Acyclovir: anbefalinger til brug og dosering

Virus

Acyclovir er et syntetisk antiviralt middel, der er særligt effektivt til behandling af herpetic infektion. Lægemidlet indsættes i DNA fra virale celler og blokerer deres aktivitet og derved stopper sygdommen eller forebygger tilbagefald.

Kliniske undersøgelser bekræfter Acyclovirs høj ydeevne i kampen mod alle former for herpesvirus og varicella.

Former for frigivelse af Acyclovir

Lægemidlet fremstilles i 4 basisformer til en anden anvendelsesmåde:

  • Ointment oftalmisk 3%. Fås i rør af 3, 5 og 10 g. Sammensætningen sammen med Acyclovir er petroleumgel. Det absorberes let ind i hornhindeepitelet og vævet i øjenområdet og giver lokal antiherpetisk virkning.
  • Salve (creme) til brug på huden og slimhindeflader på 5%. Fordelt i rør med 2, 5, 10 og 20 g. Præparatet indeholder yderligere stoffer til bedre absorption gennem huden.
  • Tabletter 200 og 400 mg. I en pakke med 20 stk. Til oral brug. Nogle virksomheder fremstiller også tabletter indeholdende 800 mg af lægemidlet.
  • Pulver til opløsning i 0,9% natriumchlorid og injicering 250, 500 og 1000 mg. Den mest fordøjelige form af stoffet, med maksimalt kontraindikationer.

Acyclovir: drug action

Acyclovir har en stærk antiherpetic effekt - med en kort tid stopper den aktiviteten af ​​både normal herpes (type I) og genital (type II) ved enhver lokalisering af inflammation. Det bruges også til behandling af andre sygdomme:

  • medfødt eller erhvervet immundefekt (fx efter kemoterapi eller knoglemarvstransplantation), HIV-infektion - i kombination med andre lægemidler til forebyggelse og eliminering af virussygdomme;
  • varicella eller herpes zoster forårsaget af Varicella Zoster virusstammer;
  • sygdomme forårsaget af cytomegalovirus eller Epstein-Barr-virus.

Hvordan man tager for herpes infektion eller helvedesild?

Alle former for lægemidlet på kort tid for at stoppe herpes af enhver art på steder af lokalisering. Acyclovir stopper også symptomerne på helvedes virus. Lær alt om at anvende øjenalve, piller, creme og pulver til injektion.

Acyclovir Eye Ointment

Til behandling af oftalmiske former for herpesinfektion (byg, keratitis og mere komplekse sygdomme) og helvedesild er der anvendt øjensalve Acyclovir. Ved behandling er det vigtigt at overholde følgende retningslinjer for patienter i alle aldre:

  1. Værktøjet påføres op til 5 gange dagligt under det nedre øjenlåg.
  2. Øjenlåget slukkes forsigtigt og anbringes i "posen" på 5-10 mm af præparatet.
  3. I gennemsnit er intervallet mellem procedurer 4 timer, helbredelsesforløbet er 3-5 dage.
  4. I løbet af den terapeutiske periode bør man undgå kontaktlinser.
  5. Efter åbningen af ​​slangen reduceres sædets holdbarhed betydeligt - fra 5 år til 1 måned, så med et tilbagefald efter 30 dage skal du købe en ny medicin.

Kontraindikationer: Intolerance over for stoffets komponenter, som kan forårsage en allergisk reaktion. Anvendelse til behandling af børn er ikke forbudt. Som en bivirkning kan der være en brændende fornemmelse, mindre konjunktivitis (hvis du ved et uheld ridser det behandlede område med enden af ​​et rør), i sjældne tilfælde, blepharitis.

Creme (5% salve) Acyclovir

Acyclovir i form af en salve bruges til at behandle herpes og lav på læben i det intime område på membranerne af slimhinde og andre hudområder.

Anbefalinger til brug for voksne og børn:

  1. Det berørte område og et lille område omkring (op til 5 mm) er dækket af et tyndt lag creme hver 4. time, bortset fra 8 timers søvn om natten.
  2. I gennemsnit stopper den smitsomme proces om 5 dage, men med stor inflammation kræves en stigning på op til 10 dage.
  3. Terapi bør begynde og bemærke de indledende symptomer - brænding, kløe, rødme. Hvis herpetic vesicles allerede har optrådt, er det vigtigt at undgå deres brud, for ikke at sprede infektionen yderligere under behandlingen.
  4. For at forhindre spredning af virussen er det også nødvendigt at bruge en bomuldspindel eller handsker (alle engangs) til påføring af cremen.

Kontraindikationer: individuel intolerance. Der kan være mindre bivirkninger - på stedet vil huden skrælle, og der vil forekomme irritation på slimhinderne.

Acyclovir tabletter

Brug af medicin i form af tabletter giver mindst 20% absorption af Acyclovir i kroppen: stoffet er bundet til blodplasma og cerebrospinalvæske. Som følge heraf er lægemidlet ikke begrænset til lokal handling og bekæmper infektion på et generelt niveau. Udgangen udføres med urin, normalt efter 8 timer.

Anbefalinger til brug:

  1. Hver dag skal du tage 1000 mg acyclovir. Du bør drikke 200 mg 5 gange om dagen hver 4. time, undtagen 8 nat timer.
  2. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at indtage en masse vand, du skal tage en pille med mindst et glas væske.
  3. For at forhindre gentagelse af herpesinfektion og ved de første symptomer tager de 200 mg 2-4 gange om dagen i 5 dage.
  4. Den gennemsnitlige behandlingstid for en fælles herpetic infektion er 5 dage, med en omfattende sygdom fordobles den.
  5. Rektal herpes behandles i 10 dage og tager 800 mg Acyclovir efter 4 timer hver gang.
  6. Som terapi til herpes zoster er 800 mg af lægemidlet nødvendigt fire gange om dagen i 8 dage.

Kontraindikationer: Overfølsomhed over for Acyclovir. Forsigtighed bør tages, hvis der lider af alvorlig nyresygdom.

Tabletter kan forårsage følgende bivirkninger:

  • allergier;
  • asteni;
  • hovedpine;
  • dyspepsi;
  • lymfadenopati;
  • feber;
  • nedsat afføring
  • forøgelse af urinstof, bilirubin, kreatinin;
  • øget levertransaminaseaktivitet.

Pulver til injektion

Acyclovir-pulverform anvendes sædvanligvis til svære og ekstremt omfattende virale infektioner og til forebyggelse af udviklingen af ​​sygdomme i tilstanden af ​​immundefekt. Anbefalinger til brug:

  1. Lægemidlet fortyndes i sterilt vand til injektion eller i natriumchloridopløsning (0,9%).
  2. I tilfælde af herpesinfektion eller forebyggelse heraf, er voksne ordineret intravenøs administration af 5 mg pr. Kg vægt tre gange om dagen (hver 8. time).
  3. Meningoencephalitis forårsaget af herpes behandles med 10 mg injektioner pr. Kg i samme interval i 10 dage.
  4. Den terapeutiske ordning til behandling af helvedesild er den samme som for herpesinfektion.
  5. Den maksimale daglige dosis er højst 30 mg pr. Kg vægt.
  6. I tilfælde af en sygdom på baggrund af udtalt immunbrist varer behandlingen med Acyclovir injektioner en måned, og derpå ordineres piller.
  7. Traditionel terapi varer 5-7 dage, men varigheden kan forlænges afhængigt af patientens tilstand.

