Allergisk stomatitis - hvordan og hvorfor angriber allergi mundhulen?

Virus

Allergisk stomatitis betegnes betændelse, hvor slimhinden i mundhulen er beskadiget af sine egne immunforsvar på grund af kroppens kontakt med et antigen.

Afhængigt af hvor allergi er lokaliseret i munden er der:

  • cheilitis - beskadigelse af slimhinden i læberne og deres overgangszone
  • glossitis - inflammation er lokaliseret på sproget;
  • palatinitis - inflammationsreaktion opstår på den bløde eller hårde gane
  • papillitis - betændelse i tarmens papilla;
  • gingivitis - processen er lokaliseret i tandkød;
  • stomatitis - i dette tilfælde lider slimhinden i mundhulen og kinderne.

Allergisk stomatitis kan også være et af symptomerne på autoimmune sygdomme eller generaliserede overfølsomhedsreaktioner, såsom:

  • angioødem; angioødem;
  • systemisk vaskulitis (Behcet's sygdom eller lupus erythematosus (SLE));
  • vulgær pemphigus (dens mest alvorligt lækre former er sm Stevens-Johnson eller Lyell);
  • bullous pemphigoid;
  • erythema multiforme exudative (MEE).

Samtidig vil der være symptomer på generel forgiftning af kroppen eller skade på indre organer. For eksempel i en multiforme eksudativ erytem, ​​observeres et specifikt udslæt (sædvanligvis på hænderne) og en læsion i overgangssonen af ​​læberne (den kaldes også en rød kant).

Mekanismen for udvikling og årsager til en allergisk reaktion

Allergisk stomatitis opstår som reaktion på gentagen indtrængning af antigen i kroppen. Ved den første introduktion af allergen-T-lymfocytter

T-lymfocytter under mikroskopet

transmittere information om dets struktur til B-lymfocytter, som bliver plasmaceller og begynder at producere antistoffer mod fremmede proteinforbindelser.

Denne proces kaldes kropssensibilisering. Når et proteinantigen kommer ind i blodbanen en anden gang, binder den til immunoglobuliner og udløser frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer.

Dette er reaktionen af ​​overfølsomhed. Afhængigt af symptomens manifestationshastighed er der en overfølsomhed af umiddelbar eller forsinket type.

I det første tilfælde er hovedårsagen til symptomerne en massiv frigivelse af histamin fra basofile leukocytter. I den anden medierede reaktion, hvor det fremmede protein mærket med antistoffer interagerer med celler, og de lyseres (destrueres) af cellulære immune midler, som genkender antigenet.

Med manifestationen af ​​allergier i mundhulen er det ofte nødvendigt, at den fremmede agent gentagne gange injiceres i kroppen og "tæler" immunsystemet, hvilket får det til at producere flere og flere immunoglobuliner. Som følge heraf ophobes de så meget, at når de rammer den minimale mængde antigen, kan der opstå en voldsom allergisk reaktion.

Stoffer, der kan fremkalde allergier i munden, kan være:

  • antigener af mikroorganismer, der lever i mundhulen, især vigtig, hvis der er karies læsion eller parodontitis (foci for kronisk infektion);
  • narkotikaintolerance, der opstår, når de tages i lang tid;
  • kontakt-allergiske reaktioner på tandprotesstrukturer (oftest den såkaldte "protes" kontakt allergisk stomatitis).

Reaktionen selv går gennem tre hovedfaser:

  1. Immunologisk. Et fremmed stof indføres i kroppen, hvor processen med at isolere det meget protein mod hvilket antistoffer kan fremstilles er antennens præsentation. Derefter påbegyndes en reaktionskaskade, der har til formål at sensibilisere kroppen. Når dette stof kommer ind i kroppen igen, konjugerer det med immunoglobuliner.
  2. Patokemiske. Antigen-antistofkomplekset stimulerer frigivelsen af ​​forskellige inflammatoriske mediatorer.
  3. Patofysiologiske. Effekten som følge af frigivelsen af ​​inflammatoriske kemiske midler fører til sidst til udseendet af symptomer.

Foto allergisk protetisk stomatitis

Klassifikation stomatitis allergisk karakter

Ifølge sværhedsgraden af ​​symptomer kan stomatitis af allergisk karakter være:

  • bluetongue;
  • eroderende;
  • erosiv og ulcerativ;
  • nekrotiserende.

Etiopatogenetisk klassifikation omfatter stomatitis:

  • pin;
  • autoimmun dermatostomatitis;
  • medicinsk;
  • giftig-allergisk;
  • kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis (CRAC, ekstrem manifestation - seton aphtosis).

symptomer Egenskaber

Symptomerne vil variere afhængigt af typen af ​​allergen og specifikke typer stomatitis:

  1. Catarral skelner mellem de letteste kliniske manifestationer. Der er sådanne klager: tørhed i munden; morbiditet, når man spiser mad; brændende og kløe i tandkødene; ændring i smagsoplevelse (tilstedeværelse af sur smag eller metallisk). Ved undersøgelse kan lægen opdage rødme og hævelse af mundslimhinden.
  2. Bluetongue-blødende. Det findes i hæmoragisk diatese. Det omfatter alle symptomer på catarrhal stomatitis, såvel som under undersøgelsen kan lægen se forekomsten af ​​petechial hæmoragisk udslæt i de berørte områder.
  3. Bulløs. Det er karakteristisk for en bullous pemphigoid, fortsætter med dannelse af bobler fyldt med gennemsigtigt exudat. I dette tilfælde har boblerne et tykt dæk. De kan briste med dannelsen af ​​smertefulde, hvide overtrukne fibrin erosioner. Der er et fald i appetitten, hypersalivation.
  4. Erosiv. Det findes i Stevens-Johnsons syndrom, IEE. Først dannes vesikler med en tynd hætte. Det er let at briste, de danner flere erosive overflader, der er dækket af en belægning af fibrin. Processen ledsages af stærke smerter, appetitløshed, generelle forgiftningssymptomer. Healing opstår uden et ar.
  5. Ætsende og ulcerøs. I denne form er erosionssygdomme, der forekommer på samme måde som i erosiv form, ikke løst, men fremskridt. Processen fanger væv under epitelet, og sår er dannet med en fibrinøs hvid blomst. En sådan strøm er karakteriseret ved Settons aphthasis Helbredelsen af ​​slimhindefælden vil være med dannelsen af ​​arret.
  6. Nekrotiserende. Det er kendetegnet ved dannelse af sår og erosion. I dette tilfælde bliver sårene dækket af nekrotiske masser af grå. Processen ledsages af alvorlige smerter, regional lymfadenopati, sialorea og generelle forgiftningssymptomer. Kan forekomme i Lyells syndrom.

Egenskaber af kurset hos børn

Barnets krop er karakteriseret ved:

  • ikke dannet system af immunitet;
  • aktiv celledeling
  • høj grad af metaboliske reaktioner.

Alt dette fører til, at enhver betændelse, herunder allergi i munden, vil være:

  • begynder akut;
  • lækker hårdere end en voksen
  • har en hurtig udvikling (komplikationer udvikler sig tidligere end hos en voksen);
  • udtalt forgiftningssyndrom;
  • ofte diagnosticeret på stadiet af udvikling af komplikationer.

Derudover er børnenes krop mere udsat for allergier end hos voksne: For aktivt reaktion på enhver potentiel "fare" fra immunsystemet fører til fremkomsten af ​​ægte allergiske og pseudo-allergiske reaktioner.

Sidstnævnte er kendetegnet ved, at graden af ​​intensitet af symptomer direkte afhænger af hvor meget antigen er kommet ind i kroppen (som regel er disse reaktioner på fødevarer af en bestemt farve eller sammensætning).

Derfor vil allergisk stomatitis hos børn være:

  • ledsaget af en stigning i temperaturen;
  • forårsage en stor hævelse af omgivende væv;
  • at udvikle sig hurtigt.

Diagnose og differentiering

Ved diagnosticering bør alle systemiske eller infektionssygdomme med et lignende klinisk billede udelukkes.

Catarrhal stomatitis er kendetegnet ved følgende billede afhængigt af den fremkaldende årsag:

  1. Anamnese. I tilfælde af allergi - interaktion med antigenet i tilfælde af infektion - manglende overholdelse af hygiejnereglerne, parodontitis.
  2. Egenskaber. Ved allergisk inflammation - kløe, brændende i munden, forvrængning af smagsfølsomhed (nogle smag er til stede). Når infektiøse funktioner ikke.
  3. Lugt. Den allergiske reaktion er "steril", så der er ingen dårlig ånde fra den. Når den infektiøse proces er.
  4. Spytafsondring. Allergi provokerer et fald i salivation og tør mund, med en mikrobiel proces, den er normal eller øger.

Ætsende form er differentieret som følger:

  1. Anamnese. Med allergier observerede virkninger på kroppen af ​​antigen. Ved infektion er der nogle gange prodromale symptomer, interaktion med en syg person.
  2. Lokalisering. Allergier - både i munden og omkring det, såvel som i hele kroppen (IEE, sm Stevens-Johnson eller Lyell). Med infektion, er kun mundhulen, med OGS, læbernes hud også undertiden påvirket.
  3. Lugt. Som med catarral stomatitis.
  4. Corolla hyperæmi. Med allergier er det ikke i nogen smitsom proces det.
  1. Anamnese. I tilfælde af allergi - interaktion med en fremmed agent, i tilfælde af infektion - kontakt med en syg person.
  2. Antallet af sår. Allergier (Sethton's Aft) er enkelte sår med en hvid fibrincoating. Infektionsproces - flere sår med nekrotisk plaque (bakterier) eller fibrinøs (patogen - en virus).
  3. Lugt. Det er fraværende med allergier, men der er infektiøs inflammation.
  4. Lokalisering. Stevens-Johnson syndrom: påvirker huden, oral slimhinde (oral slimhinde), conjunctiva og næsehulen andre former - inden for DPR. Hvis processen skyldes en infektion, påvirkes kun mundslimhinden.
  1. Anamnese. Det samme som med catarrhal stomatitis.
  2. Lokalisering. Lyells syndrom: beskadigelse af huden og alle slimhinder. Fuzospirillær stomatitis - inflammation inden for COPN.
  3. Sår. Overdækket med hvid eller lysegrå blomst med allergier og brune, beskidte grå og sorte nekrotiske masser under infektion.
  4. Lugt. Med allergisk inflammation er fraværende, med bakteriel - stærk, udtalt.

