Kyllingpokke

På ansigtet

Kyllingkopper er en akut antroponotisk sygdom karakteriseret ved en moderat alvorlig generel forgiftning, et godartet forløb, en vesikulær eksanthema og en langvarig persistens af virussen i form af en latent infektion med aktivering (oftest efter 60 år) forekommer det som helvedesild.

Etiologi Den forårsagende middel af varicella er virus -Varicella-zoster-viruset. Det tilhører familien Herpesviridae. Det er en DNA-indeholdende virus med en størrelse på 120-150 nm, omgivet af en membranholdig lipid. Det er ustabilt i det eksterne miljø, det er inaktiveret ved en temperatur på 50-52С efter 30 minutter. Følsom over for ultraviolet og røntgenstråling, selv i små doser. Modstandsdygtig mod lave temperaturer, genfrysning og optøning.

Kilden til infektion. Kilden til infektion er kun en sygdoms manifest form af sygdommen. Infektionsperioden begynder med de sidste dage af inkubationsperioden, når sin maksimale højde i de første dage af udslæt, ender 5 dage efter udseendet af det sidste element af udslætet. Efter infektion kan patogenet i lang tid fortsætte i menneskekroppen. I sådanne personer forekommer en tilbagefald af sygdommen i form af helvedesild under påvirkning af forskellige ugunstige faktorer. Ved tæt og langvarig kontakt med en patient med helvedesild kan det være en kilde til vandpokinfektion. Børn, hvis mødre havde kyllingepokke under graviditeten, har ofte helvedesild i det første år af livet. Kyllingkopper og helvedesild er forskellige former for samme infektiøse proces.

Inkubationsperioden varierer fra 11 til 21 dage, oftest - 13-17 dage.

Transmissionsmekanismen er aerosol.

Måder og transmissionsfaktorer. Vesiklerne fyldt med væskeindhold, der optræder på slimhinden i luftvejene, bliver ødelagt, og virussen i dem, når de taler, hoster, nysen frigives i miljøet som en del af en fin aerosol. Dette sikrer sin høje volatilitet og spredningen af ​​luftbårne dråber i det næste rum, lejlighed, fra etage til et andet. Spredning af patogenet fra vindmøllehudbobler forekommer mindre intensivt på grund af det faktum, at epidermis forhindrer spredning af virussen i det ydre miljø. På grund af virusets lave resistens over for miljømæssige faktorer har transmissionen gennem forskellige objekter og ting samt via tredjeparter, selv om det er muligt, ikke en epidemisk betydning. Mulig intrauterin infektion med fedtpudder, hvis moderen lider af denne infektion under graviditeten.

Modtagelighed og immunitet. Hos børn under 6 måneder er der antistoffer fra moderen. I fremtiden bliver følsomheden høj, og barnets første møde med patogen fører til infektion og sygdommens udvikling. Da størstedelen af ​​befolkningen lider af denne infektion i barndommen, er der efter 15 års følsomme mennesker meget lidt tilbage til vandkopper. Den udsatte sygdom efterlader en vedvarende livslang immunitet.

Manifestationer af epidemieprocessen. Sygdommen har en global fordeling. Forekomsten af ​​vandkopper i Hviderusland i de seneste år er 410.64-548.60 pr. 100.000. Det er den mest almindelige infektion i barndommen i verden. Risikogrupper - op til 80% af børnene lider af vandkopper i en alder af 1 til 10 år; den maksimale forekomst forekommer i alderen 3-4 år forekomsten af ​​organiserede børn er 3-4 gange højere end kammerater, der opdrættes hjemme. Risikoværdier - forekomsten i byerne er næsten 2 gange højere end i landdistrikterne. Risikofristen er karakteriseret ved en markant efterårs- og vintersæson med højst i december-januar; andelen af ​​sager i sæsonen er 70-80%. Voksne er sjældent syge, men sygdommen er alvorlig, ofte med komplikationer som encephalitis, generaliseret skade på indre organer, der fører til døden.

Risikofaktorer. Immunficiency tilstande, overbefolkning, krænkelser af daglige filtre i løbet af morgenen indlæggelse af børn til førskoleinstitutioner, uopløseligheden af ​​anti-epidemiske foranstaltninger i varicella foci, immunosuppressiv terapi, organtransplantation.

Forebyggelse. Forebyggelse af spredning af kyllingepokke opnås ved omhyggelig udførelse af generelle hygiejneforanstaltninger (luftning, vådrensning, luftbestråling med bakteriedræbende lamper). Forebyggelsen af ​​forebyggelse i førskoleinstitutionerne bestemmes i høj grad af det rationelt justerede daglige filter af børn under deres morgenoptagelse til institutionen.

I de seneste årtier er levende varicellavacciner blevet udviklet i en række lande. Vaccination anses for passende for personer med vandkopper, hvilket kan være svært (børn og voksne med immundefekter).

Anti-epidemiske foranstaltninger - tabel 20.

Anti-epidemiske foranstaltninger i varicella foci

1. Foranstaltninger rettet mod infektionskilden

Patienterne identificeres på baggrund af: søger lægehjælp, epidemiologiske data, resultaterne af sundhedsovervågning under morgenadgang til førskoleinstitutioner, resultaterne af aktiv overvågning af børns sundhed.

Diagnose af sygdommen udføres i henhold til kliniske og epidemiologiske data.

Regnskab og registrering

De primære dokumenter til registrering af oplysninger om sygdommen er: a) ambulant kort; b) barnets historie. Hvert tilfælde af vandkopper er underlagt registrering og regnskab i "Journal of Infectious Diseases" (f. 060 / u) på identifikationsstedet for patienten.

Patienter med vandkopper er underlagt individuel registrering i territoriale CHE. Lægen, der identificerede patienten, sender til det regionale centralstats hospital "Emergency notification..." (f. 058 / y).

En patient med vandkopper skal isoleres fra udbrudets udbrud. Oftere udføres det derhjemme. Hospitalisering på et infektiøst hospital udføres i henhold til kliniske indikationer (svære og moderate former for infektion).

Laboratoriebekræftelse af diagnosen er baseret på virologisk undersøgelse af indholdet af hududslæt, udslip af nasopharynx, blod. Ekspresdiagnostik i den tidlige periode udføres under anvendelse af immunofluorescensreaktionen, under kompleksbindingsreaktionen anvendes komplementbindingsreaktionen.

I overensstemmelse med protokollerne (standarder) for undersøgelse og behandling af patienter med infektiøse og parasitære sygdomme, indtil klinisk opsving og ophør af frigivelse af patogener.

