En moderne opfattelse af kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis

Symptomer

Tilbagevendende stomatitis er en sygdom i mundhulenes slimhinde, som har et langvarigt forløb med cykluser af eksacerbationer og remission. Det kan både være en uafhængig sygdom og en komplikation af andre sygdomme. Denne sygdom har to former: kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis (HRV) og herpes.

Den første type er en sygdom, der har en allergisk karakter, som er karakteriseret ved et udslæt i form af single akter (sår). Udseendet af aphthous sår på slimhinden forekommer uden en naturlig sekvens. REM har en langvarig strømning (flere år lang).

Etiologi og årsager til HRAM

Sygdommen har en allergisk karakter. Allergens, der kan forårsage RUST, omfatter: mad, støv, medicin, tandpastaer, orme og deres metaboliske produkter.

Følgende faktorer fører til udvikling af tilbagevendende aphthous stomatitis:

  1. Tilstedeværelsen af ​​dental sygdomme. Meget ofte sygdomme som karies, tandplak og

Lip bid kan forårsage mundløshed

en sten, og også sygdomme, der har det konstante centrum for en infektion.

  • Skade. Slimhinden er oftest beskadiget på grund af det regelmæssige forbrug af meget varm, hård og kold mad. Der kan også forekomme skader under brug af tandproteser og spontan bidning af kinderne eller læberne.
  • Tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme. Forstyrrelser i kroppen har en stor effekt på immunsystemet.
  • Allergiske reaktioner. Usund reaktion fra kroppen til stimuli forårsager ofte udviklingen af ​​aphthous stomatitis.
  • Genetisk prædisponering. Placering til HRC skyldes arvelige faktorer. Ifølge genetiske undersøgelser følger det heraf, at i en tredjedel af personer, der lider af aphthous stomatitis, har forældrene eller en af ​​dem lider af samme sygdom.
  • Sygdomsklassifikation

    Der er flere former for HRAM:

    1. Typisk. Dette er den mest almindelige form, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​agter Mikulichs slimhinde. Deres tal er ikke mere end tre. De er placeret langs den mellemliggende fold af tungen og langs dens laterale plan. Processen med helbredende akter varer omkring ti dage.
    2. Deformering. Manificeret ved den dybe ødelæggelse af bindevævsbasen af ​​slimhinden. Under helingen dannes der grove ar som deformerer den bløde gomes slimhinde, mundens hjørner og spidsen af ​​tungen.
    3. Ulcerativ (ardannelse). Med denne form dannes Settons aphthae på slimhinden. Processen med at stramme sårene ledsages af dannelsen af ​​ar. Desuden ændres patientens generelle tilstand, hvilket resulterer i hovedpine, tab af styrke, en tilstand af passivitet, utilpashed og høj feber.
    4. Glandulær. Det er præget af ændringer i parenchymen af ​​de små spytkirtler. Samtidig er der hævelse af slimhinden

    Fibrinøs form

    mundhule med yderligere sårdannelse af det berørte område.

  • Lichenoid. Formationer er som lichen planus. Derefter forekommer erosion af slimhinden og dannelsen af ​​flere akter.
  • Fibrinøs. Fokal hypermi optræder efterfulgt af fibrin effusion i det berørte område.
  • Udviklingsstadier

    Der er tre stadier af HRAM:

    1. Den første er et let stadium, hvor svagt smertefulde single aphthae forekommer med en fibrin deponering. Symptomer på fordøjelsesorganernes patologi observeres efterfulgt af meteorisme og tilbøjelighed til forstoppelse.
    2. Den næste fase er medium tung. Med sin kurs observeres hævelse af slimhinden og udslæt af akter i den forreste del af mundhulen. Lymfeknuder øges i størrelse, med det resultat at de bliver mobile og smertefulde. Coprogrammet viser tilstedeværelsen af ​​ufordøjede miotiske fibre, fedtstoffer og stivelse.
    3. Det sidste stadium er svært. Manifestes af mange udslæt i forskellige dele af slimhinden. Der er hyppige gentagelser og hovedpine, svaghed, apati og svaghed. I færd med at spise er der pludselige sygdomme i slimhinden. Patienter lider ofte af forstoppelse og flatulens. I nogle tilfælde er der sygdomme i fordøjelseskanalen.

    Funktioner af det kliniske billede

    Indledningsvis fremkommer en brændende smerte i slimhinden, undertiden forekommer paroxysmal smerte. Efter en tid danner aphthae form. Deres dannelse forekommer på stedet for slimhinde rødme. Nogle gange er der en nekrose af det øvre lag af slimhinden.

    Aphthae vises på forskellige steder. Oftest er disse læber, kinder, lateral overflade af tungen og overgangs- fold i over- og underkæben. Tilbagefald af udslæt forekommer en eller to gange om året.

    Kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis kan manifestere sig i mange år. I forårs- og efterårssæsonen er der perioder med forværring af symptomer. På dette tidspunkt stiger patientens kropstemperatur, stemningen er deprimeret, og generel svaghed opstår. Gendannelsestid varierer fra en måned til flere år. Dannelsen af ​​sår ledsages af lymfadenitis.

    Efter tre eller fire dage afvises nekrotiske masser, hvorefter kongestiv hyperæmi observeres ved bakken.

    I de første tre år er HRAC mild.

    Hos børn forekommer tilbagevendende aphthous stomatitis næsten altid i forbindelse med regional lymfadenitis, appetitløshed, dårlig søvn og øget irritabilitet. Epithelisering af sår forekommer langsomt - ca. to måneder. Grove ar forbliver på stedet af de helede sår, som deformerer mundhinden i mundhulen.

    Diagnose

    Generelt ligger diagnosen HRAM i den kliniske evaluering af symptomer. Diagnosen er lavet på baggrund af eksterne manifestationer ved hjælp af udelukkelsesmetoden. Dette skyldes manglen på pålidelige laboratorietest og histologiske undersøgelser.

    Blandt de fælles tegn observeres aphthous læsioner på mucosal overfladen. På samme tid er der risiko for beskadigelse af slimhinden i øjnene, næse og kønsorganer. Om nødvendigt udpegede hjælpemetoder til eksamen:

    • udførelse af en polymerasekædereaktion, i dette tilfælde differentieres herpesvirus og candidiasis;
    • røntgenundersøgelse af tandprøven;
    • grundlæggende blodprøve
    • tager halspindene fra sårstedet.

    Når man tager et fuldstændigt blodtal, observeres et stort antal eosinofiler. Resultaterne af den biokemiske analyse af blod viser en stigning i niveauet af histamin og et fald i antallet af albumin i blodet. Immunogrammet hjælper med at identificere fejl i immunsystemet, hvilket manifesterer sig som et fald i mængden af ​​lysozym enzym.

    Medicinsk kompleks

    Behandlingen er valgt afhængigt af arten af ​​symptomerne, arten af ​​de tilknyttede sygdomme og patientens alder, der lider af kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis.

    En fælles behandling er brugen af ​​desensibiliserende, immunmodulerende og vitaminterapi. Bruges også stoffer, der normaliserer tarmmikrofloraen. Lokal terapi omfatter anæstesi i slimhinden, behandling med antiseptika, anvendelsen af ​​keratoplastiske midler og anvendelsen af ​​spaltningsenzymer.

