Kyllingkopper under graviditet, hvis du allerede er syg

På ansigtet

Hvis en kvinde i barndommen ikke har lidt vandkopper, skal hun tænke på dette problem, når hun planlægger graviditet. Vildtkopper er smitsomme og farlige for forventede mødre.

I dag er der måder at forebygge denne infektion - vaccination mod vandkopper. Men hvis du allerede er gravid og har været i kontakt med børn eller voksne, der har vandkopper, skal du vide, hvad der kan blive truet, og hvordan vandkopper flyder.

Kyllingkopper i gravide kvinder

Det antages, at hvis du lider vandkopper i din barndom, dannes der en livslang immunitet mod den, og sandsynligheden for at blive syg er næsten nul.

Men i dag er vandkopper i stigende grad tilbagevendende hos dem, der i barndommen overførte det og har antistoffer mod det i blodet, og tilskriver dette til mutationen af ​​virussen og erhvervelsen af ​​nye egenskaber.

Derfor er det i dag umuligt at hævde, at vandkopper ikke er farlige for gravide, der har udholdt det i barndommen - der er altid en chance for at blive syge.

I betragtning af at dette er en typisk barndomsinfektion, og børn lider af det i 95%, øges risikoen, hvis der er børn i førskole- og skolealderen i familien eller når man arbejder i et børnehold.

Ifølge statistikker lider 1 i 2000 gravide kvinder af vandkopper, og halvdelen af ​​dem rapporterer om at have vandkopper i barndommen.

Funktioner i løbet af vandkopper hos gravide kvinder

Tilstedeværelsen af ​​graviditet i sig selv fører ikke til en mere alvorlig kyllingepok, men øger ikke risikoen for komplikationer og forskelle i moderens selvstændige kliniske billede.

Men det er værd at huske, at vandkopper er forårsaget af en særlig virus fra Herpes-gruppen, af varicella-zoster typen, som trænger ind i blodet og vævene i kroppen, herunder dem, der kan trænge ind i moderkagen og forårsage reel skade på fosteret.

Du bør dog ikke straks panik - graden af ​​trussel afhænger af graviditeten, hvor den gravide kvinde blev syg.

Hvad er så farlig vandkopper gravid?

Den farligste med hensyn til infektion med vandkopper vil være:

  • De første uger, hvor viruset udviser en teratogen virkning, kan føre til føtal fosterdød eller udviklingsfejl. Desuden vil lægemidler, der tages til behandling af infektionen, have en betydelig indvirkning. Når virussen variossel zoster er udsat for fosteret, kan ar og huddefekter opstå på grund af dannelsen af ​​typiske varicellaudbrud i fosteret, læsioner i hjernebarken og rygmarven udvikler mikroftalmien - underudvikling af øjenbuerne, hypoplasien (underudvikling) i lemmerne, katarakt. Sandsynligheden for at udvikle sådanne komplikationer er lav og overstiger ikke 1% af alle kvinder, der bliver syge. Normalt fører nedfaldet af vandkoppevirus til en frossen graviditet, abort i de tidlige stadier.
  • Den første halvdel af graviditeten, op til 20 uger, med udvikling af konvulsiv syndrom, væksthæmning eller udvikling af barnet. Risici når ca. 2%, og efter denne periode reduceres de til nul.
  • Sidste uge før fødslen og fødslen selv. Før fødslen inden for to dage før dem og omkring fem dage efter dem er risikoen for indflydelse af vandkopper på fosteret størst. Der kan være et syndrom med medfødt infektion og alvorlige varicella læsioner hos et barn.

Hvad er farlig vandkopper gravid?

I sig selv fortsætter sygdommen ifølge klassiske kanoner - med udslæt og feber, utilpashed og tegn på en viral infektion. Men på grund af svækkelsen af ​​immuniteten kan det være ret alvorligt, der er sandsynligheden for komplikationer, tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion (som hos alle voksne) og øget risiko for fosteret.

Men i sig selv ændrer graviditeten af ​​et typisk billede af vandkopper ikke og er ikke en skærpende faktor.

Hvis du har mistanke om en kyllingepok eller har været i kontakt med det, skal du ikke panik med det samme.

Risikoen for komplikationer og problemer med fosteret overstiger ikke de almindelige kvinders. Kontakt med vandkopper eller infektion er ikke en indikation for ophør af graviditet, graviditet kan sikkert gøre og føde en sund baby.