Udslippet af sygdommen udføres efter klinisk genopretning og nedslagning af skorsterne.

Kriterier for optagelse til holdet

De, der har været syge, er optaget til holdet, efter at skorpen er slukket, men ikke tidligere end 2 uger efter sygdommens begyndelse. Hvis der opstår sygdomstilfælde i børneinstitutionen, kan patienten med vandkopper optages til holdet umiddelbart efter, at sygdommens kliniske manifestationer forsvinder.

2. Aktiviteter rettet mod at bryde transmissionsmekanismen

Det holdes, indtil patienten er indlagt på hospitalet eller i hele behandlingsperioden derhjemme samt i DDU-gruppen, hvor han blev identificeret, inden for 21 dage fra det tidspunkt, hvor han blev isoleret. Værelserne hvor patienten var (er) godt ventileret, udføres våd rengøring mindst 2 gange om dagen. I et organiseret team træffes foranstaltninger for at maksimere spredningen af ​​børn (senge, tabeller mv.) Flyttes fra hinanden, og i mangel af børn udføres ultraviolet stråling.

I foci af kylling pox er ikke udført.

3. Foranstaltninger rettet mod personer, der kommunikerer med infektionskilden

Lægen, der identificerede patienten med vandkopper, identificerer personer, der har været i kontakt med patienten i 21 dage før de første kliniske tegn på sygdommen fremgår af hans børnepasning, skole, familie.

Det udføres af den lokale læge umiddelbart efter påvisning af læsionen og omfatter en vurdering af den generelle tilstand, undersøgelse af halsen, hud (udslæt) og måling af kropstemperatur.

Indsamling af en epidemiologisk historie

Lægen, der identificerede patienten, etablerer de lignende sygdomme, der overføres af den formidlede (med tegn på udslæt) og deres dato, meddelte forekomsten af ​​sådanne sygdomme på arbejdspladsen (undersøgelse, uddannelse).

For personer, der har været i tæt kontakt med infektionskilden, er den sat til 21 dage efter isolationen. Hver dag, 2 gange om dagen (om morgenen og om aftenen) udføres en undersøgelse af svælg, hud og termometri.

Resultaterne af observationen registreres i observatørjournalen af ​​de personer, der i forbindelse med barnets udvikling (f. 112y) har kommunikeret på patientens ambulante kort (f. 025y) eller i barnets journaler (f. 026).

Patienter med vandkopper er ikke underlagt lægebehandling.

Indlæggelsen af ​​nye og midlertidigt fraværende børn til gruppen, hvorfra viskuspulverpatienten er isoleret, ophører inden for 21 dage efter patientens isolering.

Det er forbudt at overføre børn fra denne gruppe til andre grupper inden for 21 dage efter patientens isolation.

Må ikke kommunikere med børn fra andre grupper af institutionen i 21 dage efter patientens isolation. Samtidig anbefales det at forbyde karantænegruppens deltagelse (klasse) i kulturelle arrangementer. I den klasse, hvor den studerende studerede, afbrydes kabinetssystem af træning.

Børn under 7 år, der ikke har besøgt organiserede grupper, der ikke havde haft vandkopper før og kommunikerer med infektionsfeltet i familien (lejlighed), er ikke tilladt (adskilt) i organiserede grupper inden for 21 dage siden den sidste kommunikation med patienten. Hvis øjeblikket for kontakt med patienten er nøjagtigt etableret, kan børnene optages til holdet i løbet af de første 10 dage og adskilles fra 11 til 21 dage fra kontaktens øjeblik.

Oplysninger om personer, der kommunikeres med infektionskilden, overføres til deres arbejdssted, studere, opdrage.

Børn over 7 år og personer, der tidligere havde haft vandkopper, er ikke splittende.

Laboratorieundersøgelsen af ​​den formidlede udføres ikke.

Når varicella introduceres i en børnehospital, anbefales børn, der er i kontakt med en infektionskilde i afdelingen eller endda afdelinger i en korridor, at injicere gamma globulin afledt af konvalescenter i en dosis på 1,5-3,0 ml / m.

Der diskuteres farerne ved kyllingepok og vigtigheden af ​​forebyggende foranstaltninger.

Influenza er en akut infektionssygdom, der forekommer med symptomer på generel forgiftning og skade på luftvejene.

Etiologi De influenzalagende agens er virus, der tilhører slægten af ​​Influenzavirus-familien af ​​Orthomyxoviridae. Influenzavirus har en partikelstørrelse på 80-120 nm, er RNA-indeholdende. Der er tre typer influenzavira (A, B, C), som adskiller sig fra antigene egenskaber. På grund af forskellene i overfladeantigener (hæmagglutinin (N) og neuraminidase (N) er influenzavira opdelt i 5 undergrupper (H0N1; H1N1; H2N2; H3N2; Hsw1N1). Et særligt træk ved influenzavirus er den konstante variabilitet af overfladeantigener - hæmagglutinin og neuraminidase. Variabilitet manifesterer sig som antigen "drift" (delvis opdatering af hæmagglutinin eller neuraminidase inden en podserovara, som er ledsaget af fremkomsten af ​​nye stammer af viruset), eller som antigen "shift" (fuldstændig udskiftning af hæmagglutinin eller hæmagglutinin og neuraminidase af nye proteiner), hvilket fører til fremkomsten af En ny undergruppe af influenzavirus A. Den antigene struktur af influenzavirus er mere stabil end influenzavirus.

Influenzavira er lidt resistente over for fysiske og kemiske faktorer og dør ved stuetemperatur i flere timer. Patogenet er tilstrækkeligt modstandsdygtigt over for lave temperaturer (på minus 70 er forblevet levedygtig i flere år). Opvarmning, tørring og normale koncentrationer af desinfektionsmidler har en skadelig virkning på influenzavirus.

Kilden til infektion. Kilden til infektion er en syg person. Muligheden for virusinfektion med influenza er ikke bevist. Patienten er farlig i sygdommens første dage, efter den syvende dag er de fleste patienter ikke smittefarlige. Samtidig med lungebetændelse, som komplicerer fluensforløbet, opdages viruset i kroppen op til 2-3 uger fra sygdommens begyndelse. Slidte, asymptomatiske former for sygdommen kan udvikle sig, hvilket er en vigtig faktor, der bidrager til den hurtige spredning af influenza. Influenzavirus er også isoleret fra forskellige dyrearter (kvæg, svin, heste, fjerkræ etc.). Overbevisende data om masseinfektion hos mennesker fra dyr er ikke tilgængelige. Dog udbrud af fugleinfluenza i 1997-2003. (Hong Kong, Holland) angiver, at viruset har overvundet den interspecifikke barriere fra fugle til mennesker.