    Ordningen med medicinsk terapi til HRV er omtrent som følger:

    • brugen af ​​terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger for at fjerne infektionsfokus
    • analgesi af den slimme 5% anæstesinemulsion og topiske anæstetika;
    • anvendelse af spaltningsenzymer, som anvendes til at fjerne nekrotisk plaque;
    • behandling af det berørte område med antibakterielle midler;
    • behandling med keratoplastiske midler;
    • brugen af ​​antiallergisk terapi
    • brugen af ​​vitaminterapi (ascorbinsyre, riboflavin, pyridoxin, nikotinsyre og hele vifte af B-vitaminer);
    • immunkorrektionsterapi (Levamisol og Thymogen intramuskulært);
    • fysioterapi behandling.

    Anvendelsen af ​​flere behandlinger med det samme bidrager til hurtig lindring af symptomer og forkorter genopretningsperioden.

    Forebyggende foranstaltninger

    Du kan forhindre udviklingen af ​​HRAM ved at holde sig til følgende regler:

    • rettidig fjernelse af kilder til kronisk infektion
    • korrekt og afbalanceret ernæring
    • grundig mundtlig pleje og systematisk besøg hos tandlægen
    • afvisning af dårlige vaner, som skyldes slimhinde og blødt væv i mundhulen
    • stikker til en kost, der eliminerer adgangen til allergiske produkter, der kan påvirke slimhinderne
    • regelmæssig motion og overholdelse.

    I nærværelse af en mild form for aphthous stomatitis vil resultatet i de fleste tilfælde være gunstigt. Det er umuligt at helbrede den kroniske form af sygdommen fuldstændigt, men med korrekt behandling sker eksacerbationer meget sjældent, og perioderne med remission er betydeligt længere.

    Tilbagevendende aphthous stomatitis

    Tilbagevendende aphthous stomatitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i mundslimhinden. Klinisk manifesteret af dannelsen af ​​smertefulde erosioner af en rund form med en hyperemisk kant dækket med fibrinøs blomst. Diagnose af tilbagevendende aphthous stomatitis er reduceret til indsamling af klager, udarbejdelse af en sygdomshistorie og en fysisk undersøgelse. Behandlingen sigter mod at eliminere odontogene infektionskilder, normalisere funktionen af ​​mave-tarmkanalen og det endokrine system. Lokalt ordineret anæstetika, antiseptika i form af opløsninger til skylning af munden, anvendelse af keratoplastik.

    Tilbagevendende aphthous stomatitis

    Tilbagevendende aphthous stomatitis er en sygdom, der er karakteriseret ved fokal overtrædelse af overfladepitelets integritet. Patologi med samme frekvens diagnosticeres i begge køn. Tilfælde af forværring af tilbagevendende aphthous stomatitis forekommer hovedsageligt i efteråret-foråret. Tilbagevendende aphthous stomatitis er en ikke-smitsom sygdom, risikoen for infektion ved kontakt med patienten er helt udelukket. Ved identifikation af patologien viser en omfattende behandling. Prognosen bestemmes af form af stomatitis, organismernes resistensniveau, aktualiteten i behandlingen af ​​patienter i en medicinsk institution, tilstrækkeligheden af ​​de terapeutiske foranstaltninger, der træffes.

    grunde

    Til dato er der ingen entydig mening om etiopathogenese af tilbagevendende aphthous stomatitis. Forskere mener, at en væsentlig provokerende faktor i udviklingen af ​​sygdommen er en allergisk proces. Tilbagevendende aphthous stomatitis forekommer på baggrund af sensibilisering af kroppen til opportunistiske patogener i mundhulen, vira, mad eller mikrobielle allergener. Undersøgelser har vist, at bakteriel allergi udvikler sig hos patienter med dysbakterier i det distale GI-område.

    Tandlæger udelukker heller ikke, at et kryds-immunrespons kan være en mulig årsag til tilbagevendende aphthous stomatitis, hvis essens ligger i det fejlagtige nederlag af antistoffer produceret af menneskekroppen, den orale slimhinde på grund af bakteriens antigeniske lighed til epithelceller. Forekomsten af ​​tilbagevendende aphthous stomatitis er ofte forud for skade på slimhinden. Også mulige årsager til sygdommen kan være patologien i det endokrine system, fordøjelseskanaler. Predisponerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​tilbagevendende aphthous stomatitis, er hypovitaminose, hyppige infektionssygdomme, ændringer i den immunologiske status (exudativ-katarraldiater, diabetes mellitus, bronchial astma, dysbiose, helminthiasis).

    Symptomer og klassificering

    Der er tre grader af sværhedsgrad:

    1. Mild grad Diagnostiseret med udseendet af flere akter en gang hvert andet år.
    2. Mellemgrad. Patienterne henvender sig til tandlægen op til 2 gange om året. Flere læsioner findes i mundhulen.
    3. Tung grad. Tilbagefald opstår 3 gange om året og oftere.

    Fire former for tilbagevendende aphthous stomatitis:

    1. Fibrinøs aphthous stomatitis. I prognostisk respekt er den mest gunstige form for sygdommen. Erosioner epiteliseres inden for 7 dage.
    2. Nekrotisk tilbagevendende aphthous stomatitis. Det udvikler sig til patienter med nedsat immunforsvar af kroppen mod baggrunden for somatiske sygdomme. Som et resultat af vaskulær spasme opstår der et iskæmisted efterfulgt af nekrose af slimhinden. Aphthae helbreder ikke i lang tid. Reparative processer varer op til 3 uger.
    3. Glandular tilbagevendende aphthous stomatitis. Det fortsætter med involvering af de små spytkirtler i den patologiske proces af kanaler. Denne type sygdom er karakteriseret ved atypisk lokalisering af læsionselementerne (oftest findes aphthae i himlen). Regenerering af erosive sites forekommer inden for en måned.
    4. Cicatrized tilbagevendende aphthous stomatitis. Det er den mest alvorlige form af sygdommen. Det udvikler sig på baggrund af immunodeficientetilstande. Det forekommer med dannelsen af ​​dybe ulcerative læsioner, efter epithelialisering, hvor der er ar, deformerer slimhinden. Gendannelsesprocesser varer op til 2 måneder.

