Hvordan anvendes acyclovir

Hos mænd

Acyclovir er et antiviralt lægemiddel, der bremser vækst og spredning af herpesviruset i kroppen. Det ødelægger ikke herpes fuldstændigt, men kan lindre symptomerne på forskellige typer af denne smitsomme sygdom. Acyclovir bruges til at behandle infektioner forårsaget af herpesvirusarter, såsom genital herpes, herpeslæber, herpes zoster og chicken pox.

Behandling med acyclovir bør begynde så hurtigt som muligt efter de første symptomer på herpes forekomme (såsom brændende og prikkende, blærende). Tag acyclovir i hele den periode, som lægen anbefaler. Symptomsforsømmelsen betyder ikke fjernelse af infektionen.

Infektioner forårsaget af herpesvirus er smitsom, så du kan inficere andre mennesker, selv under behandling med acyclovir. Lad ikke andre mennesker komme i kontakt med de berørte områder af kroppen. Rør ikke på de berørte områder af kroppen, og derefter til øjnene. Vask dine hænder så ofte som muligt for at forhindre overførsel til andre mennesker.

Tag ikke acyclovir, hvis du er allergisk over for dette lægemiddel eller til valacyclovir (Valtrex). Brug ikke acyclovir i form af buccal (kind) tabletter (Sitavig), hvis du er allergisk over for mælkeproteiner.

For at sikre at du tager acyclovir, er det sikkert for dig at fortælle din læge, at:

  • Du har nyresygdom
  • Du har et svækket immunsystem (på grund af sygdom eller ved at tage visse lægemidler).

Hvis der er læsioner i kønsområdet på leveringstidspunktet, kan herpes overføres til barnet. Derfor, hvis kønsherpes udvikler sig under graviditeten, er det meget vigtigt at tage forebyggende foranstaltninger mod dannelsen af ​​læsioner forårsaget af det. For den mest effektive infektionskontrol, tag medicinen som anvist af din læge.

Tag acyclovir nøjagtigt som anbefalet af din læge. Sørg for at følge alle retninger. Du må ikke forøge eller formindske dosen selv og brug ikke lægemidlet i længere tid end angivet. Behandling med acyclovir bør begynde så hurtigt som muligt efter de første symptomer på herpes optræder (såsom en følelse af at vise eller brænde, blære).

Når du bruger suspensionen, skal du ryste den godt, inden du måler den ønskede dosis. Mål suspensionen ved hjælp af den medfølgende doseringssprøjte eller en speciel måleske eller hætte. Hvis du ikke har en doseringsenhed, spørg din farmaceut.

Acyclovir og små børn

Acyclovir passerer i modermælken og kan skade barnet.
Tag ikke denne medicin uden at fortælle din læge, at du ammer.
Giv ikke acyclovir i form af buccal tabletter til et lille barn, da det kan chokke.

Ved anvendelse af acyclovir i form af buccal tabletter (Sitawig)

Tag pillen ud af blisterpakningen lige inden du tager den. Hold hænderne tørre. Tyg eller sluge ikke bukkalpillen. Fastgør det med den flade side til den øvre tandkød, bag læben over hunden. Tabletten skal være på samme side som herpetisk læsion. Luk din mund og forsigtigt knus på pillen udenfor i 30 sekunder. Derefter forsøger du ikke at røre p-piller og ikke lægge pres på det. Tabletten absorberes i munden om dagen. Du kan spise og drikke som normalt.

I de første 6 timers behandling: Hvis tabletten er forskudt eller ikke klæber godt, skal den udskiftes med en ny. Hvis du ved et uheld slukker en pille, drikker du et glas vand og bruger en ny pille. Fortæl din læge, hvis du har ændringer i vægten. Doseringen af ​​acyclovir beregnes afhængigt af vægten (især i tilfælde af børn og unge), og eventuelle vægtsvingninger kan påvirke den korrekte dosis af dette lægemiddel.

Brug denne medicin til hele den periode, som lægen anbefaler. Symptomer kan forsvinde, før infektionen fjernes. Acyclovir hjælper ikke med infektioner som influenza eller forkølelse. Herpes læsioner skal holdes rene og tørre. Hvis du bærer løse tøj, kan du forhindre yderligere irritation af læsionerne. Opbevar acyclovir ved stuetemperatur på et køligt, tørt sted.

Drik rigeligt med vand, mens du tager acyclovir,
at opretholde normal nyrefunktion...

Hvad skal man gøre, når man hopper over en dosis?

Tag den tabte dosis, så snart du husker det. Tag ikke den ubesvarede dosis, hvis den næste dosis kommer. Tag ikke ekstra medicin for at kompensere for den ubesvarede dosis.

Hvad sker der under overdosis?

Overdoseringssymptomer kan omfatte angst, krampe (krampe) eller bevidsthedstab.

Hvad skal jeg undgå under behandling med acyclovir?

Undgå at børste dine tænder, tyggegummi eller iført en maksillær protes med en bukkal tablet i munden. Det er tilladt at skylle munden forsigtigt. Drik masser af væsker for at undgå tør mund.

Herpesinfektioner er smitsom, og du kan inficere andre mennesker, selvom du behandler acyclovir. Prøv at undgå kontakt med andre mennesker med de berørte områder af kroppen. Rør ikke øjnene efter at have rørt de berørte områder af kroppen. Vask dine hænder så ofte som muligt for at forhindre overførsel til andre mennesker.

Acyclovir-godkendelse beskytter ikke mod overførsel af genital herpes til en seksuel partner. Afstå fra samleje, hvis du har aktive læsioner eller de første tegn på et udbrud. Selvom du ikke har nogen symptomer på genital herpes, fortsætter denne sygdom med at være smitsom på grund af fænomenet "virusfrigivelse" gennem huden.

Bivirkninger af Acyclovir

Søg lægehjælp så hurtigt som muligt, hvis du har nogle af følgende tegn på en allergisk reaktion på acyclovir: urticaria, vejrtrækningsbesvær, hævelse af ansigt, læber, tunge eller hals. Kontakt din læge med det samme, hvis du har symptomer som:

  • modtagelighed for dannelse af blå mærker eller blødninger, violette eller røde pletter under huden
  • tegn på nyreproblemer - fravær eller nedsættelse af vandladning smertefuld eller vanskelig vandladning hævelse af fødder eller ankler; føler sig træt eller kort vejret.

Almindelige bivirkninger af acyclovir inkluderer:

  • kvalme, opkastning, diarré;
  • generel følelse af uopsættelighed
  • hovedpine.

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger af acyclovir, så andre problemer kan opstå. Ring til din læge, hvis du har spørgsmål om bivirkningerne af acyclovir.

Hvilke lægemidler interagerer med acyclovir?

Acyclovir kan skade nyrerne. Denne effekt forstærkes, når den tages sammen med andre lægemidler, herunder: probenecid, antivirale lægemidler, kemoterapeutiske lægemidler, injektionsantibiotika, medicin til intestinal oprøret, lægemidler, som forhindrer transplantatafvisning, injicerede lægemidler til osteoporose og nogle smertestillende lægemidler eller arthritis (herunder aspirin, Tylenol, Advil og Alive).

Andre lægemidler kan også interagere med acyclovir, herunder receptpligtige og ikke-receptpligtige lægemidler, vitaminer og plantelægemidler. Fortæl hver sundhedspersonale om alle de stoffer, du bruger, samt eventuelle lægemidler, som du planlægger eller gennemfører.

Acyclovir - et vægtigt ord i antiviral terapi

Oprettelsen af ​​Acyclovir blev set i den medicinske verden som en ny æra i behandlingen af ​​virussygdomme. På grund af sin høje selektivitet sammen med lav toksicitet er Acyclovir blevet et af de mest populære antivirale lægemidler.