Inkubationsperioden er 1-5 dage, i gennemsnit 2-3 dage.

Transmissionsmekanismen er aerosol.

Måder og transmissionsfaktorer. Realiseringen af ​​transmissionsmekanismen sker som et resultat af den fortsatte naturlige handling af udåndingsinhalation. Under udånding kommer nysen og taler patogener fra patientens øvre luftveje (slimhinderne i munden, næse og nasopharynx) hovedsageligt ind i slimdråberne. Når der hostes med slim, frigives vira fra de dybere luftveje i luften. Dråber af slim "svæver" omkring patienten i en afstand på 1-2 m, sjældent længere. Influenzavirus er derfor inficeret hovedsageligt i lukkede områder med direkte kommunikation med patienten. På grund af den lave modstand af influenzapatogener i det ydre miljø spiller deres overførsel gennem husholdningsartikler (skåle, brystvorter, legetøj osv.), Der er forurenet med patientens sekretioner, en mindre rolle.

Modtagelighed og immunitet. Nyfødte er immune mod influenzavirus i tilfælde, hvor moderen havde immuninfluenza immunitet ved fødslen. Når influenza er bragt til et sted, hvor der ikke har været sygdom af denne infektion i lang tid, er der en generel forekomst af mennesker uanset alder. Det største immunstratum er dannet i slutningen af ​​epidemisk stigning efter tidligere sygdomme. Fremkomsten af ​​nye antigenvarianter af influenzavirusen fører til en stigning i forekomsten hos alle ikke-immune aldersgrupper med den største læsion i en yngre alder. Den udsatte sygdom af influenza fører til dannelsen af ​​typespecifik immunitet, som vedvarer i lang tid.

Manifestationer af epidemisk proces. Influenza refererer til de udbredte sygdomme. De mest typiske manifestationer af epidemisk proces af influenza omfatter: 1) sporadiske tilfælde og sæsonbetonede stigninger i incidensen; 2) epidemier blandt den delvist immune population (forekommer hvert 2-3 år); 3) pandemier blandt ikke-immune populationer, som hurtigt kan spredes over hele verden (forekommer efter 11 år eller mere).

Tidligere er epidemier og pandemier af anosili influenza overvejende eksogene (invasive). I typiske tilfælde begyndte epidemier i landene i Sydøstasien. Senere var indbyggerne i Fjernøsten involveret i epidemien, langs transportruter infektionen blev transporteret til det europæiske kontinent, trængte ind i Afrika og som regel sluttede i landene i Central- eller Sydamerika. I de seneste årtier, influenza epidemi udvikler sig i endogen form - gennem øget lokale muligheder grippaA virus (sygdom forårsager to antigene varianter af influenzavirus -H3N2iH1N1 og grippaV virus).Gruppy riska- børn, ældre og folk med kroniske sygdomme i det kardiovaskulære og luftvejssystemer. Risikoområder - i byer er forekomsten af ​​influenza betydeligt højere end hos beboere i landdistrikterne (jo større byen er, desto større er forekomsten af ​​influenza). Risikoen er den mest Antallet af influenzainfektioner forekomme under den kolde årstid, på grund af ændringen i karakteren af ​​menneskelig kommunikation - hovedsageligt deres tilstedeværelse i lukkede rum, som fremmer gennemførelsen af ​​aerosol transmissionsmekanisme og dannelsen af ​​epidemiske influenza virusvarianter.

Epidemier forårsaget af influenza B-virus udvikler langsomt og når færre mennesker, der varer ca. 2-2,5 måneder. Ofte, efter epidemienes stigning i forekomsten af ​​influenzaAn baggrund af sin recession forekommer stigningen i forekomsten af ​​influenza af V.V. Influenza hos børn.

Risikofaktorer. Tæt kontakt med patienter på bopæl eller arbejde, dårligt hygiejnisk tilstand for boligen, overbefolkning, indvandring af befolkningen, manglende overholdelse af hostens hygiejne, nysen af ​​patienter, tidlig opdagelse og isolering af patienter.

Forebyggelse. Systemet med forebyggende foranstaltninger til influenza omfatter tre komponenter: 1) vaccination; 2) anvendelse af særlige præparater 3) grundlæggende begivenheder.

Vaccination er en væsentlig bestanddel af influenza forebyggelsessystemet. Bruges influenzavaccine inaktiveret indeholder antigener relevante influenzavirus (H3N2, H1N1, B).I de sidste år af vaccinationen blev beregnet til at undertrykke aktiviteten af ​​influenza-epidemi af processen og samtidig det vigtigste princip for denne begivenhed var en massiv dækning af befolkningen (mindst 70%) vaccination influenzaen. Erfaring og praksis har ikke bekræftet effektiviteten af ​​massevaccination mod influenza, og i øjeblikket er vaccineforebyggelse af influenza primært udført for mennesker, hvis sundhed influenza er den farligste (patienter med hjerte-, lunge-, allergiske og andre sygdomme).

Særlige præparater til forebyggelse af influenza er opdelt i to grupper: 1) antivirale midler (rimantadin, interferon, adapromini, etc.); 2) immunostimulerende midler af hovedsagelig vegetabilsk oprindelse (ekstrakt af Eleutherococcus, Aralia tincture, kinesisk magnolia vin, ginseng osv.). Forberedelser af disse grupper bør anvendes profylaktisk i doser, der afhænger af sundhedstilstanden og bestemmes af terapeut eller børnelæge.

Grundlæggende forebyggende foranstaltninger består i gennemførelse af sanitære og hygiejniske regler, hærdning, akupunktur og elektrisk stimulering af biologisk aktive punkter. Foranstaltningerne til forebyggelse af atmosfærisk luftforurening med kemikalier, ultraviolet bestråling af ansigtet i nasopharynxområdet, indånding af aerosoler af lægeplanter, havsalt og sodavand er vigtige. I forskellige lande i verden var de overbeviste om, at amning af børn utvivlsomt beskytter dem mod at blive syg med influenzaen. Meget effektiv sauna kombineret med en dukkert i poolen med køligt vand.

For at undgå influenza er det nødvendigt at undgå hypotermi, hvilket letter patogenes overlevelse i menneskekroppen. Om vinteren skal du tage vitaminer samt inkludere i fødevarer, der udsender phytoncides (løg, hvidløg). Under stigningen i forekomsten, prøv at være mindre i overfyldte steder (biograf, teatre, offentlig transport); ventilere regelmæssigt boliger og offentlige rum, men undgå udkast.

