Manifestationer og store komplikationer af menstruationsherpes

Forebyggelse

Herpes infektion er meget udbredt. De fleste mennesker tror, ​​at herpes er manifesteret af udslæt på læberne under en forkølelse. Faktisk har infektionen mange muligheder: helvedesild, herpetic ondt i halsen, genital, visceral, generaliseret herpes, skade på nervesystemet. For kvinder er menstruationsherpes også karakteristisk.

Sygdommens manifestationssted afhænger af typen af ​​patogen. Herpes simplex virus type 1 overføres af husstanden, påvirker hud og slimhinder i munden, øjnene. Infektion med type 2 forekommer seksuelt, såvel som fra moder til barn gennem moderkagen eller under arbejdet. Virusen akkumuleres i nervenoderne og efterlader dem, når der er gunstige betingelser for det.

Årsager til udslæt

Hele den kvindelige menstruationscyklus forekommer svingninger i hormonniveauer. Ved cyklusens afslutning observeres en stigning i progesteron, som har en immunosuppressiv virkning. Forværring før menstruation af forskellige kroniske infektioner er forbundet med dette. Nogle kvinder har kløe, ubehag, brændende fornemmelse på de slimhinde læber i labia. Herpes vises før menstruation - små bobler med flydende indhold.

Udslæt kan forekomme på forskellige steder. Herpes på læberne før menstruation er også en indikator for svækket immunitet. Forværringen af ​​det samlede helbred, spiseforstyrrelser (et stort antal simple kulhydrater og fedtstoffer), vitaminmangel, følelsesmæssige udbrud, bidrager til udseendet af bobler.

Manifestationer af genital herpes

Før udslætets udbrud begynder kløe og brænding i regionen af ​​labia, at vaginaets vestibul og perineum forstyrrer kvinden. Senere vises små udslæt, de kan sprede sig fra huden til slimhinden i labia, åbningen af ​​urinrøret, vagina, livmoderhalsen, anus.

Bobler brister, i deres sted dannes der smertefulde sår, som efterhånden bliver dækket af en skorpe. I det flydende indhold af boblerne er virale partikler, det er smitsomt.

Kvinder med menstruationsherpes bør ikke bruge tamponer - de kan være en kanal for infektion i livmoderen.

Smerter opstår under vandladning i tilfælde af urinskader. Udslæt i vagina og perineum gør smertefuld gynækologisk undersøgelse. Forekomsten af ​​bækken smerter, ubehagelige træningsfornemmelser i nedre ryg er karakteristisk, stigende lymfeknuder øges, tegn på forgiftning: feber, muskelsmerter, generel svaghed og nedsat præstation.

Herpes under menstruation udløses af sådanne faktorer:

  • iført tæt syntetisk undertøj
  • mangel på personlig hygiejne
  • hypotermi.

komplikationer

Manglende behandling eller forkerte tilgange til det kan føre til forskellige komplikationer af infektionen. Virusen vil svække immunsystemet yderligere, varigheden af ​​eksacerbationer vil øge, genopretningen kan være længere. Dette påvirker de generelle hormoner, i nogle tilfælde går cyklen tabt, menstruationen kommer med forsinkelse. Skibene bliver skøre, manglen på C-vitamin påvirker, hvilket manifesteres ved langvarig kraftig blødning. Blodtab kan igen forårsage anæmi.

Spredningen af ​​virussen til urinrøret fører til urinretention. Stigende infektion bidrager til udviklingen af ​​urethrit, cystitis. På baggrund af en virusinfektion kommer en bakteriel infektion til tider sammen, hvilket komplicerer sygdommens forløb.

Ubeskyttet samleje i løbet af en forværring af genital herpes fører til infektion hos en partner, og deres hyppige forandring bidrager til smittefordelingen.

Kronisk menstruationsherpes med regelmæssige forværringer kan føre til udvikling af livmoderhalskræft.

behandling

Efter udseendet af tegn på herpes under menstruation bør du kontakte din gynækolog for at få hjælp. Ingen grund til at vente til menstruationens afslutning - symptomerne på sygdommen falder, og ved udgangen af ​​den næste cyklus kan det forekomme med større intensitet. Jo hurtigere behandling er startet, jo større er sandsynligheden for en lang og vedvarende remission. Det er umuligt at fuldstændigt slippe af med viruset, et vist antal partikler vil forblive i nerveganglierne, gradvist formere sig i dem, og med nedsat immunitet ses der igen udslæt.

Kun en læge er i stand til at vælge det rigtige stof og dets dosering under hensyntagen til infektionsgraden, den generelle tilstand og de dermed forbundne sygdomme. Det er umuligt at helbrede herpes kun ved hjælp af topiske præparater. Manifestationer på huden og slimhinderne er en del af de virusser, der cirkulerer i kroppen, derfor kræves systemiske lægemidler.

Antivirale lægemidler anvendes i vid udstrækning: Acyclovir, Famciclovir, Valacyclovir. De er tilgængelige i tabletform og i form af salver, creme til lokal brug. Når det indtages, trænger det aktive stof ind i de berørte celler og blokerer syntesen af ​​viralt DNA.

Virkningen af ​​lægemidlet forbedres ved samtidig brug af immunstimulerende midler.

Anvendelse af antiviral creme på den berørte hud tillader ikke infektionen at sprede sig til større områder. Derudover til lokal behandling af brugte stearinlys. Immunmodulerende og antivirale virkninger har suppositorier Genferon, Viferon. Mod herpesviruset brug salve Bonafton, Megasin, Geviran. Epigen-spray er vist for at lindre hævelse, anæstesi og sårheling.

Følgende immunomodulatorer ordineres systematisk i form af injektioner:

For at opretholde kroppen skal du styrke blodkernens foreskrevne vitaminkompleks A, C, E. Efter at være nedsat er indtaget af vitaminer i gruppe B. Det er smertestillende syndrom, der elimineres ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Ibuprofen, Indometacin, Nimesulid. Når der på baggrund af infektion er tunge og langvarige menstruationer, vil blodtab effektivt blive reduceret af Vikasol og Etamzilat.

Hvis herpes ikke vises for første gang, og kvinden er godt klar over dens symptomer, er det bedst at begynde at tage antivirale lægemidler ved de første tegn på sygdommen: kløe og brænding. Hurtigt startet behandling kan ikke tillade udvikling af omfattende udslæt.

forebyggelse

Efter opnåelse af remission skal du sende styrke for at styrke immunforsvaret. Korrekt afbalanceret ernæring, nok vitaminer, en daglig behandling med en sovende periode på mindst 7 timer, udsættelse for frisk luft og fysisk anstrengelse vil holde immunsystemet i god form.

Måske brugen af ​​tonic: tinktur af echinacea, citrongræs, Eleutherococcus. Det er værd at bære kun bomulds undertøj, det er vigtigt at undgå stramme tøj, ikke overkøles, så kan den næste forværring ikke ske.

Hvorfor forekommer herpes før menstruation?

Ingen kommentarer 10.059

Manifestationer af herpesinfektion er ikke fremmed for det kvindelige køn. Hovedårsagerne til aktiveringen af ​​viruset i en kvindes krop er svækkelse af immunsystemet mod baggrunden for den kommende menstruation, seksuelt overført infektion. Infektiøs læsion af læber og urogenitale system kaldes også menstruations herpes-viruset. Patologiens årsagsmidler er virale stammer af HSV 1 eller HSV 2. Symptomer på deres aktivering brænder, rødme, hævelse, kløe på steder af fremtidige læsioner (normalt på læber og i kønsområdet). Efterfølgende vises smertefulde vesikler med et flydende substrat.

Disease af virussen under menstruation påvirker den samlede proces med genopretning og velvære.

Herpes og kvindesyklusen

Den aktive fase af sygdommen manifesteres i form af fluidfyldte vesikler. Hvis de er på læberne, så brister de med dannelsen af ​​skorper. Hvis udslætet findes på slimhindeorganerne, danner skorpen ikke. Før udslætet optræder, svulmer, kløe og ondt på de ramte områder.

Hvis tiden ikke tager til handling blærer dækker:

  • mundhule
  • næse og slimhinde
  • balder.

Der er risiko for indre herpes med organskade og nedsat kvinders sundhed, forsinkelser eller blødninger.

Et herpesudslæt før eller efter kritiske dage kan fremgå af en negativ effekt på en kvindes immunitet.

Herpes før menstruation på grund af et fald i immunitet på grund af korrektion af hormonelle niveauer. I forberedelsesperioden for en speciel cyklus i måneden kaster kroppen hele sin styrke for at skabe et nyt epitel til restaurering af kvindelige organer, efter at det ufrugtede æg er fjernet. På den anden side er der en aktiv regulering af mængden af ​​hormoner (med et fald i niveauet af nogle og en stigning i andre). De fleste kvinder har allerede nogle seksuelle dysfunktioner, som de heller ikke ved eller aktivt behandler. I den henseende aktiveres den sovende virus og begynder at påvirke læberne eller kønsorganerne.

De fremkaldende faktorer for udslæt før / under / efter kvindedagen kan være:

  • overkøling eller overophedning
  • mangel på vitaminer
  • sex med en transportør
  • mangel på ilt på grund af manglende vandreture i frisk luft.

Lip udslæt

Premenstruelt syndrom manifesterer sig:

  • søvnighed;
  • mave ømhed
  • fald i motoraktivitet
  • overdreven irritabilitet.

På baggrund af hormonelle niveau udsving, bliver hver måned en kvindelig modtagelig for enhver form for irritation. Og stress, som det vides, svækker kroppens beskyttende funktioner, hvilket fører til aktivering af herpes HSV 1, som er i kroppen i søvntilstand i størstedelen af ​​svagere køn. Som et resultat vises herpetiske vesikler i lipfeltområdet, som reaktion af hunkroppen til et kompleks af årsager og irritationer. Hvis reglerne for elementær hygiejne ikke overholdes, kan viruset i den aktive fase af bobleafgivelse overføres med hænder til kønsorganerne og andre dele af kroppen.

Kønsorganer

Premenstruel udslæt i regionen af ​​labia fremkalder HSV-2-stammen, hvis infektion i bulk forekommer gennem seksuel kontakt. Infektionen manifesterer sig gradvist i flere faser:

  1. skridtområdet er prikkende, kløe, hævelse;
  2. rødmen vises, derefter bobler;
  3. vesikler briste og sår dannes uden dannelse af skorper.

Derudover kan du opleve følgende symptomer:

  • generel forringelse
  • temperatur;
  • smerter i perineum.

Faren for herpes før cyklussen begynder - spredes i vagina og livmoder. Mulig forsinkelse eller omvendt kraftig blødning. Dette sker på baggrund af en overtrædelse af lokal mikroflora, svag immunitet og hormonelle udsving.

For at forværre processen kan:

  • mangel på ordentlig hygiejne
  • trange syntetiske;
  • ukorrekt ernæring på grund af kvindens specifikke præferencer (efterspørgsel efter søde eller salte).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

I løbet af cyklen

Den mest fordelagtige periode for udvikling og spredning af herpesinfektion er menstruation selv. Virusaktivering kan forekomme inden begyndelsen af ​​kvindedagen (12 dage før menstruationsstart), og i løbet af cyklussen (mod baggrund af rigelige sekretioner) er der en forøgelse af reproduktionsprocesserne. På trods af overholdelse af personlig hygiejne er det umuligt at undgå kontakt med berørte områder med sekretioner. Resultatet er et gunstigt miljø for virusets liv.

På baggrund af virusaktivering kan en kvinde føle:

På "kritiske dage" multipliceres herpesvirusen stærkere.

  • svær smerte i perineum og underlivet på baggrund af at reducere produktionen af ​​analgetisk hormon - progesteron;
  • kløe, brændende ved kontakt med linned og udledning fra syge områder.

Vigtigt: Tamponer kan provokere spredningen af ​​virussen i vagina og livmoder, hvorfor det er strengt forbudt at bruge dem på kritiske dage.

Herpes på læberne kan aktiveres hver måned. På baggrund af stress, som kroppen oplever under hormonelle ændringer, kan kvindens humørsvingninger også læsses af smertefulde vesikler.

Efter menstruation

Mindre almindeligt kan herpes forekomme på læber eller kønsorganer efter menstruation. Årsagerne til dens aktivering er de samme som før / i kritiske dage. En ekstra provokatør af udseendet af et herpetic udslæt på kønslæberne kan være hygiejniske puder, nemlig:

  • forsinkelsen i deres udskiftning
  • lav kvalitet.

behandling

På grund af den høje risiko for re-gentagelse af den følgende måned og udviklingen af ​​komplikationer såsom tilbageholdelse, blødning, blærebetændelse, urethritis, patologi i endetarmen, den terapeutiske ordning, skal de typer og doser af medicin skal ordineres af en læge.

Lægemidler til behandling af menstruative herpeslæber og kønsorganer:

  • tabletter, salve "Acyclovir", "Famciclovir", "Valaciclovir" - er specifikke for herpes;
  • piller "Valtrex" - specifikt mod genital herpes;
  • Injektioner "Allokin-Alpha" - Forøg niveauet af interferon;
  • stearinlys "Genferon" - en immunomodulator med bedøvelsesvirkning til indsættelse i vagina;
  • Epigen spray - bekæmper viruset, helbreder, lindrer smerter, lindrer hævelse;
  • Salve "Gossypol", "Bonafton", "Alpizarin", "Megasin" - antiherpetic for hud og slimhinder.
  • vitaminer A, C, E - i den aktive fase;
  • vitaminer B1 og B6, calciumgluconat - i fase med nedsættelse af symptomer
  • "Immunomax", "Tazepam", tinktur af Eleutherococcus.

Ved hyppige tilbagefald skal niveauet af kvindelige hormoner kontrolleres, med en mangel, deres kunstige genopfyldning vil være påkrævet.

  • decoctions og infusioner af nælde, knotweed, mynte - for at bevare styrken af ​​kapillærerne;
  • beriget mad;
  • frie bærbare tøj fremstillet af naturlige stoffer, hypoallergen pads.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Rigelig menstruation og herpes

Som enhver anden virus forårsager en herpetic infektion forstyrrelser i en kvindes krop, svækket af svingninger i hormonniveauet under menstruation. Derfor kan kroppen reagere med rigelig og langvarig blødning, anæmi og endnu større svækkelse af immunsystemet. Mulig tilbagemelding i form af forsinkelse.

Andre grunde til at øge overflod er:

  • overdreven stigning i niveauet af østrogen i blodet;
  • vitaminmangel, især askorbinsyre, som øger skrøbelighed i blodkar, forårsager derfor en intensivering af sekretioner.

For at justere processen kan lægen ordinere:

  • progesteron medicin - Duphaston, Utrozhestan;
  • anti-inflammatorisk - Naproxen, Indomethacin, Ibuprofen;
  • stoffer, der reducerer blodtab - Vikasol, Tranexam, Etamzilat;
  • vitaminer til styrkelse af kar - "Askarutin".
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Er der en forsinkelse?

Hvis viruset aktiveres før menstruationsstart begynder kroppen at mobilisere alle kræfter for at bekæmpe det. Kvindernes sundhed er særligt modtagelige for ændringer (stress, betændelse, infektion, vægttab). Herpes kan derfor forårsage en forsinkelse på op til en måned. Ofte sker cyklusskiftet på baggrund af behandling med antibiotika eller hormonelle lægemidler, der bruges til at stoppe herpes.

Menstruationen vil genoprette så snart virussen går i en sovende form, og resten af ​​udfældningsfaktorerne fjernes.

Påvirker acyclovir cyklen? - er det ok?

For to uger siden puttede herpes på læben, fejllæste ansøgningen, drak 5 tabletter på 400 mg
Om morgenen var maven meget syg, efter nogle dage begyndte den lysebrune udledning med hudpartikler. Er det normalt? Patientalder: 17 år

Medicinsk høring om emnet "påvirker acyclovir cyklen?"

Hej, Anya! Acyclovir påvirker ikke menstruationens cykliske karakter.
Regelmæssighed, cyklængde kan påvirkes af: stress eller spænding, mental eller fysisk anstrengelse; livsstilsændringer (ændring af bopæl, ansættelsessted), underernæring som følge af strenge diæter overført forkølelse eller forværring af eksisterende kroniske sygdomme (kronisk gastritis, thyroideaforstyrrelser et al. Functions).

Spørg et afklarende spørgsmål i en speciel formular nedenfor, hvis du mener, at svaret er ufuldstændigt. Vi besvarer dit spørgsmål snart.

  • 1 Skriv
    spørgsmål til lægen
  • 2 Klik på
    stille et spørgsmål
  • 3 Forvent
    svar på mail

Få dit råd. For at gøre dette, skal du blot stille dit spørgsmål i boksen nedenfor, og vi vil forsøge at hjælpe dig.

Det er vigtigt for os at kende din mening. Forlad feedback om vores service

Acyclovir under graviditet: indikationer, brugsanvisninger og anmeldelser

Under fødslen reduceres de beskyttende kræfter i den kvindelige krop betydeligt, hvorfor risikoen for infektion eller forværring af virussygdomme stiger. Så herpesinfektion minder ofte om sig selv under graviditeten. Acyclovir, et effektivt og ret sikkert stof, hjælper med at beskytte den fremtidige mor og baby.

Hvordan virker stoffet

Acyclovir er et populært lægemiddel, der har antiviral aktivitet. Lægemidlet virker selektivt og ødelægger sådanne udbredte vira som:

  • herpes type I og II;
  • patogen vådkopper;
  • Epstein-Barr-virus;
  • cytomegalovirus.

