Rubella under graviditeten og dens konsekvenser for fosteret, behandling og forebyggelse af sygdommen

På ansigtet

Rubella er en akut sygdom forårsaget af en virus, der manifesteres af hududslæt, hævede lymfeknuder. Rubella under graviditet fører til fostrets nederlag i mange syge kvinder.

Årsager og progression af sygdommen

Sygdommen forårsager et RNA-indeholdende Rubivirus. Ved en temperatur på 56 ° opretholder den sin aktivitet i miljøet i 1 time. Når den er frosset, varer dens sygdomsbærende kapacitet i mange år.

Forekomsten af ​​rubella øges i bølger hvert par år og råder over vinteren. I lukkede kollektiver kan der forekomme udbrud. Oftest er børn syge fra et år til 7 år. Børn under et år gammel bliver kun syge, hvis deres mor ikke var syg med røde hunde før graviditeten og ikke overgav sine antistoffer mod barnet.

En person bliver smittet af luftbårne dråber. Patienten bliver smitsom 10 dage før de første elementer af udslæt og forbliver en viruskilde 2-3 uger senere efter udslætet. Infektioner er også sunde virusbærere. Børn med medfødt rubella er en infektionskilde op til 2 år efter fødslen.

Efter sygdommen forbliver stabil immunitet. Så hvis den forventede mor led en rubella før graviditet, behøver hun ikke at bekymre sig - igen bliver hun ikke syg.

Hvordan gør sygdommen hos gravide kvinder

Rubella symptomer under graviditeten er mere udtalte end i et sygt barn. Normalt er sygdommens første symptom et udslæt, der opdages 2 uger efter kontakt med en smitsom person. Den generelle tilstand forværres ret: kroppstemperaturen stiger til 38 ° C og højere, og hovedpine og muskelsmerter er bekymrede.

Udslæt forekommer i ansigtet, så optager hurtigt hele overfladen af ​​huden, grupperet på ekstensorfladerne på leddene, ryggen og skinkerne. Det har udseendet af små lyserøde pletter, der ikke stiger over overfladen af ​​huden og ikke smelter sammen. Huden omkring elementerne i udslæt ændres ikke. Udslætet er normalt ikke rigeligt, det har en afrundet form og klør ikke.

Samtidig med udslæt forekommer der såkaldte catarrhalfænomener: en lille løbende næse, hoste, øjnene rødme, uden afladning fra dem, losning af tonsillerne, enantema - hvid-pink pletter på kindernes slimhinde, læber.

Et karakteristisk symptom for rubella er en stigning i lymfeknuder. Hos gravide er det mere udtalt end hos børn. Først og fremmest forstørres de occipitale og bageste cervix lymfeknuder. De kan mærkes uafhængigt omkring hårlinjen bag og parallelt med ryggen langs halsen. De kan vokse til bønnes størrelse, være lidt smertefuldt. En udvidet lymfeknude forekommer før udslæt og fortsætter, efter at den forsvinder.

Sygdomsforløbet er gunstigt, det er ikke særlig farligt for kvindens sundhed. Så hvad er den farlige rubella under graviditeten? Denne sygdom, der spreder gennem moderkagen til fosteret, forårsager alvorlige, ofte irreversible konsekvenser for et ufødt barns helbred. Derfor er rubella tilskrives de såkaldte TORCH-infektioner, der understreger dens fare.

Hvordan udvikler den medfødte form

Konsekvenser af rubella i graviditet for fosteret:

  • medfødte misdannelser
  • medfødt rubella;
  • spontan abort;
  • fosterets fosterdød.

Næsten alle børn, hvis mødre har rubella i de første 2 måneder af graviditeten, har en eller anden udviklingsfejl. Faren for infektion i fosteret i første trimester er 80% ved 13-14 uger - 54%. I anden trimester er sandsynligheden for intrauterin infektion 25%.

I fremtiden reduceres risikoen for patologi, men faren for barnets sygdom forbliver, hvis den forventede mor har haft rubella 4-5 måneder (5% chance). Når smittet i sen graviditet er mere tilbøjelige til at føde en sund baby.

Patogenesen (udviklingsmekanismen) af medfødt røde hunde er ret kompleks. Rubellavirus under graviditet kommer ind gennem placentaets kar under viremi - det tidspunkt, hvor viruspartikler cirkulerer i moderblod. Dette interval begynder en uge før udslæt af hududslæt hos en kvinde og i de første dage af udslæt. Vi ser, at en kvinde, der endnu ikke er syg, allerede bliver en infektionskilde for hendes barn.

Virussen inficerer cellerne, der forgiver de chorioniske villi og de mindste blodkarmer i placenta, hvor det bliver til små blodpropper og spredes gennem fostrets fartøjer til alle væv. Kronisk infektion fører til medfødte misdannelser.

I linsen af ​​øjet og cochlea i det indre øre har virussen en cytodestruktiv virkning, det vil sige, at det ødelægger cellerne direkte. I andre organer hæmmer det celledeling. Celler, der ophører med at opdele, påvirker organets normale udvikling. Ved at ramme kroppen i tidlig graviditet forårsager rubellavirus en udviklingsforstyrrelse af det organ, der for øjeblikket bliver lagt.

Manifestation af medfødt form

Medfødt rubella syndrom som en kombination af grå stær, døvhed og hjertefejl blev beskrevet i 1942. Senere blev det konstateret, at sygdommen ledsages af mental retardation, underudvikling af øjnene (mikrophthalmia), hudbetændelse (dermatitis) og lav fødselsvægt.

Nogle udviklingsfejl vises ikke umiddelbart, de kan være fraværende i starten. Andre lidelser er vanskelige at diagnosticere umiddelbart efter fødslen. Disse omfatter døvhed, retinale skader, nærsynthed, medfødt glaukom og hjertefejl.

Hjertens patologi manifesteres ofte af kronisk meningoencephalitis: barnet er trægt, døsigt eller tværtimod ubegrænset og konstant græder. Nogle gange er der kramper.

Mikrocefalien (lille hjernestørrelse) øges gradvist, linsen bliver overskyet, og det intraokulære tryk stiger.

Tidlig manifestation af medfødt rubella - flere hæmoragiske udslæt, der ligner blå mærker. De opstår på grund af nedsatte blodplader i blodet, der varer ca. 2 uger.

Hepatitis, gulsot, udvidelse af milten, lungebetændelse og knogleskader forekommer sjældnere. Malformationer af knoglerne i kraniet og skeletet, urinvejen, tarmene og andre kan observeres. Der er ingen tvivl om, at fosteret er mest sårbart, når det smittes i første trimester.

Efter fødslen er barnet smittet mod andre i et år eller mere.

diagnostik

Genkendelsen af ​​sygdommen er hovedsagelig baseret på enzymimmunanalysemetoden, som bestemmer to typer antistoffer: IgM, som afspejler akut infektion og IgG, som afspejler forekomsten af ​​immunitet (for eksempel efter en tidligere sygdom eller vaccination).

Anti-rubella antistoffer under graviditet er bestemt, hvis der er en trussel om, at kvinden har kontraheret rubella.