    Når der opstår tilbagevendende aphthous stomatitis, forekommer aftah-erosionen af ​​en afrundet form med en hyperemisk corolla dannet på baggrund af en ikke-betændt slimhinde. Ofte findes aphthae på kinden, den slimede af læberne langs den overgangsmæssige fold i underkæbsektionen. Det er ekstremt sjældent med tilbagevendende aphthous stomatitis erosion detekteret på tandkød, gane. Aphthae på toppen er dækket af fibrinøse lag af hvid farve, tæt svejset til den underliggende overflade. Patienter klager over smerte, når de spiser og taler. Nogle gange er der regional lymfadenitis. Oprensning af akter fra plaque opstår ved 4-5 dage. Lesionsstedet epiteliseres en uge efter, at de første tegn på sygdommen fremkommer.

    diagnostik

    Diagnose af tilbagevendende aphthous stomatitis er reduceret til indsamling af klager, udarbejdelse af sygdommens historie, udførelse af en fysisk undersøgelse. Hos patienter med tilbagevendende aphthous stomatitis er åbningen af ​​munden fri, den udføres fuldt ud. Hudfarven ændres ikke, ansigtet er symmetrisk. Under en intraoral klinisk undersøgelse afslører en tandlæge en rundlig erosion på baggrund af en ikke-inflammatorisk slimhinde med en rød halo omkring periferien med en diameter på op til 1 cm. Den aphthous overflade er dækket af en hvidlig blomst. Ved forsøg på at fjerne stratifikationer udsættes den blødende overflade. På palpation er aphtha smertefuldt, der er ingen infiltration i bunden af ​​erosionen. Nogle gange er der regional lymfadenitis.

    Differentier tilbagevendende aphthous stomatitis med herpes infektion, traumatiske erosioner, nekrotiserende stomatitis, oral syfilis, bullous dermatitis Lorta-Jacob. Undersøgelsen udføres af en tandlæge. For at identificere mulig baggrundspatologi som en etiologisk faktor i udviklingen af ​​tilbagevendende aphthous stomatitis, blev konsultationer af smalle specialister vist: gastroenterolog, otorhinolaryngolog, endokrinolog, immunolog.

    Behandling og prognose

    Den generelle behandling af tilbagevendende aphthous stomatitis har til formål at eliminere fokus for odontogen infektion, normalisere funktionen af ​​fordøjelseskanalen organer, det endokrine system og øge kroppens reaktivitet. For at blokere virkningen af ​​histamin - et biologisk aktivt stof, der er ansvarlig for manifestationen af ​​tegn på inflammation, anvendes antihistaminer. For at øge den generelle og lokale resistens ved tilbagefald af aphthous stomatitis anvendes immunmodulatorer, multivitaminkomplekser, som omfatter thiamin, folsyre og ascorbinsyre.

    Lokalt udskrives patienterne anæstetika i form af en spray eller salve til bedøvelse af det berørte område. For at bekæmpe sekundær infektion anvendes antiseptiske opløsninger. For at rense overfladen af ​​akter fra plaque, brug anvendelser af lægemidler baseret på proteolytiske enzymer. I sluttrinnet er keratoplastik vist i dehydreringsfasen. En god effekt i behandlingen af ​​tilbagevendende aphthous stomatitis kan opnås ved hjælp af sådanne fysioterapeutiske procedurer som en laser, fonophorese. For at forhindre yderligere traumer på slimhinden i perioden med udtalte kliniske manifestationer af sygdommen, anbefales patienter ikke at spise spicy, hård mad. Prognosen for fibrinøs form af tilbagevendende aphthous stomatitis er gunstig. I tilfælde af nekrotisk, ardannende stomatitis bestemmes prognosen ved effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den underliggende somatiske sygdom.

    Hvordan gør sygdommen ikke tilbage? Behandling af tilbagevendende aphthous stomatitis hos børn og voksne

    Tilbagevendende stomatitis manifesterer sig regelmæssigt

    Tilbagevendende aphthous stomatitis

    Det manifesteres ved periodisk inflammation af mundhindehinden i munden med dannelsen af ​​akter og erosioner, og afhængig af sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer kan aphtha enten være enkelt eller flere. Forværringen af ​​sygdommen opstår i løbet af efterårssæsonen, fortsætter i 7-10 dage, hvorefter de forsvinder og efterlader ingen ar og slimhindefeil. I den milde form af sygdommen vises aphthae en eller to gange om året, remissioner kan vare langvarig.

    Under sygdommen er der 3 faser:

    1. Prodrom. Det varer fra 1 til 3 dage, der er ingen lokale manifestationer af sygdommen, en prikkende eller brændende fornemmelse er mulig, en generel forringelse af helbred: svaghed, hovedpine, lavgradig feber.
    2. Periode med udslæt. Ved undersøgelse afsløres områder af lokal hyperæmi i slimhinderne med aphthous formationer af en rund eller oval form, karakteriseret ved stor smerte, når de presses. Aphthae er ofte single, ikke fusionere med hinanden, er placeret på siden af ​​tungen, den indre overflade af kinderne og læberne. Deres størrelse varierer fra 5 millimeter til et og et halvt centimeter.
    3. Regression af kliniske manifestationer. Det opstår 7-10 dage efter dannelsen af ​​aphthous elementer og er kendetegnet ved deres helbredelse, et fald i aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces og genoprettelsen af ​​epithelets normale struktur.

    Tilbagevendende herpetic stomatitis

    En gentagelse af herpetic inflammation udvikler sig efter en infektion, der tidligere var oplevet og falder på vinter-forårssæsonen. Udløsermekanismen er ofte den generelle overkøling af kroppen, nedsat immunitet, kirurgi, virus eller bakterielle infektioner. Herpetic stomatitis kan være en uafhængig sygdom og komplicere andre patologiske tilstande.

    Prodromalperioden for sygdommen varer fra 3 til 7 dage, hvorefter en ekstern undersøgelse af mundhulen kan afsløre områder af rødhed, i hvilken gruppe vesikler fremstår fyldt med gennemsigtigt indhold. Puffiness af slimhinder observeres ikke. Området med betændelse er smertefuldt, smerterne øges med at spise, snakke.

    En karakteristisk følelse af kløe og brænding. Efter åbning af herpetiske vesikler dannes vesikler, som gennemgår epithelisering inden for 4-5 dage. Med en mild form af patologien af ​​den efterfølgende udbrud af vesikler forekommer ikke, men med hver efterfølgende eksacerbationsperiode udvikler symptomerne på sygdommen sig og fortsætter meget længere. Vesikulære elementer kan fortsætte i mundhulen i flere uger.

    Årsager til tilbagevendende stomatitis

    • langvarigt traume til mundhulenes epitel (afskårne tænder, grov mad, forkerte protesystemer, fyldmateriale af dårlig kvalitet, varm eller krydret mad);
    • hyppig stress og øget følelsesmæssig stress
    • tilstand af hypovitaminose
    • usund og ubalanceret ernæring;
    • immunodeficiency tilstande af forskellige genese (kroniske sygdomme, behandling med immunosuppressiva og cytotoksiske lægemidler, maligne neoplasmer, HIV-infektion);
    • belastet allergologisk historie;
    • genetisk disposition
    • samtidig hormonal patologi (diabetes, hypothyroidisme, polycystisk);
    • kroniske sygdomme i mave-tarmsystemet (kronisk atrofisk gastritis, pankreatitis, bakteriel flora overvækst syndrom);
    • hormonelle lidelser i kroppen (pubertet, graviditet, amning, langvarig og uregelmæssig menstruation);
    • dårlige vaner: rygning, alkoholisme, overdreven forbrug af krydret mad;

    Symptomer på tilbagevendende stomatitis

    • følelse af kløe, prikkende og brændende;
    • følelse af tør mund
    • rødme og hævelse af slimhinderne
    • dannelsen af ​​akter, erosion, vesikler på baggrund af epithelens betændte områder
    • reduceret smag følsomhed;
    • udseendet af ubehagelig smag;
    • smertefulde fornemmelser, der opstår under spisning, taler, i ro med en alvorlig sygdomsforløb;
    • kontakt blødning
    • forværring af den generelle tilstand: svaghed, hovedpine, muskel aches, lavkvalitativ kropstemperatur;

    Behandling af tilbagevendende stomatitis

    Terapi er rettet mod at lindre smerte, fremskynde processen med at lindre betændelse og helbredende epitel defekter og forebygge tilbagefald.

