Acyclovir - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter, salver, creme, øjensalve - acre, hexal, acos) medicin til behandling af oral og genital herpes hos voksne, børn og under graviditet

Hos børn

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Acyclovir. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Acyclovir i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af acyclovir i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af oral og genital herpes hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Varemærker af forskellige varianter af acyclovir: Acre, Hexal, Akos.

Acyclovir er et antiviralt lægemiddel, en syntetisk analog af thymidin nukleosid, som har en meget selektiv effekt på herpesvirus. Inden virale inficerede celler gennemgår viral thymidinkinase en række konsekutive transformationer af acyclovir i mono-, di- og acyclovirtriphosphat. Acyclovirtriphosphat inkorporeres i kæden af ​​viralt DNA og blokerer dets syntese gennem konkurrencedygtig inhibering af viral DNA-polymerase.

Specificiteten og meget høj selektivitet af virkningen skyldes også dens overvejende ophobning i celler, der er ramt af herpesviruset. Meget aktiv mod Herpes simplex type 1 og type 2 virus; varicella-zoster virus (varicella zoster); Epstein-Barr-virus (typer af vira er anført i stigende rækkefølge af minimal overvældende acyclovir-koncentration). Moderat aktiv mod cytomegalovirus.

Når herpes forhindrer dannelsen af ​​nye elementer i udslætet, reduceres sandsynligheden for hudformidling og viscerale komplikationer, fremskynder dannelsen af ​​skorper, reducerer smerte i den akutte fase af herpes zoster.

Farmakokinetik

Efter indtagelse er biotilgængeligheden 15-30%, mens dosisafhængige koncentrationer skabes, der er tilstrækkelige til effektiv behandling af virussygdomme. Fødevarer har ingen signifikant effekt på absorptionen af ​​acyclovir. Acyclovir trænger godt ind i mange organer, væv og kropsvæsker. Acyclovir trænger ind i blod-hjerne og placenta barrierer, akkumuleres i modermælk. Ca. 84% udskilles af nyrerne uændret, 14% i form af en metabolit. Mindre end 2% af acyclovir udskilles gennem tarmene.

vidnesbyrd

  • behandling af infektioner i huden og slimhinder forårsaget af vira Herpes simplex type 1 og 2 (genital og oral herpes), både primære og sekundære, herunder genital herpes;
  • forebyggelse af eksacerbationer af tilbagevendende infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med normal immunstatus
  • forebyggelse af primære og tilbagevendende infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 vira hos patienter med immundefekt;
  • i den komplekse behandling af patienter med alvorlig immundefekt: ved HIV-infektion (AIDS-stadium, tidlige kliniske manifestationer og detaljeret klinisk billede) og hos patienter, der gennemgår knoglemarvstransplantation;
  • behandling af primære og tilbagevendende infektioner forårsaget af virus Varicella zoster (vandkopper samt helvedesild - Herpes zoster).

Udgivelsesformer

Tabletter 200 mg.

Salve til ekstern brug af 5%.

Creme til ekstern brug af 5%.

Lyofilisat til fremstilling af opløsning til infusioner (ved injektioner).

Instruktioner for brug og dosering

Acyclovir tages under eller umiddelbart efter et måltid og vaskes med rigeligt vand. Doseringsregimen indstilles individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Behandling af infektioner i huden og slimhinder forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2

Acyclovir ordineres 200 mg 5 gange om dagen i 5 dage med 4-timers intervaller om dagen og med et 8-timers interval for natten. I mere alvorlige tilfælde af sygdommen kan behandlingsforløbet forlænges med en læge recept til 10 dage. Som en del af kompleks terapi for alvorlig immundefekt, inkl. med et udviklet klinisk billede af HIV-infektion, herunder tidlige kliniske manifestationer af HIV-infektion og AIDS-stadiet efter knoglemarvstransplantation eller i modsætning til intestinalabsorption, er 400 mg 5 gange om dagen ordineret.

Behandlingen bør begynde så hurtigt som muligt efter infektionens begyndelse; i tilfælde af tilbagefald er acyclovir ordineret i prodromalperioden eller når de første elementer af udslætet forekommer.

Forebyggelse af gentagelser af infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med normal immunstatus

Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange dagligt (hver 6 timer) eller 400 mg 2 gange om dagen (hver 12. time). I nogle tilfælde er lavere doser effektive - 200 mg 3 gange dagligt (hver 8. time) eller 2 gange om dagen (hver 12. time).

Forebyggelse af infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 hos immunkompromitterede patienter.

Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange om dagen (hver 6 time). I tilfælde af udtalt immundefekt (for eksempel efter knoglemarvstransplantation) eller i modsætning til intestinalabsorption, øges dosis til 400 mg 5 gange om dagen. Varigheden af ​​det profylaktiske behandlingsforløb bestemmes af varigheden af ​​infektionsrisikoen.

Behandling af infektioner forårsaget af virus Varicella zoster (vandkopper)

Tildel 800 mg 5 gange om dagen hver 4. time i løbet af dagen og med et 8-timers interval natten over. Behandlingens varighed er 7-10 dage.

Tildel 20 mg / kg 4 gange dagligt i 5 dage (maksimal enkeltdosis på 800 mg), for børn fra 3 til 6 år: 400 mg 4 gange dagligt, ældre end 6 år: 800 mg 4 gange dagligt inden for 5 dage.

Behandlingen skal begynde, når de tidligste tegn eller symptomer på kyllingepoks forekommer.

Behandling af herpes zoster (helvedesild) infektioner

Tildel 800 mg 4 gange om dagen hver 6 time i 5 dage. Børn over 3 år er stoffet ordineret i samme dosis som voksne.

Behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpessimplex type 1 og 2, pædiatriske patienter med immundefekt og normal immunstatus.