Sådanne kombinationer kan findes:

  1. Hvis der ikke påvises IgM eller IgG antistoffer, betyder det, at kroppen ikke har immunitet mod sygdommen eller akut infektion. En kvinde bør udelukkes fra mulig kontakt med patienten og genoptage test efter 2 uger. Hvis antistofferne ikke påvises igen, efter 14 dage gentages undersøgelsen for tredje gang. I fravær af antistoffer fjernes mistanken af ​​rubella. En kvinde advares om, at hun kan blive smittet til enhver tid. Efter amning er hun anbefalet at blive vaccineret.
  2. IgG-positiv, IgM-negativ: kroppen har immunitet på grund af vaccination eller en tidligere sygdom, dette er normen. Analyser gentages efter 2 uger. Hvis mængden af ​​IgG ikke øges, og IgM ikke vises, er diagnosen infektion under graviditet udelukket.
  3. Anti-rubella antistoffer under graviditeten øges, både IgG og IgM: risikoen for medfødte abnormiteter. Analyser gentages efter 2 uger med bestemmelse af IgG-aviditet. Hvis IgM vedvarer, er der lav IgG-aviditet, bliver kvinden bedt om at tænke på abort.
  4. IgM-positiv, IgG-negativ: Infektion har fundet sted for nylig, der er risiko for infektion hos fosteret. Udfør gentagne undersøgelser, med stigende titer af IgG foreslår abort.

Afkodningen af ​​blodprøven for røde hunde under graviditeten udføres kun af en specialist, andre læger er involveret, da beslutningen om at opsige graviditeten kun sker kollektivt og kun med samtykke fra barnets forældre.

Terapeutisk taktik og forebyggelse af intrauterin infektion hos fosteret

Hvis fosteret er inficeret med rubella i op til 11 uger, er sandsynligheden for medfødte misdannelser og miscarriages mere end 90%. I senere perioder er døvhed i et barn sandsynligt. Hvis infektionen fandt sted i 2. trimester, udvikler barnet en kronisk infektion med skade på leveren, blodet, nervesystemet, tænderne. Samtidig lider moderkagen også, og fosteret får derfor ikke de nødvendige næringsstoffer.

Spørgsmålet om bevarelsen af ​​en sådan graviditet er besluttet ved en lægehøring, barnets forældre ønsker at afslutte graviditeten eller lade det tages i betragtning.

Hvis en kvinde ikke har røde hunde og ikke er vaccineret, vaccineres hun tre måneder før den planlagte graviditet. Der er ingen rubella vaccination under graviditet. En uvaccineret kvinde bør undgå kontakt med patienter med hududslæt, især med små børn.

Hvis sygdommen opstår i op til 16 uger, anbefales det at afslutte graviditeten.

Når smittet på 3. trimester, individuelle taktikker. Det er vigtigt at afgøre, om fosteret har lidt en intrauterin infektion. Til dette undersøges navlestrengsblod IgM (cordocentese), virologiske eller PCR undersøgelser af fostervæsken opnået under amniocentese udføres.

I tilfælde af bekræftelse af fostrets infektion anbefales det at afslutte graviditeten. Men hvis en kvinde ønsker at bevare en graviditet, udfører de forebyggelse med et specifikt IgG-antistof mod rubella-viruset. Dens effektivitet er lav.

Sygdomsforebyggelse

Der er en specifik forebyggelse af rubella, det vil sige en vaccine. Vaccination udføres med en omfattende vaccine indeholdende inaktiveret rubella, mæslinger og parotitis virus på 1 år og 6 år. Desuden vaccineres ungdomspiger og kvinder ofte ved planlægning af graviditet, især hvis de er i fare for rubella. Massevaccination af befolkningen med en dækning på mindst 80% gør det muligt at minimere forekomsten af ​​medfødt røde hunde.

Hvordan man ikke får rubella, hvis kvinden stadig ikke er vaccineret? Du skal overvåge dine omgivelser: Når rubella symptomer vises, skal nogle af dine pårørende isoleres fra dem i mindst 10 dage. Du bør også begrænse dit ophold i overfyldte steder, især for børn i førskolealderen.

Forebyggelse af infektion hos andre er isoleringen af ​​et sygt barn i 5 dage efter udbrudets udbrud.

Blodtest for antistoffer mod rubella IgG og dets dekodning

Rubella er en virussygdom, der udvikler sig som følge af virusets indtrængning. Patologi kan forårsage alvorlige sygdomme. Det er især vigtigt at beskytte din krop og på tidligt tidspunkt opdage rubella under graviditetsplanlægningen. Den vigtigste diagnostiske metode er laboratorietest af blod til antistoffer mod rubella.

Årsager og symptomer på rubella

Rubella er en viral infektionssygdom, der oftest forekommer hos børn under 7 år.

Rubella kan skyldes kontakt med en syg person, når infektionen er akut eller subklinisk. Kilden til infektion kan være børn smittet under graviditeten. Heller ikke er kilden til viruset igennem disse år. I medicin er der tilfælde, hvor viruset er blevet udskilt i 18 år.

En person, der lider af rubella, er farlig for andre i de første 5-7 dage fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi og i løbet af ugen efter udslippet af udslæt. Virusen overføres af luftbårne dråber, når nysen, skrig, hoste, skarpe vejrtrækninger og endda taler. Infektionen kan også komme ind i barnets krop, når moderen er inficeret.

Gunstige betingelser for masseinfektion er sammenhængende hold. Derfor er patienten isoleret fra kommunikation med andre mennesker.

I inkubationsperioden viser sygdommen ingen symptomer.

Det kan vare i tre uger eller mere. Også i lægepraksis er der tegn på, at denne periode varede i 24 dage.

Sygdommen går videre i flere faser:

  • Inkubationsperioden er fra 11 til 24 dage.
  • Prodromale fase ikke mere end tre dage.
  • Periode med udslæt.
  • Sceneopløsning.
  • Konsekvenserne.

Det kliniske billede varierer afhængigt af patologien. De første tegn er svaghed, svimmelhed og hovedpine af varierende intensitet. Børn har en forandring af stemning, afslag på at spise og uopsættelighed.

Flere oplysninger om rubella findes i videoen:

Også tegn på patologi omfatter:

  1. Smerte i muskelvæv, ledsmerter. Normalt forekommer i ankel og håndled.
  2. Næsestop. Forekommer i sjældne tilfælde.
  3. Temperaturforøgelse. Den kan holde i flere dage, men overstiger ikke 37,5 grader.
  4. Ondt i halsen.
  5. Rødhed i øjnene.
  6. Hævede lymfeknuder beliggende ikke nakke. Lymfeknuder er også synlige i nakkebenet.

Symptomer vises i 1-3 dage. I det første udviklingsstadium er det ret vanskeligt at genkende patologi. Få oplysninger om tilstedeværelsen af ​​rubella virus i kroppen tillader laboratorietest af blod.

Hvad er farlig sygdom?

Hos voksne er røde hunde mere alvorlige end hos børn.

Ofte er sygdommen godt tolereret af børn. Komplikationer kan forekomme hos voksne og i nogle tilfælde bære en risiko ikke kun for helbredet, men også for en persons liv.