Men det er nødvendigt at konsultere en læge, gennemgå undersøgelser og bestå yderligere tests for tilstedeværelse af fostervanskeligheder, fostrets udviklingsforstyrrelser, og hvis der er et specielt behov, udfør invasive procedurer for cordocentese eller amniocentese (føtalblod fra navlestrengen eller fostervand for undersøgelsen).

Kyllingkopper hos gravide kvinder: behandling

For at reducere risikoen for bivirkninger eller infektion ved kontakt, indgives en specifik specifik immunoglobulin til gravide kvinder. Det hjælper med at undgå udviklingen af ​​vandkopper i de tidlige stadier af infektion.

Med udviklingen af ​​klinikken skal der anvendes vandpølser med hududslæt:

  • Acyclovir i henhold til den dosis, der er ordineret af lægen for antiviral terapi.
  • Hudbehandling med calamine lotion, fucorcin, strålende grøn opløsning, eventuelle antiseptika.
  • Hygiejne i huden med en daglig bruser uden at gnide huden med en vaskeklud.
  • Anvendelsen af ​​topiske eller orale antihistaminer til lindring af kløe (suprastin, fenistil, fenistil-gel perkutant).

Kyllingkopper under graviditet: virkninger

I denne henseende vil lægerne være særligt aktive med hensyn til den gravide og barnet.

Du kan forvente fødslen af ​​et barn med medfødt vandkopper syndrom, hvilket er svært for ham, giver ofte komplikationer og kan påvirke mange af barnets indre organer.

Når en kvinde er smittet, lige før fødslen, vil lægerne udsætte leveringen i et par dage for at undgå fostersygdom.

Hvis leveringen ikke kan nedsættes, injiceres en specifik immunoglobulin straks ind i den nyfødte og undergår et antiviralt terapi-kursus under betingelserne for den pædiatriske infektionsafdeling.

En kvinde modtager den samme behandling, hun er konstant i isolationsafdelingen af ​​mødestedets observationsafdeling. Efter kyllingerne ved fødslen vil barnet have antistoffer mod det.

Forebyggelse af vandkopper hos gravide kvinder

For at undgå virkningerne af vandkopper under graviditeten er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger for at forhindre infektion.

Det ville være ideelt at starte aktiviteter i planlægningsfasen, hvis du ikke havde vandkopper. Derefter er det nødvendigt at screenes for tilstedeværelsen af ​​antistoffer, og i deres fravær, at blive vaccineret.

Under graviditeten er vaccinationer ikke længere færdige, og så skal du forsøge at undgå børns grupper og kontakt med patienter.

Hvis der var kontakt med en mistænkelig person for vandkopper, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse for at fastslå tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset.

I deres fravær udføres en injektion af et specifikt profylaktisk immunoglobulin. Det fremstilles intramuskulært senest 96 timer fra det øjeblik, hvor patienten er i kontakt.

Kyllingkopper under graviditeten. Svære virkninger af barndoms sygdom

At vente på et barn er en vanskelig, men samtidig en behagelig periode i en kvindes liv. Drægtighedsperioden er ret lang, og risikoen for at blive syg er ekstremt høj. Situationen er kompliceret af, at du under graviditeten ikke kan bruge mange af de sædvanlige og effektive medicin til behandling. De aktive ingredienser trænger ind i hemoplacentalbarrieren og kan skade barnet. Kyllingkopper betragtes som en barndomssygdom, men ikke alle i en tidlig alder blev bekendt med denne lidelse. Hvad sker der, hvis du får vandkopper under graviditeten? Skal hun behandles, og hvordan vil moderens sygdom påvirke babyens fremtid?

Kyllingpokke Udflugt til medicin

Kyllingkopper er en akut sygdom forårsaget af varicella-zoster virus. I barndommen manifesterer sig sig som en klassisk kyllingepok med dannelsen af ​​papler på kroppen. De opstår tilfældigt, må ikke påvirke de indre lag i huden og passere uden at forlade ar. I voksenalderen - det er helvedesild. Papler opstår lokaliseret i nogen del af kroppen.

Kilden til infektion er en syg person. Modtagelsen af ​​varicella zostervirus er unik. Det er 100%. Det vil sige, at en gravid kvindes kontakt med vandkopper nødvendigvis er en infektion, hvis kvinden ikke har haft sygdommen i barndommen.