Før du fortsætter med at læse: Hvis du leder efter en effektiv metode til at slippe af med en forkølelse, faryngitis, tonsillitis, bronkitis eller forkølelse, så sørg for at tjekke dette afsnit af webstedet efter at have læst denne artikel. Disse oplysninger har hjulpet så mange mennesker, vi håber også hjælper dig! Så nu tilbage til artiklen.

I det 21. århundrede markerede Acyclovir begyndelsen på en hel gruppe stoffer, der med succes behandlede vira. På trods af at nuværende konkurrenter har flere fordele i forhold til Acyclovir, anvendes forfædersmedicin stadig meget.

Acyclovir berømmelse er uden tvivl tilføjet ved, at eksterne doseringsformer sælges uden recept. Hænger sammen med en OTC-gruppe (fra det engelske udtryk Over the Counter - over the counter) viser igen den høje sikkerhed af stoffet.

Lad os prøve at finde ud af, hvordan Aciclovir virker, og hvor effektive de forskellige doseringsformer af dette lægemiddel er.

Lægemidlet kommer fra havet

Få mennesker ved, at det aktive stof Acyclovir har en naturlig oprindelse. Grundlaget for syntesen af ​​nukleosiderne med narkotikastål isoleret fra den karibiske svamp Cryptotethya Crypta, der bor i Caribien.

Interessant nok var fra samme caribiske svampe isolerede stoffer, der blev brugt til at syntetisere nogle anti-cancer-lægemidler. Men tilbage til vores anti-virale stof.

Den amerikanske forsker Schaffer, der patenterede herpesmedicin i 1979, betragtes som opfinderen af ​​Acyclovir. En anden amerikaner, farmakologen Elion, spillede en stor rolle i studiet af stoffet. I 1988 blev forskeren tildelt Nobelprisen inden for medicin, herunder for undersøgelsen af ​​Acyclovir.

Sammensætning og former for frigivelse af Acyclovir

Det aktive stof i lægemidlet med handelsnavnet "Acyclovir", såvel som dets talrige analoger - acyclovir.

Lægemidlet er tilgængeligt i en række doseringsformer.

Eksterne doseringsformer

  • Acyclovir eye salve med en koncentration på 3%;
  • Creme, aktivstofkoncentration 5%;
  • Acyclovir salve 5%.

Bemærk at forskellige producenter producerer salve med en vægt på 5, 10, 15 gram.

Nogle kosmetikproducenter producerer læbestift, der indeholder acyclovir. Sådanne midler gælder ikke for lægemidler, på trods af at de stadig har en vis antiviral virkning.

Orale, dvs. tabletdoseringsformer

  • Acyclovir tabletter 200 mg;
  • 400 mg tabletter.

Parenterale (injektions) doseringsformer

  • Acyclovir pulver til injektion 250 mg.

Den parenterale form anvendes til behandling af svære virale infektioner. Sådanne patologier kræver som regel regelmæssig behandling, og ambulante patienter står derfor ikke over for injektionsformen for frigivelse.

Creme og salve Acyclovir - er der nogen forskel?

Når man køber en udendørs acyclovir, står nogle patienter over for et dilemma. Faktum er, at lægemidlet fremstilles i to eksterne doseringsformer på en gang, hvor forskellen mellem det nogle gange er svært at tydeliggøre selv af apotekere.

Derfor er det nok tid til at forklare, hvordan cremen adskiller sig fra salve. Så den væsentligste forskel mellem disse to doseringsformer er basisen.

Forudsat læsernes spørgsmål bemærker vi straks, at basen er et farmakologisk inert stof, der er nødvendigt for en jævn og stabil fordeling af lægemiddelstoffet. Det vil sige, at basen for salve, fløde eller liniment er uden farmakologisk virkning.

Basen på salven er fedtstoffer, for eksempel lanolin, olieolie og andre komponenter. Cremer indeholder også en meget mindre mængde fedtstoffer, så cremen kaldes undertiden "blød" salve. På grund af det forskellige indhold af fede komponenter i cremen og salven varierer disse doseringsformer i farmakokinetikken, dvs. absorptions- og fordelingshastigheden.

Så salverne absorberes langsomt og kan fortsætte i tilstrækkelig lang tid på huden, fordeles gradvist. Cremen absorberes hurtigt og efterlader ikke fedtede mærker på huden og tøjet.

At vælge mellem creme og salve Acyclovir, det er nødvendigt at vurdere den overflade, som du vil anvende stoffet på. Til behandling af åbne betændte elementer er det normalt at foretrække at anvende salve. Det vil udføre to funktioner på én gang: antiviral og fugtgivende, hvilket forhindrer skade på helbredelseselementerne.

Hvis udslæt er placeret på områder af kroppen i kontakt med tøj, skal du bruge en ikke-fedtet creme.

Farmakologiske virkninger af acyclovir: klargør instruktioner

Det er ingen hemmelighed, at ofte stødpinden i vejledningen til lægemidlet er et afsnit om den farmakologiske virkning, og Acyclovir er ikke en undtagelse fra reglerne. Den gennemsnitlige patient er ikke let at forstå de mange termer, som beskriver komplekse biokemiske processer. Lad os forsøge at forklare, hvordan stoffet virker.

Så kommer stoffet først ind i blodet og går så ind i virusinficerede celler. Virusser, der er følsomme over for Acyclovir, producerer deres eget specielle enzym, der giver levebrød - thymidin kinase. Under enzymets virkning undergår lægemidlet en lille kemisk transformation, der omdannes til acyclovirphosphat.

I denne transformerede form kan et nyt stof inkorporeres i den virale DNA-kæde. At komme ind i fjendens meget lair fører Acyclovir der subversive aktiviteter, som som regel ender med sejr. Lægemidlet i DNA blokerer yderligere syntese af virusets vigtigste molekyle, som tilvejebringer dets genetiske program.

Acyclovir stopper således den yderligere replikation (reproduktion) af følsomme vira.

Spektrum af Acyclovir-aktivitet

Blandt de virus, der er modtagelige for lægemidlets virkning, er arter fra familien af ​​herpesvirus. Lad os prøve at liste dem i faldende rækkefølgen af ​​følsomhed over for Acyclovir: herpes simplex virus type I (HSV-1), type II (HSV-2), varicella varicella zoster virus, Epstein-Barr virus og cytomegalovirus (CMV).

Modstandsdygtighed overfor Acyclovir er ret sjældent. Oftest observeres lægemiddelresistens hos immunkompromitterede patienter. Det er ikke værdiløst at klassificere dig selv i denne kategori, hvis du har herpes gentagelser tre gange om året. Eller du bliver syg fra hvert udkast.

Som regel anses folk, der ikke har modtaget organtransplantationer eller knoglemarv, mennesker, der er hiv-inficerede, og dem, der tager specielle lægemidler, der undertrykker immunitet, som immunokompetente patienter.

I tilfælde af markeret immundefekt producerer vira en meget lille mængde thymidinkinase. Som følge heraf forstyrres hele den biokemiske kæde, som sikrer Acyclovirs farmakologiske aktivitet, og stoffet virker simpelthen ikke.

Herpes vira overalt, eller hvor kommer denne ubehagelige herpes fra?

Herpes virus inficerer omkring 60% af verdens befolkning. Som regel har vi en type 1 herpes simplex virus, der forårsager en "kold på læberne" i barndommen. HSV type 2, der er ansvarlig for en ret alvorlig sygdom - genital herpes, overføres hovedsageligt ved seksuel kontakt. Derfor er det samlede antal mennesker, der er inficeret med HSV-2, ikke så imponerende.

Andre skadedyr i herpesvirusfamilien er udbredt. Cytomegalovirus inficerede alle de samme 60% af befolkningen, på trods af at transmissionsruten normalt er seksuel.