De mest alvorlige er:

  • Nederlaget i centralnervesystemet. De vigtigste manifestationer omfatter lammelse og parese. Hvis lægehjælp ikke leveres i tide, kan patienten dø.
  • Lungebetændelse. Der er hoste, åndenød, smerter i halsen, forstørrede lymfeknuder, og temperaturen kan stige.
  • Tonsillitis. Virussen påvirker i nogle tilfælde tonsillerne, der ledsages af rødme i halsen og høj temperatur. Med udbredelsen af ​​den patologiske proces begynder purulente masser at danne sig.
  • Gigt. Udvikler oftest hos voksne og unge i form af komplikationer. Manifest af hyperemi i huden og området for den skadede led, et fald i motoraktiviteten.
  • Betændelse i mellemøret. Rubella kan forårsage spredning af den patologiske proces, som er præget af høretab, smertefulde fornemmelser og høj feber.

Det vigtigste symptom på rubella er et udslæt. Det har udseendet af små flade lyserøde pletter. Kombinationen af ​​tegn og resultaterne af laboratorietester gør det muligt at etablere diagnosen og foreskrive behandling.

Men i nogle tilfælde kan rubella forårsage livstruende komplikationer.

Når de opstår, er der brug for akut indlæggelse og interventioner. Farlige tegn er:

  1. Encephalitis. Opstår i sjældne tilfælde og ledsages altid af høj feber, en kraftig forringelse af generel trivsel og nedsat bevidsthed. En alvorlig tilstand er karakteriseret ved konvulsioner med stor risiko for død.
  2. Serøs form for meningitis. Patienter klager over hovedpine, opkastning og kuldegysninger. En persons tilstand kræver øjeblikkelig sygehusindlæggelse.
  3. Trombocytopenisk purpura. Det er yderst sjældent. Det vigtigste symptom er blødning. Brud vises på huden og slimhinderne. Livsfarlig er en blødning i hjernen.

Når disse tegn vises, skal du straks ringe til en ambulance. Ellers kan forsinkelse koste et personliv.

IgG antistoffer mod rubella virus - hvad er det?

IgG-antistoffer produceres 3-4 uger efter infektion og giver beskyttelse mod geninfektion.

IgG antistoffer er specielle celler, der produceres i kroppen under rubella. De begynder at syntetisere 3-4 uger efter sygdommens udvikling. Identificeret efter lindring af den akutte fase gennem hele livet. De giver beskyttelse og forhindrer sygdommens gentagelse.

Det utilstrækkelige niveau af celler for at forhindre gentagelse er angivet ved deres koncentration på mindre end 10 U / ml. En indikator, der overstiger disse tal, indikerer, at der er immunitet over for rubella virus.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer bestemmes i dynamikken hver anden til tre uger. Også resultaterne af undersøgelsen bruges til at bekræfte en nylig infektion med rubella virus.

En stigning i IgG titere indikerer en akut proces.

Men de positive resultater af påvisningen af ​​anti-rubella-IgG ved testning af blod fra navlestrengen skal også fortolkes. Men brug det med forsigtighed, da specifik IgG kan overføres fra moder til baby gennem moderkagen.

Styrken af ​​associationen af ​​antistoffer med antigener karakteriserer aviditetsindekset for CMV og repræsenterer niveauet for dannelse af kroppens immunitet mod infektion.

Diagnose og fortolkning af analyse

For at testresultatet skal være korrekt, bør der følges en række anbefalinger inden blodindsamlingsproceduren. Først og fremmest bør du ikke spise mad før proceduren på mindre end otte timer. Du bør også:

  • Ekskluder alle fede fødevarer.
  • Drikk ikke alkohol.
  • En time før proceduren må du ikke ryge. Dette påvirker også resultatet af undersøgelsen.

Det anbefales ikke at donere blod til test for at bestemme antistoffernes niveau umiddelbart efter at have gennemgået sådanne procedurer som fluorografi, røntgen, ultralyd og andre fysioterapimetoder.

Forøgede IgG-niveauer indikerer en aktiv proces.

I morgen sendes blod på tom mave. Samtidig bør te, kaffe, mælk og andre drikkevarer ikke indtages. Tilladt at drikke almindeligt kogt vand. Før analysen skal gennemføres, skal du roe ned og eliminere fysisk anstrengelse. Til analyse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer tage venøst ​​blod.

Specialisten behandler først punkteringsstedet med en antiseptisk opløsning for at forhindre indtrængen af ​​infektionen. Så trækker armen armen over albuen med en speciel ledning. I nogle tilfælde bliver patienten bedt om at afklæde og knytte sin knytnæve i nogle få sekunder. Når venen er fyldt med blod, indsætter specialisten en nål, i den anden ende af hvilken et testrør er fastgjort. Blodprøveudtagning sker langsomt.

Når røret er fyldt til det ønskede niveau, fjernes nålen. Punkteringsstedet behandles igen med bomuld dyppet i en antiseptisk opløsning. Patienten efter proceduren er forpligtet til at holde hånden i 5-10 minutter og sidde stille.

Efter proceduren sendes blodet til laboratoriet til analyse. Patienten kan modtage resultaterne fra sin behandlende læge eller på hans hænder om 1-7 dage. Varigheden af ​​undersøgelsen afhænger af mange faktorer. Med unøjagtige indikatorer eller i tilfælde, hvor resultaterne er tvivlsomme, kan en omprøvning angives.

Satsen er fra 0 til 10 U / ml.

Med indikatorer i det normale område eller i tilfælde af et fald i immunitet mod rubella er fraværende, og kroppen er ikke beskyttet mod infektion. Overskridelse af det normale indhold af antistoffer indikerer en dannet immunitet over for rubella virus. Dette observeres hos personer, der har været sygdomme eller har været vaccineret. Resultaterne kan også indikere "nuværende infektion", hvilket betyder sygdommens tilstedeværelse.

Rubella bliver kun syg én gang i livet. Derefter produceres specielle antistoffer, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​immunitet mod viruset. Analysen til at fastslå deres indhold giver dig mulighed for at identificere kroppens tilstand og bestemme sandsynligheden for infektion.

Værdien af ​​analysens resultater for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod rubella virus

En blodprøve for IgG og IgM antistoffer mod rubella udføres for at bekræfte nuværende eller tidligere infektion. Undersøgelsen kan også bruges til at identificere personer, der aldrig har haft kontakt med røde hundevirus og ikke er blevet vaccineret.

En test til detektion af IgG-antistoffer mod rubella udføres hos alle kvinder under graviditet og hos kvinder, der planlægger en graviditet, for at kontrollere, om de har et tilstrækkeligt niveau af beskyttende antistoffer, der beskytter mod infektion.

Når test udføres

Kvinder, der har rubella symptomer, uanset om de er gravid eller ej, test for påvisning af IgG og IgM antistoffer. Evaluering af IgG- og IgM-antistoffer udføres nødvendigvis hos gravide kvinder, der udvikler feber, udslæt og / eller andre symptomer, der kan indikere rubella.

