Hvilken producent af acyclovir er bedre?

Virus

Acyclovir-producenterne er repræsenteret af både udenlandske og indenlandske lægemiddelvirksomheder. Den farmakologiske virkning af lægemidler sigter mod at opnå et mål - blokering af viral DNA kæden og eliminering af herpes og alle dets kliniske manifestationer. Men effektiviteten og prispolitikken for stoffet er forskellig for alle producenter. I materialerne i anmeldelsen gennemgår vi kortfattet Acyclovir, produceret i Schweiz, Kroatien og Rusland.

Acyclovir Sandoz (Schweiz)

Det schweiziske medicinalfirma producerer lægemidlet Acyclovir Sandoz i form af en 5% salve og fløde af samme koncentration, såvel som i tabletform. Du kan købe dette lægemiddel som et netværk af detailapoteker, og bestille via online med gratis hjemlevering.

Den gennemsnitlige pris for en creme varierer fra 80 til 150 rubler. Salve kan købes til 20-30 rubler. Salven fås i aluminiumsrør på 5 og 2 gram. Tabletter i en karton med 25 stk., Som hver indeholder 200 mg aktivt acyclovir.

Acyclovir Belupo

Landproducent Acyclovir Belupo - Kroatien. Form frigivelse: piller, salve og creme. Tablettede produkter fås i kartonpakninger med 20 og 30 stk. En drage kan indeholde 200 eller 400 mg af den aktive bestanddel.

Salver og creme indeholder 50 mg af det aktive stof og fås i aluminiumrør på 3, 5, 10 og 30 gram.

Prissætningspolitikken for tabletterede lægemidler varierer fra 300 til 360 rubler. Salve kan købes til 65-70 rubler og fløde fra 50 til 60 rubler.

Acyclovir Akos og Acyclovir-Akrikhin

Producenter af lægemidlet Acyclovir Akos og dets analoge Acyclovir-Akrikhin er det største netværk af farmaceutiske virksomheder i Rusland - CJSC Vertex og OJSC Synthesis.

Acyclovir Akos tabletter i et apotek kan købes til 30-40 rubler, men Akrikhin Aciclovir koster lidt mere. Med en koncentration på 200 mg kan denne medicin købes til 60-65 rubler og med en koncentration på 400 mg - 200-250 rubler.

Ligheder og forskelle fra forskellige producenter

Formen af ​​frigivelse, sammensætning, farmakokinetik, farmakodynamik, indikationer for anvendelse og kontraindikationer for dette lægemiddel alene fra forskellige producenter. Forskellen ligger i navnet på hvert lægemiddel, prissætning og det endelige resultat.

Ifølge vurderinger fra rigtige brugere er Acyclovir AKOS, som udstedes af firmaet CJSC Vertex (Rusland), anderledes:

  • lavt effektivitetsniveau
  • praktisk talt ikke med til at slippe af med herpes læsioner på den røde kant af læber og hud;
  • fremskynder ikke regenerering af berørte væv.

Men Aciclovir Akrikhin fra Akrihin kemisk-farmaceutiske plante i byen Kurgan har en helt anden effekt. Når der påføres læsionsstedet efter de første tegn på kløe, forsvinder alle kliniske manifestationer af herpetic patologi inden for 24 timer. Og når de anvendes i perioden med allerede manifesteret udslæt, begynder læsionerne straks at stramme, og på den anden dag bliver de dækket af en skorpe, hvormed huden hurtigt genoprettes.

Acyclovir Belupo og Sandoz også er meget effektive i behandlingen af ​​herpes patologi, er det vigtigt at overholde alle anbefalinger for brugen er angivet i de medfølgende instruktioner, prissætning disse produkter flere gange højere end det nationale Acyclovir.

Derfor, for at besvare spørgsmålet, hvilken fabrikant af Acyclovir er bedre, skal du forstå ved hvilke kriterier der skal overvejes dette stof. Hvis du kun tager højde for prispolitik, vil den mest budgetmæssige løsning være Acyclovir AKOS, men hvis vi overvejer effektivitetsniveauet, er det bedre at se på udenlandske producenter af stoffet.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

Acyclovir - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter, salver, creme, øjensalve - acre, hexal, acos) medicin til behandling af oral og genital herpes hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Acyclovir. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Acyclovir i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af acyclovir i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af oral og genital herpes hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Varemærker af forskellige varianter af acyclovir: Acre, Hexal, Akos.

Acyclovir er et antiviralt lægemiddel, en syntetisk analog af thymidin nukleosid, som har en meget selektiv effekt på herpesvirus. Inden virale inficerede celler gennemgår viral thymidinkinase en række konsekutive transformationer af acyclovir i mono-, di- og acyclovirtriphosphat. Acyclovirtriphosphat inkorporeres i kæden af ​​viralt DNA og blokerer dets syntese gennem konkurrencedygtig inhibering af viral DNA-polymerase.

Specificiteten og meget høj selektivitet af virkningen skyldes også dens overvejende ophobning i celler, der er ramt af herpesviruset. Meget aktiv mod Herpes simplex type 1 og type 2 virus; varicella-zoster virus (varicella zoster); Epstein-Barr-virus (typer af vira er anført i stigende rækkefølge af minimal overvældende acyclovir-koncentration). Moderat aktiv mod cytomegalovirus.

Når herpes forhindrer dannelsen af ​​nye elementer i udslætet, reduceres sandsynligheden for hudformidling og viscerale komplikationer, fremskynder dannelsen af ​​skorper, reducerer smerte i den akutte fase af herpes zoster.

Farmakokinetik

Efter indtagelse er biotilgængeligheden 15-30%, mens dosisafhængige koncentrationer skabes, der er tilstrækkelige til effektiv behandling af virussygdomme. Fødevarer har ingen signifikant effekt på absorptionen af ​​acyclovir. Acyclovir trænger godt ind i mange organer, væv og kropsvæsker. Acyclovir trænger ind i blod-hjerne og placenta barrierer, akkumuleres i modermælk. Ca. 84% udskilles af nyrerne uændret, 14% i form af en metabolit. Mindre end 2% af acyclovir udskilles gennem tarmene.

vidnesbyrd

  • behandling af infektioner i huden og slimhinder forårsaget af vira Herpes simplex type 1 og 2 (genital og oral herpes), både primære og sekundære, herunder genital herpes;
  • forebyggelse af eksacerbationer af tilbagevendende infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med normal immunstatus
  • forebyggelse af primære og tilbagevendende infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 vira hos patienter med immundefekt;
  • i den komplekse behandling af patienter med alvorlig immundefekt: ved HIV-infektion (AIDS-stadium, tidlige kliniske manifestationer og detaljeret klinisk billede) og hos patienter, der gennemgår knoglemarvstransplantation;
  • behandling af primære og tilbagevendende infektioner forårsaget af virus Varicella zoster (vandkopper samt helvedesild - Herpes zoster).

Udgivelsesformer

Tabletter 200 mg.

Salve til ekstern brug af 5%.

Creme til ekstern brug af 5%.

Lyofilisat til fremstilling af opløsning til infusioner (ved injektioner).

Instruktioner for brug og dosering

Acyclovir tages under eller umiddelbart efter et måltid og vaskes med rigeligt vand. Doseringsregimen indstilles individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Behandling af infektioner i huden og slimhinder forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2

Acyclovir ordineres 200 mg 5 gange om dagen i 5 dage med 4-timers intervaller om dagen og med et 8-timers interval for natten. I mere alvorlige tilfælde af sygdommen kan behandlingsforløbet forlænges med en læge recept til 10 dage. Som en del af kompleks terapi for alvorlig immundefekt, inkl. med et udviklet klinisk billede af HIV-infektion, herunder tidlige kliniske manifestationer af HIV-infektion og AIDS-stadiet efter knoglemarvstransplantation eller i modsætning til intestinalabsorption, er 400 mg 5 gange om dagen ordineret.