Lederen i denne statistik er uden tvivl den varicella-zoster-virus med det smukke latinske navn Varicella zoster. Efter alt, næsten 100% af børnene lider af banale baby kylling pox. Og efter genopretningen kommer koppeviruset ind i nerveganglierne, hvor det fortsætter med at "sove" i hele vores liv. Det viser sig, at hver første person på planeten er inficeret med varicella zostervirus.

Reduceret immunitet som det første skridt til at genoplive herpes

På trods af denne skræmmende allestedsnærværende er situationen imidlertid ikke så trist. I de fleste tilfælde klager immunsystemet uafhængigt af herpesvirus, som fortsætter i latent, det vil sige inaktiv tilstand.

Men med et fald i immuniteten kan vira hurtigt aktivere, og så kan vi muligvis have brug for behandling med Acyclovir.

Hvornår sker dette? Immunodepressionen kan skyldes:

For eksempel ledsages hormonelle ændringer i unge, graviditet eller amning med et fald i immuniteten.

Det vides at mindre immunforsvar påvirker unge børn og ældre.

- patologiske årsager, nemlig:

  • tilstand efter organ- eller knoglemarvstransplantation;
  • HIV infektion;
  • ukontrolleret diabetes;
  • maligne neoplasmer.

- brugen af ​​stoffer, der reducerer immunforsvaret (immunosuppressiva).

Som regel tages sådanne lægemidler efter organtransplantationer eller knoglemarv, såvel som ved behandling af kræft.

Hos friske voksne kan immuniteten midlertidigt falde med:

  • dårlig ernæring
  • stress;
  • hårdt fysisk arbejde
  • hypotermi og eksponering for andre negative faktorer.

Så der er mange muligheder for at aktivere herpesvirus. Lad os betragte separat brug af Acyclovir som et effektivt antiviralt middel til hver specifik sygdom.

Acyclovir til behandling af herpes simplex slimhinder, øjne og systemisk herpes

Herpes slimhinder, især tilbagevendende, er en ret almindelig sygdom, der forårsager en masse problemer. Bemærk at undertiden stomatitis og gingivitis - betændelse i slimhinderne i mund og tandkød - skyldes også aktiveringen af ​​HSV-1. Normalt med mild herpes slimhinde herpes er ekstern salve eller creme Acyclovir tilstrækkelig.

I tilfælde af moderat patologi er oralt oral behandling med acyclovir i form af tabletter med en dosis på 200 eller 400 mg forbundet med eksterne lægemidler.

Alvorlige former for herpes, herunder systemisk herpes, der udvikler sig med alvorlig immunosuppression, behandles på hospitaler med injicerbar Acyclovir.

Acyclovir tabletter og øje salver anvendes til behandling af keratitis (hornhindeinflammation) forbundet med herpes simplex virus hos HIV-inficerede patienter.

Desuden anvendes tabletdoseringsformer til at forhindre gentagelse af oftalmiske sygdomme forårsaget af HSV hos immunkompetente voksne og børn over 12 år. Som regel er lægemidlet angivet til patienter med en historie med herpes blepharitis (betændelse i øjenlågene), konjunktivitis, keratitis eller iritis (betændelse i øjenets iris) i de seneste 12 måneder.

Ifølge standard behandlingsprotokoller for HSV anses Acyclovir for at være det valgte lægemiddel til behandling af herpes encefalitis (betændelse i hjernen).

I pædiatri anvendes medicin som førstehjælp til medfødte herpes hos nyfødte. Manifestationer af sygdommen omfatter beskadigelse af øjne, hud og mundslimhinde, såvel som formidlet, det vil sige en fælles infektion.

Acyclovir: et middel mod kønsherpes

Labial herpes, der påvirker paranasal zone, vil virke som en mindre gener sammenlignet med manifestationer af genital herpes. Et klassisk symptom på sygdommen er udseendet på slimhinden i kønsorganerne og anus af små kløende udslæt, hvis elementer indeholder en farveløs væske.

Behandling af kønsherpes omfatter som regel en seriøs ordning, der tager sigte på at forbedre immunstatus som helhed og ved bekæmpelse af HSV-2-type. Tilstrækkelig terapi gør det muligt at reducere antallet af sygdommens tilbagefald til et minimum. Desværre kan ingen læge garantere, at manifestationerne af genital herpes vil forlade dig for evigt.

Så anvendes Acyclovir tabletter til behandling af alle stadier af sygdommen, lige fra de indledende faser og slutter med kronisk tilbagevendende infektion, nemlig:

- indledende episoder af genital herpes hos voksne og unge, herunder dem med HIV;

- indledende episoder af genital herpes manifesteret i form af proktitis (inflammation i endetarm);

- tilbagevendende episoder af genital herpes hos voksne og unge.

Mange eksperter anbefaler ikke kun en tabletteret Acyclovir som et lægemiddel, men også dets derivater - Famciclovir og Valaciclovir tabletter.

Acyclovir med vandkopper

Mild vandkopper kræver som regel ingen specifik medicinsk behandling. Selv kreative daglige tegninger på kroppen, som er så elskede af mange voksne, og så alle børn hader, fungerer snarere som beroligende for forældre. Faktisk kan næsten hver første mor og hver anden far ikke se roligt ud på "melet" dækket af et tykt udslæt af børn, med en vanvid kæmper farverig acne.

Så forældre trækker indviklede mønstre hver morgen. Desuden kan farven på denne kunst være strålende grøn, hvis strålende grønt bruges som maling eller giftig crimson, når lægen foretrækker fucorcin. Og barnet bliver forresten helt uafhængigt, og resultatet af sygdommen er forudbestemt - vandkopper er dømt fra begyndelsen.

Og derfor, hvis lægen foreskrev dit barn Acyclovir til et banalt letflydende kyllingepok, er det værd at overveje. Behovet for antivirale lægemidler eller dets derivater i immunokompetente, det vil sige generelt sunde børn og unge, er meget tvivlsomt.

Men i nogle tilfælde kræver kyllingepoksens løb stadig den særlige opmærksomhed hos en smitsomme sygeplejerske. Som regel er den gennemsnitlige sygdomsgrad fastsat i svækkede børn. Sager af vandkopper hos voksne er næsten altid en alvorlig infektion, som ofte behandles på hospitaler med moderne antivirale lægemidler.

Så, Acyclovir er et første-line stof til behandling af vandkopper i:

  • immunkompromitterede børn og unge
  • voksne;
  • HIV-inficerede patienter.

Hej fra barndommen: herpes zoster

Få mennesker ved, at vandkopper og helvedesild er forårsaget af samme varicella virus, Varicella zoster. En virus, der fortsætter i nerveganglierne efter at have haft vandkopper i barndommen, kan minde om sig selv igen i 40-60 år.

Oftest udvikler herpes zoster eller helvedesild hos ældre over 60 år. På trods af at sygdommen, som vandkopper, går væk alene, foretrækker infektiologer at anvende antiviral og immunmodulerende terapi. Du spørger, hvorfor drikker ekstra medicin?

Faktum er, at den medicinske behandling af herpes zoster minimerer muligheden for komplikationer, hvilket kan være ret alvorligt, op til muskelforlamning. Desuden fremmer antiviral terapi hurtigere opsving, samt reducerer lysstyrken af ​​sygdommens kliniske manifestationer.

Acyclovir tjener som det valgte lægemiddel til alvorlige eller almindelige tilfælde af helvedesild hos immunkompetente voksne såvel som HIV-inficerede patienter. Derudover er Acyclovir almindeligt anvendt til behandling af helvedesild hos voksne og børn med normalt immunrespons såvel som hos svækkede patienter.

Infektiøs mononukleose

På trods af data om aktiviteten af ​​Acyclovir mod det forårsagende middel af infektiøs mononculeose af Epstein-Barr-virus, anvendes lægemidlet sjældent til behandling af denne sygdom.

Dette skyldes, at Epstein-Barr-viruset elimineres uafhængigt og normalt ikke kræver nogen specifik behandling.