Sygdommen passerer i 3 faser:

  1. Inkubationsperioden er fra infektions øjeblikket til de første manifestationer. Hos patienter under 30 år er det gennemsnitligt 2 uger. Efter 30 år - op til 3 uger.
  2. Prodromal periode - begynder 1-2 dage før udseendet af de første papiller.
  3. Periodeudslæt - udslæt af udslæt. Varigheden af ​​denne fase er fra 7 til 9 dage.

Symptomerne på sygdommen afhænger af patientens alder og individuelle karakteristika. Almindelige symptomer:

  • temperaturstigning;
  • utilpashed og symptomer på forgiftning;
  • mavesmerter
  • efter 2 dage vises et udslæt - i udseende er det et rødt punkt, så dannes en blister med flydende indhold.

Affald af udslæt gentages i 4-5 dage.

Hos voksne patienter er symptomerne på vandkopper ligner børn, men antallet af udslæt er meget større. Sygdommen ledsages af alvorlig forgiftning, den omvendte udvikling af udslæt begynder senere end hos børn. Papuler er altid fyldt med purulent indhold. Sandsynligheden for at udvikle en bakteriel infektion eller andre komplikationer - lungebetændelse, encephalitis - hos voksne patienter er ekstremt høj.

Graviditet og vandkopper. Skal jeg bekymre mig?

I ventetiden reduceres kvindens immunitet. Dette er nødvendigt, så kroppen ikke afviser den fremtidige baby.

Hvis en kvinde havde vandkopper i barndommen, blev hun anden gang ikke syg. Blodet indeholder allerede de nødvendige antistoffer, der beskytter det og det ufødte barn.

De 5-6% af kvinderne, der ikke havde vandkopper i barndommen, risikerer at blive inficeret med varicella-zoster. Kyllingkopper og graviditet er kompatible, og læger anbefaler ikke abort.

Risici for kvinder og foster varierer med svangerskabsalderen:

  1. Term på op til 20 uger - truslen om komplikationer for barnet er kun 5%. I sådanne tilfælde opdages medfødt vandkopper syndrom. Det er udtrykt i strid med hjernebarkens funktioner, atrofi af lemmer, lammelse, konvulsive tilstande, cicatricial ændringer på huden.
  2. Efter 20 uger reduceres risikoen til 2%. Under alle omstændigheder, med vandkopper under graviditeten, vises ultralyd og yderligere forskning. Amniocentese udføres på et obligatorisk grundlag - fostervandet opsamles. Dette vil gøre det muligt at identificere genetiske og kromosomale abnormiteter hos det ufødte barn og vurdere yderligere risici. Derudover anbefales det at passere cordocentesis - ledningsblodindsamling fra et barn.
  3. Hvis den gravid kvinde blev syg med vandkopper 7-10 dage før fødslen, udvikler barnet nyfødte kyllingepokke. Denne tilstand er farlig for dets komplikationer - encefalitis, inflammatoriske sygdomme i leveren og luftvejene.

Diagnose af vandkopper hos gravide er baseret på patientens undersøgelse og interview. Der lægges særlig vægt på kvinder, der har været syge. En unscheduled ultralydsundersøgelse er nødvendig for at bestemme udviklingsmæssige abnormiteter i den fremtidige baby. Hvis lægen i løbet af undersøgelsen bestemte typiske patologiske ændringer i fosteret, anbefales det at analysere fostervand.

Uanset resultaterne af undersøgelsen er vandkopper i tidlig graviditet ikke en absolut indikation for abort.

Medicinsk taktik og strategi

Kyllingkopper hos gravide kvinder behandles på samme måde som hos børn. Udslæt behandles med en opløsning af strålende grøn eller fucorcin. Påkrævet sengeluft, fravær af tung mad, en tilstrækkelig mængde vand. I mild form anbefales det ikke at anvende antivirale lægemidler.

I svære tilfælde af sygdommen ordineres antiviralt stof Acyclovir i 2. og 3. trimester af graviditeten. I ekstremt alvorlig form er brugen af ​​lægemidlet vist i 1 trimester. Lægemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært i en dosis på 10 mg pr. 1 kg legemsvægt 3 gange om dagen. Kursets varighed er 10 dage.