Behandlingen bør begynde så hurtigt som muligt efter infektionens begyndelse; i tilfælde af tilbagefald er acyclovir ordineret i prodromalperioden eller når de første elementer af udslætet forekommer.

Forebyggelse af gentagelser af infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med normal immunstatus

Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange dagligt (hver 6 timer) eller 400 mg 2 gange om dagen (hver 12. time). I nogle tilfælde er lavere doser effektive - 200 mg 3 gange dagligt (hver 8. time) eller 2 gange om dagen (hver 12. time).

Forebyggelse af infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 hos immunkompromitterede patienter.

Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange om dagen (hver 6 time). I tilfælde af udtalt immundefekt (for eksempel efter knoglemarvstransplantation) eller i modsætning til intestinalabsorption, øges dosis til 400 mg 5 gange om dagen. Varigheden af ​​det profylaktiske behandlingsforløb bestemmes af varigheden af ​​infektionsrisikoen.

Behandling af infektioner forårsaget af virus Varicella zoster (vandkopper)

Tildel 800 mg 5 gange om dagen hver 4. time i løbet af dagen og med et 8-timers interval natten over. Behandlingens varighed er 7-10 dage.

Tildel 20 mg / kg 4 gange dagligt i 5 dage (maksimal enkeltdosis på 800 mg), for børn fra 3 til 6 år: 400 mg 4 gange dagligt, ældre end 6 år: 800 mg 4 gange dagligt inden for 5 dage.

Behandlingen skal begynde, når de tidligste tegn eller symptomer på kyllingepoks forekommer.

Behandling af herpes zoster (helvedesild) infektioner

Tildel 800 mg 4 gange om dagen hver 6 time i 5 dage. Børn over 3 år er stoffet ordineret i samme dosis som voksne.

Behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpessimplex type 1 og 2, pædiatriske patienter med immundefekt og normal immunstatus.

Børn fra 3 år til 6 år - 400 mg; over 6 år - 800 mg 4 gange om dagen. En mere præcis dosis bestemmes med en hastighed på 20 mg / kg legemsvægt, men ikke over 800 mg. Behandlingsforløbet er 5 dage. Data om forebyggelse af gentagelse af infektioner forårsaget af herpes simplex virus og behandling af herpes zoster hos børn med normale immunitetsniveauer er ikke tilgængelige.

Til behandling af børn over 3 år ordineres 800 mg acyclovir 4 gange om dagen hver 6. time (såvel som til behandling af voksne med immundefekt).

I alderdommen er der et fald i clearance af acyclovir i kroppen parallelt med et fald i clearance af kreatinin. at tage store doser af lægemidlet inde skal have en tilstrækkelig mængde væske. I tilfælde af nyresvigt er det nødvendigt at løse problemet med at reducere dosis af lægemidlet.

Bivirkninger

  • kvalme, opkastning, diarré;
  • mavesmerter;
  • en lille stigning i koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin;
  • leukopeni, erythropeni, anæmi, thrombocytopeni;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • spænding, forvirring, døsighed
  • rysten;
  • hallucinationer;
  • kramper;
  • åndenød;
  • anafylaktiske reaktioner;
  • hududslæt, kløe, urticaria;
  • træthed;
  • feber;
  • myalgi.

Kontraindikationer

  • laktationsperiode
  • børns alder op til 3 år (til denne doseringsform).

Brug under graviditet og amning

Acyclovir trænger ind i placenta-barrieren og ophobes i modermælk. Brug af lægemidlet under graviditet er kun mulig, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Hvis du skal tage acyclovir under amning, skal du afbryde amning.

Særlige instruktioner

Acyclovir anvendes nøje som foreskrevet af en læge for at forhindre komplikationer hos voksne og børn over 3 år.

Varighed eller gentagen behandling med acyclovir hos patienter med nedsat immunitet kan føre til forekomsten af ​​virusstammer, der ikke er følsomme for dets virkning. De fleste af de påvisede acyclovir-følsomme virusstammer viser en relativ mangel på viraltymycinase; stammer med ændret thymidin-kinase eller med ændret DNA-polymerase blev isoleret. In vitro effekten af ​​acyclovir på isolerede stammer af herpes simplex-virus kan forårsage udseendet af mindre følsomme stammer.

Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til patienter med nedsat nyrefunktion, ældre patienter i forbindelse med en forøgelse af halveringstiden for acyclovir.

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at sikre tilførsel af en tilstrækkelig mængde væske.

Når du tager lægemidlet, skal du overvåge nyrefunktionen (koncentration af blodurinstof og plasmakreatinin). Acyclovir forhindrer ikke overførsel af herpes gennem seksuel kontakt, derfor er det i behandlingsperioden nødvendigt at afholde sig fra samleje, selv i mangel af kliniske manifestationer. Det er nødvendigt at informere patienterne om muligheden for overførsel af virussen af ​​genital herpes under udslæt samt tilfælde af asymptomatisk virusbærende.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

Ingen data til rådighed. Det skal dog være opmærksom på, at der i løbet af behandlingsperioden med acyclovir kan opstå svimmelhed, så man skal være forsigtig ved kørsel med køretøjer og engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og psykomotorisk hastighed.

Drug interaktion

Amplifikation af virkningen af ​​acyclovir er noteret ved samtidig udnævnelse af immunstimulerende midler.

Når det tages samtidig med nefrotoksiske lægemidler, øges risikoen for udvikling af nyresvigt.

Analoger af lægemidlet Acyclovir

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Atsigerpin;
  • Acyclovir Belupo;
  • Acyclovir Hexal;
  • Acyclovir Sandoz;
  • Acyclovir Forte;
  • Acyclovir-ICCO;
  • Acyclovir Acre;
  • Acyclovir-Verein;
  • Atsiklostad;
  • Vero Acyclovir;
  • Vivoraks;
  • Viroleks;
  • Gerviraks;
  • gerpevir;
  • Gerperaks;
  • Gerpesin;
  • Zovirax;
  • Lizavir;
  • Medovir;
  • Provirsan;
  • Supraviran;
  • Tsiklovaks;
  • Tsiklovir;
  • Tsitivir.

Acyclovir tabletter - brugsanvisning, analoger, anmeldelser

Virus er en speciel form for intracellulære parasitter og forårsager mange alvorlige sygdomme, herunder livstruende. Den moderne farmaceutiske industri tilbyder et stort antal antivirale lægemidler, der hver især har et bestemt aktivitetsspektrum. Acyclovir til oral administration er et effektivt middel til systemisk behandling af herpes og nogle andre infektioner forårsaget af vira.

Acyclovir tabletter - brugsanvisninger

Lægemidlet under dette navn er bedre kendt som et eksternt middel til behandling af herpes. Der er imidlertid også en tabletform af lægemidlet beregnet til systemisk behandling af virale infektioner. Lægemidlet bør anvendes udelukkende til medicinske formål, da der er en række kontraindikationer og begrænsninger i brugen.

Er acyclovir et antibiotikum eller ej?