Oplysninger om effektiviteten af ​​behandlingen med ukompliceret, svær eller kronisk infektiøs mononukleose af Acyclovir samt andre manifestationer af bæreren af ​​viruset (for eksempel oral håragtig leukoplaki) er meget kontroversiel.

Hjælper acyclovir med cytomegalovirusinfektion?

Forekomsten af ​​cytomegalovirus fremgår veltalende af data fra Verdenssundhedsorganisationen. De hævder, at 90% af verdens befolkning over 80 år har serologiske tegn på infektion. Det vil sige, hvis vi lever i en sådan fast alder, er infektion med CMV næsten uundgåelig.

Og der er ikke noget galt med det. Tværtimod går sygdommen som andre infektioner forårsaget af herpesvirus normalt fremad, det vil sige uden kliniske manifestationer. Og bringer os ingen problemer.

Cytomegalovirus infektion er farlig, hvis den først smitter en gravid kvinde, især i tidlig graviditet. Derefter inficerer viruset fosteret, og det er fyldt med udviklingen af ​​forskellige defekter i barnet.

Desuden kan CMV, sikkert opbevaret fra aktivering af vores immunsystem, vågne op, hvis immuniteten fejler. I dette tilfælde kan sygdommen udvikle sig hurtigt og kræver en ordentlig behandling.

På spørgsmålet om, hvorvidt Acyclovir hjælper med aktiv CMV infektion, er det svært at utvivlsomt svare. Men det er helt sikkert ineffektivt med den nuværende aktive sygdom.

Acyclovir er imidlertid indiceret til forebyggelse af cytomegalovirusinfektion hos patienter efter organtransplantationer eller rød knoglemarv. Ikke desto mindre anvendes i praksis mere magtfulde derivater af lægemidlet oftere, især Ganciclovir er det middel, man vælger.

Creme og salve Acyclovir - hvordan man ansøger?

Eksterne doseringsformer af Acyclovir betragtes som meget sikre. Og frem for alt skyldes dette, at stoffet, når det anvendes på huden eller slimhinderne, praktisk talt ikke absorberes i blodet. Og derfor går det ikke ind i kroppen og har ingen systemisk virkning.

Der er en regel for brugen af ​​eksterne former for lægemidlet til både børn og voksne. En creme eller salve indeholdende 5% Acyclovir påføres regelmæssigt de berørte områder fem gange i løbet af dagen.

Jeg vil gerne bemærke, at effektiviteten af ​​en salve eller creme er helt uafhængig af hvilket lag du anvender medicinen. Udtalelse, der er baseret på et direkte forhold mellem tykkelsen af ​​salvens lag og dets effektivitet, holder ikke vand. Vores hud er trods alt ikke en bundløs tønde. Kun en strengt defineret mængde af det aktive stof absorberes i dermis.

Derfor advarsler apotekerne om, at en creme eller salve skal påføres den berørte hud med et tyndt lag.

Jeg vil gerne bemærke, at de eksterne former af Acyclovir - creme og salve, herunder øje, beregnet til behandling af herpetisk keratitis og blepharitis, sælges uden en læge recept. OTC-stoffer, som sælges i fri adgang, omfatter også eksterne præparater af Acyclovir-derivater. Blandt de mest effektive og populære udendørs antivirale lægemidler nævner vi lægemidlet, der indeholder Penciclovir - Fenistil Penzivir.

Acyclovir tabletter: farmakokinetiske data

Tabletterne af enhver medicin er ikke så sikre som de ydre. Dette er forståeligt: ​​i det hele taget går stoffet ind i tarmen, hvor det absorberes i blodet.

Dette aksiom gælder fuldt ud for Acyclovir. Derfor, i modsætning til en salve eller creme, skal du bruge en læge recept til at købe piller. Bemærk, at kun lægen og ingen andre skal male ordningen med stofbrug.

Acyclovir tabletter har en ret lav biotilgængelighed, som kun er 15-30%. Ikke desto mindre trænger stoffet perfekt ind i kroppens organer og biologiske væsker. Bemærk, at hverken blodhjerne eller placenta er en hindring for det aktive stof. Dette betyder, at når det tages oralt, trænger Acyclovir ind i cerebrospinalvæsken og ind i blodproget i føtal og i modermælk.

Jeg vil gerne bemærke, at under behandling med Acyclovir kan du tage det til enhver tid uanset måltidet. Lægemidlet absorberes i samme hastighed, uanset om du drak det på tom mave eller efter en hjertelig middag.

Acyclovir tabletter: standarddoser til børn

Acyclovir behandlingsregime afhænger af den specifikke sygdom. Så lad os se, hvordan man skal dispensere Acyclovir til børn med herpesvirusinfektion.

Labial herpes (læsioner i perioralområdet)

For børn med nedsat immunforsvar anbefales det at anvende 1 gram Acyclovir per dag, opdelt i 3-5 doser med jævne mellemrum. Behandlingsforløbet afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen og er normalt 7-14 dage.

Herpetic gingivostomatitis (beskadigelse af slimhinder i mund og tandkød)

HIV-inficerede børn med alvorlig gingivostomatitis anbefales at tage en dosis på 20 mg Acyclovir pr. Kg legemsvægt tre gange om dagen, hvor behandlingen varer fra 7 til 14 dage. Maksimal dosis af lægemidlet ifølge instruktionerne - 400 mg Acyclovir pr. Dag.

Noget lavere dosering for immunokompetente, det vil sige generelt sunde børn: 15 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag. Samtidig er brugen mange gange fem gange om dagen, og behandlingsforløbet for stomatitis eller gingivitis med Acyclovir er en uge.

Jeg vil gerne bemærke, at stomatitis og gingivitis ikke altid har en viral karakter. Ofte er sygdommen forårsaget af bakterier eller svampe. Derfor tager Acyclovir uden lægens anbefaling en stor fejl, muligvis udskyder genopretningen.

Forebyggelse af tilbagevendende herpetic oftalmiske infektioner

Med periodisk tilbagevendende episoder af herpes blefaritis, keratitis, iritis anbefales det at tage 400 mg Acyclovir to gange om dagen hos børn over 12 år. I nogle tilfælde foretrækker lægerne at dosere 80 mg pr. Kg legemsvægt fordelt på tre doser.

Det optimale behandlingsforløb er stadig uklart. Oftest er behandlingen lang og varer 12-18 måneder.

For immunokompetente børn ældre end to år er den terapeutiske dosis af acyclovir 20 mg pr. Kg legemsvægt fire gange om dagen. Behandlingsforløbet er kort - kun fem dage.

For børn, der vejer over 40 kg, anbefales det at tage 800 mg Acyclovir fire gange om dagen, igen i 5 dage.

Terapi af vandkopper med Acyclovir er mest effektiv, hvis den starter samtidig med de første tidlige symptomer på sygdommen (inden for 24 timer efter udbrudets udbrud).

Behandlingen skal begynde inden for 48 timer efter den første udslæt.

Immunokompetente børn over 12 år anbefales at tage Acyclovir 800 mg tabletter fem gange om dagen i 5-10 dage.

Doser af acyclovir til voksne

Som ved behandling af børn, for herpesinfektioner hos voksne, afhænger behandlingsforløbet med acyclovir af sygdommen.

Herpetic læsioner på huden og slimhinderne

Ved lokalisering af udslætets elementer på mund og huds slimhinder er doseringen 400 mg Acyclovir hver fjerde time (det vil sige fem gange om dagen). Behandlingsforløbet er en til to uger.

Behandlingsordningen for den mest almindelige manifestation af herpes - på læber og periorale - er meget enkel. Du kan reducere udslætets intensitet og fremskynde sin helbredelse ved at tage 400 mg Acyclovir fem gange om dagen. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fem dage.

Herpetisk keratitis og andre oftalmiske manifestationer

Behandling for oftalmiske manifestationer omfatter brugen af ​​400 mg Acyclovir fem gange om dagen. Det terapeutiske kursus egenart er dets varighed, hvilket er meget vigtigt for forebyggelse af tilbagefald.

