Kraniale nervesmerter i sygdomme klassificeret andetsteds (G53 *)

På ansigtet

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse af Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.

Symptomer, behandling, folkemægler til postherpetic neuralgi

Postherpetic neuralgi, hvis behandling skal startes med antiherpetic drugs, er i de fleste tilfælde en komplikation af herpes virusinfektion. Sygdommen manifesterer sig primært hos ældre og mennesker med nedsat immunitet. En sådan komplikation kan være efter overførslen af ​​vandkopper, som kilde til vandkopper, helvedesild og følgelig postherpetic neuralgi, er den samme bakteriofag, kaldet herpesvirus af den tredje type. Koden tildelt herpes zoster ved den internationale klassificering af sygdomme - ICD-10.

Essens af patologi

Indledningsvis kommer herpesvirus ind i menneskekroppen i barndommen i form af en sygdom kaldet vandkopper eller vandkopper. Som følge af sygdommen producerer og opbygger kroppen livslang immunitet over for denne virus, og viruspartiklerne, der har overlevet i kroppen, er i søvnig tilstand. Når en persons immunitet svækkes, går virussen ud af søvn og begynder at forøge kraftigt, men hvis herpes simplex symptomer på aktivitet opdages i form af en forkølelse, så er bakteriofagen ikke så, men meget mere kompliceret. I søvntilstanden findes varicella-zoster-virussen i rygmarvets celler. I en tilstand af dynamik begynder virussen at bevæge sig tættere på huden og musklerne langs nerveenderne.

Alle ovennævnte forhold påvirker også sværhedsgraden af ​​sygdommen - hos ældre føler smerten meget stærkere end hos yngre mennesker. En stor rolle er spillet af det præcise sted, hvor laven var placeret - hvis i hovedet vil smerten blive meget stærkere end hvis laven blev dannet på kroppen.

Når helvedesild opstår, hvor virale celler kommer for tæt på overfladen, forekommer udslæt, kløe og andre symptomer på denne sygdom. Hududslæt passerer hurtigt nok, selv huden kommer også hurtigt til liv, men nervecellerne er på nuværende tidspunkt beskadiget, det er et resultat af alvorlig smerte. Disse symptomer er symptomer på postherpetic neuralgi. Mange er interesserede i, hvor længe postherpetic neuralgi varer.

Denne sygdom kan vare fra flere måneder til flere år, og tværtimod var det i mange tilfælde muligt at overvinde denne sygdom på meget kort tid.

Fremkalde faktorer

Det er blevet fastslået, at flertallet af dem, der har lidt vådkopper i barndommen efterfølgende kan have helvedesild. Men det er ikke en kendsgerning, at alle dem, der har haft helvedesild, bliver nødt til at blive syge med postherpetic neuralgi i fremtiden. Her er nogle omstændigheder, hvor det afhænger af, om en person er syg med postherpetic neuralgi eller ej:

  1. Age. Årsagen er ikke kun i svækkelsen af ​​immunitet i voksenalderen, men også i slid på nervesystemet. Tilladelsen af ​​postherpetic neuralgi hos ældre er 35-40%, i de unge er det 10%.
  2. Eksistensen af ​​andre sygdomme under helvedesild sygdom. Immunsystemet bruger reserver på helbredelse af en anden sygdom, så sandsynligheden for at blive syg med postherpetic neuralgi øges flere gange.
  3. Steder, hvor helvedesild har manifesteret sig. Hvis det er ansigt eller nakke, er sandsynligheden for postherpetic neuralgi overvejende højere end hvis udslætet ville være på ribbenene.

Symptomer på postherpetisk neuralgi

Symptomerne på sygdommen er følelsen af ​​smerte i det område, hvor udslæt forekom under helvedesild. Smerter kan mærkes fra flere måneder til flere år. Smertenes art kan være af flere typer:

  • konstant kedelig og pressende smerte;
  • tilbagevendende smerter, der opstår uventet, ligner et elektrisk stød;
  • allodyniske smerter opstået fra nogen, selv den mindste berøring.

Hos nogle patienter observeres alle disse smerter samtidigt.

Foruden smerte oplever patienten også:

Selvom det berørte område er følelsesløs, taber det stadig ikke følsomheden og reagerer på alle berøringer.

Vedvarende eller periodisk smerte hos en person påvirker andre områder af sit liv negativt. Det manifesterer sig:

  • søvnløshed;
  • langvarig træthed
  • et fald i fysisk aktivitet
  • reduceret behov for mad;
  • følelse af hypokondri;
  • inaktivitet og ligegyldighed for alt.

Forebyggende foranstaltninger

Som det allerede er kendt, er den bedste forebyggelse af postherpetic neuralgi forebyggelse af helvedesild.

Til dette har du brug for:

  • forhindre primær infektion med vandkopper ved rettidig vaccination af børn.
  • brug stoffer, der øger immuniteten overfor folk, der er kommet i kontakt med dem, der for nylig havde haft vandkopper eller helvedesild.
  • ordinere helvedesvaccine til dem over 60 år.
  • brugen af ​​antivirale lægemidler som acyclovir, valacyclovir, famciclovir, anvendelsen af ​​disse lægemidler i de første tre dage efter den første udslæt af helvedesild har vist sig, vil bidrage til hurtigt at komme sig ud af denne sygdom og reducere risikoen for postherpetic neuralgi.

Funktioner af terapi

Terapi til postherpetic neuralgi i dag er lindring fra smerte. For at gøre dette skal du bruge stoffer som aspirin, panadol, ibuprofen, naproxen, Celebrex. I de øjeblikke, hvor smerten bliver særlig alvorlig, anbefales brug af stoffer som tramadol, oxycodon. Det er også muligt at anvende sådanne midler som:

  1. Antikonvulsiver - topamax, neurontin - disse lægemidler bør tages, når ufrivillige reaktioner udvikles på grund af beskadigede nerver.
  2. Antidepressiva - simbalta, amitriptylin. Lindre stress symptomer under skarpe smerter.
  3. Forskellige salver, geler og tinkturer. Anvendes under svage smerter.
  4. Kortikosteroidbaserede blokader er farlige, men samtidig meget effektive.
  5. Akupunktur. Det sker ofte, at efter brug af akupunktur sænker smerten, og der er ikke behov for yderligere medicin.

Det sker ofte, at efter profylaktiske handlinger, kan behandling ikke engang være nødvendig, da sygdommen recedes.