Nej. Antibiotika er en separat gruppe af lægemidler designet til at bekæmpe infektioner af bakteriel oprindelse. Acyclovir henviser også til antivirale lægemidler og behandler virussygdomme. Det er vigtigt at forstå, at disse to typer af patogener er fundamentalt forskellige: bakterier, der er modtagelige for antibiotika, er separate enhyrede organismer, og vira er intracellulære parasitter, og der kræves specielle antivirale midler for at slippe af med dem.

Farmakologisk gruppe

Tablet drug er klassificeret som et antiviralt middel beregnet til behandling af herpesinfektioner.

Sammensætningen af ​​tabletten Acyclovir

Som med enhver tabletdoseringsform består dette lægemiddel af hoved- og hjælpekomponenterne. Den aktive bestanddel i form af natriumsalt har det kemiske navn 2-amino-1,9-dihydro-9 - [(2-hydroxyethoxy) methyl] -6H-purin-6-OH. I enklere termer er det aktive stof Acyclovir acyclovir, en syntetisk analog af strukturelementerne i DNA (purin nucleosider).

En gang i kroppen gennemgår den en række specifikke transformationer. Efter penetration i en celle, der er inficeret med et virus under thymidin-kinasephosphorylering, er acyclovir formet monophosphat, derefter diphosphat og omsider omdannet til triphosphat. Det er den endelige forbindelse, der har antiviral aktivitet: Den indsættes i patogenens DNA og stopper replikationsprocessen.

Modtagelse af Acyclovir tabletter er indikeret for nederlag i kroppen ved hjælp af følgende vira:

  • Herpes simplex - forårsager herpes, har flere sorter; Spektret af lægemidlets aktivitet indbefatter to af dem - HSV 1 og 2 typer.
  • Varicella zoster er forårsagende middel til de kendte vildtkopper, som de fleste mennesker oplever i barndommen og modtager livslang immunitet.
  • Epstein-Barr-virus - årsagen til mange patologier, som omfatter forskellige kræftformer, hepatitis og andre farlige sygdomme.
  • Cytomegalovirus er en fælles underart af herpetic vira, yderst farlig for mennesker med immundefekter og nyfødte.

Hos børn forårsager Epstein-Barr og cyomegalovirus ofte infektiøs mononukleose.

Udgivelses type Acyclovir

Baseret på det aktive stof findes flere doseringsformer, der anvendes eksternt, anvendes til intravenøs indgivelse såvel som til oral administration. I sidstnævnte tilfælde er disse tabletter af normal og langvarig virkning, der indeholder henholdsvis 200 og 400 mg af den aktive ingrediens.

Billeder af pakning acyclovir tabletter 200 mg

Under det oprindelige navn Acyclovir fremstilles det antivirale middel af den belarussiske producent Belmedpreparaty og det indenlandske selskab OZON. Tabletterne indeholder 200 mg aktiv ingrediens, såvel som calcium, mælkesukker, kartoffelstivelse, polyvinylpyrrolidon og aerosil. De er pakket i 20 stykker i blister og pakker af pap, solgt til en pris på ca. 32 rubler. Acyclovir har en holdbarhed på 3 år fra fremstillingsdatoen.

Desuden fremstilles stoffet til oral brug af mange russiske og udenlandske lægemiddelvirksomheder med tilføjelsen af ​​firmaets postfixes til hovednavnet: Acyclovir-Akrihin, Acyclovir-Sandoz, Acyclovir-Akos osv. Tabletter forlænget ved en dosis på 400 mg kaldes Acyclovir-forte.

Hvad hjælper tabletter acyclovir?

Lægemidlet i tabletform er beregnet til systemisk behandling af sygdomme forårsaget af flere varianter af herpevirus. For eksempel hjælper tabletter, især i kombination med ekstern salve, godt af udslæt på læber og kønsherpes. De er også ordineret til helvedesild og til vandkopper. Behandlingen af ​​kyllingepoks med acyclovir er særlig vigtig for voksne: børn tolererer det forholdsvis let, og hos ældre børn er sygdommen alvorlig og kan forårsage komplikationer.

Opskrift Acyclovir på latin

Du kan kun tage piller som foreskrevet af din læge, da der er visse kontraindikationer til systemisk behandling af virale infektioner. Udarbejdelse af receptformularen angiver specialisten i korte træk de grundlæggende oplysninger om patienten (alder og fulde navn) og gør en indgang beregnet til apoteket på latin med en aftale på russisk:

Rp.: Tab. "Aciclovir" 0,2

D. t. d. Nummer 20

S. 1 tablet 5 gange om dagen.

Acyclovir - indikationer til brug

Tabletter er ordineret med henblik på systemisk behandling af infektioner i huden og slimhinderne forårsaget af modtagelige vira:

  • Herpes simplex, både primær og i tilfælde af tilbagefald.
  • Genital, genital herpes.
  • Alvorlig infektiøs mononukleose.
  • Kyllingkopper hos voksne og børn, startende fra den første dag efter påbegyndelsen af ​​et karakteristisk vesikulært udslæt.
  • Herpes zoster (denne sygdom er et resultat af vandkopper og tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen).

Lægemidlet er også blevet påvist til patienter med immundefekt (HIV-positive, som gennemgår organtransplantation, undergår kemoterapi) til forebyggelse og behandling af herpetic eruptioner.

Kontraindikationer Acyclovir

Den eneste alvorlige kontraindikation anses for at være individuel overfølsomhed overfor acyclovir selv og dets forgænger valacyclovir. Der er dog tilfælde, hvor der skal udvises forsigtighed ved brug af tabletter. Disse omfatter tilstande forbundet med nyresvigt og dehydrering. Muligheden for at bruge lægemidlet til behandling af gravid og lacterende er beskrevet i det relevante afsnit.

Dosering og anvendelsesmåde Acyclovir tabletter

Når det optages, absorberes det aktive stof delvist, dets biotilgængelighed overstiger ikke 30%. Tilstedeværelsen i maven og tarmene i fødevarer påvirker ikke absorptionshastigheden, så du kan når som helst drikke tabletter.

Herpes simplex

Til behandling af primær og tilbagevendende herpes forårsaget af Herpes simplex anbefales det at observere 4-timers interval om dagen og 8-timers intervallet om natten:

  • Børn fra 2 år og voksne med normal immunforsvar vises et 5-dages kursus, hvor du skal tage 200 mg af lægemidlet 5 gange dagligt. Til profylaktiske formål - samme enkeltdosis, men hver 6. time.
  • I tilfælde af HIV-infektion, efter transplantation og under kemoterapi er en enkeltdosis 400 mg, og behandlings- og forebyggelsesregimer er ens.
  • Til behandling af børn under to roser halveres doseringen (dvs. 100 m for hver af de 5 doser).

Kyllingpokke

Behandlingsperioden for vandkopper er fra 7 til 10 dage, mens voksne og børn, hvis legemsvægt er over 40 kg, får 800 mg af lægemidlet 5 gange om dagen. Et yngre barn, mængden af ​​aktivt stof skal beregnes efter vægt. Anbefalet behandlingsregime: 5-dages kursus, 20 mg acyclovir pr. Kg masse hver 6 time.

helvedesild

Lægemidlet er ordineret i overensstemmelse med alderen:

  • børn under 2 år - 200 mg pr. modtagelse
  • fra to til 6 til 400 milligram;
  • over 6 og voksne over 800 hver.

Tabletter skal tages fire gange om dagen med jævne mellemrum, hele behandlingsforløbet er 5 dage.

Acyclovir - bivirkninger, virkninger og overdosering

Eventuelle negative reaktioner i kroppen til at tage lægemidlet er ret sjældne.