Kliniske undersøgelsesdata er normalt ikke tilstrækkelige til at etablere en nøjagtig diagnose.

Laboratoriediagnose

Påvisning af elektrokemiske processer i munden:

  • kemisk-spektral analyse af oral væske;
  • bestemmelse af spyt pH
  • galvanometer.

Evaluering af niveauet af mundhygiejne for at udelukke den infektiøse karakter af stomatitis:

  • biokemisk analyse af spyt, samt bestemmelse af aktivitetsniveauet for dets enzymer;
  • skrabning fra slimhinden af ​​svampe af slægten Candida;
  • Evaluering af protesehygiejne.
  • test med eksponering: protesen fjernes midlertidigt fra mundhulen og overvåger derefter den patologiske process dynamik
  • immunogram;
  • allergi hudprøve;
  • provokerende test: brug af protesen under ledelse af en læge til vurdering af resultatet genoptages.

Medicinsk pleje

Behandling af allergisk stomatitis består af tre hovedområder.

Etiotropisk retning

Eliminering af kontakt med antigenet. Udskiftning af ortopædiske strukturer (tandproteser, ortodontiske apparater osv.), Korrektion af dosis af lægemidler eller afskaffelse af lægemidlet.

Patogenetisk retning

Udnævnelsen af ​​antihistaminlægemidler (fra 2 generationer: Loratadin, Chlorpyramin, etc.).

Lokal anvendelse af salver med GKS er mulig: Hydrocortisone salve mv.

Sygdomme ledsaget af massive læsioner (vulgære cystis, Stevens-Johnson og Lyell syndromer) kræver et akut opkald til intensivafdelingen med efterfølgende behandling i intensivafdelingen!

Behandlingen udføres ved parenteral indgivelse af glukokortikosteroider.

Symptomatisk retning

Forebyggelse af infektion er udført: Antiseptika udpeges til skylning (Klorhexidin 0,05%, afkogning af kamille eller salvie, Furatsillina 1: 5000 opløsning) - 5-6 gange om dagen (ikke tidligere end 3 timer efter at have spist)

Smertehjælp: lokalbedøvelse - Anestezin 5%, Lidocaine 5-10% til anæstesi - 3 gange om dagen før måltider. Recept mos med anæstesin på ferskenolie.

Stimulering af helbredelse: Olieopløsninger af vitaminer E og retinol, rosehipolie, havtorn, fersken.

Afhjælpning af symptomer på intonation: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (topisk myfenaminsalve 5%, total - Nimesil, Paracetamol osv.)

I tilfælde af sygdoms-nekrotisk sygdomsform, er der hver anden dag besøgt lægen for enzymatisk eliminering af nekrotiske masser. Sørg for konstant at overvåge.

Forebyggende foranstaltninger

  • eliminering af foci for kronisk sepsis:
  • behandling af alle karies læsioner
  • professionel tænder rengøring;
  • behandling af parodontitis
  • Sørg for god mundhygiejne: Børst tænderne om morgenen og om aftenen i mindst tre minutter, skyll munden og vask protesen efter at have spist (eller i det mindste drikker);
  • livsstilsændring: moderat fysisk aktivitet, hærdning, afbalanceret kost.

Allergier i mund og mund - tegn og behandling

En sådan ubehagelig sygdom, som allergier, påvirker både voksne og børn. Og en særlig ubehagelig er en type sygdom, hvor allergiske reaktioner observeres i mundhulen. Denne type allergi er ikke kun yderst smertefuld, men også ret farlig for patientens helbred.

symptomer

Ikke alle inflammatoriske processer i mundhulen er forbundet med allergier. De kan også være forårsaget af forskellige bakterier og vira, sygdomme af autoimmun natur - systemisk lupus erythematosus og vulgær sygdom samt eksudativ erythema multiforme.

Desuden kan ødem i mundhulen ses som en særlig manifestation af generaliseret angioødem.

Lokalisering af inflammation er opdelt i:

  • cheilitis - området af læber og slimhinder nær munden,
  • glossitis - sprog
  • gingivitis - tandkød,
  • stomatitis - mundslimhinde,
  • palatinit - blød eller hård gane
  • papillitis - papiller.

Ifølge sværhedsgraden og karakteristiske symptomer på allergisk stomatitis kan opdeles i:

  • bluetongue,
  • bluetongue-blødende,
  • bullosa,
  • ulcer nekrose
  • undergravende.

Catarrhal type allergisk stomatitis er karakteriseret ved moderate symptomer. Patienter klager normalt på tør mund, smerter ved spisning. Sygdommen ledsages også af brænding og kløe. I hæmoragisk form er der ved undersøgelse synlige små pletter af blødninger på slimhinden. Den bullous form er karakteriseret ved dannelsen af ​​bobler med exudat. Ved deres ødelæggelse kan erosion dannes. I tilfælde af ulcerativ-nekrotisk stomatitis observeres dannelsen af ​​smertefulde sår på overfladen af ​​slimhinden, der har områder af nekrose. Denne type stomatitis er den mest alvorlige, den kan ledsages af alvorlige smerter, lymfeknuder og tegn på generel forgiftning af kroppen.

Hvordan skelne allergiske reaktioner fra inflammatoriske processer af infektiøs genese? Først og fremmest skal du være opmærksom på symptomer som tørhed i slimhinderne og tungen. Denne funktion er karakteristisk for allergiske processer. Når bakteriel infektion normalt ses, øges salivationen eller forbliver inden for det normale område. Bakterieinfektion er også karakteriseret ved dårlig ånde, mens den er fraværende i allergisk stomatitis. På den anden side er allergisk stomatitis præget af en smagsændring eller tilstedeværelsen af ​​en ubehagelig smag i munden, som normalt ikke forekommer med bakteriel stomatitis.

Andre symptomer på allergisk stomatitis omfatter også små udslæt i mundhulen, dannelsen af ​​små vesikler (vesikler) og i svære former, sår og nekrose. Patienten føler sig alvorlig kløe i munden og undertiden alvorlig smerte. Processen med at spise og tygge er også svært eller umuligt overhovedet på grund af det stærke smertesyndrom.

Hvis ubehandlede, massive nekrotiske læsioner af mundslimhinden er tilsætning af en bakteriel infektion mulig, hvilket vil betyde kompliceret behandlingen betydeligt.

Hos børn er allergisk stomatitis normalt meget hårdere end hos voksne, det har en mere akut indledning og bliver ofte ledsaget af forgiftning af kroppen. Dette skyldes barnets svagere immunsystem og en højere metabolisk hastighed. I dette tilfælde kan sygdommen ofte kun diagnosticeres i udviklingsstadiet af komplikationer. Stomatitis hos børn ledsages ofte af feber og en stor hævelse af de omgivende væv.

Årsagerne til sygdommen

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​allergiske reaktioner i mundhulen, er lav immunitet, rygning. Eksperter mener imidlertid, at hovedårsagerne til sygdommen indbefatter indgangen i mundhulen af ​​visse stoffer, der forårsager en patologisk reaktion af immunsystemet - allergener.

Mekanismen for udvikling af en allergisk reaktion involverer forskellige celler i immunsystemet - T-lymfocytter og B-lymfocytter, som følge af dannelsen af ​​antistoffer mod fremmede midler. Typisk forekommer der en allergisk reaktion efter gentagen indtagelse af allergenet i kroppen, som udløser frigivelsen i blodet af inflammatoriske mediatorer - histaminer.

Allergene kan indtages som følge af:

  • brugen af ​​tyggegummi, nogle fødevarer;
  • brug af tandpastaer, skylninger;
  • Tilstedeværelsen i dentale tandproteser, fyldstoffer, foringer af allergifremkaldende materialer;
  • kroniske infektionssygdomme i mundhulen (karies, periodontal sygdom);

Som en usædvanlig, men stadig ofte forekommende årsag til allergi i munden, kan du angive et konstant spil på vindmusikinstrumenter.

Oftest forekommer allergisk stomatitis efter tandbehandling, installation af nye kroner, tandproteser, bøjler. Det mest allergifremkaldende materiale, der anvendes i tandpleje, er akryl. Der kan dog være allergier over for andre materialer - stål, guld. Allergier kan opstå som følge af brugen af ​​stoffer under tandbehandling, for eksempel på grund af indførelsen af ​​smertestillende midler.

Allergier omkring munden

Allergier omkring munden manifesterer sig sædvanligvis som små udslæt, rødme i huden. Sådanne fænomener ledsages sædvanligvis af kløe og ømhed. Årsagen til allergier omkring munden kan være forskellige faktorer:

  • Indtagelse af fødevarer indeholdende allergener;
  • tager medicin
  • indånding af støv eller pollen
  • udsættelse for sollys.

Allergier omkring munden kræver differentiering fra infektionssygdomme, såsom herpes forårsaget af vira.

Lip allergi

Betændelse i læberne kaldes cheilitis. Cheilitis kan være både smitsom og allergisk i naturen, så cheilitis bør ikke betragtes som en uafhængig sygdom, det er kun et symptom. Med allergisk cheilitis kan der være hævelse, sår, udslæt, blærer, skrælning af læberne. Som regel ledsages inflammatoriske processer af kløe. Fødeindtag er meget svært på grund af smerte. Årsagen til allergisk cheilitis kan være brugen af ​​kosmetik (for eksempel læbestift), rygning.

Hvordan man behandler lægeallergier

Metoden til behandling af allergisk cheilitis adskiller sig fra metoderne til behandling af infektiøs genese af cheilitis. Først og fremmest bør du undgå kontakt med allergenet, hvis det selvfølgelig er identificeret. I mange tilfælde kan kun eliminering af allergenet klare situationen. Hvis denne metode ikke hjælper, anbefales det at bruge antihistamin eller antiinflammatoriske lægemidler. Behandlingen skal udføres under tilsyn af en læge.

Allergi sprog

Inflammatoriske processer på sproget kaldes glossitis. Det kan være både smitsomt og allergisk i naturen. I sidstnævnte tilfælde bliver tungen sædvanligvis tør og glat, tandmærkerne er godt præget på den.

diagnostik

Det er nødvendigt at differentiere allergisk stomatitis mod infektiøse såvel som fra autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus eller erythema multiforme. I autoimmune sygdomme er der normalt læsioner af andre organer eller tegn på forgiftning af hele organismen, da disse patologier er systemiske. Når erythema multiforme exudativ kan observeres ikke kun stomatitis, men også udslæt på hænderne.

