Hvordan udføres mononukleose test?

Hos mænd

Mononukleose er en akut infektionssygdom, der påvirker lymfeknuder, lever, milt, øvre luftveje. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er Epstein-Barr-virusklassen af ​​herpesvirus. Ungdom på 14-18 år er overvejende syg; efter infektionen udvikler kroppen specifikke proteinstrukturer - antistoffer. Analysen af ​​mononukleose hjælper med at identificere karakteristiske celler - atypiske mononukleare - i blodet.

Hvad udføres diagnosen med mononukleose

For at bekræfte diagnosen ordineres en generel, biokemisk blodprøve, blod til Epstein-Barr-virus, PCR-diagnostik, ELISA, monospot, knoglemarvspunktur, immunstatus test.

Hertil kommer, at HIV-antistoffer testes for eksacerbationer af en infektionssygdom, 3 og 6 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. Sådanne foranstaltninger er nødvendige, da i de indledende faser af immundefekt symptomer identisk med mononukleose observeres. Et barn, der har haft en smitsom sygdom, skal gennemgå test en gang hver tredje måned og blive registreret hos en børnelæge.

Laboratorieundersøgelser udføres også for at differentiere den smitsomme sygdom fra lymfogranulomatose, lymfocytisk leukæmi, tonsillitis af cocci etiologi, difteri, viral hepatitis, rubella, toxoplasmos og bakteriel lungebetændelse.

Hvis der er en mistanke om en mononukleose, hjælper en blodprøve med at bekræfte diagnosen, viser sværhedsgraden og varigheden af ​​sygdomsforløbet, den blandede type infektion og effektiviteten af ​​terapien.

Generelle blod- og urintest

En blodprøve for infektiøs mononukleose afslører et forøget niveau af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​atypiske mononukleare og agranulocytose. Mononukleære celler er B-lymfocytter, der er blevet angrebet af et virus og gennemgået blasttransformation.

Anæmi og trombocytopeni er ikke karakteristiske for denne sygdom. Det skal bemærkes, at mononukleære celler ikke altid detekteres i blodet i tidlige stadier af sygdommen. Atypiske celler vises 2-3 uger efter infektion. Ved langvarig forgiftning af kroppen kan niveauet af røde blodlegemer øges på grund af øget blodviskositet.

En blodprøve for mononukleose viser følgende ændringer:

  • stab neutrophils - mere end 6%, med et reduceret niveau af segmenterede neutrophils;
  • leukocytter er normale eller lidt forhøjede;
  • ESR forøget moderat - 20-30 mm / h;
  • lymfocytter - mere end 40%;
  • atypiske mononukleære celler - mere end 10-12%;
  • monocytter - mere end 10%.

Den samlede tilstand af immunsystemet, såvel som tiden der er gået fra infektionstidspunktet, kan påvirke KLAs indikatorer. Udtalte ændringer i blodets sammensætning forekommer kun under den første infektion, med den latente form af sygdommen, forbliver indikatorerne inden for det normale interval. Under remission normaliseres niveauet af neutrofiler, lymfocytter og monocytter gradvist, og atypiske mononukleære celler fortsætter fra 2-3 uger til 1,5 år efter genopretning.

Blodprøver hos børn skal indeholde data om koncentrationen af ​​røde blodlegemer, hvide blodlegemer, hæmoglobin, reticulocytter, blodplader. Og også udføre beregningen af ​​leukocytformel, beregne farveindikatorer og hæmatokrit.

Med mononukleose kan ændringer i urinsammensætningen forekomme, da leveren og milten er svækket. Materialet viser et højt niveau af bilirubin, protein, en lille mængde blod (røde blodlegemer), pus. Farven på urinen ændres ikke væsentligt. Sådanne indikatorer bekræfter udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i leveren.

Biokemisk blodprøve

For at bekræfte mononukleose er det nødvendigt at donere blod fra en vene til biokemisk analyse. Resultatet viser en høj koncentration af aldolase - et enzym involveret i energi metabolisme. Med den aktive udvikling af mononukleose overskrider værdierne de normale værdier med 2-3 gange.

I sammensætningen af ​​blodet øges fosfatasen ofte (op til 90 enheder / l eller endnu mere), direkte bilirubin, øger aktiviteten af ​​transaminaser ALT, AST. Udseendet af bilirubin i den indirekte fraktion indikerer udviklingen af ​​en alvorlig komplikation - autoimmun anæmi.

Agglutination tests

Monospot er en speciel høj sensitiv agglutinationstest til påvisning af heterofile antistoffer i serum. Undersøgelsen er effektiv i 90% af den primære infektion med mononukleose, hvis de første symptomer optrådte senest 2-3 måneder siden. I sygdommens kroniske form er undersøgelsen ikke vellykket.

Under manipulationsprocessen blandes blodet med katalysatorer. Hvis agglutination opstår, registreres heterofile antistoffer, og infektiøs mononukleose bekræftes, mens andre lignende sygdomme ikke udelukkes. Monospot test giver et resultat i 5 minutter, hvilket letter diagnosen i svære former for sygdommen.

En anden informativ metode til identifikation af heterofile organer er Paul-Bunnel-reaktionen. Positiv agglutination observeres hos patienter 2 uger efter infektion, så der kan kræves flere test. Hos børn under 2 år opdages kun antistoffer i 30% af tilfældene. Svingninger kan forekomme i sekundære blandede infektioner.

Yderligere forskningsmetoder

Når knoglemarv punkteres, observeres en stigning i antallet af mononukleære celler, brede plasma-mononukleare. Hyperplasi af erythroid, granulocyt og megakaryocytiske elementer observeres. Undersøgelsen er effektiv selv i de tidlige stadier af sygdommen, når ændringer i blodets sammensætning endnu ikke er observeret. Rødcellehyperplasi kan også indikere forskellige former for anæmi.

Immunoassays for denne sygdom viser aktivering af B-celleforbindelsen og en stigning i koncentrationen af ​​serumimmunoglobuliner. Disse ændringer er ikke specifikke, så de kan ikke bruges som et kriterium til diagnose.

I atypiske former for mononukleose ordineres serologiske test for antistoffer mod viruset.

ELISA-analyse er baseret på reaktionen af ​​antigen-antistof. I de tidlige stadier af patienternes serum påvises IMg-immunglobuliner mod capsidproteinet (VCA). Stoffer forekommer i den akutte periode med infektion (1-6 uger) og forsvinder om 1-2 måneder, men der kan forekomme nogle afvigelser. Tilstedeværelsen af ​​VCA IMg i blodet i mere end 3 måneder indikerer et forlænget forløb af mononukleose på baggrund af en immunbristetilstand.

IgG-immunglobuliner er tidlige antistoffer (EA), der vedvarer i blodet i 3-4 uger fra infektions øjeblikket. Disse er markører for sygdommens akutte stadium, men i nogle tilfælde findes de hos patienter, der lider af en tilbagevendende sygdomsform.

Immunoglobuliner for det nukleare antigen EBNAIgG er indikatorer for en tidligere eller kronisk infektion, de registreres ikke i de første 3-4 uger. Resultaterne af analysen af ​​antistoffer er indeholdt i høje koncentrationer.