Anti-epidemiske foranstaltninger - tabel 21.

Anti-epidemiske foranstaltninger til influenza

Anti-epidemiske foranstaltninger i udbruddet af vådkopper

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af varicella-akut viral antroponotisk infektionssygdom med en aerosolmekanisme for overførsel af patogenet. Diagnose af sygdommen ifølge kliniske og epidemiologiske data, dets klinik og behandling.

Send dit gode arbejde i vidensbase er simpelt. Brug formularen herunder.

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbase i deres studier og arbejde, vil være meget taknemmelige for dig.

Sendt den http://www.allbest.ru//

Sendt den http://www.allbest.ru//

Kyllingkopper (Varicella) er en akut viral antroponotisk infektionssygdom med en aerosolmekanisme for transmissionen af ​​patogenet. Typisk polymor papulær vesikulær udslæt og feber.

Patienterne er isoleret hjemme, indtil den 5. dag efter det sidste friske element i udslætene, er de normalt ikke indlagt på hospitalet. Børn under 3 år, der ikke tidligere har været syge, udsættes for dissociation og observation fra 11 til 21 dage fra tidspunktet for kontakt. Kontakt børn med en belastet baggrund anbefales indføring af immunglobulin. Virusen er ustabil, så udfør ikke desinfektion. Isoleringer er underlagt patienter med herpes zoster.

Normalt fraværende. Beskriver forsøg på at anvende aktiv immunisering. Udviklede levende svækkede vacciner, som ifølge observationer fra deres forfattere giver en god effekt. De fleste eksperter anser dog massevaccination upassende.

Aktiviteter i epidemieudbruddet.

Oplysninger om sygdommen.

Lægen eller den gennemsnitlige læge, uanset hans afdelingstilknytning, sender en beredskabsanmeldelse (f. 058) til CGE om tilfælde af sygdom eller mistanke om det, samt tilfælde af en operatør: primært - mundtligt via telefon inden for 2 timer, endelig - skriftligt efter etablering af den endelige diagnose senest 12 timer fra etableringsdatoen.

Foranstaltninger vedrørende kilden til patogenet.

Identifikation Patienterne identificeres på baggrund af: søger lægehjælp, epidemiologiske data, resultaterne af sundhedsovervågning under morgenadgang til førskoleinstitutioner, resultaterne af aktiv overvågning af børns sundhed.

Diagnose. Diagnose af sygdommen udføres i henhold til kliniske og epidemiologiske data.

Regnskab og registrering. De primære dokumenter til registrering af oplysninger om sygdommen er: Patientkortets historie (f. 025 / y), inpatientkort (f. 003 / y), historie om barnets udvikling (f. 112 / y). Et tilfælde af sygdommen registreres i tidsskriftet Journal of Infectious Diseases (f. Nr. 060 / y).

Isolering. Viskel hos patienter er isoleret fra udbrudets udbrud. Oftere udføres det derhjemme. Hospitalisering på et infektiøst hospital udføres i henhold til kliniske indikationer (svære og moderate former for infektion).

Laboratorieundersøgelse. Laboratoriebekræftelse af diagnosen er baseret på virologisk undersøgelse af indholdet af hududslæt, nasopharyngeal discharge, blood. Ekspresdiagnostik i den tidlige periode udføres under anvendelse af immunofluorescensreaktionen, under kompleksbindingsreaktionen anvendes komplementbindingsreaktionen.

Behandling. I overensstemmelse med protokollerne (standarder) for undersøgelse og behandling af patienter med infektiøse og parasitære sygdomme, indtil klinisk genopretning og ophør af isolering af patogener.

Kriterier for udledning. Udladning gendannes efter et klinisk opsving og faldende skorpe.

Kriterier for adgang til holdet. Patienter er tilladt i holdet, efter at skorsterne er faldet, men ikke tidligere end 2 uger efter sygdomsbegyndelsen. Hvis der opstår sygdomstilfælde i børneinstitutionen, kan patienten med vandkopper optages til holdet umiddelbart efter, at sygdommens kliniske manifestationer forsvinder.

Deratisering udføres ikke.

Foranstaltninger vedrørende patogenetransmissionsfaktorer.

Det holdes, indtil patienten er indlagt på hospitalet eller i hele behandlingsperioden derhjemme samt i DDU-gruppen, hvor han blev identificeret, inden for 21 dage fra det tidspunkt, hvor han blev isoleret. Værelserne hvor patienten var (er) godt ventileret, udføres våd rengøring mindst 2 gange om dagen. I et organiseret team træffes foranstaltninger for at maksimere spredningen af ​​børn (senge, tabeller mv.) Flyttes fra hinanden, og i mangel af børn udføres ultraviolet stråling.

Endelig desinfektion udføres ikke.

Foranstaltninger rettet mod personer, der kommunikerer med infektionskilden.

Lægen, der identificerede patienten med vandkopper, identificerer personer, der har været i kontakt med patienten i 21 dage før de første kliniske tegn på sygdommen fremgår af hans børnepasning, skole, familie.

Klinisk undersøgelse af infektionssygdomme hos vandlanger

Det udføres af den lokale læge umiddelbart efter påvisning af læsionen og omfatter en vurdering af den generelle tilstand, undersøgelse af halsen, hud (udslæt) og måling af kropstemperatur.

Indsamling af en epidemiologisk historie

Lægen, der identificerede patienten, etablerer de lignende sygdomme, der overføres af den formidlede (med tegn på udslæt) og deres dato, meddelte forekomsten af ​​sådanne sygdomme på arbejdspladsen (undersøgelse, uddannelse).

For personer, der har været i tæt kontakt med infektionskilden, er den sat til 21 dage efter isolationen. Hver dag, 2 gange om dagen (om morgenen og om aftenen) udføres en undersøgelse af svælg, hud og termometri.

Resultaterne af observationen registreres i observatørjournalen af ​​de personer, der i forbindelse med barnets udvikling (f. 112y) har kommunikeret på patientens ambulante kort (f. 025y) eller i barnets journaler (f. 026).

At have haft vandkopper er ikke underlagt lægebehandling.

Indlæggelsen af ​​nye og midlertidigt fraværende børn til gruppen, hvorfra viskuspulverpatienten er isoleret, ophører inden for 21 dage efter patientens isolering.

Det er forbudt at overføre børn fra denne gruppe til andre grupper inden for 21 dage efter patientens isolation.