Folkelige retsmidler

Postherpetic neuralgi kan behandles ikke kun med medicin, men også med folkemæssige retsmidler:

  • gnidning med sort radise saft;
  • urte-kompressor - dragon blade eller geraniumer bør anvendes på stedet for smerte i en halv time, denne proces gentages flere gange om dagen;
  • bivoks og bi laks salve;
  • gnidning med hvidløgsolie (fortynd 1 spsk olie i 500 ml vodka, gnid 2-3 gange om dagen).

Det skal bemærkes, at for at være mere produktiv til behandling af postherpetic neuralgi, er det nogle gange nødvendigt at kombinere lægemiddelbehandling med folkemidlet. Postherpetic neuralgi er en sygdom, der er lettere at forebygge end at helbrede. Patologi terapi næsten altid ender i fuldstændig opsving og varer sjældent i måneder eller endda år. Derfor skal du straks kontakte en specialist, når du opdager de første symptomer.

Smerter langs trigeminusnerven

Neuralgi i trigeminusnerven er en af ​​de mest almindelige årsager til ansigtssmerter. Med trigeminal neuralgi opstår der smerte ved den mindste berøring. Her er nogle få symptomer på trigeminal neuralgi:

  • pludselige smerter i ansigtet;
  • brændende, skarp smerte i nogle få sekunder;
  • smerte kan gentages flere gange om dagen
  • smerter i underkæben, kinder, øjne, pande.

Kilden til udbruddet af trigeminale neuralgier kan være:

Det er muligt at behandle trigeminal neuralgi på to måder: med medicin og ved hjælp af kirurgisk indgreb. Det sker ofte, at kun medicinsk behandling kan slippe af med denne sygdom, men det sker, at sygdommen begynder at udvikle sig. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at fortsætte til kirurgisk behandling. Drogbehandling af trigeminale neuralgi er brugen af ​​antikonvulsiva midler, antispasmodik og muskelafslappende midler.

Kirurgisk behandling omfatter eliminering af en presset nerveprop eller fuldstændig ødelæggelse af selve nerven. Radiosurgery henviser også til kirurgisk behandling. Radiosurgical behandling udføres på ambulant basis, operationen udføres uden bedøvelse, der er intet blod under en sådan operation, der er absolut ingen spor af operation.

Hvad er postherpetisk neuralgi?

Postherpetic Neuralgia (ICD kode 10 - G053) er en ret almindelig konsekvens af herpetic infektioner, som ledsages af søvnløshed, irritabilitet, depressive lidelser og selvmordsforstyrrelser. Syndromet er vanskeligt at behandle, hvilket signifikant påvirker patientens livskvalitet.

Postherpetic Neuralgia (ICD kode 10 - G053) er en ret almindelig konsekvens af herpetic infektioner, som ledsages af søvnløshed, irritabilitet, depressive lidelser og selvmordsforstyrrelser.

Hvad er postherpetisk neuralgi?

Ved herpetic neuralgi menes et smerte syndrom, der fortsætter efter forsvinden af ​​udslæt, der er typiske for herpesvirusinfektioner. Postherpetic neuropati opstår ofte efter helvedesild. Sygdommen er ikke livstruende, men det giver patienten en masse ulejlighed. Til behandling af patologi anvendes forskellige lægemidler, som påvirker nerveførerne. Neuralgi henviser til neuropatiske syndromer. Det er umuligt at vælge medicin til behandling af denne tilstand.

symptomer

Patologi manifesteres ved konstant smerte, oftest pressende og kedelig. Det leds ofte af en brændende fornemmelse. Periodisk smerte kan tage form af prikken eller lumbago.

Allodynisk syndrom har en spontan karakter. En brændende fornemmelse fremkommer som reaktion på enhver berøring, hvilket forklares ved en utilstrækkelig reaktion af rygmarvets rødder til stimulus. Patienten er i rastløs tilstand. Stærke smerter forårsaget af iført

Smerteimpulser spredes langs irriterede nerveender, det vil sige, de ser ud, hvor et herpetic udslæt var almindeligt. Kløe kan forekomme, følelsesløshed, paræstesier.

Den herlige nervegiers lange intensitet bidrager til fremkomsten af ​​psykiske lidelser. Deres symptomer omfatter:

  • asteni;
  • hovedpine;
  • følelsesmæssig ustabilitet
  • hyppige humørsvingninger;
  • reduceret opmærksomhedskoncentration
  • forværring af intellektuelle evner
  • distraktion.

Hovedpine er et symptom på postherpetic neuralgi.

Patienten er følelsesmæssigt ustabil. I alderdommen opfattes smerte mere akut, og tegn på psykiske lidelser er mere udtalt.

grunde

Eksperter mener, at smerte bidrager til betændelsen i nerveganglierne og perifere rødder. Det fremkaldes ved aktiv reproduktion af herpesvirus Zoster, på grund af hvilken kyllingepok eller kyllingepoks forekommer. Der er en ubalance mellem smerte og smerte systemer, der forstyrrer excitability kontrol mekanisme af centralnervesystemet neuroner.

Ældre er i fare. Forekomsten af ​​neuralgi forekommer hos halvdelen af ​​dem over 60 år, og hvert andet tilfælde af helvedesild er afsluttet ved udvikling af neuralgi, hos unge udgør dette tal ikke mere end 10%.

Efter 70 år er risikoen for en komplikation i form af neuralgi 75%. Dette skyldes den lave evne til at regenerere og mindske immuniteten hos ældre.

Neuralgi forekommer oftest efter helbredelse af udslæt på kroppen. Jo større udslætsområdet er, jo større er risikoen for at udvikle smerte. Jo stærkere smerten i perioden med akut helvedesild, jo større er sandsynligheden for deres bevarelse efter genopretning.

Forhindrer fremkaldelse af neuralgi rettidig antiviral terapi.

Postherpetic Neuralgia behandling

For at reducere risikoen for vedvarende smertesyndrom er det nødvendigt at i gang behandle helvedesild med antivirale midler. Tabletter tages i de første 3 dage efter udslæt. Dette forhindrer aktiv reproduktion af virussen og reducerer risikoen for neuralgi. Hvis den har udviklet sig, sendes patienten til undersøgelse af en neurolog. Alvorlig sygdomsform er fjernet kirurgisk. Under operationen bliver fibre, der ødelægger smerteimpulser, ødelagt for at lette personens tilstand.

For at reducere risikoen for vedvarende smertesyndrom er det nødvendigt at i gang behandle helvedesild med antivirale midler.

Effekten af ​​elektrisk strøm på perifere nerver betragtes også som effektiv. Denne metode reducerer smerte syndromets intensitet med halvdelen. Når det anvendes i kombination med konservativ terapi, forekommer genopretning i 80% af tilfældene. Elektroder installeres under huden, behandlingen foregår på ambulant basis.

diagnostik

For at detektere neuralgi, er det nødvendigt at studere medicinsk historie, undersøge patienten og gennemføre laboratorieprøver for at bekræfte smertestillende syndroms postherpetic oprindelse. Yderligere diagnostiske procedurer (MR, ultralyd, CT og EMG) anvendes, hvis der er behov for differentialdiagnostik.