Fortolkningen af ​​den serologiske undersøgelse kan forårsage vanskeligheder hos patienter med immundefekt, og efter blodtransfusion er PCR derfor ordineret.

Polymerasekædereaktion er en metode til molekylær diagnostik, som gør det muligt at bestemme typen af ​​infektionsmiddel ved dets DNA. Påvisning af Epstein-Barr-virusceller i patientens blod bekræfter den primære infektion eller reaktivering af den latente form af sygdommen. PCR-diagnostik er en meget følsom metode til detektion af EBV i sine tidlige stadier.

Sådan forbereder du dig på analysen

Behov for at tage prøver på tom mave. Afstå fra at spise bør være i 8-10 timer før du besøger laboratoriet. Du kan ikke drikke te, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, må kun bruge vand. Eliminere alkohol, fedtholdige fødevarer bør være 3 dage før undersøgelsen. Umiddelbart inden analysen er det nødvendigt at undgå tung fysisk anstrengelse, stress.

I tilfælde af medicin er det nødvendigt at advare lægen om dette og diskutere muligheden for afbrydelse af medicin for at opnå nøjagtige resultater. Stop med at drikke piller 2 uger før du giver blod og urin.

Analyser af mononukleose hjælper med at identificere infektionsårsagsmidlet, bestemme antistoffernes niveau, vurdere sværhedsgraden og varigheden af ​​sygdommen og differentiere andre sygdomme. Donere blod til forskning er nødvendigt efter inspektion og konsultation med den behandlende læge.

Analyse af mononukleose

Hvis patienten har mistænkt mononukleose, udføres blodprøver for at identificere tegn på infektion.

Mononukleose henviser til sygdomme af en smitsom natur, den har en viral ætiologi.
Den mest almindelige sygdom blandt børn fra tre år og hos voksne op til fyrre år.

Sygdommen opstår med tilstedeværelsen af ​​karakteristiske tegn, som omfatter alvorlig forgiftning, akut tonsillitis, lymfadenopati.

Hvad er årsagen til sygdommen?

Den forårsagende middel i mononukleose er en virus fra familien af ​​herpesvirus - Epstein-Barr-virus.

Det smitsomme middel er spredt overalt, den største stigning i forekomsten observeret i den kolde årstid.

Patienter med mononukleose, bærere af et viralt middel og patienter, som for nylig er blevet genoprettet, kan fungere som en kilde.

Syge mennesker begynder at frigive viruset i miljøet allerede i inkubationsperioden, hele perioden med akutte kliniske manifestationer og op til seks måneder efter genopretning.

Sygdommen transmitteres af luftbårne dråber, men kontaktbanen for spredning af sygdommen er også mulig.

Ofte kommer virussen ind i kroppen med kys ("kysseinfektion"), husholdningsartikler, legetøj, beskidte hænder.

Muligheden for at overføre det virale middel via samleje er ikke udelukket, og der er også risiko for at inficere barnet under fødslen.

Der er en høj modtagelighed for mennesker til Epstein-Barr-viruset, efter kontakt med patienten er der stor sandsynlighed for infektion med mononukleose.

Virusen er ikke stabil i miljøet, dør hurtigt ved opvarmning og ved desinfektionsbehandling.

Det trænger ind i viralmidlet ind i kroppen, når det kommer ind i slimhinderne i oropharynx.

Meget hurtigt spredes patogenet gennem hele kroppen. Viruset lever i lymfoide celler - B-lymfocytter, det forårsager deres opdeling. På grund af opdeling af blodlegemer multiplicerer viruset hurtigt.

I disse celler begynder viruset at producere fremmede antigener til kroppen. En række immunologiske reaktioner udvikles i kroppen, hvilket medfører karakteristiske ændringer i patientens blod.

Diagnose af mononukleose er baseret på identifikation af karakteristiske stoffer i blodprøven.

Mononukleosvirus har en høj tropisme for lymfoidvæv, derfor påvirker sygdommen lymfeknuderne, pharyngeal tonsils, milt og lever.

Symptomer på sygdommen

Efter at virussen kommer ind i slimhinden i nasopharynxen inkuberes viruset, ingen kliniske manifestationer detekteres i denne periode.

Inkubationsperioden er cirka en til en og en halv måned.

Viral infektion begynder med tegn på forgiftningssyndrom, som manifesterer sig:

  • stigning i kropstemperatur til 38,0 - 40,0 grader;
  • hovedpine;
  • generel ulempe
  • generel svaghed
  • smerte overalt
  • kulderystelser;
  • kvalme.

Næstetilstopning kan forekomme.

Et klinisk billede af inflammation af pharyngeal tonsils (ondt i halsen) udvikler sig:

  • hævelse af pharyngeal tonsils;
  • rødmen af ​​pharyngeal tonsils;
  • hvide og gule tinges kan forekomme;
  • plaque er let fjernet fra slimhinderne.

Der kan være rødme og svag hævelse af den bageste faryngealvæg, tegn på faryngitis.

Så er der betændelse i lymfeknuderne, hvilket er manifesteret af følgende symptomer:

  • hævede lymfeknuder;
  • palpation af lymfeknuderne forårsager smerte;
  • hævede lymfeknuder synlige med øjet;
  • lymfeknuder kan vokse til størrelsen af ​​et kyllingæg;
  • med en stigning i de livmoderhalske lymfeknuder forekommer en deformation af halsen.

Det er karakteristisk, at med denne infektiøse proces er der en stigning i alle grupper af lymfeknuder. Alle ændringer sker på en gang fra begge sider, der er en symmetri af ændringer.
En uge efter begyndelsen af ​​de kliniske manifestationer af mononukleose kan en stigning i milten påvises ved undersøgelse, men i sygdommens tredje uge vender den tilbage til sin oprindelige størrelse.

Efter en og en halv time fra begyndelsen af ​​de kliniske manifestationer af mononukleose udvikler patienten en stigning i levervæv, gulsotfarvning af sclera og hud kan forekomme.

Leveren forbliver udvidet i længere tid, op til flere måneder.

Under højden af ​​de kliniske manifestationer af mononukleose kan der udvikles hudsyndrom.

Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hududslæt i form af pletter, papler af forskellig størrelse. Udslæt på huden for at holde meget kort tid, så forsvinder de uden spor.

Efter hudelementernes forsvinden forbliver der ingen ændringer på huden. Periode med lyse kliniske manifestationer er omkring to til tre uger.

Så er der en gradvis normalisering af tilstanden af ​​alle organer, temperaturen falder, tegn på inflammation i nasopharynx forsvinder, og leveren og milten vender tilbage til deres tidligere størrelse. Gendannelsesperioden kan vare omkring en måned.

Diagnose og behandling

Hvis du opdager nogen af ​​tegnene på mononukleose, skal du konsultere en smitsomme sygeplejerske.

Ved undersøgelse kan lægen mistanke om mononukleose i tilstedeværelsen af ​​nogle tegn:

  • betydelig stigning i lymfeknuder;
  • tegn på beskadigelse af slimhinderne i nasopharynx (ondt i halsen, næsestop)
  • forstørret lever, milt
  • udvikling af gulsot med lymfadenopati.

