Meningoencephalitis viral, bakteriel, parasitisk

På ansigtet

Udtrykket "meningoencephalitis" omfatter to nosologiske former for "encephalitis" og "meningitis." Definitionen beskriver de morfologiske ændringer, der opstår på baggrund af patologien - skade på det hvide stof og meninges.

Patologi er præget af høj dødelighed, handicap, et stort antal overtrædelser. Diagnose af sygdommens symptomer i begyndelsen af ​​udviklingen forhindrer farlige konsekvenser, eliminerer beskadigelse af funktionscentrene. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af årsagen, det forårsagende middel, forekomsten af ​​det inflammatoriske fokus.

De første tegn på patologi er neurologiske lidelser. Neurologer udfører en differentieret diagnose, som gør det muligt at mistanke om meningoencephalitis, at ordinere neuroimaging metoder (MR og CT) i rette tid.

Meningoencephalitis - hvad er det

Der er medfødte og erhvervede former. Meningoencephalitis hos børn opstår under intrauterin infektion (cytomegalovirus, chlamydia, meningokok). Umiddelbart efter fødslen er det svært at identificere nosologien, da barnet ikke kan fortælle om fornemmelser.

I den første måned af livet vises de første tegn. Kun en akut sort ledsages af flere ændringer, som ofte er dødelige. Analyse af cerebrospinalvæsken hjælper med at mistanke om betændelse i hjernen og membranerne i begyndelsen af ​​udviklingen.

Proceduren er invasiv, udpeget i henhold til strenge angivelser. Sikkerheden ved MR i meningoencephalitis giver dig mulighed for at planlægge en undersøgelse af nyfødte, spædbørn. De høje omkostninger ved udstyr eliminerer muligheden for at installere enheder overalt.

Hovedårsagerne til døden fra inflammatoriske processer i den bløde foring, hjerneparenchyma:

  1. Intracerebralt ødem;
  2. Smitsomt chok;
  3. Cerebral hypertension;
  4. Nyresvigt.

Konsekvenserne af sygdommen i subakut og kronisk form udvikles i flere år.

MRI meningoencephalitis

Kode for meningoencephalitis i henhold til ICD 10

Den internationale klassifikation af den tiende revision identificerer følgende typer betændelse i hjernen med koden "G04":

  1. meningomyelitis;
  2. meningoencephalitis;
  3. Myelitis stigende akut.

Kategorien udelukker multipel sklerose ("G95"), giftig, alkoholisk encephalopati "G31.2", "G92".

Klassifikation af meningocephalitis ved flowet:

  • Kronisk - langsigtet udvikling med langsom stigning i symptomer
  • Subakut - de udslettede tegn på nosologi stiger om to til tre år;
  • Akut - hurtig stigning i symptomer hjælper tidlig diagnose;
  • Fulminant - højhastighedskræft forårsager død.

Kompleksiteten af ​​verifikationen af ​​patologi er hæmmet af en række forskellige etiologiske faktorer.

Årsager til meningoencephalitis

Virale former fremkalder kroniske og subakutiske sorter. Det akutte kursus ses hos mennesker med immundefekt. Patogene bakterier ødelægger hurtigt de arachnoide, subarachnoide membraner, hjernens parenchyma. Parasitære (amebiske) arter udvikles langsomt.

Funktioner af influenza hæmoragisk meningoencephalitis

Nosologi er en konsekvens af influenzaen. Akut respiratorisk virusinfektion fremkalder en stigning i temperaturen, en stigning i pharyngeal tonsils. Langvarig infektion fortsætter ved epileptiske anfald.

Feber øger hjerneskade, men antiviral behandling er ikke udviklet. Vaccination, immunforstærkning er de vigtigste foranstaltninger til at modvirke spredningen af ​​influenza hæmoragisk infektion.

Principper for diagnose af viral meningoencephalitis:

  1. Fraværet af bakterier i hjernepræparater, når de farves i overensstemmelse med Gram;
  2. Cerebrospinalvæske pleocytose;
  3. Påvisning af enterovirus, arbovirus, herpesvirus ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR).

Alvorlige dødsfald forårsager enterovirus. Over serotyper af patogener, der forårsager en række kliniske manifestationer af sygdommen, er blevet identificeret. Enteroviral neuroinfektion fører ofte til døden, handicap.

Efter en kryds bid, forårsager insekter, myg, den inflammatoriske proces af cerebrale væv arbovirus, hvis bæreren blev inficeret med mikrober. Ud over mennesker, inficerer disse patogener heste, hunde, som også kan være en kilde til menneskelig infektion.

Almindelig encephalitis fremkaldt af arbovirus:

  • West Nile Feber;
  • Encephalitis St. Louis;
  • Californien formular.

Forekomsten af ​​sygdomme i de senere år er stigende.

Symptomer på herpetic encephalitis

Aktivering af herpetisk neuroinfektion er årsagen til dødelighed hos omkring halvfjerds procent af voksne og børn. Fraværet af antiherpetisk terapi eliminerer muligheden for en effektiv kur. Kun et stærkt immunsystem er i stand til at klare herpesvirus. Den svage krop af en gravid kvinde i nærvær af infektion bliver en kilde til infektion hos fosteret i utero.

Herpes simplex-virus af den anden type (HSV-2) bliver kilden til en let forbigående type neuroinfektion. Meningoencephalitis aktiveres hos unge med et aktivt sexliv.

Hos nyfødte er herpes simplex-virus af den første eller anden type en del af de tilknyttede infektioner. Generaliseret sygdom med læsioner af mange organer forårsager HSV hos patienter med immundefektsygdomme, herunder AIDS. Manglen på lægemidler fremkalder døden på 2/3 af spædbørn.

De første tegn på herpes neuroinfektion:

  • Høj feber;
  • Svær hovedpine
  • Adfærdssygdomme;
  • Cerebrale symptomer.

Chancerne for overlevelse øger stoffet virolex (acyclovir). I alvorlige tilfælde er værktøjet ineffektivt.

Sjældne former for viral encephalitis

Nederlaget i centralnervesystemet forårsager den varicella-zoster-virus, der opstår efter at have lidt en sygdom. Nosologi har symptomer:

  • Cerebellar atakse - diskoordinering af muskelaktivitet, usikker gang
  • Akut encephalitis.

Akut manifestation er sjælden. Kyllingkoppevirus er kendetegnet ved et kronisk forløb med cyklusser af remission og exacerbationer, da patogenet bevares i nerveganglierne. Gentagen aktivering af kyllingepoks er mulig med et fald i immunitet.

Sjældne typer af viral meningoencephalitis:

  • Cytomegalovirus - ødelægger kun cerebral væv med immundefekt;
  • Humle - forårsaget af kuspevirus. Det er karakteriseret ved et mildt kursus, men forårsager betændelse i den auditive nerve.