    Skylning med antiseptiske opløsninger til behandling af herpetic stomatitis skal udføres på baggrund af tabletterede antivirale lægemidler.

    Narkotikabehandling

    • Til lindring af smertesyndrom anvendes NSAID-lægemidler, som også har antiinflammatoriske virkninger (aceclofenac, Ibuklin, Baralgin). Ved langvarig brug (mere end 7 dage) ordineres Omez i en dosis på 40 mg / dag for at forhindre udviklingen af ​​NSAID-associeret gastropati.
    • Antiviral terapi for herpes etiologi af inflammation (Zovirax 200 mg 3 gange om dagen, Famciclovir 500 mg 3 gange dagligt, Interferon 5 falder 2 gange dagligt ved inddrivning i næsepassagerne). Antiviral behandling bør begynde med starten af ​​de første tegn på sygdommen, den gennemsnitlige behandlingstid er 7-10 dage.
    • Anvendelsen af ​​immunmodulerende lægemidler (Immudon, Anaferon, Echinacea-tinktur) for at styrke immunsystemet og reducere hyppigheden af ​​tilbagefald;
    • Vitaminbehandling med præparater af gruppe B, C, PP (Ascorbinsyre, Ascorutin, Kombilipen);
    • Antihistaminer (Loratadin, Claritin, Fenistil) hjælper med at reducere hævelsen af ​​slimhinder;
    • Keratoplastiske midler anvendes under helbredelsen af ​​akter for at stimulere epithelialiseringsprocesser og styrke karvæggen (applikationer med havtornolje, solkoseryl);
    • Anvendelsen af ​​antiseptiske opløsninger til skylning af mundhulen (furacilin, miramistin, chlorhexidin, recutan), skylning skal udføres mindst 3 gange om dagen.
    • Anvendelsen af ​​proteolytiske enzymer (Trypsin, Chemotrypsin, Lidaza) i form af applikationer til slimhinderens inflammatoriske områder er indiceret for alvorlig aphthous stomatitis og massive fibrinaflejringer i bunden af ​​erosioner.
    Furatsillina-opløsning

    Fysiske behandlingsprocedurer

    Fysioterapiprocedurer er ordineret til svær behandling af aphthous stomatitis med et kursus på 10-20 sessioner.

    • elektroforese med novokain, heparin, oxolinsalve;
    • laser terapi (helium-neon laser);
    • fonoforese;

    Behandling af folkemægler

    • Vanding af mundhulen med bouillon af medicinske urter (kamille, salvie, arv) gør det muligt at fugtige slimhinderne, forhindre bakterievækst, fjerne fødepartikler, irritere de betændte områder.
    • Applikationer med oregano æterisk olie øger hastigheden af ​​vævsregenerering og styrker lokal immunitet på grund af indholdet af vitaminer i gruppe C og A i olie og organiske syrer.

    Forebyggelse af tilbagevendende stomatitis

    • tilstrækkelig og regelmæssig mundhygiejne
    • udelukkelse af epitheliale skadefaktorer (afskårne tænder, forkert valgte seler, proteser, ujævne overflader af påfyldningsmaterialet);
    • årlige professionelle tænder rengøring og planlagte besøg til tandlægen;
    • behandling af foki for kronisk infektion i kroppen
    • korrektion af endokrin patologi (diabetes mellitus, hypo- og hypertyreose);
    • tage immunmodulatorer (Interferon, Dekaris, Immunal) og vitaminpræparater;
    • en afbalanceret kost, der indeholder tilstrækkelige mængder protein, vitaminer og sporstoffer;
    • rettidig og korrekt behandling af akutte virusinfektioner;

    Tilbagevendende betændelse i mundhinden er en alvorlig patologi, der uden ordentlig behandling kan føre til en række alvorlige komplikationer, forkorte perioder med eftergivelse og øge sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Derfor bør du følge reglerne for at forebygge sygdommen og kontakte din læge, når de første symptomer på tilbagefald opstår.

    Etiologi af kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis, behandling hos børn og voksne

    Kronisk stomatitis (aphthous) er en inflammatorisk proces af mundslimhinden. Ifølge uofficielle data er hver tredje person i verden syg. Det kræver lang behandling og omhyggelig profylakse for at undgå eksacerbationer. Både voksne og børn er modtagelige for denne sygdom.

    Tegn på kronisk stomatitis

    Kronisk stomatitis manifesterer sig i mangel på rettidig behandling af den akutte form. Aphthous type af sygdommen opstår i mange år med konstante tilbagefald. I dette tilfælde går afstanden mellem dem fra flere dage til to år eller mere. Tegnene på denne sygdom er:

    • høj feber;
    • smerter i lymfeknuderne
    • hovedpine;
    • en stigning i mængden af ​​spyt;
    • tunge plaque;
    • manglende appetit.

    Det vigtigste symptom på kronisk aphthous stomatitis er imidlertid små sår (aphthaeus). De ligger på læberne, kinderne, tandkødene, under tungen. Sådanne tilbagevendende sår er normalt runde eller ovale med en grå eller hvid overflade og rød kant. De giver alvorlig smerte, hvilket medfører problemer med fødeindtag.

    Sygdomsklassifikation

    Tilbagevendende stomatitis er grupperet i overensstemmelse med sygdomsforløbets kompleksitet, symptomer, lokalisering, efter patogenetype. Den mest almindelige klassifikation, der er udviklet af Verdenssundhedsorganisationen. Ifølge den er kronisk stomatitis opdelt i følgende typer:

    • kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis;
    • nekrotiserende periadenitis;
    • Behcet's sygdom;
    • Vincent's sygdom;
    • herpetic stomatitis.

    Kronisk tilbagevendende form af aphthous stomatitis

    Tilbagevendende aphthous stomatitis er en kronisk betændelse i mundslimhinden. Aphthae - smertefuld erosion af en rund form. Der er sår i foråret og efteråret. De overføres ikke, så det er umuligt at blive smittet af en syg person. Årsagen til sygdommen betragtes som en allergisk reaktion. Imidlertid er aphtose i større grad en autoimmun stomatitis. Efter tyngdekraften kommer de i følgende former:

    • let - manifesterer sig en gang om to år
    • medium - aphthae forekommer ikke mere end to gange om året
    • alvorlig eksacerbation opstår mere end tre gange om året.