Børn fra 3 år til 6 år - 400 mg; over 6 år - 800 mg 4 gange om dagen. En mere præcis dosis bestemmes med en hastighed på 20 mg / kg legemsvægt, men ikke over 800 mg. Behandlingsforløbet er 5 dage. Data om forebyggelse af gentagelse af infektioner forårsaget af herpes simplex virus og behandling af herpes zoster hos børn med normale immunitetsniveauer er ikke tilgængelige.

Til behandling af børn over 3 år ordineres 800 mg acyclovir 4 gange om dagen hver 6. time (såvel som til behandling af voksne med immundefekt).

I alderdommen er der et fald i clearance af acyclovir i kroppen parallelt med et fald i clearance af kreatinin. at tage store doser af lægemidlet inde skal have en tilstrækkelig mængde væske. I tilfælde af nyresvigt er det nødvendigt at løse problemet med at reducere dosis af lægemidlet.

Bivirkninger

  • kvalme, opkastning, diarré;
  • mavesmerter;
  • en lille stigning i koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin;
  • leukopeni, erythropeni, anæmi, thrombocytopeni;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • spænding, forvirring, døsighed
  • rysten;
  • hallucinationer;
  • kramper;
  • åndenød;
  • anafylaktiske reaktioner;
  • hududslæt, kløe, urticaria;
  • træthed;
  • feber;
  • myalgi.

Kontraindikationer

  • laktationsperiode
  • børns alder op til 3 år (til denne doseringsform).

Brug under graviditet og amning

Acyclovir trænger ind i placenta-barrieren og ophobes i modermælk. Brug af lægemidlet under graviditet er kun mulig, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Hvis du skal tage acyclovir under amning, skal du afbryde amning.

Særlige instruktioner

Acyclovir anvendes nøje som foreskrevet af en læge for at forhindre komplikationer hos voksne og børn over 3 år.

Varighed eller gentagen behandling med acyclovir hos patienter med nedsat immunitet kan føre til forekomsten af ​​virusstammer, der ikke er følsomme for dets virkning. De fleste af de påvisede acyclovir-følsomme virusstammer viser en relativ mangel på viraltymycinase; stammer med ændret thymidin-kinase eller med ændret DNA-polymerase blev isoleret. In vitro effekten af ​​acyclovir på isolerede stammer af herpes simplex-virus kan forårsage udseendet af mindre følsomme stammer.

Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til patienter med nedsat nyrefunktion, ældre patienter i forbindelse med en forøgelse af halveringstiden for acyclovir.

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at sikre tilførsel af en tilstrækkelig mængde væske.

Når du tager lægemidlet, skal du overvåge nyrefunktionen (koncentration af blodurinstof og plasmakreatinin). Acyclovir forhindrer ikke overførsel af herpes gennem seksuel kontakt, derfor er det i behandlingsperioden nødvendigt at afholde sig fra samleje, selv i mangel af kliniske manifestationer. Det er nødvendigt at informere patienterne om muligheden for overførsel af virussen af ​​genital herpes under udslæt samt tilfælde af asymptomatisk virusbærende.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

Ingen data til rådighed. Det skal dog være opmærksom på, at der i løbet af behandlingsperioden med acyclovir kan opstå svimmelhed, så man skal være forsigtig ved kørsel med køretøjer og engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og psykomotorisk hastighed.

Drug interaktion

Amplifikation af virkningen af ​​acyclovir er noteret ved samtidig udnævnelse af immunstimulerende midler.

Når det tages samtidig med nefrotoksiske lægemidler, øges risikoen for udvikling af nyresvigt.

Analoger af lægemidlet Acyclovir

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Atsigerpin;
  • Acyclovir Belupo;
  • Acyclovir Hexal;
  • Acyclovir Sandoz;
  • Acyclovir Forte;
  • Acyclovir-ICCO;
  • Acyclovir Acre;
  • Acyclovir-Verein;
  • Atsiklostad;
  • Vero Acyclovir;
  • Vivoraks;
  • Viroleks;
  • Gerviraks;
  • gerpevir;
  • Gerperaks;
  • Gerpesin;
  • Zovirax;
  • Lizavir;
  • Medovir;
  • Provirsan;
  • Supraviran;
  • Tsiklovaks;
  • Tsiklovir;
  • Tsitivir.

acyclovir

Beskrivelse pr. 23. juni 2016

  • Latin navn: Aciclovir
  • ATC-kode: D06BB03
  • Aktiv ingrediens: Acyclovir (Aciclovir)
  • Producent: JSC Sintez, JSC Akrihin, LLC Ozon, LLC Alvils, JSC Tatkhimpharmpreparaty, JSC Altaivitaminy, JSC Nizhpharm, JSC Verteks, RUP Belmedpreparaty (Rusland); Astrafarm LLC, PJSC Darnitsa, PJSC Farmak, Pharmex Group LLC (Ukraine)

Sammensætningen af ​​Acyclovir

Ifølge Wikipedia i de medicinske salver, lotioner, tabletter og injicerbare opløsning som en aktiv bestanddel inkorporeret antiviralt terapeutisk middel - acyclovir (INN - Aciclovir) i vægtdele af doseringsformen ifølge formuleringen: 1 g salve - 50 mg; 1 gram øjensalve - 30 mg; 1 gram fløde - 50 mg; 1 tablet - 200 mg eller 400 mg; 1 flaske med frysetørring - 250 mg, 500 mg eller 1000 mg.

Yderligere ingredienser af lægemidler kan variere afhængigt af producenten.

Udgivelsesformular

Acyclovir fremstilles i form af:

  • tabletter nummer 10-100;
  • lyofilisat i flasker nr. 1;
  • salve og creme i rør på 2-30 gram;
  • øjen salve i rør på 2-5 gram.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik og farmakokinetik

Officiel abstract refererer til lægemidlet acyclovir en aktiv bestanddel af gruppen af ​​antivirale (anti-herpes) terapeutiske midler, som er syntetiske analoger af purinnukleosid der har evnen til inhibering af replikations Varicella zoster virusstammer (varicella zoster), cytomegalovirus, Epstein-Barr virus og 1- Herpes simplex (herpes simplex).