Fraværet af en omfattende diagnose eliminerer muligheden for tidlig påvisning af neuroinfektion.

Klinik for bakteriel meningoencephalitis

Patogene bakterier træder ind i hjernen gennem blod, lymfevæske. Mikroorganismernes indtrængning fra de indre organers primære fokus er farligt resistent over for antibiotika, der anvendes til at fjerne sygdommen.

Typer af bakteriel meningoencephalitis:

  • brucellose;
  • toxoplasmose;
  • syfilitisk;
  • tuberkulose;
  • Meningokok.

Tegn er bestemt af typen af ​​etiologisk faktor. Nederlaget for cerebral væv fremkommer på baggrund af den primære infektion af indre organer. Kongenitale arter opstår som følge af indkomsten af ​​mikroorganismer i fostrets krop under fødslen.

Tuberkuløs encefalitis er dannet hos mennesker med tilstedeværelse af primær tuberkulose af forskellig lokalisering. Infektionstoppen sker i forår og efterår, når immunitetsaktiviteten er reduceret. Nosologien har ingen specifikke manifestationer. Diagnostiseret af laboratorie-, kliniske og instrumentelle metoder.

Mycobakteriel infektion er vanskelig at behandle. Af bakteriearterne er nosologi den farligste. De vigtigste kliniske tegn på patologi:

  • Koncentrationsforstyrrelser;
  • Svær hovedpine
  • Cerebrale lidelser;
  • fotofobi;
  • Vegetative manifestationer;
  • Neurologiske lidelser;
  • Hydrocephalus.

Akutte manifestationer af sygdommen er kendetegnet ved feber op til 39 grader. Kliniske manifestationer af sygdommen ledsages af feber, ledsmerter, søvnforstyrrelse, unormale meningeal tegn, feber. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er omkring ti dage. Samtidige tegn på nosologi - manglende appetit, overdreven svedtendens, cerebellarforstyrrelser, mobilitetslidelser, Rebergs positive test. (en person kan ikke røre næsens spids med pegefingeren).

Temperaturkurven på baggrund af inflammatoriske ændringer i cerebral parenchyma, meninges har et bestemt kursus. I starten øges feber til 39 grader. Efter 5-7 dage falder feberen til subfebrile værdier (38,5 grader). En gentagen bølge ses på den tiende dag. Fokale neurologiske symptomer fremkommer med neuritis, radiculitis, ændringer i hjertets aktivitet, lungesystem, svimmelhed, kramper, paræstesier (manglende følsomhed).

Brucella type provokerer pyramidale symptomer med parese, lammelse, muskelkramper.

Karakteristika for parasitisk meningoencephalitis

Amoebas findes hos unge børn, nyfødte. Parasitter forårsager betændelse i hjernen med en høj dødelighed.

Patogener trænger gennem det øvre luftveje. Kilden til forurening er vand, ledningsvand, forurenede grøntsager og frugter.

Kliniske manifestationer af amebisk encephalitis, meningitis:

  • Granulomatøs betændelse i det hvide stof er dannet i flere måneder. Skader på membranerne på klinikken ligner en volumetrisk intracerebral dannelse ved dannelsen af ​​flere aktivitetscentre - kramper, personlighedsforstyrrelser, lammelse, parese;
  • Skarp sort - to ugers varighed. Det starter ved lynhastighed ledsaget af kvalme, hovedpine, en signifikant stigning i temperaturen. Flere foci forårsager død hos spædbørn og børn.

Tidlig påvisning eliminerer kompetent lægemiddelbehandling risikoen for alvorlige komplikationer.

Karakteristika for autoimmun encephalitis

Dannelsen af ​​antistoffer mod hjernevæv forårsager demyelinering. Processen er lang, men er progressiv. Rasmussen's encephalomyelitis er en typisk manifestation af en autoimmun læsion af cerebral parenchyma. Afhængig af udviklingen af ​​processen er varigheden fra fem til femten år. I de fleste tilfælde falder toppen af ​​klinikken på seks år.

Nosologi er blevet omhyggeligt studeret af forskere. Årsagerne til forekomsten kunne ikke fastslås, men linket til hvilket immunoglobuliner dannes er blevet identificeret. Tilstedeværelsen af ​​NMDA-receptorer er et svagt område, der er ødelagt af immunsystemet.

Der er praktiske undersøgelser, der viser antistoffets uspecifikitet mod glutamatreceptorer til Rasmussen encephalomyelitis. Andre antiinflammatoriske cytokiner, der dannes under nosologi, blev påvist.

Meningoencephalitis nyfødte

Det mest almindelige årsagsmiddel er virus. Infrarød infektion hos babyen kommer fra moderen, syge kirtlerfeber, mæslinger, rubella, herpesinfektion, parotitis.

De mest almindelige symptomer er fokal lidelser, hyperkinesis, hydrocephalus. Ikke-specifikke manifestationer af meningoencefalitis hos nyfødte:

  • Øjebevægelse;
  • Sværhedsfejl fra brystet;
  • Voldsfeber
  • Intoxicationssyndrom;
  • Gag reflex;
  • diarré;
  • skelen;
  • Acceleration af hjertefrekvensen (takykardi);
  • Muskelstrækninger.

Neurologer bestemmer neurologiske lidelser i form af Kernigs symptom (manglende evne til at bringe hovedet til brystet på grund af stiv nakke). Cerebrospinalvæske indeholder et forøget antal lymfocytter, protein.

Manifestationer af voksen meningoencephalitis

Forskellige symptomer på sygdommen hos en voksen er forårsaget af forskellige patogener, især strømmen. Inkubationstiden for sygdommen varer flere uger.

Symptomer på klinisk stadium:

  1. Muskel stasis;
  2. Nedsat appetit
  3. Konstant træthed;
  4. Hovedpine uden effektivitet af smertestillende midler.

Inflammatoriske ændringer i meningerne fører til meningeal syndrom med særlige manifestationer:

  • kvalme;
  • Taleforstyrrelser;
  • Afbrydelse af hjerteaktivitet;
  • Disorders of respiratory activity.

Tilstedeværelsen af ​​de beskrevne manifestationer fører til døden. Progressionen af ​​individuelle tegn bliver årsag til handicap.

Konsekvenser af meningoencephalitis

Ud over den høje dødelighed er sygdommen præget af farlige forhold, der fører til handicap. Svære virkninger af betændelse i det hvide stof og meningerne:

  • Lammelse af lemmerne;
  • Epileptiske anfald;
  • Mental retardation hos børn;
  • hydrocephalus;
  • psykoser;
  • Hallucinosis.

Staterne er irreversible. Tidlig kontrol forhindrer kompetent terapi negative virkninger i bakterielle typer af encephalitis og meningitis. Med andre former for nosologi er prognosen ugunstig.