Hvis en gravid kvinde bliver syg med vandkopper inden forventet fødsel, skal hun placeres på et hospital. Opgaven på dette tidspunkt er at forsinke arbejdet så meget som muligt. På 5-6 dage efter udbruddet begynder specifikke antistoffer at formes og overføres gennem navlestrengen til barnet.

Hvis det imidlertid ikke var muligt at forsinke fødslen, så umiddelbart efter fødslen af ​​barnet, administreres WZ-immunoglobulin til barnet. Hvis en kvinde har papler lokaliseret på kønsorganerne, så afgøres spørgsmålet om kejsersnit.

Efter fødslen skal kvinden isoleres. Læger observerer barnet i op til 2 uger, selvom der ikke er tegn på infektion. Hvis infektionen har fundet sted, er barnet ordineret antivirale lægemidler med en hastighed på 5 mg pr. 1 kg vægt hver 8. time i form af dråber eller intramuskulært.

Komplikationer af varicella hos gravide kvinder og babyer

Komplikationer efter vandkopper hos gravide kvinder er sjældne. Oftere lider det ufødte barn. Foster varicella syndrom udvikler sig i 5% af tilfældene. Hvis infektionen opstod 10 dage før fødslen, udvikler spædbarnet neonatal chicken pox.

Tegn på Fert syndrom:

  • krænkelse af hudens integritet - ar, fuldstændig fravær af hud;
  • skeletsymmetri lidelser - ensidig atrofi eller hypotrofi i ekstremiteter, ekstra fingre eller tæer, clubfoot;
  • forskellige lidelser i centralnervesystemet
  • patologier for udvikling af optisk nerve, katarakt;
  • intrauterin væksthæmning. Læs mere om forebyggelse af intrauterin væksthæmning →

25% af børn med medfødt varicella syndrom dør i de første dage efter fødslen.

Neonatale vandkopper udvikler sig hos et barn umiddelbart efter fødslen. Symptomer manifesterer sig i de første 10-12 dage efter fødslen. Prognosen er ugunstig, da immuniteten endnu ikke er i stand til at bekæmpe virussen. I 20-30% af tilfælde af infektion resulterer i barnets død på grund af udseende af nekrose på de indre organer. I 20-50% af tilfældene udvikles forskellige komplikationer.

Men hvis moren blev syg 3 uger før fødslen, har hendes krop tid til at træne ud og passere antistofferne mod barnet. I dette tilfælde er prognosen gunstig, og sygdommen, hvis den manifesterer sig, passerer i mild form.

Forebyggende foranstaltninger

Alle forebyggende foranstaltninger er opdelt i:

  • uafhængige - udføres uden rådgivning til en læge
  • specifikke - med brug af stoffer.

Hvad kan og skal gøres uafhængigt? Når du planlægger en graviditet, spørg dine slægtninge, hvis du havde vandkopper som barn. Hvis svaret er ja, så har du intet at bekymre sig om. Ellers anbefaler lægerne, at de vaccinerer mod kyllingepok selv før den påtænkte graviditet. Men hvis vaccinen allerede er indført, mens barnet venter, er dette ikke en indikation for abort.

Hvis opfattelsen er sket, bør en kvinde undgå at besøge børns klinikker og hospitaler. Derudover er det nødvendigt at følge de grundlæggende hygiejneforskrifter.

Til vaccination med levende vaccine Okavaks eller Varilrisk. De er designet til rutine- og nødvaccination. Hvis vaccination sker i graviditetsplanlægningsfasen, bør der kun ske 3 måneder efter administration af levende vaccine.

Reaktioner på lægemidlet på injektionsstedet er sjældent alvorlige. Fokus på udslæt kan forekomme inden for få dage efter vaccination.

Efter kontakt af en gravid kvinde og en kyllingepoks patient udføres følgende handlinger:

  • Sørg for at informere den lokale gynækolog.
  • Nødvaccination udføres i perioden fra 72 til 96 timer efter kontakt.
  • Immunoglobuliner intracellulært intramuskulært og erektes intravenøst ​​indgives. Dette skal ske inden for 3 dage efter den sandsynlige infektion.
  • Hvis svangerskabsalderen er 37 uger eller mere, skal der træffes foranstaltninger for at hæmme arbejdsaktiviteten. Spørgsmålet om mulig operationel levering bør løses.

Vi er vant til at behandle chicken pox som en harmløs barndomssygdom. Men i tilfælde af nedsat immunitet, og graviditet henviser til sådanne forhold, er enhver virus farlig. Hvis du ikke har haft vandkopper som barn, skal du tage alle forholdsregler i planlægningsfasen af ​​graviditeten.