Narkotikabehandling

Hvis der efter udslætets forsvinden forekom uacceptabel smerte, bør patienten forberede sig på langtidsbehandling. Selv med den rigtige behandling kan neuralgi være en gener i mange år. Calciumkanalblokkere (Pregabalin og Gabapentin) hjælper med at lindre smerter. Den terapeutiske ordning indebærer en gradvis stigning i deres dosis. Men ændringen i behandlingsregimen og antallet af medicin, der tages, skal overvåges af en læge.

Antikonvulsiv (Finlepsin) er ordineret for ineffektiviteten af ​​blokkere. Tricykliske antidepressiva (lægemidler Amitriptillin, Nortriptilin) ​​anvendes til behandling af neuralgi hos ældre patienter og personer med alvorlig immundefekt. De skal kun tages på recept.

Hvis vedvarende smerte er til stede, administreres opioid analgetika. Neuromidin reducerer nervedannelsen, eliminerer smerte og brændende fornemmelse. Det tages 3 gange om dagen i 2 måneder.

Der er et stort antal topiske doseringsformer, der kan lindre smerte: lidokain salve og gips, rød pebercreme (Nikoflex). Med disse fonders ineffektive virkning under behandlingen udføres blokering af sympatiske noder og intercostale nerver, rygmarven stimuleres, og botulinumtoksin injiceres.

Folkelige retsmidler

Folkemidler hjælper med at reducere smerte derhjemme.

Naturlige midler hjælper med at reducere smerte derhjemme. Du kan tilberede hvidløg gnidning. For at gøre dette blandes olieekstrakten af ​​hvidløg med vodka, insisterer 3 dage og bruges til at behandle de berørte områder.

At slippe af med de ledsagende symptomer på neuralgi hjælper infusion af søvn-urter. Råmaterialerne hældes med kogende vand og opbevares i en termos i 7 timer. Broth tager 50 ml før sengetid.

I folkemedicin anvendes også mantis og pil:

  • 1 spsk. l. 200 ml kogende vand hældes over myren, taget 3 gange om dagen i 20 ml.
  • 1 spsk. l. knuste pilbark hældes med 0,5 l vand, opvarmes over lav varme, afkøles og filtreres. Værktøjet tager 1 el. l. 3 gange om dagen.

Når neuralgia gavnlige nålebade. Pine grene og kegler hældes med kogende vand og koges over lav varme i 30 minutter.

Beholderen er dækket med låg og efterladt i 6 timer. Klar infusion hældes i et bad med varmt vand.

Behandling i et sanatorium

Fysioterapi har en god effekt på kroppen. I feriesteder og resorts brugte elektroforese med novokain og vitaminer. Denne teknik bidrager til hurtig indtrængning af stoffer i det berørte væv. Metoden er vist, når det er umuligt at tage piller og injektioner. Terapeutisk massage fremmer muskelafslapning og frigivelse af betændte nerve rødder.

Mineralbad og mudder, solskin og havklima har en gavnlig effekt på kroppen i tilfælde af neuralgi. Overholdelse af daglig behandling og en afbalanceret kost i spaet hjælper med at stabilisere patientens tilstand.

forebyggelse

Vaccination mod vådkopper bidrager til dannelsen af ​​immunitet overfor viruset, den placeres på unge og voksne.

Vaccination mod vådkopper bidrager til dannelsen af ​​immunitet overfor viruset, den placeres på unge og voksne. Vaccinen kan ikke fuldstændig eliminere forekomsten af ​​infektion, men reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer og risikoen for komplikationer. Rørbomsvaccination er indikeret for ældre mennesker. Det kan ikke lægges i tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer og immundefekt. Det er nødvendigt at opgive alle dårlige vaner, herunder alkohol og rygning.

Hvor lang tid tager det

I de fleste tilfælde forsvinder de ubehagelige følelser de første 12 måneder efter deres udseende. Hos nogle patienter varer neuralgi i flere år, sommetider forbliver smerten for livet.

Hvad er postherpetisk neuralgi?

Herpetic, eller postherpetic, neuralgia (ICD kode 10 - G053) er en almindelig komplikation af helvedesild, ledsaget af smerte. Patologi repræsenterer ikke en fare for menneskelivet, men det forårsager alvorligt ubehag, forstyrrer ordentligt arbejde og hvile.

Hvad er postherpetisk neuralgi?

Efter herpes zoster fortsætter herpesvirusen med at forblive latent i kroppen og er lokaliseret i de sensoriske ganglier i rygmarven. Virussen kan blive aktiv og forårsage udslæt og smerteimpulser. Nerveførere kan ikke sende et passende signal fra huden til hjernen. Processen kan ledsages af forekomsten af ​​hypertermi. Neuralgi forekommer ikke hos alle patienter, der har haft helvedesild. Risikogruppen omfatter:

  1. Mennesker over 60 år. Hos ældre mennesker forekommer sygdommen oftere end hos børn og voksne under 60 år.
  2. Patienter med nedsat immunitet, patienter med aids.

Området med udslæt med helvedesild betyder også noget. Risikoen stiger, hvis udslæt er placeret på kroppen. En person, der ikke er berøvet behandling rettidigt, kan være i fare.

I sin udvikling går neuralgi gennem 2 faser:

  • akut - ledsaget af udslæt på huden
  • subakut - huden er ryddet af udslæt.

Så begynder fasen af ​​neuralgi selv, med tegn der er karakteristisk for denne sygdom.

symptomer

Hovedsymptom for neuralgi er smerte, med varierende intensitetsniveauer. Selv efter udslættelsen af ​​udslæt passerer den ikke og kan have en anden karakter:

  • Konstant - kedelige presningsfornemmelser kan ledsages af en brændende fornemmelse;
  • intermitterende - patienten oplever "skyde" smerte;
  • pludselige følelser opstår kun, når de kommer i kontakt med en ekstern irritation, følsomhed stiger i det berørte område, undertiden følelsesløshed og prikkende forekommer.

Mulig manifestation af alle tre typer smerter på samme tid. Tegn på herpetic neuralgi omfatter også: hovedpine, kløe, muskel svaghed. I sjældne tilfælde er lammelse mulig.

Alle disse symptomer forværrer patientens livskvalitet: søvnforstyrrelser eller søvnløshed, depression og angst forekommer.

