Karantæne for vandkopper i børnehaveregler for at acceptere børn

Symptomer

Kyllingkopper eller vandkopper er en akut smitsom sygdom med symptomer, der manifesterer sig i en lang række hududslæt i form af papler fyldt med en klar væske og høj kropstemperatur.

Infektionen overføres af luftbårne dråber og fordeles blandt børn i alderen 2 til 6 år. Hos børn udvikler sygdommen sig i en mildere form. Nogen tid efter sygdommen bliver kroppen dækket af rosa pletter, som senere bliver til papirer med en væske. De klør meget. Efter udslæt stiger patientens temperatur til 39 ° C. Efter at boblerne forsvinder, dannes en brun skorpe i deres sted.

Kyllingkopper overføres af luftbårne dråber og fordeles blandt børn i alderen 2 til 6 år.

I mangel af immunitet mod denne infektion med vandkopper kan voksne også blive syge. Sygdommen i dem er alvorlig. Hvis en persons immunsystem svækkes, udvikler han i de fleste tilfælde komplikationer.

Da børn er udsat for infektion med vandkopper, er sygdomsudspredningscentrene børnehaver og skoler. Hvis der opdages en sygdom, udføres der ikke særlige desinfektionsforanstaltninger i uddannelsesinstitutionerne. Dette skyldes det ustabile liv i mikroorganismen, der forårsager vandkopper. I det ydre miljø ødelægges herpes simplex virus type 3, som forårsager infektionen, hurtigt.

I børnehavegruppen annonceres kyllingekarantæne i en inkubationsperiode fra det øjeblik, den sidste person blev opdaget.

Alle babyer i kontakt med patienten får lov til at gå i børnehaven. Af forskellige årsager inviteres børn, der ikke deltog i børneinstitutionen, til at flytte til en anden gruppe eller blive hjemme under karantæneperioden.

Hvornår og hvordan annonceres karantæne?

Hvis et barn med symptomer på vandkopper findes i en uddannelsesinstitution, kaldes en læge til gruppen eller klassen til diagnose. I tilfælde af et positivt resultat udsteder lederen af ​​uddannelsesinstitutionen en ordre om indførelse af karantæne.

Meddelelse om karantæne til vildtkopper i en børnehave eller skole for at oplyse forældre hænger på institutionens døre. Syge børn bliver efterladt hjemme i en periode, mens udslæt forekommer.

Hvis et barn med symptomer på vandkopper findes i en uddannelsesinstitution, kaldes en læge til gruppen eller klassen til diagnose.

Hvad skal man gøre med udbrud af vandkopper i holdet?

Under karantæne fortsætter institutionen med at arbejde. Foranstaltninger til beskyttelse af kollektivet fra spredning af vandkopper:

Artikel om emnet:
Forebyggelse af varicella

Forebyggelse af varicella i børnehave

hente:

Eksempel:

Forebyggelse af kyllingkopper

Kyllingkopper er en smitsomme sygdom forårsaget af varicella-zoster-virusen, der overføres af luftbårne dråber og forekommer med moderat feber, forgiftning og udslæt af spotty-vesikulær udslæt.

Kyllingkopper henviser til "ustyrede" infektioner, fordi transmissionsmekanismen er ekstremt aktiv, og specifik forebyggelse anvendes ikke. Kilden til infektion er en syg person. Inkubationsperioden for vandkopper er fra 10 til 23 dage, normalt 13-17 dage.

Kyllingkopper er kendetegnet ved en akut start. På baggrund af en stigning i temperatur fra 37 ° C til 39 ° C på sygdommens 1ste dag, forekommer udslæt på huden i form af små pletter, der øges til 3-5 mm. I midten af ​​stedet dannes bobler, der når 3-5 mm i diameter. Formade bobler er ofte omgivet af en smal rød rand. Oftest forekommer udslætet oprindeligt på trunkens hud og spredes derefter over nakke-, ansigt- og ekstremområdet i 3 til 4 dage. Der er udslæt på mundenes slimhinder, kønsorganer, bindehinden. Varigheden af ​​feberperioden 2 til 5 dage, i tilfælde med rigeligt eller gentaget udslæt, 8 til 10 dage.

En person bliver smitsom i de sidste timer med inkubation (6 - 8 timer), hele udslætshastigheden er farlig og ophører med at være smitsom 5 dage efter udslætets afslutning.

Måske klinisk mildt smitsom proces. Sygdommen rammer hovedsagelig børn i alderen 6 måneder og 7 år, og i alderen 15 år har omkring 70-90% af befolkningen tid til at blive syg, sjældent er der sygdomme hos den voksne befolkning. Som følge af sygdommen produceres postinfektiøs immunitet, som i absolutte mennesker forbliver for livet.