Diagnose af betændelse i hjernen og bløde membraner

Den mest nøjagtige laboratoriemetode til verifikation af nosologi ved begyndelsen af ​​udviklingen er analysen af ​​cerebrospinalvæske. Turbiditet i cerebrospinalvæsken, vaskning af hjerne og rygmarv, indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion. Identifikation af yderligere urenheder, akkumuleringer af leukocytter og lymfocytter viser en bakteriel infektion. I patologi, en stigning i glucose, protein.

Kliniske og instrumentelle metoder til undersøgelse af cerebral parenchyma - radiografi, CT, MR, elektroencefalografi (EEG). Neurovisualisering bestemmer spredningen af ​​inflammation, dybden af ​​læsionen og samtidig patologi.

Ring til os på 8 (812) 241-10-46 fra kl. 07.00 til 00:00 eller send en forespørgsel på hjemmesiden til enhver passende tid.

meningoencephalitis

meningoencephalitis

Meningoencephalitis er en kombineret betændelse i membranerne i hjernen og hjernematerialet.

årsager til

Meningoencephalitis kan være smitsom, giftig eller infektiøs-allergisk. Sygdommen kan være forårsaget af bakterier (meningokokker, streptokokker, gram-positive og gram-negative bakterier), izephlama og lymfocytose, ileofilus, lymfocytose og lymfocytose. Mindre almindeligt er autoimmune reaktioner årsagen.

Meningoencephalitis kan være en komplikation af encephalitis, meningitis, purulent dental eller ENT sygdomme, vandkopper, rubella og mæslinger.

Symptomer på meningoencephalitis

Symptomer på meningoencephalitis ligner manifestationen af ​​meningitis. Patienterne er bekymrede: hovedpine, kvalme, opkastning, kuldegysninger. Kropstemperaturen er forhøjet. Sygdommen er akut.

Der er symptomer på irritation af meninges (symptomer på Brudzinsky, Kerniga, stiv nakke, fotofobi). Der er også tegn på hjerneskade (tab af koordination, hemiparesis, kraniale nerveskader, anisorefleksi). Krænkelser af højere nervøsitet (psykiske lidelser, apraxi, alexi, afasi-lidelser) noteres.

Mulig komplikation af meningoencefalitis abscessering af cerebellum og hjerne.
De kliniske egenskaber ved meningoencephalitis afhænger af sygdommens art.

diagnostik

Diagnose af meningoencephalitis er baseret på resultaterne af serologiske og biokemiske analyser, hjerne-tomografi og cerebrospinalvæskeforskning.

Typer af sygdom

Afhængig af arten af ​​kurset og årsagerne til forekomsten skelnes der mellem følgende typer sygdomme:

  • Meningoencephalitis amebic er forårsaget af amoebas af slægten Naegleria og Hartmanella, som trænger ind i næseslimhinden, mens de svømmer i en inficeret vandkilde;
  • Brucellose meningoencephalitis forekommer med neurobrucellose, når den er inficeret med blødt hjernevæv;
  • Meningoencefalitisvaccine kan udvikle sig 5-12 dage efter vaccination (oftere efter koppevaccination);
  • Meningoencefalitis hæmoragisk (Leuchtenstern syndrom) har en infektiøs-allergisk oprindelse og er oftest forårsaget af influenzaviruset;
  • Gummøs meningoencephalitis - meningoencefalitis med tertiær syfilis;
  • Herpetic meningoencephalitis - serøs eller hæmoragisk meningoencephalitis forårsaget af herpes simplex virus;
  • Meningoencefalitis ornitose - serøs-hæmoragisk meningoencefalitis på baggrund af alvorlig ornitose;
  • Parotitisk meningoencephalitis, overvejende serøs, forårsaget af parotitisviruset;
  • Meningoencephalitis reumatisk - meningoencephalitis med reumatisme;
  • Meningoencephalitis miltbrand - hæmoragisk, som skyldes en septisk form for miltbrand (miltbrand);
  • Meningoencephalitis tyfus feber - meningoencephalitis med tyfus (tyfus);
  • Meningoencephalitis toxoplasmose - meningoencephalitis hos nyfødte og spædbørn med generaliseret toxoplasmosis;
  • Meningoencefalitis tuberkulose;
  • Cytomegalisk meningoencephalitis - meningoencephalitis hos nyfødte og spædbørn med cytomegali.

Patientens handlinger

Når en person udvikler sådanne symptomer som bevidsthedstab, skal man hurtigt opfordre til hurtig kramper, øjenbevægelsesforstyrrelser, parese, ambulance.

Behandling af meningoencephalitis

Behandlingen udføres på et hospital og afhænger af arten og arten af ​​inflammationen samt på kursets forløb.
I viral meningoencephalitis er antiviral terapi ordineret, og i tilfælde af en bakteriel sygdom er antibiotikabehandling ordineret. Uanset typen af ​​sygdommen er interferoner, immunostimulerende midler og kortikosteroider ordineret udover den primære behandling.

I rehabiliteringsperioden anvendes antioxidanter, neuroprotektorer, midler til forbedring af mikrocirkulationen og blodcirkulationen, vitamin B og vitamin E, venotonika, sedativer, anticholinesterase og antikonvulsiva midler. Derudover anvendes refleksbehandling og fysioterapi.

Patienter, der gennemgår meningoencephalitis bør overvåges regelmæssigt af en neurolog og følge en læge rådgivning. Sanatorium-resort-terapi er vist for at styrke kroppen.

komplikationer

Meningoencephalitis er karakteriseret ved et alvorligt kursus og en høj procentdel af dødsfald.

Hos patienter med svækket immunforsvar, såvel som i tilfælde af sen diagnostik og behandling, kan sygdommen være kompliceret af lammelse, epilepsi, parese.

Hos børn med herpetic encephalitis kan postnekrotiske cyster danne sig under genopretningsperioden. Karakteriseret ved mental retardation, hydrocephalus.

Komplikationer af meningoencephalitis omfatter forstyrrelser i hjernen. Hos små børn kan sygdommen føre til forsinkelse i mental og mental udvikling.

Forebyggelse af meningoencephalitis

Det vigtigste middel til specifik profylakse af sygdommen er vaccination mod hæmofile baciller, vaccination af meningokok- og pneumokokvaccine. Normalt udføres det i barndommen.

Til forebyggelse af sygdom hos personer, der var i kontakt med patienten, udføres kemoprofylakse med antibakterielle lægemidler.

meningoencephalitis

Meningoencephalitis er en betændelse i hjernen og dens membraner, som i nogle tilfælde påvirker rygmarven, forårsager lammelse.

indhold

grunde

Meningoencephalitis hos voksne og børn - en poliologisk sygdom. Det kan være smitsomt, infektiøs-allergisk eller giftig (vaccinefri). Nogle gange er årsag til meningoencephalitis demyeliniserende sygdomme, der ledsages af ødelæggelsen af ​​membranen i fibrene i de centrale og perifere nervesystemer.