Test for tilstedeværelse af IgG- og IgM-antistoffer mod rubella kan også udføres på en nyfødt, der mistænkes for at være inficeret med røde hundevirus eller har fødselsdefekter, der kan indikere rubella (døvhed, katarakt, forstyrrelser i hjerte-kar-systemet, lidelser i centralnervesystemet).

Da det tager en vis tid fra infektions øjeblikket til at producere IgG- og IgM-antistoffer mod rubella, skal undersøgelsen gentages efter 2-3 uger.

Lejlighedsvis udføres en anti-rubella IgG antistof test for at bekræfte resistens mod virusinfektion. Dette kan kræves af sundhedspersonale.

Rubella - fortolkning af resultaterne

Undersøgelse før graviditet

IgG (-), IgM (-) - betyder ingen forbindelse med sygdommen. Kvinden har ikke rubella virus og har aldrig haft det. Hun bør vaccineres. Inden for tre måneder efter vaccinationen kan ikke være gravid.

IgG (+), IgM (-) - betyder at patienten har behandlet virussen før, og nu har han en sen fase af igangværende infektion eller antistoffer har overlevet fra langvarig infektion. Det er meget vigtigt at skelne mellem disse to situationer. For at gøre dette skal du kontrollere niveauet af antistoffer efter tre uger. Hvis aktiviteten af ​​antistoffer vil stige, så er dette et kronisk stadium af infektion (behandling skal anvendes). Hvis antistoffernes aktivitet falder eller ikke ændres, er rubellainfektionen allerede overført, og personen bliver ikke syg igen. Så er der ikke behov for at gentage studiet før den planlagte graviditet.

IgG (+), IgM (+) - betyder at personen var (eller har) inficeret med rubella virus. Det er nødvendigt at starte behandlingen og undgå graviditet i mindst tre måneder.

Undersøgelse under graviditet

IgG (-), IgM (-) - betyder ingen forbindelse med sygdommen. Manden havde ikke og har ikke en rubella virus. Han bør undgå situationer med mulig rubellainfektion, især i graviditetens første trimester. Profylaktisk kan du tage en specifik eller standard immunglobulin. Regelmæssige opfølgende undersøgelser er påkrævet.

IgG (+), IgM (-) - betyder at patienten tidligere har oplevet en virus, og denne sen fase af igangværende infektion eller antistoffer overlevede fra tidligere infektion. Det er meget vigtigt at skelne mellem disse to situationer. For at gøre dette skal du undersøge niveauet af antistoffer efter tre uger. Hvis aktiviteten af ​​antistoffer vil stige, indikerer den en kronisk infektion (behandling skal anvendes). Hvis aktiviteten af ​​antistoffer falder eller ikke ændres, er infektionen allerede overført, og personen har modstand mod rubella-virus.

IgG (+), IgM (+) - betyder at patienten for øjeblikket er eller har været inficeret med en virus. Rubella hos gravide er en alvorlig sygdom, der kan forårsage udviklingsfejl hos børn. Hvis en kvinde ikke havde rubella eller ikke ved, at hun er syg, bør hun lave en test for tilstedeværelsen af ​​antistoffer. Hvis resultatet er positivt, er det nødvendigt at fjerne viruset fra kroppen. Hvis resultatet er negativt, bør patienten helt sikkert undgå røde hundeinfektion, især i graviditetens første trimester. Skal vaccineres inden næste graviditet.

Anti-rubella antistoffer

Både en voksen og et barn har ikke IgG-antistoffer mod rubella. Tilstedeværelsen af ​​IgG-antistoffer, men ikke IgM, indikerer tidligere kontakt med virus eller vaccination og opnåelse af effektiv immunitet. Tilstedeværelsen af ​​IgG uden IgM-antistoffer hos nyfødte betyder, at moderens IgG-antistoffer passerer til barnet under fostrets udvikling. De kan beskytte barnet mod infektion i løbet af de første seks måneder af livet, og tilstedeværelsen af ​​IgM hos den nyfødte indikerer, at barnet var inficeret i perioden med fostrets udvikling (moderens IgM-antistoffer trænger ikke ind i moderkagen til barnet).

Tilstedeværelsen af ​​IgM antistoffer (med eller uden IgG) hos både børn og voksne, indikerer fortsat infektion. Nogle gange kan der forekomme falske positive testresultater, da krydsreaktioner med andre proteiner forekommer. For at bekræfte resultaterne af IgM antistof testen, kan lægen bestille en IgG antistof test og gentage testen efter tre uger.

Rubella Analyse - Afkodningsresultater

Rubella er en smitsom sygdom, der kun rammer mennesker og har stærk immunitet efter infektion. Denne sygdom er forårsaget af familien Togaviridae-familien. Sygdommen spredes hovedsageligt ved en aerosolrute fra en inficeret person, mindre almindeligt ved kontakt, gennem husholdningsartikler og børns legetøj såvel som transplacentalt. Børn bliver oftest syge.

Inkubationsperioden for rubella varer fra 15 til 25 dage. I første omgang forekommer forgiftningssymptomer:

  • hovedpine;
  • generel ulempe
  • smerter og ondt i halsen
  • perifere lymfeknuder øges.

Efter 48 timer efter begyndelsen af ​​kliniske manifestationer opstår der en overfladisk udslæt, der ikke forårsager ubehag. Indledningsvis er udslæt lokaliseret på ansigtet, så spredt gennem hele kroppen, især rigeligt påvirker ryg og skinker. Udslætet sænker sig selv inden for en uge og efterlader en kort afskalning. Sygdommen har ingen specifik behandling, kun symptomatisk behandling er mulig. På trods af den relative sikkerhed er det meget farligt under graviditeten i forhold til fostrets udvikling. Derfor er rubella-testning så vigtig.

Indikationer for at tage en rubella virus test

En blodprøve for rubella En blodprøve for rubella er inkluderet i en af ​​de fire nødvendige til test under graviditet, den såkaldte TORCH infektion. Da rubella kan overføres transplacentalt, er der risiko for infektion af fosteret. Infektion i første trimester er særlig farlig, da i det foreliggende tilfælde næsten alle organer og systemer i en tilstand af indsprøjtning påvirkes, som følge af hvilke multisystem medfødte patologier udvikler sig og i de mest alvorlige tilfælde fostrets død. Infektion på et senere tidspunkt er mindre farligt, men risikoen for fosterskomplikationer forbliver til udgangen af ​​graviditeten. Du bør også tage højde for det faktum, at hos gravide kvinder klinikken af ​​sygdommen kan slettes, og alle ændringer kan afspejles direkte på fosteret.

Analysen af ​​rubella bør således udføres ved planlægning af graviditet i 2-3 måneder med udseendet af lymfadenopati og rubella-lignende udslæt samt påvisning af fostrets patologi eller tegn på intrauterin infektion.

Typer af rubella tests

Antistoffer til rubella Den mest informative og på samme tid er den sværeste den virologiske rubella-test. Det er en direkte diagnostisk metode og med en absolut garanti bestemmer sygdommens tilstedeværelse. Metodets kompleksitet ligger i den kendsgerning, at den største omsætning i virusets blod bestemmes ved udgangen af ​​sygdommens første og begyndelsen af ​​sygdoms anden uge, når kliniske tegn stadig mangler.