En person taber social aktivitet. Der er tab af appetit.

grunde

Neuralgi betragtes som en fjern konsekvens af en sygdom som f.eks. Vandkopper eller vandkopper, hvis forårsagende middel er herpes zoster. Resultatet af vandkopper kan være helvedesild, som kan føre til udvikling af neuralgi.

Postherpetic Neuralgia behandling

Behandlingen af ​​sygdommen involverede en neurolog eller en neurolog. Det er nødvendigt at konsultere en specialist på de første tegn på neuralgi for diagnose og recept på et terapeutisk kursus. Resultatet af behandling for neuralgi betragtes kun som opnået, når det var muligt at genoprette nervekappen beskadiget af viruset ved anvendelse af det foreskrevne kursus.

diagnostik

For at foretage en korrekt diagnose skal den behandlende læge studere medicinsk historie, undersøge patienten og foreskrive ham til analyse af herpes. For patientens differentielle diagnose kan der udpeges sådanne typer af undersøgelser som ultralyd, MR, etc.

Narkotikabehandling

Der er flere doseringsformer af lægemidler, der har en lokal effekt på det berørte område: salve, creme, plaster. Nicoflex - salve med rød peber ekstrakt viser høj effektivitet. Lidocaine gips hjælper med at beskytte den berørte hud mod gnidning med tøj og andre ydre irritationsmidler. Lidokain har en smertestillende effekt. Lægemidler kan indtages eller i pilleform. At lindre smerter på kort tid er ikke altid muligt.

Selv med meget effektiv behandling kan neuralgier vare i årevis.

For at lindre smerte anvendes calciumkanalblokkere (Gabapentin, Pregabalin). Behandlingsregimen kan medføre en gradvis stigning i dosering. Hvis blokkere viser lav effekt, er antikonvulsive lægemidler, såsom Finlepsin, ordineret til patienten. Tricykliske antidepressiva (amitriptylin) kan ordineres til ældre patienter. De samme stoffer ordineres til personer med udtalt immunbrist.

Hvis patienten har vedvarende smerte, skal du bruge opioid analgetika, for eksempel Neuromidin. Lægemidlet fjerner smerte og brænding, reducerer konduktiviteten af ​​nerveender. Behandlingsforløbet varer 2 måneder. Lægemidlet administreres til patienten 3 gange om dagen. Hvis dette lægemiddel også er ineffektivt, er de interkostale nerver og sympatiske knuder blokeret af potente stoffer. Under graviditeten udføres forsigtighed med forsigtighed, fordi ikke alle stoffer er sikre for kvinder og børn.

Folkelige retsmidler

Alternative medicinopskrifter hjælper med at forbedre en persons tilstand og reducere smerte derhjemme. Relief vil bringe:

  1. Fir olie. Gnid stoffet er nødvendigt i forbindelse med lokalisering af smerte. Patienten kan gøre en lysmassage 3 gange om ugen. Behandlingsforløbet varer en måned.
  2. Hvidløg komprimere. Hvidløgsolie blandes med vodka i et forhold på 1: 100. Den resulterende blanding fugtes med en ren klud, som derefter påføres det berørte område i 40-60 minutter. Fremgangsmåden gentages 2 gange om ugen, indtil symptomerne på neuralgi forsvinder.
  3. Sort radise saft. Dette stof har altid modtaget positive anmeldelser. Det er nødvendigt at skære en fordybning af mellemstørrelse i radise, som derefter skal fyldes med honning. Radise er tilbage i to dage på et varmt sted i en dyb skål. I løbet af denne tid skal saften skille sig ud. Blanding med honning bliver det et helbredelsesværktøj til ekstern brug. Kompresser med radise saft kan gøres to gange om dagen. For at opnå den ønskede effekt skal proceduren gentages dagligt i 7-10 dage.
  4. Badekar med fyrkegler. Proceduren udføres i løbet af måneden 2-3 gange om ugen før sengetid. 500-600 g kegler skal koges i 15-20 minutter i 2 liter vand. Den resulterende bouillon hældes i et bad og tilsættes et par liter vand. Proceduren varer 20-30 minutter.
  5. Infusion af søvn urter. For at forberede stoffet skal du hælde 1 el. l. planter 200 g kogende vand. Lægemidlet er infunderet hele dagen. Tag væsken i sengetid til 50 g. Behandlingsforløbet varer mindst 10 dage. Sleep-græs hjælper med at klare neurose, lindrer depression, årsagssangst og søvnløshed.

Postherpetic neuralgi

Postherpetic neuralgi har en signifikant negativ indvirkning på livskvaliteten og den funktionelle status hos patienter, som kan udvikle affektive lidelser i form af angst, depression samt forstyrrelser i social aktivitet, søvn og appetit. Behandling af alle disse faktorer er meget vigtig i behandlingen af ​​patienter med postherpetic neuralgi.

Efter varicella forbliver herpes zoster-virussen i kroppen i latent tilstand, der primært lokaliseres i de sensoriske ganglier i rygmarven og trigeminusnerven. Når den reaktiveres, forårsager virussen dannelsen af ​​et karakteristisk vesikulært udslæt og udseendet af smerte i innerveringszonen af ​​den tilsvarende nerverod.

ICD-10 kode

Symptomer på postherpetisk neuralgi

Hos 50% af patienterne er udslæt lokaliseret på kroppen, i 20% - på hovedet, i 15% - på armene, i 15% - på benene. Efter et par dage bliver udslætet omdannet til pustulært, danner derefter en skorpe, og ved slutningen af ​​den 3-4. Uge forsvinder. Men hos mange patienter efter udslæt af udslæt i det berørte dermatoms område fortsætter svær smerte i flere måneder eller endog år. Denne patologiske tilstand kaldes postherpetic neuralgi (PHN). Særligt ofte udvikler herpetic neuralgi hos patienter over 60 år (50%). Smerter er forbundet med inflammatoriske ændringer i ganglierne i rygmarven af ​​rygmarven og perifere nerver (de førende patofysiologiske mekanismer er ektopisk aktivitet, ekspression af natriumkanaler på membraner i nerveceller samt central sensibilisering).

Hos patienter med postherpetic neuralgi er 3 typer smerter mulige: konstant, dyb, kedelig, undertrykkende eller brændende; spontan, periodisk, stabbing eller optagelse ("elektrisk stød") og allodynisk (skarp, overflade, brændende, normalt forekommende med let tryk).

I de fleste patienter falder smerter forbundet med postherpetic neuralgi i løbet af det første år. Ikke desto mindre kan det hos nogle patienter fortsætte i årevis og endda i resten af ​​deres liv.

Hvor gør det ondt?