Forfatter: Marina Romanenko,
specifikt til Mama66.ru

Kyllingkopper under graviditet, som enhver smitsom sygdom, bærer en fare for den forventede mor og foster. 1 trimester er vigtig for fosteret, da der i denne periode sker dannelse af organer og systemer, derfor kan en infektion provosere et spontan abort på grund af det faktum, at moderkagen ikke er dannet. Infektion med vandkopper i 2. trimester udgør ikke en fare for fosteret, da moderkagen ikke tillader viruset at passere. Faren er vandkopper efter den 36. uge af graviditeten på grund af det faktum, at der ikke er dannelse af immunitet. Dette er fyldt med udviklingen af ​​medfødte vandkopper i et barn. Hvis en kvinde ikke har vandkopper, er det nødvendigt at blive vaccineret før graviditet. Kun en vaccine kan beskytte både moderen og barnet mod infektion.

Kyllingkopper i graviditet: behandling, risici og konsekvenser for barnet

Hvis en kvinde ikke har haft vandkopper i barndommen, bør hun under graviditetsplanlægningen tænke på, hvordan man udfører fuld og tilstrækkelig forebyggelse af infektion. Kyllingkopper, ligesom enhver anden infektion fra gruppen af ​​herpes, er potentielt farlig for fosteret, ikke kun i de tidlige stadier af svangerskabet, men også i hele graviditeten og før fødslen.

Viral "baby" infektioner under graviditet

Perioden med at bære en baby varer ni kalendermåneder, og denne periode kan være de farligste måneder med hensyn til infektioner og epidemier. Den fremtidige mor kan godt blive syg, ikke kun med forkølelse og influenza, men også med særlige såkaldte "barndomsinfektioner", mest typiske for babyer og mindre karakteristiske for voksenalderen. Disse omfatter flere sygdomme. Men hvis du har hørt meget om farerne ved røde hunde i graviditeten, er det langt fra at vide, at kyllingepokken (eller som det almindeligvis kaldes vandkopper) kan true den gravide kvinde og fosteret. Vanskeligheder i svangerskabsperioden opstår ikke alene med selve infektionen og indførelsen af ​​virussen i kroppen, men også med vanskeligheden ved at vælge lægemidler, som effektivt ville kæmpe mod vira uden at skade moderen eller fosteret. Mange mener, at vandkopper er et mindre problem, som de fleste børn (men ikke alle!) Tolerere det let. Men med hensyn til gravide eller personer med svækket immunitet er en sådan erklæring forkert, og hvis den forventede mor ikke havde vandkopper, skulle hun forblive så langt væk som muligt fra inficerede voksne børn.

Er risikoen reel?

Ifølge obstetrikere og infektionssygdomme er vandkopper under drægtighed sammen med mange andre mikrobielle og virale infektioner ekstremt farlige for fosteret og den videre udvikling af graviditeten. Risikoen er særlig høj i kritiske perioder - første trimester, når alle organer og væv er lagt ned, og risikoen for misdannelser eller embryoens død er høj og også tredje trimester - når fødslen er, og alle systemer og organer skal fungere fuldt ud til selvstændig levevis. Men hvordan kan denne sygdom blive farlig:

  • Første trimester Kyllingkopper virker på princippet om "alt eller ingenting", og virussen fører enten til dødelige og irreversible forandringer i fosteret og i dannende placenta, hvilket resulterer i miskramninger eller påvirker ikke fosteret kritisk, og det fortsætter med at udvikle sig yderligere.
  • Anden trimester Vådkopper til fosteret er ikke farligt, placentaviruset sendes simpelthen ikke til fosteret, men det udgør heller ikke immunitet over for denne infektion.
  • I tredje trimester, efter 36 ugers graviditet er virussen farlig med intrauterin infektion hos fosteret på grund af det faktum, at immunsystemet ikke starter infektionsresistensprocesserne i fosteret. Og så er barnet født med alvorlige symptomer på medfødt varicella med læsioner af ikke kun huden, men også mange indre organer, herunder nervesystemet med encephalitis og meningitis.

I nærværelse af immunitet over for vandkopper (hvis en kvinde havde været syg hos hende i barndommen eller var blevet smittet af hende), ses ingen manifestationer af sygdommen i kontakt med vandpipepatienter hos den gravide kvinde eller fosteret.