Hvordan fortyndes og injiceres Acyclovir-pulveret korrekt?

  • Hæld 10 ml opløsningsmiddel i et hætteglas på 250 mg og injicer langsomt (ca. en time). Om nødvendigt udføres introduktionen af ​​en dråber, for dette fortyndes pulveret med en anden 40 ml opløsning.
  • 500 ml Acyclovir fortyndes i 20 ml opløsningsmiddel til langsom indgivelse eller i 120 ml til en lang dråber.
  • 1000 mg af lægemidlet fortyndes i 40 ml opløsningsmiddel til en langsom injektion eller i 200 ml til indgivelse med dråber.
  • I processen med at skabe en injektionsopløsning er det vigtigt at opnå fuldstændig opløsning af lægemiddelkrystallerne. Du kan kun bruge friske opløsninger, alle ødelagte eller krystalliserede rester skal destrueres.

Kontraindikationer: Individuel følsomhed overfor lægemidlet, barndommen, laktationen og graviditeten. Bivirkninger ligner det, der kan opstå, når du bruger tabletter. Sterkere negative virkninger er mulige.

Egenskaber ved behandling af kyllingepok og herpes acyclovir hos børn

Ocular salve og hudcreme Acyclovir kan anvendes i pædiatri til behandling af herpesinfektion eller vandkopper forårsaget af tinea-shing-viruset.

Børn op til 2 år foreskrives en dobbelt reduceret voksen dosis af indtagne former af lægemidlet. Hvis barnet er ældre end 2 år, vil den voksne dosis være normal. Brug omhyggeligt Acyclovir til børn med nedsat nyrefunktion. Nyfødte (yngre end 3 måneder) kan ikke gives stoffet i nogen form!

Acyclovir er gravid, når det er lakterende og i kombination med alkohol

Gravide kvinder og mødre, der fortsætter med at amme, må bruge acyclovir i form af salver, da det ikke absorberes helt i kroppen. Andre former for lægemidlet bør ikke anvendes - stoffet kommer ind i moderkagen og modermælken, passerer frit gennem blodhjernebarrieren, hvilket kan true barnets helbred.

Brug af piller eller injektioner af Acyclovir er kun tilladt, hvis de potentielle fordele for moderens sundhed er højere end risikoen for barnet. Hvis medicinen stadig bruges, er det nødvendigt midlertidigt at holde op med at fodre barnet med naturlig mælk.

Det anbefales ikke at tage Acyclovir (især i piller og injektioner) sammen med alkohol. Antiviral sigter mod at blokere en viral infektion og styrke immunsystemet, alkohol interfererer med disse handlinger. Behandling med en sådan kombination vil enten falde betydeligt, eller det vil være ineffektivt eller øge risikoen for allergiske reaktioner (ved intern brug).

Valaciclovir eller acyclovir?

Valacyclovir er et antiviralt middel udviklet senere på Acyclovir baseret på dets sammensætning. Virkningerne af begge disse lægemidler er ens, men der er nogle forskelle. Formålet med udviklingen af ​​Valaciclovir er at forbedre absorptionen af ​​lægemidlet og for at fremskynde den antiherpetic effekt. Et særligt enzym er blevet tilsat til lægemidlet, som giver dig mulighed for at opnå hurtigere resultater.

Det er nødvendigt at tage Valaciclovir mindre ofte, dets fordøjelighed er højere, den overføres så let og de samme kontraindikationer. Lægemidlet er udelukkende tilgængeligt i piller. Hvilket lægemiddel skal vælges, beslutter efter høring af en læge. Du kan få brug for en anden form for antiviral medicin.

Analoger, gennemsnitlige priser for Acyclovir i Moskva og anmeldelser

Fyldige analoger af Acyclovir (lægemidler med samme sammensætning, virkning og anvendelsesmåde) er følgende stoffer:

  • Acyclovir Acre (BMS, Hexal);
  • Vivoraks;
  • Viroleks;
  • gerpevir;
  • Gerperaks;
  • Gerpesin;
  • Zovirax;
  • Lizavir;
  • Medovir;
  • Supraviran;
  • Uiklovaks;
  • Tsiklovir.

Gennemsnitlige priser for Acyclovir:

  • Øje salve - 70-110 r.
  • Creme til hud og slimhinder - 13-150 p. (afhængigt af lydstyrken);
  • Tabletter - 200 mg 23-45 p., 400 mg 150-250 p.;
  • Pulver (250 mg) - 190-220 r.

Anmeldelser om brugen af ​​stoffet:

"Relativt billig medicin. Ulempen - du skal respektere modtagelse. En dermatolog ven anbefalede Acyclovir salve, det hjalp mig. Herpes i næse og læbe forsvandt hurtigt på den fjerde dag. "

"Det er meget effektivt og meget billigere end andre stoffer. Hver vinter kommer herpes op på læben, jeg bruger Acyclovir. Inden for en uge passerer alt. "

"Da kyllingepokken kom ud af hendes datter, rådede børnelægen Acyclovir. Kløe og andre symptomer forsvandt inden for 6 dage. Et år senere kom den første forkølelse ud på læberne, og dette stof hjalp igen. Yer ind i det. Jeg vil fortsætte med at bruge den. "

Alle oplysninger er kun til orienteringsformål. Og er ikke en instruktion til selvbehandling. Hvis du har ondt, skal du kontakte din læge.

acyclovir

10 stk. - Konturcellepakker (2) - papkasser.

Antiviralt lægemiddel er en syntetisk analog af et acyklisk purinukleosid, som har en meget selektiv effekt på herpesvirus. I virusinficerede celler forekommer der under virkningen af ​​viral thymidinkinase phosphorylering og yderligere sekventiel transformation af acyclovir i mono-, di- og triphosphat. Acyclovirphosphat inkorporeres i den virale DNA-kæde og blokerer dets syntese gennem konkurrencedygtig inhibering af viral DNA-polymerase.

In vitro er acyclovir effektivt mod herpes simplex virus - Herpes simplex type 1 og 2; mod varicella zoster virus, der forårsager kyllingpokke og helvedesild; højere koncentrationer er nødvendige for at inhibere Epstein-Barr-virus. Moderat aktiv mod cytomegalovirus.

In vivo er acyclovir terapeutisk og profylaktisk effektiv, især i virale infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 virus. Det forhindrer dannelsen af ​​nye elementer i udslætet, reducerer sandsynligheden for hudformidling og viscerale komplikationer, fremskynder dannelsen af ​​skorper, reducerer smerte i den akutte fase af herpes zoster.