I inficerede celler, herunder viralt enzym thymidinkinase, phosphorylering proces opstår på grund af omdannelse til acyclovir monophosphatform. Derefter successivt udsat guanylat monophosphat, diphosphat formular passerer ind og efterfølgende, under indflydelse af visse cellulære enzymer til triphosphatformen. Som for enzymet thymidinkinase i raske, ikke-inficerede celler, virus, acyclovir er ikke et substrat, manifesterer sin høje virkningsselektivitet direkte mod virus og lav toksicitet for andre celler i det menneskelige legeme.

På dette tidspunkt er tre mekanismer kendte inhiberende virkninger af lægemidlet i form af triphosphat i replikationen af ​​virus-DNA, som er: en konkurrencedygtig substitution deoxyguanosintriphosphat i løbet af DNA-syntese; i introduktionen til den syntetiserede DNA-kæde og afslutningen af ​​dens forlængelse; ved undertrykkelse af viral enzym-DNA-polymerase. Som et resultat af disse processer i menneskekroppen er yderligere replikation af virusen blokeret. Den høje specificitet og selektivitet af en aktiv bestanddel af lægemidlet på grund af sin præferentiel nemlig kumulation i virusinficerede celler.

Brug af stoffet i herpesinfektioner forhindrer friske elementer sygdom, reducerer sandsynligheden for at udvikle komplikationer af visceral og kutan udbredelse, accelererer dannelsen af ​​de ydre skorper, reducerer smerte i den akutte fase behandling af helvedesild. Der er også en vis immunostimulerende virkning.

Efter oral administration absorberes acyclovir tabletterne kun delvist i tarmen. Absorptionen af ​​lægemidlet på grund af dets lave lipofilicitet forekommer i gennemsnit med 20%, hvoraf Acyclovir tabletter har en biotilgængelighed i området 15-30%. Ikke desto mindre er sådanne koncentrationer af et terapeutisk middel helt tilstrækkelige til effektiv kontrol af virale infektioner. Parallel fødeindtagelse har stort set ingen effekt på absorption. Ved stigning i dosisreduktion i biotilgængelighed noteres.

Til oral daglig indtagelse af 1000 mg (5 x 200 mg) indikator Cmax observeret efter 1,5-2 timer er lig med 0,7 ug / ml Cmin komponent er på et niveau på 0,4 ug / ml. Binding til serumproteiner varierer fra 9-33%. Indført acyclovir / i (i.v.) eller oralt (oral) passerer gennem blod-hjerne-barrieren og placenta. I terapeutiske koncentrationer i væv / organer i den menneskelige krop, herunder: hjerne, tarm, muskel, lever, milt, lunger, uterus, nyrer, tårevæske, modermælk, kammervand, sperm, den hemmelige og den vaginale slimhinde, fostervand, herpes bobler. Det findes i cerebrospinalvæsken dobbelt så lavt som i plasma. Ved modtagelse 1000 mg pr dag i lægemiddelindholdet i modermælk er i området 0,6-4,1% af serumniveauer, som indebærer at få spædbørn daglig lægemiddeldosis på ca. 0,3 mg / kg.

Metabolisk omdannelse af den aktive bestanddel forekommer i leveren til dannelse af den vigtigste metabolit - 9 karboksimetoksimetilguanina. Gennem tubulær sekretion, og udskilles af nyrerne glomerulær filtration i 62-91% i umodificeret form og omkring 14% i form af 9-karboksimetoksimetilguanina. Tarmene fjerner mindre end 2% af lægemidlet, kun dets spormængder er lette.

Under en engang 6-timers hæmodialysesession filtreres ca. 60% af den aktive bestanddel af lægemidlet ud, under peritonealdialyse observeres ingen signifikant ændring i dets clearance.

Hos voksne patienter tager T1 / 2 cirka 3,3 timer, når de indføres oralt, med en introduktion på ca. 2,5 timer. Hos børn under 18 år er T1 / 2 ca. 2,6 timer. Med alderen sænkes udskillelseshastigheden, men samtidig øges T1 / 2 lidt.

Ved kronisk svigt i nyrefunktionen af ​​den alvorlige natur af T1 / 2 kan nå 20 timer. Afhængigt af CK (kreatininclearance) hos voksne patienter med nyreinsufficiens er T1 / 2 i gennemsnit lig med: CK 50-80 ml / min - 3 timer; CC 15-50 ml / min - 3,5 timer; Anuria tilstand - 19,5 timer; hæmodialyse - 5,7 timer; ambulerende permanent peritonealdialyse - 14-18 timer.

Acyclovir salve og acyclovir creme når de påføres på intakte (ubeskadigede) hud faktisk absorberes. Den aktive bestanddel af de lokale doseringsformer af dette lægemiddel samt produkterne af dets metabolisme detekteres ikke i serum og urin. Når det eksterne program former af lægemidlet på strukturændringer / angrebne hud observeres moderate absorption creme ingredienser og salve acyclovir, hvorfra en række af dem stadig får i blodplasmaet og efterfølgende i urinen.

Hos patienter med normal nyrefunktion er lægemidlets Cmax-værdi ca. 0,28 μg / ml. Hos patienter med kronisk nyresvigt nås plasmaindholdet af den aktive ingrediens op til 0,78 μg / ml.

Ca. 9,4% af den daglige dosis udskilles af nyrerne.

Acyclovir eye salve overvinder let hornhindeepitelet og skaber et terapeutisk niveau af lægemidlet i den intraokulære væske. I øjeblikket eksisterer der ikke metoder til bestemmelse af den aktive bestanddel af dette lægemiddel i form af øjensalve i serum. En lille koncentration af lægemidlet bestemmes kun i urinen og er terapeutisk ubetydelig.