En mere udbredt analyse af rubella ved serodiagnose, som er indirekte og viser tilstedeværelsen af ​​antistoffer (a) blod produceret som reaktion på virusets indtrængning.

De mest informative er klasse G immunoglobuliner (igg) og klasse M immunoglobuliner (igm). Igm produceres i de første dage af sygdommen og fortsætter i 1-2 måneder efter opsving. Tilstedeværelsen af ​​igm i blodet indikerer en akut proces.

Igg produceres lidt senere igm, når maksimalt ved sygdommens afslutning og fortsætter i resten af ​​livet. Takket være igg, når viruset kommer ind i kroppen, udvikler sygdommen sig ikke, samtidig med at igm giver dig mulighed for at bekæmpe den akutte proces. Ud over tilstedeværelsen af ​​ved Igg i blodet og dets mængde bestemmes dets aviditet, dvs. graden af ​​binding til virussen.

Jo højere aviditeten er, desto stærkere er foreningen med at være med viruset. Rubella-assayet ved anvendelse af PCR-metoden, som gør det muligt at detektere RNA af viruset i blodet, anvendes også i vid udstrækning. Dens ulempe er den høje pris.

Dekryptering af analyser

Analysen af ​​antistoffer mod rubella har et bord, hvor dekodningen udføres. Når begge typer af er påvist, skal man tale om en akut sygdom, dens midte eller ende. I tilfælde af graviditet er det nødvendigt at udføre PCR-metoden.

Rubella test

Hvad viser rubella testen

Antistoffer til rubella tager blod fra en vene.

Resultat: IgM - så meget ved en sådan hastighed (eller "ikke detekteret"), IgG - så meget ved en sådan hastighed. Jeg gør opmærksom på, at begrebet "norm" i denne sag skal forstås som en "referenceværdi", det vil sige et bestemt referencepunkt, men ikke en normal situation.

Din analyse siger:

  • Der er ingen IgM, IgG er fem gange højere end normalt: der er immunitet mod rubella, hvilket er godt.
  • Der er ingen IgM, IgG er lidt højere end normalt: der er en svag immunitet mod rubella, sygdommen er mulig i fremtiden, det er bedre at blive vaccineret.
  • Der er ingen IgM, IgG er under normen: Der er ingen immunitet: Du skal vaccineres mod rubella og være beskyttet i tre måneder.
  • IgM er højere end normalt eller "detekteret": En aktiv proces, du er rubella-syg, du kan ikke blive gravid, før IgM forsvinder. IgG-antistoffer er ikke vigtige for graviditetsplanlægning.

Rubella er en sygdom, der forkæmper ufødte børn

Rubella (forældet - tysk mæslinger, mæslingerne rubella) - en akut infektiøs virussygdom, der manifesteres af et hurtigt udbredt udslæt på huden, en stigning i lymfeknuder (især occipital), som regel en lille stigning i temperaturen. Hos børn forekommer op til 90% af sygdommens tilfælde uden synlige symptomer. Infektionen har en efterårssårstidssæson.

Rubella overføres af luftbårne dråber. Inkubationsperioden er 1-2 uger, den syge er smitsom 7 dage før udslætet opstår og op til 7-10 dage efter udslæt.

Karakteriseret ved udseende af udslæt i starten på ansigtets hud med ensartet dækning af hele kroppen. Hævelse af de occipitale lymfeknuder er typisk. Symptomer på akut respiratorisk sygdom kan forekomme. Generelt er sygdommen hos børn mild, komplikationer ses sjældent. Den mest alvorlige komplikation er rubella (som mæslinger) encefalitis (betændelse i hjernen), dens frekvens er 1: 5000-1: 6000 tilfælde.

Hos unge og voksne er rubella meget hårdere. Mere udtalt feber, forgiftning (utilpashed, træthed), øjenlæsioner (konjunktivitis). Karakteristisk for voksne (med større frekvens hos kvinder) er nederlaget for små (phalangeal, metacarpophalangeal) og sjældent store (knæ, albue) ledd. I en af ​​epidemierne var der hyppige klager over smerter i testiklerne.

De fleste patienter behøver ikke særlig behandling. Midler bruges til at behandle symptomer og komplikationer, der lindrer den generelle tilstand. Efter en sygdom udvikles en livslang immunitet, men dens intensitet kan falde med alderen og under påvirkning af forskellige omstændigheder. Således kan rubella sygdommen i barndommen ikke tjene som en 100% garanti mod gentagen sygdom.

Sygdommen hos en gravid kvinde fører til infektion i fosteret. Afhængig af svangerskabsalderen, hvor infektion opstår, har fostret en anden sandsynlighed (i første trimester når sandsynligheden 90%, i den anden - op til 75% i de tredie - 50%) dannes flere misdannelser. Den mest karakteristiske er skade på synets organ (katarakt, glaukom, hornhindefornemmelse), høreapparat (døvhed), hjerte (medfødte misdannelser). Også medfødt rubella syndrom (CRS) omfatter defekter i dannelsen af ​​kraniale knogler, hjerne (lille hjerne størrelse, mental retardation), indre organer (gulsot, forstørret lever, myocarditis osv.) Og knogler (områder af knogletab af lange rørformede knogler). I 15% af tilfældene fører røde hunde til gravide, dødsfald. Hvis rubella opdages, udføres abort altid.

Under den sidste rubellaepidemi i USA, der blev registreret i 1960'erne (hvorefter der i 1968 blev introduceret rutinemæssig vaccination af børn mod rubella) blev der registreret 12,5 millioner tilfælde af rubella og 20.000 tilfælde af CRS. Mere end 11.000 børn med ICS havde døvhed, 3.850 havde mistet deres syn, og mere end 1.800 børn havde mangler i mental udvikling.

Det anslås, at hver femte kvinde (i Moskva - hver tredje) i Rusland ikke har tilstrækkelig immunitet mod rubella. Der er en jævn stigning i forekomsten blandt voksne. Som følge heraf er der i Rusland omkring 15% (i betragtning af manglen på allestedsnærværende og rutinemæssigt udført diagnostik og det forhold, at op til 90% af alle infektioner hos voksne er asymptomatiske, kan dette tal være højere) af alle medfødte misdannelser som følge af rubella. I praksis er frekvensen af ​​detektion af ICS i regionerne i Rusland 2-5 pr. 1000 levendefødte.

Ifølge WHO vurderer røde hunde hvert år 300 tusind børn i hele verden.

Principper for rubella vaccination under graviditetsplanlægning

Der er tre hovedmetoder til udryddelse af rubella og CRS - vaccination af børn, vaccination af unge piger og vaccination af kvinder i den fødedygtige alder, der planlægger at have børn. Den første strategi er effektiv mod bekæmpelse af rubella, men løser ikke helt problemet med CRS (det vil tage 20-30 år), da vaccinationen ifølge de foreliggende data beskytter i en periode på ca. 20 år, og derfor teoretisk kan det ændre forekomsten af ​​rubella til den fødedygtige alder. Den anden strategi, vaccination af unge piger ved 11-14 år er effektiv til at udrydde CRS (selv om det vil tage 10-20 år at nå dette mål), men løser ikke problemet med rubella morbiditet overhovedet (i Rusland er toppen 7-14 år gammel). Vaccination af kvinder er yderst effektiv til bekæmpelse af CRS (selv om det næsten er umuligt at opnå 100% dækning af den voksne befolkning), løser den heller ikke rubella-problemet selv.