    Nekrotiserende periadenitis eller afton Setton

    Nekrotisk periadenitis er en kompliceret form for kronisk tilbagefald af aphthous stomatitis. Aphtosis Setton er karakteriseret ved små forstyrrende sår af Setton. Den slimede væv under dem nekrotiseres, hvilket resulterer i et dybt smertefuldt sår. Aphtha Setton helbreder hos voksne i 3-12 uger, efterladt et lille ar. På dette tidspunkt kan mukosal ødem forekomme, og temperaturen kan stige. Årsagerne til denne kroniske sygdom i mundslimhinden er stadig ikke kendt.

    Behcet's sygdom

    Behcet's sygdom tilhører gruppen af ​​vaskulitis og autoimmun stomatitis. Det manifesterer sig hos voksne i form af erosive sår i størrelse fra 2 til 20 mm. De optræder på tandkød, kinder, læber, tunge og gane, de passerer inden for en måned, men de vises igen 3-4 gange om året. Årsagerne til deres udseende af videnskab er ikke identificeret. Forskere mener, at infektion og arvelighed kan påvirke dette. De mest modtagelige er mennesker i alderen 20-35 år.

    Vincent Stomatitis

    Vincents stomatitis er en form for tilbagevendende aphthous stomatitis med nekrotiserende sår. Dets årsagsmidler er spirochete Vincent og den fusiform stav. Det gælder også for autoimmun stomatitis. Ledsaget af træthed, migræne, ømme i led og muskler, feber, blødende gummer. Kronisk stomatitis mest syge mænd 20-30 år gammel. Exacerbations forekommer normalt i efteråret.

    Herpetic stomatitis

    Herpetic stomatitis (viral) er en inflammatorisk proces forårsaget af herpesvirus. Det er især farligt for små børn. Som følge af dets udvikling forekommer forgiftning, er nervesystemet og immunforsvaret forstyrret. Denne virus kan være i kroppen i lang tid og manifesterer sig ikke. Det begynder at intensiveres som følge af svækkelsen af ​​kroppen efter en alvorlig sygdom eller dårlig ernæring, beriberi og utilfredsstillende mundtlig pleje.

    Herpetic stomatitis overføres af luftbårne dråber; derfor skal hænderne vaskes grundigt efter kontakt med en syg person. Varigheden af ​​kronisk stomatitis afhænger af sværhedsgraden. Den milde form for viral etiologi går væk efter 1-3 uger, den hårde tager meget længere.

    Andre former for kronisk stomatitis

    Fælles typer af kronisk stomatitis omfatter proteser og rygere 'stomatitis. Den første er forårsaget af at have et tandprotes. Det sker af to grunde:

    1. Allergisk reaktion på materialer, der blev brugt til fremstilling af plug-in konstruktion. I dette tilfælde er det nok at erstatte det og foretage en kvalitetsbehandling.
    2. Bakterier. Under påføring af protesen på det ophobes en masse skadelige organismer. Manglende grundig pleje kan forårsage tilbagevendende stomatitis. For at dette ikke skal ske, er det nødvendigt at rengøre det grundigt efter måltiderne.

    Etiologien af ​​kronisk stomatitis af rygere er nikotins virkning. For sygdommens indledende fase er der en ubehagelig lugt, tør mund, rødme og hævelse i tandkødet. Hovedproblemet er, at mange mennesker har svært ved at holde op med at ryge kraftigt, så sygdommen hurtigt bliver kronisk og små sår begynder at dukke op.

    Diagnose af sygdommen

    Det er også nødvendigt at bestå en række tests:

    • fuldføre blodtal
    • biokemisk blodprøve;
    • allergitest;
    • undersøgelse af afføring for dysbiose
    • spyt analyse
    • vurdering af udslip fra berørte områder.

    Behandlingsmetoder

    Til behandling af kronisk stomatitis er ikke påkrævet indlæggelse af hospitaler. Det kan med succes udføres hjemme. For det første bør årsagen til tilbagevendende aphthous stomatitis fjernes: fjern plakat, slippe af med karies, begrænse kontakt med allergener, helbrede gastrointestinale sygdomme, autoimmune sygdomme, opgive dårlige vaner.

    Samtidig ordinerer tandlægen følgende lægemidler:

    • salver der fremmer den hurtige helbredelse af sår;
    • piller til bekæmpelse af skadelige mikroorganismer, der forårsager tilbagevendende stomatitis
    • vitaminer;
    • medicinske løsninger til skylning af munden;
    • smertestillende medicin.

    Ud over den vigtigste behandling af Setton aphthasis kan du bruge midlerne til traditionel medicin:

    • skyl din mund med bouillon af kamille og calendula;
    • behandle munden med rosehip olie eller havtorn
    • Skyl med sodavandopløsning (1 tsk per kop varmt vand);
    • drikke en afkogning af vilde rosenrød.

    Tandlæger anbefaler også på tidspunktet for behandling af tilbagevendende aphthous stomatitis at afvise mad, der forårsager irritation af slimhinden og kan skade det (surt, saltt, sødt og krydret), koncentreret juice, alkohol, cigaretter. Det er tilrådeligt at drikke rigeligt med vand og observere øget oral hygiejne, især for børn (flere detaljer i artiklen: foto og behandling af aphthous stomatitis hos børn). Med den rette behandling kan lindring komme inden for en uge, men for at fuldstændig slippe af med kronisk stomatitis bliver der nødt til at bruge meget tid.

    Stomatitis forebyggelse

    Kronisk stomatitis er præget af vedvarende tilbagefald. For at forhindre disse processer anbefales det at udføre følgende forebyggende foranstaltninger:

    • forbedre kvaliteten af ​​mundtlig pleje: børst tænderne to gange om dagen i to minutter eller mere, vælg en blød tandbørste, brug tandtråd regelmæssigt;
    • skyl din mund med saltvand eller sodavand (1 tsk sodavand pr. kop varmt vand);
    • Efter hvert måltid skal du vaske tandproteserne grundigt med husholdnings sæbe;
    • stop med at ryge
    • tage vitaminer i forår og efterår
    • besøg tandlægen mindst en gang hvert halve år.

    Hvis viral stomatitis (aphthasis) forekommer jævnligt i et barn, er det foruden de sædvanlige forebyggende foranstaltninger også nødvendigt at hælde kogende vand over brystvorter, flasker og legetøj hver dag. Børn under et år rådes til at tørre tandkødene med en vatpind dyppet i kamille bouillon. Forældre børster deres tænder på babyer og lærer dem gradvist at udføre denne procedure alene.

    Tilbagevendende aphthous stomatitis: behandling, årsager, symptomer, diagnose

    Tilbagevendende aphthous stomatitis er en almindelig tilstand, hvor runde eller ovale smertefulde sår dukker op på mundslimhinden.

    Etiologien er ikke klar. Klinisk diagnose. Behandlingen er symptomatisk og omfatter normalt topiske glukokortikoider.

    Sygdommen rammer 20-30% af den voksne befolkning, og en højere procentdel forekommer hos børn på et bestemt tidspunkt i deres liv.

    Årsager til tilbagevendende aphthous stomatitis

    Etiologien er ikke klar, men tilbagevendende aphthous stomatitis har tendens til at forekomme hos familier. Skader er overvejende cellemidlet. Cytokiner, såsom IL-2, IL-10 og især tumornekrosefaktor spiller også en rolle.