Indikationer for brug

Tablets Acyclovir Acre (Akos, Nizhpharm) og andre producenter som lyofilisatet (fx produktion Belmedpreparaty) er vist til destinationen til forebyggelse og / eller behandling af primære, sekundære og tilbagevendende smitsomme sygdomstilstande udløst af virusstammer I og II type Herpes simplex (forkølelsessår), genital bl.a. dens form, og stammen af ​​Varicella zoster (helvedesild og skoldkopper). Systemiske anvendelse dosisformer af disse lægemidler kan praktiseres med hensyn til både patienter med normale immunsystem og patienter med immundefekt, herunder HIV-infektion og efter transplantationen tilstand.

Gelen og salve Acyclovir (Acree, Synthesis, Ozon, Vertex og så videre.) Blev anvendt topisk til behandling (ofte komplekse) hud herpes sår provokeret stammer I og II typer herpes simplex (herunder genital form), såvel som i behandlingen af ​​ydre manifestationer helvedesild og kyllingpokke.

Øjesalve bruges til at behandle herpetisk keratitis, fremkaldt af herpes simplex type I og II stammer (du kan bruge øjendråber på forhånd).

Kontraindikationer

Kontraindikationer til udnævnelse af tabletter, lyofilisat og alle eksterne former af lægemidlet indbefatter: patientens overfølsomhed over for den aktive bestanddel eller yderligere komponenter i doseringsformen; personlig overfølsomhed over for valaciclovir alder op til 2 år (til tabletter); amning (til frysetørring og tabletter).

Gravide og ammende kvinder har brug for omhyggelig brug af eksterne former for et terapeutisk middel; orale og injicerbare former - gravide kvinder, patienter med neurologiske lidelser, nedsat nyrefunktion (evnen til nefrotoksiske virkninger), dehydrering, neurologisk reaktion på modtagelse af cytotoksiske lægemidler (herunder en omtale i historien).

Bivirkninger

Tabletdoseringsformer af lægemidlet kan i nogle tilfælde forårsage følgende bivirkninger:

Injicerbare doseringsformer af lægemidlet førte til tider til udvikling af sådanne bivirkninger:

  • kvalme / opkastning
  • Nyresvigt (akut);
  • encefalopati (manifesteret af døsighed, forvirring, psykose, hallucinationer, tremor, agitation, kramper og endda koma);
  • krystaluri;
  • narkotikaallergi (overfølsomhedsreaktioner);
  • inflammation, flebitis inden for administrationen.

Eksterne lægemiddelformer af lægemidlet (creme, salve) bliver sjældent årsagen til:

Lokale lægemiddeldoseringsformer (øjensalve) kan i nogle tilfælde forårsage:

Instruktioner for brug Acyclovir (metode og dosering)

Acyclovir tabletter, brugsvejledninger

Instruktioner for Acyclovir-Akos tabletter som guide for Acre Acyclovir tabletter, såvel som andre producenter anbefalede orale (oral), der modtager tablet form af lægemidlet sammen med vand (200-250 ml) umiddelbart efter måltider eller under måltider. Børn efter 2 år, som vejer mere end 40 kg viser tildelingen af ​​daglige doseringer tilsvarende dosis for voksne patienter.

Terapi af herpes simplex slimhinder og hud involverer normalt 5 gange daglig indtagelse af 200 mg af lægemidlet (for eksempel Acyclovir-Akos tabletter) af patienter med normal immunstatus eller 400 mg (for eksempel Acyclovir-Acry-tabletter) af patienter med immundefekt for 5- 10 dage.

Forebyggelse af herpes simplex slimhinder og hud passerer som regel i tabletter på 400 mg (for eksempel Aciclovir Herd 400 mg) taget hver 12. time.

Behandling af ukompliceret genital herpes tager 10 dage i gennemsnit med oral 5 fold (hver 4 timer) daglig indtagelse af tabletter 200 mg (for eksempel acyclovir-Akos).

Intermitterende behandling af tilbagevendende genital herpes (mindre end 6 gentagelser per år) antager 5 gange (hver 4 timer) daglig indtagelse af 200 mg af lægemidlet i 5 dage.

Langtidsbehandling af overvældende tilbagevendende genital herpes (større end 6 gentagelser per år) indebærer en engangs-2-dages indgivelse af 400 mg af lægemidlet (fx tablet Acyclovir Forte), eller en 3-5 minutters enkelt dosis på 200 mg per dag af lægemiddel.

Behandlingen af ​​herpes zoster tager fra 7 til 10 dage med 5 gange daglig indtagelse af 800 mg af lægemidlet i form af tabletter.

Behandling af kyllingepok (vandkopper) udføres i 5 dage med 4 enkelt dagligt indtag af 800 mg af lægemidlet. En sådan behandling bør indledes, når de tidligste symptomer eller tegn på sygdom opdages. Børn fra 2 år, der vejer op til 40 kg, vises 4 gange daglig indtagelse af lægemidlet i en dosis på 20 mg pr. Kg vægt.

Terapi af patienter med CRF bør ske ved reducerede doseringer afhængigt af QC (kreatininclearance) i forbindelsen, før tager stoffet bør nøjagtigt indstille værdien af ​​indikatoren. Ved behandling af herpeslæsioner i patienter med CC mindre end 10 ml / min, den daglige dosis reduceres til 400 mg, med at tage 200 mg hver 12 timer. I behandlingen af ​​sygdomme fremkaldt af Varicella zoster, patienter med CC mindre end 10 ml / min anbefaler 2-en-gang daglig indgivelse af 800 mg af lægemidlet; med CC 10-25 ml / min - 3 gange modtagelse af en tilsvarende dosis.

Lyofilisat Acyclovir in / in, brugsanvisning

Lyofilisatet af et terapeutisk middel (for eksempel Belmedpreparaty) er beregnet til fortynding og yderligere anvendelse i form af infusioner.

Afhængigt af den diagnosticerede virusinfektion og dens alvorligheden er patienter, der er ældre end 12 år, vist til / i dryppet 5-10 mg pr. Kg vægt med et interval på 8 timer. In / i infusion bør udføres i mindst 60 minutter. Maksimum pr. Dag for patienter i denne aldersgruppe, du kan tildele 30 mg af lægemidlet pr. Kg vægt.