Den terapeutiske virkning af lægemidlet opnås ved virkningen af ​​dets vigtigste aktive komponent - acyclovir, som udfører en form for "subversiv" aktivitet i de celler, der er ramt af viruset.

Efter indtræden i menneskekroppen undergår det aktive stof en række kemiske og biologiske ændringer og omdannes til metabolitten acyclovirtriphosphat. Denne forbindelse indføres i strukturen af ​​det virale genom og ændrer DNA fra den patogene celle.

Den store fordel ved lægemidlet er dens høje selektivitet, som tillader kun at påvirke cellerne inficeret med patogenet uden at ødelægge de helt sunde. Derfor anses Acyclovir for at være et lavt toksisk og ret sikkert stof.

Virale partikler mister deres evne til at opdele, bliver mindre "aggressive", og immunceller afsluttes meget snart det arbejde, der er begyndt af acyclovir. Som følge heraf stopper infektionens spredning, og de kliniske symptomer på sygdommen forsvinder gradvist.

Udgivelsesformer

Lægemiddelvirksomheder producerer flere sorter af antivirale lægemidler:

  • 5% salve til ekstern brug;
  • creme, der også har en 5% koncentration af acyclovir;
  • tabletter til oral administration
  • lyofilisat til fremstilling af injektioner.

Creme eller salve - hvad er forskellen

Mange patienter forstår ikke forskellen mellem de to eksterne doseringsformer - creme og salve, især da begge indeholder samme mængde aktiv ingrediens. Hovedforskellen mellem disse sorter af lægemidlet ligger i basen - et særligt stof, der er nødvendigt for den optimale fordeling af det aktive stof.

Salve Acyclovir fremstilles på fedtbasis, cremen indeholder også betydeligt færre fedtholdige ingredienser.

På grund af de forskellige hjælpekomponenter virker disse doseringsformer forskelligt:

  • en mere viskos salve trænger ind i kroppen i meget lang tid, og det meste af tiden fordeles over huden og fugter dem
  • cremet substrat absorberer meget hurtigere og efterlader ingen olieholdig base på overfladen.

På grund af disse forskelle er salve foreskrevet til anvendelse på åbne, betændte områder af kroppen. Cremen bruges også til behandling af hudinfektioner, hvor læsionerne er placeret i lukkede områder i kontakt med tøj.

Doseringsformer af Acyclovir, der kan bruges til forventende mødre - galleri

Er stoffet tilladt under graviditet?

En medicinsk guide til stoffet, du kan se den velkendte mødre formulering: Acyclovir brug er tilladt, hvis den potentielle fordel for den kvindelige krop over den potentielle skade for barnet. Denne note gælder for alle lægemiddeldoseringsformer.

Inden der anvendes antivirale midler til gravide, skal flere vigtige punkter overvejes:

  1. Den aktive bestanddel af stoffet lethed overvinder alle fysiologiske barrierer i den kvindelige krop, herunder placental beskyttelse, der er i fostrets blodsystem. Acyclovir findes også i modermælk.
  2. US Food and Drug Administration tildelte kategori B til Acyclovir. Undersøgelser i forsøgsdyr bekræftede manglen på en negativ effekt på embryoet.
  3. For hele tiden af ​​brug af Acyclovir af fremtidige mødre (herunder i første trimester) har forskerne ikke afsløret nogen overtrædelser hos nyfødte. Disse observationer blev imidlertid ikke systematiseret, og derfor blev sikkerhedsoplysningerne for fosteret ikke angivet i de officielle instruktioner.

I praksis læger ofte ordinere Acyclovir salve og creme, som den aktive ingrediens, når det påføres topisk er praktisk talt ikke absorberet i blodbanen, og er ikke i stand til, selv hypotetisk skade for barnet. Men brugen af ​​tabletter og frysetørret produkt - doseringsformer til systemiske effekter - kun tilladt efter vejning alle de mulige risici, og hvis der er fare for sundheden for kvinden eller barnet.

I de tidlige stadier af herpes er infektion særlig farlig, fordi det kan forstyrre dannelsen af ​​babyens organer, udviklingen af ​​hans nervesystem. Forværring af sygdommen i de sidste uger af graviditeten er fyldt med infektion af barnet, når det bevæger sig langs fødslen. Derfor kan lægen gøre en undtagelse og ordinere en kvinde en pille eller injektion af Acyclovir.

Indikationer for brug

Da det aktive stof Acyclovir virker selektivt og kun påvirker visse patogene partikler, er lægemidlet foreskrevet for smitsomme sygdomme forårsaget af mikroorganismer i herpesvirusfamilien.

Oftest ordineres medicinen til forventede mødre i tilfælde af:

  • infektioner i huden og slimhinder forårsaget af herpesvirus type I og II;
  • genital herpes infektion;
  • eksacerbation af herpes med primær eller sekundær immundefekt
  • herpes zoster;
  • chicken pox;
  • herpetic hornhinden læsioner.

Ved valg af den foretrukne doseringsform for Acyclovir tager lægen hensyn til sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen. Hvis processerne er lokaliseret i små områder af huden og slimhinderne, skal du foreskrive en salve eller creme.

Kontraindikationer og bivirkninger

Acyclovir er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over for lægemidlets komponenter. Desuden kan det aktive stof med utilstrækkelig funktion af urinsystemet akkumulere i kroppen, så lægemidlet er ordineret med forsigtighed til forventningsfulde mødre, der har diagnosticeret nyresygdom.

Acyclovir brugsanvisninger, sammensætning, indikationer, analoger og anmeldelser. Acyclovir med månedligt

Hvordan man tager acyclovir, hvordan man tager herpes korrekt

Mod herpes har det antivirale lægemiddel Acyclovir vist sig. Det anvendes i forskellige former, oftest i form af tabletter eller salver. Og i begge tilfælde er det meget effektivt. Hvordan man tager acyclovir, i hvilken form og i hvilke tilfælde vil det blive beskrevet nedenfor.

Acyclovir for herpes

De tre typer af herpes simplex patogener håndteres effektivt af lægemidlet, hvis oprettelse bringer farmakologen fra USA til Gertrude Elion Nobelprisen. Acyclovir er analog med en nukleosidkomponent af DNA. Det forhindrer reproduktion af herpesvirus på det genetiske niveau, selvom kroppen ikke fuldstændigt kan fjerne dem. Det bekæmper dog godt mod tilbagefald og symptomer på alle tre typer infektioner.

Du bør begynde at tage Acyclovir for herpes så hurtigt som muligt ved sygdommens første manifestationer. Dette vil sikre en rettidig fordeling af stoffet i hele kroppen. Og ikke forsømme lægernes råd. Modtagelse af Acyclovir har en alvorlig indvirkning på alle systemer og organer og bør ikke forekomme ukontrollabelt.

For at opnå den bedste effekt anbefales det normalt at bruge Acyclovir i form af herpes salve og samtidig tage piller. Dette har en virkning på organismens tilstand som helhed og på de lokale manifestationer af sygdommen.

Acyclovir tabletter

Hvordan drikker acyclovir tabletter? Som regel, i det allerførste tilfælde af herpes manifestation, har kroppen endnu ikke udviklet antistoffer, lægen ordinerer en stor dosis af lægemidlet. Med efterfølgende tilbagefald reduceres dosis.

Her er de grundlæggende regler, som du skal overholde, når du tager Acyclovir:

  • Tag Acyclovir tabletter med en stor mængde vand, ikke mindre end en hel kop. Rent vand i behandlingen skal indtages meget. Dette vil hjælpe nyrerne med at håndtere virkningerne af infektionen.
  • Drikke Acyclovir bør ikke tages på tom mave. Det tages sammen med eller efter måltiderne.
  • Det er nødvendigt at nøje overholde behandlingsregimen, der er ordineret af lægen, og ikke holde op med at tage Acyclovir, selvom symptomerne forsvinder. Hvis herpes ikke helbredes i tide, kan det medføre alvorlige komplikationer.
  • Hvis det ikke var muligt at drikke medicinen i tide, bør du ikke drikke to tabletter på én gang. Det er bedre at tage et og det næste i henhold til ordningen efter den krævede periode.

Acyclovir har bivirkninger og kontraindikationer såvel som andre aktive stoffer. Derfor skal den læge, der ordinerer behandlingen, være opmærksom på patientens sundhedstilstand, tilstedeværelsen af ​​nuværende og kroniske sygdomme eller allergiske reaktioner. Dette gælder især for nyreproblemer. Hvis den modtagne acyclovir påvirker kroppen negativt, vil den blive tydelig ved tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer:

  • hovedpine;
  • kvalme, opkastning, tarmdysfunktion;
  • smertefuld, vanskelig vandladning
  • lændesmerter
  • hævelse af lemmer
  • generel svaghed og døsighed
  • epistaxis og hæmatomdannelse under huden.

Salve Acyclovir

Typisk anvendes Acyclovir salve til at forbedre effekten af ​​at tage piller og for at slippe af med symptomerne på herpesinfektion så hurtigt som muligt. Det virker meget godt ved de første manifestationer af tilbagefald og hjælper med at lindre kløe og hævelse i det ramte område. Nogle gange undgår man udseende af blærende udslæt og det dermed forbundne smertefulde traume i huden.

Påfør salve mod herpes flere gange om dagen. Hvor meget tid der skal gå, før helingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommens gentagelse. Det er normalt nok 5-7 dage, men ofte forlænges kurset. Påfør Acyclovir med en vatpind for at undgå at sprede infektionen. Forhuden fugtes forsigtigt med en vatpind. Sårene i munden behandles ikke med salve, men hvis det ved et uheld kommer ind i munden, behøver du ikke at gøre noget, det gør ingen skade. Men at få salve i øjet bør undgås.

Det er vigtigt at huske at blanding af acyclovir med enhver anden creme eller kosmetik på ingen måde er tilladt.

Med herpes på læberne

Med denne type infektion er det tilrådeligt at behandle acyclovir i begge former:

  • piller - 5 gange om dagen, 0,2 g på et tidspunkt for at spise i 7 dage;
  • Salven påføres op til 6 gange hver dag.

Med genital herpes

Med nederlaget for herpes simplex af den anden type er kønsorganerne og deres slimhinder oftest ramt. Det ligner det samme som på læberne, kløe, udslæt og sår, men i det intime område forårsager de meget mere problemer. Dette skyldes det faktum, at salven til kønsherpes ikke er effektiv. I stedet bruger de nogle "hjem" betyder, at de har en tørring, beroligende og helbredende effekt. Men de kan kun lindre symptomerne. For at behandle denne type infektion er nødvendige antivirale lægemidler i form af tabletter.

Den sædvanlige dosis af at tage Acyclovir i dette tilfælde er som følger:

  • 10 dage - et kursus for en rektal infektion - tag 5 gange om dagen, 0,4 g under eller efter måltiderne;
  • 7-10 dage - et kursus for kønsinfektioner - 5 gange om dagen, 0,2 g;
  • 5 dage - profylaktisk kursus for genital herpes - 0,2 g 2-5 gange om dagen.

Forebyggende foranstaltninger

Når det kommer til forebyggelse af herpes, refererer de oftest til forebyggelse af gentagelse af denne sygdom. I alt er herpes syg 90% af menneskeheden. Og under hensyntagen til dets ekstreme smitte er der næppe mange chancer for ikke at blive syge med det. Men det er muligt at reducere hyppigheden af ​​tilbagefald til et minimum ved at opfylde enkle betingelser:

  • Accept af profylaktiske antivirale lægemidler.
  • Undgå at bruge andre menneskers hygiejneartikler.
  • Undgå selvinfektion - rør ikke de berørte områder med fingrene eller brug midler til at behandle dem mere end én gang for ikke at overføre infektionen til andre sårbare dele af kroppen.
  • Overholdelse af hygiejnestandarden under seksuel kontakt.
  • Du bør ikke komme i direkte kontakt med personer, der har synlige tegn på herpes, men du kan blive smittet med genital herpes selv under en vugge, så du bør ikke ignorere beskyttelsesmidlet, selvom det ser ud som om alt er i orden.
  • Styrkelse af immuniteten, ikke kun ved at tage vitaminkomplekser og immunmodulatorer, men også korrekt ernæring, hærdning og overholdelse af en sund livsstil.

Skal huske

  • Alkohol under modtagelse af Acyclovir kan ikke tages. Dette kan føre til midlertidig synsforstyrrelse, døsighed og en forsinket reaktion.
  • Solstråler og solseng er også kontraindiceret. Dette stof påvirker modtagelsen over for ultraviolet. Derfor er det tilrådeligt at bære tøj, der beskytter solen så meget som muligt under behandling med Acyclovir.
  • Under graviditeten er Acyclovir kun ordineret, når det er absolut nødvendigt. Og fremtidige mødre bør aldrig selvmedicinere i tilfælde af gentagelse af herpes. Dette kan føre til abort.
  • Hvis der opstår en tilbagevendende herpesinfektion i ammingsperioden, og Aciclovir blev ordineret som en behandling, bør der foretages en pause ved fodring. Dette lægemiddel ophobes i mælken.

Det skal siges om tilgængeligheden og demokratiet af stoffer, hvoraf Acyclovir indgår som et aktivt stof. Her er nogle af handelsnavne af lægemidler indeholdende Acyclovir: Acyclovir, Acivir, Atsik, Geviran, Gerpevir, Medovir, Zovirax. Alle disse lægemidler er baseret på acyclovir, og de hjælper alle godt til herpes. De kan altid findes i apoteker i de rigtige former og til rimelige priser.

Acyclovir - instruktioner, anvendelse, indikationer

Acyclovir er et antiviralt syntetisk stof, der anvendes til behandling af herpes og nogle andre infektioner.

Farmakologiske virkninger af acyclovir

Den aktive komponent i Acyclovir har antivirale og immunostimulerende virkninger, der effektivt påvirker Epstein-Barr, Varicella zoster, Herpes simplex typer 1, 2 og cytomegalovirus vira.

Virkningsmekanismen for lægemidlet er baseret på dannelsen af ​​"defekt" viralt DNA, hvilket forårsager en blokering af reproduktionen af ​​viruset.

Når herpesviruset Acyclovir ifølge instruktionerne stopper dannelsen af ​​elementer af udslæt med samtidig acceleration af dannelsen af ​​skorper. Hertil kommer, at intensiteten af ​​smerte i den akutte fase af herpes zoster, sænker sandsynligheden for indvoldskomplikationer og hudformidling.

Udgivelsesformular

Medicin Acyclovir er tilgængelig i formularen:

  • Tabletter på 200 og 400 mg;
  • 5% salve til topisk og aktuelt brug
  • 3% øjensalve.

Analyser af Acyclovir

Analoger af Acyclovir på den aktive komponent er:

  • Eksterne midler (creme eller salve): Atsiklostad, Gervirax, Zovirax, Virolex, Vivoks, Herpes, Gerperax;
  • Tabletter eller pulver til infusionsvæske, opløsning: Vivoraks, Medovir, Virolex, Provirsan.

Også, om nødvendigt efter konsultation med lægen kan erstatte Acyclovir på analoger af fremgangsmådetrin: Alpizarin, Ribapeg, hiporamin, Kondilin, Epigenes, gossypol, Minaker, Vartek, Erazaban, Aldara, Arviron, Vatsireks, Cymevene, Rebetol, Famciclovir-Teva, ribavirin, og nogle andre.

Indikationer for brug Acyclovir

Acyclovir tabletter foreskrevet:

  • Ved behandling af primære og sekundære infektioner i hud og slimhinder, der er forårsaget af herpes simplex virus type 1 og 2, herunder genital herpes;
  • Som led i en omfattende medicinsk behandling for alvorlig immunbrist;
  • Til forebyggelse af eksacerbationer af tilbagevendende infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2 på baggrund af normal immunstatus og immunodeficiency
  • Ved behandling af primære og tilbagevendende infektioner, der er forårsaget af viruset Varicella zoster og Herpes zoster (kyllingpokke og helvedesild).

Acyclovir eye salve, ifølge instruktionerne, anvendes til behandling af herpetisk keratitis, som skyldes virus Herpes simplex 1 eller 2 typer.

Ekstern salve Acyclovir er ordineret til behandling af:

  • Herpes simplex hud og slimhinder;
  • Primær og tilbagevendende genital herpes;
  • Lokale helvedesild som en hjælpebehandling.

Kontraindikationer

Anvendelsen af ​​Acyclovir i en hvilken som helst dosis er kontraindiceret under amning, og under graviditet foreskrives det med forsigtighed i overensstemmelse med graden af ​​risiko for moderen og barnet med de mulige fordele ved brugen af ​​lægemidlet.

Desuden bør Acyclovir ifølge instruktionerne ikke anvendes i overfølsomhed over for de aktive eller hjælpestoffer, der udgør tabletterne eller salven.

Acyclovir tabletter anvendes ikke inden for tre år. Også lægemidlet i denne doseringsform skal tages med forsigtighed:

  • På baggrund af nyresvigt
  • I alderdommen
  • I tilfælde af neurologiske lidelser eller neurologiske reaktioner på brugen af ​​cytotoksiske lægemidler.

Dosering og administration

Acyclovir tabletter skal tages sammen med måltider. Doseringsregimen af ​​lægemidlet indstilles af lægen individuelt.

Ved behandling af infektioner i slimhinderne og huden, der forårsager Herpes simplex type 1 og 2, foreskrives voksne en kursusbehandling i 5 dage. En enkeltdosis er 1 tablet af Acyclovir (200 mg), hyppigheden af ​​indtag er 5 gange dagligt med overholdelse af fire timers interval mellem doser.