I nogle tilfælde kan lægen bestemme årsagen til allergien ved at interviewe patienten, i andre tilfælde udføres forsøg for at identificere allergenet, for eksempel hudprøver. Til differentiering med bakterielle sygdomme udføres en biokemisk analyse af spyt eller slim på slimhinden. I betragtning af historien er tilstedeværelsen af ​​tilfælde af allergiske reaktioner i fortiden også af stor betydning.

Generelle principper for behandling af allergisk stomatitis

Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke kontakt med allergenet. Det kan være en form for medicin, mad, tandpasta. Hvis allergien optrådte som følge af installationen af ​​tandlægemidler - kroner, tandproteser mv., Skal du kontakte din tandlæge for at afhente mindre allergifremkaldende materiale.

Hvis symptomerne på allergi fortsat vil blive overholdt, bør du ty til medicinske metoder. Den vigtigste kategori af stoffer taget til allergi - antihistaminer. De er i stand til at blokere de negative virkninger af inflammatoriske mediatorer - histaminer. De vigtigste lægemidler i denne klasse er Suprastin, Tavegil, Dimedrol, Cetirizin, Loratadin. Hormonale præparater med prednison kan også ordineres. Til forebyggelse af tilførsel af en bakteriel infektion er det også muligt at anvende opløsninger med antibakteriel virkning til skylning af mundhulen, for eksempel chlorhexidin eller miramistin. Det er også muligt at skylle munden med urter afkog med antibakterielle og anti-inflammatoriske handlinger - kamille, salvie. Med et stærkt smerte syndrom bør anæstetiske lægemidler tages.

Ændringer i mundslimhinden med allergiske læsioner

Allergi - Overfølsomhed af organismen til forskellige stoffer, der er forbundet med ændringer i dets reaktivitet. Særlige allergiske reaktioner er mangfoldigheden af ​​deres kliniske former og kursusmuligheder.

De er klassificeret i to store grupper: reaktioner af umiddelbar type og reaktioner af langsom type.

Umiddelbare allergiske reaktioner

?? Den umiddelbare type reaktion er anafylaktisk shock, angioødem. De udvikler bogstaveligt inden for få minutter efter indtagelse af et specifikt AG (allergen). Quincke ødem (angioødem) er karakteriseret ved dets specifikke manifestation i særligt ansigtet.

Angioødem (angioødem)

Opstår som et resultat af virkningen af ​​fødevareallergener, forskellige lægemidler, der anvendes oralt, når de anvendes topisk. Lokal akkumulering af en stor mængde exudat i bindevævet, oftest i læberne, øjenlågene, slimhinden i tungen og strubehovedet. Ødem fremstår hurtigt, har en elastisk konsistens; væv i zonen af ​​ødem er anstrengt; varer fra flere timer til to dage og forsvinder uden spor og efterlader ingen ændringer. Angioødem i ansigtet eller læberne observeres ofte som en isoleret manifestation af lægemiddelallergi. Det skal differentieres fra: hævelse af læberne i Melkersson-Rosenthal syndromet, Meyzha trophedema og anden makroekilitis.

Quincke ødem, med manifestation på overlæben:

Med manifestation på underlæben:

Allergiske reaktioner af den forsinkede type

Disse omfatter: kontaktstomatitis (forårsaget af proteser, medicinske dressinger og applikationer) og toksisk-allergiske lægemiddellæsioner af lokal og generel art. Opstår i infektiøse allergier, syfilis, svampe, parasitære sygdomme, virusinfektioner. Det kan også skyldes kemikalier, medicin, kosmetik, protesmaterialer (plast, metaller, amalgam). Klinisk RBCU allergiske læsioner forsinket typen vist i form af kataralsk catarrhal-blødende, vesico-eroderende, nekrotiserende ulcerativ stomatitis, erythema multiforme exudativ, kronisk ritsidiviruyuschego aftøs stomatitis, protetisk stomatitis, Stevens-Johnson syndrom, og så videre.

Kontakt og Allergisk Drug Stomatitis

De er den mest almindelige form for defekt DUR i allergi. De kan forekomme ved brug af medicin.

Klager: brænding, kløe, mundtørhed, smerter, når man spiser mad. Patientens generelle tilstand er som regel ikke forstyrret.

Objektivt: hyperemi og hævelse af den orale anæmi i mundslimhinden er noteret, tænderne er tydeligt synlige på tungefladerne og kinderne langs tæthedslinjen. Tungen er hyperemisk, lyse rød. Papiller kan være hypertrophied eller atrophied. Samtidig kan catarrhal gingivitis forekomme.

Dif.diagnostika: lignende ændringer med gastrointestinal sygdom, hypo- og beriberi C, B1, B6, B12, endokrine lidelser, diabetes, patologi CAS, fungale læsioner.

Medicinsk stomatitis, med lokalisering på undersiden:

Medicinsk catarrhal gingivitis-stomatitis, med lokalisering på overlæben:

Ulcer læsioner af DGS

♠ ?? Opstår på baggrund af ødem og hyperæmi i læberne, kinderne, laterale overflader af tungen, hård gane.

♠ ?? Observeret erosion af forskellige størrelser, smertefuldt, dækket af fibrinøs blomst.

♠ ?? Erosion kan fusionere indbyrdes og danne en tvivlsom erosiv overflade.

♠ ?? Sproget er dækket af blomst, edematøst. Den gingival interdental papiller er hyperemiske, hævede, blød let, når de røres.

♠ ?? Submandibular lymfeknuder er forstørrede, smertefulde. Den generelle tilstand er brudt: feber, utilpashed, mangel på appetit.

♠ ?? Differential diagnose: Det er nødvendigt at skelne fra herpetic stomatitis, aphthous stomatitis, pemphigus, erythema multiforme.

Medicinsk erosiv stomatitis:

Ulcerative nekrotiske læsioner af den orale slimhinde

♠ ?? Processen kan lokaliseres på en hård gane, tunge, kinder.

♠ ?? Det kan være diffus med involvering af ikke kun DGS, men også palatinmandillerne, den bageste faryngealvæg og endda hele mave-tarmkanalen.

♠ ?? Sår er dækket af nekrotisk henfald af hvidgrå farve.

♠ ?? Patienter klager over alvorlige smerter i munden, vanskeligheder med at åbne munden, smerter ved indtagelse, feber.

♠ ?? Differentiel diagnose: Ulcerativ nekrotisk stomatitis af Vincent, traumatiske og trophesår, specifikke læsioner i syfilis, tuberkulose samt ulcerative læsioner i blodsygdomme.

Narkotisk ulcer-nekrotisk stomatitis med lokalisering på den nedre overflade af tungen:

Specifikke allergiske manifestationer på slimhinden, mens du tager visse lægemidler

♠ ???? Som et resultat af at tage et lægemiddel, opstår der ofte bobler eller bobler på mundhulenes slimhinde, efter åbning, hvilke erosioner normalt dannes. Sådanne udslæt ses hovedsagelig efter at have taget Steptomycin. Lignende elementer på tungen, læber kan forekomme efter at have taget sulfonamider, oletetrin.

♠ ???? Ændringer i mundhulen som følge af tetracyclin-antibiotika er karakteriseret ved udvikling af atrofisk eller hypertrofisk glossitis

♠ ???? Orale læsioner ledsages ofte af svampestomatitis.

Ændringer i mundhulen som følge af at modtage sulfonamider i form af ødem og hyperæmi i overlæben og nekroseområdet i CO-sproget:

Reaktionen af ​​slimhinden til oletetrin i form af erosion på de laterale overflader af tungen:

mundslimhinden reaktion mod antibiotika i form gipertofii papiller på tungen og erosioner atrofi af papilla efter modtagelse tretratsiklina (tetracyklin sprog):

Allergisk purpura eller shenleyn-genyukh syndrom

♠ ?? Aseptisk inflammation i små skibe forårsaget af de skadelige virkninger af immunkomplekser.

♠ ?? Manifest af blødninger, en krænkelse af intravaskulær blodkoagulering og mikrocirkulationsforstyrrelser.

♠ ?? Det er præget af hæmoragisk udslæt på tandkød, kinder. sprog himmel Petechiae og hæmoragiske pletter med en diameter på 3-5 mm til 1 cm stikker ikke ud over slimhindeniveauet og forsvinder ikke, når de presses med glas.

♠ ?? Patientens generelle tilstand er forstyrret, bekymret for svaghed, ubehag.

♠ ?? Dif.diagnosis: Vergolf sygdom, homofili, vitaminmangel C.

Schönlein-Genuch syndrom:

Diagnose af kontakt og toksisk-allergisk lægemiddelstomatitis

♠ ?? Funktioner af det kliniske kursus.

♠ ?? Specifikke allergiske, hudallergiske test.

♠ ?? Hemogram (eosinofili, leukocytose, lymfopeni)

Behandling af kontakt og toksisk-allergisk lægemiddelstomatitis

♠ ?? Etiotrop behandling - isolering af kroppen fra virkningerne af det tilsigtede antigen.

♠ ?? Patogenetisk behandling - inhibering af lymfocytproliferation og antistofbiosyntese; hæmning af antigen-antistofforbindelsen; specifik desensibilisering inaktivering af biologisk aktive stoffer.

♠ ?? Symptomatisk behandling - virkning på mindre manifestationer og komplikationer (korrektion af funktionsforstyrrelser i organer og systemer)

♠ ?? Specifik hyposensibiliseringsbehandling udføres efter særlige ordninger efter en grundig allergologisk undersøgelse og bestemmelse af patientens tilstand af sensibilisering til et specifikt allergen.

♠ ?? Ikke-specifik hyposensitiv terapi omfatter: præparater af calcium, histoglobulin, antihistaminlægemidler (Peritol, Tavegil) samt ascorbinsyre og ascorutin.

♠ ?? I alvorlige tilfælde ordineres kortikosteroidpræparater.

♠ ?? Lokal behandling udføres på princippet om terapi bluetongue stomatitis eller eroderende nekrotiske læsioner GPRS antiseptiske med anæstetika, antihistaminer, kortikosteroider, anti-inflammatoriske midler og inhibitorer af proteinaser.

♠ ?? Nekrotiske læsioner viser proteolytiske enzymer;

♠ ?? Til genopretnings-keratoplastiske lægemidler.

Behcet syndrom

♠ ?? Etiologi: infektiøse allergier, auto-aggression, genetisk betingelse.

♠ ?? Det begynder normalt med lidelser, som kan ledsages af feber og myalgi.