Diagnosen begynder med en grundig undersøgelse og undersøgelse af patienten, det er helt klart afklaret, om der er kontakt med en patient med mononukleose.

Hvis en læge mistænkes for at have en viral infektion, får patienten en laboratoriediagnose af mononukleose.

Hvilke blodprøver er nødvendige for mononukleose kan kun bestemmes af en specialist.

Laboratoriediagnostik udføres på meget kort tid i netværket af laboratorier Invitro.

Hvis du tager blodprøver for mononukleose i Invitro, så vil naturen af ​​sygdommen den næste dag være kendt.

Komplet blodtal kan detektere tilstedeværelsen af ​​specifikke celler - mononukleære celler, de forekommer kun, når de er inficeret med Epstein-Barr-virus.
Følgende tests udføres for at identificere årsagsmidlet:

  • blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset (til capsidantigenet);
  • en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​nukleare antistoffer
  • blodprøve til detektering af DNA-virus.

De opnåede indikatorer kan fortolkes af en smitsomme sygeplejerske.

Behandlingen udføres hovedsageligt hjemme, patienter med alvorlig sygdom og tilstedeværelsen af ​​udviklede komplikationer er underlagt obligatorisk indlæggelse.

Når behandling udføres kun symptomatisk behandling, er antibakterielle midler ikke ordineret.

Selvbehandling kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer og overgang af sygdommen til en kronisk infektiøs proces.

Hvis patienten har et udtalt forgiftningssyndrom, er der brug for streng bedresol for hele berusningsperioden.
I nærværelse af høj temperatur foreskrives antipyretiske midler:

Antihistaminpræparater udpeges nødvendigvis:

I alvorlige tilfælde skal du bruge hormonale kortikosteroidlægemidler (Prednisolon, Dexamethason).

Hvis der er tegn på inflammation af orofarynksen, anvendes antiseptiske midler:

De syge er under medicinsk observation i et år efter sygdommen.

Hvis diagnosen og behandlingen af ​​en virusinfektion udføres i tide, vil prognosen være gunstig. Patienten genoptager kun tre til fire måneder efter begyndelsen af ​​kliniske manifestationer af mononukleose.

Hvilke tests skal tages, hvis du har mistanke om, at du har mononukleose

Mononukleose er en ret alvorlig infektionssygdom af viral natur. Det overføres af luftbårne dråber, der er kendetegnet ved mange ubehagelige symptomer: feber, leukocytose, problemer med milt, lever og ændrer også blodets sammensætning. Et andet navn på sygdommen er godartet lymfoblastose. Nedenfor er årsagerne til smitsomme sygdomme og måder at identificere den på.

Mononukleose: etiologi

Sygdommen er mest almindelig hos børn og unge, mindre ofte hos voksne. Kliniske tegn på infektion kan overvejes:

  • langvarig feber
  • forgiftningssyndrom;
  • en stigning i næsten alle grupper af lymfeknuder;
  • hududslæt;
  • forstørret milt, lever.

Billedet viser symptomerne på mononukleose

Årsagsmidler

Sygdomsfremkaldende middel betragtes som en repræsentant for gruppen af ​​herpesvirus - Epstein-Barr-virus. Ud over infektiøs mononukleose kan dette patologiske middel forårsage en række sygdomme, der spænder fra kronisk træthed til hepatitislignende tilstande.

grunde

Mononukleos egenart er dets aktive fordeling i store grupper, da der er flere måder at transmittere:

  1. Direkte kontakt med en syg person. Ofte overføres viruset gennem salivar sekret. Hvis de falder på husholdningsartikler, så er kontakt med en inficeret overflade inficeret.
  2. Luftbårne vej. Epstein-Barr-virus i et åbent miljø er mindre resistent, så det kommer kun ind i kroppen med meget tæt kontakt.
  3. Fra mor til foster. Hvis den primære infektion opstod under graviditeten, så er der sandsynligheden for, at et virus trænger ind i placenta.
  4. Hæmatologisk vej Infektion kan komme ind i kroppen under en blodtransfusionsprocedure.
  5. Et kys Specialister specifikt kys blev tildelt i et særskilt afsnit, da dette er den mest almindelige overførselsmetode. Dette forklarer den brede spredning af sygdomme hos unge 12-16 år. Mononukleose kaldes også "kissesygdom".

Hvad er infektiøs mononukleose, siger Dr. Komarovsky:

diagnostik

For at behandle infektiøs mononukleose skal være vellykket, er det nødvendigt at diagnosticere det i tide. En meget grundig undersøgelse vil blive krævet, herunder omfattende test af urin, blod, biokemi og mange andre. De er ordineret til de første symptomer på sygdommen: hævede lymfeknuder, feber, træthed. Andre diagnostiske test kan også være påkrævet.

Kliniske analyser

Undersøgelse af patienten for mononukleose er nødvendig for at differentiere sygdommen fra andre med lignende symptomer: lymfocytisk leukæmi, lymfogranulomatose, streptokok tonsillitis og andre. Blodprøver giver os ikke kun mulighed for at foretage en diagnose med nøjagtighed, men også for at bestemme sygdommens sværhedsgrad og dens varighed.

Blod og urin

Undersøgelsen af ​​den samlede detaljerede blodprøve for mononukleose indikerer primært et lidt overvurderet indhold af leukocytter, forekomsten af ​​mononukleare og også agranulocytose.

Mononukleære celler er lymfocytter udsat for viruset. Hvis deres tal er omkring 12% - bekræfter dette forekomsten af ​​infektion i kroppen.

Imidlertid findes ikke mononukleære celler i blodet.

I begyndelsen af ​​sygdommen er sådanne celler fraværende, deres udseende registreres 2-3 uger efter den første infektion. Hvis kroppen oplever forgiftningssyndrom, er en stigning i det røde blodlegemniveau mulig på grund af høj blodviskositet.

Afkodning af det fuldstændige blodtal for mononukleose giver følgende indikatorer:

  • stab neutrophils mere end 6%;
  • leukocytose er normal eller lidt forhøjet
  • ESR mere end 22 mm / h;
  • lymfocytter ikke mindre end 40%;
  • monocytter over 10%;
  • atypiske mononukleære celler over 10-12%.

Med mononukleose kan ændringer i sammensætningen af ​​urin også forekomme. I de indsamlede analyser opdages der et øget niveau af protein, bilirubin, måske ubetydeligt udseende af blod og endog pus. Opblæst satser skyldes funktionsfejl i milten og leveren.

For at dechiffrere et komplet blodtal, se vores video:

biokemisk

For en mere præcis diagnose bliver nødt til at bestå en blodprøve til biokemi. I dette tilfælde skal venøs blod opsamles. Som følge heraf er følgende afvigelser fra normale indekser markeret:

  • enzym aldolase 2-3 gange;
  • fosfatase;
  • bilirubin;
  • AST og ALT.

Hvis analysen bestemmer bilirubin af den indirekte fraktion, indikerer dette udviklingen af ​​en alvorlig sygdom - autoimmun anæmi.