I nogle tilfælde kan det kræve længere behandling (op til ti dage) og en fordobling af en enkelt dosis.

Acyclovir er ifølge instruktionerne mest effektive i tilfælde, hvor behandlingen påbegyndes umiddelbart efter inficeringen er påvist.

For at forebygge mulige gentagelser af infektioner, tag en tablet af Acyclovir (200 mg) med et interval på 6 timer.

Ved behandling af varicella (infektioner forårsaget af Varicella zoster-viruset) tages 7 tabletter af Acyclovir (400 mg hver) 5 gange dagligt i 7-10 dage. For børn beregnes dosering normalt ud fra kropsvægt.

Til behandling af helvedesild (infektioner forårsaget af Herpes zoster-virus) tager samme dosering som ved behandling af kyllingepokke. Varigheden af ​​behandlingen er 5 dage. Børn over 3 år foreskriver som regel en voksen dosering.

Folk i alderdommen, når de tager Acyclovir, skal overholde vandregimet, og mod baggrund af nyresvigt bør den anbefalede voksne dosis af lægemidlet reduceres.

Acyclovir øjensalve er ordineret til voksne og børn på samme måde - en salve med en 1 cm lang strimmel skal placeres i den nederste konjunktivsække hver 4. time. Behandlingen udføres indtil fuldstændig heling, fortsætter også i yderligere tre dage efter det.

Ekstern acyclovir salve skal påføres den berørte hud 5-6 gange om dagen. Effekten af ​​behandlingen afhænger af, hvor hurtigt det påbegyndes efter påvisning af en infektion. Den gennemsnitlige behandlingstid er 5-10 dage.

Bivirkninger af Acyclovir

Acyclovir tolereres generelt godt. I løbet af behandlingen med piller udvikler Acyclovir oftest:

  • svimmelhed;
  • træthed;
  • kløe;
  • kvalme;
  • Hovedpine;
  • feber;
  • nældefeber;
  • Udslæt, herunder sensibilisering
  • opkastning;
  • Diarré.

Desuden kan anvendelsen af ​​Acyclovir føre til nedbrydning af visse kropssystemer, nemlig:

  • Fordøjelsessystemet - gulsot, hepatitis, mavesmerter;
  • Det hæmatopoietiske system er anæmi, hyperbilirubinæmi, trombocytopeni, erythropeni, leukopeni;
  • Centralnervesystemet - døsighed, tremor, agitation, ataksi, forvirring, encefalopati, hallucinationer, dysartri, krampeanfald, psykotiske symptomer, koma;
  • Åndedrætssystem - åndenød.

Af de allergiske reaktioner er udviklingen af ​​hududslæt, urticaria, kløe, Lyells syndrom og Stevens-Johnsons syndrom, såvel som anafylaktiske reaktioner, mest sandsynlige.

Blandt andre bivirkninger af acyclovir tabletter er synlighedsforstyrrelse, perifert ødem, myalgi, lymfadenopati, utilpashed.

Anvendelsen af ​​øjensalve Acyclovir næsten uønskede virkninger. I sjældne tilfælde er mulige allergiske reaktioner mulige i form af overfølsomhed af umiddelbar type, conjunctivitis, punktlig overfladisk keratopati, let forbrænding, blepharitis, hvilket ikke kræver ophør af medicinen.

Ekstern salve Acyclovir kan forårsage ømhed, kløe, vulvitis, forbrænding, hududslæt, allergiske reaktioner og hævelse på applikationsstedet.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet Acyclovir henviser ifølge instruktionerne til antivirale receptpligtige lægemidler med en holdbarhed:

  • Acyclovir tabletter - 2 år;
  • Acyclovir øje og ekstern salve - 3 år. Lægemidlet skal anvendes inden for en måned efter åbningen.

brug, bivirkninger og lægemiddelinteraktioner

Acyclovir er et antiviralt aktivt lægemiddel. Det bremser vækst og spredning af herpesviruset, så kroppen kan bekæmpe infektionen. Acyclovir kurerer ikke herpes, men kan lindre symptomerne på infektionen.

Dette lægemiddel bruges til behandling af infektioner forårsaget af herpesvirus. Sygdommene forårsaget af disse vira omfatter genital herpes, feber, kyllingpokke og helvedesild.

  1. Vigtige oplysninger
  2. Video om acyclovir
  3. Før behandling
  4. Bivirkninger af Acyclovir - Forbrugerinformation
  5. Bivirkninger af acyclovir - information til specialister
  6. Sikkerhedsforanstaltninger
  7. dialyse
  8. Andre kommentarer
  9. Drug Interactions Acyclovir
  10. Intravenøs Solution Beskrivelse
  11. Mekanismen for antiviral virkning af acyclovir
  12. Acyclovir resistens
  13. Advarsler for acyclovir under graviditet og amning
    1. Acyclovir niveauer og virkninger under amning
    2. Narkotika niveauer i mor og barn
    3. Indflydelse på ammende babyer
    4. Mulige konsekvenser for laktation

Vigtige oplysninger

Aciclovir bør tages i hele den periode, som lægen har ordineret. Symptomer kan forbedre for at afslutte helbredelsen af ​​infektionen.

Det skal bemærkes, at behandling med denne antivirale bør påbegyndes så hurtigt som muligt efter den første udbrud af symptomer (f.eks. Prikken, brændende, blærende).

Herpesinfektioner er smitsomme, og andre mennesker kan blive inficeret, selv under behandling med acyclovir. Prøv at holde andre mennesker rørt ved inficerede websteder. Undgå at berøre dine øjne efter at have rørt et inficeret område. Vask dine hænder ofte for at forhindre overførsel til andre mennesker.

Video om acyclovir

Før behandling

Tag ikke denne medicin, hvis du er allergisk over for acyclovir eller valacyclovir (Valtrex). Inden du tager acyclovir, skal du informere din læge, hvis du er allergisk overfor enhver medicin eller hvis du har en nyresygdom. Under behandlingen kan du have brug for en dosisjustering eller særlige test.

Med hensyn til fare under graviditeten er stoffet klassificeret som kategori B af FDA (United States Food and Drug Administration). Som forventet vil acyclovir ikke skade det ufødte barn. Du bør informere lægen om graviditet eller planer om at blive gravid under behandling med acyclovir. Under fødslen kan herpesviruset passere til barnet fra en inficeret mor. Hvis du har genital herpes, er det meget vigtigt at forhindre udseende af herpetic læsioner under graviditet, især på kønsorganerne, når din baby er født. Når amning opstår i lægemidlet i modermælk, og det vil måske skade barnet. Du bør ikke tage det uden at fortælle din læge, at du ammer en baby.

Nogle bivirkninger af acyclovir kan ikke være blevet rapporteret. Rådfør dig altid med læge eller læge for lægehjælp.

Bivirkninger af Acyclovir - Forbrugerinformation

Ud over den påkrævede handling kan acyclovir forårsage nogle uønskede virkninger. Ikke alle kan opstå, men når de ser ud, kan der opstå behov for lægehjælp.

Kontakt straks lægen, hvis du får en af ​​disse bivirkninger, når du tager acyclovir:

Mere almindeligt - kun i tilfælde af injektion af acyclovir:

  • Smerter, hævelse eller rødme på injektionsstedet
  • Sort harpikslignende stol
  • Blod i urin eller afføring
  • Chills, feber eller ondt i halsen
  • forvirring
  • Konvulsioner (kramper)
  • Hallucinationer (visuel, auditiv eller en følelse af ting, der ikke er)
  • urticaria
  • Pegede røde pletter på huden
  • gys
  • Usædvanlig blødning eller blå mærkning
  • Frekvens ikke defineret
  • Blødning eller lækage af væske fra punkteringssteder eller slimhinder (tarm, mund, næse eller blære), forlænget
  • Blærer, afskalning eller aftagning af huden
  • Den blålige farvetone i huden, især på hænder og fødder
  • Sløret syn
  • Bruising på injektionsstedet
  • Misfarvning af huden
  • Vision ændres
  • klodsethed
  • hoste
  • Bevidsthedens skyer
  • Problemer med at trække vejret eller synke
  • Svimmelhed eller følelse af svag, tung
  • Hurtigt hjerteslag
  • irritabilitet
  • Pruritus / Udslæt
  • Omfattende hævelse, som hive, ansigt, øjenlåg, læber, tunge, hals, hænder, fødder, fødder, kønsorganer
  • Humørsvingninger eller psyke
  • Muskelkramper, smerte eller svaghed
  • Bleg hud
  • Røde eller irriterede øjne
  • Føler sig bekymret eller bekymret
  • Wobbling eller ustabil gang
  • Sår, sår eller hvide pletter optræder i munden eller tungen
  • Hævelse af øjenlågene, ansigt, ben, hænder, ben eller læber
  • Hævede, ømme eller følsomme lymfeknuder (kirtler) i nakke, armhuler eller lyske
  • Ustabilitet eller andre problemer med muskelkontrol eller koordination
  • Gule øjne og hud

Nogle uønskede virkninger af acyclovir kan forekomme, hvor medicinsk hjælp normalt ikke er nødvendig. Så længe kroppen bliver vant til medicinen i behandlingsperioden, kan sådanne virkninger forsvinde. Desuden kan lægen få oplysninger om, hvordan man forebygger eller reducerer nogle af de uønskede virkninger af denne art. Du bør tale med din læge, hvis nogen af ​​følgende problemer vedvarer eller forstyrrer dig, eller hvis du har spørgsmål om dem:

Mere almindeligt (især mærkbar med indførelsen af ​​høje doser):

  • Generel følelse af ubehag eller sygdom

Mindre almindelig (især mærkbar ved langvarig brug eller med indføring af høje doser):

  • hovedpine
  • diarré
  • Frekvens ikke defineret
  • Brændende fornemmelse, stikkende eller kløe
  • døsighed
  • Hårtab

Bivirkninger af acyclovir - information til specialister

Det refererer til acyclovir i sådanne former som komplekst pulver, pulver til intravenøs injektion, intravenøs opløsning, orale kapsler, oral suspension, tabletter til oral administration

Sådanne uønskede virkninger forekommer oftest, og blandt dem er mavesmerter og diarré, kvalme og opkastning.

Kvalme og opkast blev observeret ved oral og intravenøs indgift og blev forfulgt af neurotoksicitet og nefrotoksicitet. Opkastning og anoreksi er også blevet rapporteret.

Nyre side

Nyresygdomme omfatter nyreinsufficiens, smerter i nyrerne (kan være forbundet med nyreinsufficiens), forhøjet blodurinstofkvælstof, forhøjet serumkreatininiveau og hæmaturi. Som regel er de forbigående og forsvinder i en periode på flere dage efter afslutningen af ​​behandlingen. Der er dog fatale tilfælde af nyresvigt. Oftest forekommer nyreskade på grund af krystallisation i nyretubuli af lægemidlet. Akut tubulær nekrose og interstitiel nefrit er også blevet rapporteret.

Rapporteret nyresvigt med introduktion af acyclovir oral og intravenøs. Krystallisering af lægemidlet i nyretubuli antages at være en mekanisme til udvikling af renal dysfunktion baseret på påvisning af krystalluri i flere kliniske tilfælde og i mindst en prospektiv undersøgelse.

Ældre patienter og patienter med svækkede nyrer har større risiko for at udvikle neurotoksicitet og forringet nyrefunktion.

Bivirkningerne af nervesystemet omfatter ataksi, aggressiv adfærd, koma, agitation, forvirring, delirium, mental tilbagegang, mani, desorientering, svimmelhed, EEG-ændringer, abnormiteter i cerebrospinalvæsken, encefalopati, fokale neurologiske tegn, hallucinationer, hovedpine, søvnløshed, irritabilitet, svimmelhed, dyb depression, manisk syndrom, myoklonus, bedøvelse, paræstesi, psykose, epileptisk anfald, døsighed, tremor og syndrom rom kotara. Udviklingen af ​​neurotoksicitet opstår som regel i begyndelsen af ​​behandlingen med acyclovir, og oftest rapporteres det fra patienter, der lider af nyresvigt, ældre såvel som patienter, der modtog knoglemarvstransplantationer. Dette er formodentlig forbundet med en høj koncentration af acyclovir i serum. Guillain-Barre syndrom er rapporteret at forekomme hos mindst en patient, der undergår profylakse med acyclovir efter allogen knoglemarvstransplantation.

Acyclovir neurotoksicitet observeres næsten udelukkende hos patienter med nyresvigt. Disse patienter kan have perennisk kronisk nyresvigt eller akut svigt forårsaget af acyclovir. Selvom det hyppigere ses med store doser af intravenøs behandling, er neurotoksicitet også blevet rapporteret hos patienter, der får orale doser acyclovir. Efter afslutningen af ​​hans modtagelse er mental tilstand genoprettet i omkring en uge. Tilstanden for flere patienter, der lider af kronisk nyresvigt, med manifestationer af neurotoksicitet, er forbedret dramatisk efter hæmodialyse. I en undersøgelse af patienter efter nyretransplantation, der modtog oral acyclovir, udviklede en patient neurotoksicitet, manifesteret som desorientering, forvirring og myoklonus. Symptomer reagerer på dosisreduktion. I tre andre kliniske tilfælde beskrives også neurologiske symptomer, herunder visuelle hallucinationer, delirium, mani, myoklonus tremor og EEG-ændringer, som forbedres efter ophør af intravenøs acyclovir. Gentagen administration efter udtagning i et tilfælde med en lavere dosis førte ikke til komplikationer.

Lokale bivirkninger

Lokale bivirkninger forårsaget af intravenøs administration af acyclovir indbefatter flebitis eller inflammation på injektionsstedet. Phlebitis er mere almindeligt med indførelsen af ​​koncentrerede opløsninger (mere end 7 mg / ml). Der er rapporter om hududslæt hos venipunkturer og vævsnekrose efter infiltration i ekstravaskulært væv.

Problemer i det kardiovaskulære system

Blandt disse bivirkninger er hypotension.

Dermatologiske bivirkninger omfatter udslæt, alopeci, erytem, ​​urticaria, Stevens-Johnsons syndrom, lysfølsomme udslæt, kløe og toksisk epidermal nekrolyse.

Hæmatologiske og lymfatiske bivirkninger omfatter anæmi, dissemineret intravaskulær koagulation, hæmolyse, leukocytoklastisk vaskulitis, leukocytose, leukopeni, hævede lymfeknuder, neutropeni, neutrofili, thrombocytose, trombocytopeni og pancytopeni.

Lever

Uønskede virkninger i leveren omfatter forhøjede leverprøver, hepatitis, hyperbilirubinæmi og gulsot.

Overfølsomhedsreaktioner omfatter anafylaksi.

Bivirkninger af denne art omfatter visuelle abnormiteter.

Blandt bivirkningerne af muskuloskeletale systemet er myalgi og dysartri.

Andre bivirkninger omfatter angioødem, feber, utilpashed, smerte, træthed, perifert ødem og øget lactat dehydrogenase.

Som regel er der blandt de bivirkninger af det urogenitale system krystaluri.

Oral acyclovir-profylakse anbefales af US Health Service og American Society of Infectious Diseases for kronisk suppressiv terapi hos mennesker med HIV-infektion, herunder spædbørn og børn med hyppige eller alvorlige tilbagefald. Daglig suppressiv terapi reducerer, men eliminerer ikke asymptomatisk virussekretion, så i hvilket omfang det er muligt at forhindre transmission til andre, er ukendt.

Sikkerhedsforanstaltninger

Acyclovir har været forbundet med nyresvigt, i nogle tilfælde er døden observeret. Patienter, der får acyclovir, har brug for tilstrækkelig hydrering for at forhindre nyretoksicitet, der er sekundær for krystalluri. Intravenøs acyclovir bør ikke overstige en koncentration på 7 mg / ml og skal indgives inden for 1 time for at minimere krystallisation i nyretubuli af lægemidlet.

Dosisjustering anbefales ved brug af acyclovir hos patienter, der lider af nyresvigt.

Acyclovir bør anvendes med forsigtighed til patienter, der modtager andre potentielt nefrotoksiske stoffer, da samtidig brug øger risikoen for nedsat nyrefunktion og / eller risikoen for reversible bivirkninger for centralnervesystemet. Tilstrækkelig hydrering bør opretholdes.

dialyse

Acyclovir er indiceret ved hæmodialyse. Det er nødvendigt at planlægge dosen for at indføre lægemidlet efter dialyse eller til at tilvejebringe yderligere doser efter dialyse.

Yderligere doser forekommer ikke nødvendige efter peritonealdialyse.

Andre kommentarer

Ved dosering efter vægt skal du bruge den ideelle kropsvægt til overvægtige patienter.

Acyclovir intravenøst ​​bør indgives i 1 time i en konstant hastighed og med opretholdelse af tilstrækkelig hydrering for at forhindre lægemidlet i at krystallisere i nyretubuli.

Drug Interactions Acyclovir

I alt 49 lægemidler (178 mærker og generiske navne) er kendt for at interagere med acyclovir.