♠ ?? Aphthae vises på SOC og de eksterne genitalorganer. Akteren er mange, de er omgivet af en inflammatorisk rand af lyse rød farve, har en diameter på op til 10 mm. Overfladen af ​​agteren er tæt fyldt med gul-hvid fibrinøs blomst.

♠ ?? De heler uden et ar.

♠ ?? øjensygdom forekommer i næsten 100% af patienterne manifesteret alvorlig bilateral iridocyklit med uklarhed af glaslegemet, hvilket resulterer i en gradvis dannelse af synechiae, elev tilgroning.

♠ ?? I nogle tilfælde forekommer et udslæt i hudens hud og lemmer på grund af erythema nodosum.

♠ ?? Den mest alvorlige komplikation er skade på nervesystemet, som fortsætter i henhold til typen meningoencefalitis.

♠ ?? Andre symptomer på Behcet syndrom: tilbagevendende epididymitis, gastrointestinale læsioner, dybsåbne, der er tilbøjelige til at bløde og vaskulitis er de mest almindelige.

Behcet syndrom behandling

I øjeblikket er der ingen generelt accepterede behandlinger. Cortikosteroider nægter ikke en signifikant effekt på sygdomsforløbet, selv om de kan reducere manifestationen af ​​nogle kliniske symptomer. I nogle tilfælde anvendes colchicin og levamisol - som kun virker i forhold til syndromets hud-slimhinde manifestationer. Prescribe et bredt spektrum af antibiotika, plasma transfusioner, hamaglobulin.

Behcet syndrom:

Exudativ erythem multiforme

♠ ?? Sygdom af allergisk karakter med akut cyklisk kursus, tilbøjelig til gentagelse, manifesteret ved polymorfisme af hududslæt og mundslimhinde.

♠ ?? Det udvikler sig hovedsageligt efter at have taget medicin (sulfonamider, antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika) eller under indflydelse af husholdningsallergener.

♠ ?? Maniveret af forskellige morfologiske elementer: pletter, papler, blærer, bobler og bobler.

♠ ?? Huden, mundhulen i mundhulen kan påvirkes separat, men også deres kombinerede skade opstår.

♠ ?? Infektiøs-allergisk form for MEE - begynder som en akut infektionssygdom. Der er makulopapulært udslæt på huden, læberne, edematøs og hyperemisk DPR. I de første faser vises bobler og bobler, der er fremstillet af serøs eller serøs-hæmoragisk ekssudat. Elementer kan observeres inden for 2-3 dage. Boblerne brister og tomme og mange erosioner dannes på deres sted, dækket af gulgrå fibrinøs blomst (brændeffekt).

♠ ?? Toksisk-allergisk form for MEE - forekommer som en overfølsomhed overfor lægemidler, når de tages eller er i kontakt med dem. Hyppigheden af ​​tilbagefald afhænger af kontakten med allergenet. Med denne form for MEE er PAIR et obligatorisk sted for udbrud af læsionselementer. Udslæt er helt identiske som i den foregående form, men mere almindeligt, og her er processen karakteriseret ved fasthed. Komplikationer af denne form-conjunctivitis og keratitis.

♠ ?? I diagnosen af ​​IEE ud over de historiske og kliniske undersøgelsesmetoder er det nødvendigt at lave en blodprøve for at gennemføre en cytologisk undersøgelse af materiale fra de berørte områder.

♠ ?? Dif.diagnosis: herpetic stomatitis, pemphigus, Dühring's sygdom, sekundær syfilis.

Mayer. Erosioner og skorper på den røde kant af ansigtets læber og hud:

Mayer. Bobler på tandkødet og slimhinden i underlæben:

Mayer. Erosion på læberens slimhinde, dækket af fibrin plaque:

Mayer. Fibrinøse film erosioner på læber:

Mayer. Omfattende erosion, dækket af fibrinøs film, på den nederste overflade af tungen:

Badges:

Behandling af exudativ erythem multiforme

♠ Tilvejebringelse for afklaring og eliminering af sensibiliseringsfaktoren.

♠ Til behandling af en smitsom-allergisk form udføres specifik desensibilisering af mikrobielle allergener.

♠ Alvorlig sygdom er en direkte indikation for at ordinere kortikosteroider. Lysozymets forløb.

♠ Lokal behandling udføres, der overholder principperne for behandling af mavesår-nekrotiske processer i det mundtlige slimhindersystem - vanding med antiseptiske opløsninger, opløsninger, der øger immunobiologisk resistens, lægemidler, der splitter nekrotisk væv og fibrinplaque.

♠ En funktion ved behandlingen af ​​MEE er brugen af ​​lægemidler, der har en lokal antiallergisk effekt (diphenhydramin, thymalin) - i form af applikationer eller aerosol.

Stevens-Johnsons syndrom

♠ Ectodermosis med lokalisering nær de fysiologiske huller.

♠ Sygdommen er en overflødig form for erythema multiforme exudativ, som forekommer med væsentlige krænkelser af patientens generelle tilstand.

♠ Udvikler som en medicinsk læsion. I udviklingsprocessen kan man omdanne sig til Lyells syndrom. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler kan forårsage det.

♠ Der sker store ændringer i integumentarepitelet. De manifesteres af spongiose, ballondystrofi, i papina-lagret af lamina propria, fænomenet ødem og infiltration.

♠ Clinic: sygdommen begynder ofte med en høj kropstemperatur, ledsaget af blærende og erosive elementer i læsionen, alvorlig skade på øjnene med udseende af bobler og erosioner på bindehinden.

♠ Et permanent symptom på syndromet er en generaliseret læsion af CNS, ledsaget af udbredelsen af ​​udbredt erosion, dækket med hvid membranplaque.

♠ Med en generaliseret læsion udvikler vulvoaginitis.

♠ Hududslæt er karakteriseret ved polymorfisme.

♠ Papir på huden falder ofte ned i midten, jeg minder om "cockader"

♠ På den røde kant af læberne formes tunge, bløde og hårde gane bobler med serøs-hæmoragisk ekssudat, efter tømning, der forekommer omfattende smertefuld erosion og læsioner dækket af massive purulent-hæmoragiske skorster.

♠ Måske udviklingen af ​​lungebetændelse, enceffalomyelitis med en dødelig isokod.

Allergi til mundskilte

Som en allergi af enhver ætiologi forekommer allergisk stomatitis hos mennesker i forskellige aldre. Mennesker med svækket immunitet, ældre, såvel som børn, lider det stærkt. Det er ret vanskeligt at behandle allergisk stomatitis. Det vigtigste er korrekt at bestemme årsagen til sygdommen og at vælge et kompleks af stoffer så hurtigt som muligt.

Tegn på allergisk stomatitis med fotos

Immunologer slår ALARM! Ifølge officielle data tager en uskadelig, ved første øjekast, allergi årligt millioner af liv. Årsagen til sådan forfærdelig statistik er PARASITES, inficeret inde i kroppen! Primært er der risiko for, at mennesker lider.

Der er flere former for allergisk stomatitis, som hver især har sine egne karakteristiske symptomer. Alle kan føre til udvikling af forstyrrelser i nervesystemet - patienten bliver irritabel, følelsesmæssigt ustabil, sover ikke godt, og der kan være carcinofobi (frygt for at få kræft).

Den mest alvorlige er den ulcer-nekrotiske sort. Det er præget af hyperemi af mundhinden i munden, dannelsen af ​​flere gråcoatede sår. På det sidste er der nekrotiske foci. Submandibulære lymfeknuder øges, salivation stiger. Patientens kropstemperatur stiger, han klager over hovedpine og udtalt ubehag i munden, hvilket forværres under spiseringen.

Hvis vesikler fyldt med en klar væske optrådte på slimhinderne, indikerer dette en bullous form for stomatitis. Vesikler er bobler, kan have en anden størrelse. Med udviklingen af ​​sygdommen eksploderede de og efterlod erosion med et fibrøst depositum på deres overflade. På dette stadium bemærker patienten en stigning i smerte, som bliver særlig intens under tygning af mad eller under en samtale. Flere erosioner kan fusionere i et enkelt stort sår. Derefter vil patientens tilstand forværres kraftigt. Hovedpine begynder, appetitfald, feber er ofte observeret.

Der er en anden form for den patologi, der er under behandling - catarrhalhemoragisk eller katarral. Hovedfunktionen er xerotomi (overdreven tørhed af slimhinderne). Et andet udtalt symptom er "lakeret" tunge. Normalt er udskrifterne af patientens tænder tydeligt synlige. Visuelt fortrolig med hvordan stomatitis manifesterer sig, du kan i billedet til artiklen. Følgende tegn er også til stede:

  • brændende fornemmelse;
  • alvorlig kløe;
  • ubehagelig smag i munden - sur eller metallisk;
  • smerte mens du spiser
  • nogle dele af munden (nogle gange - et bredt område) svulmer, deres hyperæmi observeres;
  • i sjældne tilfælde blødning af slimhinderne eller tandkød;
  • der er spor af punktblødninger på den generelle rødlige baggrund.

Årsager til sygdommen

Årsagen til udviklingen af ​​en allergisk form for stomatitis er allergens virkning på en person. Hvis en stofirriterende kommer ind i kroppen, kan forekomsten af ​​den inflammatoriske proces være et af symptomerne på en almindelig allergisk reaktion. I nogle tilfælde virker allergenet direkte på slimhinderne i munden, så vil vi tale om manifestationen af ​​allergier, lokaliseret i munden.

En almindelig allergisk reaktion, hvoraf en af ​​symptomerne kan være stomatitis, udvikler sig, når kroppen påvirkes af stoffer, der forårsager individuel intolerance. Dette kan være plantepollen, biprodukter, mad eller for eksempel lægemidler.

Udviklingen af ​​sygdomens kontaktform er mulig ved lokal udsættelse for allergenet. I dette tilfælde er tandproteser, mundskylninger, tandpasta eller tugge / resorberende tabletter almindelige årsager til stomatitis. Nogle materialer, der anvendes i tandlægevidenskab, kan medføre øget følsomhed i mundhulenes slimhinder:

  1. metalproteser - legeringer, der indeholder nikkel, krom, guld, platin;
  2. akrylproteser - et farvestof kan virke som en irritation;
  3. bøjler og sæler lavet med brug af metallegeringer;
  4. ortodontiske konstruktioner - for eksempel plader;
  5. medicin anvendes i anæstesi.