Børn fra 3 måneder som regel foreskrives hver 8. time en infusion på 250 mg (herpes læsioner med herpes simplex stamme) eller 500 mg (nedsat immunitet, kyllingepoks, herpes encephalitis, helvedesild) af et terapeutisk middel pr. Kvadratmeter kropsoverflade. Doseringen for nyfødte beregnes efter deres vægt og er 10 mg pr. Kg vægt med samme infusionsinfusionsfrekvens (efter 8 timer).

Til behandling af herpes simplex, slimhinder og hud hos patienter med nedsat immunforsvar i 7 dage administreres 5-10 mg hver 8. time dråber hver 8 timer pr. Kg legemsvægt til patienter efter 12 år eller 250 mg pr. Kvadratmeter legeme til børn op til 12 -ty år.

Ved behandling af alvorlig genital herpes, som en initial terapi, ordineres den til 5 dages infusion hver 8. time, 5 mg pr. Kg legemsvægt til patienter efter 12 år eller 250 mg pr. Kvadratmeter legeme til børn op til 12 år.

Terapi af encefalitis, der udløses af herpes simplex viral stamme, administreres i 10 dage med infusionsadministration hver 8. time, 10 mg pr. Kg vægt til patienter efter 12 år eller 20 mg pr. Kg vægt til børn under 12 år.

Behandling af herpes zoster hos immunkompromitterede patienter tager i gennemsnit 7 dage med IV-dråbeinfusion hver 8. time, 10 mg pr. Kg legemsvægt efter 12 år eller 20 mg pr. Kg legemsvægt til børn under 12 år.

Ved diagnosering af ESRD hos voksne og børn alder i overensstemmelse med QA (kreatininclearance) er en justering (nedad) af doseringsregimen og / eller en ændring (opad) mellem infusionsintervallet nødvendig. Så med QA 25-50 ml / min administreres en fuld dosis af lægemidlet, administreret efter 12 timer; med CC 10-25 ml / min - en fuld dosis af lægemidlet administreret efter 24 timer; med QA mindre end 10 ml / min, en halv dosis indgivet efter 24 timer.

Creme og salve Acyclovir, brugsanvisning

Instruktioner for brug af Acyclovir (Acre, Nizhfarm, Sandoz osv.) I form af en creme eller salve indebærer kun anvendelse af disse lægemidler eksternt, for hvilke acyclovir salven eller fløden af ​​dette middel er indiceret til anvendelse på inficerede hudområder med en hyppighed på 5 gange om dagen 4 timer)

Creme og salve Acyclovir (Hexal, Acre, etc.) bør påføres de inficerede og grænsende hudområder med et tyndt lag med fingrene på hånden (tidligere rengjort og vasket) eller en ren bomuldspindel. Creme og salve Acyclovir (Pharmak, Synthesis, Ozone, etc.) skal anvendes i en tid, der er tilstrækkelig til dannelse af en ydre skorpe på herpesvæskerne eller indtil deres fuldstændige heling. Varigheden af ​​en sådan behandling tager som regel fra 5 til 10 (maksimum) dage. Tidlig lindring fra sygdommens ydre manifestationer afhænger af tidspunktet for behandlingens start. De bedste resultater blev vist ved behandlingen udført fra de første tegn på infektionens begyndelse eller fra den prodromale fase af dens udvikling.

Ovn øje, brugsanvisninger

Til behandling af herpetisk keratitis hos voksne og børn anvender øjensalve i form af små (ca. 1 cm lange) strimler med en finger (tidligere rengjort og vasket) i den nederste konjunktivalsække med en frekvens på 5 gange i 24 timer (normalt hver 4. time) op til fuldføre helbredelse og i yderligere 3 dage efter det.

overdosis

Overdoseringspisoder kan forekomme ved anvendelse af orale eller injicerbare doseringsformer såvel som i tilfælde af indtagelse af de eksterne former af lægemidlet.

Negative symptomer på overdosering med overdreven oral administration af et terapeutisk middel er kendetegnet ved: kramper, agitation, letargi, koma. Mulig udfældning af tabletterns aktive ingrediens i nyretubuli, hvis indholdet af lægemidlet overstiger 2,5 mg / ml i forhold til dets opløselighed i nyretubuli.

Ved indførelsen af ​​overdrevne doser kan følgende manifestationer af overdosering observeres: hypercreatininæmi, en forøgelse af urinstofkvælstof, nedsat nyrefunktion, krampeanfald, letargi og koma.

I tilfælde af indtagelse af de eksterne former af lægemidlet blev det noteret: neurologiske lidelser, hovedpine, åndenød, anfald, kvalme / opkastning, sløvhed, diarré, nedsat nyrefunktion, koma.

Terapi af alle ovennævnte sygdomstilstande består i at kontrollere / understøtte vitale systemer / organer i kroppen og ordinere symptomatisk behandling, herunder hæmodialyse.

interaktion

Med samtidig anvendelse af immunstimulerende midler er der en forøgelse af lægemidlets effektivitet.

Den kombinerede aftale med probenecid hjælper med at reducere tubulær sekretion af acyclovir, hvilket fører til en stigning i serumindhold og forlængelse af T1 / 2.

Kombinationsbehandling med mycophenolatmofetil kan medføre en forøgelse af AUC for acyclovir samt den inaktive metabolit af mycophenolatmofetil.

Kombineret anvendelse med nefrotoksiske terapeutiske midler øger nefrotoksiske virkninger, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Ved fortynding af lyofilisatet bør den alkaliske reaktion (pH 11) af denne doseringsform af præparatet tages i betragtning.

Samtidig anvendelse med zidovudin til behandling af HIV-inficerede patienter afslørede ingen signifikante ændringer i de farmakokinetiske egenskaber hos begge terapeutiske lægemidler.