Forebyggelse af øjeninfektioner omfatter brugen af ​​400 mg Acyclovir to gange om dagen i 12-18 måneder.

- Behandling af den første episode.

Ifølge producentens anbefalinger er behandlingsforløbet for det første udseende af læsioner 200 mg af Acyclovir hver fjerde time (fem gange om dagen) i 10 dage.

Imidlertid følger de fleste eksperter et alternativt regime - 400 mg tre gange om dagen eller 200 mg fem gange om dagen i 7-10 dage. Hvis symptomerne ved afslutningen af ​​studiet fortsætter, kan behandlingen med Acyclovir fortsættes.

- Behandling af gentagne episoder.

Ifølge brugsanvisningen for oral acyclovir er behandlingsforløbet 400 mg tre gange om dagen eller 800 mg to gange om dagen i 3-5 dage.

Jo hurtigere behandlingen af ​​tilbagevendende genital herpes er startet, desto mere effektiv behandling er. Derfor er det nødvendigt at tage Acyclovir umiddelbart efter de første tegn på tilbagefald.

Doseringen af ​​Acyclovir til vandkopper hos voksne er 20 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag fordelt på 4 doser. Behandlingsforløbet er fem dage. Effektiviteten af ​​terapi afhænger af den tidlige start af behandlingen. Derfor, når de første tegn på vådkopper dukker op, skal du begynde at tage Acyclovir.

Acyclovir dosering for herpes zoster er 800 mg hver fjerde time i 7-10 dage. Behandlingen skal begynde inden for de første 48 timer efter udslættelsen.

Hvornår skal du ikke bruge Acyclovir?

Kontraindikationer til brug af creme og salve Acyclovir:

Vi har allerede nævnt, at eksterne doseringsformer er meget sikre. Dette bekræftes af, at der simpelthen ikke er kontraindikationer for brugen af ​​Acyclovir-creme eller salve. Selvfølgelig, bortset fra den eneste og eneste:

1. Tilstedeværelsen af ​​individuel følsomhed overfor acyclovir.

Som regel er en individuel reaktion meget usandsynlig. Hvis du aldrig har oplevet allergier (for eksempel allergisk rhinitis og andre symptomer) på medicin, såvel som petroleumgel, lanolin og andre salveprodukter, kan du sikkert bruge ekstern acyclovir.

Kontraindikationer til brug af acyclovir tabletter:

2. amning periode.

Det er bevist, at stoffet helt gennemtrænger i modermælk. Derfor er anvendelsen af ​​tabletter Acyclovir under amning bedre at afvise.

3. Individuel overfølsomhed.

Sandsynligheden for en allergisk reaktion er mindre end 1%.

Er det muligt at anvende Acyclovir under graviditet?

Virkningen af ​​Acyclovir på graviditetsforløbet hos mennesker er ikke godt forstået. Manglen på fuldgyldig forskning er ikke forbundet med fabrikantens udeladelse, men med den etiske komponent af sådanne tests. Dyreforsøg bekræftede imidlertid fraværet af negative virkninger af acyclovir på fosteret.

Derudover afslørede post-marketing tests også den negative virkning af dette værktøj i løbet af graviditeten. På spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive behandlet med Acyclovir under graviditeten, svarer vi derfor på følgende måde: stoffet tilhører kategori B og kan anvendes under lægens vejledning.

Bivirkninger af Acyclovir Behandling: Hvad kan man forvente?

Bivirkninger af Acyclovir-udvendige former

  • lokal reaktion.

Det har en meget kortvarig karakter og manifesteres af rødme, kløe eller prikken i applikationsområderne. Den passerer alene inden for få minutter;

Mulig i mindre end 0,1% af tilfældene i sensibiliserede, det vil sige følsomme patienter.

Bivirkninger af Acyclovir Tabletter og Injektioner

meget ofte (mere end 12% af tilfældene)

ofte (1-10% af tilfældene)

  • kvalme (2-5%).
    Sandsynligheden for kvalme er meget højere med langvarig behandling med høje doser af Acyclovir;
  • opkastning (mindre end 3% af patienterne).
    Hvis opkastning opstår, underret den behandlende læge. Du kan muligvis skifte til parenteral brug af Acyclovir;
  • diarré (2-3% af tilfældene).
    Tilstrækkeligt svar på afføringssygdomme - Tilsætning af loperamidholdige antidiarrhealmedicin til behandlingsregimen;
  • hovedpine (2% af tilfældene).
    Brugen af ​​analgetika kan modvirke denne negative effekt.

sjældent (mindre end 1% af tilfældene)

  • mavesmerter
  • humørsygdomme;
  • anæmi;
  • nedsat appetit
  • svimmelhed;
  • træthed;
  • DIC syndrom.

Analyser af Acyclovir: Hvad skal man vælge?

I nogen, selv den mest seedy apotek, kan du nemt finde flere analoger af Acyclovir. Store netværksapoteker kan give dig snesevis af generiske produkter. Interessant nok kan prisen på forskellige analoger variere to gange og endnu mere.

Lad os prøve at liste de mest almindelige analoger af Acyclovir:

1. Zovirax - det højeste kvalitet og dyreste stof fremstillet af Glaxo. Zovirax er tilgængelig som øjensalve, 5% fløde eller tabletter indeholdende 200 mg Acyclovir. Derudover er lægemidlet tilgængeligt som et pulver til injektion.

Anmeldelser af læger viser, at Zovirax er en af ​​de mest effektive analoger af Acyclovir.

2. Virolex er også en meget høj kvalitet og ret dyrt generisk Acyclovir produceret af det slovakiske firma KRKA. Der er øjensalve, creme og 200 mg tabletter.

3. Acyclovir-Hexal er en mere demokratisk mulighed, som er produceret af det tyske selskab Hexal. Solgt i form af 5% creme.

4. Acyclovir-Akos produceret af det russiske firma Syntese præsenteres i form af 5% salve og 200 mg tabletter.

5. Acyclovir Acre, der producerer den russiske sammenslutning Akrihin, fås i form af 5% salve og tabletter på 200 og 400 mg.

6. Option "Forte" fremstillet af Obolensky er tabletter med et indhold på 400 mg Acyclovir.

Bemærk, at russisk fremstillede produkter traditionelt er af høj kvalitet på baggrund af overkommelige priser.

Og endelig husker vi: at opbevare både eksterne og interne former for Acyclovir bør være på et mørkt sted ved stuetemperatur.

Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er kun til orienteringsformål og kræver ikke selvbehandling. Tal med en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert stof, skal du altid bruge instruktionerne i pakken sammen med den samt råd fra din læge som hovedretningslinje.

For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.

Vil du slippe af med din næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at kigge her.

Det er også værd at være opmærksom på andre stoffer:

Acyclovir - brug, bivirkninger og lægemiddelinteraktioner

Acyclovir er et antiviralt aktivt lægemiddel. Det bremser vækst og spredning af herpesviruset, så kroppen kan bekæmpe infektionen. Acyclovir kurerer ikke herpes, men kan lindre symptomerne på infektionen.

Dette lægemiddel bruges til behandling af infektioner forårsaget af herpesvirus. Sygdommene forårsaget af disse vira omfatter genital herpes, feber, kyllingpokke og helvedesild.

Vigtige oplysninger

Aciclovir bør tages i hele den periode, som lægen har ordineret. Symptomer kan forbedre for at afslutte helbredelsen af ​​infektionen.

Det skal bemærkes, at behandling med denne antivirale bør påbegyndes så hurtigt som muligt efter den første udbrud af symptomer (f.eks. Prikken, brændende, blærende).