Må ikke kommunikere med børn fra andre grupper af institutionen i 21 dage efter patientens isolation. Samtidig anbefales det at forbyde karantænegruppens deltagelse (klasse) i kulturelle arrangementer. I den klasse, hvor den studerende studerede, afbrydes kabinetssystem af træning.

Børn under 7 år, der ikke har besøgt organiserede grupper, der ikke havde haft vandkopper før og kommunikerer med infektionsfeltet i familien (lejlighed), er ikke tilladt (adskilt) i organiserede grupper inden for 21 dage siden den sidste kommunikation med patienten. Hvis øjeblikket for kontakt med patienten er nøjagtigt etableret, kan børnene optages til holdet i løbet af de første 10 dage og adskilles fra 11 til 21 dage fra kontaktens øjeblik.

Oplysninger om personer, der kommunikeres med infektionskilden, overføres til deres arbejdssted, studere, opdrage.

Børn over 7 år og personer, der tidligere havde haft vandkopper, er ikke splittende.

Laboratorieundersøgelse af kontakt - ikke udført.

Når varicella introduceres i en børnehospital, anbefales børn, der er i kontakt med en infektionskilde i afdelingen eller endda afdelinger i en korridor, at injicere gamma globulin afledt af konvalescenter i en dosis på 1,5-3,0 ml / m.

Narkotika anvendt til profylakse hos børn og voksne med vandkopper, i Rusland anvendes kun to - Okavaks og Varilriks. Vaccinen Varilrix indbefattede neomycinsulfat (antibiotikum), til hvilken individuel intolerance er fundet. I dette tilfælde anvendes den anden alternative vaccine, Okavaks. Forskellen mellem stoffet Okavaks er også, at den administreres en gang, mens varillusvaccinen mod varicella administreres to gange. En pause i en to-times vaccination mellem injektioner skal være mindst 6 uger, men ikke mere end 10. Fordelene ved en enkelt injektion af lægemidlet er ret kontroversielle. Ifølge WHO er langvarig immunitet efter en vaccination kun produceret hos 78% af de vaccinerede.

Indsendt på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Kyllingkopper, vandkopper er en akut infektionssygdom, der er kendetegnet ved feber og papulovesikulært udslæt. Taxonomi af varicella zoster virus. Reservoirer af infektion, overførselsveje. Virusets rolle i byøkosystemer. Forløbet af sygdommen.

Den forårsagende middel af vandkopper. Reproduktion af viruset og kroppens allergiske reaktion. Feber og andre ikke-specifikke manifestationer af infektion. Metoder til specifik forebyggelse af vandkopper. Levende svækket vaccine. Regional immuniseringsprogrammer.

Undersøgelse af sygdommens historie, variolering og vaccination. Karakteristik af etiologien, klinisk billede og patogenese, karakteristika for kropsgivende middel af kopper. Undersøgelsen af ​​komplikationer efter sygdom, diagnose, forebyggelse og de vigtigste metoder til behandling af vandkopper.

Kilden til infektion, mekanismen og måder at overføre af varicella. Replikation og ophobning af virussen med efterfølgende viremi. Formation af infiltrationer omkring karrene i den grå og hvide substans af hjernen. Kyllingkopper klassifikation. Alvorlige former og komplikationer af sygdommen.

Kyllingkopper er en akut smitsom sygdom med luftbåren transmission. Hvordan opstår vandkopper? Større epidemiologiske tegn. Differential- og laboratoriediagnostik. Behandling af kyllingepokke. Aktiviteter i epidemieudbruddet.

Hygiejniske krav til ansættelse af børn. Opretholde korrekt kropsholdning. Forebyggelse af fladskårighed, forebyggende foranstaltninger i førskole og hjemme. Diagnose, symptomer og behandling af mæslinger og vandkopper.

Nil Fedorovich Filatovs aktivitet - en af ​​grundlæggerne af pædiatri. Bestemmelse af uafhængigheden af ​​sygdommen hos varicella. Beskrivelse af skarlagensfeber og infektiøs mononukleose, tidlige tegn på mæslinger og hjertesygdomme i skarlagensfeber.

Symptomatologi, kliniske træk ved de mest kendte infektionssygdomme i barndommen: Skarlagensfeber, mæslinger, kighoste, kyllingepok, rubella og kusma. Vaccinations rolle i deres forebyggelse. Akutte virale respiratoriske og adenovirale infektioner.

Generelle egenskaber og patogener af salmonellose er en akut bakteriel intestinal infektion med en fecal-oral transmissionsmekanisme. Patogenese, former og varianter af sygdomsforløbet. Laboratoriediagnose, forebyggelse og behandling af fødevarebårne sygdomme.

Den forårsagende middel til meningokokinfektion er en akut infektionssygdom forårsaget af Neisseria meningitidis, med en aerosol transmissionsmekanisme. Den epidemiologiske betydning af infektionskilder, dens modtagelighed. Klinisk klassifikation og komplikationer.

Kyllingkopper - Epidemiologi

Kyllingkopper (Varicella)

Ætiologi.

Den forårsagende middel er en virus karakteriseret ved lav modstand i det ydre miljø. Immunologisk er varicella-zoster-virus identisk med helvedesvivlen. Helvedesild påvirker ofte ældre børn og voksne, der har kyllingepokke.

Epidemiologi.

Kilden til infektion er en syg person, der bliver smitsom dagen før udslætet og er farlig indtil den 5. dag efter, at de sidste friske elementer af udslæt optrådte. Kilden til infektion kan også betjene patienter med helvedesild.
Infektionen overføres af luftbårne dråber under den mest kortsigtede samliv. Mest modtagelige for vandfuglebørn under 7 år. Modtagelighed for denne sygdom er høj. Efter lider af varicella, skabes en varig immunitet.
Kyllingkopper er tilbøjelige til at sprede epidemier, især i byer. Epidemier af sygdommen observeres oftere i vinter-forårstiden.

Patogenese.

Indgangen til infektionen er slimhinderne i det øvre luftveje, hvorfra patogenet kommer ind i blodet. Det er fastgjort i huden og slimhinderne. I overfladen af ​​huden forårsager virussen en patologisk proces med dannelse af pletter, papler og vesikler.

Clinic.