Efter indtagelse er biotilgængeligheden 15-30%, mens dosisafhængige koncentrationer skabes, der er tilstrækkelige til effektiv behandling af virussygdomme. Fødevarer har ingen signifikant effekt på absorptionen af ​​acyclovir. Acyclovir trænger godt ind i mange organer, væv og kropsvæsker. Binding til plasmaproteiner er 9-33% og afhænger ikke af koncentrationen i plasma. Koncentrationen i cerebrospinalvæsken er ca. 50% af dets koncentration i plasma. Acyclovir trænger ind i blod-hjerne og placenta barrierer, akkumuleres i modermælk. Efter indtagelse af 1 g / dag er koncentrationen af ​​acyclovir i modermælk 60-410% af koncentrationen i plasma (acyclovir kommer ind i barnets legeme med modermælk i en dosis på 0,3 mg / kg / dag).

Cmax lægemiddel i blodplasma efter oral administration af 200 mg 5 gange dagligt - 0,7 μg / ml, Cmin- 0,4 μg / ml; tid til at nå Cmax i plasma, 1,5-2 h. Metaboliseret i leveren til dannelse af en farmakologisk inaktiv forbindelse 9-carboxymethoxymethylguanin. Det udskilles af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion: ca. 84% udskilles af nyrerne uændret, 14% i form af en metabolit. Renal clearance af acyclovir er 75-80% af den samlede plasma clearance. T1/2 hos voksne med normal nyrefunktion er 2-3 timer. Hos patienter med svær nyreinsufficiens, T1/2 - 20 timer, med hæmodialyse - 5,7 timer, mens koncentrationen af ​​acyclovir i plasma falder til 60% af den oprindelige værdi. Mindre end 2% af acyclovir udskilles gennem tarmene.

- behandling af infektioner i hud og slimhinder forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 vira, både primære og sekundære, herunder genital herpes

forebyggelse af eksacerbationer af tilbagevendende infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med normal immunstatus

forebyggelse af primære og tilbagevendende infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 vira hos immunkompromitterede patienter

- som led i den komplekse behandling af patienter med alvorlig immundefekt: ved HIV-infektion (AIDS-stadium, tidlige kliniske manifestationer og detaljeret klinisk billede) og hos patienter, der gennemgår knoglemarvstransplantation;

- behandling af primære og tilbagevendende infektioner forårsaget af virusvaricella zoster (vandkopper samt herpes zoster - herpes zoster).

- Børnenes alder op til 3 år (til denne doseringsform).

Med omhu: graviditet; ældre og patienter, der tager store doser acyclovir, især på baggrund af dehydrering; nedsat nyrefunktion neurologiske lidelser eller neurologiske reaktioner på brugen af ​​cytotoksiske lægemidler (herunder historie).

Acyclovir tages under eller umiddelbart efter et måltid og vaskes med rigeligt vand. Doseringsregimen indstilles individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Behandling af infektioner i huden og slimhinder forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2

Acyclovir ordineres 200 mg 5 gange om dagen i 5 dage med 4-timers intervaller om dagen og med et 8-timers interval for natten. I mere alvorlige tilfælde af sygdommen kan behandlingsforløbet forlænges med en læge recept til 10 dage. Som en del af kompleks terapi for alvorlig immundefekt, inkl. med et udviklet klinisk billede af HIV-infektion, herunder tidlige kliniske manifestationer af HIV-infektion og AIDS-stadiet efter knoglemarvstransplantation eller i modsætning til intestinalabsorption, foreskrives 400 mg 5 gange dagligt.

Behandlingen bør begynde så hurtigt som muligt efter infektionens begyndelse; i tilfælde af tilbagefald er acyclovir ordineret i prodromalperioden eller når de første elementer af udslætet forekommer.

Forebyggelse af gentagelser af infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med normal immunstatus

Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange daglig (hver 6 timer) eller 400 mg 2 gange om dagen (hver 12. time). I nogle tilfælde er lavere doser effektive - 200 mg 3 gange dagligt (hver 8. time) eller 2 gange / dag (hver 12. time).

Forebyggelse af infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 hos immunkompromitterede patienter.

Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange om dagen (hver 6 time). I tilfælde af udtalt immundefekt (for eksempel efter knoglemarvstransplantation) eller i modsætning til intestinalabsorption, øges dosis til 400 mg 5 gange / dag. Varigheden af ​​det profylaktiske behandlingsforløb bestemmes af varigheden af ​​infektionsrisikoen.

Behandling af infektioner forårsaget af virus Varicella zoster (vandkopper)

Tildel 800 mg 5 gange / dag hver 4. time i løbet af dagen og med et 8-timers interval natten over. Behandlingens varighed er 7-10 dage.

Tildel 20 mg / kg 4 gange dagligt i 5 dage (maksimal enkeltdosis på 800 mg), for børn fra 3 til 6 år: 400 mg 4 gange dagligt, ældre end 6 år: 800 mg 4 gange dagligt inden for 5 dage.

Behandlingen skal begynde, når de tidligste tegn eller symptomer på kyllingepoks forekommer.

Behandling af herpes zoster (helvedesild) infektioner

Tildel 800 mg 4 gange / dag hver 6 time i 5 dage. Børn over 3 år er stoffet ordineret i samme dosis som voksne.

Behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpessimplex type 1 og 2, pædiatriske patienter med immundefekt og normal immunstatus.

Børn fra 3 år til 6 år - 400 mg gange / dag; over 6 år - 800 mg 4 gange om dagen. En mere nøjagtig dosis bestemmes med en hastighed på 20 mg / kg legemsvægt, men ikke over 800 mg gange / dag. Behandlingsforløbet er 5 dage. Data om forebyggelse af gentagelse af infektioner forårsaget af herpes simplex virus og behandling af herpes zoster hos børn med normale immunitetsniveauer er ikke tilgængelige.

Til behandling af børn over 3 år ordineres 800 mg acyclovir 4 gange om dagen hver 6. time (såvel som til behandling af voksne med immundefekt).

I alderdommen er der et fald i clearance af acyclovir i kroppen parallelt med et fald i clearance af kreatinin. at tage store doser af lægemidlet inde skal have en tilstrækkelig mængde væske. I tilfælde af nyresvigt er det nødvendigt at løse problemet med at reducere dosis af lægemidlet.

Der skal udvises forsigtighed ved ordination af acyclovir til patienter med nedsat nyrefunktion. Hos sådanne patienter fører lægemidlet i munden i anbefalede doser til behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af herpes simplex-virus ikke til kumulation af lægemidlet til koncentrationer, der overstiger de etablerede sikre niveauer. Hos patienter med svær nyreinsufficiens (CC mindre end 10 ml / min) bør dosen af ​​acyclovir reduceres til 200 mg 2 gange dagligt med 12-timers intervaller.