Der er kategorier af patienter, der er i fare for udviklingen af ​​kontaktallergisk stomatitis. Disse omfatter mennesker, der lider af kære læsioner eller tonsillitis i kronisk form. Der er også en høj sandsynlighed for forekomst af patologi hos personer udsat for andre typer allergier, med nedsat funktion af det endokrine system eller sygdomme i mave-tarmkanalen i kronisk form.

Hos børn udvikler allergisk stomatitis ofte, når et irriterende stof kommer ind i kroppen fra beskidte hænder - for eksempel kan et barn lure fingrene efter at have rørt en blomstrende plante. I nogle tilfælde kan allergisk stomatitis virke som tegn på alvorlige patologiske processer, herunder:

  • erythema multiforme;
  • Behcet's sygdom;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • Lyells syndrom;
  • sklerodermi;
  • vasculitis;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • hæmoragisk diatese.

Funktioner af sygdomsforløbet hos børn

Allergisk stomatitis hos børn er vigtig for at skelne fra andre former for denne patologi, som kræver en fundamentalt anden tilgang til behandling. Dette kan kun udføres af en kvalificeret specialist. Barnets immunforsvar er ufuldstændigt, så børn tolererer sygdommen meget hårdere end voksne. I mangel af rettidig behandling kan en sekundær infektion blive tilsluttet, så vil patientens tilstand forværres, og behandlingens varighed vil stige.

I de indledende faser af udviklingen af ​​allergisk stomatitis klager barnet om en brændende fornemmelse eller ømhed i mundhulen. Ved visuel inspektion kan du se, at tungen, kinderne eller læberne svulmer lidt. Spyt udskilles kraftigt i et barn, et lag plaque akkumuleres på tungen. Nogle gange er der en sur lugt fra munden.

Hos børn udvikler allergisk stomatitis ofte som et symptom på en fælles allergisk reaktion. Det kan forårsage pollen, mad eller medicin. I kontaktform kommer den irriterende ind i kroppen fra de ortodontiske strukturer, som barnet bærer på tænderne, med tygge slik eller med tandpasta. I yngre skolebørn og førskolebørn kan forekomme på baggrund af karies læsioner.

Måder at behandle allergier i munden

Udover at konsultere en allergiker skal du få anbefalinger fra en tandlæge. For det første er yderligere kontakt med allergenet udelukket:

  • Hyper-allergifremkaldende kost - udelukker krydderier, syltede og røget produkter, røde frugter, skyll munden efter at have spist med rent vand eller en antiseptisk opløsning;
  • i tilfælde af sygdoms medicinske oprindelse er der behov for en revision af det terapeutiske kursus
  • hvis irritanterne er en del af protesen, fjernes sidstnævnte, efter at behandlingen med stomatitis er afsluttet, fremstilles patienten af ​​et andet materiale;
  • nogle gange behøver du at skifte skylle og tandpasta.

Lægen vil også anbefale at tage medicin i pilleform og salve til lokal brug. For at fjerne smerter hos børn anbefales det at bruge lægemidler designet til at lette tænderne. Disse er Dentol-baby, Calgel, Dentinox. Da udviklingen af ​​allergisk stomatitis hos et barn ofte er forbundet med en bakteriel infektion, kan antibiotikabehandling være påkrævet. Resten af ​​terapien er praktisk taget ikke anderledes end "voksen".

Hvis sygdommen er alvorlig, kan lægen ordinere kortikosteroidbehandling. I nogle tilfælde dræber de. Forberedelser fra denne gruppe anvendes ekstremt sjældent til behandling af børn, da risikoen for gentagelse af den inflammatoriske proces i sådanne tilfælde er høj.

Behandling af allergisk stomatitis derhjemme

Traditionel medicin kan være en glimrende tilføjelse til lægemiddelterapi ordineret af en læge og en hypoallergen diæt.

Ved behandling af børn anbefales det ikke at ty til den aktive anvendelse af husholdningsformuleringer, mens hvis vi taler om stomatitis hos en voksen person, som er forårsaget af proteser, vil de være nyttige og effektive. De mest populære opskrifter omfatter følgende:

  1. Kartoffel komprimere. Rist rå kartoffelknol og rist i 10 - 15 minutter. Du kan forpakke i sterilt gasbind.
  2. Frisk gulerodssaft. Grate rå gulerødder, klemme saft. Fortynd med varmt kogt vand i forholdet 1: 1. Hold i munden i 2 minutter og spyt ud.
  3. Honning infusion. Brug med forsigtighed, da bierprodukter er meget allergifremkaldende. 1 spsk. kamille apotek hæld et glas kogende vand og blande i 5 minutter. Tilsæt flydende naturlig honning (2 spsk). Skyl munden 3 - 4 gange om dagen i 1 minut.
  4. Urteolie. Bland lige mængder af hørfrø og havtornolie med propolis og rosehipolie. Propolis forsmeltes i et vandbad. Den resulterende sammensætning bør være smurt sår, skyllet før munden.
  5. Infusion af calendula og kamille. Bland 1 tsk. kamille med 1 tsk. tørret og knust kalendula. Hæld et glas kogende vand. Insistere i en halv time. Brug til skylning af munden, men ikke mere end fire gange om dagen. Hvis du gentager proceduren oftere, er der risiko for tørre slimhinder.

Årsager til allergisk stomatitis

Forekomsten af ​​allergisk stomatitis kan skyldes indtrængningen af ​​allergenet i kroppen eller direkte kontakt med mundhulen i mundhulen. I det første tilfælde vil allergisk stomatitis tjene som en manifestation af en systemisk reaktion (til pollen, medicin, skimmel, fødevarer osv.); i den anden en lokal reaktion på irriterende faktorer, der er i direkte kontakt med slimhinden (tandpasta, proteser, medicinske pastiller til sugning, mundskyllevand osv.).

Udviklingen af ​​kontaktallergisk stomatitis er oftest forbundet med overfølsomhed over for materialer, der anvendes i tandlægemidler: lægemidler til anæstesi, metalfyldninger, seler, ortodontiske plader, kroner, akryl eller metalproteser. Allergiske faktorer i akrylproteser er som regel resterende monomerer, i sjældne tilfælde farvestoffer. Når der anvendes metal proteser kan udvikle en allergi over for legeringer, der indeholder chrom, nikkel, guld, palladium, platin og andre. Desuden en rolle i patogenesen af ​​allergisk stomatitis spiller caries, adenoid, og akkumuleres i de ortopædiske seng patogener og produkter deres vitale funktioner, der irriterer slimhinden.

Allergisk kontakteksem stomatitis ofte observeret hos patienter, der lider af kroniske gastrointestinale sygdomme (gastritis, cholecystitis, pancreatitis, colitis, dysbacteriosis, helminth etc.), endokrine lidelser (diabetes mellitus, hyperthyroidisme, klimakterielle lidelser, etc.). Dette forklares ved, at organiske og funktionelle lidelser i disse sygdomme ændrer kroppens reaktivitet, forårsager sensibilisering til kontakt med allergener.

Andre allergiske sygdomme bidrager til udviklingen af ​​alvorlige former for stomatitis: narkotika sygdom, fødevareallergi, rhinitis, urticaria, eksem, angioødem, astmatisk bronkitis, bronchial astma osv.

Allergisk stomatitis forekommer ikke altid isoleret; undertiden går det ind i strukturen af ​​systemiske sygdomme - vaskulitis, hæmoragisk diatese, erytem multiforme, systemisk lupus erythematosus, sclerodermi, Behcet's sygdom, Lyells syndrom, Reiter's syndrom, Stevens-Johnsons syndrom mv.

Klassificering af allergisk stomatitis

Afhængig af arten af ​​de kliniske manifestationer skelnes der mellem katarral, katarrhalemoragisk, bullous, erosiv, ulcerøs nekrotisk allergisk stomatitis.

Fra etiologisk og patogenesisk synspunkt omfatter allergisk stomatitis medicin, kontakt (inklusiv protese), toksisk-allergisk, autoimmun dermatostomatitis, kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis og andre former.

Under hensyntagen til udviklingshastigheden af ​​symptomer skelnes der allergiske reaktioner af de øjeblikkelige og forsinkede typer: i det første tilfælde er allergisk stomatitis som en form for angioødem. Hvis en allergisk reaktion med forsinket type opstår, opdages symptomerne på allergisk stomatitis oftest flere dage efter udsættelse for allergenet. Nogle gange udvikler en allergisk stomatitis på tandproteser efter 5-10 års brug, det vil sige efter en lang periode af asymptomatisk sensibilisering.

Symptomer på allergisk stomatitis

Manifestationer af allergisk stomatitis afhænger af sygdommens form. Således er katarrhal- og catarrhalemoragisk allergisk stomatitis præget af xerostomi (tør mund), brænding, kløe, smagsforstyrrelse (sur smag, metallisk smag), ubehag og smerte ved spisning. En objektiv undersøgelse er bestemt hyperemisk og edematøs oral slimhinde, "lakeret" tunge; i tilfælde af catarrhalemoragisk form skiller petechialblødninger sig ud fra baggrunden for hyperæmi, og slimhindeblødning er noteret.

Bullous allergisk stomatitis fortsætter med dannelsen i mundhulen af ​​vesikler med forskellige diametre med gennemsigtige indhold. Efter blæring bliver allergisk stomatitis normalt til en erosiv form med dannelsen af ​​fibrosis-coatede erosioner på slimhinden. Udseendet af sår ledsages af en kraftig stigning i lokal smerte, især manifesteret når man taler og spiser. Ved sammensmeltning af individuelle defekter kan der udformes omfattende erosive overflader på slimhinden. Måske forværringen af ​​det generelle trivsel: tab af appetit, svaghed, feber.

Den mest alvorlige i dens manifestationer er nekrotisk form for allergisk stomatitis. Dette bestemmes af en skarp hyperemi i slimhinden med flere sår, dækket af snavset grå fibrin plaque og foci af nekrose. Ulcer-nekrotisk allergisk stomatitis opstår på baggrund af alvorlig smerte ved spisning, hypersalivation, høj feber, hovedpine, submandibulær lymfadenitis.

Almindelige symptomer i allergisk stomatitis kan omfatte funktionssvigt i nervesystemet: søvnløshed, irritabilitet, kræftfobi, følelsesmæssig labilitet.

Diagnose af Allergisk Stomatitis

Undersøgelse af patienten med atopisk stomatitis udført involverer tandlæge om nødvendigt tilstødende Specialists. Allergolog immunolog, dermatolog, reumatolog, endokrinolog, gastroenterolog etc. Dette er vigtigt at indsamle og allergisk historie analyse og identifikation af potentielle allergen.