Salgsbetingelser

Erhvervelse af piller og lyofilisat kræver en recept på latin. Creme og salve af lægemidlet er på markedet.

Opbevaringsforhold

Alle doseringsformer af lægemidlet bevarer deres medicinske egenskaber ved omgivelsestemperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed

3-4 år afhængigt af producent og doseringsformular.

Særlige instruktioner

Det anbefales ikke at ordinere Acyclovir til patienter med svære sygdomme i nyrerne.

Under behandlingen er det nødvendigt at tage højde for muligheden for akut nyresvigt på grund af dannelsen af ​​et bundfald fra krystallerne af den aktive bestanddel af lægemidlet. Sandsynligheden for udviklingen af ​​denne komplikation er forbedret i tilfælde af hurtig på / i indførelsen af ​​en injektionsform af et terapeutisk middel, parallel administration af nefrotoksiske lægemidler såvel som hos patienter med nedsat nyrefunktion eller dehydrering.

På alle stadier af brugen af ​​acyclovir bør nyrfunktionalitet overvåges, bestemmelse af serumkoncentrationer af kreatinin og urinstof.

Behandling af ældre patienter, som følge af stigningen i T1 / 2-lægemidlet, bør udføres under tilsyn af en specialistlæge og med en passende stigning i vandbelastningen.

Ekstra doseringsformer af lægemidlet (creme og salve) bør ikke anvendes på mundhulen i mundhulen, i vagina, i synlige organer.

Før du tager Acyclovir fra herpes, er det nødvendigt at fastslå, hvilken metode til brug af dette lægemiddel, der er bedre til behandling af herpes læsion. Find ud af, at en salve eller pille bedre er egnet til behandling af en diagnosticeret infektion.

Acyclovir er mere effektiv og hurtig behandling af herpes på læberne, hvis du samtidig bruger creme eller herpes salve og herpes tabletter på læberne, mens du har brug for at konsultere en læge og finde ud af præcis hvordan man drikker herpes med læben og hvordan man påfører cremen eller salven.

I kønsherpes bør patienter afholde sig fra samleje eller anvende kondomer, da behandling ikke forhindrer mulig seksuelt infektion hos den seksuelle partner.

Acyclovir i vandkopper anvendes oftest til behandling af denne sygdom og forebyggelse hos voksne og børn med immundefekt. Anmeldelser fra læger siger, at behandlingen af ​​vandkopper hos voksne og børn er effektiv ved udnævnelsen af ​​lægemidlet i de første 24 timer efter påvisning af eksterne læsioner.

Acyclovir i vandkopper hos voksne og børn med normal immunitet, med udnævnelse i de senere stadier af sygdommen, førte ikke til nogen lindring af negative symptomer. Creme eller salve Acyclovir med vådkopper kan bruges som et eksternt middel til at reducere de ydre manifestationer af kyllingepok (udslæt).

Analyser af Acyclovir

Analoger af de orale og parenterale former af lægemidlet med en lignende antiviral virkning, men en fremragende aktiv bestanddel (herunder kapsler, tabletter, injektionsopløsning) er repræsenteret af terapeutiske midler:

Prisen på analoger varierer betydeligt afhængigt af producenten af ​​et bestemt lægemiddel, dets doseringsform, antallet af terapeutiske enheder (tabletter, kapsler, ampuller) og masseindholdet af den aktive ingrediens i dem. For eksempel kan 30 tabletter af Ribavirin 200 mg købes i gennemsnit for 300 rubler og 10 tabletter af Famvir 250 mg pr. 1500 rubler.

Hvad er bedre Valtrex eller acyclovir?

I betragtning af disse to præparater af analog er det nødvendigt at være opmærksom på, at Valtrex med den aktive ingrediens - valacyclovir blev skabt meget senere end sin forgænger og netop med det formål at overvinde den fremvoksende resistens af herpesinfektioner til Acyclovir. Virkemekanismen for begge lægemidler er næsten den samme, kontraindikationerne til deres anvendelse er identiske, de mulige bivirkninger er ens, men omkostningerne adskiller sig meget signifikant. Hidtil er prisen på 10 tabletter af Valtrex tiere gange højere end prisen på dens nærmeste analoge og gennemsnitlig 1.200 rubler. På baggrund af ovenstående og under hensyntagen til den finansielle situation for størstedelen af ​​befolkningen i post-sovjetrummet kan udnævnelsen af ​​Valtrex kun være berettiget, hvis patientens fuldstændige manglende reaktion på behandlingen med Aciclovir er berettiget.

Analoger af lægemidlets eksterne doseringsformer (creme, salve):

Analoger af den lokale doseringsform (øjensalve):

Synonymer

Synonymer (terapeutiske midler med samme aktive ingrediens) i alle doseringsformer (tabletter, creme, frysetørring, salve, kapsler) er repræsenteret ved præparaterne:

Acyclovir eller Zovirax - hvilket er bedre?

Hvis du sammenligner den aktive ingrediens i lægemidlerne Zovirax og Acyclovir, er forskellen mellem dem helt fraværende, det vil sige, at begge disse terapeutiske midler indbefatter i deres sammensætning den samme aktive bestanddel, som har identiske egenskaber. I dette tilfælde kan kriterierne for at vælge mellem disse lægemidler være deres omkostninger og fremstillingslandet (for eksempel Zovirax, der produceres i Storbritannien i forhold til indenlandske producenter) på grund af en højere grad af oprensning af doseringsformen i Europa og som følge heraf større effektivitet og mindre sandsynlighed for bivirkninger..

Gerpevir eller acyclovir som er bedre?

Som i det foregående tilfælde indeholder sammensætningen af ​​begge disse stoffer den samme aktive bestanddel, hvilket gør dem helt identiske og udskiftelige. Behandlingen Gerpevir produceret af PJSC "Kievmedpreparat" (Ukraine) i sin effektivitet og sikkerhedsprofil er omtrent på samme niveau som tilsvarende russisk fremstillede præparater, hvilket reducerer valget mellem dem udelukkende til prisen.