Hvad er vandkopper: faren for viruset

Sammen med en anden syv typer af virus, der er farlige for mennesker ved udvikling af forskellige sygdomme, tilhører varicella-zoster-virusen herpesvirusgruppen. På grund af de specielle egenskaber, der er typiske for alle virusvirksomheder, kombineres de i en gruppe, selvom symptomerne på sygdommen og behandlingen kan være forskellige. Kyllingkopper forårsager herpes type 3, og efter primær infektion og overførsel af vandkopper er det i stand til at danne helvedesygdomme i løbet af livet. Dette er et udslæt på huden på brystet eller maven langs nerverstammerne på grund af reaktiveringen af ​​herpesviruset.

Hos børn eller voksne, herunder gravide, der først bliver syge med vandkopper, manifesterer sig sig som en kombination af almindelige og lokale symptomer med dannelsen af ​​specifikke læsioner på kroppens hud.

Funktioner af vandkopper og helvedesild

Når smittet med en virus, dannes der varicella - en klassisk infektion med hududslæt over hele kroppen, idet udseende af grupperede vesikler forekommer i skorsterne. Efter sygdommens lidelse forbliver livslang immunitet og får ikke tobaksposer to gange (selvom der i de senere år har været tegn på, at gentagne vandkopper er mulige).

Virussen forbliver for livet i kroppen af ​​en person, der har lidt vandpølser, og på baggrund af udtalt immunbrist kan det danne en særlig manifestation af infektion - helvedesilden (herpesudslæt langs nerverstammerne i brystet eller maven). Under svangerskabet er begge sorter af kyllingpokke mulige:

  • Primærkontakt med virusen fører til en vildtlevende infektion i næsten 100% af tilfældene.
  • Alvorlig immunbrist truer en gravid kvinde med manifestationer af en sekundær infektion - helvedesild, smertefuld hudproces.

Dannelsen af ​​vådkoppeelementer på kroppen er kendetegnet ved kløe og brænding, men de kan ikke blive såret for at forhindre spredning af virus og dannelse af sekundær infektion med dannelse af ar. I gennemsnit forbliver udslæt på huden i ca. 5-6 dage, går gennem successive faser af dannelsen og forsvinder derefter uden spor.

Symptomer på varicella hos gravide kvinder

Fra det smittefarlige synspunkts synspunkt fortsætter vandløbspoeder af gravide efter sine kliniske symptomer såvel som blandt andre kategorier af mennesker. Under graviditeten er den karakteriseret ved successive stadier af processen, præget af specifikke kroppsændringer og symptomer. så:

  • Inkubationsperioden varer for gravide kvinder fra infektionstidspunktet til de første manifestationer på højst 21 dage, og i gennemsnit udvikler klinikken allerede i den anden uge fra det øjeblik, hvor patienten er i kontakt.
  • Prodroma-perioden varer op til to dage og manifesteres af almindelige infektionssymptomer, der er typiske for mange akutte respiratoriske virusinfektioner og ender med udseendet af de første hududslæt.
  • Udslætstrinnet varer fra de første bumser til sidst, helt væk fra kroppen. I gennemsnit er dette en periode på op til to uger, nogle gange bumser en bølge et par gange med en ny runde feber.

Sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer af vandkopper hos gravide er forbundet med kvindens alder og træk, sædvanligvis har hun mange udslæt og almindelige symptomer udtrykkes. Feber er typisk for ekstremt høje tal på baggrund af utilpashed og svaghed, symptomer på forgiftning og mavesmerter, milde åndedrætsfremkaldende manifestationer i form af næsestop og hoste. Efter cirka to dage opstår der en kraftig kløende udslæt i kroppen i form af grupperede blærer. Hver 4-5 dag er det muligt igen at øge temperaturen og en ny del bumser. Typisk for voksne vil udslæt overalt undtagen på palmer og fødder, herunder mulig skade på hovedbunden, mundslimhinde og kønsorganer. Inde i boblerne er der et overskyet indhold, som ved åbning giver en skorpe, kløe og forstyrrende. Men det er umuligt at strippe og kaste dem, risikoen for sekundær infektion er høj, hvilket vil efterlade ar på helbredelse.

Kyllingkopper under graviditet er også farlige på grund af de høje risici ved at udvikle komplikationer som lungerpungebetændelse og encephalitis.