Herpesinfektioner er smitsomme, og andre mennesker kan blive inficeret, selv under behandling med acyclovir. Prøv at holde andre mennesker rørt ved inficerede websteder. Undgå at berøre dine øjne efter at have rørt et inficeret område. Vask dine hænder ofte for at forhindre overførsel til andre mennesker.

Video om acyclovir

Før behandling

Tag ikke denne medicin, hvis du er allergisk over for acyclovir eller valacyclovir (Valtrex). Inden du tager acyclovir, skal du informere din læge, hvis du er allergisk overfor enhver medicin eller hvis du har en nyresygdom. Under behandlingen kan du have brug for en dosisjustering eller særlige test.

Med hensyn til fare under graviditeten er stoffet klassificeret som kategori B af FDA (United States Food and Drug Administration). Som forventet vil acyclovir ikke skade det ufødte barn. Du bør informere lægen om graviditet eller planer om at blive gravid under behandling med acyclovir. Under fødslen kan herpesviruset passere til barnet fra en inficeret mor. Hvis du har genital herpes, er det meget vigtigt at forhindre udseende af herpetic læsioner under graviditet, især på kønsorganerne, når din baby er født. Når amning opstår i lægemidlet i modermælk, og det vil måske skade barnet. Du bør ikke tage det uden at fortælle din læge, at du ammer en baby.

Nogle bivirkninger af acyclovir kan ikke være blevet rapporteret. Rådfør dig altid med læge eller læge for lægehjælp.

Bivirkninger af Acyclovir - Forbrugerinformation

Ud over den påkrævede handling kan acyclovir forårsage nogle uønskede virkninger. Ikke alle kan opstå, men når de ser ud, kan der opstå behov for lægehjælp.

Kontakt straks lægen, hvis du får en af ​​disse bivirkninger, når du tager acyclovir:

Mere almindeligt - kun i tilfælde af injektion af acyclovir:

  • Smerter, hævelse eller rødme på injektionsstedet
  • Smerter i maven eller maven
  • Reduceret vandladning eller urinvolumen
  • Kvalme eller opkastning
  • Øget tørst
  • Tab af appetit
  • Usædvanlig træthed eller svaghed
  • Sort harpikslignende stol
  • Blod i urin eller afføring
  • Chills, feber eller ondt i halsen
  • forvirring
  • Konvulsioner (kramper)
  • Hallucinationer (visuel, auditiv eller en følelse af ting, der ikke er)
  • urticaria
  • Pegede røde pletter på huden
  • gys
  • Usædvanlig blødning eller blå mærkning
  • Frekvens ikke defineret
  • Blødning eller lækage af væske fra punkteringssteder eller slimhinder (tarm, mund, næse eller blære), forlænget
  • Blærer, afskalning eller aftagning af huden
  • Den blålige farvetone i huden, især på hænder og fødder
  • Sløret syn
  • Bruising på injektionsstedet
  • Misfarvning af huden
  • Vision ændres
  • klodsethed
  • hoste
  • Bevidsthedens skyer
  • Problemer med at trække vejret eller synke
  • Svimmelhed eller følelse af svag, tung
  • Hurtigt hjerteslag
  • irritabilitet
  • Pruritus / Udslæt
  • Omfattende hævelse, som hive, ansigt, øjenlåg, læber, tunge, hals, hænder, fødder, fødder, kønsorganer
  • Humørsvingninger eller psyke
  • Muskelkramper, smerte eller svaghed
  • Bleg hud
  • Røde eller irriterede øjne
  • Føler sig bekymret eller bekymret
  • Wobbling eller ustabil gang
  • Sår, sår eller hvide pletter optræder i munden eller tungen
  • Hævelse af øjenlågene, ansigt, ben, hænder, ben eller læber
  • Hævede, ømme eller følsomme lymfeknuder (kirtler) i nakke, armhuler eller lyske
  • Ustabilitet eller andre problemer med muskelkontrol eller koordination
  • Gule øjne og hud

Nogle uønskede virkninger af acyclovir kan forekomme, hvor medicinsk hjælp normalt ikke er nødvendig. Så længe kroppen bliver vant til medicinen i behandlingsperioden, kan sådanne virkninger forsvinde. Desuden kan lægen få oplysninger om, hvordan man forebygger eller reducerer nogle af de uønskede virkninger af denne art. Du bør tale med din læge, hvis nogen af ​​følgende problemer vedvarer eller forstyrrer dig, eller hvis du har spørgsmål om dem:

Mere almindeligt (især mærkbar med indførelsen af ​​høje doser):

  • Generel følelse af ubehag eller sygdom

Mindre almindelig (især mærkbar ved langvarig brug eller med indføring af høje doser):

  • hovedpine
  • diarré
  • Frekvens ikke defineret
  • Brændende fornemmelse, stikkende eller kløe
  • døsighed
  • Hårtab

Bivirkninger af acyclovir - information til specialister

Det refererer til acyclovir i sådanne former som komplekst pulver, pulver til intravenøs injektion, intravenøs opløsning, orale kapsler, oral suspension, tabletter til oral administration

Sådanne uønskede virkninger forekommer oftest, og blandt dem er mavesmerter og diarré, kvalme og opkastning.

Kvalme og opkast blev observeret ved oral og intravenøs indgift og blev forfulgt af neurotoksicitet og nefrotoksicitet. Opkastning og anoreksi er også blevet rapporteret.

Nyre side

Nyresygdomme omfatter nyreinsufficiens, smerter i nyrerne (kan være forbundet med nyreinsufficiens), forhøjet blodurinstofkvælstof, forhøjet serumkreatininiveau og hæmaturi. Som regel er de forbigående og forsvinder i en periode på flere dage efter afslutningen af ​​behandlingen. Der er dog fatale tilfælde af nyresvigt. Oftest forekommer nyreskade på grund af krystallisation i nyretubuli af lægemidlet. Akut tubulær nekrose og interstitiel nefrit er også blevet rapporteret.

Rapporteret nyresvigt med introduktion af acyclovir oral og intravenøs. Krystallisering af lægemidlet i nyretubuli antages at være en mekanisme til udvikling af renal dysfunktion baseret på påvisning af krystalluri i flere kliniske tilfælde og i mindst en prospektiv undersøgelse.

Ældre patienter og patienter med svækkede nyrer har større risiko for at udvikle neurotoksicitet og forringet nyrefunktion.

Bivirkningerne af nervesystemet omfatter ataksi, aggressiv adfærd, koma, agitation, forvirring, delirium, mental tilbagegang, mani, desorientering, svimmelhed, EEG-ændringer, abnormiteter i cerebrospinalvæsken, encefalopati, fokale neurologiske tegn, hallucinationer, hovedpine, søvnløshed, irritabilitet, svimmelhed, dyb depression, manisk syndrom, myoklonus, bedøvelse, paræstesi, psykose, epileptisk anfald, døsighed, tremor og syndrom rom kotara. Udviklingen af ​​neurotoksicitet opstår som regel i begyndelsen af ​​behandlingen med acyclovir, og oftest rapporteres det fra patienter, der lider af nyresvigt, ældre såvel som patienter, der modtog knoglemarvstransplantationer. Dette er formodentlig forbundet med en høj koncentration af acyclovir i serum. Guillain-Barre syndrom er rapporteret at forekomme hos mindst en patient, der undergår profylakse med acyclovir efter allogen knoglemarvstransplantation.

Acyclovir neurotoksicitet observeres næsten udelukkende hos patienter med nyresvigt. Disse patienter kan have perennisk kronisk nyresvigt eller akut svigt forårsaget af acyclovir. Selvom det hyppigere ses med store doser af intravenøs behandling, er neurotoksicitet også blevet rapporteret hos patienter, der får orale doser acyclovir. Efter afslutningen af ​​hans modtagelse er mental tilstand genoprettet i omkring en uge. Tilstanden for flere patienter, der lider af kronisk nyresvigt, med manifestationer af neurotoksicitet, er forbedret dramatisk efter hæmodialyse. I en undersøgelse af patienter efter nyretransplantation, der modtog oral acyclovir, udviklede en patient neurotoksicitet, manifesteret som desorientering, forvirring og myoklonus. Symptomer reagerer på dosisreduktion. I tre andre kliniske tilfælde beskrives også neurologiske symptomer, herunder visuelle hallucinationer, delirium, mani, myoklonus tremor og EEG-ændringer, som forbedres efter ophør af intravenøs acyclovir. Gentagen administration efter udtagning i et tilfælde med en lavere dosis førte ikke til komplikationer.