Spredningen af ​​sygdommen er udbredt, der er efterår-vinter sæsonbestemt.

Følsomheden hos mennesker til varicella zoster-virussen er meget høj, præget af epidemieudbrud i organiserede børnegrupper. For at forhindre spredning af kyllingepokke er tidlig diagnose og hurtig isolering af de syge afgørende.

Når man indrømmer børns grupper, bør den strengeste daglige adgang til børn overholdes. I den gruppe, hvor der var tilfælde af kyllingepok, stopper optagelsen af ​​nye børn den 21. dag siden det sidste besøg hos de syge. Skolealderen, der har kommunikeret med patienten (som ikke havde vandkopper) adskilles i 21 dage fra samleje. Børn kan optages til førskoleinstitutioner i løbet af de første 10 dage af inkubationsperioden, hvis datoen for kommunikationen er nøjagtigt indstillet (så fortsætter adskillelsen fra den 11. til den 21. dag). I stuen hvor de syge vandkopper blev holdt vådrengøring og hyppig luftning af luften. Behandling af varicella zoster sygdom er kun symptomatisk.

Forebyggelse af kyllingepok hos børn

Når en infektion opstår i børneinstitutioner (børnehospitaler, børnehjem, børnehaver, børnehaver) på grund af den store smitsomhed, opstår der en epidemi i form af udbrud efter den ene efter den anden (efter ca. 14 dage). Således overtræder institutionens regime infektionen truer komplikationer hos børn med svækket eller med andre samtidige sygdomme. Foranstaltninger mod vådkopper Forebyggelsesprogrammet, der tager sigte på at forebygge smittefordeling i børns grupper, omfatter en række aktiviteter, der tager sigte på: 1) forebyggelse af infektion i børns institutioner; 2) Afbrydelse af patogenernes pathways 3) øge barns modstand mod infektion. For at forebygge kyllingepok hos børn er det nødvendigt at udføre en daglig lægeundersøgelse, når børn optages til børnehave. Især skal du være opmærksom på tilstanden af ​​huden, synlige slimhinder, mundhulen, orofarynx. Sørg for at måle kropstemperaturen. Børn, der har været i kontakt med en smitsom patient, accepteres ikke i børneholdet for inkubationstiden. Følgende foranstaltninger har også til formål at forhindre infektion: laboratorieundersøgelser af børn i klinikken, når de indrømmer et barn til en børneinstitution; barnet har alle nødvendige vaccinationer samt sanitær og uddannelsesmæssigt arbejde med forældre og medarbejdere, især de der arbejder på køkkenet. Desværre hjælper disse foranstaltninger ikke altid, da årsagen til infektionens spredning kan være asymptomatiske bærere eller børn med ukarakteristiske tegn på sygdommen. For at forhindre spredning af sygdommen er det nødvendigt at nøje overholde hygiejne- og epidemieregimet, ordentligt organisere cateringvirksomhedens arbejde. Hver gruppe skal have en isoleret enhed med en separat indgang. Sådanne blokke omfatter et påklædningsværelse, et spillerum, en spisestue, en veranda til at sove, et toilet, et brusebad. For hver gruppe skal der være en udstyret separat legeplads og en isolator til midlertidig placering af barnet i tilfælde af mistanke eller forekomst af en smitsom sygdom. Til forebyggelse af vandkopper hos børn er isolering af patienten af ​​stor betydning for adskillelse af kontaktbørn. Tidlig påvisning af infektionssygdomme, herunder vandkopper, er nødvendig. I tilfælde af vådkopper skal alle forebyggende foranstaltninger træffes. Så den syge er isoleret fra andre børn i et separat rum eller en kasse. Virusen er ustabil i det ydre miljø, så det rum, hvor patienten var placeret, kræver ikke særlig behandling, at ventilere rummet rimeligt godt og udføre vådrensning. Behandling af kyllingepok Et barn, der har vandkopper, er isoleret fra børneinstitutioner og kan igen besøge dem 8 dage efter udseendet af det sidste nye element på huden. Børn af yngre (børnehave og førskolealder) alder fra øjeblikket af kontakt er adskilt i 21 dage. Ved en kendt kontakttid er børn tilladt i børns grupper i de første 10 dage af inkubationsperioden, og de adskilles fra den 11. til den 21. dag.

Anti-epidemiske foranstaltninger i fokus for infektion

· Isolering af patienten indtil den femte dag siden starten af ​​den sidste udslæt

· Nødmeddelelse i TsGSEN (formular nr. 56)

· Arbejd kun i udbruddet med dem, der ikke havde vandkopper:

Børn under 7 år er adskilt fra holdet i 21 dage. Med en præcis angivet kontaktdato er afbrydelse mulig fra 11 til 21 dage fra tidspunktet for kontakt. Børn over 7 år er ikke underkastet adskillelse.