På den del af fordøjelsessystemet sandsynligvis dyspeptiske lidelser og diarré. I isolerede tilfælde er der en forøget transient aktivitet af ALaT og ACaT-leverenzymer.

Ved brug af Acyclovir tabletter er bivirkninger af nervesystemet som følger:

  • generel svaghed
  • døsighed eller agitation,
  • svimmelhed eller hovedpine.

Tunere tilstande er kun mulige ved intravenøs eller overdosering. Oral medicinering påvirkes normalt ikke af hæmatopoietisk system. Allergi til acyclovir som en bivirkning manifesteres af urticaria, hud kløe.

Mere alvorlige kroppsreaktioner opstår, når den anbefalede dosis overskrides, især når lægemidlet injiceres parenteralt. Når det tages internt, nævnes følgende symptomer på en overdosis: hovedpine, åndenød, feber, neurologiske forstyrrelser, diarré og opkastning. I svære tilfælde - konvulsiv syndrom, koma og sløvhed (20 gram af det aktive stof blev observeret efter en enkeltdosis).

Acyclovir under graviditet og amning

Store kliniske undersøgelser af virkningerne af lægemidler på fosteret er ikke blevet udført. Ifølge de foreliggende oplysninger om kvinder og deres børn, der tog stoffet under graviditeten, kan det konkluderes, at der ikke er nogen teratogen effekt. Dvs. det er muligt at ordinere Acyclovir under graviditet fra 1. til 3. trimester, men under hensyntagen til mulige risici trænger det stadig gennem moderkagen.

Det aktive stof udskilles også i modermælk i tilstrækkeligt store mængder. Derfor anbefales det ikke at anvende Acyclovir ved amning. Det er tilrådeligt at behandle en virusinfektion fra amning for at nægte at erstatte fodring af en særlig blanding.

Acyclovir og Alkoholkompatibilitet

En potentiel nefrotoksisk virkning af det antivirale middel på nyrerne på grund af dets akkumulering i tubulerne er kendt. Derfor anbefales det at forbruge flere væsker under behandling og undgå at tage andre lægemidler, der er farlige for nyrerne. Er det muligt at drikke alkohol, mens man tager acyclovir?

Der er ikke direkte forbud mod at dele alkohol med disse piller i producentens anvisninger, men den samlede negative effekt af ethanol på kroppen, der svækkes af sygdommen, skal tages i betragtning. Derudover øger alkohol altid sandsynligheden for bivirkninger, især fra nervesystemet og fordøjelsessystemet.

Analoger Acyclovir tabletter

Som allerede nævnt i artiklens begyndelse produceres en hel del medicinske antivirale lægemidler baseret på acyclovir. Apotekskæder tilbyder følgende strukturelle erstatninger til originalen:

  • Acyclovir-Akos
  • Zovirax
  • Acyclovir-Acre
  • Acyclovir-Belupo
  • Viroleks
  • Tsiklovir
  • Acyclovir-Sandoz
  • Acyclovir-Akrikhin
  • Tsiklovaks
  • Atsiklostad
  • Vivoraks
  • Supraviran
  • Gerperaks
  • Provirsan
  • Lizavir
  • Tsikloviral-Sediq
  • Tsitivir

I tilfælde af Acyclovir er det simpelthen uhensigtsmæssigt at kigge efter billigere modparter. Det er det oprindelige indenlandske lægemiddel, der er den mest overkommelige på apoteker, mens importerede erstatninger kan koste flere gange mere.

Zovirax eller Acyclovir - hvilket er bedre?

Omkostningerne ved 25 tabletter fremstillet af GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA i dag, næsten 15 gange prisen på det indenlandske stof. Samtidig er der ingen grundlæggende forskel i lægemiddelsammensætningerne, da dosis af det aktive stof er det samme. Derfor er der ingen forskel på listen over indikationer, kontraindikationer, samt mulige bivirkninger. Således er forskellen mellem Zovirax og Acyclovir kun i omkostninger, producent og udseende. Ingen forskelle i den terapeutiske virkning blev klinisk detekteret og blev ikke bekræftet.

Hvilket er bedre, acyclovir eller famvir?

Den aktive ingrediens i schweizisk fremstillede tabletter er en anden antiviral forbindelse, famciclovir.

Foto Famvir 250 mg 21 overtrukne tabletter

Det er aktivt mod de samme vira, men er kendetegnet ved højere biotilgængelighed. Herpes simplex stammer, der er resistente over for acyclovir, er desuden modtagelige for det. På grund af den længere halveringstid er Famvir også lettere at bruge (ikke mere end 3 gange om dagen). Det eneste negative er prisen på 1500 rubler per pakke med 3 tabletter.

Hvad er forskellen mellem valacyclovir og acyclovir

Valacyclovir, på grundlag af hvilket der også produceres forskellige antivirale lægemidler, er forløberen for acyclovir - hydrochloridsaltet af dets L-valylether. I inficerede celler gennemgår den samme transformation og virker på en lignende måde.

Der er imidlertid forskel på acyclovir og valaciclovir, som bestemmer den højere effekt af lægemidler baseret på sidstnævnte (for eksempel Valtrex, som er populær i Amerika). I form af et prodrug er den antivirale meget bedre og absorberes så vidt muligt.

Læger anmeldelser om Acyclovir tabletter

Lægemidlet er yderst effektivt til behandling af herpesinfektioner. Det skal dog bemærkes, at afhængighed udvikler sig over tid. Derfor bør det med hyppige tilbagefald erstattes med valacyclovir.

Næsten alle patienter noterer sig sin gode tolerance (i enkelte tilfælde forekommer kun intoleransreaktioner) samt et fald i intensiteten af ​​de smertefulde symptomer. Hertil kommer, at tilbagevenden, der er karakteristisk for herpes, forekommer meget mindre hyppigt på baggrund af regelmæssig profylakse. Et yderligere plus af lægemidlet er dets lave omkostninger, især i forhold til nogle udenlandske analoger.

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en specialist i generel medicin, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores hjemmeside kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.

* Ved at trykke på knappen vil du lede til en speciel side af webstedet med et søgeformular og optage til den specialprofil du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Acyclovir /

Acyclovir er et hvidt krystallinsk pulver, den maksimale opløselighed i vand (ved 37 ° C) er 2,5 mg / ml, molekylvægten er 225,21. Acyclovir-natriumsalt - maksimal opløselighed i vand (ved 25 ° C) overstiger 100 mg / ml, molekylvægt 247,19; Den fremstillede opløsning (50 mg / ml) har en pH på ca. 11.

Til systemisk anvendelse: primære og tilbagevendende infektioner i huden og slimhinderne forårsaget af herpes simplex-viruset (type 1 og 2), herunder genital herpes, herpetic læsioner hos immundefekt patienter (behandling og forebyggelse); helvedesild, chicken pox.

Til ekstern brug: herpes simplex hud og slimhinder, genital herpes (primær og tilbagevendende); lokaliseret herpes zoster (adjuverende behandling).

Til lokal brug i oftalmologi: herpetisk keratitis.

Overfølsomhed over for acyclovir eller valacyclovir.


Begrænsninger af brugen af:

Når en introduktion er: dehydrering, nyresvigt (risiko for nefrotoksisk virkning), neurologiske lidelser eller neurologiske reaktioner på at tage cytotoksiske lægemidler, herunder i anamnesen.

Når det tages oralt: dehydrering, nyresvigt.