Patologien er oftest forårsaget af smitsomme stoffer. De vigtigste årsagssygdomme i meningoencephalitis:

  • bakterier - Listeria, rickettsia, meningokocker, stafylokokker, streptokokker, tuberkulose bacillus;
  • vira - vira af mæslinger, krydsbåren encephalitis, West Nile, chicken pox, rabies, herpes, influenza, kusma, enterovirus, arbovirus;
  • protozoer - toxoplasma, patogener af malaria;
  • mutante former for amoebas.

Sygdommen kan være primær eller virke som en komplikation af andre patologier. Primær betændelse i hjernen og dens membraner opstår, når de er smittet med arbovirus, encephalitis flåter, herpes, rabies, tyfus, neurosyphilis, sekundær - med rubella, mæslinger, vandkopper, tuberkulose, bakteriel sinusitis.

Årsagerne til meningoencephalitis er patogenernes indtrængning i hjernens membraner og stoffer. Som regel spredte de sig med blodgennemstrømning, mindre ofte med lymfe. Hvis integriteten af ​​knoglernes knogler forstyrres, eller hvis hulrum med pus bryder igennem (for eksempel med frontal bihulebetændelse), er en direkte kontaktvej for infektion i hjernen mulig.

De måder, hvorpå smitsomme stoffer kommer ind i kroppen, varierer alt efter deres type. For eksempel udvikler primær amoebisk meningoencephalitis som følge af amoebæer, der kommer ind i nasopharynxet fra forurenet vand under badning eller drikning, og krydsbårne, når man bider et Ixodes tick, der bærer en neurotrop virus.

Meningoencephalitis hos nyfødte og småbørn er mere almindelig end hos voksne, da deres immunsystem og blod-hjernebarriere ikke er tilstrækkeligt udviklede. Prematuritet og intrauterin infektioner er faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​patologi.

Sygdommen betragtes som meget farlig. Det er især svært at tolerere i en yngre alder. Konsekvenserne af meningoencephalitis hos børn er udtrykt i neurologiske lidelser af forskellig sværhedsgrad.

symptomer

Symptomer på meningoencephalitis er forbundet med alvorlig forgiftning af kroppen og hjerneskade. Hver af de typer af patologi har specifikke manifestationer.

Et typisk klinisk billede observeres, hvis der er meningokok meningoencephalitis. Hans tegn er:

  • krænkelse af den generelle tilstand - hovedpine, kulderystelser, kvalme, opkastning, hypertermi, kramper, fotofobi, hyperesthesi (overfølsomhed over for stimuli);
  • bevidsthedsændring - delirium, sløvhed;
  • stive nakke muskler;
  • manglende koordinering af bevægelser
  • anisoreflexi - asymmetri af reflekser.

Hos børn kan symptomerne på meningokoksygdom forårsaget af meningokoccus suppleres med manifestationer af meningokokinfektion: et rødt udslæt over kroppen, som forsvinder, når det presses.

Listeriosis meningoencephalitis oftere end andre typer af sygdomme, fremkalder mentale lidelser, tremor og koordinationsproblemer. Stive nakke muskler observeres kun i halvdelen af ​​tilfældene.

Typiske tegn på tuberkuløs form er apati, irritabilitet, hovedpine, træthed og dårlig søvn.

Tick-båret meningoencephalitis er karakteriseret ved, at en person i de første 10 dage føler en betydelig generel ulempe, så fremkommer neurologiske symptomer.

Kyllingkopper meningoencephalitis er en sjælden komplikation af vandkopper, der forekommer hos børn i deres første år af livet. Hans symptomer er kramper, febril delirium, apati, opkastning.

Den herpesform er mest almindelig hos nyfødte og har formen af ​​en generaliseret infektion med en alvorlig generel tilstand og neurologisk svækkelse.

Amoebisk meningoencephalitis ledsages af en løbende næse, lugt, svimmelhed, hallucinationer og ataxi.

Afhængig af de ændringer, der forekommer i hjernevæv, isoleres purulent og serøs meningoencefalitis. Når serøs betændelse karakteristisk for virale infektioner, producerer cellerne exudat - en gennemskinnelig væske med en lille mængde protein. Årsagen til purulent meningoencefalitis er infektion af bakterier. Det er karakteriseret ved ophobning af pus i de betændte væv - en uklar væske.

Hvis betændelse får rygmarven til at fester, ledsages sygdommen af ​​lammelse af underbenene.

diagnostik

Meningoencephalitis diagnosticeres på grundlag af kliniske manifestationer, herunder en alvorlig hovedpine, feber, opkastning, nedsat bevidsthed og andre. Derudover kontrolleres en række symptomer, herunder:

  • Kerniga - patienten kan ikke bøje benet ved knæet, hvis hun er bøjet i hoftefugen
  • Brudzinsky - når han lægger hovedet på en mand til brystbenet (øvre symptom) eller presser på underunderlivet (midtsymptom), er hans ben bøjet;
  • Hermann - når han bøjer patientens hals, trækker han de store tæer af fødderne;
  • Mondonesi - når man trykker på øjenkuglerne, er der alvorlig smerte.

Ud over de generelle symptomer er meningoencephalitis hos børn i det første år manifesteret af vedvarende udbulning af en stor forår. Ved diagnosticering hos nyfødte udføres en Lessage-test: Barnet tages af armhulene, støtter hovedet og løftes. I nærvær af patologi er hans ben fikseret i bøjet tilstand.

Det centrale diagnostiske punkt er lumbal punktering - væskeudtrækning fra rygmarven, udført ved hjælp af punkteringsvæv i lænderegionen. Udseende og sammensætning af prøven, undersøgt ved anvendelse af PCR-metoden, gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​patologi og dens natur. Meningoencephalitis er indikeret ved en øget mængde protein, højt tryk, nedsat glucose, cellulære urenheder og så videre.

Derudover udføres en MR- eller CT-scanning af hjernen samt en omfattende undersøgelse af patienten for at identificere infektionens primære fokus: røntgen af ​​lungerne, udtværning fra nasopharynx og urinkultur.

behandling

Behandling af meningoencephalitis udføres på et hospital i et infektionssygdom hospital. Patienten er vist bedeleje, god ernæring og omhyggelig pleje. Taktikbehandling bestemmes af sygdommens form.

Purulent bakteriel meningoencephalitis kræver antibiotika. Afhængigt af den afslørede følsomhed af mikroflora, penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer eller andre lægemidler ordineres. Lægemidler administreres intravenøst ​​inden for 7-10 dage. Antibiotika og svampedræbende stoffer anvendes i den amoebiske form af sygdommen.

Viral meningoencefalitis behandles med gammaglobulin og interferoninducerende stoffer, administreret intramuskulært eller intravenøst. Terapimetoden er 10-14 dage. I alvorlige tilfælde, såsom herpetic meningoencephalitis hos børn, ribonuclease og kortikosteroider kan ordineres.