Medicinsk overvågning, med termometri, undersøgelse af hud og slimhinder

Kyllingepinde i børnehaven - hvad skal forældre gøre?

Efter emne: metodiske udviklinger, præsentationer og noter

Kyllingkopper er en viral infektionssygdom. Den forårsagende virus tilhører herpesvirusfamilien. Det har evnen til kun at påvirke cellerne i huden og slimhinderne. I organisationen.

foranstaltninger til forebyggelse af færdselssikkerhed.

Underholdning for børn i førskolealderen i overensstemmelse med vejens regler.

Rapport om arbejdet for forebyggelse af vejtrafikskader.

En omfattende plan for forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af børns færdselsskader fra 2015 til 2016 akademiske år.

I det foreslåede hæfte foreslår jeg materialer til massage, hærdning af børn i førskolealderen.

BØRN - en af ​​de mest almindelige sygdomme hos børn. de lider kun af vandkopper én gang, hvorefter en person udvikler livslang immunitet, og hos børn er det en sygdom.

Karantæne for vandkopper i børnehave og skole

Karantæne til vandkopper kan indføres i en uddannelsesinstitution, hvor en inficeret person er blevet identificeret. I de fleste tilfælde hjælper det med at forhindre masseinfektion hos mennesker, der ikke har haft en sygdom forårsaget af HSV type 3. I mangel af foranstaltninger til forebyggelse af udviklingen af ​​virussen er det ikke muligt at undgå infektion af raske individer. Dette skyldes det faktum, at kyllingspoks forårsagende middel nemt indføres i menneskekroppen og bevæger sig op til 20 meter.

Kyllingepinde i børnehave: proceduren for lukning af børnehave

Et barn, der lider af vandkopper i børnehave, undersøges af en børnelæge. Specialisten sender information om infektionssituationen i klinikken. Karantæne indtastes i henhold til den officielle ordre, der overføres fra børnehospitalet. Normalt er information om hændelser holdt ved indgangen i form af meddelelser.

Karantæne for varicella forbyder ikke et barn fra at deltage i en børnehave, hvor sygdommen blev opdaget. Det introducerer simpelthen nogle begrænsninger vedrørende kommunikation af kontaktbørn med sunde. Potentielle bærere af HSV type 3 kan ikke gå ind i fællesrum eller gøre det efter andre mennesker. Hver dag undersøges babyer af en sygeplejerske, der informerer forældrene om nye tilfælde af infektion. Børn, der bliver syge, tages hjem til behandling. De er isoleret fra andre børn indtil ankomsten af ​​mor eller far i børnehaven.

Karantæne for vandkopper er indført i 3 uger fra datoen for den sidste infektion. Dette er en forudsætning. Den angivne tid svarer til den maksimale varighed af inkubationsperioden. Hvis der opdages nye tilfælde, øges karantæneperioden. Barnet har ret til at gå til børnehave selv under anti-epidemiske foranstaltninger, hvis forældrene giver en kvittering for det. Efter at have besøgt gruppen, hvor sygdommens kendsgerning blev registreret, anses en sådan baby for at være en kontakt til vandkopper, og alle de indførte regler er gyldige.

Hvis interaktionen med bæreren af ​​HSV type 3 ikke forekom i en gruppe, men inden for familien, kan det potentielt inficerede barn gå til børnehaven i 10 dage fra den dag, sygdommen blev påvist hos en voksen. Fra 11 til 21 dage må en sådan baby ikke deltage i klasser i en førskoleinstitution.

Kyllingpokke i skolen

De regler, hvorefter karantæne skal angives, er identiske med dem, der observeres i børnehaven. Når et barn med tegn på kyllingpoks opdages i skolen, kommer en læge til klasseværelset og foretager en diagnose. Baseret på dette udstedes en officiel bekendtgørelse af den officielle (direktør).

Meddelelsen om karantæne skolens lukning er placeret på institutionens døre. Dette giver alle interesserede parter mulighed for at få de nødvendige oplysninger. Syge gutter er isoleret fra sund, indtil de er smitsomme.

Karantæne om vådkopper i børnehave (skole): adfærdskodeks

Ikke alle forældre er enige om at vente hjemme karantæne. Nogle gange skal de redde deres børn på en institution, hvor det er muligt at afhente type 3 HSV.

Moms og dads har brug for at kende følgende:

  • alle personer i klassen eller gruppen bærer gazeforbindelser
  • børn, der potentielt er inficeret med vandkopper, er involveret i samme rum, går ud gennem en særlig dør og går i det udpegede område;
  • ved ankomsten hjem skal barnet vaske deres hænder grundigt og anvende antiseptiske midler;
  • kræver daglig behandling af møbler i lejligheden og overvågning af barnets helbred.

