Ændring i kropstemperatur med mononukleose

Symptomer

Infektiøs mononukleose er en virussygdom. Nogle gange fortsætter uden hypertermi. Temperaturkarakteristikken for patologien i forskellige perioder varierer. Forholdet mellem subfebril tilstand og immunsystemets tilstand er et faktum bevist. Lavgradig feber eller feber er karakteristisk for denne sygdom, men mononukleose kan også forekomme uden feber. Hvor lang tid forbliver temperaturen med mononukleose og blodforandringer forårsaget?

Temperatur med mononukleose

Med sin inkubationsperiode (fra infektionstidspunktet og indtil den første manifestation af symptomer) varierer det inden for 4-28 dage, men i gennemsnit er det 7 dage. Børn bliver sygere oftere, og starten er normalt akut; voksne udvikler gradvist feber op til 38-39 grader, nogle gange højere, men der er tilfælde, hvor mononukleose udvikler sig uden feber.

I det absolutte antal mennesker passerer infektiøs mononukleose uden symptomer, det vil sige 85%, i 50% af børnene i en alder af 5 år, finder de særlige antistoffer mod mononukleose i blodet, ifølge Dr. Komarovsky.

Hvorfor er der ingen temperatur? Sygdommen påvirker organerne i det menneskelige immunsystem, og dengang var det allerede svækket. De siger moms: "Babyen har den lave immunitet, at alle forkølinger klamrer sig i første omgang." Forresten har babyer i det første år af livet og personer over 40 år næsten ingen forekomst, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​aktiv og passiv immunitet hos spædbørn, og hos voksne taler for fordel for erhvervet immunitet.

Et svækket immunsystem er en prædisponerende faktor for sygdommen og bidrager til generaliseringen af ​​infektionen med mulige komplikationer og overgangen til den kroniske form. Faktorer der påvirker nedgangen i immunforsvarsfunktioner:

  • hyppig ARD (børn - mere end 4 gange voksne - 2-3 gange i løbet af året);
  • langvarige former for ARVI med komplikationer;
  • resistente inflammatoriske, svampesygdomme i slimhinderne i svælg, næse og hud;
  • tilbagevendende vævsinfektioner (abscesser, koger);
  • kronisk betændelse i lymfeknuderne;
  • tuberkulose;
  • HIV infektion;
  • Modstandsdygtig over for behandling af sygdomme i urogenitale, åndedrætssystem.

Ikke det sidste sted i at reducere kroppens beskyttende egenskaber er faktorer relateret til livets natur:

  • hverdags dårlig mad;
  • anæmi, vitaminmangel, hypovitaminose;
  • fysisk anstrengelse (fysisk inaktivitet eller overskud)
  • søvnløshed, neurose, stress, irritabilitet;
  • alkoholisme, narkotikamisbrug, rygning;
  • ophold i den radioaktive zone
  • virkninger på kroppen af ​​kemiske og industrielle emissioner.

Alle disse forhold fører til en lav funktion af immunsystemet. Men ofte er der også en immune ubalance, der manifesterer sig i forskellige allergiske og autoimmune sygdomme.

Lavgradig feber eller feber

Hvad er temperaturen for mononukleose? Mononukleose er karakteriseret ved en lav temperatur, som stiger jævnt i løbet af dagen og også gradvist falder, erhverver en bølge-lignende karakter. I lavgradige indikatorer observeres temperaturen oftere i begyndelsen af ​​sygdommen, apogee ledsages af en stigning til 38,5-40,0 C i flere dage, så det kan falde. Undertiden følger subfebril tilstand hele sygdommen over en strækning, i undtagelsestilfælde er feber ikke observeret.

Hvor længe varer en feber? Hypertermi (feber) varer fra 3-4 dage til 3-4 uger eller mere. Der er en prodromal periode (tiden fra inkubationstiden til kliniske manifestationer), som ikke har nogen særlig tegn på sygdommen. I disse tilfælde går sygdommen langsomt: nogle få dage holdes temperaturen på niveauet af subfebrile værdier.

Ikke mange patienter peger på:

  • smertefuld tilstand
  • øget svaghed
  • træthed;
  • ubehag;
  • kulderystelser;
  • døsighed;
  • forekomsten af ​​inflammatoriske forandringer i luftvejene;
  • tør næse og rødme i halsen;
  • ømhed, hævelse i nakken, lymfeknuder.

Varigheden af ​​temperaturen i mononukleose

På toppen af ​​sygdommen stiger kropstemperaturen kraftigt til store antal. Patienterne fokuserer på tørhed og ømhed i halsen, der er forbundet med at synke, vedvarende hovedpine, øget svedtendens, kuldegysninger og smerter i hele kroppen. Derefter kan temperaturen falde, og strømmen køber en bølgelignende karakter.

Hvor lang tid holder temperaturen på mononukleose? Efter toppen af ​​sygdommen (2-3 uger) er der en restitutionsperiode (konvalescens). Patientens tilstand forbedrer:

  • temperaturen falder til normale niveauer;
  • øget fysisk aktivitet
  • lymfeknuder er reduceret;
  • appetit opstår.

Varigheden af ​​inddrivelse i hvert tilfælde af sygdommen er individuel, men oftere varer temperaturen i subfebrile tal en lang periode. Det betragtes som en periode med tidlig konvalescens i infektiøs mononukleose i en periode på 3 måneder, fuld genopretning - 6-12 måneder. Stadig, hvor meget kan temperaturen holde efter sygdommen? Efter mononukleose inden for 3 måneder opretholdes subfebril temperatur.

De karakteristiske temperaturkriterier for mononukleose i dag eksisterer ikke, det vil sige alt er individuel i hver person.

Ændringer i blodet i infektiøs mononukleose

I løbet af sygdommen viser en blodprøve for mononukleose forskellige resultater. For det første er der en lille stigning i leukocytter i blodet til 15-30x10 i 9. grad pr. Liter, lejlighedsvis er der en normal og reduceret værdi. Antallet af mononukleære elementer i patientens blod øges, og ESR (erythrocytsedimenteringshastigheden) stiger kraftigt til 20-30 mm / time. Et fald i segmentet nukleare neutrofiler og en stigning i stab-nukleare observeres også.

Et specifikt tegn på infektiøs mononukleose er påvisningen af ​​atypiske monocytter i de humane blodmononukleare (modificerede former for monocytter). Ved inspektion af blodudtræk findes atypiske former hos 95,5% af patienterne med mononukleose. I 2-3 dage efter sygdommen opdages disse mononukleære stoffer, som fortsætter i 2-3 uger. Den kvantitative indikator for atypiske mononuklearer varierer fra 5-50% (i en hastighed på 3-10%).

For pålidelighed i laboratoriediagnostik anvendes PCR (polymerasekædereaktion) -metoden til at detektere virus af virus i blod-, urin-, nasal- og pharyngeal-udslæt. Grundlaget for de serologiske undersøgelser af Epstein-Barr mononukleose er tilstedeværelsen af ​​heterofile antistoffer i patientens blod med hensyn til dyrets erytrocytter.