  • Stærke interaktion med 4 lægemidler (10 mærker og generiske navne)
  • Moderat interaktion med 22 lægemidler (61 mærker og generiske navne)
  • Svag interaktion med 23 stoffer (107 mærker og generiske navne)

Almindelige lægemidler testet i kombination med acyclovir:

  • Advair Diskus (fluticason / salmeterol)
  • Ambien (zolpidem)
  • Lav koncentration aspirin
  • Calcium 600 D (calcium / vitamin D)
  • Simbalta (duloxetin)
  • Fiskeolie (omega-3 flerumættede fedtsyrer)
  • Lamictal (lamotrigin)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Lipitor (atorvastatin)
  • Lyrics (pregabalin)
  • Neurontin (gabapentin)
  • Nexium (Esomeprazol)
  • Prozac (fluoxetin)
  • Singulair (montelukast)
  • Synthroid (levothyroxin)
  • Tylenol (acetaminophen)
  • Vitamin B12 (cyanocobalamin)
  • C-vitamin (askorbinsyre)
  • Vitamin D3 (cholecalciferol)
  • Xanax (alprazolam)
Intravenøs Solution Beskrivelse

Injektionsvæsken er en steril opløsning indeholdende 25 mg / ml acyclovir. Injektionen fås i 20 ml og 40 ml flasker, og hver ml indeholder natriumacyclovir svarende til 25 mg acyclovir. PH-værdien blev justeret med natriumhydroxid, og om nødvendigt vil området for saltsyre være 10,7-11,7 enheder. Fortynding i en hvilken som helst egnet intravenøs opløsning skal udføres før infusion. Hvert 20 ml hætteglas indeholder 500 mg acyclovir og 49 mg natrium, og hvert 40 ml hætteglas indeholder 1000 mg acyclovir og 98 mg natrium.

Den molekylære formel for acyclovir er C8h20N5O3Na, det kemiske navn er 9 - [(2-hydroxyethoxy) methyl] guaninnatrium.

Natriumacyclovir er et hvidt krystallinsk pulver med en molekylvægt på 247,19 og opløselighed i vand ved 25 ° C, der overstiger 100 mg / ml. Ved fysiologisk pH eksisterer acyclovir som en ikke-ioniseret form med en molekylvægt på 225,21 og en maksimal opløselighed på 2,5 mg / ml i vand ved 37 ° C. Dissociationskonstanten af ​​acyclovirsyre er 2,27 og 9,25.

Mekanismen for antiviral virkning af acyclovir

Acyclovir er en syntetisk analog af purinukleosidet med en inhiberende virkning i kroppen og in vitro i forhold til herpes simplex-viruset HSV-1 og HSV-2 såvel som varicella zostervirusen (VZV).

Den hæmmende effekt af acyclovir er meget selektiv på grund af dens lighed med enzymet thymidinkinasen (TK) kodet af HSV og VZV. På grund af dette virale enzym forekommer transformation af acyclovir i acyclovirmonophosphat, hvilket er en analog af nukleotider. Monophosphat omdannes desuden til diphosphat af celle guanylatkinase og til triphosphat af nogle cellulære enzymer. Acyclovirtriphosphat in vitro stopper replikationen af ​​herpesvirus DNA.

En stærkere antiviral virkning af acyclovir mod HSV sammenlignet med vandkopper er forbundet med dets mere effektive phosphorylering af viral TK.

Det kvantitative forhold mellem in vitro-følsomhed for herpesvirus på præparater med antiviral aktivitet og det kliniske respons på terapi er ikke blevet bestemt i menneskekroppen. Desuden blev test af virusfølsomhed ikke standardiseret. Resultaterne af følsomhedsprøvning udtrykt som koncentrationen af ​​lægemidlet, der kræves for at inhibere væksten af ​​virus i cellekultur (IC50) med 50% varierer meget afhængigt af en række faktorer.

Acyclovir resistens

Modstanden af ​​HSV og VZV til acyclovir kan føre til kvalitative og kvantitative ændringer i viral TK og / eller DNA-polymerase. Kliniske isolater af HSV og VZV med reduceret følsomhed over for acyclovir blev genoprettet fra immunkompromitterede patienter, især dem med progressiv fase af HIV-infektion. Selv om de fleste acyclovirresistente mutanter er isoleret, er det således blevet fastslået, at disse patienter er TK-manglende mutanter, og andre mutanter involverende det virale TK-gen (TK-partiel og TK-ændret) og DNA-polymerase blev isoleret. TK-negative mutanter kan forårsage alvorlig sygdom hos spædbørn såvel som voksne patienter, hvis immunitet svækkes. Muligheden for virusresistens over for acyclovir hos patienter, der udviser svagt klinisk respons under behandlingen, bør overvejes.

Advarsler for acyclovir under graviditet og amning

Undersøgelser til bestemmelse af farmakokinetikken og tolerancen af ​​acyclovir er blevet rapporteret fra forholdet mellem moder og navlestreng fra 0,6 til 1,9 under fødslen. Graviditet påvirker ikke akyclovir farmakokinetik signifikant. Der blev ikke rapporteret nogen toksicitet hos moder eller nyfødte. Acyclovir blev indført i graviditetsregistret i 1984 af producenten og CDC og afsluttet i april 1999. Bivirkninger blev rapporteret i 749 tilfælde af graviditet hos kvinder ved systemisk acyclovirbehandling i første trimester, hvilket resulterede i 756 resultater, der var omtrent lig med den samlede population. Registreringsdatabasen er imidlertid ikke så stor, så der er ikke nok data til at vurdere lægemidlets sikkerhed for gravide og fosteret. I den amerikanske undersøgelse af Michigan Medicaid, som overvåger 229101 graviditetssagerne fra 1985 til 1992, var der 478 tilfælde af eksponering for systemisk acyclovir i første trimester. Atten store fødselsdefekter (som kan sammenlignes med de 20 forventede) blev registreret, herunder kardiovaskulære defekter, polydaktyly, lemkontraktion og hypospadier. Der var ingen tegn på sammenhæng mellem brugen af ​​acyclovir i første trimester og større grupper af misdannelser. Anvendelsen af ​​acyclovir blev også undersøgt hos fem patienter inden fødslen for at bestemme effekten på asymptomatisk virusfrigivelse og vertikal transmission til den nyfødte. Asymptomatisk isolering og overførsel af viruset til spædbarnet forekom i ét tilfælde. CDC anbefaler anvendelse af intravenøs acyclovir hos gravide patienter til behandling af livstruende herpesinfektioner, herunder encephalitis, lungebetændelse og hepatitis. Acyclovir anbefales også til behandling af alvorlig eller progressiv infektion af varicella hos moderen. Brug af acyclovir under graviditet for infektioner, der ikke er livstruende eller til undertrykkende behandling, anbefales dog ikke af Center for Disease Control. Den primære herpes simplex infektion blev behandlet med acyclovir under graviditet, selv om denne praksis forbliver kontroversiel. Nogle mener, at acyclovir reducerer forekomsten af ​​uønskede graviditetsresultater, såsom for tidlig arbejds- og vækstretardering.

I forhold til graviditet er acyclovir tildelt kategori B af FDA. Ikke-standard dyreforsøg viste fostrets abnormiteter, mens standard dyreforsøg viste ingen tegn på teratogenicitet. Der er ingen kontrollerede data vedrørende human graviditet. Acyclovir anbefales kun til brug under graviditet, når fordelene opvejer risikoen.

I en kvinde viste måling af brystmælkniveauer, at hendes baby var udsat for 1% af moderdosen eller 0,73 mg / kg / dag. Der blev ikke observeret nogen bivirkninger hos dette ammende barn.

Acyclovir udskilles i modermælk og er koncentreret i den. Bivirkningerne hos ammende spædbørn i forbindelse med eksponering for acyclovir via modermælk er ikke beskrevet i litteraturen. AAP mener, at acyclovir er kompatibel med amning. Derudover er det brugt til at behandle virale infektioner hos nyfødte.

Acyclovir niveauer og virkninger under amning

Selv med de højeste moderdoser vil dosen af ​​acyclovir i mælk kun være ca. 1% af den typiske spædbarnsdosering og forventes ikke at forårsage negative virkninger på ammende babyer. Lokalt acyclovir, der anvendes til små områder af moderen væk fra brystet, bør ikke udgøre en risiko for barnet. Kun et blandbart fløde eller gelprodukt påføres brystet, fordi salver kan udsætte barnet for højt indhold af mineralparaffiner ved slikkning.

Narkotika niveauer i mor og barn

En kvinde efter fødslen efter 4 måneder tog hun 200 mg oralt 5 gange om dagen hver 4. time, mens hun var vågen. Efter 4 dages behandling blev mælkeprøver taget 9 timer efter den foregående dosis og 4 gange efter 200 mg dosen. Det laveste niveau i mælk var 427 μg / L 30 minutter efter den første dosis. Ved 3,2 timer efter dosis er acyclovirniveauet i mælk 1,3 mg / l og vokser naturligvis stadig.

En kvinde, 1 år efter fødslen, tog oral acyclovir 200 mg 5 gange om dagen. Niveauerne i mælk målt umiddelbart før dosis inden for 5 dage efter behandling var 0,78-1,07 mg / l. Prøver taget efter den sidste dosis faldt med en halveringstid på 2,8 timer.

En kvinde, der tog 400 mg acyclovir 3 gange dagligt i 3 dage i den parageniske periode, havde 54 μg / l acyclovir i modermælk 5 dage efter den sidste dosis acyclovir. Mor fodrede et 7 måneder gammelt spædbarn, der tog 800 mg acyclovir oralt, 5 gange om dagen. Niveauerne af acyclovir i mælk på behandlingsdag 5 og 6 varierede fra 4,2 til 5,8 mg / l, med det højeste niveau 9,4 timer efter den foregående dosis. Forfatterne anslog, at en fuldt breastfed baby ville få 0,73 mg / kg / dag acyclovir ved denne moderdosis eller ca. 1% af moderdosis justeret for vægt.

En kvinde, der efter fødslen (i 6. uge) fik intravenøs acyclovir 300 mg (5 mg / kg) 3 gange dagligt i 5 dage. Efter den sidste dosis blev mælkeprøver taget hver 6. time. Topniveauet var 7,3 mg / l, og efter den sidste dosis blev lægemidlet detekteret i mælk i op til 88 timer. I betragtning af niveauet af 6 timer efter den sidste dosis blev indgivet, vil barnet, der er fuldt breasted, modtage 1,1 mg / kg / dag med denne dosis til moderen.

Acyclovir administreres intravenøst ​​til nyfødte ved 20-30 mg / kg dagligt. Doserne modtaget med modermælk ved modermælk udgør kun ca. 3-5% af denne dosis. Da barnet modtager doser fra modermælk oralt, og biotilgængeligheden af ​​oral acyclovir kun er ca. 20%, er den systemiske dosis, som barnet modtager under amning, 1% eller mindre af den sædvanlige børnsdosis.

En 4 måneder gammel baby, hvis moder indtog 200 mg 5 gange om dagen, blev ammet lige før dosis. Uden barnets urin indsamlet i løbet af de næste 2 timer indeholdt i alt 27 μg acyclovir.

Indflydelse på ammende babyer

Moderen til et 4 måneder gammelt spædbarn notte ikke nogen bivirkninger på sin ammende baby, da hun tog 800 mg oral acyclovir oralt 5 gange om dagen.

Mulige konsekvenser for laktation

Relevant offentliggjort information ikke fundet.

Acyclovir - instruktion

Denne medicin anvendes til behandling af infektioner forårsaget af herpesvirus som genital herpes, chicken pox, herpes feber og helvedesild.

Acyclovir kan også bruges til formål, der ikke er angivet i denne vejledning.

Inden du tager stoffet

Du bør ikke tage denne medicin, hvis du er allergisk over for acyclovir eller valacyclovir (valtrex). Du bør ikke tage acyclovir kindetabletter (sitavig), hvis du er allergisk over for mælkeproteiner.

For at sikre, at acyclovir er sikkert for dig, skal du fortælle det til din læge, hvis du har:

  • nyresygdom eller
  • svagt immunsystem (på grund af sygdom eller at tage en bestemt medicin).

FDA har tildelt kategori B for graviditet til lægemidlet. Acyclovir forventes ikke at skade et ufødt barn. Fortæl din læge om graviditet eller graviditetsplanlægning under behandlingen.

Herpes kan overføres til barnet under fødslen, hvis dine kønsorganer påvirkes. I tilfælde af kønsherpes under graviditet er det meget vigtigt at forhindre forekomst af herpetic læsioner. Tage din recept for bedre at kontrollere din infektion.

Acyclovir passerer i modermælk og kan skade barnet under amning. Tag ikke denne medicin uden at fortælle din læge, at du ammer.

Giv ikke acyclovir i form af en kindtablett til et barn, da han kan kvælke.

Tag acyclovir nøjagtigt som det var ordineret til dig. Følg alle instruktioner i manualen. Tag ikke medicin i større eller mindre mængder eller længere end anbefalet.

Behandling med acyclovir bør begynde så hurtigt som muligt efter den første udbrud af symptomer (herunder brændende, prikkende, blærende).

Ryst den orale suspension (væske) godt, inden du måler dosis. Flydende medicin måles med en doseringssprøjte, en særlig ske eller en kop.

Hvordan man tager acyclovir i form af en kind-tablet (sitavig)

Opbevar en pille i en blisterpakning, indtil du er klar til at tage den. Tag pillen ud med tørre fingre.

Kindetabletten må ikke tygges eller sluges. Fastgør tabletten med den flade side til den øvre tandkød, bag læben og over hunden. Sæt pillen på samme side som den herpesiske læsion.

Luk din mund og tryk let på læben udenpå pillen, og hold den på plads i 30 sekunder. Undgå at berøre eller trykke på tavlen ved at placere den på plads.

Lad pillen opløses i munden hele dagen. Du kan spise og drikke normalt, mens kindetabletten er på plads.

I de første 6 timers brug: Hvis tabletten falder eller ikke holder godt, kan du udskifte den med en ny. Hvis du ved et uheld slukker en pille, skal du drikke et glas vand og lægge en ny pille.

Fortæl din læge om ændringer i vægt. Doser af acyclovir afhænger af vægt (især hos børn og unge), og eventuelle ændringer kan påvirke dosis.

Drik rigeligt med vand, mens du tager acyclovir for at opretholde en passende nyrefunktion.

Brug denne medicin til hele den fastsatte tidsperiode. Dine symptomer kan forbedres, indtil infektionen er helt helbredt. Acyclovir helbreder ikke en viral infektion som influenza eller forkølelse.

Skader forårsaget af herpesvirus bør holdes rene og tørre som muligt. Ved at bære løst tøj kan irritation af læsionen forhindres.

Opbevar acyclovir ved stuetemperatur væk fra fugt og varme.

Tag den tabte dosis, så snart du husker det. Spring den missede dosis over, hvis det er næsten tid til næste planlagte dosis. Brug ikke ekstra medicin til at genoprette den forrevne dosis.

Overdoseringssymptomer kan omfatte agitation, kramper eller bevidsthedstab.

Undgå at børste dine tænder, tyggegummi eller iført en øvre tandprotein, mens din kind er i munden. Du kan forsigtigt skylle munden. Drik masser af væsker for at forhindre mundtørhed.

Herpes infektioner er smitsom, og du kan inficere andre mennesker, selvom du er på aciclovir. Forsøg at forhindre andre i at kontakte inficerede områder. Undgå at berøre dine øjne efter at have rørt et inficeret område. Vask dine hænder ofte for at forhindre overførsel til andre.

Hvis du tager dette lægemiddel, forhindrer du ikke overførsel af genital herpes til din seksuelle partner. Undgå samleje, hvis du har aktive læsioner eller de første symptomer på et udbrud. Genital herpes kan stadig være smitsom gennem "virusfrigivelse" fra huden, selvom du ikke har nogen symptomer.

Video om acyclovir

Bivirkninger af Acyclovir

Søg akut lægehjælp, hvis nogen af ​​disse tegn på en allergisk reaktion på acyclovir forekommer: urticaria; åndedrætsbesvær hævelse af ansigt, tunge, læber eller hals.

Hvis du bemærker følgende tegn, skal du straks kontakte din læge:

lette blå mærker eller blødninger, lilla eller røde pletter under huden eller

tegn på nyreproblemer - dårlig vandladning eller manglende vandladning smertefuld eller vanskelig vandladning hævelse i ben eller ankler; føler sig træt eller kort vejret.

Blandt de almindelige bivirkninger af acyclovir:

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, andre er mulige. Konsulter med en specialist.

Hvilke andre lægemidler vil påvirke acyclovir?

Acyclovir kan skade nyrerne. Det kan forekomme amplifikation af denne effekt ved brug af visse andre lægemidler, probenecid, antivirale lægemidler, kemoterapi narkotika, antibiotika, injektioner, lægemidler til intestinale lidelser, medicin for at forebygge afstødning af det transplanterede organ, indsprøjtning lægemidler mod osteoporose, nogle medikamenter til smerte eller arthritis (herunder Aspirin, Tylenol, Advil og Alev).

Andre lægemidler kan interagere med acyclovir, herunder receptpligtige og ikke-receptpligtige lægemidler, vitamin- og urteprodukter. Fortæl specialisten om alle de medicin, du tager i øjeblikket, og hvilken medicin du skal begynde eller afslutte.

Det er muligt, at ikke alle bivirkninger af acyclovir er rapporteret. Konsulter med en specialist.

Forbrugerinformation

Det refererer til acyclovir i form af kapsler, pulver til fremstilling af en opløsning, opløsning, suspension, tabletter.

Ud over de nødvendige virkninger på baggrund af at tage acyclovir er nogle uønskede virkninger mulige. Hvis nogen af ​​disse bivirkninger opstår, kan lægen muligvis være involveret.

Du bør straks se en læge, hvis nogen af ​​disse bivirkninger opstår under behandling med acyclovir:

Mere almindeligt - gælder kun for acyclovir til injektion

  • smerte, hævelse eller rødme på injektionsstedet
  • smerter i maven eller maven
  • reduceret vandladning eller urin
  • tab af appetit
  • øget tørst
  • usædvanlig træthed eller sløvhed
  • kvalme eller opkastning.
  • sorte, harpiksholdige afføring
  • blod i urinen eller afføringen
  • kuldegysninger, ondt i halsen, feber
  • forvirring
  • kramper
  • hallucinationer (det ser ud til en person, som han ser, hører, føler ting, der ikke er virkelig til stede)
  • urticaria
  • pletter i form af røde prikker på huden
  • tremor
  • usædvanlig blødning eller blå mærker.