Hvor mange dage skal du være hjemme med en vandkopper

Et barn, der har fået status som sygeplejerske, kan blive hjemme i flere dage efter afslutningen af ​​anti-epidemiologiske foranstaltninger, hvilket forklares af behovet for at genoprette immuniteten. En skrøbelig organisme er mere modtagelig for infektion ved andre infektioner.

Eksempel annoncer på institutionens døre

I børnehave eller skole kan man gå tidligst 18 dage efter sygdommens aktive fase. Selvom barnet føler sig godt, bør du ikke sende ham til førskole. Dette kan udløse et udbrud af vådkopper, da viruset er aktivt i yderligere 5 dage efter, at den sidste boble vises.

Derudover kan underbehandlet sygdom føre til udvikling af komplikationer, såsom lungebetændelse i vandløb, som kræver hospitalsindlæggelse på hospitalet. Det er bedre at udskyde et besøg i børnehaven eller skolen i flere dage efter inddrivelse. Dette vil gøre det muligt for kroppen at blive stærkere. I genopretningsperioden er det ønskeligt at give baby madvarer rig på vitaminer og mikroelementer. Som ordineret af lægen, kan du bruge immunitetsstimulerende midler. Anbefales og går i frisk luft, dog ikke før barnet bliver helt ikke-smitsomt overfor andre.

Hvor længe kan en vådfoder syge liste vare?

Forebyggelse af sygdommen er ikke let, men gennemførlig. Alle ved, at det er bedst at flytte vandkopper i barndommen, så nogle gange bevidst fører deres børn til at komme i kontakt med de syge. Hvor længe sygefraværet af et barn med vandkopper varer afhænger af egenskaberne af dets strømning.

Som regel udstedes et ark med midlertidig handicap i 10 dage. Denne gang er ikke altid nok til at klare sygdommen, og karantæneforanstaltninger varer mindst 2 uger. Af denne grund er det tilladt at forlænge sygeorlov i 4 dage. Du kan lade barnet være i pleje af andre familiemedlemmer. Hvis de ikke er immun mod vandkopper, er det tilrådeligt at blive vaccineret. Det er vigtigt at udelukke et sygt barns kontakt med en gravid kvinde.

Vaccinationer under karantæne for vandkopper

Karantæne for vandkopper varer mere end en dag og leverer på dette tidspunkt en podning mod denne sygdom er en fantastisk måde at forhindre dens udvikling på. Det anbefales dog at gøre dette inden for 3 dage efter kontakt med patienten. Til profylaktiske formål kan du tage "Acyclovir."

Reaktionen af ​​Mantu og andre. Vaccinationer må udføres efter karantænen er afsluttet i førskoleinstitutionen. Dette er nødvendigt som en forholdsregel, fordi vaccination under sygdom kan påvirke barnets helbred negativt.

Sådan handler du i et epidemieudbrud: sanitære normer

SanPiN for vådkopper anbefaler at du overholder standarderne for at forhindre spredning af viruset:

  • luft lokalerne gennem vejen før og efter at besøge børnene i en halv time;
  • intervallet mellem klasser øges til 10 minutter;
  • hver dag for at udføre vådrensning;
  • opretholde luftfugtighed på et niveau på 60-80%;
  • 2 gange om dagen for at desinficere rummet med en kvarts lampe;
  • udføre antiseptisk behandling af legetøj
  • rettidig isolere syge børn.

Kyllingpokke

Kyllingkopper er en akut antroponotisk sygdom karakteriseret ved en moderat alvorlig generel forgiftning, et godartet forløb, en vesikulær eksanthema og en langvarig persistens af virussen i form af en latent infektion med aktivering (oftest efter 60 år) forekommer det som helvedesild.

Etiologi Den forårsagende middel af varicella er virus -Varicella-zoster-viruset. Det tilhører familien Herpesviridae. Det er en DNA-indeholdende virus med en størrelse på 120-150 nm, omgivet af en membranholdig lipid. Det er ustabilt i det eksterne miljø, det er inaktiveret ved en temperatur på 50-52С efter 30 minutter. Følsom over for ultraviolet og røntgenstråling, selv i små doser. Modstandsdygtig mod lave temperaturer, genfrysning og optøning.