Uanset sygdommens ætiologi anvendes:

  • afgiftningsopløsninger (reopolyglukin) administreret intravenøst, hvilket normaliserer blodet og fremskynder fjernelsen af ​​toksiner;
  • antihistaminer (diphenhydramin, tavegil, suprastin);
  • nootropiske og neuroprotektive stoffer for at genoprette arbejdet i centralnervesystemet;
  • vitaminer og antioxidanter for at styrke immunforsvaret;
  • lægemidler der forbedrer blodcirkulationen
  • beroligende midler;
  • antikonvulsive lægemidler;
  • anticholinesterase lægemidler og så videre.

Da der i de fleste tilfælde efter meningoencephalitis hos voksne og børn er negative konsekvenser, skal patienterne have rehabiliteringsforanstaltninger, som omfatter fysioterapi og sanitære behandlinger.

outlook

Prognosen for meningoencephalitis negativ: en høj procentdel af dødsfald og alvorlige komplikationer. Sygdomsforløbet bestemmes af forekomsten af ​​den patologiske proces, behandlingens aktualitet og patientens alder. Børn og ældre lider af sygdommen meget hårdt. Den mest ugunstige prognose for meningoencefalitis hos premature babyer er 80% dødelighed i kombination med andre medfødte misdannelser.

Hyppige virkninger af meningoencephalitis hos voksne og børn:

  • parese;
  • høretab
  • intrakraniel hypertension;
  • sløret syn
  • reduceret intelligens
  • udviklingsforsinkelse
  • epileptiske anfald;
  • koma og så videre.

I nogle tilfælde passerer sygdommen uden konsekvenser. Men den patient, der overførte det, skal overvåges af en neurolog.

forebyggelse

Patologisk forebyggelse er en passende behandling af eventuelle infektioner, vaccination (beskytter mod nogle patogener), hvilket forhindrer kontakt med encephalitis flåter.

Union of Charitable Organizations of Russia (FOR)

Meningoencephalitis sygdom er en alvorlig tilstand, hvor inflammation af membranerne i hjernen og selve stoffet udvikler sig. Det kan skyldes en bakteriel eller viral infektion, være en komplikation af mange smitsomme sygdomme og lokale inflammatoriske processer. Meningoencephalitis hos børn er præget af en særlig sværhedsgrad, en høj forekomst af neurologiske komplikationer og høj dødelighed.

Denne patologi forekommer siden fødslen. Denne alvorlige sygdom er meget vanskelig at lide, og dens konsekvenser er langt mere farlige. Komplikationer af meningoencephalitis kan føre til livslang funktionsnedsættelse. De omfatter smitsomt toksisk chok, cerebralt ødem, nyresvigt og øget cerebraltryk. Komplikationer af meningoencephalitis udvikler sig ofte i sygdommens tidlige dage.

Ved sen diagnostik og forkert behandling kan akut meningoencephalitis være dødelig. Virkningerne af meningoencephalitis kan manifestere sig over en periode på flere år eller i livet. Derfor er det meget vigtigt at genkende sygdommen meningoentsifalit hurtigt, finde årsagerne og starte behandlingen.

Symptomer på meningoencephalitis

Hvis et barn mistænkes for at have meningoencefalitis, bør symptomerne være som følger: En kraftig temperaturstigning ledsaget af tegn på toksicitet som hovedpine og opkastning. Virkningen af ​​akut meningoencephalitis på nervesystemet giver hyperesthesi - øget følsomhed af sanserne til ydre stimuli, patientens generelle rastløse tilstand.

Det kliniske billede udfolder sig sædvanligvis ret hurtigt, og allerede i 1-2 dage forekommer sådanne tegn på meningoencephalitis som spændinger i de occipitale og dorsale muskler, hvilket er særlig mærkbart hos små børn. I et nyfødt barn kan meningoencephalitis diagnosticeres ved at detektere hævelsen af ​​en stor forår. I meningoencephalitis vil symptomerne på Kernig og Brudzinsky (en gruppe af symptomer som følge af irritation af meninges) være positive.

Med udviklingen af ​​meningoencephalitis bør symptomer, der skal bede om, at en ambulance kaldes hurtigst muligt, være bevidsthedstab, hurtige anfald, øjenbevægelsesforstyrrelser, parese. Med komplikationen af ​​meningoencephalitis forekommer tale- og svulningsforstyrrelser, bliver vejrtrækningen hyppig og overfladisk, hjerteslaget bliver mere sjældent og ikke-rytmisk. Ødem i hjernestammen kan forårsage død.

Klassificering af sygdommen meningoencephalitis

Akut meningoencephalitis er primær, det vil sige udviklet direkte i hjernen eller sekundær, når det er en komplikation af en anden sygdom, der går forud for den. I et tilfælde forekommer det som følge af forskellige typer infektiøse agenser, der kommer ind i hjernen eller dens membraner, i det andet begynder inflammation på grund af svækkelse af generel og lokal immunitet i den underliggende sygdom.

Årsager til udvikling af meningoencephalitis er bakterier (streptokokker, gram-positive og gram-negative bakterier, meningokokker), vira (cytomegalovirus, krydsbårne, influenza, herpetic meningoencephalitis), sjældnere svampe og autoimmune reaktioner. Ofte opstår en komplikation af meningoencephalitis fra kroniske suppurative dental- eller ENT-sygdomme. Årsager kan også tjene som stærkt tolereret FLU, vandkopper, rubella og mæslinger.

Der er tuberkuløs meningoencephalitis. Det opstår på baggrund af en allerede eksisterende proces i lungerne eller ved kontakt med patienter, der lider af sin åbne form. Tuberkuløs meningoencephalitis har også sine egne subtyper, den diagnosticeres og behandles af TB-specialister i specialiserede afdelinger.

Herpetic meningoencephalitis er karakteriseret ved alvorlige konsekvenser. Dens kursus karakteriseres af alvorlige hjernen og toksiske symptomer, en stigning i hjerneødem og en tendens til neuronal død. Denne type viral meningoencephalitis kan forekomme hos nyfødte. Infektion forekommer gennem moderkagen eller under fødslen. Herpetic meningoencephalitis forekommer i en senere alder. Det kan udvikle sig selv hos immunister, i hvis blod antistoffer mod viruset cirkulerer.

Purulent meningoencephalitis er en betændelse i meninges forårsaget af streptokokker i gruppe B eller D, intestinale eller hæmofile stænger mv. Risikofaktorer er immunodefektilstande, traume og kirurgiske indgreb i hovedområdet. Mikroorganismer, der forårsager purulent meningoencephalitis, kan aktivt proliferere i nærværelse af kronisk infektion. Indgangsporten er ofte slimhinden i nasopharynx. Forløbet af purulent meningoencephalitis er akut, men både fulminant og kroniske varianter er nogle gange mulige.