I tilfælde, hvor det er nødvendigt at bekræfte eller afvise diagnosen, skal man anvende ELISA-metoden (enzymbundet immunosorbentassay). Det bruges til at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af visse antistoffer mod disse vira.

konklusion

Flowen af ​​infektiøs mononukleose uden temperatur er mulig, selvom dette er en viral patologi. Det sker trods alt, at der er influenza, temperaturen er normal - det hele afhænger af reaktiviteten af ​​en persons immunitet. Men fakta forbliver. "Der er ikke noget dyrere end en sygdom og dens ignorering," hævdede Sigmund Freud. Selvom temperaturen er normal, og barnet eller voksen føler sig utilpas - dette er et signal til at konsultere en læge.

Mononukleose hos voksne - årsager, symptomer og behandling

En sygdom som mononukleose hos voksne er sjælden. Efter fyrre år er risikoen for at fange denne virus normalt reduceret, da kroppen allerede har et stærkt immunforsvar på det tidspunkt. Men der er stadig tilfælde af infektion. Hvad er symptomerne på mononukleose hos voksne? Hvordan og hvad skal man behandle sygdom?

Hvad er denne sygdom

Infektiøs mononukleose hos voksne er en antroponotisk infektionssygdom forårsaget af Epstein-Barr-virus. Sygdommen kaldes også glandulær feber eller monocytisk angina.

Denne sygdom rammer især mennesker under 40 år. Efter en tidligere sygdom udvikler alle sig stærk immunitet.

Virusen kan vare lang tid i menneskekroppen uden nogen manifestationer. I dette tilfælde er patienten en bærer af viruset og en farlig kilde til infektion. Varigheden af ​​inkubationsperioden er 30-50 dage. I slutningen af ​​denne periode er virusen mest frigivet. Virusen har forskellige veje:

  • Når man kysser spyt, kommer vira ind i mundhulen, og mikroskopisk sputum falder og spyt kommer i hoste eller nysen.
  • Under brug af hygiejneartikler og bestik;
  • Under samleje
  • Gennem moderkagen fra moderen til hendes baby;
  • Gennem dårligt forarbejdede sprøjter og medicinske værktøjer.

Det er vigtigt! Alle mennesker, der omgiver patienten, er allerede i fare.

grunde

Efter indtrængning i menneskekroppen gennem åndedrætsorganerne inficerer viruset slimhinden i mund og hals. B-lymfocytter under infektionens virkning begynder aktivt at proliferere, hvilket fører til dannelsen af ​​atypiske mononukleære celler. Senere, sammen med blodgennemstrømningen, når de mandler, lever, milt og lymfeknuder. Patienten kan udvikle feber og vise symptomer, som med ondt i halsen eller en forkølelse. På samme tid betragtes hævelse af lymfevæv som karakteristisk. Viruset i kroppen forbliver for evigt og har en negativ effekt på kroppen i øjeblikke med svækkelse af immunsystemet.

Sædvanligvis bliver sygdommen oftest aktiveret i efteråret-foråret. Børn og teenagere lider af det. Nyfødte bliver syge meget sjældnere. Efter infektion udvikler næsten alle patienter stærk immunitet mod infektion.

symptomer

Der er tegn, der ofte opstår, når en virus er inficeret:

  • Nederlaget i mundhulen og svælget. Som følge af den inflammatoriske proces er der en stigning i tonsiller og ganen, hvilket fører til vejrtrækningsvanskeligheder, klemme af stemme og karakteristiske hvæsende lyde. Ingen udslip af slim fra næsen observeres. Denne betingelse forklares ved, at der under infektion forekommer betændelse i slimhinden i den nedre del af nasekonchaen (såkaldt posterior rhinitis). Nogle patienter har stadig tykt slimudslip, rødhed i den bageste faryngealvæg samt puffiness.
  • Plaque. Praktisk set har 85% af de inficerede en kontinuerlig plaque på palatin- og nasopharyngeal mandlerne i de første dage. Efter et stykke tid falder mængden. I dette tilfælde stiger patienten med plaqueudseende til 39-40 * C.
  • Forstørret milt og lever. Den maksimale størrelse af kroppen når 4-10 dage efter sygdommens begyndelse. Nogle patienter bliver gule sclera, hud. Ved slutningen af ​​sygdommens toppetid forsvinder disse symptomer gradvist. I nogle tilfælde varer en forøgelse i kroppen op til tre måneder.
  • Hududslæt. I perioden med aktiv udvikling af sygdommen kan forekomsten af ​​et hæmoragisk, urticaria, skarlagtlignende og kerneagtig udslæt forekomme. I mundhulen i himlen er der punktblødninger.
  • Kardiovaskulær system. Systoliske mumler, takykardi falder i hjertetoner.

Efter 2-3 uger falder symptomerne på mononukleose ned og går væk, men atypiske mononukleare kan stadig opdages i blodet i lang tid. Når smittet med en virus i barndommen, er prognosen gunstig. Lidt mere kompliceret er situationen hos voksne patienter.

Symptomatisk manifestation af kronisk mononukleose skyldes oftest et generelt fald i immuniteten. Dette kan provokeres ved hyppige stressfulde forhold samt langvarig brug af medicin.

For den kroniske form af sygdommen er karakteristisk:

  • Ikke for udtalt udvidelse af milten
  • Leverbetændelse (hepatitis;
  • Normal eller subfebril temperatur;
  • Hævede lymfeknuder;
  • Øget træthed, svaghed;
  • Søvnighed eller søvnforstyrrelse
  • Muskelsmerter
  • migræne;
  • Kvalme og opkast forekommer periodisk;
  • Et udslæt i mononukleose observeres på læber og kønsorganer (nogle gange over hele kroppen).

På billedet kan du se manifestationen af ​​et udslæt i sygdomsperioden med mononukleose.

Med mononukleose er der ofte pletter, papler og forskellige udslæt, stedet for deres lokalisering er anderledes

Det er vigtigt! Nogle eksperter mener, at viruset af infektiøs mononukleose er årsagen til udviklingen af ​​CFS (kronisk træthedssyndrom) sygdom.

Virkninger af mononukleose

Hvad er farlig viral mononukleose? Med rettidig og kvalitetsbehandling aftar sygdommen hurtigt. I dette tilfælde kan komplikationer ikke forekomme, og personen er fuldt tilbage til normallivet. Men i særligt vanskelige tilfælde kan sygdommen tage en kronisk form og endda ende i patientens død. Årsagen til dette er oftest bruddet af milten.

Der er følgende komplikationer efter mononukleose:

  • Blockering af det øvre luftveje som følge af hævelse af tonsillerne;
  • Transversel myelitis;
  • hepatitis;
  • myocarditis;
  • lammelse;
  • Guillain-Barr syndrom;
  • meningitis;
  • Hemolytisk og aplastisk anæmi;
  • Lungebetændelse (interstitial).

Virusen rammer ofte patientens nervesystem. Som følge heraf lammelse af ansigtsmuskler, såvel som polyneuritis, psykose, encephalitis.