    Predisponerende faktorer omfatter:

    • mundskader;
    • stress;
    • fødevareforbrug, især chokolade, kaffe, jordnødder, æg, korn, mandler, jordbær, ost og tomater.

    Allergi er sandsynligvis ikke involveret i udviklingen af ​​sygdommen.

    Faktorer, der kan være beskyttende, omfatter orale præventionsmidler, graviditet og tobaksbrug, inkl. røgfri tobak og nikotinholdige piller.

    Symptomer og tegn på tilbagevendende aphthous stomatitis

    Symptomer og tegn optræder som regel i barndommen (80% af patienterne 1 cm) og varer længere end små aphthae. Feber, dysfagi, utilpashed og ardannelse kan udvikle sig.

    Herpetiforme sår (morfologisk ligner, men ikke forbundet med herpesvirus) påvises i 5% af tilfældene. De begynder som flere (op til 100) små smertefulde klynger af erythematøs sår, 1-3 mm i størrelse.

    De smelter sammen i større sår, der varer 2 uger. De forekommer sædvanligvis hos kvinder og i en senere alder end andre former for sygdommen.

    Diagnose af tilbagevendende aphthous stomatitis

    Klinisk undersøgelse. Vurdering foretages som tidligere beskrevet for stomatitis. Diagnosen er baseret på de kliniske manifestationer af udelukkelsesmetoden, da der ikke er klare histologiske tegn eller laboratorietester.

    Primær herpesinfektion i munden kan efterligne sygdommen, men udvikler sig sædvanligvis hos små børn og involverer altid tandkød og kan påvirke eventuelle keratinerede slimhinder (hård gomade, vedhæftede gingiva, ryggen af ​​tungen) og er forbundet med systemiske symptomer. Tilbagevendende herpetic læsioner, som regel ensidige.

    Sådanne gentagne episoder kan forekomme med Behcet syndrom, sprue, HIV infektion og ernæringsmæssige mangler; disse tilstande har normalt systemiske symptomer og tegn. Isolerede tilbagevendende orale sår kan forekomme med herpesinfektion, HIV-infektion og sjældent ernæringsmæssige mangler. Disse tilstande kan detekteres ved virologiske tests og hæmatologiske tests med serum.

    Reaktioner på stoffer kan ligner manifestationer af ASD, men er som regel midlertidige og forbundet med deres modtagelse. Imidlertid kan reaktioner på fødevarer eller tandprodukter være vanskelige at identificere, og deres konsekvente eliminering kan være nødvendig.

    Behandling af tilbagevendende aphthous stomatitis

    Aktuel chlorhexidin og glukokortikoider.

    De vigtigste behandlinger for stomatitis kan hjælpe patienter med ASD. Mundskylden af ​​chlorhexidin gluconat og lokale glucocorticoider, de vigtigste behandlingsretninger, bør om muligt anvendes i prodromalperioden. Som glucocorticoider kan dexamethason anvendes i form af gribler (ikke til at sluge) eller clobetasol 0,05% salve eller fluocinonid 0,05% salve i sammensætningen af ​​slimhinder i carboxymethylcellulosepasta (1: 1). Patienter, der bruger disse glucocorticoider, bør undersøges for candidiasis. Hvis lokale glukokortikoider ikke er effektive, kan prednison være nødvendig (for eksempel 40 mg oralt) i 5 dage. Kontinuerlig eller særlig alvorlig ASD behandles bedst af en specialist i behandlingen af ​​sygdomme i mundhulen. Behandling kan kræve langsigtet anvendelse af systemiske glucocorticoider, azathioprin eller andre immunosuppressiva, pentoxifyllin eller thalidomid. Injektioner til skadestedet kan fremstilles med betamethason, dexamethason eller triamcinolon.

    Hvad er kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis?

    Kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis er en kronisk inflammatorisk proces af mundslimhinden og blødt væv. Sygdommen er periodisk forværret og manifesteres af rigelige udslæt i form af akter, erosioner og sår, som ikke kan helbrede i lang tid. Kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis er forværret under gunstige forhold, fx når sæsonallergier, hormonelle lidelser mv opstår.

    Sygdommen kan forekomme hos både voksne og børn, hovedsageligt ældre end 4 år, mod baggrunden af ​​den tidligere overførte akutte form for aphthous stomatitis, som har udviklet sig til en kronisk tilstand. Tilbagefald af stomatitis opstår spontant. Der er ingen bestemt mønster.

    For eksempel blev der ikke fundet signifikante abnormiteter i kroppen ved undersøgelsen af ​​personer med kronisk aphthous stomatitis, kun den resulterende inflammation. Aphthae (udslæt) forekommer også på en kaotisk måde. De kan fusionere i en enkelt helhed, der danner erosion på dette sted eller forekomme langt fra hinanden.

    Årsager til kronisk stomatitis

    Årsagen kan ligge i en persons personlige karakteristika eller være generel. Som regel udvikler den kroniske form af aphthous stomatitis på baggrund af den forkerte behandling af sygdommens akutte forløb.

    Stomatitis årsagsmiddel spiller en vigtig rolle, såvel som tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier som tumorer, gastrointestinale sygdomme, anæmi osv. Relaterede årsager omfatter også forsømte karies og sjældne besøg hos tandlægen.

    Blandt andet på samme liste kan du tilføje yderligere faktorer, der påvirker i varierende grad på forekomsten af ​​kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis:

    1. Dårlig installeret proteser.
    2. Allergiske reaktioner på mad eller medicin.
    3. Nogle tandpastaer indeholder for eksempel natriumlaurylsulfat.

    Tegn på aphthous stomatitis.

    Stomatitis i barndommen udvikler sig på baggrund af manglende overholdelse af hygiejniske normer.

    Derudover kan følgende lidelser i kroppen tilskrives sygdomsfremkaldende faktorer:

    1. Tilstedeværelsen af ​​stressfulde situationer i en persons liv.
    2. Herpesvirus.
    3. Hyppige forkølelser.
    4. Dårlige vaner.
    5. En forbrænding i munden med varme fødevarer eller kemikalier.
    6. Uopvaskede fødevarer.
    7. Menstruationscyklus eller graviditet.
    8. Sygdomme i blodet.
    9. Sådanne farlige sygdomme som tuberkulose, syfilis osv.
    10. Klimaændringer.
    11. Hvis vi snakker om børn, bidrager sygdommens udvikling til spillet med uvaskede genstande, hvorefter barnet som regel trækker sine hænder i munden.

    Symptomatiske manifestationer

    Klinisk manifesterer sygdommen sig med følgende symptomer:

    1. I første omgang, når eksacerbationen lige er begyndt, bliver mundslimhinden edematøs og bleg. Nogle områder i munden er stærkt hyperemiske.
    2. Den inflammatoriske proces begynder på begrænsede områder. Det manifesterer sig ved dannelsen af ​​en oval eller rund aphtha med en størrelse på nogle få millimeter i diameter. En grå scurf vises på formationen, som ikke kan adskilles fra basen. Udslæt påvirker som regel øvre del af slimhinden. Men det sker, at den inflammatoriske proces bevæger sig dybt ind i vævene og forårsager deres nekrose. I dette tilfælde udvikler et ulcus på stedet for aphthous inflammation, hvorefter et ar forbliver på slimhinden.
    3. Efter beskadigelse af slimhinderne begynder personen at opleve smerte under måltidet, hvilket resulterer i rigelig salivation, som er ukontrollabel.