Brug under graviditet og amning:

Graviditet. Det er muligt, hvis den forventede effekt af terapi overstiger den potentielle risiko for fosteret (tilstrækkelige og strengt kontrollerede undersøgelser af brugsikkerheden hos gravide kvinder er ikke udført). Acyclovir passerer gennem placenta. Data om udfaldet af graviditet hos kvinder, der tog systemisk acyclovir i graviditetens første trimester, viste ikke en stigning i antallet af medfødte misdannelser hos børn sammenlignet med den generelle befolkning. Da observationen omfattede et lille antal kvinder, kan der ikke foretages pålidelige og konkrete konklusioner om sikkerheden af ​​acyclovir under graviditeten.

Amning. Acyclovir passerer ind i modermælken. Efter indtagelse af acyclovir blev det bestemt i modermælk i koncentrationer, hvis forhold til plasmakoncentrationer var 0,6-1,4. Ved sådanne koncentrationer i modermælk kan spædbørn, der ammer, modtage acyclovir i en dosis på 0,3 mg / kg / dag. I betragtning heraf er det nødvendigt at forsyne acyclovir med lakterende kvinder med forsigtighed, kun hvis det er nødvendigt.

Med systemisk anvendelse:

På den del af mave-tarmkanalen: med / i introduktionen - anoreksi, kvalme og / eller opkastning; indtagelse - kvalme og / eller opkastning, diarré, mavesmerter.

På den del af nervesystemet: med på / i indledningen - svimmelhed observeres tegn på encefalopati (forvirring, hallucinationer, kramper, tremor, koma), delirium, depression eller psykose (neurologiske lidelser hos patienter med prædisponerende tilstande); indtagelse - indisposition, hovedpine, svimmelhed, agitation, døsighed.

Siden kardiovaskulærsystemet og blodet: med / i introduktionen - anæmi, neutropeni / neutrofili, trombocytopeni / trombocytose, leukocytose, hæmaturi, DIC, hæmolyse, nedsat blodtryk.

Fra det urogenitale system: med / i introduktionen - forbigående stigning i niveauet af urinstofkvælstof i blodet og serumkreatininniveauet (forbundet med plasma C max og patientens vandbalance), akut nyresvigt (ofte med hurtig IV-injektion) ).

Andre: anafylaktiske reaktioner, hudallergiske reaktioner (kløe, udslæt, Lyells syndrom, urticaria, erythema multiforme osv.), Sløret syn, feber, leukopeni, lymfadenopati, perifert ødem, forbigående forøgelse af levertransaminaseaktivitet og bilirubinniveau under intravenøs administration - reaktioner på stedet for intravenøs administration: flebitis eller lokal inflammation (smerte, hævelse eller rødme), nekrose (hvis lægemidlet kommer under huden); ved indtagelse - myalgi, paræstesi, alopeci.

Ved topisk påføring: ømhed, brænding, kløe, hududslæt, vulvitis.

Ved påføring af øjensalve: brænding på applikationsstedet, blepharitis, conjunctivitis, punktere overfladisk keratopati.

Ved behandling af acyclovir anbefales det at tage en stor mængde væske (for at forhindre dannelse af acyclovir i nyretubuli).

Forsigtighed bør udvises ved indlæggelse af patienter med neurologiske lidelser, nedsat leverfunktion, elektrolytforstyrrelse, udtalt hypoxi samt nedsat nyrefunktion (og når det indgives oralt). For at reducere risikoen for nyrebeskadigelse, når den indgives, skal lægemidlet indgives langsomt i løbet af 1 time. Når symptomer på nefropati optræder, afbrydes lægemidlet.

Den giftige virkning af acyclovir på centralnervesystemet er mere sandsynligt hos patienter med nedsat immunforsvar, hos ældre patienter, når der anvendes høje doser.

Under behandling med acyclovir blev trombocytopenisk purpura og / eller hæmolytisk uremisk syndrom registreret i klinisk praksis, i sjældne tilfælde med dødelig udgang hos patienter med klinisk signifikante former for HIV-infektion.

Anbefales ikke til børn, når der behandles kyllingepok, hvis sygdommen er mild.

Når du behandler genital herpes, bør du undgå sex eller bruge kondomer, fordi brug af acyclovir forhindrer ikke overførsel af virus til partneren.

Creme og salve til ekstern brug (5%) anbefales ikke at anvendes på slimhinderne i mund og øjne, fordi mulig udvikling af udpræget lokal inflammation.

Ved behandling af oftalmisk salve skal kontaktlinser ikke bæres.

Acyclovir i Moskva

instruktion

Antiviralt middel. Thymidin-kinase af virusinficerede celler konverterer acyclovir aktivt gennem en række konsekutive reaktioner på mono-, di- og acyclovirtriphosphat. Sidstnævnte interagerer med viral DNA-polymerase og inkorporeres i DNA, som syntetiseres for nye vira. Således dannes "defekt" virus DNA, hvilket fører til undertrykkelse af replikationen af ​​nye generationer af vira.

Acyclovir er aktiv mod type 1 og 2 Herpes simplex virus, Varicella zoster virus, Epstein-Barr virus og cytomegalovirus.

Til systemisk brug (oralt og intravenøst): infektioner forårsaget af herpes simplex virus type 1 og 2 og varicella zoster; forebyggelse af infektioner forårsaget af virus herpes simplex og varicella zoster (herunder hos patienter med nedsat immunitet) som led i kompleks terapi for alvorlig immundefekt (herunder det kliniske billede af HIV-infektion) og hos patienter, der gennemgår knoglemarvstransplantation; forebyggelse af cytomegalovirusinfektion efter knoglemarvstransplantation.

Til lokal anvendelse i oftalmologi: keratitis og anden øjenskade forårsaget af Herpes simplex virus.

Til ekstern brug: infektioner i huden forårsaget af virusserne Herpes simplex og Varicella zoster.

Inden for voksne og børn over 2 år, 200-400 mg 3-5 gange om dagen, om nødvendigt, 20 mg / kg (op til 800 mg pr. Dosis) 4 gange / dag. Hos børn under 2 år skal der anvendes en dosis svarende til halvdelen af ​​dosis for voksne. Varigheden af ​​behandlingen er 5-10 dage. I tilfælde af nedsat nyrefunktion anbefales en dosisregulering.

In / i dråbe voksne og børn over 12 år - ved 5-10 mg / kg interval mellem injektioner - 8 timer. Børn i alderen 3 måneder til 12 år - ved 250-500 mg / m2 legemsoverflade, intervallet mellem injektioner - 8 timer. For nyfødte er dosen 10 mg / kg, intervallet mellem injektioner er 8 timer.

I tilfælde af nyresvigt er korrektion af doseringsregimen nødvendigt.

Lokalt og eksternt brugt 5 gange om dagen. Dosis og behandlingsvarighed afhænger af beviset og den anvendte doseringsform.

Maksimal dosis: for voksne med på / i introduktionen - 30 mg / kg / dag.

Ved indtagelse: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, hududslæt, hovedpine, svimmelhed, træthed, nedsat koncentration, hallucinationer, døsighed eller søvnløshed, feber; sjældent - hårtab, forbigående stigning i blodkoncentrationen af ​​bilirubin, urinstof, kreatinin, leverenzymaktivitet, lymfocytopeni, erytropeni, leukopeni.

Ved introduktion: akut nyresvigt, krystaluria, encefalopati (forvirring, hallucinationer, agitation, tremor, kramper, psykose, døsighed, koma), flebitis eller inflammation på injektionsstedet, kvalme, opkastning.

Ved topisk påføring: En brændende fornemmelse på applikationsstedet, overfladisk punktering af keratitis, blepharitis, conjunctivitis.