Behandling bør udføres rettidigt, hvis man ved de første tegn på sygdommen søger lægehjælp, så kan virkningerne af mononukleose undgås

Det er vigtigt! Ved rettidig behandling til en specialist kan alle komplikationer og negative konsekvenser af en virussygdom undgås. Din læge vil være i stand til at bestemme sygdommens sværhedsgrad og ordinere en effektiv behandling.

diagnostik

Inden behandlingen af ​​mononukleose påbegyndes hos voksne, er det nødvendigt at analysere alle symptomer omhyggeligt og foretage en række undersøgelser. Diagnosens vanskeligheder ligger i, at sygdommen har nogle tegn, som er karakteristiske for andre sygdomme.

For korrekt diagnose er det nødvendigt at udføre følgende tests:

  • Skrabning af slimhinden inde i kinderne og en PCR-undersøgelse af blodet;
  • Laboratoriebestemmelse af Epstein-Barr-virusantigener;
  • Serologisk undersøgelse af blod til påvisning af antistoffer mod mononukleose;
  • Bryst røntgen;
  • Abdominal ultralyd;
  • Screening for HIV-infektion (i den akutte form af sygdommen).

Et fuldstændigt blodtal skal udføres for mononukleose for at klarlægge patologiens sværhedsgrad. Ud over at konsultere en smitsomme sygdomsspecialist vil der blive krævet høring af en kirurg, en hæmatolog, en neuropatolog.

Egenskaber ved behandling

Hvis sygdommen opstår i mild eller moderat form, kan terapi udføres selv hjemme ifølge den taktik, som lægen udvikler. I dette tilfælde anbefales patienten at holde sig til sengeluften og den rette kost. I tilfælde af akut infektion bør behandling udføres på et hospital under tilsyn af specialister og regelmæssig blodovervågning. Ved behandlingsbehandlingens afslutning skal halvårsrehabilitering være påkrævet. I denne periode overvåger terapeuten, smitsomme sygeplejersker og andre læger patienten (afhængigt af sygdommens symptomer og sværhedsgraden). For at genoprettelsen af ​​patientens krop skal foregå mere effektivt, bør stressforhold og fysisk anstrengelse undgås.

Lægemiddelterapi

Behandling af infektiøs mononukleose hos voksne udføres i kombination:

  • Det er nødvendigt at udføre daglig skylning af mund og hals ved brug af antiseptika (furatsilin, iodonol);
  • Brug antihistaminer til at fjerne puffiness fra tonsiller, for eksempel Claritin, Peridol, Suprastin;
  • Hvis der er en høj kropstemperatur, anbefales det at anvende antipyretisk (ibuprofen, ibuklin);
  • Ved tilsætning af en bakteriel infektion foreskrives antibakterielle lægemidler (erythromycin, amoxicillin);
  • Glukokortikosteroider ordineres, hvis der opstår vejrtrækningsproblemer (prednison, dexamethason);
  • Antivirale lægemidler (anaferon, viferon);
  • Vasoconstrictor (naphthyzin);
  • Immunomodulatorer er nødvendige for at styrke forbedringen af ​​kroppens forsvar (immun, echinacea);
  • Vitamin- og mineralkomplekser er nødvendige for at genoprette og styrke kroppen efter en sygdom;
  • Essential Forte, er antral foreskrevet for at opretholde leveren.

For at eliminere manifestationer af ondt i halsen ordinerer antibiotika og probiotika. Antibiotikabehandling reduceres til at tage følgende lægemidler: cephalosporin, sumamed. Probiotika omfatter Hilak Forte, Linex. Hvis der ikke er bakterielle komplikationer, bør disse retsmidler ikke anvendes.

Ved at tage lægemidlet Sumammed vil hurtigt ødelægge eller undertrykke aggressiviteten af ​​patogene bakterier, eliminere symptomerne på sygdommen og reducere risikoen for mulige komplikationer.

Udover at patienten skal behandles med medicin, skal hans kost ændres. Kost til mononukleose omfatter produkter som:

  • fisk;
  • æg;
  • ost;
  • Ost;
  • yoghurt;
  • Kogt magert kød;
  • Vegetabilsk lys supper;
  • Friske grøntsager og frugter;
  • Kompotter, juice (ikke-sure) og te;
  • Kashi.

Kost mad udelukker helt brugen af ​​alkohol, kaffe, syltede og røget produkter, og også salt og stegt mad.

Folkelige måder

For at slippe af med de ubehagelige symptomer på mononukleose kan du bruge alternativ medicin. Behandling af mononukleose hos voksne udføres ved anvendelse af følgende urteafkalkninger:

  • Bland i lige store mængder følgende urter: edelweiss, cornflower, elecampane, cikorie, burdock root. Brew 3 UF. jordblanding i en liter kogende vand. Efter infusion af bouillon i 12 timer, spænd godt. Tag et halvt glas 30 minutter før et måltid. Behandlingsforløbet bør ikke overstige to måneder. Broth vil hjælpe med at fjerne sygdommens manifestationer og forbedre effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling.
  • Cure sygdommen vil hjælpe en afkogning af kamille blomster, calendula, coltsfoot, immortelle og yarrow serien.
  • Krydret Astragalus rewatered (1 spsk.) Brew i et glas kogende vand. Derefter insistere på en termos i 2 timer. Tag inden måltider.

forebyggelse

For at forebygge sygdom bør følgende retningslinjer følges:

  • Vask hænder så ofte som muligt;
  • Brug ikke almindeligt bestik;
  • Spis ikke mad efter nogen;
  • Temperer kroppen
  • Kom oftere ud i det fri;
  • Gør sport;
  • Brug multivitaminer, som ikke gør syg i efteråret-foråret
  • Vær opmærksom på korrekt ernæring.

I dag er der ingen specifik behandling af kronisk mononukleose hos voksne, og hele terapien reduceres til at eliminere ubehagelige symptomer, styrke hele kroppen og modtage immunmodulatorer og midler til at forhindre forgiftning af patientens krop.

Hvilken slags sygdom er mononukleose og hvordan man skal behandle

Infektiøs mononukleose forekommer overalt. Selv i udviklede europæiske lande er denne sygdom registreret. For det meste er de syge mennesker af ung alder og unge 14-18 år. Meget mindre ofte forekommer mononukleose hos voksne, da folk efter 40 år som regel er immune over for denne infektion. Lad os se, mononukleose - hvad er denne sygdom og hvordan man kæmper den.

Hvad er mononukleose

Mononukleose er en akut infektionssygdom, ledsaget af høj feber, skade på lymfeknuder, orofarynx. Milten, leveren er involveret i den smertefulde proces, blodets sammensætning ændres. Mononukleose (chifferkode ifølge ICD 10) har et par flere navne: monocytisk angina, Filatov-sygdom, godartet lymfoblastose. Kilden til infektion og reservoiret af mononukleose er en person med en mild sygdom eller bærer af patogenet.

Det forårsagende middel til infektiøs mononukleose er Epstein-Barr-virus fra familien Herpesviridae. Dens forskel fra andre herpesviruser ligger i, at cellerne aktiveres og ikke dræbes. Patogenet er ustabilt til det ydre miljø, derfor under påvirkning af desinfektionsmidler, høj temperatur eller når tørring hurtigt dør. Mennesker inficeret med virus udskilles det i 6-18 måneder efter behandling med spyt.