Lokale bivirkninger

Lokale bivirkninger forårsaget af intravenøs administration af acyclovir indbefatter flebitis eller inflammation på injektionsstedet. Phlebitis er mere almindeligt med indførelsen af ​​koncentrerede opløsninger (mere end 7 mg / ml). Der er rapporter om hududslæt hos venipunkturer og vævsnekrose efter infiltration i ekstravaskulært væv.

Problemer i det kardiovaskulære system

Blandt disse bivirkninger er hypotension.

Dermatologiske bivirkninger omfatter udslæt, alopeci, erytem, ​​urticaria, Stevens-Johnsons syndrom, lysfølsomme udslæt, kløe og toksisk epidermal nekrolyse.

Hæmatologiske og lymfatiske bivirkninger omfatter anæmi, dissemineret intravaskulær koagulation, hæmolyse, leukocytoklastisk vaskulitis, leukocytose, leukopeni, hævede lymfeknuder, neutropeni, neutrofili, thrombocytose, trombocytopeni og pancytopeni.

Lever

Uønskede virkninger i leveren omfatter forhøjede leverprøver, hepatitis, hyperbilirubinæmi og gulsot.

Overfølsomhedsreaktioner omfatter anafylaksi.

Bivirkninger af denne art omfatter visuelle abnormiteter.

Blandt bivirkningerne af muskuloskeletale systemet er myalgi og dysartri.

Andre bivirkninger omfatter angioødem, feber, utilpashed, smerte, træthed, perifert ødem og øget lactat dehydrogenase.

Som regel er der blandt de bivirkninger af det urogenitale system krystaluri.

Oral acyclovir-profylakse anbefales af US Health Service og American Society of Infectious Diseases for kronisk suppressiv terapi hos mennesker med HIV-infektion, herunder spædbørn og børn med hyppige eller alvorlige tilbagefald. Daglig suppressiv terapi reducerer, men eliminerer ikke asymptomatisk virussekretion, så i hvilket omfang det er muligt at forhindre transmission til andre, er ukendt.

Sikkerhedsforanstaltninger

Acyclovir har været forbundet med nyresvigt, i nogle tilfælde er døden observeret. Patienter, der får acyclovir, har brug for tilstrækkelig hydrering for at forhindre nyretoksicitet, der er sekundær for krystalluri. Intravenøs acyclovir bør ikke overstige en koncentration på 7 mg / ml og skal indgives inden for 1 time for at minimere krystallisation i nyretubuli af lægemidlet.

Dosisjustering anbefales ved brug af acyclovir hos patienter, der lider af nyresvigt.

Acyclovir bør anvendes med forsigtighed til patienter, der modtager andre potentielt nefrotoksiske stoffer, da samtidig brug øger risikoen for nedsat nyrefunktion og / eller risikoen for reversible bivirkninger for centralnervesystemet. Tilstrækkelig hydrering bør opretholdes.

dialyse

Acyclovir er indiceret ved hæmodialyse. Det er nødvendigt at planlægge dosen for at indføre lægemidlet efter dialyse eller til at tilvejebringe yderligere doser efter dialyse.

Yderligere doser forekommer ikke nødvendige efter peritonealdialyse.

Andre kommentarer

Ved dosering efter vægt skal du bruge den ideelle kropsvægt til overvægtige patienter.

Acyclovir intravenøst ​​bør indgives i 1 time i en konstant hastighed og med opretholdelse af tilstrækkelig hydrering for at forhindre lægemidlet i at krystallisere i nyretubuli.

Drug Interactions Acyclovir

I alt 49 lægemidler (178 mærker og generiske navne) er kendt for at interagere med acyclovir.

  • Stærke interaktion med 4 lægemidler (10 mærker og generiske navne)
  • Moderat interaktion med 22 lægemidler (61 mærker og generiske navne)
  • Svag interaktion med 23 stoffer (107 mærker og generiske navne)

Almindelige lægemidler testet i kombination med acyclovir:

  • Advair Diskus (fluticason / salmeterol)
  • Ambien (zolpidem)
  • Lav koncentration aspirin
  • Calcium 600 D (calcium / vitamin D)
  • Simbalta (duloxetin)
  • Fiskeolie (omega-3 flerumættede fedtsyrer)
  • Lamictal (lamotrigin)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Lipitor (atorvastatin)
  • Lyrics (pregabalin)
  • Neurontin (gabapentin)
  • Nexium (Esomeprazol)
  • Prozac (fluoxetin)
  • Singulair (montelukast)
  • Synthroid (levothyroxin)
  • Tylenol (acetaminophen)
  • Vitamin B12 (cyanocobalamin)
  • C-vitamin (askorbinsyre)
  • Vitamin D3 (cholecalciferol)
  • Xanax (alprazolam)
Intravenøs Solution Beskrivelse

Injektionsvæsken er en steril opløsning indeholdende 25 mg / ml acyclovir. Injektionen fås i 20 ml og 40 ml flasker, og hver ml indeholder natriumacyclovir svarende til 25 mg acyclovir. PH-værdien blev justeret med natriumhydroxid, og om nødvendigt vil området for saltsyre være 10,7-11,7 enheder. Fortynding i en hvilken som helst egnet intravenøs opløsning skal udføres før infusion. Hvert 20 ml hætteglas indeholder 500 mg acyclovir og 49 mg natrium, og hvert 40 ml hætteglas indeholder 1000 mg acyclovir og 98 mg natrium.

Den molekylære formel for acyclovir er C8H10N5O3Na, det kemiske navn er 9 - [(2-hydroxyethoxy) methyl] guaninnatrium.

Natriumacyclovir er et hvidt krystallinsk pulver med en molekylvægt på 247,19 og opløselighed i vand ved 25 ° C, der overstiger 100 mg / ml. Ved fysiologisk pH eksisterer acyclovir som en ikke-ioniseret form med en molekylvægt på 225,21 og en maksimal opløselighed på 2,5 mg / ml i vand ved 37 ° C. Dissociationskonstanten af ​​acyclovirsyre er 2,27 og 9,25.

Mekanismen for antiviral virkning af acyclovir

Acyclovir er en syntetisk analog af purinukleosidet med en inhiberende virkning i kroppen og in vitro i forhold til herpes simplex-viruset HSV-1 og HSV-2 såvel som varicella zostervirusen (VZV).

Den hæmmende effekt af acyclovir er meget selektiv på grund af dens lighed med enzymet thymidinkinasen (TK) kodet af HSV og VZV. På grund af dette virale enzym forekommer transformation af acyclovir i acyclovirmonophosphat, hvilket er en analog af nukleotider. Monophosphat omdannes desuden til diphosphat af celle guanylatkinase og til triphosphat af nogle cellulære enzymer. Acyclovirtriphosphat in vitro stopper replikationen af ​​herpesvirus DNA.

En stærkere antiviral virkning af acyclovir mod HSV sammenlignet med vandkopper er forbundet med dets mere effektive phosphorylering af viral TK.

Det kvantitative forhold mellem in vitro-følsomhed for herpesvirus på præparater med antiviral aktivitet og det kliniske respons på terapi er ikke blevet bestemt i menneskekroppen. Desuden blev test af virusfølsomhed ikke standardiseret. Resultaterne af følsomhedsprøvning udtrykt som koncentrationen af ​​lægemidlet, der kræves for at inhibere væksten af ​​virus i cellekultur (IC50) med 50% varierer meget afhængigt af en række faktorer.