Monospot

Dette er en speciel agglutinationstest (limning af celler og udfældning af dem), designet til at detektere heterofile antistoffer i blodserum. I tilfælde af primær sygdom er testresultaterne mere end 90% effektive.

Hvis de første tegn på mononukleose optrådte mere end 3 måneder siden, udføres undersøgelsen ikke, fordi den anses for ineffektiv. Testresultatet er klar inden for 5 minutter efter at have taget blod, hvilket letter diagnosen.

Det er også muligt at udføre Paul-Bunnel-reaktionen. I dette tilfælde forekommer positiv agglutination allerede 14 dage efter infektion. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at gentage testen. I sygdommens kroniske forløb er indikatorerne ikke informative.

Epstein-Barr-viruset

Med denne analyse bestemmes mængden af ​​antistoffer mod viruset i kroppen. Når inficerede, produceres særlige immunoglobuliner i blodet, hvoraf antallet angiver sværhedsgraden af ​​sygdommen, dens varighed og tidspunktet for infektion.

I det akutte infektionsstadium forekommer immunoglobuliner IgM i blodet. De når deres maksimale koncentration efter den tredje uges infektion. Senere er der IgG (efter 4-5 uger). Deres koncentration i akut infektion er høj. I kronisk forløb nedsættes antallet af sådanne antistoffer, men de forbliver i blodet for livet.

Patienter, der mistænkes for at blive inficeret med mononukleose, skal nødvendigvis donere blod tre gange for at detektere human immunodeficiency virus. I denne sygdom kan mononukleære celler også noteres i blodet.

Andre undersøgelser

Foruden test for mononukleose kan andre undersøgelser være påkrævet. Ultralyd i maveskavheden med sygdommen indikerer en forstørret lever, som altid er involveret i den infektiøse proces. På røntgen i brystet er der en signifikant stigning i mediastinale lymfeknuder.

Da en smitsom sygdom kan skade hjertemusklen, myokarditis, vil en elektrokardiografisk undersøgelse af hjertet blive påkrævet.

Forberedelse til analyser

For pålideligheden af ​​testresultaterne skal følge de mest enkle regler. Blod skal gives på tom mave. Du kan spise senest 8-12 timer før undersøgelsen. Om alle medicin, der tages, skal du fortælle det til din læge. Han vil vurdere deres mulige indvirkning på resultatet og om nødvendigt annullere nogle af dem. Den bedste løsning - et fuldstændigt afslag på at modtage medicin i 15 dage før undersøgelsen.

På tærsklen til overgivelsen skal patienten følge en kost. Fra kosten bør udelukkes stegte, dåse og fede fødevarer. Alkohol er også forbudt.

Gentag undersøgelse

Da mononucleosis har flere udviklingsstadier, vil der blive krævet forsøg mere end én gang. Første gangs analyse er udført for at bekræfte diagnosen. Ifølge dens resultater er infektionsgraden etableret, og behandling er foreskrevet.

Hvilke tests skal passere efter opsving, se i vores video:

Diagnostiske test efter genopretning

I de fleste tilfælde begynder symptomerne på mononukleose efter passende behandling at forsvinde efter 10 dage. Temperaturen falder, lymfeknuderne falder i volumen. Den endelige genopretning sker i gennemsnit i 4-8 uger fra infektions øjeblikket.

Efter genoprettelse skal patienterne imidlertid få rehabilitering. Du skal overholde søvn og hvile.

Kosten skal være fuldstændig, altid afbalanceret. Inden for en måned bør du begrænse enhver fysisk aktivitet.

For at overvåge patienten efter en så alvorlig sygdom gives der en 6 måneders opfølgning. Ved hjælp af tests vil lægen evaluere tilstrækkeligheden af ​​immunresponset. Nogle gange kan det være nødvendigt at konsultere en hæmatolog.

For at undgå komplikationer bør der efter behandlingens afslutning tages en røntgenstråle for at bestemme ændringer i lungerne. Derudover kan du have brug for en ultralyd af lymfeknuder.

Blodmononukleose

Analyse af mononukleose

Hvis patienten har mistænkt mononukleose, udføres blodprøver for at identificere tegn på infektion.

Mononukleose henviser til sygdomme af en smitsom natur, den har en viral ætiologi. Den mest almindelige sygdom blandt børn fra tre år og hos voksne op til fyrre år.

Sygdommen opstår med tilstedeværelsen af ​​karakteristiske tegn, som omfatter alvorlig forgiftning, akut tonsillitis, lymfadenopati.

Hvad er årsagen til sygdommen?

Den forårsagende middel i mononukleose er en virus fra familien af ​​herpesvirus - Epstein-Barr-virus.

Det smitsomme middel er spredt overalt, den største stigning i forekomsten observeret i den kolde årstid.

Patienter med mononukleose, bærere af et viralt middel og patienter, som for nylig er blevet genoprettet, kan fungere som en kilde.

Syge mennesker begynder at frigive viruset i miljøet allerede i inkubationsperioden, hele perioden med akutte kliniske manifestationer og op til seks måneder efter genopretning.

Sygdommen transmitteres af luftbårne dråber, men kontaktbanen for spredning af sygdommen er også mulig.

Ofte kommer virussen ind i kroppen med kys ("kysseinfektion"), husholdningsartikler, legetøj, beskidte hænder.

Muligheden for at overføre det virale middel via samleje er ikke udelukket, og der er også risiko for at inficere barnet under fødslen.

Der er en høj modtagelighed for mennesker til Epstein-Barr-viruset, efter kontakt med patienten er der stor sandsynlighed for infektion med mononukleose.

Virusen er ikke stabil i miljøet, dør hurtigt ved opvarmning og ved desinfektionsbehandling.

Det trænger ind i viralmidlet ind i kroppen, når det kommer ind i slimhinderne i oropharynx.

Meget hurtigt spredes patogenet gennem hele kroppen. Viruset lever i lymfoide celler - B-lymfocytter, det forårsager deres opdeling. På grund af opdeling af blodlegemer multiplicerer viruset hurtigt.

I disse celler begynder viruset at producere fremmede antigener til kroppen. En række immunologiske reaktioner udvikles i kroppen, hvilket medfører karakteristiske ændringer i patientens blod.

Diagnose af mononukleose er baseret på identifikation af karakteristiske stoffer i blodprøven.

Mononukleosvirus har en høj tropisme for lymfoidvæv, derfor påvirker sygdommen lymfeknuderne, pharyngeal tonsils, milt og lever.

Symptomer på sygdommen

Efter at virussen kommer ind i slimhinden i nasopharynxen inkuberes viruset, ingen kliniske manifestationer detekteres i denne periode.

Inkubationsperioden er cirka en til en og en halv måned.

Viral infektion begynder med tegn på forgiftningssyndrom, som manifesterer sig:

  • stigning i kropstemperatur til 38,0 - 40,0 grader;
  • hovedpine;
  • generel ulempe
  • generel svaghed
  • smerte overalt
  • kulderystelser;
  • kvalme.

Næstetilstopning kan forekomme.