    Børnsygdom

    Hos børn sker kronisk aphthous stomatitis også. Og sagen er, at forældre ikke genkender akut aphthous stomatitis i tide eller behandler det forkert. Og det strømmer ind i kronisk form.

    Først er det nødvendigt at finde ud af arten af ​​stomatitis oprindelse. Det vil være dumt og farligt, for eksempel at behandle svampepatogenet med antibiotika.

    Hvis barnet har følgende symptomer, skal du straks vise det til lægen:

    1. Barnet blev moody, ofte græder uden grund.
    2. Mistet din appetit og sov.
    3. Der er en ubehagelig lugt fra munden.
    4. Temperaturen er steget.
    5. Efter undersøgelse af mundhulen blev der fundet rødme og hævelse af slimhinden.
    6. Og forekomsten af ​​akter, sår eller hvidlig plak kan tydeligt indikere stomatitis.

    Da sygdommen normalt udvikler sig bag baggrunden for aktiviteterne i forskellige mikroorganismer, er selvbehandling derfor uacceptabel.

    diagnostik

    På grund af det specifikke kliniske billede er det ikke svært at diagnosticere sygdommen. Men det vigtigste i denne lidelse er at afsløre årsagen til, at den har udviklet sig. Først efter den korrekte behandling af kronisk tilbagefald af aphthous stomatitis vil blive bestemt.

    Metoder til undersøgelse for aphthous stomatitis:

    • bakteriologiske analyser;
    • tage skrabning af det berørte område til PCR-analyse;
    • blod biokemi;
    • immunogram;
    • om nødvendigt udføre allergitest mv.

    Ofte sender tandlægen, der hovedsagelig beskæftiger sig med dette problem, patienten til konsultation for at indsnævre specialister. Først og fremmest - det er en gastroenterolog, allergist og endokrinolog.

    Stomatitis forårsaget af et virus

    Den forårsagende middel til sådan stomatitis er herpesvirusen. Sygdommen diagnosticeres hos voksne og børn. Sykdom af tilbagevendende karakter, der ofte forværres i lavsæsonen. Koldt, vitaminmangel eller hypotermi i kroppen kan tjene som en impuls til eksacerbation.

    Sygdommen er alvorlig eller mild:

    1. Hvis det er en let form, forekommer der ikke eksacerbationer mere end 2 gange om året. På tidspunktet for eksacerbation dannes der et minimum af sår på mundslimhinden - 1 eller 2.
    2. I alvorlig form forekommer eksacerbationer op til 6 gange om året, og nogle gange mere. Området med udslæt på samme tid omfattende. Blærerne og sårene kan spredes fra slimhinden i munden til næsedelen.

    De almindelige symptomer i perioden for forværring af viral stomatitis omfatter en stigning i lymfeknuder og tegn på generel forgiftning.

    Behandling af kronisk aphthous stomatitis

    Behandlingen udføres hovedsageligt på hospitalet. Dette gælder også for børn og voksne. Terapeutiske foranstaltninger giver en integreret tilgang til problemet: alle medicinske procedurer udvælges afhængigt af patientens individuelle karakteristika, sygdommens sværhedsgrad osv.

    De allerførste assistenter i denne sag er chlorhexidin, hydrogenperoxid og furacilin. Hvis der opstår smerte, anvende en blanding af glycerol og lidokain. Når allergisk faktor foreskrev antiallergiske midler.

    På baggrund af svækket immunitet foreskrives vitaminkomplekser, hovedsagelig med indholdet af gruppe B og C. Fysioterapi anvendes som hjælpemetode. Dette er hovedsageligt elektroforese og laser terapi. Alle disse procedurer udføres i den akutte periode af sygdommen. Hjemmebehandling er også acceptabel som en ekstra terapi.

    1. Romashkovy bouillon, du kan skylle munden. Så du kan lindre smerte og betændelse.
    2. En salve fremstilles fra frø af burdock.
    3. Den antibakterielle egenskab har et afkog udarbejdet på basis af burdock, kamille og mynte.
    4. Eg bark bruges ofte.
    5. Hvis du laver en tinktur af mynte, kamille, paprika og alkohol, så kan de brænde sårene i munden.
    6. Skyl munden med kåljuice, fortyndet med vand.
    7. Til den smitsomme proces spredes ikke længere, du skal tygge regelmæssigt aloe blade eller persille.
    8. Du kan også skylle munden slimhinde med gulerods frisk juice (hvorefter væsken skal spytte ud).

    Forebyggende foranstaltninger

    For at undgå udviklingen af ​​sygdommen, HRAS, er det nødvendigt at engagere sig i dens forebyggelse. Det er nødvendigt at overholde hygiejnen i mundhulen. Forældre er involveret i dette spørgsmål i forhold til barnet. Hold hænderne på dit barn rent. Produkter, som et barn og en voksen spiser, skal være rene.

    Behandle alle smitsomme og inflammatoriske sygdomme i tide. Fødevarer bør varieres og beriges med vitaminer. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, såsom rygning og alkohol. Barnet bør ikke være i et rum med tobaksrøg.

    Det anbefales at forhindre kulde, ARVI og influenza. Regelmæssigt besøge tandlægen, ideelt set bør dette ske 1 gang om 6 måneder.

    Kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis - årsager, symptomer og behandling

    Kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis (CRAS) er en kronisk betændelse i mundens blødt væv og slimhinde.

    Sygdommen er udtrykt i form af små erosioner (akter), dækket af fibrin plaque.

    Hvis sygdommen bliver kronisk, forekommer tilbagefald. Ifølge statistikker lider børn fra 4 år og voksne op til 40 år af denne sygdom. I størrelsesordenen 30-40 år er kvinder mest ramt.

    grunde

    Videnskabsmedicinske læger har til dato studeret HRAM's etiologi. Årsagerne til sygdommen dannet efter lange års observation af patienter og statistikker.

    Der er kun få af de mest sandsynlige faktorer, der fremkalder ulcerativ betændelse i munden:

    1. svag immunitet
    2. tidligere sygdomme (influenza, ARVI, laryngitis, sinusitis, adenovirus);
    3. beskadigelse af mundslimhinden
    4. problemer i fordøjelsessystemet
    5. anti-sundhed;
    6. stress;
    7. beriberi;
    8. allergiske reaktioner (herunder mad).

    En vigtig rolle i manifestationen af ​​stomatitis spilles af skadelige kemikalier. Så dårligt kvalitet tandpasta, børste eller skylle med en udløbsdato kan forårsage en reaktion af slimhinden. Tandens sundhed, kvaliteten af ​​tandproteser eller seler - alt dette påvirker tilstanden af ​​mikrofloraen i mundhulen.