Ved visuel vurdering af mundhulen registrerer lægen fugtindholdet i slimhinden, dens farve, tilstedeværelsen og arten af ​​defekter, typen af ​​spyt. I forbindelse med tandprøve tages der hensyn til tilstedeværelsen i mundhulen af ​​tandproteser, fyldstoffer, ortodontiske apparater; deres sammensætning og slidperioder, misfarvning af metalproteser mv.

Kemisk og spektralanalyse af spyt og bestemmelse af pH gør det muligt at foretage en kvalitativ og kvantitativ vurdering af indholdet af sporstoffer og at evaluere de elektrokemiske processer, der finder sted. Yderligere undersøgelser inden for allergisk stomatitis kan omfatte biokemisk analyse af spyt ved bestemmelse af enzymaktivitet, bestemmelse af smertefølsomhed i slimhinden, hygiejnisk evaluering af proteser, skrabning fra slimhinden på Candida albicans mv.

Allergologisk undersøgelse indebærer en test med eksponering (midlertidig fjernelse af protesen med vurdering af reaktionen), en provokerende test (protesens tilbagesendelse til stedet med vurdering af reaktionen), hudallergi test, undersøgelsen af ​​immunogrammet.

Differentiel diagnose af allergisk stomatitis skal udføres med hypovitaminose B og C, herpetisk stomatitis, candidiasis, slimhindeklasser med leukæmi, aids.

Behandling af allergisk stomatitis

Terapeutiske foranstaltninger til allergisk stomatitis vil afhænge af årsagen til sygdommens udvikling. Det grundlæggende princip i behandlingen af ​​allergiske sygdomme er eliminering af kontakt med allergenet: kost, afbrydelse af stoffet, afvisning af at bære en tandprotein, skifte af skyllemiddel eller tandpasta mv.

Drogbehandling af allergisk stomatitis involverer normalt udnævnelse af antihistaminer (loratadin, dimetindenmaleat, chloropyramin osv.), Vitaminer fra gruppe B, C, PP, folinsyre. Lokal behandling af mundslimhinden med antiseptika, anæstetika, enzymer, kortikosteroidpræparater, helbredende midler (havtornsolie osv.) Udføres.

Patienter, hvis allergisk stomatitis er opstået som komplikation for tandbehandling, er der behov for yderligere høring tandlæge terapeut, tandlæge, ortopædkirurg, ortodontist; udførelse af udskiftning af fyldninger eller kroner, udskiftning af beslagssystem, protesbasis mv.

Målinstallation. At studere det kliniske billede og nødforanstaltninger for akutte allergiske tilstande. Bekendtgør dig med de kliniske manifestationer i mundhulen af ​​lægemidler og mikrobielle allergier, lær differential diagnose og behandlingsmetoder.

Anafylaktisk shock. Der er milde, moderate og alvorlige former for anafylaktisk shock. I den milde form i prodromalperioden klager patienterne af svaghed, kløende hud, ondt i halsen, mavesmerter. Hvis du ikke giver øjeblikkelig assistance, svager patienterne.
I svære tilfælde svages patienter i de første minutter (nogle gange sekunder). Huden bliver først blek og får derefter en cyanotisk nuance, der vises koldsved på panden. Blodtrykket falder gradvist og kan ikke bestemmes, da vaskulær sammenbrud udvikles. Pulsen er allerede, næppe detekterbar. Eleverne dilateres, reagerer svagt (eller reagerer ikke) på lys (når besvimelse reagerer elever aktivt på lyset). Ofte kloniske krampe, fjernt hørbare tørrehvaler, ufrivillig afføring og vandladning.

Førstehjælp Patienten skal lægges, så hans ben er lidt forhøjede. Straks injiceret intravenøst ​​0,5 ml af en 0,1% opløsning af adrenalin for at normalisere blodtrykket. Hvis intravenøs adrenalin ikke kan indgives, injiceres den subkutant eller intramuskulært. Om nødvendigt gentages injektionen af ​​adrenalin efter 10-15 minutter. For at undgå overdosering af epinephrin kan du indtaste migzaton intravenøst ​​(0,3 eller 0,5 ml 1% opløsning i 20-40 ml 20% glucoseopløsning).
Når anafylaktisk chok i blodet i et stort antal biologisk aktive stoffer og frem for alt histamin. Derfor er det akut nødvendigt at injicere antihistaminer intravenøst ​​[1 ml af en 2% opløsning af dimedrol; 2 ml 1% suprastinopløsning; 1 ml af en 2,5% opløsning af diprazin (pipolfen)] samt corticosteroider (50-100 mg hydrocortison eller 30 mg prednisolon eller 4,8 mg dexamethason i 10 ml af en 20% glucoseopløsning). Hvis der ikke er kortikosteroider til intravenøs administration, administreres 135 mg hydrocortison intramuskulært. Dernæst er det nødvendigt at give patienten ilt, give frisk luft, fastgør en varmepude til benene. Når det indikeres (bronchospasme) injiceres 10 ml af en 2-4% opløsning af aminophyllin i 10 ml af en 20% glucoseopløsning intravenøst. For at forbedre hjertaktiviteten tilsættes 1 ml af en 0,06% opløsning af corglycon til disse opløsninger. Det er obligatorisk at kalde resuscitatoren efter at være fjernet fra et anafylaktisk chok, er patienten underlagt hospitalsindlæggelse.
Nederlaget for mundslimhinden med lægemiddelallergier. Diagnose af sådanne læsioner er ikke svært, hvis der er udslæt på huden. Nøje indsamlet allergisk historie tillader også at etablere den allergiske genese af manifestationerne i mundhulen og foreslå et specifikt allergen. Det er også vigtigt at tage hensyn til de særlige forhold i det kliniske forløb af narkotikaallergi, især udslætets art. Narkotika allergiske udslæt på slimhinderne og huden varierer i polymorfisme. De kan være plettet, papulært, vesikulært, bultet osv. Udslæt på hud og slimhinder i munden med lægemiddelallergier kan lignes udslæt observeret i eksem, erythema multiforme, lichen planus, rosenrødt lav.
Pludselig paroxysmal start med involvering af flere organer og systemer i processen, undertiden med alvorlige generelle symptomer og feberfri tilstand samt relativ uafhængighed af symptomerne fra den påvirkningsmedicin, er karakteristisk for lægemiddelallergi. Det samme medikament kan forårsage en række allergiske forandringer, og det samme allergi symptom kan skyldes en række medicin.
Catarrale ændringer i narkotikaallergi kan ses på hele munden og læberne i slimhinden, eller i visse dele af den. I begyndelsen af ​​udviklingsprocessen opdager patienterne en let forbrænding eller kløe i det berørte område, så er der smerte og tørhed i munden. Ved undersøgelse afslørede begrænset eller diffust foci af lys rødt hyperæmi, nogle gange med en blålig tinge. Slimhinden er sædvanligvis opsvulmet, med udpræget tryk på tænderne på kinderne og den laterale overflade af tungen. Tungen er hyperemisk, der er atrofi af de filiform papiller, der udviser lakeret. Gingival papiller forstørret, hævede, smertefulde, blødgør let, når de røres. Nogle gange kan der være hæmoragiske udslæt på mundens hyperemiske slimhinde. Catarrale forandringer opstår normalt på 2-4 dagen efter den anden injektion af lægemiddelgenergen, mindre ofte - på et senere tidspunkt. Kurset af catarrale symptomer er normalt mildt. De elimineres hurtigt efter annullering af allergenmedicin.
Differentierer katarrale følelser af mundhulen af ​​allergisk genese følger af lignende manifestationer i diabetes mellitus, B12, B2 hypovitaminose, svampelæsioner.

Ætsende læsioner af mundslimhinden. Opstår hyppigere efter at have taget sulfonamider, jod, acetylsalicylsyre og prednisonpræparater. Sygdommen er karakteriseret ved en fornemmelse af brænding og kløe i visse dele af slimhinden og huden. Efter flere timer eller dage forekommer enkelt eller flere erytemspots og subepiteliale bobler i forskellige størrelser (fra 3 til 10 mm og derover) på slimhinden. Bobler er normalt fyldt med klar væske; På grund af konstant skade på dine tænder, fast mad eller protese, blister hætten hurtigt og afslører erosive overflader. Berøring af erosion forårsager ømhed og blødning. Lokaliseringen af ​​elementerne i læsionen kan være meget forskellig, herunder de slimede og normale områder af mundslimhinden.
I nogle tilfælde fusionerer erosion, der spredes til hele slimhinden i munden. Tungen er normalt belagt, opsvulmet. Gingival papiller svulmet, hyperemisk, blødning let. Submandibulære lymfeknuder er forstørrede, smertefulde ved palpation.
Nogle gange udvikler sig såkaldt fast erytem eller erosion for at modtage sulfonamider og iodpræparater. Ved gentagne indtag af disse lægemidler gentages de tilsvarende ændringer på den tidligere streng om begrænsede områder af slimhinden eller huden. Derfor kaldes de faste. I munden er faste læsioner oftere placeret på ryggen af ​​tungen.
Den generelle tilstand hos patienter med erosive læsioner i mundhulen lider ikke altid. I mild form kan der opstå let ubehag uden stigende kropstemperatur. I mere alvorlige tilfælde, når hele slimhinden i munden og en stor del af huden er involveret i processen, kan temperaturen i kroppen stige, og tilstanden af ​​sundhed forværres. En stigning i regionale lymfeknuder noteres, de er mobile, smertefulde ved palpation.
Betingelserne, hvor alle slimhinder og hud er involveret i den inflammatoriske proces, beskrives i litteraturen som slimhudsyndrom (Layla, Stevens-Johnson).
At differentiere erosive læsioner af slimhinderne i munden af ​​allergisk genese er nødvendige fra lignende læsioner i multiformal exudativ erytem, ​​pemphigus, akut herpetisk stomatitis.
Ved diagnosticering af allergiske læsioner er anamnesis (forværret allergisk arvelighed) ekstra vigtige undersøgelsesmetoder (histaminopeptidindeks, specifik frigivelse af histamin ved leukocytter, basofil degranuleringstest etc.). Hudprøver kan kun udføres i remissionstiden.
Behandling. Afhængigt af sværhedsgraden og forekomsten af ​​den patologiske proces ordineres antihistaminer intramuskulært (1% opløsning af Dimedrol 2 ml 2-3 gange om dagen eller 2% suprastinopløsning 1 ml 2-3 gange om dagen eller Dimedrol 0,05 g 3 en gang dagligt eller suprastin, 0,025 g, 3 gange dagligt, tavegil, 0,001 g, 2 gange dagligt, diazolin, 0,1 g, 2 gange dagligt, phencarol, 0,05 g, 3 gange dagligt, e-aminocapronsyre, proteasehæmmere - trasilol, contrycal). En god terapeutisk virkning observeres fra intravenøs administration af 10 ml 30% natriumthiosulfatopløsning. I milde tilfælde er det nok at annullere allergenmedicinen.
Lokal behandling omfatter vanding af mundhulen med aerosoler af anæstetika, kortikosteroider, bade med antihistaminer, anvendelse af salver indeholdende kortikosteroider. Normalt efter en tre dages brug af disse lægemidler er der et signifikant fald i den inflammatoriske proces, en tendens til epithelialisering af erosioner. På dette stadium kan kortikosteroider afbrydes ved at begrænse aktuel behandling med antiseptiske skylninger og anvendelse af keratoplastiske midler (carotolin, rosehipolie og havtorn, olieopløsning af vitaminer A, E osv.).
Forebyggelse. Afbryd lægemiddelgenergen i lang tid eller for livet.