Et klinisk billede af inflammation af pharyngeal tonsils (ondt i halsen) udvikler sig:

  • hævelse af pharyngeal tonsils;
  • rødmen af ​​pharyngeal tonsils;
  • hvide og gule tinges kan forekomme;
  • plaque er let fjernet fra slimhinderne.

Der kan være rødme og svag hævelse af den bageste faryngealvæg, tegn på faryngitis.

Så er der betændelse i lymfeknuderne, hvilket er manifesteret af følgende symptomer:

  • hævede lymfeknuder;
  • palpation af lymfeknuderne forårsager smerte;
  • hævede lymfeknuder synlige med øjet;
  • lymfeknuder kan vokse til størrelsen af ​​et kyllingæg;
  • med en stigning i de livmoderhalske lymfeknuder forekommer en deformation af halsen.

Det er karakteristisk, at med denne infektiøse proces er der en stigning i alle grupper af lymfeknuder. Alle ændringer sker på en gang fra begge sider, der er en symmetri af ændringer. En uge efter begyndelsen af ​​de kliniske manifestationer af mononukleose kan en stigning i milten påvises ved undersøgelse, men i sygdommens tredje uge vender den tilbage til sin oprindelige størrelse.

Efter en og en halv time fra begyndelsen af ​​de kliniske manifestationer af mononukleose udvikler patienten en stigning i levervæv, gulsotfarvning af sclera og hud kan forekomme.

Leveren forbliver udvidet i længere tid, op til flere måneder.

Under højden af ​​de kliniske manifestationer af mononukleose kan der udvikles hudsyndrom.

Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hududslæt i form af pletter, papler af forskellig størrelse. Udslæt på huden for at holde meget kort tid, så forsvinder de uden spor.

Efter hudelementernes forsvinden forbliver der ingen ændringer på huden. Periode med lyse kliniske manifestationer er omkring to til tre uger.

Så er der en gradvis normalisering af tilstanden af ​​alle organer, temperaturen falder, tegn på inflammation i nasopharynx forsvinder, og leveren og milten vender tilbage til deres tidligere størrelse. Gendannelsesperioden kan vare omkring en måned.

Diagnose og behandling

Hvis du opdager nogen af ​​tegnene på mononukleose, skal du konsultere en smitsomme sygeplejerske.

Ved undersøgelse kan lægen mistanke om mononukleose i tilstedeværelsen af ​​nogle tegn:

  • betydelig stigning i lymfeknuder;
  • tegn på beskadigelse af slimhinderne i nasopharynx (ondt i halsen, næsestop)
  • forstørret lever, milt
  • udvikling af gulsot med lymfadenopati.

Diagnosen begynder med en grundig undersøgelse og undersøgelse af patienten, det er helt klart afklaret, om der er kontakt med en patient med mononukleose.

Hvis en læge mistænkes for at have en viral infektion, får patienten en laboratoriediagnose af mononukleose.

Hvilke blodprøver er nødvendige for mononukleose kan kun bestemmes af en specialist.

Laboratoriediagnostik udføres på meget kort tid i netværket af laboratorier Invitro.

Hvis du tager blodprøver for mononukleose i Invitro, så vil naturen af ​​sygdommen den næste dag være kendt.

Komplet blodtal kan detektere tilstedeværelsen af ​​specifikke celler - mononukleære celler, de forekommer kun, når de er inficeret med Epstein-Barr-virus. Følgende tests udføres for at identificere årsagsmidlet:

  • blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset (til capsidantigenet);
  • en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​nukleare antistoffer
  • blodprøve til detektering af DNA-virus.

De opnåede indikatorer kan fortolkes af en smitsomme sygeplejerske.

Behandlingen udføres hovedsageligt hjemme, patienter med alvorlig sygdom og tilstedeværelsen af ​​udviklede komplikationer er underlagt obligatorisk indlæggelse.

Når behandling udføres kun symptomatisk behandling, er antibakterielle midler ikke ordineret.

Selvbehandling kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer og overgang af sygdommen til en kronisk infektiøs proces.

Hvis patienten har et udtalt forgiftningssyndrom, er der brug for streng bedresol for hele berusningsperioden. I nærværelse af høj temperatur foreskrives antipyretiske midler:

Antihistaminpræparater udpeges nødvendigvis:

I alvorlige tilfælde skal du bruge hormonale kortikosteroidlægemidler (Prednisolon, Dexamethason).

Hvis der er tegn på inflammation af orofarynksen, anvendes antiseptiske midler:

De syge er under medicinsk observation i et år efter sygdommen.

Hvis diagnosen og behandlingen af ​​en virusinfektion udføres i tide, vil prognosen være gunstig. Patienten genoptager kun tre til fire måneder efter begyndelsen af ​​kliniske manifestationer af mononukleose.

Hvilke tests for mononukleose skal passere?

I familien af ​​herpesvirusinfektioner er der en fjerde type humant herpesvirus som Epstein-Barr-virus. De fleste mennesker, der er smittet med Epstein-Barr-virus, har ingen sundhedsmæssige problemer, men nogle har feber, ondt i halsen, lymfeknuder øges, blodets sammensætning ændres. Dette er manifestationen af ​​en temmelig almindelig sygdom - infektiøs mononukleose.

Dette er en virussygdom. Faren for denne sygdom er, at selv efter genoprettelsen forbliver Epstein-Barr-virus i nogle celler i kroppen for altid og kan med jævne mellemrum starte og genskabe en person en transportør. Derfor kan du blive smittet af en tilsyneladende perfekt sund person.

Infektiøs mononukleose kaldes også Filatovs sygdom (som blev beskrevet i 1885), monocytisk angina og glandulær feber. Mononukleosvirus er meget ustabil i miljøet, og derfor forekommer infektion kun gennem direkte kontakt med patienten eller bæreren. Det er derfor, at det oftest rammer børn i "børnehave" og skolealder.

Etablering af en diagnose er undertiden vanskelig på grund af ligheden af ​​symptomer med angina. Derfor spiller analyser af mononukleose en meget vigtig rolle. Virusen overføres gennem slimhinderne, spredes med blodstrømmen og påvirker primært lymfeknuderne. Lejlighedsvis udslæt på hud eller slimhinder. Et ondt i halsen er også typisk. De karakteristiske tegn på mononukleose er forstørrelsen af ​​leveren og milten, og vigtigst af alt, ændringer i blodet: antallet af leukocytter øges, mange mononukleære celler (mononukleære celler) forekommer.

Diagnosen af ​​infektiøs mononukleose, som med enhver anden sygdom, er det vigtigste behandlingsstadium. Diagnose gør det svært, og at nogle af symptomerne kan være mere udtalt, andre - mindre, og nogle vises slet ikke. Og kun med en fuld undersøgelse i kombination med symptomatologi kan man diagnosticere mononukleose.

Et af de mest almindelige tegn på mononukleose, til diagnosticering af hvilken en visuel inspektion er tilstrækkelig, er:

- feber, feber; Temperaturen kan stige til 40 ° C og vare i 5-7 dage med en gennemsnitlig daglig udsving på 1-2 grader.