Kyllingkopper og graviditet: risici, forudsigelser

En kvinde er mere modtagelig for vandkopper under graviditet, uger under normale forhold på grund af nedsat immunforsvar, og hendes sværhedsgrad vil være mere alvorlig. Efter at have lidt vådkopper i barndommen, er en kvinde pålideligt beskyttet mod hende under graviditeten, anden gang bliver hun ikke syg. Men i tvivlstilfælde, hvis den fremtidige mor har vandkopper, kan der udføres en blodprøve for niveauet af antistoffer mod hønsepokken - det vil vise tilstedeværelsen eller fraværet af immunitet. Antistofferne i blodet beskytter fosteret og moderen mod infektion, og de danner også i en kvinde efter vaccination fra vandkopper til unnfangelse.

Ca. 5% af kvinderne har ikke immunitet over for vandkopper, og de er ekstremt farlige kontakt med syge børn og voksne. Hvis en infektion har fundet sted, uanset graviditetens trimester ikke er en indikation for abort, er de ret kompatible med den rette tilgang til terapi.

Risikoen for farlige komplikationer og ugunstige prognoser for fosteret og moderen varierer imidlertid komplikationer med hensyn til svangerskab.

Funktioner af infektion i forskellige termer

Afhængig af graviditetstiden forekom infektionen, graden af ​​risiko for moderen og fosteret varierer meget:

  • Hvis dette første halvdel af graviditeten, Op til 20 uger er risikoen for komplikationer eller grov misdannelser i fostret op til 5%, og det er normalt medfødt vandkopper syndrom med grove og alvorlige misdannelser - lemmerens atrofi, brutale hjernefejl - cyster, anencephaly, lammelse og krampe, ardannelse på huden med alvorlige deformiteter. Typisk dør disse børn straks efter fødslen på grund af flere grove misdannelser.
  • i anden halvdel af svangerskabet, efter 20 uger af graviditeten reduceres risikoen for negative resultater af vandkopper til 1-2%, og det kan true medfødte skoldkopper hudskader, udviklingen af ​​intrauterin encephalitis og lungebetændelse hos barnet. Misdannelser af lemmer, hjerne og indre organer i denne periode forekommer ikke.

Når inficeret et par uger før fødslen udvikler barnet kyllingepok af neonatal karakter. Faktisk er dette almindelig vandkopper, men med et stort antal udslæt, alvorlig tilstand og alvorlige hudlæsioner, risikoen for skade på hjernen, lever og lunger. Ofte kan børn dø på grund af alvorlige og alvorlige vandkopper.

Metoder til diagnosticering af vandkopper under graviditeten

Grundlaget for diagnosen er en samtale med patienten og hendes undersøgelse samt indikationer på kontakt med vandpipepatienter. Der skal lægges særlig vægt på kvinder med tidlig svangerskab, de udføres uden for ultralydsscanning og bestemmer fostrets tilstand, dets levedygtighed og mulige defekter.

I tvivlsomme tilfælde vist fostervandsprøve - hegn til undersøgelse af fostervæske og genetisk forskning. I tvivlsomme situationer kan angives. cordocentesis - fosterblod fra fostrets navlestreng for at bekræfte mangler.

Det er vigtigt at vide, at vandkopper ikke er kontraindikation for at forlænge en graviditet, du behøver ikke at have en abort med det samme, risikoen for et negativt resultat er ikke så stor.

Hvordan behandles vandkopper under graviditeten

Faktisk adskiller principperne for behandling af varicella i graviditet sig ikke fra dem, der behandler børn. Behandling af huden med udslæt udføres ved antiseptiske, antipruritiske og regenererende lægemidler. Anbefalede anilinfarvestoffer (fukortsin, Zelenka eller methylenblåt) eller Calamine-lotion, bader dagligt uden sæbe og vaskeklud under bruseren i varmt vand. På baggrund af feber er vist overholdelse af bed resten og rigeligt at drikke, ernæring med appetit, vitaminer.

Hvis der er få udslæt, lider den generelle tilstand ikke kraftigt, det er ikke muligt at anvende antivirale specifikke lægemidler. Du kan begrænse lokal og ikke-specifik behandling.