Frekvens ikke defineret

  • fortsat blødning eller diffus blødning fra injektionssteder eller slimhinder (mund, næse, tarm eller blære)
  • blærende, skrælende hud
  • blålig farve, især arme og ben
  • sløret syn
  • blå mærker på injektionsstedet
  • ændringer i hudfarve
  • visionsændringer
  • hoste
  • klodsethed
  • lavt bevidsthedsniveau
  • svimmelhed eller svaghed, alvorlig
  • åndedrætsbesvær eller indtagelse
  • hurtig hjerteslag
  • kløe eller hududslæt
  • irritabilitet
  • omfattende og elveblivende hævelse i ansigtet, øjenlåg, læber, tunge, hals, hænder, fødder, fødder, kønsorganer
  • muskelkramper, smerte eller svaghed
  • humør eller psykeændringer
  • blanchering af huden
  • rødme eller øjenirritation
  • føler sig ængstelig eller ængstelig
  • løs og ustabil gang
  • sår, sår eller hvide pletter i munden eller på læberne
  • hævelse, ømhed eller overfølsomhed af lymfeknuderne i nakke, armhuler eller lyske
  • ustabilitet eller andre problemer med muskelkontrol eller koordination
  • gulning af hud eller øjne.

Nogle bivirkninger, der kan opstå under behandling med acyclovir, kan ikke kræves lægehjælp. Som kroppen bliver vant til stoffet, vil disse fænomener passere. Lægen vil kunne rådgive, hvordan man reducerer eller forhindrer forekomsten af ​​nogle af disse bivirkninger. Hvis nogen af ​​følgende bivirkninger vedvarer, forårsage angst, eller hvis du har spørgsmål om dem, skal du kontakte en specialist:

Mere almindeligt - især mærkbar med høje doser.

  • generel følelse af ubehag eller sygdom

Mindre almindelig - især mærkbar med langvarig brug eller med høje doser.

Frekvens ikke defineret

Information til specialister

Betegner acyclovir i form af kind-tabletter, pulver til blanding, intravenøst ​​pulver til injektion, opløsning til intravenøs administration, orale kapsler, oral suspension, tabletter til oral administration

De mest almindeligt rapporterede bivirkninger var fra mave-tarmkanalen, og der blev nævnt kvalme, mavesmerter, opkastning og diarré.

Kvalme og opkast blev rapporteret ved oral og intravenøs administration, og neurotoksicitet og nefrotoksicitet blev fulgt. En emetisk refleks og anoreksi er også blevet rapporteret.

Blandt disse bivirkninger var nyresvigt, smerte (kan være forbundet med nyresvigt), forhøjet blodurinstofnitrogeniveauer, forhøjet serumkreatininiveau og hæmaturi. Nyrevirkningerne er som regel midlertidige og forsvinder inden for få dage efter afslutningen af ​​behandlingen. Der er dog tegn på dødelig nyresvigt. Nyreskader skyldes oftest krystalliseringen af ​​selve lægemidlet i nyretubuli. Akut tubulær nekrose og interstitiel nefrit er også blevet rapporteret.

Der er rapporter om transient renal dysfunktion med introduktion af acyclovir intravenøst ​​og oralt. Baseret på resultaterne af krystalluri i flere topiske rapporter og mindst en prospektiv undersøgelse anses mekanismen for udvikling af renal dysfunktion at være krystallisation af lægemidlet i nyretubuli.

Ældre eller nedsatte patienter har større risiko for at udvikle neurotoksicitet og yderligere forringelse af nyrefunktionen.

Bivirkninger i nervesystemet omfatter aggressiv adfærd, søvnløshed, agitation, ataksi, koma, forvirring, svimmelhed, nedsat bevidsthed, delirium, desorientering, ændringer i EEG, encefalopati, hallucinationer, abnorm dataanalyse af cerebrospinalvæske, fokale neurologiske symptomer, hovedpine, svimmelhed, rysten, depression, mani, irritabilitet, myoklonus, obnubilation, paræstesi, psykose, kramper, døsighed, Cotard syndrom. Neurotoksicitet udvikler sædvanligvis ved begyndelsen af ​​behandlingen med acyclovir, og oftest rapporteres de til patienter med nyresvigt, avanceret alder og efter knoglemarvstransplantation. Det antages at være forbundet med høje serumkoncentrationer af acyclovir. Mindst en rapport blev modtaget om udvikling af Guillain-Barre syndrom med profylaktisk behandling med acyclovir efter transplantation af allogent knoglemarv.

Acyclovir-induceret neurotoksicitet udvikler næsten udelukkende hos patienter med nedsat nyrefunktion. Disse patienter kan lide af mange års kronisk nyresvigt eller akut svigt på grund af acyclovir. Selvom neurotoksicitet hyppigere observeres, når store doser indgives intravenøst, er det også blevet rapporteret hos patienter, der får orale doser af acyclovir. Efter ophør af brug af acyclovir er mental tilstand genoprettet inden for ca. en uge. Flere patienter med kronisk nyresvigt efter hæmodialyse viste en dramatisk forbedring af neurotoksicitet. I en undersøgelse af patienter efter nyretransplantation ved oral acyclovirbehandling udviklede en patient neurotoksicitet, manifesteret som desorientering, myoklonus og forvirring. Symptomforbedring blev opnået gennem dosisreduktion. I de andre tre tematiske rapporter beskriver også neurologiske symptomer, herunder visuelle hallucinationer, mani, delirium, tremor, myoclonus og EEG-forandringer, som markerede forbedring efter ophør af acyclovir intravenøst. I et tilfælde førte forsøgsfornyelse af brugen af ​​lægemidlet i en lavere dosis ikke til komplikationer.

Blandt de lokale bivirkninger forbundet med intravenøs administration af acyclovir, inflammation eller flebitis på injektionsstedet. Phlebitis er mere almindeligt med indførelsen af ​​opløsninger med høj koncentration (mere end 7 mg / ml). Der har været rapporter om udseende af udslæt i venøse områder og nekrose af væv efter infiltration i ekstravaskulært væv.

Kardiovaskulære bivirkninger omfattede hypotension.

Alopeci, erythema multiforme, urticaria, kløe, lysfølsom udslæt, Stevens-Johnsons syndrom, udslæt, toksisk epidermal nekrolyse.

Blandt hæmatologiske bivirkninger og lymfe nævnte anæmi, dissemineret intravaskulær koagulation, hæmolyse, leukocytose, leukocytoklastisk vasculitis, leukopeni, pancytopeni, neutropeni, neutrofili, trombocytopeni, trombocytose og lymfadenopati.

Lever

Hepatiske bivirkninger omfattede forhøjede leverfunktionstest, hepatitis, hyperbilirubinæmi og gulsot.

Overfølsomhedsreaktioner omfattede anafylaksi.

Øjen side

Ocular bivirkninger omfattede visuelle abnormiteter.

Bivirkninger fra muskuloskeletale systemet omfattede myalgi og dysartri.

Andre bivirkninger indbefattede angioødem, feber, utilpashed, træthed, smerte, perifert ødem og øget lactat dehydrogenase.

Urogenitale bivirkninger indbefattet krystalluri.

vejeafmålings

Normal voksendosis for herpes simplex (herpetic feber) - patient med hud- og slimhindebeskadigelse / med sund immunitet

Indledende episode eller intermitterende terapi: 200 mg hver 4. time (5 gange om dagen) i 10 dage.

Periodiske episoder: 200 mg hver 4. time (5 gange om dagen) i 5 dage.

Behandling af orolabial HSV-infektion: 400 mg 5 gange dagligt i 5 dage.

Alvorlig indledende episode: 5-10 mg / kg BMI intravenøst ​​hver 8. time i 5-7 dage

Terapi bør startes ved begyndelsen af ​​tidlige tegn eller symptomer på en primær infektion (indledende episode) eller gentagelse.

Normal voksendosis til herpes simplex (herpetic feber) - patient med nedsat hud og slimhinder / immunforsvaret

Behandling i 7-14 dage:

Oral: 400 mg hver 8. time.

Intravenøs: 5 mg / kg hver 8. time.

Episodisk blinker: 200 mg oralt hver 4. time (5 gange om dagen) i 5-10 dage.

Behandling af orolabial HSV-infektion: 400 mg 3 gange dagligt i 7-14 dage.

Terapi bør startes, når der opstår tidlige tegn eller symptomer på en primær infektion (indledende episode) eller gentagelse. Intravenøs behandling er indiceret til behandling af primær infektion med immundefekt eller alvorlig infektion.

Normal voksen dosis til herpesencefalitis

10-15 mg / kg BMI intravenøst ​​hver 8. time i 10-21 dage.

Almindelig voksen dosis til Herpes Simplex - Suppression

Kronisk suppressiv terapi:

En sund immunitets patient: 400 mg oralt to gange dagligt. Alternativt kan du bruge 200 mg oralt 3-5 gange om dagen.

HIV-inficeret patient: 200 mg oralt 3 gange dagligt eller 400 mg oralt 2 gange dagligt.

HIV-inficeret patient, genital herpes: 400-800 mg oralt 2-3 gange om dagen.

Sikkerheden og effektiviteten af ​​den daglige undertrykkende behandling med acyclovir er blevet dokumenteret hos patienter, der modtog stoffet oralt i 6 år. Da hyppigheden og sværhedsgraden af ​​tilbagefald kan variere over tid, bør patienterne undersøges igen 1 år efter indledningen af ​​behandlingen for at vurdere behovet for fortsat administration.

Daglig suppressiv terapi reducerer, men eliminerer ikke asymptomatisk viral udskillelse, det vil sige, i hvilket omfang det kan forhindre overførsel af infektion til andre, er ukendt.

Almindelig voksen dosis for helvedesild

800 mg oralt hver 4. time (5 gange om dagen) i 7-10 dage.

En vært med et alvorligt svækket immunsystem: 10 mg / kg BMI intravenøst ​​hver 8. time i 7-14 dage.

Terapi bør påbegyndes inden for 72 timer efter udslættelsen, selvom acyclovir i kliniske forsøg var mest effektive, da behandlingen blev startet i løbet af de første 48 timer.

Normal voksen dosis for kyllingepoks

En vært med en sund immunitet: 800 mg oralt 4 gange dagligt i 5 dage.

Immunkompromitteret vært: 10 mg / kg BMI hver 8. time i 7-10 dage eller indtil nye læsioner ophører med at forekomme inden for 48 timer; når feber sænker og i mangel af bevis for involvering af indre organer, kan patienten overføres til en dosis på 800 mg oralt 4 gange om dagen.

Terapi bør startes ved begyndelsen af ​​tidlige tegn på vandkopper, men senest 24 timer efter udbrudets udbrud.

Den sædvanlige pædiatriske dosis til herpes simplex

Mindre end 3 måneder: 10-20 mg / kg eller 500 mg / m2 intravenøst ​​hver 8. time i 10-21 dage

Nogle læger anbefaler 10 mg / kg hver 12. time for tidlige babyer.

Den sædvanlige dosis til børn med herpes simplex (herpes feber) - en patient med hud og slimhinder / med sund immunitet

Fra 3 måneder til 11 år:

Indledende episode: 10-20 mg / kg oralt 4 gange dagligt eller 8-16 mg / kg oralt 5 gange dagligt i 7-10 dage

AAP (American Academy of Pediatrics) anbefaler 40-80 mg / kg oralt pr. Dag fordelt på 3-4 doser i 5-10 dage.

Maksimal dosis: 1 g pr. Dag.

12 år og ældre, over 40 kg:

Indledende episode, alvorlig indledende episode og tilbagevendende episoder: voksen dosis.

Den sædvanlige dosis til børn med herpes simplex (herpes feber) - en patient med læsioner af hud og slimhinder / med svækket immunsystem

Behandling af herpesinfektion i hud og slimhinder:

Oral: 1 g pr. Dag i 3-5 delt doser i 7-14 dage.

Intravenøs: fra 3 måneder til 11 år: 5-10 mg / kg eller 250-500 mg / m2 hver 8. time i 7-14 dage; i alderen 12 og derover, over 40 kg: dosis til voksne.

Normal pædiatrisk dosis for herpetic encephalitis

Fra 3 måneder til 11 år: 10-20 mg / kg eller 500 mg / m2 intravenøst ​​hver 8. time i 10-21 dage; i alderen 12 og derover: dosis for voksne.

Normal pædiatrisk dosis til Herpes Simplex - Suppression

Mindre end 12 år: 80 mg / kg / dag oralt i 3-4 opdelte doser om dagen, men ikke mere end 1 g / dag; i alderen 12 og derover: dosis for voksne.

Immunkompromitteret vært: 5 mg / kg intravenøst ​​hver 8 eller 12 timer eller 250 mg / m2 intravenøst ​​hver 8. time i risikotiden.

For kronisk suppressiv terapi hos HIV-inficerede individer, herunder spædbørn og børn, med hyppige eller alvorlige gentagelser, anbefaler US Public Health Service og American Society of Infectious Diseases oral acyclovir-profylakse. Daglig suppressiv terapi reducerer, men eliminerer ikke asymptomatisk viral udskillelse, det vil sige, i hvilket omfang det kan forhindre overførsel til andre, forbliver ukendt.

Normal pædiatrisk dosis for helvedesild

En vært med en sund immunitet: 12 år og ældre: 800 mg hver 4. time (5 gange om dagen) i 5-10 dage.

HIV-inficeret vært: 20 mg / kg (op til 800 mg pr. Dosis) 4 gange dagligt i 7-10 dage.

En vært med en sund immunitet: Mindre end 1 år: 10 mg / kg hver 8 time i 7-10 dage; 1-11 år: 10-20 mg / kg eller 500 mg / m2 hver 8. time i 7-10 dage; 12 år og ældre: dosis for voksne.

Immunkompromitteret vært: Mindre end 12 år: 10-20 mg / kg hver 8. time i 7-10 dage; 12 år og ældre: 10 mg / kg hver 8 time i 7-10 dage.

Terapi bør påbegyndes inden for 72 timer efter udslættet, selv om acyclovir i kliniske forsøg var mest effektive, hvis behandlingen blev påbegyndt inden for de første 48 timer.

Normal børnsdosis for kyllingepok

En vært med en sund immunitet:

2 år og ældre, 40 kg eller derunder: 20 mg / kg oralt 4 gange dagligt i 5 dage (maksimum: 3200 mg / dag).

2 år eller ældre, mere end 40 kg: dosis til voksne.

Immunkompromitteret vært:

HIV-inficeret vært: 20 mg / kg (op til 800 mg pr. Dosis) oralt 4 gange dagligt i 7 dage eller indtil nye læsioner ophører med at ses inden for 48 timer.

Mindre end 1 år: 10 mg / kg hver 8. time i 7-10 dage eller indtil nye læsioner ophører med at forekomme inden for 48 timer.

Fra 1 år til 12 år: 10-20 mg / kg eller 500 mg / m2 hver 8. time i 7-10 dage eller indtil nye læsioner ophører med at forekomme inden for 48 timer.

12 år og ældre: dosis for voksne.

Terapi bør startes ved begyndelsen af ​​tidlige tegn på vandkopper, senest 24 timer efter udslættet.

Justering af nyre dosis

Voksne og teenagere:

Den normale dosis er 200 mg hver 4. time: Kreatininclearance er under 10 ml / min / 1,73 m2: 200 mg hver 12. time.

Den normale dosis er 400 mg hver 12. time: Kreatininclearance er under 10 ml / min / 1,73 m2: 200 mg hver 12. time.

Normal dosis på 800 mg hver 4. time:

Kreatininclearance 10-25 ml / min / 1,73 m2: 800 mg hver 8. time.

Kreatininclearance under 10 ml / min / 1,73 m2: 800 mg hver 12. time.

Kreatininclearance 25-50 ml / min / 1,73 m2: 100% af den sædvanlige dosis hver 12. time.

Kreatininclearance 10-25 ml / min / 1,73 m2: 100% af den sædvanlige dosis hver 24 timer.

Kreatininclearance under 10 ml / min / 1,73 m2: 50% af den sædvanlige dosis hver 24 timer.

Oralt (på basis af en normal dosis på 200-800 mg hver 4-6 timer):

Kreatininclearance 50-80 ml / min 1,73 m2: 200-800 mg hver 6-8 timer.

Kreatininclearance 25-50 ml / min / 1,73 m2: 200-800 mg hver 8-12 timer.

Kreatininclearance 10-25 ml / min / 1,73 m2: 200-800 mg hver 12-24 timer.

Kreatininclearance under 10 ml / min / 1,73 m2: 200-400 mg hver 24 timer.

Intravenøs (baseret på en normal dosis på 5 mg / kg hver 8. time):

Kreatininclearance 10-50 ml min / 1,73 m2: 5 mg / kg hver 12-24 timer.

Kreatininclearance under 10 ml / min / 1,73 m2: 2,5 mg / kg hver 24 timer.

Da akyclovir farmakokinetik hos pædiatriske patienter kan sammenlignes med voksne, kan dosis reduceres som hos pædiatriske patienter med nyreinsufficiens.

Justering af leverdosis

Dosisjustering anbefales ikke.