Faren for viruset Epstein-Barr

Viral mononukleose er farlig, fordi umiddelbart efter det kommer ind i blodbanen, angriber B-lymfocytter, cellerne i immunsystemet. En gang i cellerne i slimhinden, der har fået den primære infektion, forbliver virussen i dem for livet, fordi fuldstændig ødelæggelse ikke serveres som alle herpesvirus. En inficeret person, som følge af levetiden eksistensen af ​​en Epstein-Barr infektion i det, er dens bærer indtil døden.

Efter indtrængning i immuncellerne forårsager virusen dem at transformere, hvilket er grunden til at multiplicere, de begynder at producere antistoffer mod sig selv og til infektion. Intensiteten af ​​reproduktion fører til, at cellerne fylder milten og lymfeknuderne, hvilket får dem til at stige. Antistoffer mod viruset er meget aggressive forbindelser, der en gang i væv eller organ i en menneskekrop fremkalder sådanne sygdomme som:

  • Lupus erythematosus.
  • Diabetes mellitus.
  • Reumatoid arthritis
  • Thyroiditis Hashimoto.

Hvordan overføres mononukleose til mennesker?

Ofte overføres infektiøs mononukleose fra en bærer til en sund luftvej eller med spyt. Du kan få en virus gennem dine hænder, under samleje eller kys, gennem legetøj eller husholdningsartikler. Læger udelukker ikke det faktum, at mononukleose overføres under arbejdskraft eller blodtransfusion.

Mennesker er meget modtagelige for Epstein-Barr-viruset, men udeladt eller atypisk mononukleose (mild form) hersker. Kun i tilstanden af ​​immunbrist fremmer infektion generalisering af viruset, når sygdommen bliver en visceral (svær) form.

Symptomer og tegn på sygdommen

De karakteristiske kriterier for de første dage af mononukleose infektion er en stigning i milten og leverenes størrelse. Nogle gange under sygdommen er der udslæt på kroppen, mavesmerter, kronisk træthedssyndrom. I nogle tilfælde, når mononukleose forstyrrer leveren, varer de første par dage temperaturen.

Sygdommen udvikler sig gradvist, begyndende med ondt i halsen og høj feber. Derefter forsvinder feber og udslæt med mononukleose, tonsillerne bort. Nogen tid efter mononukleosebehandlingens begyndelse kan alle symptomer komme tilbage. Dårlig sundhed, tab af styrke, hævede lymfeknuder, tab af appetit varer nogle gange nogle uger (op til 4 eller mere).

Diagnose af sygdommen

Anerkendelse af sygdommen udføres efter en grundig laboratoriediagnose af infektiøs mononukleose. Lægen undersøger det overordnede kliniske billede og patientens blodprøve for HLR (polymerasekædereaktion). Moderne medicin er i stand til at opdage virussen uden at analysere udledningen fra nasopharynx. Lægen ved, hvordan man diagnosticerer og helbreder mononukleose ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodserum på scenen af ​​inkubationsperioden for sygdommen.

For diagnosen mononukleose anvendes også serologiske metoder, der er rettet mod at identificere antistoffer mod viruset. Når diagnosen infektiøs mononukleose er lavet, udføres en tredobbelt blodprøve for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HIV-antigener, da denne infektion i begyndelsestrinnet af udvikling også nogle gange giver symptomer på mononukleose.

Hvordan man behandler mononukleose

Sygdommen med et mildt eller moderat stadium behandles fuldstændigt hjemme, men patienten er isoleret fra resten. Ved alvorlig mononukleose kræves hospitalsindlæggelse, hvilket tager højde for graden af ​​forgiftning. Hvis sygdommen opstår på baggrund af leverskade, er den medicinske kost nr. 5 ordineret på hospitalet.

Specifik behandling af mononukleose af en hvilken som helst ætiologi i dag eksisterer ikke. Efter at have undersøgt medicinsk historie udfører læger symptomatisk terapi, hvor antivirale lægemidler, antibiotika, afgiftning og generel medicin er ordineret. Skal udpeges skylning af oropharynx med antiseptika.

Hvis der ikke er bakterielle komplikationer under mononukleose, er antibiotikabehandling kontraindiceret. Hvis der er tegn på kvælning, hvis tonsillerne forstørres, er der angivet en behandling med glukokortikoider. Børn efter genopretning af kroppen i yderligere seks måneder er forbudt at lave profylaktiske vaccinationer for at undgå forekomsten af ​​komplikationer af mononukleose.

Narkotikabehandling: stoffer

Infektiøs mononukleose, selv med fuldstændig fravær af behandling, kan passere alene med tiden. Men for at sygdommen ikke skal passere ind i det kroniske stadium, anbefales patienterne at udføre terapi ikke kun med folkemæssige midler, men også med medicin. Efter lægen til en patient med mononukleose, pastelbehandling, en særlig diæt og følgende medicin ordineres:

  1. Acyclovir. Antiviralt lægemiddel, der reducerer forekomsten af ​​Epstein-Barr-viruset. Med mononukleose er lægemidlet ordineret til voksne 5 gange / dag, 200 mg. Det bør tages i 5 dage. Pædiatrisk dosis er nøjagtigt halvdelen af ​​den voksne. Under graviditeten er lægebehandling ordineret i sjældne tilfælde under streng lægeovervågning.
  2. Amoxiclav. I infektiøs mononukleose er dette antibiotika ordineret, hvis patienten har en akut eller kronisk form af sygdommen. Voksne skal tage op til 2 gram medicin per dag, unge op til 1,3 gram. For børn under 12 år ordinerer børnelægen doseringen individuelt.
  3. Supraks. Semisyntetisk antibiotikum, som er ordineret til infektiøs mononukleose en gang dagligt. Voksne har ret til en enkeltdosis på 400 mg (kapsler). Forløbet af at tage medicinen under sygdommen varer fra 7 til 10 dage. For børn (6 måneder - 2 år) med mononukleose anvendes en suspension i en dosis på 8 mg pr. 1 kg vægt.
  4. Viferon. Antiviral immunmodulator, der forbedrer immuniteten. Ved de første tegn på mononukleose er en gel eller salve ordineret til at påføre (ekstern) på slimhinderne. Påfør stoffet under sygdommen på det berørte område i ugen op til 3 gange om dagen.
  5. Paracetamol. Et smertestillende middel, der har antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger. Tildele med den akutte form af mononukleose til patienter i alle aldre (hovedpine, feber) i 1-2 tabeller. 3 gange om dagen i 3-4 dage. (Se detaljerede instruktioner vedrørende brug af paracetamol).
  6. Faringosept. Bedøvelse, der hjælper med at lindre ondt i halsen med mononukleose. Tildele uanset alder 4 absorberbare tabletter om dagen. Tag lægemidlet ikke mere end fem dage i træk.
  7. Tsikloferon. Immunmodulatorisk og antiviral medicin, der er effektiv med herpesvirus. Undertrykker sin reproduktion i de tidligste betingelser for mononukleose (fra 1 dag). Børn op til 12 år og voksne patienter ordineres en oral dosis på 450/600 mg. For børn fra 4 år er det daglige indtag 150 mg.