Ved topisk påføring: En brændende fornemmelse, hududslæt, kløe, skrælning, erytem, ​​tør hud er mulige på applikationsstedet. i kontakt med slimhinder - betændelse.

Anvendelsen af ​​acyclovir under graviditet er mulig i tilfælde, hvor den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

In / i brug af acyclovir under amning er kontraindiceret (udskilles i modermælk).

Eksperimentelle undersøgelser af dyr har vist, at acyclovir penetrerer placenta-barrieren.

Der er ingen registrerede tilfælde af overdosering ved oral administration af acyclovir. Rapporteret indtagelse af 20 g acyclovir. Symptomer: agitation, koma, kramper, sløvhed. Aciclovir kan udfælde i nyretubuli, hvis koncentrationen overstiger opløseligheden i nyretubuli (2,5 mg / ml).

Ved samtidig anvendelse af probenecid reduceres tubulær sekretion af acyclovir og derved øger koncentrationen i plasma og T1/2 acyclovir.

Ved samtidig brug af acyclovir med nefrotoksiske stoffer øges risikoen for nefrotoksiske virkninger (især hos patienter med nedsat nyrefunktion).

Amplifikation af virkningen af ​​acyclovir er noteret ved samtidig udnævnelse af immunstimulerende midler.

Ved blanding af opløsninger er det nødvendigt at tage hensyn til den alkaliske reaktion af acyclovir til intravenøs administration (pH 11).

Opbevar præparatet på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 2 år. Anvend ikke efter udløbsdatoen.

Anbefales ikke til alvorlig nedsat nyrefunktion.

I tilfælde af nyresvigt er korrektion af doseringsregimen nødvendigt.

Det skal tages i betragtning, at ved anvendelse af acyclovir er udviklingen af ​​akut nyresvigt muligt på grund af dannelsen af ​​et bundfald fra acyclovirkrystaller, hvilket især er sandsynligt ved hurtig IV administration samtidig med anvendelse af nefrotoksiske lægemidler hos patienter med nedsat nyrefunktion og utilstrækkelig vandbelastning.

Ved brug af acyclovir er det nødvendigt at overvåge nyrerne (bestemmelse af indholdet af urinstofkvælstof i blodet og kreatinin i blodplasmaet).

Anbefales ikke til alvorlig nedsat nyrefunktion.

Det skal tages i betragtning, at ved anvendelse af acyclovir er udviklingen af ​​akut nyresvigt muligt på grund af dannelsen af ​​et bundfald fra acyclovirkrystaller, hvilket især er sandsynligt ved hurtig IV administration samtidig med anvendelse af nefrotoksiske lægemidler hos patienter med nedsat nyrefunktion og utilstrækkelig vandbelastning.

Ved brug af acyclovir er det nødvendigt at overvåge nyrerne (bestemmelse af indholdet af urinstofkvælstof i blodet og kreatinin i blodplasmaet).

Behandling af ældre patienter skal udføres med en tilstrækkelig stigning i vandbelastningen og under lægeligt tilsyn, fordi denne kategori af patienter øger T1/2 acyclovir.

Når du behandler genital herpes, bør du undgå sex eller bruge kondomer, fordi brug af acyclovir forhindrer ikke overførsel af virus til partnere.

Acyclovir i form af doseringsformer til ekstern brug bør ikke påføres slimhinderne i mund, øjne, vagina.

Acyclovir Hexal, Acre, Forte, Akos

Acyclovir Acre er en creme eller salve designet til at bekæmpe herpes simplex eller genital herpes. Også medikamentet hjælper i kampen mod cytomegavirus og mange andre infektioner, herunder stomatitis. Der er nogle nuancer Acyclovir Acre er et meget skadeligt stof. Det har stærkt indflydelse på leveren, nyrerne og blodet. Derfor er det kun nødvendigt at påføre det kun på de ramte områder med et tyndt lag, hvis huden er hårdt ramt, dvs. sygdommen har spredt sig til et stort område, så er salven ikke anbefalet til hele området, men kun punktvis.

Indhold:

Acyclovir acry findes også i pilleform. Læger foreskriver ikke sjældent patienter, der skal bruge til behandling af denne form for lægemidlet. Hvordan man bedst kan bruge dem, fortæller lægen alle individuelt. Det er interessant, at salven skal anvendes så snart de første symptomer på sygdommen optrådte. Det er en lille begyndelse at ridse eller indeni sprænger med et sted, hvor herpes snart vil springe ud.

Acyclovir acry i form af tabletter er ordineret i de øjeblikke, hvor sygdommen allerede er i gang, og salven er magteløs. Da det smertefulde område ikke kan smøres for ofte, er der foreskrevet piller, idet de begynder at virke fra indersiden af ​​kroppen, påvirker sygdommen, trænger ind i virusets væv og udsætter de smertefulde fornemmelser væk.

Acyclovir acry og hexal

Tidligere kunne acyclovir købes uden præfikser, navnet var en og blev ikke ledsaget af nogen tilføjelse. Nu begyndte de at tildele et præfiks til ordet, for eksempel er acyclovir Akri produceret i Moskva på Akrihin-planten, dermed navnet på stoffet.

Ud over acyclovir akri kan du også finde mange andre lægemidler med samme navn. På apoteket kan du finde stoffet acyclovir Hexal. Det har de samme egenskaber, det vil sige, det kæmper mod herpesvirus type 1 og 2. Bekæmper vandkopper og mange andre sygdomme. Forberedelser indbyrdes adskiller sig kun i pris og producent. Acyclovir Hexal er produceret i Tyskland, og mange forbrugere foretrækker det, fordi de stoler på udenlandske producenter.

Hvis du er en af ​​tilhængerne af tyske stoffer, så er det værd at bemærke en funktion. Acyclovir generelt blev oprindeligt oprettet i Sovjetunionen, dvs. det var russiske forskere, der udviklede lægemidlet, og først da tog andre lande op på ideen og begyndte at skabe deres egne, så at sige mesterværker. I Sovjetunionen i 70'erne blev fosteret smittet intrauterinalt, så barnet blev født allerede med virussen, så antistoffer, der var i stand til at modstå sygdommen, optrådte i kroppen. Disse år var udviklingen af ​​stoffer. Som det også viste sig i Tyskland, begyndte udviklingen af ​​stoffet.

Acyclovir Hexal er en salve, og brugsanvisningen er ikke forskellig fra det sædvanlige lægemiddel, som vi faktisk brugte i vores hjem. Kun dette værktøj hjælper patienter med et svækket immunsystem for at besejre virussen, men det russiske stof skal suppleres, det vil sige et lægemiddel, som genopretter immunsystemet. Det er muligt, at acyclovirhexal virker bedre på grund af immunforbedring, men patriotiske mennesker foretrækker stadig russiske lægemidler.

Acyclovir Hexal, som andre lægemidler i dette spektrum, anvendes normalt op til 5 gange om dagen, men som det er sagt, er det lettere at forhindre end at helbrede, så hvis du anvender stoffet i forvejen, er det ved de første symptomer ikke nødvendigt at forgifte kroppen igen. Som allerede nævnt har stoffet for meget indflydelse på leveren og nyrerne, så for mennesker med nedsat nyrefunktion eller med en svag lever er det bedre at ikke bruge stoffet overhovedet. Hvis du stadig har brug for at bekæmpe infektionen, så vil det i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling være nok at anvende acyclovir hexal en gang, og herpesen vil ikke komme på hudens problemområde.