Ved behandling af infektioner forårsaget af virus Varicella zoster, Herpes zoster, og også til behandling af patienter med alvorlig immundefekt er de anbefalede doser:

- terminal nyresvigt (CC mindre end 10 ml / min) - 800 mg 2 gange om dagen hver 12. time;

- alvorlig nyresvigt (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 gange om dagen hver 8. time.

Acyclovir tabletter: brugsanvisning

Doseringsformular

Tabletter, 200 mg

Sammensætningen af ​​en tablet

En tablet indeholder

aktiv ingrediens - acyclovir

(i form af 100% stof) - 200 mg,

excipienser: magnesiumstearat, talkum, kartoffelstivelse.

beskrivelse

Tabletter af hvid farve, med fladcylindrisk overflade, med facet og risikabelt.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antivirale lægemidler til systemisk brug. Antivirale lægemidler med direkte virkning. Nucleosider og nukleotider. Acyclovir.

ATX kode J05AB01

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Acyclovir absorberes kun delvist fra mave-tarmkanalen. Ved ligevægt er den gennemsnitlige maksimale koncentration (CSSmaks) efter dosering med en dosis på 200 mg hver 4. time 3,1 mol / l (0,7 ug / ml), og den tilsvarende minimale koncentration (CSSmin) er 1,8 mol / l ( 0,4 μg / ml). Efter at have taget lægemidlet i doser på 400 mg og 800 mg hver 4. time, er CSSmaks henholdsvis 5,3 μmol / L (1,2 μg / ml) og 8 μmol / L (1,8 μg / ml) og CSSmin-2, 7 μmol / l (0,6 μg / ml) og 4 μmol / l (0,9 μg / ml).

Hos voksne, efter intravenøs administration af acyclovir, er plasmahalvelimineringstiden ca. 2,9 timer. Det meste af lægemidlet udskilles af nyrerne uændret. Renal clearance af acyclovir er signifikant højere sammenlignet med kreatininclearance, hvilket indikerer involvering af tubulær sekretion i nærvær af glomerulær filtrering i nyrerne. Den væsentligste metabolite af acyclovir er 9-carboxymethoxymethylguanin, som udskilles i urinen i en mængde på ca. 10-15% af den indgivne dosis.

Ved at tage 1 g probenecid 60 minutter før administration af acyclovir forlænges halveringstiden for acyclovir med 18%, og overfladen af ​​koncentrationen / tidskurven i plasma stiger med 40%.

Hos ældre falder clearance af acyclovir med alder parallelt med nedsættelsen af ​​kreatininclearance, men halveringstiden for acyclovir varierer lidt.

Hos patienter med kronisk nyresvigt er den gennemsnitlige halveringstid ca. 19,5 timer. Den gennemsnitlige halveringstid under hæmodialyse er 5,7 timer. Under hæmodialyse falder plasma acyclovir niveauer med ca. 60%.

Koncentrationen af ​​lægemidlet i cerebrospinalvæsken er 50% af serumkoncentrationen. Plasmaproteinbinding varierede mellem 9 og 33%.

farmakodynamik

Antiviral (anti-herpes) agent - en syntetisk analog af et purinnukleosid, som har evnen til at inhibere in vitro og in vivo replikation af type 1 og 2 vira Herpes simplex, virus varicella zoster, Epstein-Barr virus og cytomegalovirus.

Meget aktiv mod Herpes simplex type 1 og type 2 vira; varicella-zoster virus (varicella zoster); Epstein-Barr-virus (typer af vira er anført i stigende rækkefølge af minimal overvældende acyclovir-koncentration). Moderat aktiv mod cytomegalovirus. I inficerede celler, der indeholder viral thymidinkinase, forekommer phosphorylering og omdannelse af acyclovir til acyclovirmonophosphat. Under påvirkning af acyclovir guanylatcyklase omdannes monophosphat til diphosphat og under virkningen af ​​flere cellulære enzymer til triphosphat. Den høje selektivitet af virkningen specifikt på vira og lav human toksicitet skyldes det faktum, at acyclovir ikke er et substrat for enzymet thymidinkinase af uinficerede celler, så det er af ringe toksicitet for pattedyrsceller.

Acyclovirtriphosphat hæmmer syntesen (replikation) af virus-DNA ved hjælp af tre mekanismer:

1) erstatter konkurrencedygtigt deoxyguanosintrifosfat i DNA-syntese;

2) "indlejret" i den syntetiserede DNA-kæde og stopper dens forlængelse;

3) enzymet inhiberer DNA-polymerasen af ​​viruset.

Som følge heraf blokeres reproduktionen af ​​viruset i kroppen.

Specificiteten og meget høj selektivitet af acyclovirs virkning skyldes også dens overvejende akkumulering i de celler, der er ramt af vira. Det har en immunostimulerende virkning.

Indikationer for brug

- simple herpes i huden og slimhinderne (primær og tilbagevendende)

- kønsherpes (primær og tilbagevendende)

- helvedesild (herpes zoster)

- kyllingepok (i de første 24 timer efter udseendet af et typisk udslæt)

- hos patienter med alvorlig immundefekt (herunder efter transplantation, når de tager immunosuppressive lægemidler, hos HIV-inficerede patienter under kemoterapi)

Dosering og indgift

Lægemidlet tages oralt med en tablet med rigeligt vand.

Voksen dosering

Behandling af infektioner forårsaget af herpes simplex virus (Herpes simplex virus)

Lægemidlet bør tages i en dosis på 200 mg fem gange om dagen hver 4. time med en pause for natten i 5 dage. I alvorlige tilfælde forlænges behandlingen.

Patienter med nedsat immunitet (for eksempel efter knoglemarvstransplantation) eller med en forstyrrelse af absorption fra mave-tarmkanalen kan øge dosen til 400 mg (som en mulighed kan intravenøs administration af lægemidlet overvejes). Behandlingen bør begynde så hurtigt som muligt umiddelbart efter diagnosen. I tilfælde af tilbagevendende infektion er det især vigtigt at starte behandlingen i prodromalperioden eller umiddelbart efter udseendet af de første ændringer på huden.

Suppressiv behandling af herpes simplex (Herpes simplex virus) hos patienter med intakt immunitet

Lægemidlet er ordineret 200 mg fire gange om dagen hver 6. time.

I de fleste patienter kan 400 mg to gange om dagen hver 12 timer være effektiv og praktisk.

En gradvis dosisreduktion til 200 mg tre gange om dagen hver 8 timer eller endog 2 gange om dagen hver 12 timer kan også være effektiv.

Hos nogle patienter kommer reaktionen på at tage lægemidlet efter udnævnelsen af ​​en samlet daglig dosis af lægemiddelproduktet, hvilket er 800 mg.

Lægemiddelterapi kan afbrydes hver 6-12 måneder for at overvåge mulige ændringer i sygdommens forløb.

Forebyggelse af herpes simplex (Herpes simplex virus) hos patienter med intakt immunitet

Lægemidlet er ordineret 200 mg fire gange om dagen hver 6. time.

Patienter med nedsat immunitet (for eksempel efter knoglemarvstransplantation) eller med en forstyrrelse af absorption fra mave-tarmkanalen kan øge dosen til 400 mg.