Hvis tilstanden er alvorlig i løbet af anden eller tredje trimester, kan vi tage Acyclovir i henhold til ordningen, for første trimester er det kun vist under meget vanskelige livstruende forhold. Påfør lægemidlet i tabletter (efter 2 trimester) eller intravenøst ​​og intramuskulært med alvorlig og indlagt behandling. Behandlingsvarigheden i første trimester er ikke mere end 5 afstrømning; fra anden trimester er behandling i op til 10 dage acceptabel.

Kyllingpokke før fødslen: Lægernes taktik

Det mest alvorlige problem er vandpokinfektion før fødslen. I dette tilfælde er kvinden anbragt i smittesygdomsafdelingen for mødesygehusets observationsafdelingen og forsøger at forsinke leveringsdatoen i mindst en uge. Dette er vigtigt, fordi der efter 5-6 dage fra indtrængen af ​​læsioner på huden dannes antistoffer mod vandkopper, der overføres gennem navlestrengen til fosteret og beskytter den mod infektion under fødslen.

Hvis fødslen ikke stopper efter fødslen, skal barnet administreres specifikke immunoglobuliner, der undertrykker virusets aktivitet. Hvis en kvinde har et udslæt tæt placeret i kønsorganerne og slimhinderne, opstår spørgsmålet om levering via kejsersnit.

Umiddelbart efter fødslen er kvinden isoleret i to uger, og spædbarnet observeres hele tiden og bemærker tegn på infektion. Hvis barnet udvikler tegn på infektion, er det straks ordineret antivirale lægemidler intravenøst ​​eller intramuskulært, og vandkopper i den alder er ekstremt farlige.

Funktioner af komplikationer af svangerskabsangreb i moderen og fosteret

Gravide kvinder bærer sædvanligvis vandkopper sikkert, komplikationer er sjældne og normalt i form af sekundære infektioner af hudelementer eller lungebetændelse, encephalitis. Sådanne komplikationer i dag forhindres ved behandling med acyclovir.

Til et barn er vandkopper meget farligere, omkring 5% af børn fra mødre, der har lidt vandkopper under drægtigheden, er født med føtalt varicella syndrom, og hvis en kvinde har indgået kontra fødsel inden for 10 dage eller mindre, vil barnet få neonatale vandkopper i fødslen skriver.

Fostersyndrom i vandkopper vil manifestere sig:

  • arret hud eller atrofi af fostrets hud
  • skelettets læsioner med lemmerens atrofi, clubfoot, fingre ekstra phalanges
  • hjernefejl: cerebral eller spinal (anencephaly, penejfalia, cyster).
  • skade på øjenanalysatoren med medfødt katarakt eller optisk nerveatrofi
  • alvorlige intrauterin udviklingsforsinkelser.

En fjerdedel af børn født til verden med et lignende syndrom dør straks efter fødslen, de fleste af dem dør også i de første måneder.

Kyllingkopper, der opstod umiddelbart efter fødslen, er neonatale på grund af immunitetens umodenhed og fraværet af antistoffer, er særlig farlig. Op til 30% af børnene dør af nekrotiske læsioner i hjernen og organer, op til 50% har irreversible komplikationer af de indre organer. Men hvis moderen er inficeret inden 3 uger før fødslen, er faren ikke længere der, barnet modtager antistoffer mod vandkopper, der produceres af hendes mors krop, og vil bære infektionen skjult eller i mild form.

Forebyggelse af vandkopper under graviditet: planlagte og nødforanstaltninger

Hvis der ikke er nøjagtige data om de våben, der overføres i barndommen, under graviditetsplanlægning, skal du donere blod til antistoffer mod det. Hvis de ikke er, før de bliver gravid, skal mindst 3 måneder inokuleres. Det er umuligt at blive vaccineret under graviditeten - det skyldes, at en levende, svækket virus introduceres i vaccinen. Hvis der på baggrund af undfangelsen blev udført ubevidst, så er dette ikke en indikator for abort. Vaccinen tolereres godt, normalt kun mindre lidelser og en lille udslæt (ikke altid).

Hvis der var kontakt med en syg kvinde med syge vandkopper, kan nødvaccination gives i op til tre dage (op til 96 timer) fra tidspunktet for kontakt. Dette opnås ved at indgive immunoglobulin i form af Varicellon eller Varitent intramuskulært. Med hensyn til infektion i mere end 37 uger hæmmes den generiske proces i mindst 1-2 uger.

Alyona Paretskaya, børnelæge, lægehjælp

1.813 samlede visninger, 4 visninger i dag