Behandling af mononukleose folkemekanismer

Mononukleose kan også helbredes med naturlige midler, men der er risiko for forskellige komplikationer. Følgende populære opskrifter hjælper med at reducere sygdomsforløbet og lindre symptomerne:

  • Flower decoction. Tag i samme doser friskhøstede eller tørrede blomster af kamille, salvie, calendula. Efter blanding skal der hældes i kogende vand, lad i 15-20 minutter. For at forbedre immuniteten og reducere leverforgiftning under infektiøs mononukleose, skal du drikke 1 glas (150-200 ml) bouillon 3 gange om dagen for at forbedre tilstanden.
  • Herbal afkogning. For at reducere en infektion i ondt i halsen, skyll det hver anden time med afkogning af knuste rosenkål (1 spsk.) Og tør kamille (150 g). Brew ingredienserne i en termos i 2 timer, skyll derefter halsen, indtil du er helt helbredt.
  • Kål afkogning. C-vitamin, der er i store mængder i hvidkål, hjælper med hurtigt at genoprette og lindre feber. Kog kål blade i 5 minutter, efter bouillon, lad afkøles. Hver time, tag 100 ml kål bouillon indtil feberen stopper.

Terapeutisk kost

Som allerede nævnt, i tilfælde af infektiøs mononukleose, er leveren påvirket, derfor er det nødvendigt at spise ordentligt under en sygdom. Produkter, som patienten skal forbruge i denne periode, bør beriges med fedtstoffer, proteiner, kulhydrater og vitaminer. Måltid er tildelt fraktioneret (5-6 gange / dag). Under den medicinske kost er følgende produkter nødvendige:

  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • magert kød;
  • vegetabilsk puree;
  • friske grøntsager;
  • sød frugt;
  • fiskesuppe;
  • magert havfisk;
  • fisk og skaldyr;
  • noget hvedebrød;
  • grød, pasta.

Under den terapeutiske kost giver op med smør og vegetabilsk olie, hård ost, fedtsyre creme, pølser, pølser, røget kød. Du kan ikke spise marinader, pickles, konserves. Spis mindre svampe, kager, kager, peberrod. Det er strengt forbudt at spise is, løg, kaffe, bønner, ærter, hvidløg.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Mononucleosis infektion er dødelig meget sjældent, men sygdommen er farlig på grund af dens komplikationer. Epstein-Barr-virus har onkologisk aktivitet i yderligere 3-4 måneder efter genopretning, så i denne periode er det umuligt at forblive i solen. Efter sygdommen udvikler sommetider hjerneskade, betændelse i lungerne (bilaterale) med svær oxygen sult. Mulig under miltets sygdomsbrud. Hvis barnets immunsystem svækkes, kan mononukleose føre til gulsot (hepatitis).

Mononukleoseforebyggelse

Prognosen for sygdommen er som regel altid gunstig, men symptomerne på mononukleose ligner mange vira: hepatitis, ondt i halsen og endda hiv, så kontakt din læge ved de første tegn på sygdom. For at undgå infektion, prøv ikke at spise fra andres retter, hvis det ikke er muligt at kysse på læberne igen for ikke at sluge smitsom spyt. Den primære forebyggelse af sygdommen er dog god immunitet. Leder den rigtige livsstil, fysisk belast kroppen, tag sund mad, og ingen infektion vil besejre dig.

Mononukleose hos voksne - hvordan er det manifesteret og hvordan man behandler det?

Infektiøs mononukleose eller lymfatisk angina, også kendt under navnene Filatov sygdom og godartet limfoblastoz - er en akut sygdom af viral oprindelse, angina symptomer, som ligner, og som sås med fremherskende involvering i den inflammatoriske proces oropharyngeale slim, lymfeknuder, milt og lever. Sygdommen ledsages af en karakteristisk ændring i blodformlen, hvorefter den modtog sit navn. Infektiøs mononukleose hos voksne og hos børn forekommer med varierende frekvens - de fleste tilfælde af mononukleose registreres blandt unge voksne i alderen 20-30. Sygdommen kan behandles godt.

Hvad er mononukleose?

Sygdomsfremkaldende midler kan være følgende virale midler: Epstein-Barr-virus (overvejende), såvel som herpesvirus type 6 og cytomegalovirus. I nogle tilfælde bliver sygdomsårsagen deres kombination. Infektionsreservoiret og dets kilde kan være en person med både udtalte manifestationer af sygdommen og lider af mononukleose i slettet form. Mindre almindeligt overføres infektionen fra en klinisk sund bærer af viruset.

Mononukleose er en akut sygdom med viral genese, som ligner symptomer på et normalt ondt i halsen

Ill patienter begynder at udskille viruset i det ydre miljø selv i inkubationsperioden, der begynder med anden halvdel. Frigivelsen af ​​det infektiøse middel fortsætter efter begyndelsen af ​​den primære infektion i yderligere 6-18 måneder. Derudover bekræftes tilstedeværelsen af ​​virusen hos 15-25% af klinisk sunde seropositive patienter.

Som de vigtigste måder at penetrere ind i kroppen af ​​et viralt middel kaldes hans hit:

  1. i mundhulen, når man kysser med patientens spyt eller en bærer, der udskiller en virus, med mikroskopiske dråber sputum og hoste eller nysædende spyt;
  2. ved brug af fælles hygiejneartikler og bestik
  3. under blodtransfusion gennem ubehandlede genanvendelige sprøjter;
  4. under samleje
  5. fra moder til baby gennem moderkagen.

Vær opmærksom! I fare for mononukleose indbefattes patientens familiemedlemmer samt hans kolleger eller medlemmer af et hold, hvor et sygdomsudbrud er registreret.

Mononukleose overføres, inklusiv luftbårne dråber.

Følsomheden af ​​en person til viruset, der forårsager akut og kronisk mononukleose, er høj, men let og slettet former af denne sygdom registreres hyppigere. Spredningen af ​​det skyldes hovedsageligt immunforsvarstilstande.

symptomatologi

Til dato er det sædvanligt at isolere de typiske og atypiske sorter af mononukleoseforløbet.

Desuden er sygdommen opdelt i akut og kronisk mononukleose.

Vær opmærksom! En særskilt form af sygdommen er infektion med Epstein-Barr-viruset hos patienter, der lider af immunodeficienttilstande af forskellig oprindelse og mennesker, der lever med hiv.

  • Inkubationstiden for udvikling af mononukleose varierer meget - fra fem dage til en og en halv måned fra det øjeblik, hvor det smitsomme middel indtrådte i menneskekroppen på en eller anden måde. Derefter begynder det at replikere og sprede sig til kredsløbssystemet.

Virusen akkumuleres også i lymfeknuderne. Derfor har patienterne fra begyndelsen set deres stigning. Oftest er de occipitale, posterior cervicale og submandibulære lymfeknuder involveret i processen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver de tættere, resterende mobile og smertefri, og i nogle tilfælde bliver de lidt ømme.