Varigheden af ​​profylaktisk behandling bestemmes af varigheden af ​​risikotiden.

Behandling af varicella-zoster- og helvedesinfektioner (Varicella-Zoster-virus)

Lægemidlet er ordineret 800 mg fem gange om dagen hver 4. time med en natpause. Behandlingen fortsatte i 7 dage.

Patienter med nedsat immunitet (for eksempel efter knoglemarvstransplantation) eller med en forstyrrelse af absorption fra mave-tarmkanalen bør overveje muligheden for intravenøs administration af lægemidlet. Behandlingen skal begynde så hurtigt som muligt umiddelbart efter symptomerne på infektion. Som i tilfælde af vandkopper og helvedesild blev de bedste resultater af behandlingen observeret efter at have taget lægemidlet i de første 24 timer efter udslætets udseende.

Dosering hos børn

Behandling af herpes simplex virus (herpes simplex virus) infektion hos patienter med intakt immunitet

Børn i alderen 2 år og ældre bør få en dosis som hos voksne patienter. Børn under 2 år skal gives en halv dosis til voksne.

Behandling af varicella-zoster-infektioner

- Børn 6 år og ældre: 800 mg fire gange om dagen,

- Børn i alderen 2 til 5 år: 400 mg fire gange om dagen.

- Børn under 2 år: 200 mg fire gange om dagen.

Dosis kan indstilles mere præcist med en hastighed på 20 mg / kg legemsvægt (op til maksimal dosis 800 mg) fire gange om dagen. Behandlingen bør fortsættes i 5 dage.

Der er ingen data om karakteristika for suppressiv behandling af infektioner forårsaget af herpes simplex-virus eller kyllingepoks hos børn med immundefekt.

Dosering hos ældre patienter

Hos ældre patienter bør risikoen for nedsat nyrefunktion overvejes, og dosis af lægemidlet bør derfor vælges (se dosering hos patienter med nedsat nyrefunktion).

Der bør udvises forsigtighed for at sikre væskefyldning hos disse patienter.

Anvendelse hos patienter med nedsat nyrefunktion

Det anbefales at være forsigtig, når der anvendes acyclovir til patienter med nedsat nyrefunktion. Der bør udvises forsigtighed for at sikre væskefyldning hos disse patienter.

Under behandlingen af ​​infektioner forårsaget af herpes simplex virus, eller forebyggelse af en viral infektion hos patienter med nyreinsufficiens af moderat og alvorlig anvendelse af den anbefalede orale dosis ikke fører til akkumulering af aciclovir i kroppen i højere koncentrationer end dem, der vedtages for sikkerheden under intravenøs indgivelse af lægemidlet. Hos patienter med svær nyreinsufficiens (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) anbefales det dog at nedsætte dosen til 200 mg to gange om dagen hver 12. time.

Under behandling af infektioner forårsaget af varicella zoster, patienter med let nedsat nyrefunktion (kreatininclearance på 10-25 ml / min), anbefales det at nedsætte dosis på 800 mg tre gange om dagen på hver 8. time, og hos patienter med alvorlig nedsat mangel (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) anbefales det at nedsætte dosen til 800 mg to gange om dagen hver 12. time.

Bivirkninger

Meget ofte (> 1/10), ofte (> 1/100, 1/1000, 1 / 10.000,

Sådan tager du Acyclovir tabletter: brugsanvisning

Acyclovir er et antiviralt lægemiddel og er iboende en kunstigt produceret purin nukleosidanalog.

På grund af dette er denne medicin i stand til at undertrykke syntesen af ​​genomer af visse vira, for eksempel herpes, kyllingepok og helvedesild. Interaktionen med virus udføres direkte i cellen, der er berørt af patogenet. Effektiviteten af ​​terapi er stærkt forbedret, når den begynder så tidligt som muligt.

På denne side finder du alle oplysninger om Acyclovir: fuldstændige instruktioner til brug for dette stof, gennemsnitlige priser på apoteker, fuldstændige og ufuldstændige analoger af lægemidlet, samt anmeldelser af personer, der allerede har brugt Acyclovir tabletter. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Salgsvilkår for apotek

Det frigives uden recept.

Hvor meget koster acyclovir i pilleform? Den gennemsnitlige pris på apoteker er 35 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Den vigtigste aktive ingrediens i Acyclovir tabletter, som er en hvid krystalliseret pulver dosering på 200, 400, 800 mg. Yderligere stoffer, der bruges til at give stoffet de nødvendige teknologiske kvaliteter, sikrer nøjagtigheden af ​​dosering og styrke:

  • laktose eller mælkesukker - tyndere;
  • stivelse - bagepulver;
  • Aerosil - anti-friktion (anti-slip) stof;
  • polyvinylpyrrolidon - en bindende ingrediens;
  • Stearic Calcium Calcium - Smøreapparat for at forenkle indtagningsprocessen.

Farmakologisk virkning

Den aktive komponent i Acyclovir har antivirale og immunostimulerende virkninger, der effektivt påvirker Epstein-Barr, Varicella zoster, Herpes simplex typer 1, 2 og cytomegalovirus vira.

  • Virkningsmekanismen for lægemidlet er baseret på dannelsen af ​​"defekt" viralt DNA, hvilket forårsager en blokering af reproduktionen af ​​viruset.

Når herpesviruset Acyclovir ifølge instruktionerne stopper dannelsen af ​​elementer af udslæt med samtidig acceleration af dannelsen af ​​skorper. Hertil kommer, at intensiteten af ​​smerte i den akutte fase af herpes zoster, sænker sandsynligheden for indvoldskomplikationer og hudformidling.

Indikationer for brug

Til systemisk anvendelse (oralt):

  1. Forebyggelse af cytomegalovirusinfektion efter knoglemarvstransplantation.
  2. Som led i kompleks behandling af alvorlig immunsvigt (herunder det kliniske billede af hiv-infektion) og hos patienter, der gennemgår knoglemarvstransplantation.
  3. Infektioner fremkaldt af varicella zoster og herpes simplex typer 1 og 2 vira.
  4. Forebyggelse af infektioner udløst af viruserne Varicella zoster og Herpes simplex (herunder hos patienter med svækket immunsystem).

Til ekstern brug: infektioner i huden forårsaget af virusserne Varicella zoster og Herpes simplex.

Kontraindikationer

Lægemidlet på basis af acyclovir er ikke ordineret til patienter med individuel overfølsomhed overfor de vigtigste aktive stoffer og personer, der lider af nyresvigt.

Brug under graviditet og amning

Virkningen af ​​at bruge lægemidlet under graviditet og laktation er ikke blevet undersøgt nok, men forskningsresultater viser, at det er i stand til at trænge ind i placentabarrieren og i modermælk. På dette grundlag kan den udelukkende anvendes af en specialistens recept i tilfælde, hvor moderens forventede sundhedsmæssige fordele opvejer de mulige risici for barnet. I tilfælde af behandling af herpes hos gravide, skal du konsultere en læge!