For børn

Injiceringsopløsning Acyclovir til børn fra 3 måneder som regel foreskrives hver 8. time som en infusion af 250 mg (herpes læsioner med herpes simplex stamme) eller 500 mg (nedsat immunitet, kyllingepoks, herpes encephalitis, helvedesild) baseret på kvadratmeter kropsoverflade. Dosis for nyfødte ifølge instruktionerne for børn beregnes efter deres vægt og er 10 mg pr. Kg vægt med samme hyppighed af infusionsinjektioner (efter 8 timer).

Tabletter til børn efter 2 år, der vejer over 40 kg, kan indgives i en daglig dosering svarende til doserne for voksne patienter. Børn fra 2 år, der vejer op til 40 kg, vises 4 gange daglig indtagelse af lægemidlet i en dosis på 20 mg pr. Kg vægt.

Instruktion af en salve eller creme i barndommen indebærer anvendelse af disse doseringsformer af lægemidlet til inficerede hudområder med en hyppighed på 5 gange om dagen (hver 4. time). I tilfælde af herpetic stomatitis anbefales det ikke at anvende eksterne former af dette lægemiddel til mundhulen i mundhulen. Til behandling af herpetic stomatitis er det bedre at anvende analoger af lægemidlet, såsom oxolin eller tebrofen.

Anmeldelser fra mange læger og forældre siger, at det er tilrådeligt at bruge tabletterne eller injektionsopløsningen af ​​Acyclovir til kyllingepoks til børn kun, hvis de ordineres i de første 24 timer efter udseende af eksterne læsioner og i individuelle doser i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​den smertefulde tilstand. Behandling af vådkopper hos børn med normal immunitet med udnævnelsen af ​​orale og parenterale former for lægemidlet i de senere stadier af sygdommens udvikling resulterede ikke i nogen form for lindring af negative symptomer. Creme eller salve til vandfugle af dette terapeutiske middel kan bruges som et eksternt middel til at reducere de eksterne manifestationer af varicella (udslæt).

Med alkohol

I de officielle instrukser til lægemidlet er der ingen direkte kontraindikationer for samtidig anvendelse af acyclovir og alkohol, men praksis ved behandling af herpesinfektioner bemærker forlængelsen af ​​tidssystemet for sådanne sygdomme hos mennesker, der misbruger alkohol, samt en stigning i deres risiko for at udvikle negative bivirkninger. I den henseende anbefaler mange læger ikke deres patienter til i fællesskab at bruge injektionsopløsning og alkohol, samt tage piller og alkohol, men tillader brugen af ​​"rimelige" mængder alkohol, når man bruger cremen eller salven af ​​dette lægemiddel.

Acyclovir under graviditet og amning

Selvom testen af ​​dette lægemiddel hos dyr har vist sig gennemtrængning gennem placenta-barrieren, giver de officielle instruktioner læger mulighed for at ordinere Aciclovir-gel eller salve under graviditeten samt en injektionsopløsning af et terapeutisk middel eller tabletter under graviditet, men kun i alvorlige tilfælde af herpesinfektion, og hvis du ikke kan bruge det. terapi af andre lignende lægemidler.

På dette tidspunkt blandt smitsomme sygdomme læger spørgsmålet om, om Acyclovir kan fortsætte med at forårsage alvorlige kontroverser under graviditeten. Mange eksperter mener, at en herpetic infektion kan forårsage meget mere skade for det udviklende foster end virkningen af ​​lægemidlet og derfor praktisere det for kvinder, der er i 1. trimester og 2. trimester af graviditet, men også med forsigtighed udføre sådan behandling i 3. trimester. Andre behandler stadig narkotika sådanne stoffer og rådgiver gravide kvinder om at gøre uden deres brug.

På grund af stoffets tilstrækkelig signifikante indtrængen i en ammende moders mælk under amning, forbyder brugsanvisningen til dette terapeutiske middel brugen af ​​lyofilisat, tabletter, creme og salve ved amning.

Anmeldelser Acyclovir

På internettet er anmeldelser af Acyclovir (Acre, Hexal, Akos, Farmak, osv.), Herunder alle doseringsformer af dette lægemiddel (injektionsopløsning, tabletter, creme, salve) overvejende positive, hvis de anvendes ifølge indikationer.

Anmeldelser af Acyclovir tabletter (for eksempel Acyclovir-Acre-tabletter) med deres rettidige udnævnelse indikerer en ret hurtig og produktiv behandling af herpesinfektioner, når de anvendes, både til voksne patienter og børn. Lige bemærke den positive effekt af denne doseringsform til vandkopper (vandkopper) og helvedesild.

Anmeldelser af Acyclovir salve og creme af dette lægemiddel er også for det meste gunstige og karakteriserer de eksterne former for lægemidlet som en glimrende måde at slippe af med de eksterne manifestationer af herpes på læber og andre dele af kroppen.

Naturligvis er det næsten umuligt at fuldstændigt slippe af med herpesvirusen, som i latent form findes i kroppen af ​​næsten enhver person. Før eller senere vil denne sygdom helt og fremmest minde om sig selv igen og igen vil kræve et behandlingsforløb, hvilket kan omfatte injektioner eller tabletter til herpes samt parallel anvendelse af en creme eller salve.

Du bør også præcisere nogle punkter vedrørende stoffets hovedaktion, for hvor ofte opstår spørgsmålene, især: "Er acyclovir effektiv mod acne (acne)?", "Hvordan man tager stoffet for forkølelse og influenza?", "Er acyclovir et antibiotikum eller ej?" og andre, skaber indtryk af, at nogle mennesker ikke fuldt ud forstår naturen af ​​selve viruset, og i dette tilfælde herpesvirus.