Kilden til infektion. Kilden til infektion er kun en sygdoms manifest form af sygdommen. Infektionsperioden begynder med de sidste dage af inkubationsperioden, når sin maksimale højde i de første dage af udslæt, ender 5 dage efter udseendet af det sidste element af udslætet. Efter infektion kan patogenet i lang tid fortsætte i menneskekroppen. I sådanne personer forekommer en tilbagefald af sygdommen i form af helvedesild under påvirkning af forskellige ugunstige faktorer. Ved tæt og langvarig kontakt med en patient med helvedesild kan det være en kilde til vandpokinfektion. Børn, hvis mødre havde kyllingepokke under graviditeten, har ofte helvedesild i det første år af livet. Kyllingkopper og helvedesild er forskellige former for samme infektiøse proces.

Inkubationsperioden varierer fra 11 til 21 dage, oftest - 13-17 dage.

Transmissionsmekanismen er aerosol.

Måder og transmissionsfaktorer. Vesiklerne fyldt med væskeindhold, der optræder på slimhinden i luftvejene, bliver ødelagt, og virussen i dem, når de taler, hoster, nysen frigives i miljøet som en del af en fin aerosol. Dette sikrer sin høje volatilitet og spredningen af ​​luftbårne dråber i det næste rum, lejlighed, fra etage til et andet. Spredning af patogenet fra vindmøllehudbobler forekommer mindre intensivt på grund af det faktum, at epidermis forhindrer spredning af virussen i det ydre miljø. På grund af virusets lave resistens over for miljømæssige faktorer har transmissionen gennem forskellige objekter og ting samt via tredjeparter, selv om det er muligt, ikke en epidemisk betydning. Mulig intrauterin infektion med fedtpudder, hvis moderen lider af denne infektion under graviditeten.

Modtagelighed og immunitet. Hos børn under 6 måneder er der antistoffer fra moderen. I fremtiden bliver følsomheden høj, og barnets første møde med patogen fører til infektion og sygdommens udvikling. Da størstedelen af ​​befolkningen lider af denne infektion i barndommen, er der efter 15 års følsomme mennesker meget lidt tilbage til vandkopper. Den udsatte sygdom efterlader en vedvarende livslang immunitet.

Manifestationer af epidemieprocessen. Sygdommen har en global fordeling. Forekomsten af ​​vandkopper i Hviderusland i de seneste år er 410.64-548.60 pr. 100.000. Det er den mest almindelige infektion i barndommen i verden. Risikogrupper - op til 80% af børnene lider af vandkopper i en alder af 1 til 10 år; den maksimale forekomst forekommer i alderen 3-4 år forekomsten af ​​organiserede børn er 3-4 gange højere end kammerater, der opdrættes hjemme. Risikoværdier - forekomsten i byerne er næsten 2 gange højere end i landdistrikterne. Risikofristen er karakteriseret ved en markant efterårs- og vintersæson med højst i december-januar; andelen af ​​sager i sæsonen er 70-80%. Voksne er sjældent syge, men sygdommen er alvorlig, ofte med komplikationer som encephalitis, generaliseret skade på indre organer, der fører til døden.

Risikofaktorer. Immunficiency tilstande, overbefolkning, krænkelser af daglige filtre i løbet af morgenen indlæggelse af børn til førskoleinstitutioner, uopløseligheden af ​​anti-epidemiske foranstaltninger i varicella foci, immunosuppressiv terapi, organtransplantation.

Forebyggelse. Forebyggelse af spredning af kyllingepokke opnås ved omhyggelig udførelse af generelle hygiejneforanstaltninger (luftning, vådrensning, luftbestråling med bakteriedræbende lamper). Forebyggelsen af ​​forebyggelse i førskoleinstitutionerne bestemmes i høj grad af det rationelt justerede daglige filter af børn under deres morgenoptagelse til institutionen.

I de seneste årtier er levende varicellavacciner blevet udviklet i en række lande. Vaccination anses for passende for personer med vandkopper, hvilket kan være svært (børn og voksne med immundefekter).

Anti-epidemiske foranstaltninger - tabel 20.

Anti-epidemiske foranstaltninger i varicella foci

1. Foranstaltninger rettet mod infektionskilden

Patienterne identificeres på baggrund af: søger lægehjælp, epidemiologiske data, resultaterne af sundhedsovervågning under morgenadgang til førskoleinstitutioner, resultaterne af aktiv overvågning af børns sundhed.

Diagnose af sygdommen udføres i henhold til kliniske og epidemiologiske data.

Regnskab og registrering

De primære dokumenter til registrering af oplysninger om sygdommen er: a) ambulant kort; b) barnets historie. Hvert tilfælde af vandkopper er underlagt registrering og regnskab i "Journal of Infectious Diseases" (f. 060 / u) på identifikationsstedet for patienten.

Patienter med vandkopper er underlagt individuel registrering i territoriale CHE. Lægen, der identificerede patienten, sender til det regionale centralstats hospital "Emergency notification..." (f. 058 / y).