- lymfadenopati, især cervikal, nogle gange mediastinale, oftest er flere grupper af lymfeknuder betændt, og læsionen er bilateral;

- ondt i halsen, generel utilpashed

- meget sjældent hududslæt (op til 19% af tilfældene);

- der kan være en stigning i tonsillerne, vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen, næsestop, udseende af plaque på tonsiller er muligt.

For en korrekt diagnose af denne sygdom er det vigtigt at gennemføre en omfattende undersøgelse, herunder analyser, da de eksterne manifestationer af infektiøs mononukleose kan føre til forkert diagnose. I nogle tilfælde fører inflammerede lymfeknuder i bukhulen til forekomsten af ​​symptomer på akut mave og som følge heraf kirurgisk indgreb.

Det er vigtigt at vide, hvilke tests der skal testes for mononukleose for at fastslå, om sygdommen er til stede eller mangler. For at bekræfte det kliniske billede bør lægen helt sikkert ordinere sådanne tests som:

- generel og biokemisk blodprøve

- analyse af antistoffer mod Epstein-Barr-virus;

- Ultralyd for at bestemme graden af ​​udvidelse af milten og leveren.

Det er også muligt at tildele en urintest, som kan vise højt bilirubin eller tilstedeværelsen af ​​proteiner, hvilket ikke er meget informativt til diagnosticering af infektiøs mononukleose.

Ultralyd af de indre organer er foreskrevet for at bestemme et af de vigtigste tegn - en forstørret milt og lever. Splenomegali (udvidelse af milten) forekommer hos næsten halvdelen af ​​de inficerede med mononukleose og observeres fra sygdommens tredje uge og kan være asymptomatisk. En forstørret lever (hepatomegali) observeres hos næsten alle patienter på ca. 4-10 dages sygdom.

En blodprøve for mononukleose vil nødvendigvis vise tilstedeværelsen af ​​atypiske mononukleare, der er karakteristiske for denne sygdom, såvel som leukocytose, muligvis moderat (op til 15 - 30 * 109 / l), sjældent det normale indhold af leukocytter. Midt i sygdommen og i de næste 2 - 3 uger vises såkaldte brede plasmalymfocytter i blodet. Dette skyldes, at cellerne ikke har tid til at modne ordentligt. Biokemisk analyse af blod i mononukleose viser i de fleste tilfælde en stigning i aldolase, aktiviteten af ​​alkalisk fotophosphatase. Det skal bemærkes, at ændringer i blodets sammensætning kan fortsætte selv i et år efter genopretning.

Diagnose af infektiøs mononukleose er særlig vigtig under graviditeten. Lægerne er enige om, at sygdommen er farlig, forårsager stor skade for fosteret, og oftest er der spørgsmålet om abort. Desuden er graviditetens begyndelse uønsket i mindst seks måneder efter at have lidt sygdommen, ikke kun moderen, men også faderen.

Når infektiøs mononukleose er vigtig isolation for hele sygdomsperioden. Der er ingen speciel terapi; symptomatisk behandling er foreskrevet præstationsprocedurer. Det er ikke fornuftigt at tage antibiotika eller antibakterielle lægemidler, da de ikke påvirker virussen.

Ifølge undersøgelser inden for epidemiologi er over halvdelen af ​​børn under 5 år og mere end 90% af voksne i alderen smittet med viruset. Det er bare, at for de fleste mennesker går sygdommen enten asymptomatisk eller i en sløret form.

Sygdommen slutter normalt i opsving uden komplikationer. På grund af lighed mellem symptomer på mononukleose med andre lidelser, er dens rettidige diagnose vigtig, for hvilken det er nødvendigt at konsultere en læge i tide og foretage en fuld undersøgelse.

Diagnose og behandling af infektiøs mononukleose

Hvad er Epstein-Barr-viruset? Denne infektiøse mononukleose er en alvorlig infektionssygdom, der manifesterer sig som en alvorlig læsion af mundhulen, svælg, lymfeknuder, lever og milt. Som det blev fundet, er årsagsmidlet af denne sygdom Epstein-Barr-virus, som overføres fra person til person af luftbårne dråber. De vigtigste kliniske manifestationer af infektiøs mononukleose er angina, hepatosplenomegali og polyadenopati. Desuden kan patienter med infektiøs mononukleose i nogle tilfælde opleve forskellige hududslæt i form af makulopapulær udslæt. Hovedfaktoren i den vellykkede behandling af denne sygdom er dets rettidige påvisning og den øjeblikkelige behandling af patienten til lægen. Derfor vil det være nyttigt for hver person at vide, hvad der er smitsom mononukleose (Epstein-Barr-virus), diagnosen af ​​denne sygdom og dens behandling.

Derudover har hver virus i dets sammensætning en del, som kaldes et antigen. Et antigen er karakteriseret ved en andel af en virus, der hjælper immunsystemet med at beregne en fremmed genstand. Et antigen skal findes på et hvilket som helst antigen, der genkender og ødelægger virussen.

Epstein-Barr-virus kan karakteriseres af 3 typer af epitoper:

  1. VCA-capsid antigen.
  2. EBNA er virusets nukleare antigen.
  3. EA er et tidligt antigen.

De genkender immunsystemet.

Infektiøs mononukleose: diagnose, tegn, symptomer

Infektiøs mononukleose, hvis diagnose omfatter hovedlaboratorieundersøgelsen - et detaljeret hemogram, er let at identificere. For at bestemme forekomsten af ​​Epstein-Barr-virus i menneskekroppen udføres forskellige laboratorietests, og de mest nøjagtige resultater i dette tilfælde er givet ved en detaljeret blodprøve. Hvis en person blev inficeret med denne infektion, vil analysen af ​​hans blod vise visse ændringer i det, nemlig moderat leukocytose med karakteristisk neutropeni ledsaget af et skifte til venstre for leukocytformlen. Hertil kommer, når patienten vil hæmogram viste en signifikant ændring i sammensætningen af ​​hans blod på celleniveau, der påvirker og øget monocytose og lymfocytose (mononukleose, når antallet af dataceller overstiger det normale med mere end 1,5 gange). Denne analyse vil påvise tilstedeværelsen af ​​atypiske mononukleære celler i en syges blod. Disse celler har et anderledes udseende, men har en lignende struktur, herunder en bred basofil cytoplasma.

Påvisning af tilstedeværelsen af ​​atypiske mononukleære celler

Det er på grund af tilstedeværelsen af ​​disse celler i patientens blod, at sygdommen fik sit navn - Epstein-Barr-virus. Når resultaterne af laboratorieanalyser af lægen modtager bevis for, at antallet af atypiske mononukleære celler af data i patientens blod er steget til 10-12%, kan vi sige med tillid til, at diagnosen mononukleose er fuldt bekræftet. I løbet af sygdomsudviklingen vil denne indikator konstant vokse og nå op på 90%. Det er meget vigtigt at bemærke, at ikke alle tilfælde i starten af ​​sygdommen med infektiøs mononukleose hos en patient observeres en stigning i indholdet af atypiske mononukleare i blodet. Ofte, selvom der er karakteristiske symptomer på infektiøs mononukleose, dannes disse celler kun i patientens blod kun i sygdommens 2. uge. Men selv efter fuld genopretning kan de opbevares i patientens blod i meget lang tid, når andre indikatorer, såsom neutrofiler, monocytter og lymfocytter, for længe siden er vendt tilbage til normal.