Kontakt allergisk stomatitis. Ifølge mekanismen for forekomsten af ​​ændringer i mundslimhinden med kontaktallergier relaterer sig til reaktionen af ​​den forsinkede type. Årsagen til disse ændringer er den øgede følsomhed overfor materialer og lægemidler, der anvendes i tandlægen. Den mest almindelige allergiske reaktion opstår ved brug af akrylproteser.
Ændringer i slimhinden manifesteres sædvanligvis 7-14 dage efter kontakt med allergenet i form af hyperæmi, punktblødninger. Bobler og erosion er meget mindre almindelige. Typisk er områder med beskadigelse af mundhinden i munden begrænset til kontaktstedet med materialet. Sommetider spredes læsionerne til huden omkring munden, til andre områder.
Et af de første symptomer på kontaktallergi er en brændende fornemmelse af mundens slimhinde og tørhed, som kan ledsages af tab af smag, kvalme. I svære tilfælde, svimmelhed, åndedrætssvigt.
Det antages, at faldet i portabiliteten af ​​proteser stiger med stigende tid, der er forløbet efter deres fremstilling.
Foruden methylmethacrylat og de farvestoffer, der udgør protesen, kan allergener være legeringer, der anvendes i tandpleje (koboltkrom osv.) Og endda guld. De udsagn om, at kviksølv fra amalgam forårsager sensibilisering af organismen, er stærkt overdrevet, i betragtning af hyppigheden af ​​amalgambrug og tilfælde af overfølsomhed over for det. Men hvis der opstår en allergi mod amalgam, manifesterer den sig som en brændende fornemmelse, hyperæmi, ødem og undertiden erosion.
I diagnosen er stor betydning knyttet til historien, da kontaktallergi hyppigere observeres hos personer med en "allergisk historie". Det er vigtigt at teste for elimination - fjernelse af protesen fra munden i 3 - 5 dage. Udelukkelse fra brugen af ​​proteser førte til en betydelig forbedring, og brugen af ​​dem - til at falde tilbage. Med henblik på diagnose kan hudprøver leveres og andre laboratoriemetoder anvendes.

grunde

En læsion af læberne, der spredes til slimhinden og den røde grænse, hedder cheilitis, og den patologiske proces lokaliseret i tungeområdet kaldes glossitis. Både cheilitis og glossitis skelnes ofte som symptomer på forskellige sygdomme og betragtes som uafhængige patologi i meget sjældne tilfælde. Allergi til læber og tunge opstår:

  1. I tilfælde af overfølsomhed overfor kemikalier, der omfatter komponenter af dentalmaterialer (metallegeringer, keramik, cement osv.), Dekorative kosmetik, oral plejeprodukter (tandpastaer, skylninger), papirvarer (blyanter, penne dem i munden), slik og tyggegummi. Også den etiologiske faktor kan være brugen af ​​musikinstrumenter, når man arbejder med hvilken kontakt med læberne er nødvendig for at skabe lyd.
  2. Med øget følsomhed over for sollys.
  3. Hos patienter med atopisk dermatitis, eksem, kronisk stomatitis.

Typer af læsioner af læber og tunge af allergisk karakter kan være repræsenteret på listen:

  • kontakt cheilitis;
  • kontakt glossitis;
  • actinisk cheilitis;
  • atopisk cheilitis;
  • eksemmatisk cheilitis.

symptomer

Kontakt allergisk cheilitis skyldes en forsinket reaktion og registreres hovedsageligt hos kvinder; Lip allergi symptomer omfatter:

  • alvorlig kløe;
  • svær hævelse
  • rødme;
  • brændende fornemmelse;
  • udseendet af små bobler;
  • erosion efter åbning af boblerne;
  • afskalning.

Sygdommen forværres efter gentagen kontakt med allergenet. Med en udbredt læsion klager patienterne om smerte, forværret under måltidet, samtale. Allergisk kontaktglossitis, eller tung allergi, kombineres ofte med cheilitis; Tunge rødder, brystvorter, når de ses atrophied, smag følsomhed kan være svækket.

Under den actiniske cheilitis forstår betændelsen i væv af læberne, der er forårsaget af indflydelse fra sollys. Den eksudative form manifesteres af tilstedeværelsen af ​​udslæt i form af bobler på læberne, hvorefter erosioner og skorper er fundet, smertefulde, når de er i kontakt med mad, når de presses, bevæger læberne sig. Også til stede er hævelse og rødme, kløe af varierende intensitet. Patienter, der lider af den tørre form af actinisk cheilitis, klager over at brænde og udtalt tørre læber, udseendet af peeling-grå, hvide skalaer. Læber redden, erosion kan forekomme.

Atopisk cheilitis er den mest almindelige patologi hos børn diagnosticeret med atopisk dermatitis.

Ændringerne er mest udtalte i mundens hjørner og manifesteres af kløe, smerter ved åbning af munden, en følelse af stramhed, tørhed og skrælning, revner, der bløder, når de er beskadiget. Allergier omkring munden kan kompliceres ved tilsætning af en bakteriel, viral eller svampeinfektion.

Akut eksemmatisk cheilitis er karakteriseret ved:

  • rødme og hævelse af læberne;
  • intens kløe;
  • Tilstedeværelsen af ​​udslæt i form af bobler
  • tilstedeværelsen af ​​erosion og "serøse brønde", skorper
  • afskalning.

"Serøse brønde" kaldes erosioner, der forbliver efter åbningen af ​​boblerne på grund af tilstedeværelsen af ​​serøs udledning. Tørring "godt" fører til udseendet af gullige skorster.

I det kroniske forløb af eksematisk cheilitis bliver lipvæv tætere, bobler fremstår som udslæt, knuder. Der er smertefulde revner, skorper, peeling områder.

Kronisk aphthous stomatitis er en sygdom med et kronisk tilbagefaldskursus, hvis nøjagtige årsager er ukendte. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​aterosioner eller sår, lokaliseret på mundhulenes slimhinde. Forskere er tilbøjelige til at tro på, at udviklingen af ​​aphthous stomatitis skyldes allergiske mekanismer i kombination med en krænkelse af immunstatus. Tilstedeværelsen af ​​kronisk patologi i mave-tarmkanalen, infektion med vira, bakterier og svampemidler er af afgørende betydning. Langt de fleste patienter er børn i forskellige aldersgrupper. Der er sådanne symptomer på allergi i munden som:

  1. Brænding og kløe i det berørte område.
  2. Sårhed under samtale, spise.
  3. Tilstedeværelsen af ​​akterrund eller oval i læber, tunge, kinder, tandkøds slimhinde.

Aphthae observeres inden for to uger, kan dækkes med et strejf af gråskygge eller omdannes til dybere læsioner - sår, der helbreder med dannelsen af ​​ar.

diagnostik

Til dette formål gennemføres en undersøgelse med en detaljeret beskrivelse af aspekter af faglig aktivitet, en beskrivelse af episoder af exacerbationer, hvis de er sket tidligere. Så kan patienten bemærke, at udslæt og kløe opstod efter brug af en bestemt læbestift eller et besøg hos tandlægen.

Brug også sådanne diagnostiske tests som et komplet blodtal, hudprøver. I tilfælde af aphthous stomatitis er der behov for en søgning efter foci for kronisk infektion, derfor udvides eksamensmetoderne betydeligt, herunder biokemiske blodprøver, elektrokardiografi, røntgenstråler, bestemmelse af markører for kronisk hepatitis etc. Allergispecialisten og glossit behandles og diagnosticeres En dermatolog, om nødvendigt, rådes af læger af beslægtede specialiteter.

behandling

I tilfælde af allergisk kontakt cheilitis og / eller glossitis er det nødvendigt at finde et allergen og forhindre yderligere kontakt med det (udskift protesen, brug andre kosmetiske midler). Antihistaminer, cromoner (cetirizin, ketotifen), salve med glucocorticosteroider (eloxy) anvendes.

Med actinisk cheilitis er hovedforanstaltningen til forebyggelse af eksacerbationer at reducere varigheden af ​​udsættelse for solen, især hvis patientens faglige aktivitet indebærer at arbejde under solaflejringsforhold. Tilsæt cremer med effekten af ​​solbeskyttelse, salve med glukokortikosteroider, vitaminterapi.

  • Ved behandling af atopisk cheilitis brug:
  • antihistaminer (tavegil, zyrtek);
  • desensibiliserende midler (natriumthiosulfat);
  • glukokortikosteroider (prednison, mometason);
  • sedativer (seduxen).

Histaglobulin kan også anvendes - et lægemiddel, der er et kompleks af humant immunglobulin og histamin. Det har antiallergisk virkning ved at inaktivere frit serumhistamin. Introduceret intradermalt.

Behandling af eksemmatisk cheilitis udføres ved hjælp af antihistaminer, desensibiliserende, sedativer. Obligatorisk topisk terapi med brug af kortikosteroid salver. Effekten af ​​helium-neon laser anvendes også.