Sikkerhedsforanstaltninger

Acyclovir er forbundet med nyresvigt, i nogle tilfælde dødelig. For at forhindre nyretoksicitet, der er sekundær for krystalluri, bør der opretholdes tilstrækkelig hydratisering hos patienter med acyclovir. Intravenøs acyclovir bør ikke overstige en koncentration på 7 mg / ml og bør indgives inden for en time for at minimere krystalliseringen af ​​lægemidlet i nyretubuli.

Ved udnævnelse af acyclovir til patienter med nedsat nyrefunktion anbefales dosisjustering.

Acyclovir bør anvendes med forsigtighed til patienter, der modtager andre lægemidler med potentiel nefrotoksicitet, da samtidig brug øger risikoen for nyresvigt og / eller risikoen for reversible CNS-bivirkninger. Tilstrækkelig hydrering bør opretholdes.

Acyclovir udskilles i hæmodialyse. En dosis er planlagt efter dialyse, eller en ekstra dosis indgives efter dialyse.

Efter peritonealdialyse synes en ekstra dosis ikke nødvendig.

Ved dosering efter vægt for fede patienter bør en ideel legemsvægt anvendes.

Acyclovir intravenøst ​​bør indgives ved en konstant hastighed i 1 time, idet der opretholdes passende hydrering for at forhindre dets krystallisering i nyretubuli.

interaktion

Så vidt det er kendt, interagerer 50 lægemidler med acyclovir (182 mærke og generiske navne):

  • 4 stoffer - en seriøs interaktion
  • 22 stoffer - moderat interaktion
  • 24 stoffer - en mindre interaktion.

Almindelige lægemidler testet i kombination med acyclovir

  • Advair Diskus (fluticason / salmeterol)
  • ambien (zolpidem)
  • Calcium 600 D (calcium / vitamin D)
  • lav koncentration aspirin
  • lipitor (atorvastatin)
  • fiskeolie (omega-3 flerumættede fedtsyrer)
  • neurontin (gabapentin)
  • Flexeril (cyclobenzaprin)
  • cymbalta (duloxetin)
  • lexapro (escitalopram)
  • singulair (montelukast)
  • nexium (esomeprazol)
  • norco (acetaminophen / hydrocodon)
  • syntroid (levothyroxin)
  • vitamin b12 (cyanocobalamin)
  • sangtekster (pregabalin)
  • vitamin C (ascorbinsyre)
  • Xanax (alprazolam)
  • vitamin D3 (cholecalciferol)
  • zyrtec (cetirizin)

Sygdomsinteraktion

4 sygdomme interagerer med acyclovir:

Acyclovir Beskrivelse

Acyclovir er en syntetisk nukleosidanalog, der er aktiv mod herpesvirus. Hver kapsel til oral administration indeholder 200 mg acyclovir. Derudover indeholder kapslerne følgende inaktive ingredienser: majsstivelse, magnesiumstearat, lactosemonohydrat og natriumlaurylsulfat. Hver oral tablet indeholder 400 mg eller 800 mg acyclovir. Derudover er følgende inaktive ingredienser indeholdt i tacblocks: kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat, lactosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, povidon, prægelatiniseret stivelse og natriumstivelsesglycolat.

Acyclovir er et hvidt til gulligt hvidt krystallinsk pulver. Den maksimale opløselighed i vand ved 37 ° C er 2,5 mg / ml. CD-2,27 og 9,25.

Acyclovirs kemiske navn er 2-amino-1,9-dihydro-9 - [(2-hydroxyethoxy) methyl] -6H-purin-6-on; dens strukturformel er: C8h21N5O3 M.W. 225

Virkningsmekanisme mod vira

Acyclovir er en syntetisk analog af purin nucleosidet med hæmmende aktivitet mod herpes simplex virus type 1 (HSV-1), 2 (HSV-2) og varicella zoster virus (VZV).

Den inhiberende effekt af dette lægemiddel er meget selektiv på grund af dets affinitet for enzymetymymkininkasen (TK) kodet af virusserne HSV og VZV. Gennem dette virale enzym omdannes acyclovir til monophosphat, en nukleotidanalog. Dernæst transformeres monophosphatet til diphosphat ved hjælp af cellulær guanylatcyclase-kinase og triphosphat ved hjælp af et antal cellulære enzymer. Acyclovirtriphosphat in vitro stopper replikationen af ​​herpesvirus DNA. Dette opnås på 3 måder: 1) konkurrencedygtig inhibering af virus-DNA-polymerase, 2) inkorporering af viralt DNA i vækstkæden og 3) inaktivering af virus-DNA-polymerase. Den store antivirale aktivitet af acyclovir mod HSV sammenlignet med VZV skyldes, at dets fosforylering af viral TK er mere effektiv.

Det kvantitative forhold mellem in vitro-følsomhed for herpesvirus til antivirale lægemidler og det kliniske respons på terapi i den menneskelige krop er ikke blevet fastslået, og test af virusets følsomhed forbliver ikke-standardiseret. Resultaterne af følsomhedstest udtrykt som koncentrationen af ​​lægemidlet, der kræves for at undertrykke virusvæksten i cellekultur (IC50) med 50%, varierer meget afhængigt af flere faktorer. Anvendelsen af ​​blodpladereduktionsanalyser IC50 mod herpes simplex-virusisolater varierer fra 0,02-13,5 μg / ml til HSV-1 og 0,01-9,9 μg / ml for HSV-2. IC50 for acyclovir mod de fleste stammer af laboratorie- og kliniske isolater af VZV-viruset ligger fra 0,12 til 10,8 μg / ml. Acyclovir er også aktiv mod VZV Oka-vaccinestammen med en gennemsnitlig IC50 på 1,35 μg / ml.

Modstanden af ​​HSV og VZV til acyclovir kan føre til ændringer i kvaliteten og mængden af ​​TC og / eller virus-DNA-polymerase. Kliniske isolater af HSV- og VZV-vira med reduceret modtagelighed for acyclovir blev ekstraheret fra patienter med svækket immunfunktion, især med progressiv HIV-infektion. Mens de fleste acyclovirresistente mutanter isoleret fra patienter med svækket immunfunktion viste sig at være TK-manglende mutanter, blev andre mutanter identificeret, der involverer TK-genet (TK-partielt og TK-ændret) og DNA-polymerasen af ​​viruset. Potentielt TK-negative mutanter fører til alvorlig sygdom hos børn og voksne med svækket immunitet. Muligheden for viral resistens over for acyclovir bør overvejes hos patienter, der har svagt klinisk respons under behandlingen.

I undersøgelser havde fødevaren ingen effekt på absorptionen af ​​acyclovir, så kapsler og tabletter kan indgives med eller uden mad.

Den eneste kendte urinmetabolitten er 9 - [(carboxymethoxy) methyl] guanin.

Særlige befolkninger

Voksne med nedsat nyrefunktion

Halveringstiden og total clearance af acyclovir afhænger af nyrernes funktion. Dosisjustering anbefales til patienter med nedsat nyrefunktion.

Plasmakoncentrationerne af acyclovir er højere hos geriatriske patienter sammenlignet med yngre voksne, dels på grund af aldersrelaterede ændringer i nyrefunktionen. Dosisreduktion kan være nødvendig hos geriatriske patienter med nyreinsufficiens.

Generelt er akyclovir farmakokinetik hos pædiatriske patienter ligner det hos voksne. Den gennemsnitlige halveringstid efter orale doser på 300 mg / m2 og 600 mg / m2 hos pædiatriske patienter i alderen 7 måneder til 7 år var 2,6 timer (område 1,59-3,74 timer).

Den fælles introduktion af probenecid med intravenøs acyclovir øgede lægemidlets gennemsnitlige halveringstid og området under koncentrations-tidskurven. Urinudskillelse og renal clearance faldt tilsvarende.

Acyclovir i kliniske forsøg

Oprindelige genital herpes

Dobbeltblindede, placebokontrollerede undersøgelser har vist, at oral acyclovir reducerede signifikant varigheden af ​​akut infektion og varigheden af ​​helbredelsen af ​​læsionen. Varigheden af ​​smerte og dannelsen af ​​nye læsioner blev reduceret hos nogle patientgrupper.

Tilbagevendende genital herpes

Dobbeltblindede, placebokontrollerede undersøgelser, der involverede patienter med hyppige tilbagefald (6 eller flere episoder om året) viste, at oral acyclovir dagligt i 4 måneder til 10 år forhindrede eller reducerede hyppigheden og / eller sværhedsgraden af ​​tilbagefald i mere end 95% patienter.

I undersøgelsen af ​​patienter, der fik acyclovir 400 mg 2 gange dagligt i 3 år, oplevede 45%, 52% og 63% af patienterne ikke tilbagefald i henholdsvis 1., 2. og 3. år. Serieanalyser af tre måneders gentagelseshastighed for patienter viste, at 71-87% ikke oplevede tilbagefald i hvert kvartal.

Helvedesild infektion

I et dobbeltblindet placebokontrolleret studie af patienter med sund immunitet med lokaliseret helvedesildsinfektion reducerede acyclovir (800 mg 5 gange om dagen i 10 dage) tiden til skur og helbredelse af læsionen med fuldstændig ophør af smerte og reducerede virusets varighed og uddannelsens varighed nye læsioner.

I et lignende dobbeltblindet, placebokontrolleret studie reducerede acyclovir (800 mg 5 gange om dagen i 7 dage) tiden til skabb og heling af læsioner med fuldstændig ophør af smerte; reduceret varigheden af ​​dannelsen af ​​nye læsioner; reducerede forekomsten af ​​lokaliserede lavrelaterede neurologiske symptomer (paræstesi, dysestesi eller hyperesthesi).

Voksne over 50 år har haft stor gavn af behandlingen.

Tre randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede undersøgelser blev udført på 993 patienter i alderen 2-18 år med vandkopper. Alle pædiatriske patienter blev behandlet i 24 timer efter udbrudets udbrud. I 2 forsøg blev acyclovir administreret i en dosis på 20 mg / kg 4 gange dagligt (op til 3200 mg pr. Dag) i 5 dage. I det tredje forsøg blev doser på 10, 15 eller 20 mg / kg indgivet 4 gange dagligt i 5-7 dage. Behandling med acyclovir reducerede tiden til 50% helbredelse; reduceret det maksimale antal læsioner reduceret det gennemsnitlige antal bobler; reducerede det gennemsnitlige antal resterende læsioner den 28. dag; og reducerede andelen af ​​patienter med feber, anoreksi, letargi ved 2. dag. Behandling med acyclovir påvirker ikke det humoral eller cellulære immunrespons, der er specifik for varicella-zoster-virus i 1. måned eller 1. år efter behandling.

Indikationer og anvendelse af Acyclovir kapsler

Acyclovir er indiceret til behandling af akut herpes zoster (helvedesild).

Acyclovir er indiceret til behandling af primære og tilbagevendende episoder af genital herpes.

Lægemidlet er indiceret til behandling af varicella (kopper).

Dette lægemiddel er kontraindiceret hos patienter, der udvikler overfølsomhed overfor acyclovir eller valacyclovir.

Acyclovir kapsler og tabletter er kun beregnet til oral administration. I nogle tilfælde af behandling med acyclovir er nyresvigt, der resulterer i død, blevet identificeret. Trombotisk trombocytopenisk purpura / hæmolytisk uremisk syndrom (TTP / HUS), som resulterede i død, forekom hos patienter med nedsat immunfunktion, der fik acyclovir.

Med indførelsen af ​​acyclovir til patienter med nedsat nyrefunktion anbefales dosisjustering. Der bør udvises forsigtighed ved administration af acyclovir til patienter, der har modtaget potentielt nefrotoksiske lægemidler, da dette kan øge risikoen for nyresvigt og / eller risikoen for reversible symptomer på centralnervesystemet, som dem, der er rapporteret hos patienter, der fik intravenøs acyclovir. Tilstrækkelig hydrering bør opretholdes.

Patientinformation

Patienter skal straks rådføre sig med deres læge, hvis de oplever alvorlige eller ubehagelige bivirkninger, bliver gravid eller planlægger at blive gravid, har til hensigt at amme, tage oral acyclovir eller have andre spørgsmål. Derudover bør de ikke glemme at opretholde tilstrækkelig hydrering.

Der er ingen data om behandling startet mere end 72 timer efter udbrudets udbrud; Patienterne bør rådes til at starte behandlingen så hurtigt som muligt efter at have foretaget denne diagnose.

Patienter bør instrueres om, at acyclovir ikke er beregnet til behandling af genital herpes. Data, der vurderer, om acyclovir kan forhindre overførsel til andre, er ikke opnået. Da kønsherpes er en seksuelt overført sygdom, bør patienter undgå kontakt med læsionen eller samleje, når der er læsioner og / eller symptomer for at undgå kontraherende partnere. Genital herpes kan overføres gennem en asymptomatisk virus i mangel af symptomer. Hvis medicinsk behandling er indiceret for gentagne udbrud af genital herpes, skal patienter begynde behandling ved første tegn eller symptom på en episode.

Kyllingkopper hos raske børn er som regel en selvbegrænsende sygdom med mild til moderat sværhedsgrad. I adolescenten og voksenalderen har sygdommen tendens til at være mere alvorlig. I kontrollerede undersøgelser begyndte behandlingen inden for 24 timer efter en typisk udslæt i vandkopper, så der er ingen oplysninger om virkningerne af behandling, som begyndte senere i løbet af sygdommen.

Sikkerheden og effektiviteten af ​​oral acyclovir-præparater hos pædiatriske patienter under 2 år er ikke blevet fastslået.

Kvalme, opkastning og svimmelhed blev hyppigere rapporteret af ældre personer. Ældre patienter er mere tilbøjelige til at have nedsat nyrefunktion og skal nedsætte dosis. Ældre patienter er også mere tilbøjelige til at opleve bivirkninger fra nyrerne eller centralnervesystemet. Med hensyn til bivirkninger i centralnervesystemet observeret under klinisk praksis rapporterede ældre patienter oftere døsighed, hallucinationer, forvirring og koma.

De hyppigste bivirkninger, der blev rapporteret under kliniske forsøg med behandling af genital herpes med acyclovir 200 mg oralt 5 gange dagligt hver 4. time i 10 dage, var kvalme og / eller opkastning (8 af 298 patienter - 2,7%). Kvalme og / eller opkastning forekom også hos patienter, der fik placebo (2 af 287 - 0,7%).

De mest almindelige bivirkninger i kliniske forsøg med forebyggelse af tilbagefald med kontinuerlig administration af 400 mg (2 kapsler 200 mg) 2 gange dagligt i 1 år hos 586 patienter, der fik acyclovir, var kvalme (4,7%) og diarré (2,4 %). 589 patienter, der fik intermitterende behandling med acyclovir til gentagne episoder i 1 års rapporteret diarré (2,7%), kvalme (2,4%) og hovedpine (2,2%).

Den mest almindelige bivirkning rapporteret i de 3 kliniske forsøg, doser på 800 mg 5 gange dagligt i 7-10 dage var uvel (323 patienter - 11,5%). I placebogruppen rapporterede 323 patienter (11,1%) utilpashed.

Den mest almindelige bivirkning rapporteret i de 3 kliniske forsøg med en dosis på 10-20 mg / kg 4 r / dag i 5-7 dage eller 800 mg 4 r / dag i 5 dage var diarré (495 patienter - 3, 2%). I placebogruppen rapporterede 498 patienter (2,2%) diarré.

Under klinisk praksis

Foruden bivirkninger fra kliniske forsøg blev følgende hændelser identificeret under anvendelse efter godkendelse af acyclovir. Da disse er frivillige meddelelser fra en population af ukendt størrelse, kan frekvensen ikke estimeres. Disse hændelser er valgt til optagelse på grund af deres sværhedsgrad, potentielle årsagssammenhæng, rapporteringsfrekvens eller en kombination af disse faktorer.

Anafylaktisk shock, feber, angioødem, hovedpine, smerte, perifert ødem.

Aggressiv adfærd, ataksi, agitation, koma, delirium, forvirring, nedsat bevidsthed, svimmelhed, dysartri, encefalopati, hallucinationer, paræstesi, psykose, døsighed, kramper, tremor. Sådanne symptomer kan forekomme, især hos ældre eller hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Diarré, gastrointestinale lidelser, kvalme.

Hæmatologisk og lymfatisk system

Anæmi, leukocytoklastisk vaskulitis, leukopeni, lymfadenopati, thrombocytopeni.

Hepatobiliary og bukspyttkjertlen

Øgede resultater af leverfunktionstest, hepatitis, hyperbilirubinæmi, gulsot.

Alopeci, erytem, ​​lysfølsom udslæt, kløe, Stevens-Johnsons syndrom, udslæt, urticaria, toksisk epidermal nekrolyse.

Nyresvigt, nyresmerter (potentielt forbundet med nyresvigt), forhøjet kreatinin, forhøjet blodurinstofkvælstof, hæmaturi.

En overdosis er blevet rapporteret ved indtagelse af op til 100 kapsler (20 g). Bivirkninger, der er rapporteret i forbindelse med overdosis, omfatter agitation, koma, krampe, sløvhed. Acyclovir kan præcipitere i nyretubuli, når opløseligheden (2,5 mg / ml) overskrides i intrakanalvæsken. En overdosis efter bolusinjektioner eller uhensigtsmæssige høje doser er blevet rapporteret, såvel som hos patienter, der ikke har kontrolleret korrekt væske- og elektrolytbalancen. Dette førte til en stigning i urea nitrogen og serumkreatinin og efterfølgende nyreinsufficiens. Ved akut nyresvigt og anuria kan patienten drage fordel af hæmodialyse, indtil nyrefunktionen genoprettes.