Diagnose af tilstedeværelsen af ​​et virus i blodet

En anden effektiv måde at opdage Epstein-Barr-viruset på (infektiøs mononukleose) er at analysere patientens blod og dets serum ved hjælp af PCR. I dag er moderne medicin i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en virus i blodet uden nødvendigvis at isolere det fra oropharynx.

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod VCA antigener

Derudover udføres der i løbet af laboratorieundersøgelser serologiske test for at identificere en række antistoffer mod VCA antigener. Immunoglobuliner i serumet til VCA-antigener kan detekteres selv på tidspunktet for inkubationsperioden for sygdommen, og i senere perioder detekteres i alle patienter uden undtagelse infektiøs mononukleose. De tilsvarende antistoffer mod Epstein-Barr-virus betragtes som markører og bruges som regel til at bekræfte diagnosen, der allerede er lavet. Efter at patienten vender tilbage, forsvinder de med tiden, men det tager ofte ret lang tid i ca. 3 måneder, og immunoglobulinerne i klassificering G mod virusantigenet forbliver i patienten resten af ​​deres liv.

Epstein-Barr-virus: serologiske diagnostiske metoder

Hvis ovenstående laboratorieundersøgelse ikke kan udføres af en eller anden grund, skal der anvendes serologiske metoder til identificering af heterofile antistoffer til diagnosticering. I denne forbindelse er Hoff-Bauer-reaktioner med hestens erythrocytter og Paul-Bunnel-reaktionen med får erythrocytter (antistoftiteren i dette studie 1:32) meget almindelige. Men det skal bemærkes, at disse reaktioner ikke er meget specifikke, og derfor er deres nøjagtighed ikke for høj.

Er der en undtagelse fra muligheden for hiv-infektion? Hvis der er mistanke om, at patienten kan være inficeret med en virus eller infektiøs mononukleose Epstein, i dette tilfælde er lægen forpligtet til at foretage flere (mindst tre gange) laboratorieundersøgelser til påvisning af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod antigener af patientens HIV-infektion. Sådanne undersøgelser skal gøres gennem hele sygdommen og 3 og 6 måneder efter den første reaktion er blevet identificeret, da HIV-infektion kan være årsagen til det mononukleose-lignende syndrom i et tidligt stadium af sygdommen.

Behandling af infektiøs mononukleose

Behandling af infektiøs mononukleose bør udføres på et hospital. Dette er især vigtigt, når man opdager Epstein-Barr-virus hos børn.

I løbet af hele akutperioden af ​​sygdommen skal patienten overholde strenge sengeleje. Lige vigtig for patientens hurtige genopretning er en ordentlig kost, som bør omfatte halvflydende og flydende fødevarer af plante- og mejeriprodukter, der indeholder vitaminer, proteiner og mineraler. Det er også nødvendigt at give patienten en rigelig drik bestående af frugt- eller bærkompote, sød te med citron og forskellige frugtdrikke. Ved infektiøs mononukleose er brugen af ​​ikke-sure frisk frugt meget nyttig. Hvis en patient er under behandling, så ordineres han med Pevzner's diæt nr. 5.

I alvorlige former for infektiøs mononukleose er det nødvendigt at udføre etiotropisk behandling med anvendelse af rekombinante interferonmedicin, herunder dets induktorer (Neovir, Cycloferon). Derudover er det nødvendigt at udføre symptomatisk og patogenetisk terapi ved detektering af en alvorlig form for sygdommen hos en patient.

Patienter med infektiøs mononukleose, der er blevet diagnosticeret med en alvorlig sygdomsform, er som regel ordineret til en 3-dages indtagelse af glukokortikoidlægemidler - dexamethason og prednison (2-2,5 mg pr. 1 kg patientens kropsvægt pr. Dag).

Fjernelse af feber og andre symptomer

For at reducere patientens hypertermi bør man anvende metoder til fysisk afkøling, nemlig at påvirke kulden på de områder af kroppen, hvor store blodkar passerer og for at give patienten mere kølige drikkevarer. Desuden bør man ikke glemme antipyretiske lægemidler som Ibuprofen og Paracetamol. Desuden anvendes forskellige desensibiliserende stoffer ofte til behandling af infektiøs mononukleose - Claritin, Suprastin og Pipolfen. Hvis der er passende indikationer, er det muligt at tildele patienten lægemiddel-hepatoprotektorer - Kars, LIV-52 og Essentiale. Til den generelle styrkning af kroppen behøver patienten regelmæssigt indtag af multivitaminer.

Terapi med anvendelse af antibakterielle lægemidler udføres under hensyntagen til niveauet af følsomhed for patogen mikroflora taget fra patientens svælg. Nu anbefaler lægerne ikke deres patienter at bruge antibiotika, der tilhører gruppen af ​​aminopenicilliner, fordi de kan forårsage alvorlige bivirkninger.

Epstein-Barr-virus hos børn

Hvis et barn er inficeret med infektiøs mononukleose, anbefales det i dette tilfælde at foretage en lokal behandling af sygdommen. Insanifying barnets næse med stoffer som naphthyzinum og galazolin samt adrenin-linofuracilin dråber og natriumsulfacyl har en meget høj terapeutisk effekt.

Efter fuld tilbagesendelse skal patienten regelmæssigt følge op. I dag er personer, der har undergået infektiøs mononukleose, i dispenseren i 1 år. I løbet af disse 12 måneder skal patienten gennemgå klinisk og laboratorieobservation 5 gange, hvilket omfatter en klinisk undersøgelse, laboratorieundersøgelser (fuldstændig blodtælling, HIV-test, bestemmelse af niveauet af ALT).

Blodtest for mononukleose hos børn og voksne: transkript, indikatorer

Mononukleose er en sygdom fra klassen af ​​herpesvirus, hvis symptomer er let forvirret med almindeligt ondt i halsen. Infektionen påvirker oftest børn og unge under 16 år. For at etablere diagnosen er det nødvendigt at gennemgå laboratoriediagnostik. En analyse af mononukleose hos børn vil hjælpe med at identificere eller modbevise tilstedeværelsen af ​​viruset i blodet.

Hvilke tests skal passere

For at bekræfte sygdommen skal du bestå en række tests. Disse undersøgelser vil ikke blot hjælpe med at diagnosticere, men også at fastslå sygdommens sværhedsgrad, dens varighed og type samt vurdere effektiviteten af ​​behandlingen:

  • fuldføre blodtal
  • biokemi;
  • diagnosticering af Epstein-Barr-virus;
  • undersøgelse med PCR og ELISA for antistoffer;
  • Ultralyd af peritoneum;
  • urinanalyse;
  • agglutinationstest;
  • påvisning af antistoffer mod HIV.

Test for HIV-infektion udføres efter 3 måneder og seks måneder efter behandling. Denne foranstaltning er nødvendig, da symptomerne i et tidligt stadium af immunbrist er identiske med mononukleose.