Hvad skal du undersøge?

Hvem skal kontakte?

Postherpetic Neuralgia behandling

I behandlingsplanen for postherpetic neuralgi spiller den rettidige behandling af herpes i den akutte periode ved hjælp af antivirale midler (acyclovir, famciclovir og valacyclovir) en vigtig rolle. Undersøgelser har vist, at alle de tre nævnte stoffer reducerer smerten forbundet med herpes zoster og risikoen for postherpetic neuralgi. Til symptomatisk behandling af smerter forbundet med postherpetisk neuralgi, antidepressiva, lokalbedøvende midler og antikonvulsive midler anvendes.

  • Oftest anvendes tricykliske antidepressiva (amitriptylin i en dosis på op til 150 mg / dag). I betragtning af de overvejende ældre patienter med postherpetic neuralgi, er det vigtigt at overveje deres bivirkninger, når de ordinerer tricykliske antidepressiva.
  • Flere randomiserede undersøgelser har vist effekten af ​​lidokainplader. Transdermal levering af lokalbedøvelse direkte til området med smertelokalisering gør det muligt effektivt at lindre smertesyndrom. Til forskel fra medicin, der anvendes til lokal analgesi i form af en salve eller gel, har denne doseringsform en ubestridelig fordel, der er let at bruge (pladen limmes let til smertestedet, pletter ikke tøj osv.). Desuden beskytter pladerne det smertefulde område fra ydre stimuli (tøjbeklædning osv.), Hvilket er meget vigtigt, da de fleste patienter har allodyni. Uønskede bivirkninger i form af hudreaktioner (kløe og rødme i huden) forsvinder sædvanligvis spontant inden for få timer efter ophør af behandlingen. Et andet lokalt lægemiddel, capsaicin, anvendes i øjeblikket sjældent, da det i begyndelsen af ​​behandlingen normalt intensiverer smerte på grund af aktivering af nociceptive A5- og C-fibre (smertelindring forekommer senere på grund af desensibilisering af nociceptorer i perifere terminaler af sensoriske nerver).
  • Af antikonvulsiverne i behandlingen af ​​postherpetic neuralgi var gabapentin og pregabalin det mest effektive. Gabapentin ordineres i en dosis på 300 mg den 1. dag, 600 mg (i 2 doser) på 2. dag, 900 mg (i 3 doser) på 3. dag. Om nødvendigt øges dosen til 1800-3600 mg / dag (i 3 doser). Den anbefalede dosis pregabalin er fra 75 til 150 mg 2 gange dagligt eller fra 50 til 100 mg 3 gange dagligt (150-300 mg / dag). I fravær af en tilfredsstillende effekt, øges dosis efter 2-4 ugers behandling til 600 mg / dag.

Behandling af postherpetic neuralgi hos ældre

Postherpetic neuralgi er effekten af ​​helvedesild. Manifestationspatologi i form af komplikationer. Udviklingen af ​​helvedesild begynder som følge af skader på huden eller perifere nerver af virussen, som tilhører familien af ​​herpesvirus. Nogle gange kan en virusinfektion føre til udvikling af sygdomme som myelitis eller entsifalin. I den internationale klassificering af sygdomme er postherpetic neuralgi under ICD-koden 10.

Hvad er helvedesild?

Nogle mennesker tror fejlagtigt, at de vigtigste symptomer på herpes zoster eller herpes zoster er udslæt på læberne. Faktisk er det ikke tilfældet. Herpes på læberne og helvedesildene kombinerer kun vira, der stammer fra samme familie.

Udviklingen af ​​helvedesild (ICD 10) ses oftest hos mennesker, der engang havde vandkopper, og det er ligegyldigt, når det var i barndom, ungdomsår eller er voksen. Den forårsagende agens af vandkopper og herpes zoster er den samme, det vil sige Varicellazoster-viruset. Sygdomme, som udvikler sig under påvirkning af virussen, er ikke farlige for patientens liv og kan behandles. Men det betyder slet ikke, at behandlingen er fuldstændig, 100% ødelægger virussen. Overhovedet i nogle tilfælde er virusets rester skjult i menneskekroppen og venter på aktivering. I nogle mennesker kan de forblive i denne tilstand for resten af ​​deres liv, men der er provokerende faktorer, der forårsager reaktivering af partikler af det smitsomme virus. I dette tilfælde vågner helvedesvivlet op, begynder at bevæge sig aktivt langs de perifere nerver til huden og forårsager kløe og udslæt.

Faktorer der forårsager udvikling af helvedesild

  • akutte respiratoriske virusinfektioner
  • hypotermi;
  • stressende situationer
  • sygdomme i kredsløbssystemet;
  • personens alder
  • traumer;
  • fald i immunsystemets beskyttende funktioner.

Syge en gang, helvedesild, er der ingen garanti for, at en person ikke bliver syg igen, fordi den overførte sygdom ikke efterlader en stærk immunitet. Mange er interesserede i hvor mange gange i livet du kan blive syge af virussygdomme. Svaret er kun muligt. Det er nødvendigt at beskytte herpes zoster og observere alle behandlingsmetoder, profylakse, da dette er en lidenskabelig patologi, der kan påvirke kroppen mange gange.

Hudets nederlag begynder oftest som et resultat af et fald i immunsystemets beskyttende funktioner. Hvor meget skal man tolerere kløende hud og blærende udslæt? Patologi varer ca. 3-4 uger. Med udviklingen af ​​sygdommen på huden bobler form, som efterhånden tørre op, en skorpe forbliver i deres sted, efter at pigmentet falder af, er midlertidig pigmentering noteret, men med tiden forsvinder det.

Komplikationer af patologi

Tegn på herpes zoster anses for at være følgende symptomer:

  • kløende hud;
  • udslæt;
  • høj temperatur;
  • forgiftning;
  • smerter af anden art.

I tilfælde af et vellykket resultat forsvinder patologiens symptomer uden spor, men i nogle tilfælde har patienter komplikationer i form af postherpatisk neuralgi. Hvilke faktorer forårsager sådanne komplikationer og deres mulige konsekvenser? På disse spørgsmål skal alle, der har haft vandkopper, vide et klart svar.