En patient med vandkopper skal isoleres fra udbrudets udbrud. Oftere udføres det derhjemme. Hospitalisering på et infektiøst hospital udføres i henhold til kliniske indikationer (svære og moderate former for infektion).

Laboratoriebekræftelse af diagnosen er baseret på virologisk undersøgelse af indholdet af hududslæt, udslip af nasopharynx, blod. Ekspresdiagnostik i den tidlige periode udføres under anvendelse af immunofluorescensreaktionen, under kompleksbindingsreaktionen anvendes komplementbindingsreaktionen.

I overensstemmelse med protokollerne (standarder) for undersøgelse og behandling af patienter med infektiøse og parasitære sygdomme, indtil klinisk opsving og ophør af frigivelse af patogener.

Udslippet af sygdommen udføres efter klinisk genopretning og nedslagning af skorsterne.

Kriterier for optagelse til holdet

De, der har været syge, er optaget til holdet, efter at skorpen er slukket, men ikke tidligere end 2 uger efter sygdommens begyndelse. Hvis der opstår sygdomstilfælde i børneinstitutionen, kan patienten med vandkopper optages til holdet umiddelbart efter, at sygdommens kliniske manifestationer forsvinder.

2. Aktiviteter rettet mod at bryde transmissionsmekanismen

Det holdes, indtil patienten er indlagt på hospitalet eller i hele behandlingsperioden derhjemme samt i DDU-gruppen, hvor han blev identificeret, inden for 21 dage fra det tidspunkt, hvor han blev isoleret. Værelserne hvor patienten var (er) godt ventileret, udføres våd rengøring mindst 2 gange om dagen. I et organiseret team træffes foranstaltninger for at maksimere spredningen af ​​børn (senge, tabeller mv.) Flyttes fra hinanden, og i mangel af børn udføres ultraviolet stråling.

I foci af kylling pox er ikke udført.

3. Foranstaltninger rettet mod personer, der kommunikerer med infektionskilden

Lægen, der identificerede patienten med vandkopper, identificerer personer, der har været i kontakt med patienten i 21 dage før de første kliniske tegn på sygdommen fremgår af hans børnepasning, skole, familie.

Det udføres af den lokale læge umiddelbart efter påvisning af læsionen og omfatter en vurdering af den generelle tilstand, undersøgelse af halsen, hud (udslæt) og måling af kropstemperatur.

Indsamling af en epidemiologisk historie

Lægen, der identificerede patienten, etablerer de lignende sygdomme, der overføres af den formidlede (med tegn på udslæt) og deres dato, meddelte forekomsten af ​​sådanne sygdomme på arbejdspladsen (undersøgelse, uddannelse).

For personer, der har været i tæt kontakt med infektionskilden, er den sat til 21 dage efter isolationen. Hver dag, 2 gange om dagen (om morgenen og om aftenen) udføres en undersøgelse af svælg, hud og termometri.

Resultaterne af observationen registreres i observatørjournalen af ​​de personer, der i forbindelse med barnets udvikling (f. 112y) har kommunikeret på patientens ambulante kort (f. 025y) eller i barnets journaler (f. 026).

Patienter med vandkopper er ikke underlagt lægebehandling.

Indlæggelsen af ​​nye og midlertidigt fraværende børn til gruppen, hvorfra viskuspulverpatienten er isoleret, ophører inden for 21 dage efter patientens isolering.

Det er forbudt at overføre børn fra denne gruppe til andre grupper inden for 21 dage efter patientens isolation.

Må ikke kommunikere med børn fra andre grupper af institutionen i 21 dage efter patientens isolation. Samtidig anbefales det at forbyde karantænegruppens deltagelse (klasse) i kulturelle arrangementer. I den klasse, hvor den studerende studerede, afbrydes kabinetssystem af træning.

Børn under 7 år, der ikke har besøgt organiserede grupper, der ikke havde haft vandkopper før og kommunikerer med infektionsfeltet i familien (lejlighed), er ikke tilladt (adskilt) i organiserede grupper inden for 21 dage siden den sidste kommunikation med patienten. Hvis øjeblikket for kontakt med patienten er nøjagtigt etableret, kan børnene optages til holdet i løbet af de første 10 dage og adskilles fra 11 til 21 dage fra kontaktens øjeblik.

Oplysninger om personer, der kommunikeres med infektionskilden, overføres til deres arbejdssted, studere, opdrage.

Børn over 7 år og personer, der tidligere havde haft vandkopper, er ikke splittende.

Laboratorieundersøgelsen af ​​den formidlede udføres ikke.

Når varicella introduceres i en børnehospital, anbefales børn, der er i kontakt med en infektionskilde i afdelingen eller endda afdelinger i en korridor, at injicere gamma globulin afledt af konvalescenter i en dosis på 1,5-3,0 ml / m.