  • Med udviklingen af ​​sygdommen er en periode mulig uden dannelse af specifikke symptomer. Når sådan et billede vigtigste træk ved sygdommen bliver rødme mandler og slimhinder i mund og svælg, som er ledsaget af hæve temperaturen til subfebrile, hovedpine, utilpashed, svaghed, kvalme, og tilstoppet næse. Selvfølgelig er alle disse tegn ikke grundlaget for diagnosen "mononucleosis", endog foreløbig.
  1. Oftere udvikler sygdommen akut, nemlig som følger: Patienten har kuldegysninger, han føler sig alvorlig kvalme, kropssmerter, taber appetit, lider af alvorlig hovedpine. Denne betingelse kan vare fra læste dage eller strække sig over en periode på to uger.
  • Derefter danner patienten en triade af specifikke klassiske tegn på mononukleose:
  1. stigning i kropstemperatur til 38 ° C og derover uden at øge sveden (denne feber kan vare op til 1 måned);
  2. hævelse og svag ømhed i lymfeknuderne;
  3. halsbetændelse (ømhed, follikulær og hyperplastiske ændringer svælg, rødme, sprødhed og tonsil hævelse på hvilken der er gullig-gråt pulver, let kan fjernes ved mekaniske midler - en vatpind).

Ofte har patienter et karakteristisk udslæt på huden (se billedet nedenfor) og på slimhinden i den bløde gane:

Ved mononukleose forekommer hududslæt ofte.

Leveren og milten af ​​patienten stiger til tider i størrelse, i nogle tilfælde observeres hudens yellowness. Sår hals vokser konstant op om umuligheden af ​​at synke selv flydende mad og sin egen spyt, da dette bringer patienten lidelse.

Sygdommen ledsages af alvorlig ondt i halsen, som ændrer fødeindtagelse og endda slukker spyt i angst.

Den næsestop fortsætter, stemmen, hvis patienten ikke mister det overhovedet, erhverver en "nasal" lyd.

  • Efter cirka to til tre uger begynder symptomerne på sygdommen gradvist at falde, og genoprettelsen begynder.
  1. Dog kan sygdomsforløbet være ret lang og kan vare op til et og et halvt år, hvis det udvikler sig med perioder med eftergivelse og forværringer (kronisk mononukleose).
  2. Med fuld opsving er konsekvenserne af den akutte form af sygdommen fraværende, på trods af at patogenet kan fortsætte med at fortsætte i blodet. I dette tilfælde vender sygdommen ikke tilbage.

Komplikationer med mononukleose udvikler sig ikke meget ofte. De mest almindelige af disse er otitis medier, muligvis udviklingen af ​​paratonzillitis, bihulebetændelse og lungebetændelse (oftere hos børn).

I ekstremt sjældne tilfælde udvikler patienter hæmolytisk anæmi. Derudover er en farlig, men meget sjælden komplikation af mononukleose, bruddet af milten på grund af den kraftige stigning.

diagnostik

Diagnosen er lavet ud fra det kliniske billede som helhed såvel som på baggrund af de opnåede resultater af patientens blodprøve med identifikation af atypiske mononukleære celler i den i kombination med et forøget niveau af lymfocytter og et fald i antallet af leukocytter.

Det er også nødvendigt at udpege en patienttest til bestemmelse af antistoffer mod den virus, der forårsagede sygdommen.

Så den vigtigste faktor, der bekræfter infektionen hos en person med denne sygdom, er påvisning af atypiske mononukleære celler i mængden af ​​mere end 10% i laboratoriet med blod.

Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om en sygdom

Hvis du opdager symptomer på mononukleose, bør du søge hjælp fra en distriktslæge eller direkte til en sygeplejerske.

Med sygdomsforløbet i mild og moderat form kan behandling af infektiøs mononukleose hos voksne udføres hjemme. Det vil være ønskeligt at overholde sengen hvile, men spørgsmålet om dets behov er besluttet afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer på forgiftning.

I løbet af mindst seks måneder efter inddrivelsen fortsætter patienten med at blive fulgt op på klinikken, hvor distriktsterapeut, smitsomme sygeplejerske og andre specialister er involveret (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad). Konvalescente patienter i løbet af denne tid er kategorisk ikke anbefalet motion og psyko-følelsesmæssig stress.

Mononukleose behandling

Behandling af mononukleose hos voksne, især hvis det udføres hjemme, indebærer brug af engangs- eller personlig bestik og tallerkener samt udelukkelse af tæt kontakt med familiemedlemmer og kære.

Det er nødvendigt at behandle mononukleose kombineret. Valget af stoffer på grund af sværhedsgraden af ​​visse symptomer på sygdommen.

  • Antivirale midler som Groprinozin, Valtrex og Acyclovir, Valtrex, vil blive vist for alle patienter.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes som antipyretiske og undertrykker inflammation i patologiske foci. Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide (Nise) er velegnede til dette formål.
Nimesulid (Nise) er et af de bedste antipyretiske lægemidler til mononukleose.

Vær opmærksom! At tage acetylsalicylsyre til denne sygdom er ikke bare vist, men strengt forbudt!

  • For at lindre hævelse af mandler, oropharynx og milt, er antihistamin medicin ordineret: Cyterysin, Loratadin, Suprastin.
  • Nogle gange viser patienter sig at anvende en specifik immunoglobulin mod Epstein-Barr-viruset.
  • Hvis det er nødvendigt (for at lindre eller forebygge komplikationer), er patienter i nogle tilfælde ordineret medicin fra gruppen glucocorticoider (Prednisolon) samt antibiotika (undtagen lægemidler fra Ampicillin-serien).
  • Hvis patienten lider af tørhed og ømhed i halsen, anbefales han lokal behandling - behandling af slimhinden ved hjælp af chlorhexidin, furacilin eller hevalex.

En diæt med mononukleose spiller en væsentlig rolle i behandlingen. Patienterne er tildelt et tabelnummer 5, der udelukker brugen af ​​animalske fedtstoffer samt røget, krydret, stegt og syltede retter. Derudover anbefales det at nægte sødt, alkohol og kaffe.

Kylling bouillon, yoghurt og kefir, fortrinsvis naturlig, med en surdej i basen vil være meget nyttige. Desuden vil patienter drage fordel af sure juice eller kompoter.

Det er muligt at fremskynde behandlingen af ​​mononukleose ved hjælp af passende ernæring, som omfatter lyskødder

For at fremskynde patienters tilbagesøgning, samt at lindre symptomerne på sygdommen, sammen med lægemiddelterapi, er behandling med folkemidlernes retsmidler angivet.

For eksempel:

  • Brug af echinacea-tinktur kan forbedre immuniteten;
  • brugen af ​​bouillon calamus eller ingefær forhindrer lægningen af ​​en sekundær bakterieinfektion og hjælper med at reducere smerter i halsen;
  • og ældrebær og mælkebøtte vil hurtigt berolige hovedpine og styrke kroppen væsentligt svækket af sygdommen.
  • Og vigtigst af alt er der i naturen et fantastisk lægemiddelværk med udtalte antivirale egenskaber, som kan bruges som etiotropisk terapi!