På baggrund af disse overvejelser anbefaler WHO, at der så vidt muligt kombineres alle tre strategier. Et eksempel på en sådan kombination er USA, hvor der ud over vaccination af børn udføres vaccination i kollegier og væbnede styrker. I Rusland, i dele af regionerne, kombineres vaccination af børn og unge. En frygtelig vej ud af problemet med vaccination af kvinder i den fødedygtige alder blev fundet i Frankrig - afslaget på at registrere ægteskab i mangel af et mærke på rubella vaccination eller en rekord af en tidligere infektion.

Diagnose af rubella er baseret på identifikation af karakteristiske symptomer (udslæt, forstørrede oksepital lymfeknuder) og laboratoriedetektion af antistoffer mod rubella virus. I diagnosen er to typer af antistoffer vigtige - IgM og IgG, som er iboende akutte fase og langsigtede.

Ved akut infektion har IgM antistoffer en diagnostisk værdi, de registreres fra de første infektionsdage, forsvinder efter 1,5 måneder. efter det starter og ikke vises i kontakt med et virus hos en person, der allerede har immunitet. I kontroversielle tilfælde tages der 2 prøver med et interval på 10-15 dage, og hvis i den anden prøve stigningen i IgM koncentration er over 30%, foretages den endelige diagnose af den primære infektion.

Tilstedeværelsen af ​​IgG-antistoffer i blodet kan enten indikere tilstedeværelsen af ​​immunitet efter længerevarende eksponering for viruset eller bekræfte faktumet af akut infektion i relativt sene faser (begyndende 2 uger fra sygdommens begyndelse). Spørgsmålet om, hvorvidt detektion af IgG-antistoffer i blodet er et tegn på en akut infektion eller af en allerede eksisterende immunitet, løses også ved anvendelse af parret sera-metoden. Hvis der ikke registreres IgM i den anden prøve, og IgG-koncentrationen er steget med mere end 30%, så er dette et tegn på en "revaccination" af viruset hos en person, som allerede har haft immunitet. At bestemme koncentrationen af ​​IgG-antistoffer hjælper også med at løse behovet for vaccination.

Koncentrationen af ​​antistoffer, der er nødvendige for øjeblikkelig beskyttelse mod infektion (hvilket betyder, at vaccination ikke er nøjagtigt krævet i dette tilfælde) anses for at være højere end 25 IE / l eller i titere fra 1: 400 og højere (1: 800 og derover). I en type test defineres mængden af ​​IgG som et indeks, værdier, hvoraf mindre end 1 fortolkes som manglende immunitet.

Rubella analyse under graviditet: transkript

Rubella er en infektion, der opstår som følge af virusets udseende. Infektion med rubella forekommer gennem luftdråbbanen. Sygdommen har ingen aldersgrænse, men det er mest farligt at få det under graviditeten, fordi infektionen vil blive overført til barnet, som kan forårsage patologi fra fødslen. For at finde ud af om der er en sygdom, skal du bestå en rubella-test under graviditeten.

Rubella Symptomer Under Graviditet

Tegn på sygdom hos en gravid kvinde vil ikke være anderledes end sygdommen hos enhver voksen. Det allerførste signal vil være en stigning i lymfeknuderne på bagsiden af ​​hovedet, nakke, mindre ofte i lyskeområdet. Det andet tegn vil være en lyserød udslæt, der ligner acne at røre ved. Før det andet symptom manifesterer sig, vil en gravid pige opleve fornemmelser, der ligner en forkølelsessygdom, nemlig:

Hvis der er mennesker med disse symptomer under graviditeten, er det tilrådeligt at undgå kontakt med dem, da de kan være bærere af rubella.

Antistofdetektion

Hvis du stadig skulle kontakte mennesker, der er infektionsbærere, er der et behov i form af medicinsk overvågning og påvisning af antistoffer mod rubella under graviditeten.

Som det viste sig, kan rubella-antistoffer under graviditeten være positive eller negative, deres kombination angiver tilstedeværelsen og fraværet af immunitet.

Konsekvenser efter infektion

Hvis der opstår infektion i de første 2 måneder af graviditeten, er faren for infektion hos fostre 80%, forekomsten af ​​alvorlige patologier er 25%.

Infektion med rubella kan dræbe et barn under fødslen, og udvikle også sådanne patologier som:

  • total døvhed
  • hjertesygdom;
  • reduceret størrelse på øjne / hjerne;
  • kritisk lav vægt;
  • anæmi;
  • blindhed;
  • forstørret lever størrelse.

Ofte med nederlaget på op til 4 måneder insisterer eksperter på en abort. Hvis infektionen forekom på et hvilket som helst andet udtryk, kan patologien være udslæt på kroppen, som med alderen forsvinder fuldstændigt.

Det er vigtigt: hvis moderen har lidt sygdommen i alvorlig form, men barnet er født helt sundt, bør man huske på, at virussen i kroppen fortsætter i to år, så det er vigtigt at gennemføre løbende overvågning og forebyggende behandling.

Forebyggelse før graviditet

For at redde dig selv fra mulige oplevelser, behandlinger og beslutningen om bevarelse af fosteret, anbefales det at udføre forebyggelse på forhånd og bestå test. En antistofprøve anbefales især, hvis sygdommen allerede er udskudt (uanset alder). Lægernes akutte anbefaling er årsagen til, at resultaterne under overførslen kunne være falske, derfor kunne kroppen ikke udvikle immunitet.

Hvis antistoftest giver resultater, der fortæller at kroppen er beskyttet af immunitet, vil lægen informere dig om, at du kan planlægge en graviditet. Hvis resultatet tyder på en mulig infektion af sygdommen, anbefaler eksperter en vaccination, vent et par uger, og planlæg derefter for befrugtning.

Vaccination før graviditet

Kvinder spekulerer ofte på, om der er behov for rubella vaccination, når de planlægger en graviditet. Vaccination er ikke obligatorisk, men læger anbefaler ofte stærkt at beskytte sig mod risikoen for infektion. Konsekvenserne af en sygdom kan være meget alvorlige og uoprettelige, og beskyttelse mod graviditet i form af vaccination vil medføre risiko for sygdommen til nul. Hvis resultatet viste, at immuniteten allerede er udviklet, er der ikke behov for at passere vaccinen.

Efter vaccination er det nødvendigt at undgå muligheden for befrugtning inden for en måned, siden vaccinationen kommer ind i blodet i løbet af denne tid. Hvis en kvinde allerede er gravid, er vaccination kontraindiceret.

Rubella - en alvorlig og farlig sygdom, for at forsvare mod hvilken det er ønskeligt på forhånd. Både før og under graviditeten anbefales det, at prøven gennemføres for at bekræfte testen nøjagtigt.