Inkubationsperioden varer fra 11 til 21 dage, normalt 14-17 dage.
Symptomerne på prodromalperioden er milde, selv om et skarlagent udslæt kan observeres. Når temperaturen stiger til 38 ° C og højere (mindre ofte ved normal temperatur), forekommer et udslæt i form af stærkt begrænsede lyserøde pletter på huden på forskellige områder. Efter et par timer bliver pletterne til papler og derefter i blærer (vesikler), fyldt i første omgang med et gennemsigtigt og senere uklart indhold. En rød inflammatorisk fælg ses omkring vesikelen. Efter 1-2 dage efter udseendet tørres mange vesikler op, brister eller kæmes af patienter, og skorpe formes i deres sted.
Nye udslæt forekommer inden for få dage, hvoraf det kan påvises separate elementer i udslæt på alle udviklingsstadier: roseola, papuler, vesikler og skorper på patientens hud. Denne udslæt kaldes polymorf. Patienten forstyrres af en kløe. Hos nogle patienter observeres udslæt på mundhinden, nasopharynx, strubehovedet, genitalorganerne mv. Udseende på slimhindeboblerne bliver hurtigt til overfladerosion med en gulgrøn bund.
Febrilperioden varer fra 2 til 5 dage, og med rigeligt og langvarigt udslæt - op til 8-10 dage. Stigninger i temperatur er forbundet med nye udslæt af udslæt og ledsages af forringelse
generel tilstand: søvn er forstyrret, appetit falder, barnet bliver irritabelt, humørligt.
Der er milde, atypiske former for chicken pox, når der ved en normal temperatur på huden forekommer mindre udslæt. I svagelige børn kan opleve alvorlige former for skoldkopper - pustuløs, bulløs, hæmoragisk, gangrenous osv I svære tilfælde ofte opstår komplikationer Laryngitis, falsk strubehoste, forskellige former for pyoderma, erysipelas, stomatitis, mellemørebetændelse, lymfadenitis lungebetændelse, nefritis, osv..

Diagnosen.

Kyllingepok diagnostiseres på baggrund af kliniske data og epidemiologiske historie.

Behandling.

Patienterne foreskrev sengelad, hygiejnisk indhold, varme bade med en svag opløsning af kaliumpermanganat efter afslutningen af ​​udslætets udslæt. Det er nødvendigt at skære patientens negle kort for at overvåge renheden af ​​hans hænder. Elementer af udslæt smurt med 1-3% opløsning af kaliumpermanganat eller brillantgrøn eller sprinklet med talkumpulver. Hvis der opstår purulente komplikationer, foreskrives antibiotika og sulfa-lægemidler.

Forebyggelse.

Kampen mod kyllingpokke er at forhindre, at den bliver transporteret til børns institutioner og hospitaler og til at gennemføre foranstaltninger af personlig og offentlig hygiejne. Ingen specifik profylakse.

Hændelser i udbruddet.

En patient med vandkopper er underlagt isolering hjemme til den 5. dag efter, at de sidste friske elementer i udslæt har udbrudt (gennemsnitligt 10-12 dage). Værelset, hvor patienten var placeret, blev grundigt luftet.
Småbørn og førskolebørn (op til 7 år), kom i kontakt med syge skoldkopper, og uden en historie af sin tidligere, afkoble den sunde fra det 11. til den 21. dag efter datoen for kontakt. For centret etableres en medicinsk observation (undersøgelse, inspektion og termometri kontaktet hver 5-6 dage).
Aktiviteter i et hold. I tilfælde af opstart af kyllingepok i et åbent børnepasningsanlæg, er patienten isoleret hjemme i 10-12 dage. I tilfælde af kyllinger i en lukket børnepasningsanlæg overføres patienten til en isolator, og han vender tilbage til gruppen efter 10-12 dage.
I tilfælde af tilbagevendende sygdomme hos kyllingepoks i en børneinstitution er syge børn optaget til gruppen efter forsvinden af ​​akutte hændelser (temperaturfald). En gruppe eller børnepasningsfacilitet (hvis der er en fælles indgang), hvor der var en kyllingepoks-sag, er underlagt karantæne i 21 dage fra tidspunktet for den sidste kommunikation med patienten.

Primære anti-epidemiske tiltag i varicella foci

1. Foranstaltninger rettet mod infektionskilden

Patienterne identificeres på baggrund af: søger lægehjælp, epidemiologiske data, resultaterne af sundhedsovervågning under morgenadgang til førskoleinstitutioner, resultaterne af aktiv overvågning af børns sundhed.

Diagnose af sygdommen udføres i henhold til kliniske og epidemiologiske data.

1.3. Regnskab og registrering

De primære dokumenter til registrering af oplysninger om sygdommen er: Patientkortets historie (f. 025 / y), inpatientkort (f. 003 / y), historie om barnets udvikling (f. 112 / y). Et tilfælde af sygdommen registreres i tidsskriftet Journal of Infectious Diseases (f. Nr. 060 / y).

1.4. Nødmeddelelse

Lægen eller den gennemsnitlige læge, uanset hans afdelingstilknytning, sender en beredskabsanmeldelse (f. 058) til CGE om tilfælde af sygdom eller mistanke om det, samt tilfælde af en operatør: primært - mundtligt via telefon inden for 2 timer, endelig - skriftligt efter etablering af den endelige diagnose senest 12 timer fra etableringsdatoen.

En patient med vandkopper skal isoleres fra udbrudets udbrud. Oftere udføres det derhjemme. Hospitalisering på et infektiøst hospital udføres i henhold til kliniske indikationer (svære og moderate former for infektion).

1.6. Laboratorieundersøgelse

Laboratoriebekræftelse af diagnosen er baseret på virologisk undersøgelse af indholdet af hududslæt, udslip af nasopharynx, blod. Ekspresdiagnostik i den tidlige periode udføres under anvendelse af immunofluorescensreaktionen, under kompleksbindingsreaktionen anvendes komplementbindingsreaktionen.

I overensstemmelse med protokollerne (standarder) for undersøgelse og behandling af patienter med infektiøse og parasitære sygdomme, indtil klinisk opsving og ophør af frigivelse af patogener.

1.8. Krav til udledning

Udslippet af sygdommen udføres efter klinisk genopretning og nedslagning af skorsterne.

1.9. Kriterier for optagelse til holdet

De, der har været syge, er optaget til holdet, efter at skorpen er slukket, men ikke tidligere end 2 uger efter sygdommens begyndelse. Hvis der opstår sygdomstilfælde i børneinstitutionen, kan patienten med vandkopper optages til holdet umiddelbart efter, at sygdommens kliniske manifestationer forsvinder.