For patienter, der kræver hæmodialyse, er den gennemsnitlige halveringstid for acyclovir fra plasma under hæmodialyse cirka 5 timer. Resultatet er et 60% fald i plasmakoncentration efter en 6-timers periode med dialyse. Doseringen af ​​patienten skal således indstilles således, at en yderligere dosis indgives efter hver dialyse.

En ekstra dosis synes ikke nødvendig efter indstilling af doseringsintervallet.

Graviditets advarsler

Akyclovir farmakokinetik påvirker ikke graviditeten signifikant. Ingen data om toksicitet hos mødre eller nyfødte. I lyset af registreringsregistret er der ikke fundet tilstrækkelige data til vurdering af acyclovirs sikkerhed i forhold til gravide og fosteret. 18 alvorlige fødselsdefekter blev registreret (i sammenligning blev der forventet 20), herunder kardiovaskulære defekter, hypospadier, forkortede lemmer og polydaktyly. Der er ingen tegn på sammenhæng mellem brugen af ​​acyclovir i første trimester og hovedgrupperne af misdannelser. Anvendelse af intravenøs acyclovir hos gravide anbefales, når behandling er nødvendig for livstruende herpesinfektioner, herunder encephalitis, lungebetændelse og hepatitis. Acyclovir anbefales også til behandling af svær eller progressiv infektion af varicella hos mødre. Imidlertid anbefales det ikke at anvende acyclovir uden livstruende infektioner eller til undertrykkende behandling under graviditet. I et stykke tid blev primær herpes simplex infektion under graviditet behandlet med acyclovir, nu er denne praksis blevet stillet spørgsmålstegn ved. Ifølge nogle eksperter reducerer lægemidlet forekomsten af ​​uønskede graviditetsresultater, for eksempel præstaturitet og vækstretardering.

Ikke-standard dyreforsøg viste fostrets abnormiteter, mens der i standard dyreforsøg ikke blev opnået bevis for teratogenicitet. Kontrollerede data om human graviditet er ikke tilgængelige. Acyclovir anbefales kun til brug under graviditet, hvis fordelene opvejer risikoen.

Amning Advarsler

Acyclovir udskilles i mælk efterfulgt af koncentration i den. Bivirkninger hos ammende spædbørn i forbindelse med eksponering for acyclovir via modermælk er ikke beskrevet i litteraturen. Acyclovir anses for at være foreneligt med amning. Derudover er det brugt til at behandle virale infektioner hos nyfødte.

Selvom moderen får de højeste doser acyclovir, er dosen af ​​selve lægemidlet i mælk kun 1% af den sædvanlige børnsdosis, og det forventes ikke at forårsage skadelige virkninger ved amning. Aktuel acyclovir anvendt på små dele af moderens krop væk fra brystet udgør sandsynligvis ikke nogen fare for barnet. Kun vandblandbare cremer eller gelprodukter bør påføres brystet, da salver kan udsætte et barn for højt indhold af mineralparaffiner gennem slikning.

Acyclovir administreres intravenøst ​​til nyfødte i doser på 20-30 mg / kg dagligt. Doserne modtaget i modermælk fra mødre med høje doser udgør kun 3-5% af denne dosis. Da barnet modtager doser oralt i modermælk, og biotilgængeligheden af ​​acyclovir, når den indgives oralt, kun er ca. 20%, er den systemiske dosis modtaget af et spædbarn 1% eller mindre af den typiske børnsdosis.

Påvirkning af laktation og modermælk

Relevante offentliggjorte oplysninger blev ikke fundet på tidspunktet for analysen.

brug, bivirkninger, behandlingsregimer

Acyclovir er et antiviralt lægemiddel. Det bruges til at behandle herpes. Fås i tabletter, der ødelægger virussen i blodet og lymfesystemet, og i form af en salve, der virker lokalt på udslæt. Det anses for at være det mest effektive at bruge det i begge former samtidigt.

Virkningsprincipper for lægemidlet, indikationer for dets anvendelse

Acyclovir har virkninger på herpes forårsaget af sådanne vira:

Acyclovir er tilgængelig i form af tabletter og salver. Dette lægemiddel stopper multiplikationen af ​​viruset i humane celler. Men det hjælper ikke helt med at slippe af med dette patogen. Acyclovir virker selektivt på virussen og efterlader menneskelige celler i live. På grund af denne handling er det tilladt at behandle under graviditet og amning.

For nylig er farmakologiske virksomheder begyndt at producere andre antivirale lægemidler til bekæmpelse af herpes, men de er alle baseret på Acyclovir. Og de har næsten samme effekt.

Behandling med piller, det vil sige en generel, er angivet i sådanne tilfælde:

  1. Med hyppige (mere end 4 gange om året) udslæt på læberne.
  2. Med genital herpes. I dette tilfælde er der behov for generel terapi under hvert udslæt af udslæt.
  3. Med udseende af herpetic udslæt under graviditeten. Det kan være udslæt på læberne eller en manifestation af en kønsinfektion. I mangel af en kraftig systemisk terapi kan fosteret opleve svære misdannelser.
  4. Under et fælles udslæt over hele kroppen. Det er typisk for små børn og for mennesker med svækkede immunsystemer.
  5. Med medfødt herpes;
  6. Med helvedesild, når der kommer udslæt på kroppen.
  7. For at forhindre. Tabletter er ordineret til personer med immundefekt og efter knoglemarvstransplantation.

Måder at anvende Acyclovir, dets dosering

Salve læger anbefaler at bruge under alle herpetic udbrud. Det er velegnet til udslæt på læberne, på kroppen og for kønsorganerne.

Behandlingen anses for at være den mest effektive, når både generel og lokal terapi udføres. Doseringen vælges af den behandlende læge. Det afhænger af placeringen, sværhedsgraden, hyppigheden af ​​eksacerbationer, såsom herpes.

Nedenfor er der for bekendtskab vist omtrentlige behandlingsordninger.

Behandling for herpes på læberne

Hvis udslæt kun vises på læberne, vil dosen af ​​tabletterne være ca. 200 mg. De skal drikke 3-5 gange om dagen i fem dage. Salven med acyclovir påføres samtidig. Påfør salven til det lokale, det er på udslæt på læberne. Det er ikke nødvendigt at anvende det på hele overfladen af ​​læben.

I tilfælde hvor udslæt har optrådt over hele kroppen, er det først nødvendigt at håndtere den type virus, der forårsagede det. Det kan være et tegn på alvorlige problemer i kroppen. Doseringen af ​​det antivirale lægemiddel er i dette tilfælde individuel for hver patient, og behandlingsvarigheden afhænger af dynamikken i konvergensen af ​​udslæt på kroppen og manglen på nye dråber.

Behandling af vandkopper

Stadier af vandkopper I tilfælde af kyllingpokke eller helvedesild er en høj dosis af lægemidlet foreskrevet: 800 mg 5 gange om dagen.

For at forebygge personer med immundefekt ordineres 400 mg Acyclovir 5 gange om dagen.

Det er nødvendigt at individualisere dosis af lægemidlet, med udslæt på udslæt på læber, krop eller kønsorganer hos gravide kvinder. Dosis i dette tilfælde bør ikke være for lille, men ikke overstige de tilladte normer. Behandling af herpes er obligatorisk, mens du bærer et barn, vær ikke bange for ham.

Behandling for børn

For børn vil alle disse doser være mange gange mindre. For eksempel med udslæt, 100 mg, og med vandkopper, 20 mg pr. Pund af vægt. Dosis af Acyclovir til børn under to år må ikke overstige 800 mg dagligt. Behandling for dem er valgt af en børnelæge eller en neonatolog.

Bivirkninger, kontraindikationer af lægemidlet

Acyclovir er ikke et harmløst stof. I sjældne tilfælde kan det forårsage sådanne komplikationer:

  1. Allergiske reaktioner, i form af udslæt og kløe på kroppen.
  2. Hovedpine, svaghed.
  3. Fordøjelsessygdomme: kvalme, opkastning, diarré.
  4. Akut hepatisk og nyresvigt.

En fejl er kombinationen af ​​behandling med alkoholindtagelse. Et lægemiddel, der allerede anses for at være giftigt for leveren, når der er alkohol i blodet, kan forårsage akut leversvigt.

Disse komplikationer, når de administreres korrekt, er yderst sjældne. De burde være bange i tilfælde af at du er selvmedicinerende, og dosen af ​​stoffet du vælger Amia.

Der er også en række betingelser i kroppen, hvor det er umuligt at tage Acyclovir:

  1. Leversygdomme som hepatitis, cirrose, akut og kronisk leverinsufficiens.
  2. Nyresygdomme: glomerulonefritis, pyelonefritis, nyresvigt.
  3. Allergi med stoffet.

Drug effektivitet

Acyclovir kan ikke permanent helbrede en person mod herpesinfektion. Men det stopper aktiveringen af ​​virussen, dens reproduktion og hjælper med at forlænge tiden for remission. Patogenet under remission er i en sovende og inaktiv form i rygmarvenes nerveganglier. I denne tilstand er det harmløst for mennesker.

Det viser høj effektivitet i behandlingen af ​​gravide kvinder. Med sin hjælp bliver sunde børn født uden medfødte misdannelser.

Samtidig brug og salve kan give en lang periode af ro. Hos mennesker med et stærkt og sundt immunsystem kan det vare i årevis. Det sker, at folk glemmer, at når de havde herpes, betragter de sig helt helbredt.

Men hos mennesker og manglen på immunitet, som oftest findes i hiv og aids, er eftergivelsesperioden meget kortere, fordi de ikke har deres egen beskyttelse.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af brugen af ​​lægemidlet. Hvis behandlingen er ordineret af en specialist, og patienten skal følges nøje af ham, ikke mangler en pille og ikke glemmer at udslette udslæt med salve, ophører eksacerbationen en uge senere efter behandlingens start.

Acyclovir brugsanvisninger, sammensætning, indikationer, analoger og anmeldelser

Lægemidlet Acyclovir er et lægemiddel, som forhindrer forekomsten af ​​vira, herunder herpesarter. Acyclovir er en kopi af den naturlige komponent i DNA-kæden - deoxyguanidin.

Sammensætning og frigivelsesform

Aktiv ingrediens: acyclovir (aciclovir). Tabletter er tilgængelige i en mængde på 0,02 gram. med tal 10 og 20. Begge disse kategorier er lagt i konturceller og er i en papkasse. Deres struktur omfatter kun Acyclovir uden at tilføje yderligere komponenter.

Acyclovirs sammensætning i form af salve

Salven er tilgængelig i små rør af 3, 5, 10 og 30 mg. Ovn Acyclovir oftalmisk hvid eller citronfarve. Præparatet indeholder følgende komponenter:

Acyclovir - instruktioner til brug i forskellige doseringsformer

Acyclovir: brug af piller

Acyclovir i form af tabletter er taget i henhold til en individuel ordning etableret af en læge. Det er baseret på data om sygdommen. Anvend Acyclovir anbefales under eller efter indtagelse af mad. Samtidig skal det vaskes med en tilstrækkelig mængde væske.

Acyclovir: brug som en salve

Acyclovir i form af en oftalmisk salve trænger hurtigt ind i hornhudets øverste lag og producerer en tilstrækkelig mængde til at behandle væsken inde i øjet. Instruktioner til brug antyder at tage stoffet Acyclovir som en salve, idet den sættes i den nederste konjunktiva en lille strimmel på 1 cm i længden. Denne procedure skal udføres hver 4. time, inden den kommer til normal med en tampon eller rene hænder. Men efter hornhindeheling skal forlængelsen forlænges med yderligere 3 dage.

Acyclovir: brug som et lyofilisat

Lyofilisat er tilgængeligt i hætteglas og indeholder 250 mg af midler. Pakkerne er indeholdt i konturpakker med 5 stk hver og i en enkelt papkasse. Brugsanvisninger betyder, at acyclovir i form af et lyofilisat indtages oralt og intravenøst.

Når det tages oralt, skal doseringen være 0,02 g - 0,04 g. Hele behandlingsforløbet vil være omkring 5-10 dage. I tilfælde af nyresygdomme er det nødvendigt at vælge en mere optimal dosis.

I tilfælde af intravenøs brug af lægemidlet anbefales det at indføre doseringen ud fra den samlede vægt af personen. Den generelle formel til beregning af doseringen vil være: 10 mg / kg. Samtidig er det nødvendigt at opretholde tiden mellem injektioner i mængden af ​​8 timer. I alt er det i begge tilfælde nødvendigt at bruge stoffet 5 gange om dagen.

Anvendelsen af ​​Acyclovir til behandling af sygdomme

I tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme ændres mængden af ​​lægemidlet generelt.

Infektionssygdomme i huden forårsaget af herpes simplex stadium 1 og 2. Lægemidlet i form af tabletter tages i 1000 mg pr. Dag med 4 timer mellem doser, undtagen natperioden. Hele behandlingsforløbet med denne dosering tager cirka 5 dage. I tilfælde af komplikationer kan lægemidlets forløb forlænges op til 10 dage.

Ved kompleks behandling af tidlige stadier af aids og andre hiv-infektioner såvel som i den postoperative periode for knoglemarvstransplantation vil dosen være 0,04 gram for 5 gange om 1 dag.

Behandling af infektion forårsaget af vandkopper. Brug disse lægemiddelinstruktioner til brug anbefales i form af tabletter i mængden 4 gram og et interval på 4 timer, undtagen natperioden. Den samlede varighed af lægemiddelbehandling er en uge eller mere.

Behandling af en lavinfektion. Udpeget 3 gram og 200 mg pr. Dag hver 6. time. Den generelle ansøgningsperiode vil være 5 dage.

I en avanceret alder begynder et fald i kreatininclearancehastigheden. Derfor er det ved højere doser af Acyclovir nødvendigt at forbruge så meget vand som muligt.

Abnormiteter i nyreområdet. Ved at tage lægemidlet ved den orale metode i den sædvanlige dosis til behandling eller forebyggende foranstaltninger, fører det ikke til kumulering af Acyclovir til en forøget mængde. Dosis bør dog nedsættes til 400 mg pr. Dag med en pause på 12 timer.

Indikationer, kontraindikationer og bivirkninger af Acyclovir

Indikationer for brug Acyclovir

  • Akutte og kroniske infektioner i hud og slimhinder forårsaget af herpes simplex type 1 og 2.
  • Til forebyggelse af infektioner forårsaget af herpes, lav og vandkopper.

Kontraindikationer for brug af acyclovir

  • Amningstid.
  • Børn er op til 3 år.
  • Overfølsomhed.

Brugsanvisninger forbyder brugen af ​​midler i sådanne: arbejdstid, ældre, nyresvigt, neurologiske lidelser.

Bivirkninger af Acyclovir

  • Hovedpine.
  • Overanstrengelse.
  • Krænkelser af en nervøs karakter.
  • Kvalme og opkastning.
  • Stolens forstyrrelser.
  • Forhøjede niveauer af bilirubin, urinstof og kreatin i blodet.
  • Allergi.
  • Temperaturforøgelse.
  • Hævelser.
  • Lymfadenopati.
  • Encephalopati.
  • Phlebitis.
  • Betændelse på injektionsstedet.
  • Brændende fornemmelse på injektionsstedet.
  • Konjunktivitis.
  • Betændelse i slimhinderne i øjnene.

Acyclovir: brug til børn

Brug af børn af acyclovir er tilladt i alderen 3 til 6 år. Doseringen reduceres med halvdelen. For børn over 6 år vil mængden af ​​medicineringen være den samme som den voksne dosis.

Ved behandling af kyllingepok skal barnet ordinere følgende dosering af lægemidlet:

  • Fra 3 til 6 år - 1 g og 600 mg pr. Dag i 4 gange.
  • Fra 6 og ældre - 3 gram og 200 mg pr. Dag i 4 gange.
  • Den samlede behandlingstid er 5 dage.

Ved behandling af herpes simplex type 1 og 2 vil mængden af ​​lægemidlet være som følger:

  • Fra 3 til 6 år - 1 gr. og 600 mg i 4 gange om dagen.
  • Fra 6 og ældre - 3 gr. og 200 mg.
  • Behandlingsforløbet vil vare op til 5 dage.

Medicinske virkninger af lægemidlet Acyclovir

En sådan slående lighed med strukturen af ​​disse kemiske elementer gør det muligt for acyclovir at deltage i processen med destruktion af patogene bakterier. Når det er infunderet i herpes under indflydelse af thymidinkinase, går lægemidlet gennem flere stadier af transformation: acyclovirmonophosphat - acyclovirdiphosphat - acyclovirtriphosphat. Det er i denne form, at det har evnen til at forhindre splittelsen af ​​DNA indeholdende skadedyr. Acyclovir, i dette tilfælde, som offeret vælger kun skadeligt DNA uden at røre cellerne i humant DNA.

Under anvendelse af lægemidlet ved den orale metode forekommer den hurtige absorption, og biotilgængeligheden ligger fra 14 til 31% med den yderligere produktion af en tilstrækkelig mængde af Acyclovir til bekæmpelse af virus og sygdomme. Dette lægemiddel er i stand til at trænge ind i en hvilken som helst celle eller væv, der nemt overvinder enhver barriere. Acyclovir er forbundet med proteiner i mængden 10-35%. Mængden af ​​lægemidlet i rygmarven er halvdelen af ​​plasmakoncentrationen.

Cmax af lægemidlet i blodplasmaet efter oral administration af 200 mg 5 gange / dag - 0. 7 μg / ml, Cmin-0. 4 μg / ml; tiden for at nå Cmax i plasma er 1. 5-2 timer. Acyclovir er modificeret i leverområdet. Det meste af stoffet - 85% - kommer ud gennem nyrerne i sin oprindelige form. Mindre - 15% - i en ændret. Halveringstiden for lægemidlet hos raske mennesker når 3 timer.