Acyclovir passerer gennem placenta. Hos kvinder, der tog acyclovir tabletter i graviditetens første trimester, var der ingen stigning i antallet af defekter hos børn sammenlignet med den generelle befolkning. Men i øjeblikket er et utilstrækkeligt antal kvinder blevet undersøgt. Derfor ordinerer den behandlende læge dette lægemiddel, når fordelene for moderen opvejer risikoen for fosteret.

Instruktioner til brug

Brugsanvisningen angiver, at Acyclovir tabletter tages under eller umiddelbart efter et måltid og vaskes med tilstrækkelig mængde vand. Doseringsregimen indstilles individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Behandling af infektioner forårsaget af virus Varicella zoster (vandkopper):

  • Voksne. Tildel 800 mg 5 gange / dag hver 4. time i løbet af dagen og med et 8-timers interval natten over. Behandlingens varighed er 7-10 dage.
  • Børn. Tildel 20 mg / kg 4 gange dagligt i 5 dage (maksimal enkeltdosis på 800 mg), for børn fra 3 til 6 år: 400 mg 4 gange dagligt, ældre end 6 år: 800 mg 4 gange dagligt inden for 5 dage. Behandlingen skal begynde, når de tidligste tegn eller symptomer på kyllingepoks forekommer.

Behandling af infektioner i huden og slimhinderne forårsaget af Herpes simplex 1 og 2 typer:

  • Voksne. Acyclovir ordineres 200 mg 5 gange om dagen i 5 dage med 4-timers intervaller om dagen og med et 8-timers interval for natten. I mere alvorlige tilfælde af sygdommen kan behandlingsforløbet forlænges med en læge recept til 10 dage. Som en del af kompleks terapi for alvorlig immundefekt, inkl. med et udviklet klinisk billede af HIV-infektion, herunder tidlige kliniske manifestationer af HIV-infektion og AIDS-stadiet efter knoglemarvstransplantation eller i modsætning til intestinalabsorption, foreskrives 400 mg 5 gange dagligt.
  • Behandlingen bør begynde så hurtigt som muligt efter infektionens begyndelse; i tilfælde af tilbagefald er acyclovir ordineret i prodromalperioden eller når de første elementer af udslætet forekommer.

Forebyggelse af gentagelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med immundefekt:

  • Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange om dagen (hver 6 time). I tilfælde af udtalt immundefekt (for eksempel efter knoglemarvstransplantation) eller i modsætning til intestinalabsorption, øges dosis til 400 mg 5 gange / dag. Varigheden af ​​det profylaktiske behandlingsforløb bestemmes af varigheden af ​​infektionsrisikoen.

Forebyggelse af gentagelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med normal immunstatus:

  • Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange daglig (hver 6 timer) eller 400 mg 2 gange om dagen (hver 12. time). I nogle tilfælde er lavere doser effektive - 200 mg 3 gange dagligt (hver 8. time) eller 2 gange / dag (hver 12. time).

Behandling af herpes zoster (helvedesild) infektioner:

  • Tildel 800 mg 4 gange / dag hver 6 time i 5 dage. Børn over 3 år er stoffet ordineret i samme dosis som voksne.

Behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpessimplex 1 og 2 typer:

  • Børn fra 3 år til 6 år - 400 mg gange / dag; over 6 år - 800 mg 4 gange om dagen. En mere nøjagtig dosis bestemmes med en hastighed på 20 mg / kg legemsvægt, men ikke over 800 mg gange / dag. Behandlingsforløbet er 5 dage. Data om forebyggelse af gentagelse af infektioner forårsaget af herpes simplex virus og behandling af herpes zoster hos børn med normale immunitetsniveauer er ikke tilgængelige.
  • Til behandling af børn over 3 år ordineres 800 mg acyclovir 4 gange om dagen hver 6. time (såvel som til behandling af voksne med immundefekt).

I alderdommen er der et fald i clearance af acyclovir i kroppen parallelt med et fald i clearance af kreatinin. at tage store doser af lægemidlet inde skal have en tilstrækkelig mængde væske. I tilfælde af nyresvigt er det nødvendigt at løse problemet med at reducere dosis af lægemidlet.

Bivirkninger

Antiviralt lægemiddel overføres let af langt de fleste patienter. Kontraindikationer for at modtage Acyclovir er individets overfølsomhed over for det aktive stof.

I nogle tilfælde (meget sjældent) bemærkes følgende bivirkninger:

  • tarmlidelser
  • åndenød;
  • allergiske reaktioner
  • hovedpine;
  • kvalme;
  • mavesmerter.

På baggrund af langvarig brug af øjensalve er udviklingen af ​​inflammation i bindehinden (konjunktivitis) og øjenlågene (blefaritis) ikke udelukket.

overdosis

Det er muligt med parenterale og interne doseringsformer og utilsigtet slukning af creme og salve. Symptomer: neurologiske lidelser, hovedpine, åndenød, opkastning, diarré, kvalme, nyresvigt, kramper, koma. Inpatient behandling.

Særlige instruktioner

  1. Gennemførelsen af ​​flere behandlingskurser hos patienter med immundefekt kan forårsage dannelse af viral resistens over for den aktive bestanddel.
  2. I løbet af perioden med at tage Acyclovir-Acre, skal patienten drikke nok væske til at give kroppen en tilstand med forøget hydratisering. Nøje overvågning af nyrefunktion, blodurinstofniveau og plasmakreatinin er påkrævet.
  3. I løbet af behandlingsperioden skal der udvises forsigtighed ved udførelse af potentielt farlige aktiviteter, herunder styring af køretøjer og maskiner, da der er risiko for udvikling af bivirkninger fra nervesystemet.

Drug interaktion

I øjeblikket er der ikke tegn på klinisk signifikant antagonisme af Acyclovir med andre lægemidler. Den terapeutiske virkning forbedres, når den tages parallelt med lægemidler, der stimulerer immunsystemet.

Probenecid er i stand til at bremse processen med at fjerne antivirale lægemidler fra kroppen.