Konsekvenser af meningoencephalitis

Komplikationer af bakteriel og viral meningoencephalitis er almindelige. I tilfælde af patientens svækkede immunitet, sen diagnostik eller manglende levering af rettidig lægehjælp kan konsekvenserne af meningoencephalitis føre til sådanne komplikationer som lammelse, epilepsi, parese. I tilfælde af herpetisk encephalitis hos børn kan dannelsen af ​​postnekrotiske cyster forekomme under genoprettelsesperioden, mental retardation og hydrocephalus er typiske.

Konsekvenser af meningoencefalitis er sygdomme i hjernen. Den yderligere livskvalitet hos en patient afhænger ofte af, hvor alvorlig skaden er for centralnervesystemet. Overført i en tidlig alder kan meningoencephalitis hos børn føre til yderligere forsinkelser i mental og psykisk udvikling. Særligt farligt er effekten af ​​meningoencefalitis hos unge børn, der er tilbøjelige til at udvikle sine generaliserede former.

Konsekvenserne af meningoencephalitis hos børn har ofte en effekt på barnets og forældrenes fremtidige liv. Fra familien vil kræve omhyggelig overholdelse af alle krav til læger, fuld dedikation i rehabiliteringsperioden.

Behandling af meningoencephalitis

Behandling af meningoencephalitis udføres kun på et hospital. Jo tidligere det er startet, jo mere gunstige prognosen vil være. Efter diagnosen af ​​meningoencephalitis, bliver årsagerne til hvert tilfælde sendt patienter til infektionssygdomsafdelingen, hvor alle betingelser for hurtig og kompleks terapi er skabt.

For at bestemme årsagerne og lindre tilstanden, er reduceret intrakranielt tryk vist for at udføre punkteringen af ​​cerebrospinalvæske. Derefter vælges et sæt foranstaltninger for at eliminere årsagen til meningoencephalitis, symptomer og konsekvenser. Under behandling af meningoencephalitis anvendes forskellige typer medicin.

Afhængigt af patogenet anvendes en eller anden type terapi. Med viral meningoencephalitis - antiviral, med bakterielle årsager - antibakterielle. En bred vifte af lægemidler anvendes: antioxidanter, neuroprotektorer, lægemidler til forbedring af blodmikrocirkulationen, multivitaminer med høj dosering af gruppe B og E, sedativer, antikonvulsiver og anticholinesterase-lægemidler. For fuldstændigt at eliminere effekterne af meningoencephalitis anvendes refleks og fysioterapi også.

Børn, der har lidt af meningoencephalitis, overvåges regelmæssigt af en neurolog, er registreret i en dispensar og følger medicinske anbefalinger. Efter at have lidt bakteriel eller viral meningoencephalitis, vises sanatorium-terapi-terapi, som har en tonisk effekt på kroppen. Rehabiliteringsperioden i behandling af meningoencephalitis kan tage lang tid.

Hjælp børn med meningoencephalitis

I øjeblikket er der ingen børn i plejen af ​​vores fundament med denne diagnose. Men du kan hjælpe syge børn med andre diagnoser!

Meningoencephalitis: årsager, former, tegn, behandling, prognose

Meningoencephalitis - en alvorlig inflammatorisk sygdom i en infektiøs natur, der påvirker centralnervesystemet (meninges, dens indhold, i andre tilfælde - rygmarven). Sygdommen er som en kombination af to patologiske tilstande: meningitis, som påvirker meninges og encephalitis flyder med læsioner medulla.

Sygdommen kan skyldes forskellige mikroorganismer: bakterier, vira, protozoer og endog frit levende amoeb i ferskvandsfelter. Mange af dem bæres af ixodiske kvaler, derfor er forekomsten af ​​forekomsten noteret i perioder med aktivlivet af insektet. Desuden kan sygdommen være uafhængig eller blive en komplikation af andre infektiøse processer i kroppen (influenza, lungebetændelse, tuberkulose, mæslinger, huder og mange andre).

Meningoencephalitis, som en uafhængig sygdom, diagnosticeres hyppigere hos børn (meningokokinfektion), selvom den ikke udelukkes hos voksne, er den ofte dødelig, og efterlader ofte konsekvenser i form af mere eller mindre bruttoændringer i hjernekonstruktioner, mindre ofte - passerer helt uden spor.

Behandling af meningoencefalitis er altid svært, for det er nødvendigt at identificere årsagsmidlet (viral terapi og behandling af bakterieinfektioner indbyrdes har intet til fælles).

Årsager til den inflammatoriske proces i CNS

Meningoencephalitis er kendetegnet ved dets særlige ætiologi, fordi en række omstændigheder kan hjælpe med udviklingen af ​​den patologiske proces. Sammen med infektiøse patogener kan infektionsallergiske og toksiske faktorer spille en negativ rolle. Alle årsagerne til meningitis og encephalitis er begge forudsætninger for dannelsen af ​​en kombineret sygdom (betændelse i hjernen og pia mater). Herfra forværres sværhedsgraden af ​​den isolerede sygdom og dens prognose naturligt.

Men den mest almindelige årsag til farlig inflammation, lokaliseret i centralnervesystemet, er infektioner:

  • Bakteriel - dette er alle slags coccal flora (strepto-staphylo-, pneumo-meningokokker), Listeria, tubercle bacillus mv.;
  • Viral - og udbredt, og sjældent endog for den russiske føderavers store territoriums virusser: krydsbåren encephalitis, mæslinger, vandkopper, influenza, herpes, rabies, kusmaer, West Nile feber osv.
  • Infektioner forårsaget af protozoer, såsom Toxoplasma, Plasmodium malaria;
  • Sygdomme forårsaget af indtrængen i kroppen af ​​mutante amoebiske arter, der findes i ferskvandslokaler.

Predisponerende faktor i denne patologi er alder hos børn, på grund af utilstrækkelig udvikling af immunsystemet og svigt i blodhjernebarrieren er meningoencephalitis diagnosticeret meget oftere end hos voksne. Sandt nok kan ældre i denne sag ligestilles med børn - deres immunitet er lav, kroppen kan ikke modstå infektioner fuldt ud. Risikogruppen for denne inflammatoriske proces omfatter også patienter med akut eller kronisk patologi i det øvre luftveje - bihulebetændelse, bihulebetændelse, mastoiditis mv. I disse patienter udvikler purulent meningoencephalitis som en komplikation som en komplikation.

Hvordan klarer patogenet at trænge ind i hjernen fra det ydre miljø?

Hvordan et smittende middel kommer ind i kroppen afhænger af typen af ​​patogen, for eksempel:

Ixodic tick: tick-borne encephalitis transportør

Den hyppigste sti er lagt af Ixodes ticks, som, når de bliver bidt, bringer neurotrop virus. Forresten er krydset i stand til at introducere flere patogener på én gang (blandet infektion), som er meget vanskelige at identificere ved hjælp af laboratoriemetoder på kortest mulig tid. Denne mulighed findes ofte hos voksne, der elsker at tilbringe tid i parker og skove, men er ikke særlig interesserede i at beskytte deres hud ved tøj og fodtøj.