Ved behandling af kronisk aphthous stomatitis er de nødvendige lægemidler antihistaminer (zaditen), vitaminer (askorutin), antiseptika (miramistin), lokalanæstetika (lidokain), immunostimulerende midler (imudon). Påfør film med atropin, antibakterielle midler, anæstetika. At genoprette epitelforeskrevet solkoseryl. Også kræver rehabilitering af foci af kronisk infektion, fysioterapi (helium-neon laser).

grunde

Allergier kan forekomme hos patienter i alle aldre, selvom der ikke er observeret nogen utilstrækkelige reaktioner på planter, stoffer, pollen og andre allergener. Udseendet af sådanne reaktioner i kroppen kan indikere en fejl i immunsystemet eller genetiske ændringer i patientens krop. Blodceller, der er ansvarlige for dannelsen af ​​antistoffer mod patogene mikroorganismer, kan på et tidspunkt reagere negativt på stoffer i kroppen, hvilket forårsager allergier.

Ifølge eksperter lider omkring en tredjedel af verdens befolkning af alvorlige allergier. Ca. 20% af alle tilfælde af udslæt forekommer i mundhulen.

Eksperter identificerer to grupper af årsager til sygdommen:

  1. Stoffer der kommer ind i patientens krop. Disse omfatter stoffer, pollen, mug og meget mere. Sådanne stoffer kan forårsage særlige reaktioner i immunsystemet, udtrykt i udslæt, brænding og kløe i blødt væv, mundhinden i mundhulen. Immunitet kan negativt reagere ikke kun på potente og antibiotika, men også til andre stoffer. Den negative reaktion i huden og slimhinderne kan også være forårsaget af hormonforstyrrelser eller dårlig økologi;
  2. Stoffer, som kommer i kontakt med mundslimhinden. Disse omfatter genstande, som har en direkte virkning på slimhinden og irriterer den. Eksempelvis kan tandproteser fra lavmængdematerialer forårsage allergiske reaktioner. Patogene mikroorganismer og deres metaboliske produkter, som akkumuleres i protesens bund, kan irritere slimhinden. Kontakttype allergisk stomatitis kan udløses af lægemidler, der anvendes til behandling af en tandlæge.

klassifikation

Eksperter skelner mellem følgende former for sygdommen:

  • Katarralform
  • Catarrhal hæmoragisk form
  • Bullous form
  • Ætsende form
  • Nekrotiserende form

Afhængig af patogenesen (oprindelse) og ætiologi (årsager) omfatter allergisk stomatitis lægemiddel, toksisk-allergisk, kontakt og autoimmun dermostomatitis, tilbagevendende kronisk aphthous stomatitis og andre former.

Ifølge udviklingshastigheden for kliniske manifestationer er allergier af forsinkede og umiddelbare typer kendetegnet. I det første tilfælde opdages symptomerne nogle gange efter irriterende virkning. I det andet tilfælde forekommer sygdommen i form af angioødem (akut angioødem, farligt for patientens liv).

Kliniske manifestationer

Almindelige symptomer

I de fleste tilfælde er symptomerne på allergisk stomatitis som følger:

  1. Puffiness and hyperemia (rødness) af mundslimhinden
  2. Brænding, kløe, hævelse i munden, smerte for irritation af slimhinden
  3. Hævelse, overdreven glans og glathed i tungen
  4. Muligheden for udslæt på læbeoverfladen
  5. Tilstedeværelsen af ​​vandige vesikler, i tilfælde af udbrud, som sårene udsættes for

VIGTIGT: Allergier til tandproteser kan suppleres med symptomer som anfald af bronchial astma, ondt i halsen, følelse af bitterhed og prikken i munden, ændringer i spytstrømmen.

Symptomer hos børn

Da mundhulen er forbundet med andre organer (åndedrætssystem, mave-tarmkanalen), kan barnet opleve fordøjelsesproblemer, vejrtrækningsbesvær, overdreven salivation, tab af smag.

Ifølge eksperter udløses disse symptomer normalt af følgende faktorer:

  • Junk food forbrug
  • Overophedning af krop
  • Omfattende karies tænder skade
  • Medicinsk indtagelse
  • I nogle tilfælde - installation af en segl, iført et beslag system

Behandling af børns sygdom kan være kompliceret af kroniske patologier og svag immunitet.

diagnostik

Diagnose af sygdommen indebærer indsamling af information om allergenet af specialisten for hurtig påvisning og indledning af terapi. En visuel inspektion af tilstanden af ​​mundslimhinden er også nødvendig. I nærværelse af ortodontiske eller dental strukturer er deres levetid og det materiale, de er fremstillet af, etableret.

Lægen udfører en kemisk analyse af sammensætningen af ​​spyt (under hensyntagen til surhedsgraden). Det er nødvendigt at identificere sporstoffer og deres indhold i spyt, for at etablere de nuværende elektrokemiske reaktioner. Nogle gange kræves der en biokemisk analyse til bestemmelse af den enzymatiske aktivitet og patientens smertefølsomhedstærskel.

Derudover udføres en analyse af sammensætningen af ​​de installerede strukturer, idet der tages allergitest og skrabninger fra slimhinden for at kontrollere Candida albicans svampe.

behandling

Før behandling af sygdommen er det nødvendigt at identificere og eliminere årsagen til forekomsten. Hvis symptomerne opstår, skal du besøge tandlægen, for hans ansættelse skal du muligvis besøge en endokrinolog, en hudlæge, en gastroenterolog, en allergistimmunolog.

Specialisten lægger først og fremmest vægt på slimhindenes tilstand og farve, tilstedeværelsen af ​​sår og deres placering, kvaliteten og tilstanden af ​​de installerede tandfyldninger og proteser. For at søge efter hovedallergenet kræves et antal af følgende prøver:

  1. Generel analyse af blod og urin
  2. Kemisk-spektral analyse af spyt
  3. Slimhinde skrabning
  4. Biokemisk analyse af spyt til enzymatisk aktivitet
  5. Immunogram (indikatorer for patientens immunsystem)
  6. Hudallergi test

VIGTIGT: Hvis du har tand- eller ortodontiske strukturer, kan en læge midlertidigt tage dem af og se, hvor effektiv denne foranstaltning er.

I tilfælde af allergisk stomatitis kræver behandling udelukkelse af kontakt med allergenet, hvorfor det kan være nødvendigt at revidere kosten, erstatte strukturer, lægemidler og mundplejeprodukter. Ved udvikling mod baggrund af eksem, lupus erythematosus, urticaria, bronchial astma og andre lidelser, er behandling af systemisk sygdom nødvendig.

Antihistamin (antiallergiske) lægemidler kan ordineres til behandling, for eksempel Zodak, Tavegil, Suprastin, Loratadin, Fenistil. I svære tilfælde ordinerer lægen intravenøse injektioner af glukokortikosteroider. Til svær smerte er smertestillende medicin nødvendig (Analgin, Ketorol, Ibuprofen). Desuden kan lægen ordinere indtaget af vitaminerne C, B, PP og A. Svage former for sygdommen behandles med sårheling og antiseptisk mundskyl med opløsninger af chlorhexidin eller Miramistin. Dental gel produkter Kamistad og Cholisal, Solcoseryl pasta, havtorn olie bruges til at behandle det berørte område.

Prognose og forebyggelse

Tidlig påvisning af sygdommen giver dig mulighed for hurtigt (inden for et par uger) at fjerne det i de indledende faser. I andre tilfælde varer behandlingen langt længere.

Forebyggelse kræver følgende foranstaltninger:

  • Korrekt ernæring
  • Styrkelse af immunsystemet
  • Regelmæssig oral hygiejne, kontrol over sin tilstand
  • Tidlig behandling af karies og gingival sygdomme
  • Forebyggende besøg hos tandlægen til fjernelse af tandlægemidler, korrektion af proteser og om nødvendigt udskiftning
  • Anvendelsen af ​​kvalitetsmaterialer i behandling og proteser

Behandlingsanmeldelser

At dømme efter oplysninger fra forummet, ejerne af tandkroner, hvis komponenter, af en eller anden grund ikke passer, har oftest allergisk stomatitis. I dette tilfælde er enhver behandling kun symptomatisk, fordi den ikke eliminerer årsagen.

Allergisk stomatitis forekommer meget ofte hos unge børn som reaktion på visse fødevarer. Det er normalt ledsaget af allergier og på kroppen. Konsekvenserne af moderen eliminerer forskellige geler fra stomatitis. Ifølge dem er almindelig honning, havtornolie og methylenblåt opløsning også gode.

For nylig er de, der bruger e-cigaretter, blevet mere hyppige med stomatitis. Sår i munden vises både efter en simpel "rygning" og efter et uheld bliver væske i munden. På forummet rådes sådanne mennesker til at ændre væsken til den elektroniske cigaret og forsøge at få kun damp i deres mund.

Ofte stillede spørgsmål

Spørgsmål: Jeg udviklede stomatitis efter at have taget medicinen, hvad skal jeg gøre?

Svar: Sygdommen kan ikke nødvendigvis have en allergisk karakter - hvis stofferne er alvorlige og svækker immunsystemet, så kan skadelige bakterier komme ind i kroppen. Som regel slutter alt efter at have taget medicinen, så kun symptomer på sygdommen kan midlertidigt fjernes. Hvis du har brug for at tage stoffet i lang tid, så prøv at skifte det til et lægemiddel med samme aktive ingrediens, men med andre sekundære komponenter - ofte åbner en allergi op for dem.

Spørgsmål: Hvilke fødevarer har babyer normalt sår i munden?

Svar: Citrusfrugter, chokolade, forskellige eksotiske frugter samt almindelige bær er i fare. Somme gange har sår ikke-allergisk karakter og er forbundet med et aggressivt surt miljø, som nogle produkter danner i munden.

Spørgsmål: Er det muligt at helbrede sygdommen derhjemme?

Svar: Hvis du allerede har besøgt en læge herom generelt, kan du forsøge at stoppe symptomerne med den tidligere ordinerede behandling. Men hvis det ikke hjælper, er det bedre at besøge tandlægen, da problemet kan ændre sig.

Spørgsmål: Hvad skal man gøre, hvis sårene begyndte at dukke op efter at du har installeret bøjler eller kroner?

Svar: Så hurtigt som muligt skal du besøge en læge og afhente design af andre metaller og legeringer. Kan kræve installation af keramiske strukturer.

Spørgsmål: Jeg har aldrig haft allergier, og så opstod allergisk stomatitis pludselig, hvorfor?

Svar: Ingen er forsikret mod allergi. Nogle gange opstår de over tid - ofte i voksenalderen lider folk af ting, der ikke forårsager dem problemer i barndommen. Derudover kan du simpelthen "fange" virkningerne af et nyt allergen, som du ikke har oplevet før. Også allergier kan forekomme på grund af svækket immunitet.