For at forhindre funktionelle lidelser i nyrerne anbefales det ikke at tage Acyclovir sammen med lægemidler med nefrotoksiske egenskaber.

anmeldelser

Vi hentede nogle anmeldelser af mennesker om stoffet Acyclovir:

  1. Larissa. Jeg kom ikke over en herpesvirus, før mit et og et halvt år gammelt barn blev diagnosticeret med herpes ondt i halsen. Lægen foreskrev lægemidlet "Acyclovir" på en kvart pille 3 gange om dagen. Varmen, der varede to dage, faldt 12 timer efter receptionens start, og barnet gik hurtigt på bødet. Takket være "Acyclovir"!
  2. Basil. Ofte bruger jeg Acyclovir til forkølelse på læberne. Hvis du begynder at anvende salven på det første tegn på herpes, hjælper det normalt godt. Under alle omstændigheder, hvis der vises bobler, så lidt og ikke for længe. Oftest køber jeg det tyske lægemiddel Acyclovir-Hexal. Apoteket siger, at det er en af ​​de bedste, og prisen er ganske rimelig. Flere gange kunne jeg ikke starte behandlingen i tide: enten var der ingen salve ved hånden, jeg havde simpelthen ikke tid. Jeg vil gerne sige, at effektiviteten i sådanne tilfælde var meget lavere. Der var virkelig mange flere udslæt, og denne gimp varede i mere end en uge, selv om jeg regelmæssigt smurt det fem gange om dagen. Så det er blevet testet på sig selv: Hvis det behandles til tiden, hjælper dette værktøj godt, men det er værd at være sent, og effektiviteten er tvivlsom.
  3. Lily. Herpes i min krop siden barndommen. Jeg forsøgte at behandle en enorm mængde salver og piller. Hun stoppede ved Acyclovir. Prisen er en billig, og endda overstiger nogle dyrere kolleger i effektivitet. Jeg bruger regelmæssigt på drikke et kursus for profylakse, og udslæt på huden vises nu meget, meget sjældent.
  4. Elena. Drug "Acyclovir" - en billig og effektiv værktøj, der gør det lille herpes udvikle en enorm øm. Men fra min egen erfaring kan jeg sige, at det skal bruges i de tidlige stadier, så snart herpes gør sig gældende kløe og brændende, så disse magiske piller jeg altid bære med mig.
  5. Gleb. Jeg besluttede at skrive en anmeldelse om Acyclovir tabletter. Jeg har ingen herpes, og der var ikke, men i efteråret fik jeg en vandkopp fra min søn. Han udholdte sygdommen meget hårdt, han var bange for komplikationer. Lægen rådede disse piller, og de lagrede mig bogstaveligt talt fra den forfærdelige kløe for den første dag. Jeg måtte ligge stille i 3 uger, men i det mindste uden scabies.
  6. Nina. Jeg elsker denne medicin. Pris budget. Hjælper køligt. Jeg tror, ​​at i alle mennesker går alle forkølelser ned til kønsorganerne. Og acyclovir driver bare alt fra top til bund. Derudover vil jeg fortælle dig en lille hemmelighed, disse piller ved de første symptomer på en kold hjælp, så de ikke smitter andre. Derfor er de altid i min kosmetiske taske i den kolde årstid.
  7. Elisabeth. Om aftenen bemærkede jeg herpes på min læbe. Det er nødvendigt at blive behandlet, men det er på en eller anden måde ikke en jagt at gå til lægen: der er slush og sne på gaden. Hun begyndte at huske, at lægen foreskrev for et år siden med en lignende lidelse. Acyclovir, cycloferon og zovirax. I morges løb til apoteket for hele sættet. Umiddelbart begyndte jeg at tage alt efter instruktionerne, men... Efter den første dosis gik 2.5-3 timer og mit hoved begyndte at gøre ondt. Synd for et længere ophold på den bærbare computer. Efter en kort periode (10-15 minutter) blev smerten mere og mere umulig. Jeg forsøgte at ligge ned - umuligt. Sick. Derefter blev hele gulvet skyllet for mig. Jeg sov næppe i 2 timer. Men en eller anden måde revner hovedet forfærdeligt. Jeg læser det af alle stoffer, kun acyclovir kan have sådanne bivirkninger. Jeg tror, ​​vi skal gå til apoteket og ændre stoffet...

analoger

Analoger af Acyclovir på den aktive komponent er:

  • Eksterne midler (creme eller salve): Atsiklostad, Gervirax, Zovirax, Virolex, Vivoks, Herpes, Gerperax;
  • Tabletter eller pulver til infusionsvæske, opløsning: Vivoraks, Medovir, Virolex, Provirsan.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lægemidlet bør opbevares på et sted, der er beskyttet mod børn ved en temperatur på ikke over 25 grader, hvilket undgår direkte sollys på pakken.

Holdbarheden af ​​tabletter er 2 år fra fremstillingsdatoen, som er angivet på pakningen. Efter denne periode kan tabletterne ikke tages oralt.

Acyclovir - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter, salver, creme, øjensalve - acre, hexal, acos) medicin til behandling af oral og genital herpes hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Acyclovir. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Acyclovir i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af acyclovir i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af oral og genital herpes hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Varemærker af forskellige varianter af acyclovir: Acre, Hexal, Akos.

Acyclovir er et antiviralt lægemiddel, en syntetisk analog af thymidin nukleosid, som har en meget selektiv effekt på herpesvirus. Inden virale inficerede celler gennemgår viral thymidinkinase en række konsekutive transformationer af acyclovir i mono-, di- og acyclovirtriphosphat. Acyclovirtriphosphat inkorporeres i kæden af ​​viralt DNA og blokerer dets syntese gennem konkurrencedygtig inhibering af viral DNA-polymerase.

Specificiteten og meget høj selektivitet af virkningen skyldes også dens overvejende ophobning i celler, der er ramt af herpesviruset. Meget aktiv mod Herpes simplex type 1 og type 2 virus; varicella-zoster virus (varicella zoster); Epstein-Barr-virus (typer af vira er anført i stigende rækkefølge af minimal overvældende acyclovir-koncentration). Moderat aktiv mod cytomegalovirus.

Når herpes forhindrer dannelsen af ​​nye elementer i udslætet, reduceres sandsynligheden for hudformidling og viscerale komplikationer, fremskynder dannelsen af ​​skorper, reducerer smerte i den akutte fase af herpes zoster.

Farmakokinetik

Efter indtagelse er biotilgængeligheden 15-30%, mens dosisafhængige koncentrationer skabes, der er tilstrækkelige til effektiv behandling af virussygdomme. Fødevarer har ingen signifikant effekt på absorptionen af ​​acyclovir. Acyclovir trænger godt ind i mange organer, væv og kropsvæsker. Acyclovir trænger ind i blod-hjerne og placenta barrierer, akkumuleres i modermælk. Ca. 84% udskilles af nyrerne uændret, 14% i form af en metabolit. Mindre end 2% af acyclovir udskilles gennem tarmene.

vidnesbyrd

  • behandling af infektioner i huden og slimhinder forårsaget af vira Herpes simplex type 1 og 2 (genital og oral herpes), både primære og sekundære, herunder genital herpes;
  • forebyggelse af eksacerbationer af tilbagevendende infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med normal immunstatus
  • forebyggelse af primære og tilbagevendende infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 vira hos patienter med immundefekt;
  • i den komplekse behandling af patienter med alvorlig immundefekt: ved HIV-infektion (AIDS-stadium, tidlige kliniske manifestationer og detaljeret klinisk billede) og hos patienter, der gennemgår knoglemarvstransplantation;
  • behandling af primære og tilbagevendende infektioner forårsaget af virus Varicella zoster (vandkopper samt helvedesild - Herpes zoster).

Udgivelsesformer

Tabletter 200 mg.

Salve til ekstern brug af 5%.

Creme til ekstern brug af 5%.