2. Aktiviteter rettet mod at bryde transmissionsmekanismen

2.1. Nuværende desinfektion

Det holdes, indtil patienten er indlagt på hospitalet eller i hele behandlingsperioden derhjemme samt i DDU-gruppen, hvor han blev identificeret, inden for 21 dage fra det tidspunkt, hvor han blev isoleret. Værelserne hvor patienten var (er) godt ventileret, udføres våd rengøring mindst 2 gange om dagen. I et organiseret team træffes foranstaltninger for at maksimere spredningen af ​​børn (senge, tabeller mv.) Flyttes fra hinanden, og i mangel af børn udføres ultraviolet stråling.

2.2. Endelig desinfektion udføres ikke.

3. Foranstaltninger rettet mod personer, der kommunikerer med infektionskilden

Lægen, der identificerede patienten med vandkopper, identificerer personer, der har været i kontakt med patienten i 21 dage før de første kliniske tegn på sygdommen fremgår af hans børnepasning, skole, familie.

3.2. Klinisk undersøgelse

Det udføres af den lokale læge umiddelbart efter påvisning af læsionen og omfatter en vurdering af den generelle tilstand, undersøgelse af halsen, hud (udslæt) og måling af kropstemperatur.

3.3. Indsamling af en epidemiologisk historie

Lægen, der identificerede patienten, etablerer de lignende sygdomme, der overføres af den formidlede (med tegn på udslæt) og deres dato, meddelte forekomsten af ​​sådanne sygdomme på arbejdspladsen (undersøgelse, uddannelse).

3.4. Medicinsk overvågning

For personer, der har været i tæt kontakt med infektionskilden, er den sat til 21 dage efter isolationen. Hver dag, 2 gange om dagen (om morgenen og om aftenen) udføres en undersøgelse af svælg, hud og termometri.

Resultaterne af observationen registreres i observatørjournalen af ​​de personer, der i forbindelse med barnets udvikling (f. 112y) har kommunikeret på patientens ambulante kort (f. 025y) eller i barnets journaler (f. 026).

At have haft vandkopper er ikke underlagt lægebehandling.

3.5. Funktionsbegrænsende foranstaltninger

Indlæggelsen af ​​nye og midlertidigt fraværende børn til gruppen, hvorfra viskuspulverpatienten er isoleret, ophører inden for 21 dage efter patientens isolering.

Det er forbudt at overføre børn fra denne gruppe til andre grupper inden for 21 dage efter patientens isolation.

Må ikke kommunikere med børn fra andre grupper af institutionen i 21 dage efter patientens isolation. Samtidig anbefales det at forbyde karantænegruppens deltagelse (klasse) i kulturelle arrangementer. I den klasse, hvor den studerende studerede, afbrydes kabinetssystem af træning.

Børn under 7 år, der ikke har besøgt organiserede grupper, der ikke havde haft vandkopper før og kommunikerer med infektionsfeltet i familien (lejlighed), er ikke tilladt (adskilt) i organiserede grupper inden for 21 dage siden den sidste kommunikation med patienten. Hvis øjeblikket for kontakt med patienten er nøjagtigt etableret, kan børnene optages til holdet i løbet af de første 10 dage og adskilles fra 11 til 21 dage fra kontaktens øjeblik.

Oplysninger om personer, der kommunikeres med infektionskilden, overføres til deres arbejdssted, studere, opdrage.

Børn over 7 år og personer, der tidligere havde haft vandkopper, er ikke splittende.

3.6. Laboratorieundersøgelse af kontakt - ikke udført.

3.7. Nødforebyggelse

Når varicella introduceres i en børnehospital, anbefales børn, der er i kontakt med en infektionskilde i afdelingen eller endda afdelinger i en korridor, at injicere gamma globulin afledt af konvalescenter i en dosis på 1,5-3,0 ml / m.

3.8. Sanitær-uddannelsesarbejde

Akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI, ofte kaldet akut respiratoriske infektioner - akut respiratoriske sygdomme) - en gruppe af sygdomme, der ligner deres egenskaber, karakteriseret ved nederlaget, hovedsageligt i åndedrætssystemet. I udviklingsprocessen kan en virussygdom være kompliceret af en bakteriel infektion.

Akut respiratorisk sygdom er defineret ved akut indledning af mindst 2 af følgende symptomer:

• løbende næse,

• hoste (med eller uden feber).

Akut respiratorisk virusinfektion

• løbende næse

• temperatur over 38 0 С

• hoste og ondt i halsen.

Ætiologi. Det anslås, at over 90% af alle tilfælde af SARS skyldes vira. Mere end 200 vira er kendt, heraf mindst 5 forskellige virusgrupper og mere end 300 af deres subtyper, der kan forårsage udviklingen af ​​SARS. De mest kendte repræsentanter for ARVI er rhinovirus, coronarovirusser, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus (RSV), enterovirus, og også influenzavirus og parainfluenza. Samtidig registreres rhinovirusinfektion (30-50% af alle tilfælde af ARVI) og influenza (5-15%) hyppigst.

Virus er ustabile til fysiske og kemiske faktorer og dør ved stuetemperatur i flere timer. ARVI patogenerne er ganske modstandsdygtige over for lave temperaturer (på minus 70 0 С, de forbliver levedygtige i flere år). Opvarmning, tørring og normale koncentrationer af desinfektionsmidler er skadelige for vira.

Kilde for infektion. Kilden til infektion er en syg person. Muligheden for virusinfektion er ikke blevet bevist. Patienten er farlig i sygdommens første dage, efter den syvende dag er de fleste patienter ikke smittefarlige. Samtidig med lungebetændelse, som komplicerer fluensforløbet, opdages viruset i kroppen op til 2-3 uger fra sygdommens begyndelse. Slidte, asymptomatiske former for sygdommen kan udvikle sig, hvilket er en vigtig faktor, der bidrager til den hurtige spredning af influenza. Influenzavirus er også isoleret fra forskellige dyrearter (kvæg, svin, heste, fjerkræ etc.). Overbevisende data om masseinfektion hos mennesker fra dyr er ikke tilgængelige. Udbrud af fugleinfluenza viser imidlertid, at virussen har overvundet den interspecifikke barriere fra fugle til mennesker.

Inkubationsperioden er 1 til 12 dage (afhængig af den nosologiske form). En patient med ARVI er en epidemiologisk risiko fra de første dage af infektion og i hele perioden af ​​kliniske manifestationer af sygdommen. Den højeste koncentration af vira i næsesekretioner finder sted i løbet af de første 3 dage af sygdommen.

Transmissionsmekanismen er aerosol.

Måder og overførselsfaktorer. Hovedvej for overførsel af virussen, SARS-forårsagende middel - luftbårne. En person kan blive inficeret ved indånding af luft, der indeholder et stort antal vira.