  • Meningokokinfektion - transmitteret af luftbårne dråber ses derfor oftest hos børn, hvis kroppe ikke er i stand til fuldt ud at håndtere det;
  • Hos nyfødte, især tidlige spædbørn, kan denne patologi stamme fra svangerskabsperioden (intrauterin infektion), en vis andel af forekomsten af ​​meningoencefalitis tager passage gennem fødselskanalen;
  • Amoebas falder oftest ved badning i forurenet vand. Sygdommen vil ikke spare hverken voksne eller børn, der elsker at have det sjovt med et dykke og flounder, fordi næse og hals er den bredeste port for at komme ind i et smitsomt middel;
  • Mennesker er smittede og slukker deres tørst med vand fra de samme vandkroppe ("har drukket af hoften"), fordi man med det blotte øje ikke kan se, hvad der er "vrimlende" i vandet.
  • Infektion med hjerneemembranens forårsagende middel forekommer hovedsageligt ved den hæmatogene vej, og for det andet er den lymfogene vej, men det er heller ikke udelukket, at bakterieflora er direkte ramt af gennembrud af purulente hulrum eller åben hovedskader.

    Hvordan klassificeres denne inflammatoriske proces?

    Patienten er måske ikke interesseret i, hvad processen kaldes af læger, men de skelner mellem følgende former for sygdommen:

    • Primær meningoencephalitis, som udvikler sig som følge af infektion med arbovirus (med tiggerbid), herpesvirus, rabies, tyfusfeber som følge af bleg treponema (neurosyphilis), der kommer ind i CNS;
    • Den sekundære proces - det virker som en komplikation af en anden infektiøs patologi (vandkopper, mæslinger, tuberkulose, purulente sygdomme i øvre luftvej forårsaget af bakteriel flora).

    Arten af ​​den inflammatoriske proces i centralnervesystemet kan også omfatte flere former:

    1. Fulminant - sygdommen udvikler sig hurtigt, patientens tilstand forværres skarpt i løbet af få timer, ofte i en lignende situation forekommer døden;
    2. Akut meningoencephalitis - det kliniske billede udfolder sig ret hurtigt, men ikke så hurtigt som i tilfælde af den lynrask form, derfor har lægerne mere tid til at hjælpe;
    3. Subacute - der er en langsom udvikling af slettede symptomer;
    4. Kronisk inflammatorisk proces - Træg udvikling af hændelser, tegn på inflammation i hjernen er milde, sygdommen fortsætter med remissioner og eksacerbationer.

    Hertil kommer, at meningoencefalitis er forskellig i arten af ​​det inflammatoriske respons, som bestemmer kvaliteten af ​​cerebrospinalvæske:

    • Serøs cerebrospinalvæske er gennemsigtig, en lille mængde protein, antallet af lymfocytter øges kraftigt;
    • Purulent - mod baggrund af en mudret (purulent) cerebrospinalvæske, et stort antal leukocytter;
    • Hæmoragisk - cerebrospinalvæske på grund af blanding af blod erhverver en rødlig farvetone i cerebrospinalvæsken, ud over hvide blodlegemer, et stort antal røde blodlegemer.

    I de fleste tilfælde er årsagen til purulent meningoencephalitis en bakteriel infektion (purulent coccal flora, pyocyan bacillus, etc.). Udviklingen af ​​de serøse og hæmoragiske former skyldes hovedsagelig virkningerne af vira.

    Almindelige symptomer

    Kompleksiteten ved at diagnostisere meningoencephalitis er, at patogenet i de første timer af sygdommen "ikke siger noget" om sig selv, og hver form kan have sine egne specifikke tegn, der dog kan ligne en bred vifte af patologiske tilstande. Imidlertid er de generelle symptomer, karakteristiske, generelt for hele gruppen af ​​sygdomme kaldet "meningoencephalitis" nyttige til at kende:

    fælles meningeal tegn

    Høj kropstemperatur;

  • Svær hovedpine
  • Bevidsthed (agitation eller sløvhed, dumhed, delirium osv.);
  • Kvalme og opkastning;
  • Beslaglæggelser er mulige (hos børn);
  • Meningeal tegn - Kernig, Brudzinsky, stive muskler, symptomer på spænding, fotofobi, øget følsomhed i huden osv.
  • Hos børn bliver ovennævnte symptomer ofte suppleret med et rødt udslæt, der forsvinder, når det trykkes (manifestationer af meningokokinfektion).
  • Selvfølgelig kan patienten selv eller hans pårørende næppe forstå alle meningeal tegnene, men nogle af dem, mange mennesker kan nemt mestre alene. For eksempel forsøge at vippe patientens hoved, så hagen berører brystbenet: i mangel af meningeal symptomer, det er let, vil patienten reagere selv til den mindste nedadgående bevægelse.

    Hvis du har mistanke om en farlig lidelse, kan du spørge en person med mistænkt meningoencephalitis for passivt at bøje benet (liggende på ryggen) i 90 graders vinkel (hofte og knæled) og derefter tvinge ham til at rette lemmen ud. Når irritation af meninges ikke er mulig, bør denne tilstand betragtes som et meningeal tegn (Kernigs symptom).

    Individuelle former

    Viral meningoencephalitis (på herpetisk eksempel)

    Herpetic meningoencefalitis, hvis hovedårsag er en DNA-indeholdende herpes simplexvirus af både den første og anden type, kan forekomme som en særskilt form (hos voksne på baggrund af en nedsat immunitet) eller fungere som en bestanddel af en generaliseret virusinfektion (hos nyfødte og børn i tidligt omfang alder). Det er kendt, at HSV findes hos voksne i mere end 90% af tilfældene. På grund af patogenes brede spredning kan enheder undgås at mødes med HSV, men det mest sandsynlige at "fange" det er til stede, når de passerer gennem en inficeret kvindes fødselskanal i tidlig barndom (luftbåren transmission). Den farligste er prænatal infektion hos fosteret, hvilket fører til alvorlige konsekvenser (op til 2/3 af nyfødte dør i barndom, resten afventer skæbnen hos børn med handicap).

    Hvad man kan forvente af herpetic meningoencephalitis er umuligt at forudsige på forhånd, dets kursus er ret variabel:

    • Akut meningoencephalitis;
    • Kronisk proces;
    • Udviklingen af ​​sygdommen under dække af andre patologiske tilstande i centralnervesystemet (neoplasmer, epilepsi, slagtilfælde, demens);
    • Næsten asymptomatisk.