Der diskuteres farerne ved kyllingepok og vigtigheden af ​​forebyggende foranstaltninger.

Influenza er en akut infektionssygdom, der forekommer med symptomer på generel forgiftning og skade på luftvejene.

Etiologi De influenzalagende agens er virus, der tilhører slægten af ​​Influenzavirus-familien af ​​Orthomyxoviridae. Influenzavirus har en partikelstørrelse på 80-120 nm, er RNA-indeholdende. Der er tre typer influenzavira (A, B, C), som adskiller sig fra antigene egenskaber. På grund af forskellene i overfladeantigener (hæmagglutinin (N) og neuraminidase (N) er influenzavira opdelt i 5 undergrupper (H0N1; H1N1; H2N2; H3N2; Hsw1N1). Et særligt træk ved influenzavirus er den konstante variabilitet af overfladeantigener - hæmagglutinin og neuraminidase. Variabilitet manifesterer sig som antigen "drift" (delvis opdatering af hæmagglutinin eller neuraminidase inden en podserovara, som er ledsaget af fremkomsten af ​​nye stammer af viruset), eller som antigen "shift" (fuldstændig udskiftning af hæmagglutinin eller hæmagglutinin og neuraminidase af nye proteiner), hvilket fører til fremkomsten af En ny undergruppe af influenzavirus A. Den antigene struktur af influenzavirus er mere stabil end influenzavirus.

Influenzavira er lidt resistente over for fysiske og kemiske faktorer og dør ved stuetemperatur i flere timer. Patogenet er tilstrækkeligt modstandsdygtigt over for lave temperaturer (på minus 70 er forblevet levedygtig i flere år). Opvarmning, tørring og normale koncentrationer af desinfektionsmidler har en skadelig virkning på influenzavirus.

Kilden til infektion. Kilden til infektion er en syg person. Muligheden for virusinfektion med influenza er ikke bevist. Patienten er farlig i sygdommens første dage, efter den syvende dag er de fleste patienter ikke smittefarlige. Samtidig med lungebetændelse, som komplicerer fluensforløbet, opdages viruset i kroppen op til 2-3 uger fra sygdommens begyndelse. Slidte, asymptomatiske former for sygdommen kan udvikle sig, hvilket er en vigtig faktor, der bidrager til den hurtige spredning af influenza. Influenzavirus er også isoleret fra forskellige dyrearter (kvæg, svin, heste, fjerkræ etc.). Overbevisende data om masseinfektion hos mennesker fra dyr er ikke tilgængelige. Dog udbrud af fugleinfluenza i 1997-2003. (Hong Kong, Holland) angiver, at viruset har overvundet den interspecifikke barriere fra fugle til mennesker.

Inkubationsperioden er 1-5 dage, i gennemsnit 2-3 dage.

Transmissionsmekanismen er aerosol.

Måder og transmissionsfaktorer. Realiseringen af ​​transmissionsmekanismen sker som et resultat af den fortsatte naturlige handling af udåndingsinhalation. Under udånding kommer nysen og taler patogener fra patientens øvre luftveje (slimhinderne i munden, næse og nasopharynx) hovedsageligt ind i slimdråberne. Når der hostes med slim, frigives vira fra de dybere luftveje i luften. Dråber af slim "svæver" omkring patienten i en afstand på 1-2 m, sjældent længere. Influenzavirus er derfor inficeret hovedsageligt i lukkede områder med direkte kommunikation med patienten. På grund af den lave modstand af influenzapatogener i det ydre miljø spiller deres overførsel gennem husholdningsartikler (skåle, brystvorter, legetøj osv.), Der er forurenet med patientens sekretioner, en mindre rolle.

Modtagelighed og immunitet. Nyfødte er immune mod influenzavirus i tilfælde, hvor moderen havde immuninfluenza immunitet ved fødslen. Når influenza er bragt til et sted, hvor der ikke har været sygdom af denne infektion i lang tid, er der en generel forekomst af mennesker uanset alder. Det største immunstratum er dannet i slutningen af ​​epidemisk stigning efter tidligere sygdomme. Fremkomsten af ​​nye antigenvarianter af influenzavirusen fører til en stigning i forekomsten hos alle ikke-immune aldersgrupper med den største læsion i en yngre alder. Den udsatte sygdom af influenza fører til dannelsen af ​​typespecifik immunitet, som vedvarer i lang tid.

Manifestationer af epidemisk proces. Influenza refererer til de udbredte sygdomme. De mest typiske manifestationer af epidemisk proces af influenza omfatter: 1) sporadiske tilfælde og sæsonbetonede stigninger i incidensen; 2) epidemier blandt den delvist immune population (forekommer hvert 2-3 år); 3) pandemier blandt ikke-immune populationer, som hurtigt kan spredes over hele verden (forekommer efter 11 år eller mere).