Lyofilisat til fremstilling af opløsning til infusioner (ved injektioner).

Instruktioner for brug og dosering

Acyclovir tages under eller umiddelbart efter et måltid og vaskes med rigeligt vand. Doseringsregimen indstilles individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Behandling af infektioner i huden og slimhinder forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2

Acyclovir ordineres 200 mg 5 gange om dagen i 5 dage med 4-timers intervaller om dagen og med et 8-timers interval for natten. I mere alvorlige tilfælde af sygdommen kan behandlingsforløbet forlænges med en læge recept til 10 dage. Som en del af kompleks terapi for alvorlig immundefekt, inkl. med et udviklet klinisk billede af HIV-infektion, herunder tidlige kliniske manifestationer af HIV-infektion og AIDS-stadiet efter knoglemarvstransplantation eller i modsætning til intestinalabsorption, er 400 mg 5 gange om dagen ordineret.

Behandlingen bør begynde så hurtigt som muligt efter infektionens begyndelse; i tilfælde af tilbagefald er acyclovir ordineret i prodromalperioden eller når de første elementer af udslætet forekommer.

Forebyggelse af gentagelser af infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med normal immunstatus

Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange dagligt (hver 6 timer) eller 400 mg 2 gange om dagen (hver 12. time). I nogle tilfælde er lavere doser effektive - 200 mg 3 gange dagligt (hver 8. time) eller 2 gange om dagen (hver 12. time).

Forebyggelse af infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 hos immunkompromitterede patienter.

Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange om dagen (hver 6 time). I tilfælde af udtalt immundefekt (for eksempel efter knoglemarvstransplantation) eller i modsætning til intestinalabsorption, øges dosis til 400 mg 5 gange om dagen. Varigheden af ​​det profylaktiske behandlingsforløb bestemmes af varigheden af ​​infektionsrisikoen.

Behandling af infektioner forårsaget af virus Varicella zoster (vandkopper)

Tildel 800 mg 5 gange om dagen hver 4. time i løbet af dagen og med et 8-timers interval natten over. Behandlingens varighed er 7-10 dage.

Tildel 20 mg / kg 4 gange dagligt i 5 dage (maksimal enkeltdosis på 800 mg), for børn fra 3 til 6 år: 400 mg 4 gange dagligt, ældre end 6 år: 800 mg 4 gange dagligt inden for 5 dage.

Behandlingen skal begynde, når de tidligste tegn eller symptomer på kyllingepoks forekommer.

Behandling af herpes zoster (helvedesild) infektioner

Tildel 800 mg 4 gange om dagen hver 6 time i 5 dage. Børn over 3 år er stoffet ordineret i samme dosis som voksne.

Behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpessimplex type 1 og 2, pædiatriske patienter med immundefekt og normal immunstatus.

Børn fra 3 år til 6 år - 400 mg; over 6 år - 800 mg 4 gange om dagen. En mere præcis dosis bestemmes med en hastighed på 20 mg / kg legemsvægt, men ikke over 800 mg. Behandlingsforløbet er 5 dage. Data om forebyggelse af gentagelse af infektioner forårsaget af herpes simplex virus og behandling af herpes zoster hos børn med normale immunitetsniveauer er ikke tilgængelige.

Til behandling af børn over 3 år ordineres 800 mg acyclovir 4 gange om dagen hver 6. time (såvel som til behandling af voksne med immundefekt).

I alderdommen er der et fald i clearance af acyclovir i kroppen parallelt med et fald i clearance af kreatinin. at tage store doser af lægemidlet inde skal have en tilstrækkelig mængde væske. I tilfælde af nyresvigt er det nødvendigt at løse problemet med at reducere dosis af lægemidlet.

Bivirkninger

  • kvalme, opkastning, diarré;
  • mavesmerter;
  • en lille stigning i koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin;
  • leukopeni, erythropeni, anæmi, thrombocytopeni;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • spænding, forvirring, døsighed
  • rysten;
  • hallucinationer;
  • kramper;
  • åndenød;
  • anafylaktiske reaktioner;
  • hududslæt, kløe, urticaria;
  • træthed;
  • feber;
  • myalgi.

Kontraindikationer

  • laktationsperiode
  • børns alder op til 3 år (til denne doseringsform).

Brug under graviditet og amning

Acyclovir trænger ind i placenta-barrieren og ophobes i modermælk. Brug af lægemidlet under graviditet er kun mulig, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Hvis du skal tage acyclovir under amning, skal du afbryde amning.

Særlige instruktioner

Acyclovir anvendes nøje som foreskrevet af en læge for at forhindre komplikationer hos voksne og børn over 3 år.

Varighed eller gentagen behandling med acyclovir hos patienter med nedsat immunitet kan føre til forekomsten af ​​virusstammer, der ikke er følsomme for dets virkning. De fleste af de påvisede acyclovir-følsomme virusstammer viser en relativ mangel på viraltymycinase; stammer med ændret thymidin-kinase eller med ændret DNA-polymerase blev isoleret. In vitro effekten af ​​acyclovir på isolerede stammer af herpes simplex-virus kan forårsage udseendet af mindre følsomme stammer.

Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til patienter med nedsat nyrefunktion, ældre patienter i forbindelse med en forøgelse af halveringstiden for acyclovir.

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at sikre tilførsel af en tilstrækkelig mængde væske.

Når du tager lægemidlet, skal du overvåge nyrefunktionen (koncentration af blodurinstof og plasmakreatinin). Acyclovir forhindrer ikke overførsel af herpes gennem seksuel kontakt, derfor er det i behandlingsperioden nødvendigt at afholde sig fra samleje, selv i mangel af kliniske manifestationer. Det er nødvendigt at informere patienterne om muligheden for overførsel af virussen af ​​genital herpes under udslæt samt tilfælde af asymptomatisk virusbærende.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

Ingen data til rådighed. Det skal dog være opmærksom på, at der i løbet af behandlingsperioden med acyclovir kan opstå svimmelhed, så man skal være forsigtig ved kørsel med køretøjer og engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og psykomotorisk hastighed.

Drug interaktion

Amplifikation af virkningen af ​​acyclovir er noteret ved samtidig udnævnelse af immunstimulerende midler.

Når det tages samtidig med nefrotoksiske lægemidler, øges risikoen for udvikling af nyresvigt.

Analoger af lægemidlet Acyclovir

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Atsigerpin;
  • Acyclovir Belupo;
  • Acyclovir Hexal;
  • Acyclovir Sandoz;
  • Acyclovir Forte;
  • Acyclovir-ICCO;
  • Acyclovir Acre;
  • Acyclovir-Verein;
  • Atsiklostad;
  • Vero Acyclovir;
  • Vivoraks;
  • Viroleks;
  • Gerviraks;
  • gerpevir;
  • Gerperaks;
  • Gerpesin;
  • Zovirax;
  • Lizavir;
  • Medovir;
  • Provirsan;
  • Supraviran;
  • Tsiklovaks;
  • Tsiklovir;
  • Tsitivir.