    De første tegn på denne sygdom:

    1. Inten hovedpine, lokaliseret i de fleste tilfælde i frontal og parietal regionen;
    2. Høj kropstemperatur;
    3. Forringelse af bevidsthed, ændring i adfærdsfunktioner, op til fuldstændig utilstrækkelighed;
    4. Cerebrale symptomer, som det ofte er muligt at observere fokale manifestationer på.

    Den virale karakter af sygdommen (især i tilfælde af akut meningoencephalitis) giver ikke patienten noget godt: ofte tilføjes DIC-syndromet til de ødelæggende forandringer i hjernen, hvilket forværrer patientens allerede alvorlige tilstand.

    Den terapeutiske effekt skyldes hovedsageligt det antivirale lægemiddel - acyclovir (virolex), som signifikant øger levevilkårene, men desværre beskytter det ikke mod alvorlige konsekvenser.

    Video: et foredrag om herpes encephalitis hos børn

    Bakteriel meningoencefalitis (tuberkulose osv.)

    Culprits af tuberkulose af CNS og meninges, som i 70% af tilfældene fører til tuberkuløs meningoencephalitis, er mycobakterier (Mycobacterium tuberculosis). Denne form for sygdommen repræsenterer den mest alvorlige form for tuberkuløs hjerneskade, hvilket giver et ret levende klinisk billede:

    • Alvorlig hovedpine, ikke underkastet smertestillende midler
    • Progressiv malaise og generel svaghed, appetitløshed;
    • Kvalme, opkastning, fotofobi;
    • Faldet koncentration
    • Vegetative lidelser;
    • Udtalte cerebrale symptomer;
    • Tilstedeværelsen af ​​meningeal tegn;
    • Symptomer på fokale læsioner (nedsat motorfunktion, FMN-nederlag), hvilket indikerer involvering af meninges og hjerne substans;
    • Udviklingen af ​​hydrocephalus.


    Forløbet af sygdommen i mere eller mindre gunstige tilfælde (dødelighed er ca. 30%) er lang og smertefuld og efterlader alvorlige konsekvenser.

    Den vigtigste behandling for bakteriel meningoencephalitis er antibiotika.

    Video: Foredrag om tuberkuløs meningoencephalitis

    Amoebisk meningoencephalitis

    Amoebisk meningoencephalitis er et resultat af indtrækningen i kroppen (normalt af øvre luftvej) af små frie levende protozoer, kaldet amoebas.

    Ud over ferskvandslokaler er det muligt at møde en amoeba i ledningsvand, i varmt vand i mineralske kilder eller i kraftværker, der udledes, såvel som i jorden, på grøntsager og svampe. I sjældne tilfælde kan amøben bebo barnets næsepassager uden at forårsage dem meget skade.

    Amoebisk meningoencephalitis er oftest diagnosticeret hos børn og hos voksne af ung alder. En patologisk tilstand kan manifestere sig i to former:

    • Akut meningoencefalitis med en inkubationsperiode på 2 dage til 2 uger og en ret pludselig indtræden. Kliniske manifestationer vil debutere med en skarp hovedpine, kvalme og opkastning, en hurtig stigning i kropstemperaturen. I denne variant af sygdommen manifesterer symptomer på meningitis først (meningeal tegn, cerebrale symptomer), tegn på skade på stoffet i hjernen er noget forsinket og udvikles senere. Denne formular er ekstremt farlig, de fleste patienter kan ikke leve mere end en uge fra udseendet af de indledende tegn;
    • Granulematozny amebic meningoencephalitis er karakteriseret ved et svagt kursus, det kan tage uger eller endda måneder. Symptomer i indledende fase ligner mere udvikling af en masse i hjernen eller en multifokal læsion, der manifesterer sig som konvulsive anfald, der ligner epileptiske, hemiparesis og personlighedsændringer. I andre tilfælde kommer symptomerne på mental lidelse frem, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere.

    Behandling af akut meningoencefalitis af lignende oprindelse, da den ofte slutter i tragedie, kan nogle gange være vellykket, men kun med meget tidlig diagnose. Patienterne ordineres monoterapi med amphotericin B eller en kombination af lægemidler:

    • Amphotericin B + rifampicin + chloramphenicol;
    • Amphotericin B + rifampicin + ketoconizol.

    Hvad angår den granulomatøse form, er der endnu ikke fundet pålidelige kontrolmetoder. Påfør en kombination af sulfadiazin + fluconazol, pentamidin + ketonazol (creme) + chlorhexidin (topisk). Nogle gange hjælper imidazolderivater. Hormoner i dette tilfælde er udelukket - de vil yderligere forværre processen og føre til den hurtige udvikling af sygdommen.

    Konsekvenser af meningoencephalitis

    Folk, der har lidt en lignende farlig tilstand, kan forvente forskellige "overraskelser" fra denne sygdom i fremtiden. Der er ikke så mange tilfælde, hvor meningoencefalitis (af en hvilken som helst oprindelse) har helbredt som en forkølelse. Selv om små, næppe mærkbare eller til fremmede overhovedet er umærkelige, forbliver sædvanligvis konsekvenserne. Det afhænger af mange faktorer: Når en person har forstået en sygdom, hvilken forårsagende agent "forsøgte", hvordan processen gik, hvilken tilstand af immunitet osv. Graden af ​​konsekvenserne vil afhænge af, hvor dybt den patologiske proces trænger ind, hvilke zoner vil gribe ind, hvor meget de centrale strukturer vil blive påvirket. nervesystemet (CNS).

    De mest udtalte virkninger forventes i tilfælde af intrauterin infektion med en virus. Hvis barnet ikke døde i livmoderen, så skal hun senere beskæftige sig med hydrocephalus, epilepsi, psykiske lidelser. Sådanne børn, selv om de vokser dårligt, men mental udvikling ligger bag endnu mere. Desuden betragtes parese og lammelse som et naturligt fænomen i betragtning af skader på centralnervesystemet i de tidlige stadier af dets dannelse.

    Meningoencephalitis er særlig farlig for børn, fordi i tilfælde af en gunstig afslutning af processen er membran og substans i hjernen stadig ikke så sundt som før sygdommen. Ofte er den videre udvikling af centralnervesystemet hæmmet, intellektet lider, og selv om nogle børn fortsætter med at gøre det godt i skolen (heldig), begynder de eksakte videnskaber at være vanskelige for dem. Derudover er der altid fare for at udvikle kramper og epilepsi.

    Voksne har også problemer, hvoraf de mindste er nedsat hørelse og syn. Og alligevel ser det ud til, at intellektuelle evner er dannet, og derfor forventes ingen problemer fra denne side. Men nej, forskellige typer demens, psykiske lidelser på baggrund af epileptiske anfald, parese og lammelser kan fange enhver person, selvom han er gårdsforsker eller en simpel hård arbejdstager.

    Men nogle mennesker er virkelig heldige, bortset fra en opfølgning med en neurolog og periodiske undersøgelser minder intet mere om deres lidelser.