Dette er Astragalus, og fra det er forberedt:

- Infusion: Hakkede rod i en mængde på 1 spiseskefuld Hæld 200 ml friskkogt vand og hold det i en termos i 1-2 timer, derefter afkøle, filtrer og tag ½ kop 3-4 gange om dagen.

- bouillon: hakket rod i en mængde på 6 gr. Hæld 200 ml vand, kog i et vandbad i 15 minutter, og insister derefter på 1-2 timer på et varmt sted. Tage samme mønster som infusionen.

I løbet af genopretningsperioden og i lang tid bagefter skal patienterne have hvile, korrekt ernæring, søvn og vitaminbehandling (Supradin, Vitrum, Complivit).

forebyggelse

Specifik forebyggelse, desværre, er endnu ikke blevet udviklet. Og de generelle forebyggende foranstaltninger vil være nøjagtigt de samme som for andre luftvejssygdomme. Det forårsagende middel til mononukleose betragtes ikke som stærkt smitsomt, så der er ikke behov for at desinficere genstande, som blev brugt af en patient eller bærer. Det er vigtigt at træffe foranstaltninger rettet mod den generelle styrkelse af kroppen og forbedring af immuniteten.

Forebyggelse af infektion er den enkleste overholdelse af hygiejnebestemmelserne, brugen af ​​individuelle bestik og tandbørster, omhyggelig overvågning af donorblod for forekomst af vira i den.

Voksne mononukleose uden temperatur

I 1885 identificerede den russiske børnelæge I. F. Filatov for første gang blandt akut lymfadenitis en infektionssygdom, der blev beskrevet som idiopatisk inflammation i livmoderhalsen. I lang tid har specialister nægtet at betragte denne patologi som en separat nosologisk form, hvad angår ændringer i blodets karakteristika for sygdommen som en leukemoidreaktion. Og kun i 1964 opdagede canadiske forskere M.E. Epstein og I.Barr det forårsagende middel til infektiøs mononukleose, hvorefter den blev navngivet. Andre navne på sygdommen: monocytisk angina, glandulær feber, Pfeifer sygdom.

Infektiøs mononukleose er en akut antroponotisk infektion forårsaget af Epstein-Barr-viruset. Det er kendetegnet ved læsioner af lymfoidvævet i roto- og nasopharynx, udvikling af feber, lymfadenopati og hepatosplenomegali samt udseendet i perifert blod af atypiske mononukleære celler og heterofile antistoffer.

Årsager til infektiøs mononukleose

Infektionsårsagsmidlet er den lidt smitsomme lymfotropiske Epstein-Barr-virus (EBV), der tilhører familien herpetic viruses. Den har opportunistiske og onkogene egenskaber, indeholder 2 DNA-molekyler og er i stand til, som de andre patogener i denne gruppe, at fortsætte for livet i menneskekroppen, som frigives fra oropharynx til det eksterne miljø i 18 måneder efter den første infektion. I langt størstedelen af ​​voksne detekteres heterofile antistoffer mod EBV, hvilket bekræfter kronisk infektion med dette patogen.

Virussen kommer ind i kroppen sammen med spyt (derfor er det i nogle kilder infektiøs mononukleose kaldet "kissesygdom"). Det primære sted for selvgengivelse af virale partikler i værten er oropharynx. Efter hengivenhed af lymfoidvævet indføres patogenet i B-lymfocytter (hovedfunktionen af ​​disse blodceller er produktionen af ​​antistoffer). Ved en direkte og indirekte virkning på immunreaktioner detekteres ca. en dag efter indførelsen af ​​virusenes antigener direkte i kernen af ​​den inficerede celle. I den akutte form af sygdommen findes specifikke virale antigener i ca. 20% af B-lymfocytter, der cirkulerer i perifert blod. Med en proliferativ virkning fremmer Epstein-Barr-virus den aktive reproduktion af B-lymfocytter, der stimulerer en intens immunrespons fra CD8 + og CD3 + T-lymfocytter.

Fremgangsmåder for transmission

Epstein-Barr-viruset er et allestedsnærværende medlem af herpevirusfamilien. Derfor kan infektiøs mononukleose findes i næsten alle lande i verden som regel i form af sporadiske tilfælde. Ofte registreres infektionsudbrud i efterårssårperioden. Sygdommen kan påvirke patienter i alle aldre, men oftest lider børn, unge piger og drenge af infektiøs mononukleose. Babyer bliver sjældent sjældent. Efter sygdommen udvikler næsten alle patientgrupper stærk immunitet. Det kliniske billede af sygdommen afhænger af alder, køn og immunsystemets tilstand.

Kilder til infektion er virusbærere, såvel som patienter med typiske (manifest) og udslettede (asymptomatiske) former for sygdommen. Virusen overføres af luftbårne dråber eller gennem smittet spyt. I sjældne tilfælde er det muligt lodret infektion (fra moder til foster), infektion under transfusion og under samleje. Der er også en antagelse om, at VEB kan overføres via husholdningsartikler og foderstoffer (vandfoder) af.

Symptomer på akut infektiøs mononukleose

I gennemsnit er inkubationsperioden varet 7-10 dage (ifølge forskellige forfattere, fra 5 til 50 dage).

I prodromalperioden klager patienterne over svaghed, kvalme, træthed, ondt i halsen. Gradvist, negative symptomer stiger, kropstemperaturen stiger, tegn på ondt i halsen, næsen trækker vejret, og cervicale lymfeknuder svulmer. Som regel ved udgangen af ​​den første uge af sygdommens akutte periode er der en forøgelse i leveren, milten og lymfeknuderne på nakkebagen samt udseendet af atypiske mononukleære celler i det perifere blod.

Hos 3-15% af patienterne med infektiøs mononukleose observeres pastositet (hævelse) i øjenlågene, hævelse af livmoderhalsvæv og hududslæt (makulopapulært udslæt).

Et af de mest karakteristiske symptomer på sygdommen er en læsion af oropharynx. Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces ledsages af en stigning og hævelse af palatin- og nasopharyngeal tonsiller. Som følge heraf bliver nasal vejrtrækning vanskelig, en ændring i timbre (kompression) af stemmen ses, patienten trækker vejret med mundens åbne, udgivende karakteristiske "snorkende" lyde. Det skal bemærkes, at i infektiøs mononukleose, på trods af den udtalte nasale overbelastning, i den akutte periode af sygdommen er der ingen tegn på rhinoré (vedvarende udslip af næseslim). Denne betingelse forklares ved, at sygdomsudviklingen påvirkes af slimhinden af ​​den ringere nasale concha (posterior rhinitis). På samme tid er en patologisk tilstand præget af ødem og hyperæmi i den bageste faryngealvæg og tilstedeværelsen af ​​tykt slim.

Størstedelen af ​​inficerede børn (ca. 85%) palatin og nasopharyngeal mandler er dækket af razzier. I de første dage af sygdommen er de faste, og derefter i form af strimler eller holme. Forekomst af razzia ledsages af en forringelse af den generelle tilstand og en stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C.