Postherpetic neuralgi er resultatet af udviklingen af ​​inflammation i perifere nerver og nerveganglier. Den inflammatoriske proces bidrager til den aktive reproduktion af viruset. True, postherpetic neuralgi udvikler sig ikke hos alle patienter med herpes zoster. Ældre er i fare. Efter 60 år er der et hurtigt fald i immuniteten, og helingsprocessen er ikke så hurtig som i en ung alder. Følgende faktorer har også indflydelse på udviklingen af ​​patologi:

  • udseendet af udslæt. Postherpetic neuralgi udvikler sig i de fleste tilfælde, hvis udslæt observeres på kroppen;
  • antallet af udslæt. Hvis en patient har udslæt der dækker et stort område af huden, risikerer han at blive syg med neuralgi;
  • sværhedsgraden af ​​smerte under udslæt
  • start af behandlingen. Jo senere patienten begynder behandling og tager antiherpetiske lægemidler, jo højere er sandsynligheden for at udvikle neuralgi.

Det siges, at neuralgi kan være af flere typer afhængigt af punkterne i nervesystemet. Det kan ikke kun posthepetiske, mange patienter har patologi af følgende typer:

  • intercostal plads;
  • trigeminus nerve;
  • sciatic nerve;
  • occipital og ansigtsbehandling.

Uanset de typer af neuralgier udvikler de alle af samme grund, herunder arvelig disposition, tilstedeværelsen af ​​brodannelser mellem intervertebrale diske og tumorer, metaboliske forstyrrelser og andre faktorer.

Tegn på intercostal neuralgi

Mange patienter klager over skødesmerter på den ene side af helvedesildets natur - disse er symptomer på interkostal neuralgi. Smerte syndrom forekommer uventet, når du ændrer kroppens position, drej torso, hoste eller tag dyb vejrtrækning. Intercostal neuralgi (ICD 10) kan endda manifestere sig, når patienten begynder at grine højt. Patologi er også kendetegnet ved symptomer som følelsesløshed i huden, en følelse af gennemsøgning på huden. Blærende udslæt kan forekomme på det smertefulde område.

Interkostale neuralgier er ikke en let patologi. I nogle tilfælde føler patienten alvorlige smerter i brystet, af skarp karakter. Der kan være tegn på myokardieinfarkt og lungebetændelse.

Udviklingen af ​​sygdommen fremmes ved brystsygdomme, osteochondrose, spinalpatologi og hypotermi i brystet eller ryggen. Interkostale neuralgi kan også udvikle sig pludselig som følge af en skarp drejning i bagagerummet eller et langt ophold i en ubehagelig stilling.

Behandling af patologi, muligvis hjemme, folkemægler. Som regel er det nødvendigt at overholde sengeluften, du kan lægge læsionen, det vil sige brystet indpakke et uldtørklæde. Hvis smerte symptomer intensivere, kan du anvende varme til det ømme punkt. For at lindre smerte og andre symptomer kan du anvende en massage, læger anbefaler at tage antiinflammatoriske lægemidler.

Patologi af trigeminusnerven

Med udviklingen af ​​trigeminal neuralgi føles patienten bare uudholdelig smerte og stor lidelse. Patologi kan begynde pludselig, patienten kan ikke engang sige hvorfor og hvorfor, men smerten mindskes ikke. Trineminuserverens sygdom kan udvikle sig og gradvist, mens personen hele dagen føler sig skødende smerte, som pludselig kommer på og forsvinder på samme måde.

De smertefulde symptomer på trigeminale neuralgi optrer normalt, mens patienten tyger mad, børster tænder, vasker sig og gør andre udtalt ansigtsbevægelser. På dette tidspunkt er der en irritation af de punkter i ansigtet, der er mest involveret i ansigtsudtryk. Som regel observeres der smerte i det nedre ansigtsområde og kæben. I nogle tilfælde er smerten så alvorlig, at den begynder at give til området omkring næse og øjne. Den trigeminale nerves patologi, hvor der er udtalt smerte symptomer er meget vanskeligt og smertefuldt, lider patienten meget.

Sygdommen i trigeminusnerven rammer i de fleste tilfælde mennesker over 40 år, mens kvinder er mere tilbøjelige til at lide af det. Udviklingen af ​​patologi kan skyldes forskellige faktorer, f.eks. Kronisk brysthindenbetændelse, tandkaries, multipel sklerose, arterieaneurisme i kraniet, tumordannelse i hjernen, frostskader i ansigtet.

Behandling af trigeminal neuralgi, som regel lægemiddel. Folkemedicin kan kun hjælpe i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi eller blive brugt som en ekstra behandling. Smerte relievers hjælper med at lindre svær smerte, du kan prøve at gøre en massage. Nå hjælpe medikamenter som Finlepsin, Difenin, Gabapentin, Baclofen og andre.

Hvis terapeutiske lægemidler ikke har den forventede virkning, er kirurgisk behandling af trigeminale neuralgi foreskrevet. Kirurgi udføres under lokalbedøvelse, resultatet er altid sikkert.

behandling

Det er muligt at behandle neuralgi i hjemmet, ved hjælp af folkemæssige midler, hjælper massage af de berørte områder godt. Imidlertid kan behandling i hjemmet kun ske ved begyndelsen af ​​patologien, hvis patienten bemærker, at smerten efter brug af lotioner, tinkturer og gnidning ikke går væk, er det nødvendigt at straks søge lægehjælp for mere kvalificeret hjælp.

Intercostal neuralgia behandling udføres ved hjælp af tinktur udarbejdet fra salvie. For at gøre dette skal du melde salvie, hæld varmt vand (1 spsk.) Og stå i ca. to timer. Træk derefter tinkturen gennem gaze i et bad fyldt med varmt vand, tilsæt et par spiseskefulde havsalt. Et sådant bad bør tages til patienten i ca. 5 til 10 minutter.

Lav lotion fra rue. Rot skal hældes med alkohol (250 ml) for at insistere 7-10 dage. Brug tinktur i form af lotioner for at fjerne stærke smerte symptomer. Det er effektivt at anvende en slurry af knust malurt, oliven eller havtornsolie til syge områder.

Behandling af trigeminale neuralgier udføres ved hjælp af granolie, som anvendes som bedøvelse. Et hårdkogt æg påføres på ømme pletter i 5-10 minutter. Anbefal at drikke te kogt med kamille.

Postherpetic Neuralgia kan også behandles med folkemæssige midler. Til disse formål forberede hvidløgsinfusion med tilsætning af vodka eller brandy, lav lotion og brug som bedøvelse. Det hjælper også søvn-urt, tinktur af det skal tages oralt. På samme måde forbereder de en tinktur af morenklaviform og tager en spiseskefuld af indersiden en gang om dagen.

Hvis patienten ønsker at undgå komplikationer af postherpetic neuralgi, skal han følge alle anbefalinger fra lægen, samt undgå faktorer, der udløser udviklingen og reproduktionen af ​​det infektiøse virus i kroppen.