Tidligere er epidemier og pandemier af anosili influenza overvejende eksogene (invasive). I typiske tilfælde begyndte epidemier i landene i Sydøstasien. Senere var indbyggerne i Fjernøsten involveret i epidemien, langs transportruter infektionen blev transporteret til det europæiske kontinent, trængte ind i Afrika og som regel sluttede i landene i Central- eller Sydamerika. I de seneste årtier, influenza epidemi udvikler sig i endogen form - gennem øget lokale muligheder grippaA virus (sygdom forårsager to antigene varianter af influenzavirus -H3N2iH1N1 og grippaV virus).Gruppy riska- børn, ældre og folk med kroniske sygdomme i det kardiovaskulære og luftvejssystemer. Risikoområder - i byer er forekomsten af ​​influenza betydeligt højere end hos beboere i landdistrikterne (jo større byen er, desto større er forekomsten af ​​influenza). Risikoen er den mest Antallet af influenzainfektioner forekomme under den kolde årstid, på grund af ændringen i karakteren af ​​menneskelig kommunikation - hovedsageligt deres tilstedeværelse i lukkede rum, som fremmer gennemførelsen af ​​aerosol transmissionsmekanisme og dannelsen af ​​epidemiske influenza virusvarianter.

Epidemier forårsaget af influenza B-virus udvikler langsomt og når færre mennesker, der varer ca. 2-2,5 måneder. Ofte, efter epidemienes stigning i forekomsten af ​​influenzaAn baggrund af sin recession forekommer stigningen i forekomsten af ​​influenza af V.V. Influenza hos børn.

Risikofaktorer. Tæt kontakt med patienter på bopæl eller arbejde, dårligt hygiejnisk tilstand for boligen, overbefolkning, indvandring af befolkningen, manglende overholdelse af hostens hygiejne, nysen af ​​patienter, tidlig opdagelse og isolering af patienter.

Forebyggelse. Systemet med forebyggende foranstaltninger til influenza omfatter tre komponenter: 1) vaccination; 2) anvendelse af særlige præparater 3) grundlæggende begivenheder.

Vaccination er en væsentlig bestanddel af influenza forebyggelsessystemet. Bruges influenzavaccine inaktiveret indeholder antigener relevante influenzavirus (H3N2, H1N1, B).I de sidste år af vaccinationen blev beregnet til at undertrykke aktiviteten af ​​influenza-epidemi af processen og samtidig det vigtigste princip for denne begivenhed var en massiv dækning af befolkningen (mindst 70%) vaccination influenzaen. Erfaring og praksis har ikke bekræftet effektiviteten af ​​massevaccination mod influenza, og i øjeblikket er vaccineforebyggelse af influenza primært udført for mennesker, hvis sundhed influenza er den farligste (patienter med hjerte-, lunge-, allergiske og andre sygdomme).

Særlige præparater til forebyggelse af influenza er opdelt i to grupper: 1) antivirale midler (rimantadin, interferon, adapromini, etc.); 2) immunostimulerende midler af hovedsagelig vegetabilsk oprindelse (ekstrakt af Eleutherococcus, Aralia tincture, kinesisk magnolia vin, ginseng osv.). Forberedelser af disse grupper bør anvendes profylaktisk i doser, der afhænger af sundhedstilstanden og bestemmes af terapeut eller børnelæge.

Grundlæggende forebyggende foranstaltninger består i gennemførelse af sanitære og hygiejniske regler, hærdning, akupunktur og elektrisk stimulering af biologisk aktive punkter. Foranstaltningerne til forebyggelse af atmosfærisk luftforurening med kemikalier, ultraviolet bestråling af ansigtet i nasopharynxområdet, indånding af aerosoler af lægeplanter, havsalt og sodavand er vigtige. I forskellige lande i verden var de overbeviste om, at amning af børn utvivlsomt beskytter dem mod at blive syg med influenzaen. Meget effektiv sauna kombineret med en dukkert i poolen med køligt vand.

For at undgå influenza er det nødvendigt at undgå hypotermi, hvilket letter patogenes overlevelse i menneskekroppen. Om vinteren skal du tage vitaminer samt inkludere i fødevarer, der udsender phytoncides (løg, hvidløg). Under stigningen i forekomsten, prøv at være mindre i overfyldte steder (biograf, teatre, offentlig transport); ventilere regelmæssigt boliger og offentlige rum, men undgå udkast.

Anti-epidemiske foranstaltninger - tabel 21.

Anti-epidemiske foranstaltninger til influenza