En forstørret lever og milt (hepatosplenomegali) er et andet karakteristisk symptom i 97-98% tilfælde af infektiøs mononukleose. Leverens størrelse begynder at ændre sig fra de allerførste dage af sygdommen og når maksimale værdier i 4-10 dage. Det er også muligt udvikling af moderat yellowness af huden og gulning af sclera. Gulsot udvikler som regel på sygdoms højde og forsvinder gradvist sammen med andre kliniske manifestationer. Ved udgangen af ​​den første, begyndelsen af ​​den anden måned er leverens størrelse normaliseret, og organet forbliver sjældnere forstørret i tre måneder.

Milten, såvel som leveren, når sin maksimale størrelse på 4-10 dages sygdom. Ved udgangen af ​​den tredje uge i halvdelen af ​​patienterne er det ikke længere håndgribelig.

Et udslæt der forekommer midt i en sygdom kan være urtikarnoy, hæmoragisk, kerneagtig og skarlagen. Nogle gange forekommer der på kanten af ​​hård og blød gom petichial eksanthemer (punktblødninger). Fotoudslæt med infektiøs mononukleose, som du ser til højre.

Der er ingen større ændringer i det kardiovaskulære system. Systolisk murmur kan forekomme, muffled hjerte lyde og takykardi. Da den inflammatoriske proces falder, har de negative symptomer en tendens til at forsvinde.

Oftest forsvinder alle tegn på sygdommen i 2-4 uger (undertiden i 1,5 uger). Samtidig kan normaliseringen af ​​størrelsen af ​​forstørrede organer forsinkes med 1,5-2 måneder. Også i lang tid er det muligt at detektere atypiske mononukleare i den generelle blodprøve.

Hos børn sker kronisk eller tilbagevendende mononukleose ikke. Prognosen er gunstig.

Symptomer på kronisk mononukleose

Denne form for sygdommen er kun karakteristisk for voksne patienter med svækket immunsystem. Årsagen til dette kan være nogle sygdomme, langvarig brug af visse lægemidler, stærk eller vedvarende stress.

De kliniske manifestationer af kronisk mononukleose kan være ganske forskellige. Nogle patienter har en stigning i milten (mindre udtalt end i den akutte fase af sygdommen), en stigning i lymfeknuder, hepatitis (betændelse i leveren). Kropstemperaturen er normalt normal eller subfebril.

Patienter klager over øget træthed, svaghed, døsighed eller søvnforstyrrelser (søvnløshed), muskel og hovedpine. Lejlighedsvis er der smerter i maven, lejlighedsvis kvalme og opkastning. Ofte aktiveres Epstein-Barr-virus hos personer smittet med type 1-2 herpevirus. I sådanne situationer opstår sygdommen med periodisk smertefuld udslæt på læber og ydre kønsorganer. I nogle tilfælde kan udslætene spredes til andre områder af kroppen. Der er en antagelse om, at det forårsagende middel til infektiøs mononukleose er en af ​​årsagerne til kronisk træthedssyndrom.

Komplikationer af infektiøs mononukleose

  • Hævelse af slimhinden i svælget og mandlerne, hvilket fører til blokering af det øvre luftveje;
  • Miltbrud;
  • Meningitis med dominans af mononukleære celler i cerebrospinalvæsken;
  • lammelse;
  • Transversel myelitis;
  • Akut slap lammelse med protein-celledissociation i cerebrospinalvæsken (Guillain-Barre syndrom);
  • Psykosensoriske lidelser;
  • Interstitiell lungebetændelse;
  • hepatitis;
  • myocarditis;
  • Hemolytisk og aplastisk anæmi;
  • Trombocytopenisk purpura.

Diagnose af infektiøs mononukleose hos voksne

Ved diagnosticering spiller laboratorieblodprøver en vigtig rolle. I almindelig klinisk analyse detekteres moderat leukocytose i leukocytformel - brede plasmalymfocytter (atypiske mononukleære celler). Oftest findes de midt i sygdommen. Hos børn kan disse celler være til stede i blodet i 2-3 uger. Antallet af atypiske mononukleære celler varierer fra 5 til 50% (og mere) afhængigt af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.

I løbet af den serologiske diagnose opdagede serum heterofile antistoffer, der tilhørte immunglobuliner af klasse M.

Hvilke sygdomme kan forveksles med infektiøs mononukleose?

Infektiøs mononukleose bør differentieres fra:

  • ARVI af adenoviral etiologi med udtalt mononukleært syndrom;
  • orofaryngeal difteri;
  • viral hepatitis (icteric form);
  • akut leukæmi.

Det skal bemærkes, at de største vanskeligheder opstår i differentialdiagnosen af ​​infektiøs mononukleose og akut respiratorisk viral infektion i adenoviral ætiologi, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​udtalt mononukleært syndrom. I denne situation omfatter de karakteristiske træk conjunctivitis, løbende næse, hoste og hvæsen i lungerne, som ikke er karakteristiske for kirtlerfeber. Lever og milt med ARVI øges også ret sjældent, og atypiske mononukleære celler kan detekteres i små mængder (op til 5-10%) en gang.

I denne situation udføres den endelige diagnose først efter serologiske reaktioner.

Bemærk: Det kliniske billede af infektiøs mononukleose, der udvikler sig hos børn i det første år af livet, er præget af nogle særlige egenskaber. På et tidligt stadium af den patologiske proces observeres ofte hoste og løbende næse, øjenlågspastos, svimmelhed i ansigtet, hvæsende ånde, polyadenia (inflammation af lymfekirtlerne). De første tre dage er karakteriseret ved forekomsten af ​​angina med et strejf på mandlerne, hudlæsionerne og en stigning i leukocytformlen af ​​segmenterede og stabne neutrofiler. Ved indstilling af serologiske reaktioner er positive resultater langt mindre almindelige og i lavere titere.

Behandling af infektiøs mononukleose

Behandling af patienter med milde og moderate former for sygdommen kan udføres hjemme (patienten skal være isoleret). I mere alvorlige tilfælde er indlæggelse påkrævet. Ved udnævnelsen af ​​sengen er der taget hensyn til forgiftning. I tilfælde af at infektiøs mononukleose forekommer på baggrund af leverbetændelse, anbefales en terapeutisk kost (tabel nr. 5).

Hidtil eksisterer den specifikke behandling af sygdommen ikke. Symptomatisk behandling gives til patienter, desensibiliserende, afgiftende og genoprettende behandling er ordineret. I mangel af bakterielle komplikationer er antibiotika kontraindiceret. Det er obligatorisk at udføre en oropharynx skylning med antiseptiske opløsninger. I tilfælde af hypertoksisk forløb og i tilstedeværelse af tegn på asfyxi, der er opstået som følge af en markant forøgelse af mandlerne og hævelse af orofarynxen, er en kort behandling med glucocorticoider indikeret.

Ved behandling af langvarige og kroniske former for infektiøs mononukleose anvendes immunokorrektorer (lægemidler, som genopretter immunsystemets funktion).

Specifik forebyggelse af sygdommen er endnu ikke blevet udviklet.