Postherpetic neuralgi og dets behandling

Næsten alle ved, hvad kyllingepok er, efter at have haft det i barndommen. Men ikke alle er bekendt med patologier som herpes zoster, trigeminal neuritis eller postherpetic neuralgi, som bliver komplikationer af vandkopper. Alle er forårsaget af aktiveringen af ​​herpesviruset, som skyldes udsættelse for adskillige bivirkninger.

Årsager og risikofaktorer

Herpesvirus, der forårsager karakteristiske ændringer i patientens krop (normalt i barndommen) i form af udslæt på huden og slimhinderne og forgiftningssyndromet, efter behandling, fjernes ikke alt (udskilles). En del af det forbliver og for tiden er i en inaktiv tilstand. "Favorit" -steder er centrene, knudepunkterne og veje i nervesystemet, især de spinalganglier, som ligger parvis langs rygmarven. Lidt mindre er viruset lokaliseret i trigeminusnervens væv (trigeminus) eller andre ledere. På dette stadium håndterer patientens immunitet en viral infektion, og kan gøre det i mange år.

En person kan leve hele sit liv og ikke gætte hvad er bæreren af ​​herpesviruset. Men i nogle af virusbærerne, med indflydelse af negative faktorer, aktiveres patogenet og i en mere farlig og ugunstig form. Postherpetic Neuralgia (PHN) er en af ​​de utrættelige konsekvenser af infektionen.

Det skal bemærkes, at denne tilstand ikke opstår på egen hånd efter at have lider af vandkopper. Det er nødvendigvis forud for tilstedeværelsen af ​​hududslæt i den zone, der er innerveret af nerven påvirket af virussen. Derfor udvikles hos nogle patienter afhængigt af placeringen af ​​den "sovende" infektion, herpes zoster med efterfølgende neuralgi eller viral betændelse i trigeminusnerven eller nederlaget for en bestemt gren af ​​den. Et andet navn til en tilbagevendende episode af herpes infektion, der manifesterer sig på torso er helvedesild.

Undersøgelser har vist, at omkring 5% af de mennesker, der har haft kyllingepok, senere "bliver ofre" for gentagne udbrud på huden i et bestemt område.

Men for at dette skal ske, er det nødvendigt at påvirke de provokerende faktorer. I de fleste tilfælde

  • de er som følger:
  • alderdom, over 50 år
  • tilhører det kvindelige køn;
  • hypotermi;
  • langvarig kronisk stress eller følelsesmæssig "ryste".

Alle disse effekter reducerer i sidste ende væsentligt den menneskelige immunitet, hvilket fører til den uundgåelige aktivering af virussen. Dens aktive reproduktion og akkumulering, som ikke længere hindres af kroppens forsvar, forårsager dannelsen af ​​et karakteristisk klinisk billede.

Postherpetic neuralgi som symptom og konsekvens af infektion

Aktivering af herpesvirus udtrykkes næsten det samme hududslæt, som med vandkopper. Mange vesikler har først en vesikulær natur (med gennemsigtigt indhold), så bliver de pustler, der indeholder pus og ichor, så åbnes og tørres de i form af skorper. Ligesom med vandkopper er den såkaldte falske polymorfisme af hudfænomener karakteristisk for den gentagne runde af herpesinfektion. Det ligger i, at patienten i den akutte periode af patologien har flere typer udslæt på samme tid: vesikler af forskellige størrelser, pustler, skorper. Det kaldes et "falsk" fænomen, fordi de er successive stadier i udviklingen af ​​den samme infektion.

I modsætning til kyllinger er lokaliseringen af ​​hudfænomener ikke diffus og allestedsnærværende, men afhænger af hvor i nervevævet viruset er nestet. Da de i de fleste situationer er spinale ganglier, nær rygmarven, er de intercostale nerver de første til at lide. Derfor udvikler herpes zoster, hvilket er en manifestation af virale læsioner af nervegivere, som om de dækker en persons legeme. Som følge heraf er det polymorfe udslæt placeret på patientens ryg, sider, underliv eller bryst i form af et bånd. Hvis trigeminusnerven påvirkes, er vesiklerne og pustlerne placeret i ansigtet, og efterfølgende er den trigeminale nervepirurgiske neuralgia meget sandsynlig, hvilket ikke kun kan forekomme med alvorlig smerte, men også med symptomer på ansigtslamper.

Ud over ændringer i huden, med aktivering af en herpesinfektion, udvikler et forgiftningssyndrom. Dens karakteristiske træk, nemlig øget kropstemperatur, sløvhed og utilpashed, appetitløshed, synes noget tidligere end et polymorf udslæt langs nerverbukserne. Denne periode kaldes prodromal, det vil sige tidligere udvikling af infektions hovedspecifikke manifestationer. Dens symptomer er ikke-specifikke og kan angive begyndelsen på næsten enhver patologisk proces af infektiøs oprindelse i kroppen.

Men så snart de første vesikulære vesikler vises på kroppen, ledsaget af alvorlig ubehagelig smerte, anses diagnosen af ​​herpes zoster til at være næsten hundrede procent, selv om nogle gange nogle målinger af differentiel diagnose er påkrævet. Årsagen til det udpræget smertesyndrom ligger i nederlaget i selve nervesystemet af den infektiøse proces, og signalerne herom indtræder konstant i centralnervesystemets smertecentre.

I den akutte periode, når omdannelsen af ​​hudpræstationer forekommer (hvor lang tid det varer, afhænger af læsionsområdet og patientens immunitet, gennemsnitligt 3-4 uger), smerter forekommer i angreb og brænder, meget intens. De har ikke tendens til at bestråle til andre områder af kroppen og udvikle sig overvejende om natten.

I fremtiden, i slutningen af ​​den akutte periode med gentherpetisk infektion, forsvinder alle patologiske tegn i de fleste patienter fuldstændigt. Men hos 20% af patienterne diagnosticeres symptomer, som udvikler sig i postherpetic neuralgi. Denne tilstand, på trods af lindring af forgiftningssyndrom og fuldstændig forsvinden af ​​hududslæt, er karakteriseret ved et intenst smertsyndrom, der varer flere måneder eller endog mange år.

Den fremtidige dannelse af kronisk neuralgi kan forudses i prodromalperioden og under udseende af vesikler og pustler. Der er nogle tegn, tilsyneladende på grund af patientens særegenheder, hvorefter dette kan gøres:

  • Tilstedeværelsen af ​​smertspredning i zonen af ​​innervering af intercostal eller trigeminusnerven i prodromalperioden, det vil sige på baggrund af forgiftning og før udslætets udseende;
  • udbredelsen og intensiteten af ​​hududslæt (næsten fuldstændig skade på huden ved udslæt);
  • betydelig intensitet af smerte i den akutte periode på baggrund af alvorlig forgiftning og polymorf udslæt;
  • tilbagevendende herpesinfektion i helvedesild hos ældre, efter 60 år.