Acyclovir forte

Acyclovir forte tilbyder os fra apotekernes hylder. Hvad er dette stof og hvordan det adskiller sig fra resten. Og det faktum, at det har en længere virkning, det vil sige, stoffet absorberes i blodet længere herfra, og virkningen af ​​lægemidlet er langvarig.

Acyclovir forte som vi ser har et præfiks. Den er skrevet på latin som: forte og betyder langvarig, det vil sige langsom eller lang. Læger fortolker det hver forskelligt, alt det samme, betydningen forbliver den samme, handlingen er lang, og det er derfor ikke nødvendigt at tage stoffet, så ofte som andre former for dette middel.

Acyclovir forte er tilgængelig i pilleform. Lægemidlet er ordineret til både voksne og børn, men kun fra 3 år. Det er muligt at give piller til yngre børn, men kun hvis lægen ordinerer og fortæller en bestemt dosis. Og det er bedre ikke at risikere det, det er bedre at tage stoffer, der ikke kan skade barnets krop, forårsage skader på nyrerne.

Læger ordinerer normalt acyclovir forte til børn fra 3 år på 1 tablet 4 gange om dagen, men dette er for meget til et barns krop. Desuden absorberes stoffet langsomt i blodbanen, og halvdelen af ​​dosen er nok, og kun 3 gange om dagen. Du behøver ikke at overdrive det med farlige midler.

Acyclovir Akos

Er acyclovir acos instruktioner til brug fra andre lignende stoffer? Nej, den eneste forskel er, at den fremstilles af Joint Stock Kurgan Society of Medical Preparations. Forkortet Akos. Lavet i Rusland, så som acyclovir med et acri-præfiks.

Hvilken producent af alle børsnoterede ikke vælger, ved at de alle klarer deres opgaver perfekt, men du bør ikke misbruge dem for ikke at skade din krop og dit barns krop.

Under graviditeten kan acyclovir anvendes, men meget omhyggeligt, det er kun én gang, og det er bedre at bruge Panavir medicin i stedet, som består af plantelægemidler og vil ikke skade det ufødte barn.

Acyclovir (Zovirax)

Der er kontraindikationer. Kontakt lægen, inden du begynder.

Kommercielle navne i udlandet (i udlandet) - ACIC, Aciclobene, Aciclophar, Acitop, Acivir, Acivirax, Acix, Aviral, Avirox, Cyclovir, Epsin, Euvirox, Herpetad, Herpevir, Herpes, Lovire, Mapox, Milavir, Okavir, Ozvir, Provirsan, Ranvir, Telviran, Viclovir, Virmen, Virokill, Virucalm, Xovir, Zyclir, Zoral.

Alle antivirale lægemidler og immunostimulerende midler er her.

Stil et spørgsmål eller læg en anmeldelse om medicinen (vær venlig at glemme at inkludere navnet på stoffet i meddelelsesteksten) her.

Præparater indeholdende acyclovir (Aciclovir, ATX-kode (ATC) D06BB03):

Zovirax (Acyclovir) - officielle brugsvejledninger. Lægemidlet er en recept, information er kun beregnet til sundhedspersonale!

FARMAKOLOGISK AKTION

Antiviralt lægemiddel, en syntetisk analog af purinukleosidet, som har evne til at hæmme in vitro og in vivo replikation af herpes simplex type 1 og 2 vira, varicella zoster virus, epstein-barr virus (EBV) og cytomegalovirus (CMV). I cellekultur har acyclovir den mest udtalte antivirale aktivitet over for Herpes simplex type 1, og derefter i rækkefølge efter faldende aktivitet følger: Herpes simplex type 2, Varicella zoster, EBV og CMV.

Virkningen af ​​acyclovir på vira er meget selektiv. Acyclovir er ikke et substrat for thymidin-kinaseenzymet af uinficerede celler, og derfor er det af lav toksicitet for pattedyrsceller. Thymidinkinase af celler inficeret med herpes simplex type 1 og 2 virus, varicella zoster, EBV og CMV omdanner acyclovir til acyclovirmonophosphat, en nukleosidanalog, som derefter sekventielt omdannes til diphosphat og triphosphat under virkningen af ​​cellulære enzymer. Inkluderingen af ​​acyclovirtriphosphat i kæden af ​​viralt DNA og den efterfølgende kædeafslutningsblok yderligere replikation af viralt DNA.

Hos patienter med alvorlig immundefekt kan forlængede eller gentagne behandlingsforløb med acyclovir føre til dannelse af resistente stammer, og derfor kan yderligere behandling med acyclovir være ineffektiv. De fleste af de isolerede stammer med nedsat følsomhed over for acyclovir viste et forholdsvis lavt indhold af viral thymidin-kinase, en overtrædelse af strukturen af ​​viral thymidin-kinase eller DNA-polymerase. Virkningen af ​​acyclovir på stamme af herpes simplex-virus in vitro kan også føre til dannelsen af ​​mindre følsomme stammer. Sammenhængen mellem følsomheden af ​​herpes simplex virusstammer til acyclovir in vitro og lægemidlets kliniske effektivitet er ikke blevet fastslået.

Det blev påvist, at intravenøs injektion af Zovirax i høje doser reducerer hyppigheden af ​​forekomsten og nedsætter udviklingen af ​​cytomegalovirusinfektion. Hvis der efter en sådan infusionsterapi indgives behandling med acyclovir til oral administration i høje doser i 6 måneder, vil dødeligheden og forekomsten af ​​viremia falde.

Farmakokinetik

Hos voksne var den gennemsnitlige Cmax for acyclovir 1 time efter infusion i en dosis på 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg og 15 mg / kg 22,7 μmol (5,1 μg / ml), 43,6 μmol (9,8 μg / ml) 92 μmol (20,7 μg / ml) og 105 μmol (23,6 μg / ml). Cmin af lægemidlet i plasma 7 timer efter infusionen var henholdsvis 2,2 μmol (0,5 μg / ml), 3,1 μmol (0,7 μg / ml), 10,2 μmol (2,3 μg / ml) og 8,8 μmol (2,0 μg / ml).

Koncentrationen af ​​acyclovir i cerebrospinalvæsken er ca. 50% af plasmakoncentrationen.

Acyclovir er let bundet til plasmaproteiner (9-33%).

Hos voksne er efter administration af acyclovir T1 / 2 fra plasma ca. 2,9 timer. Det meste af lægemidlet udskilles af nyrerne i uændret form. Renal clearance af acyclovir overstiger signifikant kreatininclearance, hvilket indikerer fjernelse af acyclovir gennem ikke blot glomerulær filtrering, men også rørformet sekretion. Acyclovirs hovedmetabolit er 9-carboxymethoxy-methylguanin, som tegner sig for ca. 10-15% af den administrerede dosis i urinen.

Ved udnævnelsen af ​​acyclovir 1 time efter administration af 1 g probenecid T1 / 2 acyclovir og AUC steg henholdsvis 18 og 40%.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos børn over 1 år observeredes værdien af ​​Cmax og Cmin, svarende til den hos voksne, når Zovirax blev administreret i en dosis på 250 mg / m2 i stedet for 5 mg / kg (dosis for voksne) og i en dosis på 500 mg / m2 i stedet for 10 mg / kg voksne).

Hos nyfødte (fra 0 til 3 måneder), hvor acyclovir blev administreret som en infusion i mere end 1 time hver 8. time, var Cmax 61,2 μmol (13,8 μg / ml), Cmin var 10,1 μmol (2,3 μg / ml) og T1 / 2 - 3,8 timer.

Hos ældre falder acyclovir clearance med alder parallelt med nedsættelsen af ​​kreatininclearance, men Tc / 2 af acyclovir varierer lidt.