Hertil kommer, at laboratoriediagnostik hjælpe skelne infektioner fra andre patologier, lignende i præsentation: Hodgkins sygdom, halsbetændelse, hepatitis, røde hunde, lymfatisk leukæmi, lungebetændelse, toxoplasmose.

Blodprøve

Mononukleoseforløbet er normalt bølgende: Remission kan veksles med eksacerbation. Derfor manifesterer sygdommens symptomer sig på forskellige måder. For at opdage en infektion skal du donere blod ikke kun fra din finger, men også fra en vene.

Hvis du ikke gennemfører denne undersøgelse, kan lægen muligvis foretage en diagnose og ordinere antibiotika. Imidlertid er den forårsagende middel til mononukleose ikke følsom over for disse lægemidler og behandles på helt forskellige måder.

En blodprøve for mononukleose vil hjælpe med at identificere ændringer i dets sammensætning.

Generel analyse

I de indledende faser af sygdommen er det ikke altid muligt at identificere mononukleære celler: normalt forekommer atypiske celler 14-21 dage efter infektion. Ved langvarig forgiftning er en stigning i antallet af erythrocytter mulig på grund af blodets stærke viskositet, mens et fald i hæmoglobin ikke er karakteristisk for denne sygdom.

En generel analyse vil hjælpe med at identificere følgende ændringer hos voksne:

  • moderat stigning i ESR - 20-30 mm / h;
  • en lille stigning i leukocytter og lymfocytter;
  • atypiske mononukleære celler - 10-12%.

Disse indikatorer påvirkes af den enkelte tilstand af immunitet. Derudover er tiden der er gået siden infektionsmomentet vigtigt. Blodtællinger kan forblive inden for det normale område i den latente form af sygdommen, med udtalt ændringer, som opstår under den første infektion.

Derudover kan antallet af lymfocytter, monocytter og neutrofile under remission være normal.

Atypiske mononukleære celler kan være indeholdt i blodet selv efter et og et halvt år efter genopretning.

I en ukompliceret form af sygdommen er det også muligt at have et normalt antal blodplader og røde blodlegemer, i nærværelse af komplikationer, kan disse værdier sænkes.

Komplet blodtal for mononukleose hos børn viser som regel:

  • forøgede niveauer af monocytter og lymfocytter. Når deklarerer resultatet, skal en specialist være opmærksom på indholdet af monocytter - deres værdi kan stige til 10;
  • en stigning i antallet af neutrofile granulocytter;
  • stigning i antallet af leukocytter - leukocytose;
  • øget ESR;
  • blodpladetælling og røde blodlegemer. I mangel af komplikationer vil indikatorerne ligge inden for det normale område, hvis der er tale om en alvorlig sygdomsform, er reduktionen mulig
  • tilstedeværelsen af ​​mononukleære celler.

Normalt er der ikke påvist atypiske celler. Men i barndommen kan deres antal være op til 1%. Som regel kan deres antal i nærværelse af virale infektioner og tumorer være fra 10% eller mere.

Når mononukleære celler når en tærskel på 10%, er det sikkert at sige, at mononukleose er til stede.

Hvor mange gange donerer blod

Patienten skal donere blod til mononukleose flere gange, da parametrene kan være forskellige i forskellige stadier af infektionen. Som regel detekteres ikke atypiske mononukleære celler i de indledende stadier under den indledende undersøgelse.

Derudover kan lægen under behandling nødvendigvis vurdere ændringer i patientens tilstand samt identificere mulige komplikationer.

En re-undersøgelse kan vise, hvordan helingsprocessen finder sted. Dette er især nødvendigt efter passage af den akutte form af sygdommen.

Undersøgelser udføres tre gange. Første og anden analyse afleveres med et interval på 3 måneder, det sidste - efter 3 år. Dette vil fjerne forekomsten af ​​HIV-infektion.

Hvordan bestå en analyse

For at opnå pålidelige resultater skal du overholde følgende regler:

  • diagnosen udføres strengt på en tom mave;
  • før undersøgelsen skal mad spises 8 timer før man besøger en lægeinstitution;
  • vandindtag bør begrænses eller elimineres helt;
  • 14 dage før undersøgelsen skal du holde op med at tage medicin;
  • 24 timer før undersøgelsen afviser fede fødevarer og alkoholholdige drikkevarer
  • to dage før diagnosen er det ønskeligt at begrænse fysisk anstrengelse og opretholde en målt livsstil.

Derudover bør man ikke bekymre sig for meget på tærsklen til diagnostiske procedurer for at undgå at udslette resultaterne.

Biokemisk forskning

Biokemisk analyse af blod til infektiøs mononukleose afslører oftest:

  • øget koncentration af aldolase, mens dens præstation overstiger normen flere gange. Dette enzym er involveret i energiudveksling, og dets værdi kan ændre sig med sygdommens fremgang
  • tilstedeværelsen af ​​phosphatase;
  • bilirubin. Bilirubin direkte fraktion indikerer udviklingen af ​​gulsot indikerer indirekte autoimmun anæmi.

Urinprøve

Sygdommen ændrer sædvanligvis urinsammensætningen. Det er forårsaget af en forstyrrelse i funktionen af ​​leveren og milten.

I testmaterialet findes:

  • forhøjet bilirubinindhold
  • proteinindeslutninger;
  • purulente striber;
  • proteiner;
  • blod urenheder.

Disse tal indikerer betændelse i levercellerne, og urinens farve ændres ikke.

Denne undersøgelse alene er dog ikke tilstrækkelig til at diagnosticere infektiøs mononukleose.

Ultralyd diagnose

Nogle gange træffer lægen en beslutning om en ultralyd af peritoneum. Grundlaget for undersøgelsen bliver mistanke om en stigning i lever og miltens størrelse.

Ultralyd vil hjælpe med at identificere denne afvigelse. Heldigvis forekommer sådanne fænomener i sjældne tilfælde kun ved tiltrædelse af andre sygdomme.

Monospot test

Denne undersøgelse vil bidrage til at etablere sygdommen i den indledende fase.

For at udføre analysen kombineres patientens blod med specielle reagenser, hvilket resulterer i agglutination, og heterofile antistoffer detekteres.

Monospot test udføres ikke under kronisk infektion. Analysen er kun effektiv ved den første infektion, såvel som når de første tegn optræder senest 60-90 dage siden.

Resultatet af undersøgelsen er klar i 5 minutter, hvilket i høj grad letter identifikationen af ​​alvorlige former for infektion.

Antistof test

Diagnostik for specifikke antistoffer kan bestemme tilstedeværelsen af ​​Epstein-Barr-virus, estimere graden af ​​virusaktivitet og foreslå en genopretningstid. Med progressionen af ​​mononukleose i blodet er der IgM-immunglobuliner, ved genoprettelsesstadiet detekteres IgG.

Detektion af mononukleose er en tidskrævende proces, hvor man ikke bør fokusere på en eller to prøver, der blev taget en gang. På forskellige stadier af sygdommen kan indikatorerne variere, da viruset går gennem flere udviklingsstadier. Diagnosen bekræftes, når totaliteten af ​​alle resultaterne af undersøgelser udført ved forskellige perioder med infektion.