PHN har ekstremt negativ indflydelse på en persons fysiske og mentale tilstand. Angrebene fra den stærkeste udmattende smerte, der ofte opstår om natten, forstyrrer patientens søvn betydeligt, forårsager dannelsen af ​​kronisk stress, reducerer evnen til at arbejde og social tilpasning. Konstant venter på et smertefuldt angreb forværrer en persons tilstand endnu mere.

Den fremherskende del af patienterne efter et eller to års behandling af postherpetic neuralgi noterer sig forbedring med smerte syndromets næsten fuldstændige forsvinden. Men nogle patienter, på trods af terapi, fortsætter med at lide af intens smerte i mange år, ofte til slutningen af ​​deres liv. På samme tid opstår der en uundgåelig mental forandring på baggrund af et alvorligt forløb af patologi. Følelsesmæssig ustabilitet er dannet med hyppige humørsvingninger, asteni, svaghed og ukritiskhed, ligegyldighed for, hvad der sker rundt, hukommelsen falder ofte og det intellektuelle niveau falder.

Hos nogle patienter fører kronisk neuralgi i modsætning til øget aggressivitet, fremkomsten af ​​konstant dyster humør og selvmordstanker. Patienten begynder at fremmedgøre deres kære, at bebrejde dem for deres tilstand, for at overvurdere vigtigheden af ​​patologi. I fremtiden, som følge af udtalt mental og fysisk udmattelse og reduceret evne til at tilpasse organismen, begynder en person at føle smerte mere akut, da tærsklen for smertefølsomhed falder. Som et resultat dannes en slags "ond cirkel": smerte fører til udmattelse af kroppen, hvilket igen forstærker opfattelsen af ​​smerte.

diagnostik

Diagnose af PHN i de fleste tilfælde er ikke vanskelig og er baseret på patientens karakteristiske klager og det kliniske billede. Symptomer i postherpetisk neuralgi, der består i alvorlige smerteangreb, hovedsageligt under søvn og en ændring i patientens mentale og følelsesmæssige status, er et af stadierne af herpesinfektion. Som regel vender patienten sig til en specialist for at få hjælp endnu tidligere, når et vesikulært og pustulært udslæt optræder på huden, ændrer følsomheden sig, og forgiftningssyndromet udvikler sig. I de fleste tilfælde er disse kliniske data tilstrækkelige til diagnostik af patologi.

Men der er situationer, hvor det er nødvendigt at udføre foranstaltninger med differentiel diagnose, der er designet til at udelukke sygdomme med lignende symptomer. Dette er nødvendigt, hvis patienten har samtidig kroniske sygdomme eller hudpatologier med "lægning" af kliniske tegn, og smertsyndromet er ikke så udtalt. Derefter udpeges yderligere instrumentel undersøgelse: ultralyd, MR, EMG, CT.

Behandlingsmetoder

Det skal straks bemærkes, at den populære behandling for PHN ikke har nogen virkning. Så snart hududslæt, smerte og forgiftning opstår, skal personen straks søge lægehjælp. Ethvert middel til at reducere kropstemperaturen, lindre smerte (forskellige kompresser) eller til at behandle udslæt (hjemmelavede salver) vil ikke helbrede en virusinfektion. Desuden kan en vis tilsyneladende forbedring fra brugen af ​​folkemæssige midler yderligere forværre patientens tilstand, da det vil gøre det muligt for herpesviruset at formere sig i stor udstrækning, hvilket vil komplicere behandlingen af ​​sygdommen.

Behandling af postherpetic neuralgi bør begynde så snart de første symptomer på patologi fremkommer. Det omfatter tre hovedområder:

  1. Etiologisk - kampen mod herpesinfektion.
  2. Symptomatisk - lindring af smerte.
  3. Immunitetskorrektion.

For at ødelægge herpesvirusen bør terapi begynde inden for de første tre dage efter udbruddet af vesikulære udbrud. Der er flere antivirale lægemidler, der har en udtalt antiherpetic effekt. Disse er Acyclovir (Zovirax), Valacyclovir, Famciclovir, Gantsialovir, Isoprinosin, produceret i form af tabletter eller eksterne midler. Uden disse lægemidler er det umuligt at komme sig fra PHN.

For at slippe af med smerte og samtidig have en positiv effekt på patientens mentale tilstand, kan du bruge midlerne til flere virkningsmekanismer på én gang. Disse er calciumkanalblokkere, antikonvulsive midler, antidepressiva. I tilfælde af ekstremt alvorlig smerte anvendes narkotiske analgetika (meget sjældent). Lokalbedøvelse kan også anvendes med lidokainplaster, salver og geler, der indeholder analgetika.

Det er lige så vigtigt at samtidig øge niveauet af immunitet, tage et multivitamin, spis fuldt ud. Nogle gange er der også behov for et specielt kirurgisk indgreb med henblik på at blokere transmissionen af ​​smerteimpulser langs nerveveje. I hvert tilfælde udvikler den behandlende læge en individuel behandlingsregime.

Den tidligere behandling startes, jo mere sandsynligt er et positivt resultat. Det er det, de fleste patienter, der har lidt af PNH, synes det. Her er nogle anmeldelser af patienter om metoderne til behandling og prognose af patologi:

Galina
"Da jeg efter en alvorlig hypotermi pludselig havde udslæt på begge sider af min krop, smerten startede og min temperatur steg, gik jeg straks til klinikken. Jeg blev ordineret et lægemiddel af en ny generation, Izoprinosin, med antivirale virkninger, og fra smerte, Finlepsin. En dosis smertestillende middel varer 5-6 timer, hvilket er nok til at sove. Efterhånden inddrog jeg uden nogen konsekvenser. "

Victoria Ivanovna
"Jeg vil gerne sige, at vi ikke må glemme at behandle herpesudslæt. Til dette er der traditionelle midler: strålende grønt anilinfarvestof. Anbefal også Acyclovir som en salve. Hvis du gør det regelmæssigt, så er der ingen purulente komplikationer på udslætets sted. "

Catherine
"Med helvedesild er det vigtigste, at postherpetic neuralgi ikke dannes, hvilket er meget smertefuldt. Det er nødvendigt at starte behandlingen i tide og udføre alle medicinske aftaler, så bliver smertsyndromet meget svagere og vil gradvist forsvinde helt. "

Prognosen for PHN er gunstig, og patientens livskvalitet og arbejdsevne er fuldt restaureret, hvis han får omfattende behandling, hvis skema udvikles individuelt.