Hos patienter med kronisk nyresvigt var T1 / 2 acyclovir i gennemsnit 19,5 timer, og i gennemsnit 5,1 timer under hemodialyse, reducerede koncentrationen af ​​acyclovir i plasma med ca. 60%.

INDIKATIONER

  • behandling af infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2;
  • forebyggelse af infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 virus hos immunkompromitterede patienter behandling af infektioner forårsaget af virus Varicella zoster; behandling af herpes simplex type 1 og 2 infektioner hos nyfødte;
  • forebyggelse af cytomegalovirusinfektion i knoglemarvstransplantationsmodtagere.

DOSING MODE FOR TABLETED FORM

For voksne til behandling af herpes simplex type 1 og 2 infektioner er den anbefalede dosis Zovirax 200 mg 5 gange / dag hver 4. time (med undtagelse af søvnperioden). Normalt er behandlingsforløbet 5 dage, men kan forlænges med alvorlige primære infektioner.

I tilfælde af alvorlig immundefekt (f.eks. Efter knoglemarvstransplantation) eller i modsætning til intestinalabsorption, kan dosis Zovirax til oral administration øges til 400 mg 5 gange dagligt. Behandlingen bør startes hurtigst muligt efter infektionens begyndelse. I tilfælde af tilbagefald anbefales det at ordinere lægemidlet i prodromalperioden eller når de første elementer af udslætet forekommer.

For forebyggelse af gentagelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2, hos patienter med normal immunforsvar, er den anbefalede dosis Zovirax 200 mg 4 gange daglig (hver 6 time). Et mere bekvemt behandlingsregime er egnet til mange patienter: 400 mg 2 hver (hver 12. time). I nogle tilfælde er lavere doser Zovirax effektive: 200 mg 3 gange dagligt (hver 8. time) eller 2 gange / dag (hver 12. time). Zovirax behandling bør periodisk afbrydes i 6-12 måneder for at identificere mulige ændringer i sygdommens forløb.

For forebyggelse af forekomsten af ​​infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2-virus, hos patienter med nedsat immunforsvar er den anbefalede dosis Zovirax 200 mg 4 gange daglig (hver 6 time). I tilfælde af alvorlig immundefekt (for eksempel efter knoglemarvstransplantation) eller i modstrid med absorptionen fra tarmen, kan dosis Zovirax til oral administration øges til 400 mg 5 gange dagligt. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes ved varigheden af ​​infektionsrisikoen.

Til behandling af vandkopper og herpes zoster er den anbefalede dosis Zovirax 800 mg 5 gange dagligt. Lægemidlet tages hver 4. time, undtagen i løbet af natten. Behandlingsforløbet er 7 dage.

Lægemidlet bør ordineres hurtigst muligt efter starten af ​​infektionen, fordi i dette tilfælde er behandlingen mere effektiv.

Til behandling af patienter med alvorlig immundefekt er den anbefalede dosis Zovirax 800 mg 4 gange daglig (hver 6 time).

Patienter, der har undergået knoglemarvstransplantation, inden udpegning af Zovirax oralt, anbefales normalt at gennemgå en intravenøs behandling med acyclovir i 1 måned. I kliniske forsøg var den maksimale behandlingstid for knoglemarvstransplantationsmodtagere 6 måneder (fra 1. til 7. måned efter transplantation). Hos patienter med et omfattende klinisk billede af HIV-infektion blev Zovirax behandlet i 12 måneder, men der er grund til at tro, at langsigtet terapi kan være effektiv hos sådanne patienter.

Behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af herpes simplex vira hos børn med immundefekt i alderen 2 år og ældre - samme doser som for voksne; yngre end 2 år - halvdelen af ​​dosis for voksne.

Til behandling af kyllingepoks hos børn over 6 år foreskrives lægemidlet i en enkeltdosis på 800 mg; fra 2 til 6 år - 400 mg; under 2 år - 200 mg. Hyppighed af anvendelse 4 En enkeltdosis kan mere præcist bestemmes med en hastighed på 20 mg / kg legemsvægt (men ikke over 800 mg). Behandlingsforløbet er 5 dage.

Data om brug af Zovirax til forebyggelse af tilbagevendende infektioner forårsaget af herpes simplexvirus og behandling af herpes zoster hos børn med normale immunitetsniveauer er ikke tilgængelige.

Ifølge de meget begrænsede oplysninger, der er tilgængelige til behandling af børn over 2 år med alvorlig immundefekt, kan de samme doser af Zovirax anvendes til behandling af voksne.

Ved udnævnelse af Zovirax til ældre patienter skal overvejes muligheden for at reducere clearance af acyclovir parallelt med nedsættelsen af ​​kreatininclearance. Hvis der er tegn på nyresvigt, er det nødvendigt at løse problemet med at reducere dosis Zovirax. Ældre patienter skal have tilstrækkelig mængde væske, mens de tager Zovirax oralt i høje doser.

Hos patienter med nyresvigt fører ikke oral acyclovir til de anbefalede doser til behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex-virusen til akkumulering af lægemidlet til koncentrationer, der overstiger de etablerede sikre niveauer. Imidlertid anbefales dosis Zovirax til patienter med QA mindre end 10 ml / min at reduceres til 200 mg 2 gange om dagen (hver 12. time). Til behandling af varicella, herpes zoster såvel som til behandling af patienter med alvorlig immundefekt med CC mindre end 10 ml / min er den anbefalede dosis Zovirax 800 mg 2 gange dagligt hver 12. time; ved CC 10-25 ml / min 800 mg 3 gange / dag hver 8. time.

Zovirax tabletter kan tages sammen med måltider, da fødeindtaget ikke påvirker dets absorption signifikant. Tabletterne skal tages med et helt glas vand.

MODE TIL DOSERING TIL LOKAL ANVENDELSE (CREAM, OINTMENT)

Lægemidlet anbefales at anvendes 5 gange om dagen (ca. hver 4. time) i et tyndt lag på de berørte og grænsende områder af hud og slimhinder.

Varigheden af ​​behandlingen er mindst 4 dage. I mangel af heling kan behandlingen fortsættes i op til 10 dage. Hvis symptomerne på sygdommen vedvarer i mere end 10 dage, bør du konsultere din læge.

Cremen påføres enten med en bomuldspinne eller med rene hænder for at undgå yderligere infektion i de berørte områder.

DOSING MODE TIL INJEKTIONSFORM

Lægemidlet er beregnet til intravenøs infusion.

Voksne til behandling af infektioner forårsaget af virus Herpes simplex (undtagen herpesencephalitis) og Varicella zoster, er lægemidlet ordineret i en dosis på 5 mg / kg legemsvægt hver 8. time.

Til behandling af Varicella zoster-infektioner og herpes encephalitis hos patienter med nedsat immunforsvar udføres en intravenøs infusion på 10 mg / kg legemsvægt hver 8. time (med normal nyrefunktion).

Til forebyggelse af cytomegalovirusinfektion under knoglemarvstransplantation anvendes lægemidlet i en dosis på 500 mg / m2 kropsoverflade 3 gange dagligt med et interval på 8 timer. Behandlingsvarigheden er fra 5 dage før transplantation og op til 30 dage efter transplantation.

Hos patienter med fedme anbefales samme doser som hos patienter med normal kropsvægt.

Ved indskrivning af Zovirax IV infusioner hos patienter med nedsat nyrefunktion bør doseringsregimen justeres i overensstemmelse med faldet i kreatininclearance.