Acyclovir resistens

Modstanden af ​​HSV og VZV til acyclovir kan føre til kvalitative og kvantitative ændringer i viral TK og / eller DNA-polymerase. Kliniske isolater af HSV og VZV med reduceret følsomhed over for acyclovir blev genoprettet fra immunkompromitterede patienter, især dem med progressiv fase af HIV-infektion. Selv om de fleste acyclovirresistente mutanter er isoleret, er det således blevet fastslået, at disse patienter er TK-manglende mutanter, og andre mutanter involverende det virale TK-gen (TK-partiel og TK-ændret) og DNA-polymerase blev isoleret. TK-negative mutanter kan forårsage alvorlig sygdom hos spædbørn såvel som voksne patienter, hvis immunitet svækkes. Muligheden for virusresistens over for acyclovir hos patienter, der udviser svagt klinisk respons under behandlingen, bør overvejes.

Advarsler for acyclovir under graviditet og amning

Undersøgelser til bestemmelse af farmakokinetikken og tolerancen af ​​acyclovir er blevet rapporteret fra forholdet mellem moder og navlestreng fra 0,6 til 1,9 under fødslen. Graviditet påvirker ikke akyclovir farmakokinetik signifikant. Der blev ikke rapporteret nogen toksicitet hos moder eller nyfødte. Acyclovir blev indført i graviditetsregistret i 1984 af producenten og CDC og afsluttet i april 1999. Bivirkninger blev rapporteret i 749 tilfælde af graviditet hos kvinder ved systemisk acyclovirbehandling i første trimester, hvilket resulterede i 756 resultater, der var omtrent lig med den samlede population. Registreringsdatabasen er imidlertid ikke så stor, så der er ikke nok data til at vurdere lægemidlets sikkerhed for gravide og fosteret. I den amerikanske undersøgelse af Michigan Medicaid, som overvåger 229101 graviditetssagerne fra 1985 til 1992, var der 478 tilfælde af eksponering for systemisk acyclovir i første trimester. Atten store fødselsdefekter (som kan sammenlignes med de 20 forventede) blev registreret, herunder kardiovaskulære defekter, polydaktyly, lemkontraktion og hypospadier. Der var ingen tegn på sammenhæng mellem brugen af ​​acyclovir i første trimester og større grupper af misdannelser. Anvendelsen af ​​acyclovir blev også undersøgt hos fem patienter inden fødslen for at bestemme effekten på asymptomatisk virusfrigivelse og vertikal transmission til den nyfødte. Asymptomatisk isolering og overførsel af viruset til spædbarnet forekom i ét tilfælde. CDC anbefaler anvendelse af intravenøs acyclovir hos gravide patienter til behandling af livstruende herpesinfektioner, herunder encephalitis, lungebetændelse og hepatitis. Acyclovir anbefales også til behandling af alvorlig eller progressiv infektion af varicella hos moderen. Brug af acyclovir under graviditet for infektioner, der ikke er livstruende eller til undertrykkende behandling, anbefales dog ikke af Center for Disease Control. Den primære herpes simplex infektion blev behandlet med acyclovir under graviditet, selv om denne praksis forbliver kontroversiel. Nogle mener, at acyclovir reducerer forekomsten af ​​uønskede graviditetsresultater, såsom for tidlig arbejds- og vækstretardering.

I forhold til graviditet er acyclovir tildelt kategori B af FDA. Ikke-standard dyreforsøg viste fostrets abnormiteter, mens standard dyreforsøg viste ingen tegn på teratogenicitet. Der er ingen kontrollerede data vedrørende human graviditet. Acyclovir anbefales kun til brug under graviditet, når fordelene opvejer risikoen.

I en kvinde viste måling af brystmælkniveauer, at hendes baby var udsat for 1% af moderdosen eller 0,73 mg / kg / dag. Der blev ikke observeret nogen bivirkninger hos dette ammende barn.

Acyclovir udskilles i modermælk og er koncentreret i den. Bivirkningerne hos ammende spædbørn i forbindelse med eksponering for acyclovir via modermælk er ikke beskrevet i litteraturen. AAP mener, at acyclovir er kompatibel med amning. Derudover er det brugt til at behandle virale infektioner hos nyfødte.

Acyclovir niveauer og virkninger under amning

Selv med de højeste moderdoser vil dosen af ​​acyclovir i mælk kun være ca. 1% af den typiske spædbarnsdosering og forventes ikke at forårsage negative virkninger på ammende babyer. Lokalt acyclovir, der anvendes til små områder af moderen væk fra brystet, bør ikke udgøre en risiko for barnet. Kun et blandbart fløde eller gelprodukt påføres brystet, fordi salver kan udsætte barnet for højt indhold af mineralparaffiner ved slikkning.

Narkotika niveauer i mor og barn

En kvinde efter fødslen efter 4 måneder tog hun 200 mg oralt 5 gange om dagen hver 4. time, mens hun var vågen. Efter 4 dages behandling blev mælkeprøver taget 9 timer efter den foregående dosis og 4 gange efter 200 mg dosen. Det laveste niveau i mælk var 427 μg / L 30 minutter efter den første dosis. Ved 3,2 timer efter dosis er acyclovirniveauet i mælk 1,3 mg / l og vokser naturligvis stadig.

En kvinde, 1 år efter fødslen, tog oral acyclovir 200 mg 5 gange om dagen. Niveauerne i mælk målt umiddelbart før dosis inden for 5 dage efter behandling var 0,78-1,07 mg / l. Prøver taget efter den sidste dosis faldt med en halveringstid på 2,8 timer.

En kvinde, der tog 400 mg acyclovir 3 gange dagligt i 3 dage i den parageniske periode, havde 54 μg / l acyclovir i modermælk 5 dage efter den sidste dosis acyclovir. Mor fodrede et 7 måneder gammelt spædbarn, der tog 800 mg acyclovir oralt, 5 gange om dagen. Niveauerne af acyclovir i mælk på behandlingsdag 5 og 6 varierede fra 4,2 til 5,8 mg / l, med det højeste niveau 9,4 timer efter den foregående dosis. Forfatterne anslog, at en fuldt breastfed baby ville få 0,73 mg / kg / dag acyclovir ved denne moderdosis eller ca. 1% af moderdosis justeret for vægt.

En kvinde, der efter fødslen (i 6. uge) fik intravenøs acyclovir 300 mg (5 mg / kg) 3 gange dagligt i 5 dage. Efter den sidste dosis blev mælkeprøver taget hver 6. time. Topniveauet var 7,3 mg / l, og efter den sidste dosis blev lægemidlet detekteret i mælk i op til 88 timer. I betragtning af niveauet af 6 timer efter den sidste dosis blev indgivet, vil barnet, der er fuldt breasted, modtage 1,1 mg / kg / dag med denne dosis til moderen.

Acyclovir administreres intravenøst ​​til nyfødte ved 20-30 mg / kg dagligt. Doserne modtaget med modermælk ved modermælk udgør kun ca. 3-5% af denne dosis. Da barnet modtager doser fra modermælk oralt, og biotilgængeligheden af ​​oral acyclovir kun er ca. 20%, er den systemiske dosis, som barnet modtager under amning, 1% eller mindre af den sædvanlige børnsdosis.

En 4 måneder gammel baby, hvis moder indtog 200 mg 5 gange om dagen, blev ammet lige før dosis. Uden barnets urin indsamlet i løbet af de næste 2 timer indeholdt i alt 27 μg acyclovir.

Indflydelse på ammende babyer

Moderen til et 4 måneder gammelt spædbarn notte ikke nogen bivirkninger på sin ammende baby, da hun tog 800 mg oral acyclovir oralt 5 gange om dagen.

Mulige konsekvenser for laktation

Relevant offentliggjort information ikke fundet.