Hvis resultatet viser, at kroppen er udsat for skade, bør du beskytte dig selv så meget som muligt mod dannelsen af ​​rubella, som med uagtsomhed kan konsekvenserne frustrere over tid.

Rubella virus (IgG) antistoffer med aviditetsbestemmelse

Undersøgelsen af ​​aviditeten af ​​klasse G-immunoglobuliner (IgG) til rubella-viruset er en undersøgelsesmetode, som gør det muligt at bestemme effektivitetsgraden af ​​specifikke interaktioner mellem antistofmolekyler og antigener, dannelsen af ​​immunkomplekset og fuldstændig neutralisering af antigener. Denne analyse anvendes til: differentiel diagnose af nyere tilfælde af infektion fra tidligere overførte former hos mennesker med forhøjet antistoftiter (IgG) i blodet; differentialdiagnose med kontaktdermatitis, erythema multiforme, mæslinger, hudfænomener af syfilis, skarlagensfeber, Kawasaki-sygdom, ved kontakt med en gravid kvinde med røde hunde.

Hvilke tests er inkluderet i dette kompleks:

Rubella Virus, IgG (kvantitativt)

Bestemmelse af IgG Avidity til Rubella Virus

Studiemateriale

Forskningsmetode

Elektrokemiluminescens Immunoassay (ECLIA): Rubella Virus, IgG (kvantitativt)

ELISA: Bestemmelse af IgG-aviditet for Rubella-virus

Forberedelse til undersøgelsen

  • I løbet af dagen før donation af blod må du ikke drikke alkohol samt lægemidler (i samråd med lægen).
  • Spis ikke inden for 12 timer før testning.
  • Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før analyse.
  • Røg ikke i 3 timer før analyse.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Rubella er en akut infektiøs antroponotisk sygdom forårsaget af en RNA-indeholdende virus, der tilhører Togavirus (familie Togaviridae, genus Rubivirus).

Infektion forekommer gennem luftbårne dråber. Rubella-viruset frigives i det eksterne miljø en uge før udslætet fremkommer og inden for en uge efter udslæt. Inkubationsperioden varer 2-3 uger. I 30-50% af inficeret rubella forekommer i asymptomatisk form. I tilfælde af symptomatologi indbefatter det kliniske billede feber, papulært udslæt med kort udslæt, lymfadenopati, løbende næse, konjunktivitis. Rubella adenopati er et konstant symptom på sygdommen, som ofte er den eneste manifestation.

Rubella er særlig farlig for gravide på grund af infektion i fosteret intrauterin. Hyppigheden af ​​fosterskader afhænger af svangerskabsperioden. Jo tidligere infektionen af ​​moderen opstår, jo højere er sandsynligheden for fosteret, der påvirkes, og jo bredere rækken af ​​mulige udviklingsmæssige abnormiteter. Rubella sygdom i graviditetens første trimester er den farligste og forårsager medfødte deformiteter hos det ufødte barn i 60% af tilfældene. Dette er en forsinkelse i udvikling, beskadigelse af syn og hørelse, medfødte hjertefejl, beskadigelse af knoglerne i ekstremiteterne, kraniet osv. Det anbefales derfor at foretage en systematisk serologisk analyse hos kvinder i reproduktiv alder for at identificere en risikogruppe (uden antistoffer mod rubella).

Laboratoriediagnose af rubella er baseret på identifikation af serologiske markører (IgM immunoglobuliner, IgG og IgG aviditet).

IgG-specifikke antistoffer optrer sædvanligvis ca. 1 uge efter dannelsen af ​​IgM-antistoffer; deres niveau stiger hurtigt og når maksimalt 6-10 uger fra sygdomsbegyndelsen og falder derefter gradvis til en bestemt titer og kan fortsætte hele livet. Reinfektion, som går helt uden symptomer, ledsages af en moderat stigning i IgG. Påvisning af IgG klasse antistoffer anvendes til at evaluere immunitet efter vaccination (de vises på 25-50 dag efter vaccination) og for at bestemme infektionshistorien.

Hvad bruges det til?

· For at teste immunitet mod rubella virus

· Til påvisning af infektioner, herunder de tidligere lidelser

· For at sikre, at der er nok anti-rubella antistof til at beskytte mod infektion hos gravide kvinder (eller dem, der bare planlægger en graviditet)

· Til differentialdiagnose med kontaktdermatitis, erythema multiforme, mæslinger, hudfænomener af syfilis, skarlagensfeber, Kawasaki-sygdom.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

· Undersøgelse af gravide kvinder ved påvisning af positive og tvivlsomme resultater af bestemmelsen af ​​IgM-antistoffer (med positive resultater af IgG)

· Vurdering af varigheden af ​​rubella virus infektion

· Vurdering af immunitet før / efter vaccination

· Når en patient har lav feber, hovedpine, rhinoré, conjunctivitis, appetitløshed

I de komplekse serologiske tests til diagnosticering af rubella.

Hvad betyder resultaterne?

Rubella Virus, IgG (kvantitativt)

Referenceværdier: 0 - 10 IE / ml

Manglende resistent immunitet mod rubella virus.

Nylig infektion (intet immunrespons udviklet).

Nuværende eller overført rubella.

Tilstedeværelse af immunitet mod rubella virus.

Tilstedeværelsen af ​​IgG-antistoffer i fravær af IgM-antistoffer

Eksponering for virus eller vaccination samt tilstedeværelse af immunitet overfor rubella-virus.

Tilstedeværelsen af ​​IgG-antistoffer i fravær af IgM-antistoffer i den nyfødte

IgG-antistoffer overføres til fosteret i livmoderen, og de kan beskytte det fra rubella i løbet af de første seks måneder af livet.

Tilstedeværelsen af ​​IgG-antistoffer sammen med IgM-antistoffer

Nylig rubella virus infektion.

I graviditetens første trimester anbefales det at kontrollere tilstedeværelsen af ​​IgG i rubella-viruset. En stigning i titer i serumprøver taget med intervaller på 10-15 dage indikerer udviklingen af ​​en smitsom proces.

Bestemmelse af IgG Avidity til Rubella Virus

Måleenheder: Resultaterne er angivet som et aviditetsindeks, (%)

Et aviditetsindeks på mindre end 40% er lavaktige anti-Rubella IgG-antistoffer. Vi kan ikke udelukke den primære infektion med rubella virus i de sidste 2-3 måneder.

Aviditetsindeks 40-60% - grænsevægt. Grå zone ved avid, er det svært at fastslå infektionsperioden, det er nødvendigt at gentage undersøgelsen efter 20-30 dage, med den seneste primære infektion, bør aviditetsindekset øges;

Et aviditetsindeks på mere end 60% er yderst ivrig anti-Rubella IgG-antistoffer. Resultatet tillader at udelukke den primære infektion med rubella virus i de sidste 5 måneder.

Hvem laver undersøgelsen?

Gynækolog, smitsomme sygdomme specialist, terapeut, børnelæge.