    Forårsagende middel

    Sygdommen begynder at udvikle sig efter at patogenet kommer ind i kroppen.

    Modstå infektioner har slimhinde og hud.

    I tilfælde af endog en minimal krænkelse af beskyttelsessystemet trænger patogenet ind i og inkubationsperioden begynder.

    På dette tidspunkt venter infektionen på det tidspunkt, hvor den motiverende faktor vil virke, eller immunforsvaret vil mislykkes. Når dette sker, bliver patogen til en sygdom og begynder at formere sig.

    Det forårsagende middel til stomatitis kan være en virus, bakterie eller en svampeinfektion. Herpes, mæslinger eller kyllingepokke kan være virale provokatører. Bakterielle faktorer, der fremkalder stomatitis, omfatter skarlagensfeber, streptokok og tuberkuloseinfektioner.

    Fremkalde faktorer

    Kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis kan udvikle sig under påvirkning af nogle faktorer:

    1. forringelse af hele kroppen
    2. usund kost
    3. dårlige vaner
    4. effekten af ​​kemoterapi (for kræft).

    Klassifikationer

    1. mildt - 1-2 sår, smerter næsten ikke forstyrrer;
    2. moderat - ødem i slimhinden, 2-3 aphthae, smerte ved berøring af formationerne;
    3. alvorlige - flere udslæt i forskellige dele af slimhinden, øget kropstemperatur, hyppige tilbagefald.

    Klassificeringen af ​​sygdommen ifølge princippet om ontogenese (udviklingsmønstre):

    1. typisk. Den mest almindelige type sygdom. 1-3 sår er placeret på siderne af tungen, må ikke forårsage smerte. Behandlingen af ​​denne type stomatitis tager 7-10 dage;
    2. cicatricial (ulcerativ). Det er udtrykt ved dannelsen af ​​smertefuld dyb akter i store mængder. Sår har revet kanter, så de efterlader ar efter. Patientens trivsel forværres signifikant, hyppig hovedpine, svaghed og feber (ikke højere end 38 ° C) forekommer. Gendannelse vil sandsynligvis tage 20-25 dage;
    3. deformering. Flowens art er den samme som i cicatricial stomatitis, men med komplikationer. Aphthae, som er ophørt med at udvikle sig, bliver til ar, kan forstyrre strukturen af ​​hudstrukturen i munden (ganen, siderne og rod af tungen, lædernes hjørner). Kropstemperaturen når 39 ° C, der er et fuldstændigt fald i styrke, migræne og apati. Gendannelse tager 2 måneder;
    4. lichenoid. På dette stadium af udvikling ligner sygdommen ensartet af laven af ​​brun. Efter et stykke tid er et væsentligt område af slimhinden dækket af erosion. Således dannes enkelt flad aphthae i munden;
    5. fibrinøs. Det er præget af fokal hyperæmi, som går videre til næste trin;
    6. glandulny. Excretory kanaler og spytkirtler er ikke i stand til at fungere naturligt. Patologi går ind i den mest alvorlige form af sygdommen - ulcerøs stomatitis.

    I 2008 etablerede WHO en anden form for kronisk form for stomatitis - en blandet form. Denne infektion er oftest diagnosticeret hos børn fra 4 år. Sygdommen giver en smule ubehag for unge patienter, da aphthae ofte gentager sig.

    Kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis er differentieret med traumatiske erosioner og sår, ulcerativ-nekrotisk stomatitis af Vincent og Behcet's sygdom.

    symptomer

    Kliniske tegn på kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis forekommer i trin. Det afhænger af sygdommens form, patientens alder og hans livsstil.

    For at forenkle diagnosen af ​​læger udarbejdet en liste over generelle symptomer på HRAM:

    1. Den første fase af sygdommen er kendetegnet ved hævelse og lunger i mundslimhinden. I nogle områder af hulrummet kan hyperæmi og udseendet af små røde pletter forekomme;
    2. Aphthae udvikles hurtigt, inden for et par timer. Så bliver de smertefulde og brændende. Spise bliver problematisk, og sår øges og formindskes;
    3. med stomatitis hos børn, sløvhed, døsighed, humørhed og en stigning i kropstemperaturen (37 ° C - 37,5 ° C) forekommer;
    4. Mennesker i alderen 30 til 40 år kan mærke smertefulde muskler og led. Ofte er der søvnforstyrrelser, kvalme og selv opkastning;
    5. hyppige eksacerbationer af stomatitis forværrer patientens helbred væsentligt. Konsekvenserne af tilbagefald er: apati, hovedpine og depression.

    Et umærkeligt symptom på sygdommen er overdreven salivation. Dette tegn skal advare forældrene. Hvis et barn har en stor mængde spyt, er det værd at vise det til en specialist.

    diagnostik

    Til diagnose af en patient med tegn på stomatitis er forskellig diagnose foreskrevet.

    Denne procedure udføres i laboratoriet og involverer at smøre hele mundhulen.

    Læger er omhyggelige med resultaterne af analysen, fordi sygdommen kan være et tegn på andre farligere sygdomme.

    Dette kan være anæmi, ulcerativ colitis, immundefektvirus og andre. Det er derfor, at eksperter ikke kan komme til udpegelsen af ​​årsagerne til PREM.

    behandling

    Med en sådan lidelse som kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis bør behandlingen løse tre problemer for patienten: eliminere smerte og ubehag, fremme helbredelse af sår og forhindre gentagelse af sygdommen. For det første er antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler ordineret til patienten.

    1. Diclofenac-, Ledocain- eller Tetracyclin-opløsninger;
    2. benzydaminhydrochlorid;
    3. benzocain;
    4. amleksonoks.

    For at undertrykke infektionens fremgang såvel som til forebyggelse af sygdommen ordinerer lægen sådanne lægemidler;

    1. triamcinolonacetonid;
    2. clobetasol propionat;
    3. flutsinodid.

    Modtagere af traditionel medicin til behandling af brug af naturlige lægemidler. Læger anbefaler også brug af folkemedicin, men kun som hjælpestoffer som et supplement til medicinsk behandling.

    Under helbredelsen af ​​sår kan du bruge:

    Alle folkemusik og medicin er ret effektive i behandlingen af ​​denne sygdom. Det skal dog huskes, at ukorrekt indgreb i den smertefulde proces kan føre til det værste. RACE - konsekvenserne af ikke at besøge en specialist, fordi den kroniske scene manifesterer sig i lang tid.

    Beslægtede videoer

    Dr. Komarovsky ved alt om behandling og forebyggelse af stomatitis hos børn:

    For at undgå en ubehagelig sygdom skal du omhyggeligt overveje dit helbred og overholde de grundlæggende forebyggende foranstaltninger. Jo mere omhyggelig en person handler om oral hygiejne, desto bedre er hans livsstil, desto mindre sandsynligt er denne infektion. Hvis du finder de allerførste symptomer på sygdommen hos en voksen eller et barn, skal du straks besøge en læge. På et tidligt stadium af udvikling fortsætter stomatitis let, og behandlingen er hurtig, inden for 7-10 dage, begynder genoprettelsen.