Overtrædelser i lever og nyrer. I tilfælde af nyre- eller leversvigt kan denne proces tage op til 20 timer. Ved rengøring af blodet - 6 timer.

Acyclovir kompatibilitet med andre lægemidler

  • Acyclovir, når det anvendes med probenecid - en stigning i den gennemsnitlige halveringstid og et fald i rensemidlerne.
  • Acyclovir med immunostimulerende midler - en stigning i terapeutiske virkninger på kroppen af ​​Acyclovir.
  • Instruktioner for brug af produktet angiver, at Aciclovir, når det tages sammen med nefrotoksiske lægemidler, øger risikoen for udvikling af nyresvigt.
  • Acyclovir med opløsninger - ved indføring af en injektion i en vene bør der tages hensyn til alkaliske reaktionsmidler.

Russiske og udenlandske analoger af acyclovir

Følgende stoffer kan tilskrives Acyclovir-synonymer:

  • Acycliske & oftal
  • Acyclovir-Acre
  • Acyclovir-BMS
  • Acyclovir-H. S.
  • Acyclovir Hexal
  • Acyclovir Herds International
  • Atsigerpin
  • Atsikloguanozin
  • Atsiklostad international
  • Vivoraks
  • Viroleks
  • gerpevir
  • Gerpeks
  • Gerperaks
  • Gerpesin
  • Zovirax
  • Ksorovir
  • Lizavir
  • Lovir
  • Milavir
  • Medovir
  • Supraviran
  • Tsevirin
  • Tsiklovaks
  • Cycloviral Sedico
  • Tsikloviran
  • Tsiklovir, Citivir.

Substitutterne for lægemiddelmærket Acyclovir inkluderer:

  • Groprinozin.
  • Rimantadin.
  • Oxolinisk salve
  • Novirin.

Prisen på stoffet i apoteker

Tjek prisen på acyclovir i 2018 og billige analoger >>> Udgifterne til lægemiddelacyclovir i forskellige apoteker kan variere betydeligt. Dette skyldes brugen af ​​billigere komponenter i forberedelsen og prispolitikken for apotekskæden. Men det er vigtigt, at prisforskellen mellem udenlandske og russiske modparter forbliver næsten uændret.

Stedet MedMoon.ru medicin klassificeres både alfabetisk og ved handling på kroppen. Vi har kun offentliggjort de mest aktuelle og nye instruktioner om brugen af ​​stoffer, som regelmæssigt opdateres på fabrikantens anmodning.

Hvad er skadelige Acyclovir piller "Alle var chokerede

Se fuld version: Herpes?!

Og jeg har sådan et problem. Hopede på herpeslæben. Aldrig haft før. Han kunne komme ud af snavset (jeg kyssede en pige gennem tøj i går - måske var der nogle bakterier på tøjet, der var begyndelsen på herpes) eller kommer det nødvendigvis fra kontakt med en inficeret person? Er det nu, jeg har det for evigt eller på en eller anden måde kan du helbrede det (jeg mener at fjerne herpesvirussen fra kroppen)? Hvor ellers kan han hoppe nu? Hvor længe vil han blive på min læbe? Så snart jeg så ham om morgenen, smed jeg straks Zovirax.

Herpes på læberne varer fra 1 til 14 dage afhængigt af hvilket stadium han blev begyndt at blive behandlet til osv. faktorer.

Dosering: Til behandling af infektioner forårsaget af herpes simplex-viruset er det nødvendigt at tage Acyclovir-Darnitsa tabletter i en dosis på 200 mg 5 gange dagligt med ca. 4-timers intervaller, bortset fra natperioden. Behandlingen skal vare 5 dage, men i tilfælde af alvorlig primær infektion det kan fortsættes. For nogle patienter med nedsat immunitet (efter knoglemarvstransplantation) eller for patienter med nedsat fordøjelighed i tarmene, kan dosen fordobles til 400 mg. Behandlingen skal startes så hurtigt som muligt efter starten af itia infektion. I tilfælde af tilbagevendende herpes er det bedst at starte behandlingen i prodromalperioden eller efter at de første tegn på hudlæsioner fremkommer. 200 mg bør tages 4 gange om dagen med ca. 6-timers intervaller. For at observere eventuelle ændringer i sygdommens naturlige forløb bør terapi med Acyclovir-Darnitsa være afbrydes med et interval på 6-12 måneder Forebyggelse af infektioner forårsaget af herpes simplexvirus hos voksne For at forhindre infektioner forårsaget af herpes simplexvirus hos patienter med nedsat immunitet, bør Aciclovir-Darnitsa tabletterne i en dosis på 200 mg tages 4 gange om dagen med ca. 6-timers intervaller. Hos patienter med signifikant nedsat immunitet (f.eks. Efter knoglemarvstransplantation) eller hos patienter med nedsat fordøjelighed i tarmene, kan dosen fordobles til 400 mg eller den passende dosis til intravenøs administration anvendes. Varigheden af ​​profylaktisk brug bestemmes af længden af ​​risikotiden. til herpes hos voksne. For at behandle infektioner forårsaget af varicella-zoster-virus og herpes zoster, skal du tage Acyclovir-Darnitsa tabletter i en dosis på 800 mg (4 tabletter). ) 5 gange om dagen til ca. 4 timers mellemrum, undtagen natten. Behandlingen skal vare i 7 dage. Behandlingen skal begynde så hurtigt som muligt efter sygdomsudbruddet, og resultatet vil være bedre, hvis behandlingen starter umiddelbart efter udslætet. Behandling af patienter med en signifikant nedsættelse af immuniteten. Til behandling af patienter med et signifikant fald i immuniteten skal 800 mg tages (4 tabletter ) Acyclovir-Darnitsa 4 gange om dagen med ca. 6-timers intervaller. Behandling af patienter efter knoglemarvstransplantation bør foregå intravenøs lægemiddelbehandling med det aktive stof acyclovir til intravenøs administration inden for en måned. Behandlingens varighed for patienter efter knoglemarvstransplantation er 6 måneder (fra 1 til 7 måneder efter transplantation). Dosering til børn. Til behandling og til forebyggelse af infektioner forårsaget af herpes simplexvirus hos børn med nedsat immunitet i alderen 2 år og ældre, anvendes en dosis på 400 mg / dag og for børn under 2 år, anvende andre dosering formy.Dlya behandling af varicella hos børn fra 6 år tildelt 800 mg (4 tabletter) Acyclovir 4 gange om dagen, børn fra 2 til 6 år kan modtage 400 mg (2 tabletter) Acyclovir-Darnitsya 4 gange om dagen. Børn op til 2 år kan tage 200 mg Acyclovir-Darnitsa 4 gange om dagen. Doseringen kan bestemmes mere præcist med en hastighed på 20 mg Acyclovir-Darnitsa pr. Kg legemsvægt (ikke over 800 mg) 4 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er 5 dage. Patienter med avanceret alder. Det er nødvendigt at huske på muligheden for nedsat nyrefunktion hos ældre patienter, og dosen af ​​lægemidlet til dem skal ændres i overensstemmelse hermed. Det er nødvendigt at opretholde et tilstrækkeligt niveau af hydrering af kroppen. Nyresvigt. Aciclovir bør omhyggeligt ordineres til patienter med nedsat nyrefunktion. Ved behandling af infektioner forårsaget af herpes simplexvirus hos patienter med nyreinsufficiens fører de anbefalede orale doser ikke til akkumulering af acyclovir, hvis niveau overstiger det sikre niveau, der er foreskrevet til intravenøs administration. For patienter med svær nyreinsufficiens (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) anbefales det dog at installere en dosis på 200 mg 2 gange dagligt med et interval på ca. 12 timer. Ved behandling af infektioner forårsaget af varicella zoster-virus og herpes zoster hos patienter med signifikant med nedsat immunitet anbefales det i en alvorlig nyreinsufficiens (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) en dosis på 800 mg 2 gange dagligt med et interval på cirka 12 timer og for patienter med moderat nyreinsufficiens (kreatininclearance grænser på 10-25 ml / min) - 800 mg 3 gange dagligt med et interval på ca. 8 timer. Ved anvendelse af store orale doser acyclovir skal adekvat hydrering af disse patienter opretholdes.

Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor acyclovir eller valacyclovir, stoffets komponenter. Børn er op til 2 år. Graviditet, amning periode.

Acyclovir under graviditet - er det nyttigt eller skadeligt?

Herpesviruset er meget farligt for den fremtidige baby, fordi det forårsager misdannelser, intrauterin væksthæmning, endog savnet abort. Et barn kan inficere dem, når de er i moderens underliv, hvis kvinden fangede virussen for første gang. Det er med denne ætiologi af sygdommen, at herpes under graviditeten giver stor skade. Hvis den gravide kvinde allerede er bærer af herpes, er risikoen for infektion hos fostret minimal. Det er bare vigtigt at kontrollere og ikke lade det gå fra passiv til tilbagefald.

Efter intravenøs dråbe hos voksne er gennemsnitsværdierne for maxC 1 time efter infusion i en dosis på 2,5; 5 og 10 mg / kg var 5,1; Henholdsvis 9,8 og 20,7 μg / ml. min. 7 h efter infusion, var henholdsvis 0,5; 0,7 og 2,3 μg / ml. Hos børn ældre end 1 år var værdierne af max og minі når de blev givet i doser på 250 og 500 mg / m2 svarende til dem hos voksne ved doser på henholdsvis 5 og 10 mg / kg. Hos nyfødte og spædbørn under 3 måneder, hvor acyclovir blev administreret i en dosis på 10 mg / kg i / v-dråbe i 1 time hver 8. time, var maxinet 13,8 μg / ml, minC - 2,3 μg / ml.

Proteinbindingen er lav (9-33%). Det passerer gennem BBB, placental barriere, findes i modermælk (ved en dosis på 1 g / dag oralt, kommer 0,3 mg / kg ind i barnets modermælk). Det trænger ind i organer, væv og kropsvæsker, herunder hjerne, nyrer, lever, lunger, vandmåne, tårevæske, tarm, muskler, milt, livmoder, slimhinde og vaginale sekret, sæd, cerebrospinalvæske og indholdet af herpetic vesikler. De højeste koncentrationer findes i nyrerne, leveren og tarmene. Koncentration i cerebrospinalvæske er 50% af det i plasma. Metaboliseret i leveren under påvirkning af alkohol og aldehyd dehydrogenase og i mindre grad aldehydoxidase i inaktive metabolitter. Acyclovir metabolisme er ikke forbundet med cytokrom P450 enzymer.

Den vigtigste måde at eliminere er gennem nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Ved oral optagelse udskilles ca. 14% uændret og 45-79% til intravenøs injektion. Hovedmetabolitten findes i urin er 9-carboxymethoxymethylguanine. Hovedmetabolitten står for op til 14% (med normal nyrefunktion). Mindre end 2% udskilles i fæces, spormængder bestemmes i udåndet luft.

1 / 2T, når det tages oralt hos voksne - 2,5-3,3 timer. 1 / 2T med / i introduktionen: hos voksne - 2,9 timer, hos børn og unge fra 1 år til 18 år - 2,6 timer hos børn under 3 måneder - 3,8 timer (med introduktion af / dråbe 10 mg / kg i 1 time, 3 gange om dagen). Hos patienter med kronisk nyresvigt 1 / 2T - 19,5 timer under hæmodialyse - 5,7 timer med kontinuerlig poliklinisk peritonealdialyse - 14-18 timer. Ved en enkelt hæmodialysesession i 6 timer falder plasmacyclovirkoncentrationen med 60%, under peritonealdialyse ændres clearance af acyclovir ikke signifikant.

Når den påføres den berørte hud (for eksempel med herpes zoster), er absorptionen moderat; hos patienter med normal nyrefunktion er serumkoncentrationer op til 0,28 μg / ml og i tilfælde af nedsat nyrefunktion op til 0,78 μg / ml. Udskilt af nyrerne (ca. 9% af den daglige dosis).

Øje salve trænger let ind i hornhindeepitelet og skaber en terapeutisk koncentration i øjvæsken.

Carcinogenicitet, mutagenicitet, virkninger på frugtbarhed, teratogenicitet

Hos rotter og mus, der fik acyclovir i doser op til 450 mg / kg / dag gennem en mavesektion (maxC værdierne var 3-6 gange højere hos mennesker end hos mus og 1-2 gange højere hos rotter), kræftfremkaldende ingen handling fundet.

Acyclovir viste en mutagen effekt i nogle af testene: ud af 16 in vivo og in vitro-test for akiclovir-gentoksiciteten var resultaterne af 5 tests positive.

Samtidig brug med probenecid fører til en stigning i den gennemsnitlige halveringstid og et fald i clearance af acyclovir.

Ved samtidig behandling med nefrotoksiske lægemidler øges risikoen for nedsat nyrefunktion.

Graviditet og amning

Brugen af ​​stoffet under graviditet er kun mulig, hvis den påtænkte fordel for moderen overstiger den potentielle risiko for fosteret.

Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​lægemidlet under amning bestemme afbrydelsen af ​​amningen.

Lægemidlet tolereres sædvanligvis godt.

På den del af mave-tarmkanalen: i isolerede tilfælde - mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré.

Piger, tak for råd, besluttede jeg mig ikke for at give acyclovir, ja det er nafig. Desuden kløber Polka nu ikke noget som, klager ikke. lad os vente

Patienter, der lider af nedsat leverfunktion og elektrolytbalance, er dette lægemiddel foreskrevet i de minimale effektive doser og under streng tilsyn af en læge.

Lægemidlet er ikke ordineret til behandling af kyllingepoks hos børn, hvis sygdommen er mild.

Dette lægemiddel er ikke vant til at behandle børn under 3 år. Med ekstrem forsigtighed er medicin ordineret til ældre mennesker.

men inden for penis føler jeg flere gange i 1-2 minutter hver dag en svag ridsende / prikkende fornemmelse (som om herpes fortæller mig - jeg er nær, jeg har ikke været overalt). - Sådanne fornemmelser kan have en neurogen karakter mod baggrunden af ​​konstante forventninger om tilbagefald, så du kan øge dosen og ikke skynde dig, fokusere på det "klassiske" tilbagefald, noget skal gøres og stressfaktoren til at gøre med en tilstand af "konstant beredskab til sygdommen" en psykoterapeut, mindst en psykolog til at løse problemet med stress [Kun registrerede og aktiverede brugere kan se linkene]

Jeg forstod dit svar om nervøs stress, men jeg vil gerne tilføje, at de ovenfor beskrevne negative fornemmelser i penis blev ledsaget af svag rødme og hævelse af huden ved urinrøret. (Rødmen og hævelsen dukkede op og gik flere gange om dagen). Når du får Valtrex tabletter i en dosis på 1 bord. en dag var det ikke. Her er nogle flere spørgsmål: 1. Fortæl mig venligst, at langvarig brug af Valtrex tabletter i små doser (1 / 2-1 / 3 tabletter pr. Dag) ikke bidrager til afhængigheden af ​​viruset til dem? Hvis der opstår en tilbagefald i svag form, mens man tager 1/2 tablet om dagen, hvor meget skal den daglige dosis af tabletter øges, og hvor mange dage? Konstant "siddende" på Valtrex rammer pladen hårdt, kan jeg skifte til acyclovir i en tilsvarende dosis? Vil den langsigtede administration af acyclovir i en undertrykkende dosis være mere skadelig for kroppen?

Acyclovir ved planlægning af graviditet

Planlægningsfasen af ​​graviditet er en meget vigtig periode i et pars fællesliv. Det er overflødigt at sige, hvor vigtig den fremtidige forældres fysiske og psykiske sundhed er for den vellykkede opfattelse og fostrets fulde udvikling. For perceptionens tid er det nødvendigt at forberede kroppen, både moderen og barnets far.

Under forberedelse til graviditet er det vigtigt at opgive alle dårlige vaner til at spise rigtigt for at undgå alle slags lavt kalorieindhold i planlægningsperioden for at føre en sund livsstil.

Det er lige så vigtigt at behandle alle kroniske og akutte sygdomme i kroppen før planlægning. Hvad angår en herpesinfektion, er det desværre ikke muligt at slippe helt af med det: Hvis du en gang har "fanget" herpesvirusen, forbliver du bærer for livet. Derfor anbefales det før den planlagte graviditet at gennemgå en profylaktisk behandling af en viral infektion, således at risikoen for manifestation af herpesforværring nedsættes ved graviditetens begyndelse, når kroppens immunforsvar svækker.

Ved planlægning af befrugtning hos patienter med hyppige tilbagevendende manifestationer af herpes anbefales det at anvende acyclovir til profylaktiske formål, der ledsager behandlingen med anvendelse af immunstimulerende midler og vitaminkomplekser.

Acyclovir i tidlig graviditet

Udseendet af herpes hos gravide kvinder i de tidlige stadier er et ret almindeligt fænomen, fordi en kvindes immunitet er signifikant reduceret sammen med en signifikant hormonal ændring af kroppen. Herpes udbrud hos en gravid kvinde er særlig farlige, hvis de forekommer for første gang i livet, og det sker kun under graviditeten. I denne situation kan en viral infektion trænge direkte ind i embryoet, hvilket giver anledning til forskellige patologier i den kommende baby, samt alvorlig påvirkning af drægtighedsprocessen. Derfor kan acyclovir i tidlig graviditet være uerstattelig, og dets anvendelse er berettiget.