Alternativ måde - kontakt. Virus er udgivet i miljøet ved hoste og nysen. Derefter bosætter de sig på forskellige overflader, forbliver i hænderne på en syg person, og forbliver også på håndklæder, lommetørklæder og andre hygiejneartikler. En sund person kan blive smittet ved indånding af luft, der indeholder et stort antal vira, samt ved brug af patienthygiejneartikler - vira kommer så gennem hænderne til næsens eller øjnens slimhinde.

Modtagelighed og immunitet. Ikke alle mennesker er modtagelige for ARVI patogener. Niveauet af naturlig immunitet kan ikke tillade, at virussen trænger ind og udvikler sig i kroppen. I udviklingen af ​​den infektiøse proces er indflydelsen af ​​immunsuppressive faktorer (stress, dårlig ernæring, kroniske sygdomme, hypotermi, dårlige miljøforhold) afgørende.

Immunitet efter akutte respiratoriske virusinfektioner er strengt typespecifik, så den samme person kan blive syg flere gange i løbet af året. I gennemsnit lider en voksen i et år af akutte respiratoriske virusinfektioner mindst 2-3 gange, et barn - fra 6 til 10 gange. En patient med influenza udvikler en stabil immunitet, men virussen (A, B) er ekstremt variabel: hvert 3-5 år vises en ny subtype, som befolkningens immunitet ikke er dannet af.

Med tilstrækkelig lighed i sygdommens kliniske forløb kan en nøjagtig diagnose etableres ved laboratoriemetoder. Det er vigtigt at bestemme den nøjagtige diagnose af sygdommen, ikke kun for at tilpasse terapiens taktik, der er specifik for hver type akut respiratorisk virusinfektion, men også for at vurdere perioden for epidemiologisk fare for en patient med akut respiratoriske infektioner (forskellige inkubationsperioder) og som følge heraf at udvikle passende forebyggende og anti-epidemiske foranstaltninger.

Klassificering af ARVI-typer baseret på kliniske manifestationer

Skoldkopper. Ætiologi. Epidemiologi. Kliniske manifestationer. Principper for behandling. Aktiviteter i udbruddet af vandkopper.

Kyllingkopper er en meget smitsom infektionssygdom, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et polymorf makulopapulært udslæt.

Etiologi. Sygdomsfremkaldende middel er en virus ustabil i miljøet, med volatilitet, let spredt med luftstrømme.

Epidemiologi. Kilden til infektion er en syg person. Transmissionsmekanismen er luftbåren. Følsomheden mod sygdommen er høj. Efter sygdommen dannes en vedvarende livslang immunitet.

Kliniske manifestationer. Inkubationsperiode op til 21 dage. Ved sygdommens begyndelse er der generel malaise, katarrale fænomener, feber, næsten samtidig forekommer de første elementer af udslæt på hovedbunden, ansigtet, torsoen. Udslætet fremstår som en lyserød plet, efter nogle få timer bliver pletterne vesikler. Ved udgangen af ​​den første dag dannes vesiklerne tørre og skorpe. Elementer af udslæt sker ikke på palmer og såler. Udslætet sprinkles inden for 3-4 dage, så hudpletter, vesikler og skorper ses samtidigt på huden. Hver ny tilsætning ledsages af en stigning i temperaturen. Elementer af udslæt kan mærkes på slimhinderne.

Principper for behandling. Patienter med vandkopper behandles ofte hjemme. Børn med alvorlig sygdom er indlagt på hospitalet.

I den akutte periode foreskrives sengeluften, rigeligt at drikke og en let fordøjelig diæt.

Lokalt til behandling af vesikler anvendes 2% kaliumpermanganatopløsning, 1% lysebrun opløsning.

Antiviral terapi: anaferon, viferon, groprinosin. I alvorlige tilfælde er det antiherpetiske lægemiddel acyclovir ordineret.

Symptomatisk terapi: antipyretiske lægemidler.

Aktiviteter i udbrud af varicella. Karantæne i 21 dage. Kontaktpersoner skal overvåges (termometri, undersøgelse af hud og slimhinder). I ilden holdes regelmæssig luftning af lokalerne, vådrensning.

Meningokokinfektion. Ætiologi. Epidemiologi. Klassifikation. Kliniske manifestationer af generaliserede former for meningokokinfektion. Taktisk paramedic ved at identificere generaliserede former for meningokokinfektion.

Meningokok sygdom er en smitsom sygdom forårsaget af meningokokker.

Etiologi. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er meningokokker. Patogenet er ikke stabilt i miljøet, producerer et stærkt endotoxin.

Epidemiologi. Kilden til infektion er: bærere af meningokokker, patienter med generaliserede og lokaliserede infektionsformer.

Transmissionsmekanisme: luftbåren, modtagelighed for infektion er lav.

Klassificering Lokale former (meningokokvogn, akut nasopharyngitis), generaliserede former (meningokokæmi, meningokokkens meningitis, meningoencephalitis, sjældne former (lungebetændelse)) skelnes.

Kliniske manifestationer af generaliserede former for meningokokinfektion. Meningokoccæmi begynder akut, temperaturen stiger til 38-39 ° C, symptomer på forgiftning udtalt (svaghed, letargi, angst osv.). Efter 6-24 timer vises et udslæt. Udslætet er hæmoragisk i naturen, har en stjerneform. Elementer af udslæt er placeret på underekstremiteterne, balder, kan spredes opad.

Meningokokhindenbetændelse begynder akut, med symptomer på forgiftning (svaghed, sløvhed), feber op til 39 ° C, svær hovedpine (gennemboringskryb hos spædbørn), opkastning, som ikke bringer lindring. Ved udgangen af ​​den første dag (eller tidligere) vises meningeal symptomer: Stiv nakke, et positivt symptom på Kernig, Brudzinski. Spædbørn har en udbulning af en stor fontanelle, et positivt symptom på "hængende". Børn tager tvunget ud af en "hund".

Nødhjælp til meningococcecæmi:

prednison 3-5 mg / kg;

antibiotika (ceftriaxon 60 mg / kg, levomycin, succinat 30 mg / kg);

indlæggelse på et infektiøst hospital.

Nødhjælp til meningokok-meningitis:

antibiotika (ceftriaxon 60 mg / kg);

prednison 3-5 mg / kg;

om nødvendigt furosemid 1% 1 mg / kg;

indlæggelse på et infektiøst hospital.

Dato tilføjet: 2015-12-16 | Visninger: 530 | Overtrædelse