Anbefales også

[07-042] Rubella Virus, IgM

[40-035] "TORCH antistoffer" testpanel

litteratur

1. Nisevich N.I., Uchaikin V.F. Infektionssygdomme hos børn: lærebog.- M.: Medicin, 1990. - 624 s.

2. Reagens kit til enzymimmunoassay til bestemmelse af aviditetsindekset for klasse G immunoglobuliner for rubella virus, VectoRubella-IgG Avidity - instruktioner til brug.

Rubella Virusantistof

På trods af den tilsyneladende lethed at behandle sygdommen og antistoffer mod rubella produceret af kroppen, når den overføres, har den farer og konsekvenser. For eksempel vil et betydeligt antal kvindelige repræsentanter sandsynligvis udvikle sygdommen i barneperioden. Derfor er det vigtigt at vide om tilstedeværelsen og niveauet af antistoffer i kroppen mod denne sygdom.

Og også for at forstå, hvordan rubellaen overføres og hvordan det manifesterer sig for at kunne skelne det fra andre lignende sygdomme.

Årsager til sygdommen

Hovedårsagen til, at rubella udvikler sig i menneskekroppen er penetrationen i blodet af den patogene mikroorganisme. I dette tilfælde er det forårsagende middel en virus tilhørende Togavirus-gruppen.

Sygdommen overføres på to hovedmåder. Ofte sker dette ved luftbårne dråber gennem direkte kontakt med en inficeret person. Desuden bliver personen infektionsbæreren umiddelbart efter at virussen kommer ind i kroppen.

Ud over den traditionelle transmissionsvej er der også en transplacental. I dette tilfælde overføres sygdommen fra moderen til det ufødte barn gennem placenta metabolisme.

Symptomer på rubella

Tegn på rubella er opdelt i to kategorier: specifik og generel infektiøs. Normalt synes de generelle infektiøse tegn på røde hunde noget tidligere specifikt. Disse omfatter:

  • svaghed af hele organismen
  • en kort stigning i kropstemperaturen;
  • kuldegysninger og ledsmerter;
  • hovedpine.

Manifestationen af ​​disse symptomer kan vare i en til tre dage. Derefter kommer den anden cyklus af rubella, der manifesterer sig i form af specifikke tegn på sygdommen, som omfatter en forøgelse af de occipitale og livmoderhalske lymfeknuder, såvel som udseendet af læsioner, der er karakteristiske for sygdommen på huden.

Rubella Virusantistof

Antistoffer, der tillader menneskekroppen at modstå en smitsom sygdom som rubella, tilhører klasserne IgM og IgG. Lad os tale om dem mere detaljeret.

Antistoffer af IgM-klassen til rubella-virusen produceres sædvanligvis ved begyndelsen af ​​sygdommens anden cyklus. På dette tidspunkt afslører sygdommen specifikke tegn. Denne type antistof gør det muligt for kroppen at klare sygdommen. Hvis en IgM kropstype detekteres i patientens blod, betyder det som regel, at han for nylig er blevet inficeret med rubella.

Antistoffer til rubella virus klassen IgG produceres i kroppen efter overførsel af sygdommen eller vaccination. De bidrager til organismernes modstand mod gentagne infektioner. Hvis resultatet af påvisningen af ​​antistoffer mod rubella-virus-type IgG-positivt, er der i kroppen en stærk immunitet mod sygdommen.

I perioder med svækket immunitet kan IgG og IgM antistoffer mod rubella ikke være tilstrækkelige til at bekæmpe sygdommen. Dette er især farligt for gravide, da sygdommen kan føre til alvorlige krænkelser i fostrets udvikling. Ikke desto mindre er ikke altid et positivt resultat for antistoffer fra IgG-klassen til rubella-viruset et sikkert signal om beskyttelse af kroppen.

Derfor, når du planlægger graviditet eller i sine tidlige stadier, er det nødvendigt at bestå test for niveauet af antistoffer i kroppen til rubella virus af IgG og IgM klassen og deres aviditet. Ved resultaterne af de udførte analyser er det muligt at modtage forskellige varianter af svar, som den behandlende læge skal behandle. Men for at forstå, hvad der er involveret i formularerne, overvej de mulige variationer.

Reference resultat

Det optimale resultat ifølge resultaterne af analysen viser de modsatte data om antistoffernes niveauer. I dette tilfælde er niveauet af antistoffer mod sygdommen kaldet rubella, IgG-klasse positiv, og IgM-klassen er negativ.

Resultatet, hvor analysen af ​​antistoffer fra en sygdom som rubella, såsom IgG er positiv, betyder, at sygdommen ikke truer patienten. Kroppenes immunitet mod Togavirus er stærk nok til at forhindre infektion.

Desuden betragtes referencen som den mulighed, hvor antistoffer (AT) mod sygdommen i rubella-IgG-klassen er påvist, men IgM er ikke, det betyder, at sygdommen ikke var i nær fremtid, og niveauet af beskyttende reaktion er høj. Sådanne antistoffer af IgG- og IgM-klasserne til rubella-viruset er den generelt accepterede norm.

Negativt resultat

Som den første mulighed, der forekommer hyppigt, er der et negativt svar på begge tests. Med andre ord vil i de formularer, der modtages i laboratoriet, sandsynligvis følgende resultater blive vist:

  • antistoffer mod rubella virus IgG-negativ;
  • antistoffer mod rubella virus IgM-negativ.

I et ikke-medicinsk udtryk betyder et sådant resultat, at patienten ikke har immunitet mod IgM og IgG-vira, såsom røde hunde. I øjeblikket er en person sund, men vil være udsat for en sygdom, når en virus kommer ind i kroppen.

I tilfælde af at analysen blev udført for at bestemme immunitet før graviditet, bør det forstås, at i tilfælde af en sygdom er der risiko for overførsel til barnet. Dette tyder på behovet for vaccination for at beskytte det ufødte barn. og vaccination bør ske inden 10-12 uger af graviditeten.

Positivt resultat

Resultatet, hvor niveauet af antistoffer af IgM- og IgG-klasserne til rubella-viruset er positivt, er spørgsmålet om planen, hvad betyder det for mange patienter. Dette tyder på, at sygdommen blev overført relativt for nylig, og kroppen har allerede udviklet immunitet mod fremtidige infektioner, men niveauet af antistoffer, der kæmpede mod selve sygdommen, er stadig højt.

Ved planlægning af graviditet er dette niveau af antistoffer mod rubellavirus af begge typer IgG og IgM uden for normen. Derfor er det nødvendigt at vente i nogen tid. Et positivt resultat for antistoffer af klassen IgG og IgM mod rubella-sygdommen under graviditet indikerer risikoen for svækkelse i barnets udvikling.

Negativt resultat

I dette tilfælde er resultatet for tilstedeværelsen af ​​antistoffer af IgG-klassen negativ, og IgM er positiv. Dette tyder på, at patienten ikke har immunitet mod sygdommen. Desuden er det ved det øgede niveau af IgM-klasse antistoffer det klart, at en person nylig var inficeret med rubella. Desuden kan infektionsalderen som regel være fra tre uger til tre måneder.

Fundet 157 læger til behandling af sygdommen: Rubella