Det er værd at starte med, at vira er nucleoproteinkomplekser af parasitter, hvor uafhængige metaboliske processer ikke forekommer, og som ikke kan formere sig uden for værtscellen. Det er takket være disse kvaliteter, at vira ikke passer til definitionen af ​​levende organismer og anses af moderne medicin som uafhængige, ofte patogene, infektiøse ikke-cellulære midler. Virusser kan ikke behandles med antibiotika, antimykotiske stoffer og andre lægemidler, der ikke er specielt skabt til dem. I denne henseende vil udnævnelsen af ​​Acyclovir til influenza, akutte respiratoriske virusinfektioner eller acne (acne) ikke være effektiv, og i bedste fald vil det kun føre til spild af penge og tid.

Pris Acyclovir hvor hen til indkøbe

Omkostningerne ved Acyclovir afhænger af mange faktorer, blandt hvilke de vigtigste er: producenten; lægemiddelform af lægemidlet (injektionsopløsning, tabletter, salve, creme, øjensalve); masseindhold af den aktive bestanddel og antallet af terapeutiske enheder i pakningen. I dette tilfælde skal kostprisen for salve fra herpes, piller til herpes på læberne og andre doseringsformer af dette lægemiddel finde ud af, umiddelbart før de køber dem, idet de tidligere har bestemt den nødvendige medicinske form, dosering og fabrikant hos din læge.

I Rusland er prisen på Acyclovir i tabletter på eksemplet fra en indenlandsk producent, OAO Akrikhin, i gennemsnit: Acyclovir-Akri tabletter 200 mg nr. 20-60 rubler; 400 mg tabletter nummer 20 - 200 rubler. Prisen på Acyclovir-Akri salve varierer omkring 25 rubler per 2 gram; 30 rubler til 3 gram og 40 rubler til 5 gram. Omkostningerne ved et lyofilisat af RUP "Belmedpreparaty" i ampuller på 250 mg №1 er ca. 200 rubler. Prisen på Acyclovir Hexal i form af en creme varierer inden for 80 rubler til 2 gram og 150 rubler til 5 gram.

Omkostningerne til Acyclovir i Ukraine afhænger også af produktionsanlægget, men varierer stort set ikke afhængigt af regionen. Så meget som Acyclovir koster (salve, fløde, piller, etc.) hos en producent, vil det koste så meget i Odessa eller Kharkov. For eksempel kan du købe 200 mg tabletter nr. 20 af PJSC Farmak i gennemsnit for 25 hryvnias, og du kan købe 5% creme 5 gram til 26 hryvnias. Køb salve Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 gram kan være 22 Hryvnia.

Hvad er forskellen mellem acyclovir salve og creme?

Frigivelsen af ​​Acyclovir er lavet i sådanne former som salve, creme og tabletter. Hvad er bedre acyclovir creme eller salve? I salven er koncentrationen af ​​det aktive stof 3% eller 5% og i cremen 5%. Læger er ofte ordineret til behandling af sygdommen i læberne - en salve, hvis koncentration er 5%. Salve skaber en pålidelig belægning på grund af dens fede konsistens, og derfor tror mange, at Acyclovir bedst tages som en salve.

Salver og cremer til herpesinfektion er blandt de mest effektive lægemidler, der helbreder denne lidelse. Herpes er en lille størrelse vandig acne, der påvirker læbernes overflade. Disse acne er en virussygdom, så en særlig behandling er nødvendig. Hvis du ikke starter rettidig behandling, har sygdommen evnen til at vokse hurtigt.

Funktioner af Acyclovir i form af salve og creme

Under erhvervelsen af ​​Acyclovir til ekstern brug hos de fleste patienter opstår der en række spørgsmål. Forvirringen ligger i, at stoffet er tilgængeligt i flere former beregnet til ekstern brug. Estimerede forskelle mellem dem kan ikke altid siges selv af erfarne apotekere.

Så hvad er forskellen mellem creme og acyclovir salve? Den væsentligste forskel er, at disse doseringsformer har et andet grundlag. Basen er et inert stof fra et farmakologisk synspunkt. I overensstemmelse hermed er der ikke nogen terapeutisk virkning på basis af salven eller fløden.

Basen på salven er fedtstoffer, som omfatter petrolatum, lanolin og mange andre. I cremer er mængden af ​​fede komponenter meget mindre. Af denne grund kaldes det ofte creme soft salve. På grund af den forskellige sammensætning af cremer og salver suges medicin på forskellige måder og fordeles over overfladen.

En funktion af salver er ret langsom absorption, som gør det muligt for dem at forblive på huden i lang tid. Salvens fordeling foregår gradvist. Cremen har en hurtig fordeling. Ved brug af cremer efterlader huden og tøjet ikke fedtede mærker. Derfor, hvis pimples er på kroppen, er det bedre at tage Acyclovir som en creme.

Når du vælger mellem varianterne af Acyclovir, skal du først og fremmest vurdere det berørte område, som skal anvendes på lægemidlet. Hvis du har en åben, betændt læsion, kan salve være bedst. Dette værktøj har evnen til samtidig at udføre viral og fugtgivende funktioner. På grund af dette er de berørte elementer ikke beskadiget. I tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der er placeret på områder af kroppen, præget af hyppig kontakt med beklædningsgenstande, er det bedre at give fortrinsret til cremen. Lægemidlet efterlader ikke mærker på tøj, så det er mere egnet til behandling.

Funktioner af Acyclovir tabletter

Da stoffet stadig er i form af tabletter, bør du vide, hvad der er bedst for dig, tabletter eller salve Acyclovir. Salvens popularitet ved behandling af herpesinfektioner sammenlignet med piller skyldes følgende årsager:

  • salven gør det muligt kun at behandle de berørte områder;
  • ingen grund til at tage stoffet
  • salve har evnen til at lindre symptomer på sygdommen;
  • Ved anvendelse af eksterne agenter er infektionsstedet dækket af lægemidlet, som følge af, at viruscellerne ikke er i stand til at komme til de tilstødende områder;
  • brugen af ​​lægemidlet i form af salve giver dig mulighed for ikke at påvirke de indre organer, da virkningen af ​​det aktive stof kun påvirker den ydre skal.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter