Infektiøs mononukleose hos børn. Symptomer og behandling

Forebyggelse

Mononukleose er en smitsom sygdom, der ligner tegn på influenza eller tonsillitis, men påvirker også de indre organer. En af de karakteristiske manifestationer af denne sygdom er en stigning i lymfekirtlerne i forskellige dele af kroppen, så det er kendt som "glandulær feber". I mononukleose er der også et uofficielt navn: "kissesygdom" - infektionen overføres let gennem spyt. Der bør lægges særlig vægt på behandlingen af ​​komplikationer, som adskiller denne sygdom fra forkølelsen. En vigtig rolle spilles af diæt immunostimulerende ernæring.

Årsagsmidler og former for infektiøs mononukleose

De forårsagende midler af mononukleose er herpesvirus af forskellige typer. Oftest er det Epstein-Barr-viruset, opkaldt efter forskerne Michael Epstein og Yvonne Barr, der opdagede det. Infektiøs mononukleose af cytomegalovirus oprindelse findes også. I sjældne tilfælde kan patogener være andre typer herpesvirus. Manifestationer af sygdommen afhænger ikke af deres type.

Sygdomsforløb

Stammer hovedsagelig hos unge børn og unge. Som regel har alle voksne i barndommen haft denne sygdom.

Virus begynder at udvikle sig i mundslimhinden, der påvirker tonsiller og svælg. Gennem blod og lymfe kommer det ind i leveren, milt, hjerte muskler, lymfeknuder. Sædvanligvis er sygdommen akut. Komplikationer er yderst sjældne - i tilfælde, hvor den sekundære patogene mikroflora aktiveres som følge af svækket immunitet. Dette er manifesteret i inflammatoriske sygdomme i lungerne (lungebetændelse), mellemøret, maksillære bihuler og andre organer.

Inkubationsperioden kan være fra 5 dage til 2-3 uger. Den akutte fase af sygdommen varer normalt 2-4 uger. Med et stort antal vira og unødig behandling kan mononukleose forvandles til en kronisk form, hvor lymfeknuderne konstant forstørres, skade på hjertet, hjernen, nervecentre er mulige. I dette tilfælde har barnet psykose, ansigtsforstyrrelser.

Efter genopretning forbliver vira, der forårsager infektiøs mononukleose, for altid i kroppen, så patienten er bæreren og smittekilden. Imidlertid forekommer selvfølelsen af ​​personen selv ekstremt sjældent, hvis den af ​​en eller anden grund lider en kraftig svækkelse af immunsystemet.

Bemærk: Det er netop fordi virusbæreren med mononukleose forbliver for livet, at det ikke giver mening at isolere et barn fra andre mennesker, efter at han har tegn på sygdom. Friske mennesker kan kun beskyttes mod infektion ved at styrke immunforsvaret.

Former af sygdommen

Der er følgende former:

  1. Typisk - med udtalt symptomer, såsom feber, ondt i halsen, forstørret lever og milt, forekomsten af ​​virocytter i blodet (de såkaldte atypiske mononukleære celler - en type hvide blodlegemer).
  2. Atypisk. I denne sygdomsform er nogle af de karakteristiske symptomer på infektiøs mononukleose hos et barn fuldstændig fraværende (for eksempel blev der ikke fundet virocytter i blodet) eller implicitte, slettede symptomer. Nogle gange er der udtalt skade på hjertet, nervesystemet, lungerne, nyrerne (det såkaldte viscerale organskader).

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad er stigningen i lymfeknuder, lever og milt, antallet af mononukleære celler i blodet af en typisk mononukleose opdelt i letflydende, moderat og tungt.

Følgende former for mononukleose karakteriseres:

Video: Funktioner af infektiøs mononukleose. Dr. E. Komarovsky besvarer spørgsmål fra forældre

Årsager og måder at inficere med infektiøs mononukleose

Årsagen til infektion hos børn med infektiøs mononukleose er tæt kontakt med en syg person eller en virusbærer. I miljøet dør patogenet hurtigt. Du kan blive smittet, når du kysser (en fælles årsag til infektion hos unge), når du bruger retter med en syg person. I børneholdet leger børn med almindelige legetøj, ofte forveksler deres vandflaske eller pacifier med andres. Virusen kan være på et håndklæde, sengetøj, tøj af patienten. Når nysen og hosten indtræder, kommer mononukleosepatogener ind i den omgivende luft med spytdråber.

I tæt kontakt er børn i førskole og skolealder, så de bliver syge oftere. Hos spædbørn forekommer infektiøs mononukleose meget mindre hyppigt. Der kan være tilfælde af intrauterin infektion i fosteret gennem moderens blod. Det bemærkes, at drenge er sygere med mononukleose oftere end piger.

Toppen i forekomsten af ​​børn falder om forår og efterår (udbrud er mulige i børneinstitutionen), da infektion og spredning af vira bidrager til svækkelse af immunitet, hypotermi.

Advarsel: Mononukleose er en meget smitsom sygdom. Hvis barnet har været i kontakt med patienten, så skal forældrene i løbet af 2-3 måneder være særlig opmærksom på sygdommen hos barnet. Hvis der ikke er nogen indlysende symptomer, betyder det, at kroppens immunsystem er stærkt nok. Sygdommen kunne have været mild eller infektion blev undgået.

Symptomer og tegn på sygdommen

De mest karakteristiske tegn på infektiøs mononukleose hos børn er:

  1. Sår hals ved indtagelse på grund af inflammation i halshinden og patologisk vækst af tonsiller. De ser raid ud. Samtidig lugter munden dårligt.
  2. Vanskeligheder ved nasal vejrtrækning på grund af beskadigelse af næseslimhinden og udbrud af ødem. Barnet snorker, kan ikke trække vejret med munden lukket. En løbende næse vises.
  3. Manifestationer af generel forgiftning af kroppen med produkter af virusaktivitet. Disse omfatter smerter i muskler og knogler, en feberagtig tilstand, hvor barnets temperatur stiger til 38 ° -39 °, kuldegysninger observeres. Baby sveder stærkt. Hovedpine, generel svaghed.
  4. Fremkomsten af ​​"kronisk træthedssyndrom", der manifesterer sig selv et par måneder efter sygdommen.
  5. Betændelse og hævede lymfeknuder i nakke, lyske og armhule. Hvis der er en forøgelse i lymfeknuderne i mavetrummet, er der på grund af kompression af nerveenderne alvorlig smerte ("akut mave"), som kan vildlede lægen, når de foretager en diagnose.
  6. Forstørret lever og milt, gulsot, mørk urin. Med en stærk stigning i milten opstår selv dets brud.
  7. Udseendet af et lille lyserød udslæt på huden af ​​hænder, ansigt, ryg og mave. I dette tilfælde observeres kløe ikke. Udslæt forsvinder alene på få dage. Hvis der opstår kløende udslæt, indikerer det en allergisk reaktion på enhver medicin (normalt et antibiotikum).
  8. Tegn på forstyrrelse af centralnervesystemet: Svimmelhed, søvnløshed.
  9. Hævelse af ansigtet, især øjenlågene.

Barnet bliver sløvt, har tendens til at lægge sig ned, nægter at spise. Du kan få symptomer på nedsat hjertefunktion (hurtig hjerteslag, støj). Efter tilstrækkelig behandling forsvinder alle disse tegn uden sequela.

Bemærk: Som Dr. E. Komarovsky understreger, skelnes først og fremmest infektiøs mononukleose fra angina af det faktum, at der ud over halsbetændelse optræder næsestop og løbende næse. Det andet kendetegn er en forstørret milt og lever. Det tredje tegn er et højt indhold af mononukleære celler i blodet, som er etableret ved hjælp af laboratorieanalyse.

Ofte hos unge børn er symptomerne på mononukleose milde, de kan ikke altid skelnes fra symptomerne på ARVI. I babyer i det første år af livet producerer mononucleosis en løbende næse, hoste. Når man trækker vejret, høres hvæsen, der er rødme i halsen og betændelse i tonsillerne. I denne alder vises hududslæt oftere end hos ældre børn.

Op til 3 år for at diagnosticere mononucleose ved blodprøver er vanskeligere, da det ikke altid er muligt at opnå pålidelige resultater af reaktioner på antigener hos et ungt barn.

Tydeligst forekommer tegnene på mononukleose hos børn i alderen 6 til 15 år. Hvis der kun er feber, antyder dette, at kroppen kæmper med succes infektionen. Træthedssyndromet vedvarer i 4 måneder efter, at de resterende symptomer på sygdommen forsvinder.

Video: Symptomer på infektiøs mononukleose

Diagnose af infektiøs mononukleose hos børn

For at skelne infektiøs mononukleose fra andre sygdomme og foreskrive den korrekte behandling udføres diagnostik ved hjælp af forskellige laboratoriemetoder. Følgende blodprøver udføres:

  1. Almindelig - at bestemme indholdet af sådanne komponenter som hvide blodlegemer, lymfocytter, monocytter og ESR (erythrocytsedimenteringshastighed). Alle disse indikatorer hos børn steg ca. 1,5 gange med mononukleose. Atypiske mononukleære celler vises ikke umiddelbart, men efter et par dage og endog 2-3 uger efter infektion.
  2. Biokemisk - til bestemmelse af blodglukose, protein, urinstof og andre stoffer. Ifølge disse indikatorer vurderes arbejdet i lever, nyrer og andre indre organer.
  3. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) til antistoffer mod herpesvirus.
  4. PCR-analyse til hurtig og præcis identifikation af vira af DNA.

Da mononukleære celler findes i blodet af børn og i nogle andre sygdomme (for eksempel med HIV), udføres tests for antistoffer mod andre typer infektioner. For at bestemme leverens tilstand, milt og andre organer før behandling af børn foreskrevet ultralyd.

Mononukleose behandling

Der er ingen stoffer, der ødelægger en virusinfektion, og mononukleose bruges derfor til at behandle børn for at lindre symptomer og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer. Patienten er ordineret sengestøtte hjemme. Hospitalisering udføres kun, hvis sygdommen er alvorlig, kompliceret ved høj feber, gentagen opkastning, skade på luftveje (som skaber risiko for kvælning) samt forstyrrelse af de indre organer.

Narkotikabehandling

Antibiotika virker ikke på vira, derfor er deres brug ubrugelig, og i nogle babyer forårsager de en allergisk reaktion. Sådanne lægemidler (azithromycin, clarithromycin) ordineres kun i tilfælde af komplikationer som følge af aktiveringen af ​​en bakteriel infektion. Samtidig er probiotika tildelt for at genoprette gavnlig intestinal mikroflora (acipol).

Under behandling anvendes antipyretika (til babyer, panadol og ibuprofen sirup). Skyllinger med en opløsning af sodavand, furatsilina samt kamille, kalendula og andre urter bruges til at lindre betændelse i halsen.

Afhjælpning af symptomer på forgiftning, eliminering af allergiske reaktioner på toksiner, forebyggelse af bronkospasmer (når viruset spredes til luftvejene) opnås ved hjælp af antihistaminer (zyrtek, clararitin i form af dråber eller tabletter).

For at genoprette leverens funktion er kolagogiske lægemidler og hepatoprotektorer (Essentiale, Kars) ordineret.

Immunmodulerende og antivirale lægemidler, såsom imudon, cycloferon, anaferon, anvendes til børn til at styrke immunsystemet. Dosis af lægemidlet beregnes afhængigt af patientens alder og vægt. Af stor betydning i behandlingsperioden er vitaminterapi samt overholdelse af terapeutiske kostvaner.

I tilfælde af svær larynxødem, anvendes hormonelle præparater (for eksempel prednison), og hvis normal vejrtrækning er umulig, udføres kunstig lungeventilation.

Når milten brister, fjernes det kirurgisk (splenektomi udføres).

Advarsel: Det skal huskes, at enhver behandling af denne sygdom kun skal udføres som anvist af en læge. Selvmedicinering vil føre til alvorlige og uoprettelige komplikationer.

Video: Behandling af infektiøs mononukleose hos børn

Forebyggelse af komplikationer af mononukleose

For at forhindre udvikling af komplikationer i mononukleose overvåges barnets tilstand ikke kun under sygdommen, men også i 1 år efter manifestationernes forsvinden. Blodets sammensætning, tilstanden i leveren, lungerne og andre organer overvåges for at forhindre leukæmi (beskadigelse af knoglemarv), betændelse i leveren og forstyrrelser i åndedrætssystemet.

Det betragtes som normalt, hvis lymfeknuderne i løbet af 1 måned forøges i halsen i lymfeknuderne, i løbet af 1 måned. Døsighed og træthed overholdes i op til seks måneder efter sygdomsbegyndelsen. Temperaturen på 37 ° -39 ° holdes i de første par uger.

Kost til mononukleose

I denne sygdom skal fødevarer være beriget, flydende, højt kalorieindhold, men ikke fedtet, for at leveren skal være så let som muligt. Supper, porrer, mejeriprodukter, kogt magert kød og fisk samt søde frugter er inkluderet i kosten. Det er forbudt at spise krydret, salt og sur mad, hvidløg og løg.

Patienten skal forbruge en masse væsker (urtete, kompoter) for at forhindre dehydrering, og toksiner elimineres med urinen så hurtigt som muligt.

Anvendelsen af ​​traditionel medicin til behandling af mononukleose

Sådanne midler med lægens viden, efter passende undersøgelse, anvendes til at lindre betingelsen for et barn, der er syg med mononukleose.

For at fjerne feber anbefales det at drikke afkogninger af kamille, mynte, dild samt te fra hindbærblade, vinmarker, ahornblad, tilsætning af honning og citronsaft. Lime-te, lingonbærjuice hjælper med at lindre hovedpine og kropssmerter forårsaget af forgiftning af kroppen.

For at lette staten og fremskynde genopretningen anvendes decoktioner fra plantemøder, for eksempel fra en blanding af hofter, pebermynte, modermør, oregano og yarrow, samt infusioner fra rønne, hagtornsbær med tilsætning af birkeblade, brombær, cowberries, currants.

Echinacea te (blade, blomster eller rødder) hjælper med at bekæmpe immunitet mod virus og mikrober. Ved 0,5 liter kogende vand tages 2 spsk. l. råmateriale og infunderes i 40 minutter. Giv patienten 3 kopper om dagen i den akutte periode. Du kan drikke denne te og til forebyggelse af sygdommen (1 glas pr. Dag).

Citronbalsam urt har en stærk beroligende, anti-allergifremkaldende immunmodulerende antioxidant effekt, som også bruges til at lave medicinsk te, drikke den med honning (2-3 kopper om dagen).

Komprimerer med infusion fremstillet af birkeblader, pil, ribs, pinjeknopper, calendula blomster, kamille kan påføres på opsvulmede lymfeknuder. Brew 1 liter kogende vand 5 spsk. l. blanding af tørrede ingredienser, insistere i 20 minutter. Kompresser gælder om 15-20 minutter hver anden dag.

Dr. Komarovsky om symptomerne og behandlingen af ​​mononukleose hos børn

Når et barn er født, begynder hans immunitet at "udforske" alle de omgivende farer. Så gradvist, der støder på visse vira, hvoraf der er flere hundrede på planeten, udvikles beskyttelse i form af antistoffer mod vira.

Infektion med nogle agenter er svært at overse, og nogle sygdomme går ubemærket eller næsten umærkeligt for forkæmperne. Ofte har mange mødre og fædre ikke engang mistanke om, at barnet har haft infektiøs mononukleose. Autoritativ læge Evgeny Komarovsky fortæller om det er muligt at bestemme symptomerne på denne sygdom hos børn, og hvad skal man gøre, hvis diagnosen er bekræftet.

Om sygdommen

Infektiøs mononukleose er en virussygdom. Det er forårsaget af Epstein-Barr-virus, som tilhører de fælles agenser og er faktisk herpesvirus af den fjerde type. Denne "undvigende" virus er oftere i kontakt med befolkningen på planeten end det kan synes for folk selv, som følge heraf har over 90% af de voksne nogensinde været inficeret med det. Dette er angivet ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet.

Lignende antistoffer, der angiver, at infektionen var, immuniteten er udviklet, er ca. 45-50% af børn i alderen 5-7 år.

Virussen føles stor i visse celler i lymfocytterne. Der replikeres det hurtigt under passende gunstige omstændigheder for sig selv, herunder svækket immunitet. Ofte overføres viruset med fysiologiske væsker - spyt, for eksempel, fordi dets infektiøse mononukleose ofte kaldes "sygdommen fra kysser". Mindre almindeligt overføres viruset af luftbårne dråber.

Patogenet overføres via blodtransfusion, organ- og knoglemarvstransplantation, såvel som fra en gravid mor til fosteret gennem den generelle blodbanen.

Infektiøs mononukleose henviser til akutte virussygdomme, den har ikke en kronisk form. Fra de ramte lymfeknuder spreder viruset hurtigt gennem kroppen, der påvirker de indre organer, der har lymfoidvæv i deres struktur.

symptomer

I 90% af tilfældene er infektiøs mononukleose hos børn mild, siger Yevgeny Komarovsky, og derfor er det sjældent muligt at diagnosticere det. Børn under 2 år lider af denne sygdom sjældent, og i de fleste tilfælde er sygdommen mild. Børn fra 3 år og ældre tager sygdommen meget sværere, og drenge er ofte oftere end piger. Hvorfor det er sådan, medicin kan ikke svare, men faktum er indlysende.

Efter at en mononukleosevirus kommer ind i barnets krop, kan den udenlandske agent opføre sig fredeligt i ganske lang tid. Det handler kun om babyens immunitet. Hvis naturlig beskyttelse er stærk, kan en og en halv eller to måneder passere. Hvis kroppen er svækket, kan symptomerne ved sygdommens begyndelse forekomme efter 5-6 dage.

Ifølge Yevgeny Komarovsky er det allerførste tegn en stigning i lymfeknuder. Alle grupper af knuder stiger i varierende grad, men mest stærkt - cervikal, submandibular, occipital. En ultralyd på dette tidspunkt kan afsløre en stigning i milten og leverenes størrelse (disse organer består af lymfoidt væv). Og i kliniske blodprøver vil en ændret lymfocytisk formel blive afsløret.

Umiddelbart efter dette begynder lymfoidvævet i næsen at hæmpe sig og vokse i størrelse (hævelse), tonsillerne bliver betændt. Barnets nasale vejrtrækning er forstyrret, det ånder først og fremmest kun gennem munden, der er en stærk nat snorken. Et barn kan klage over ondt i halsen.

Almindelige symptomer, som er vildledende af både forældre og læger, er ikke specifikke:

  • Manglende eller nedsat appetit.
  • Grædende, capriciousness, sløvhed.
  • Øget kropstemperatur.
  • Smerter ved indtagelse.
  • Følelse af "smerter" i kroppen.

Alle disse symptomer, sammen med nogle af dem individuelt, kan forårsage mistanke hos opmærksomme forældre og i den kaldte børnelæge. Sørg for at lave en blodprøve. Lymfocytter, der er påvirket af virussen, ophører med at være så og omdannes til nye celler, som et sundt barn ikke og ikke kan have i blodet. Disse ændrede celler kaldes atypiske mononukleære celler. Hvis teknikeren finder dem i barnets blod, bekræftes diagnosen fuldstændigt. Derudover vil antallet af leukocytter og monocytter øges i blodet.

Korrekt behandling af infektiøs mononukleose hos børn - vigtige anbefalinger

Infektiøs mononukleose er en sygdom med viral etiologi, der overføres hovedsageligt af luftbårne dråber. Oftere end andre er børn i alderen 3 til 10 år smittet. Med den ydre lighed med symptomer med forkølelsen har mononukleose sine egne egenskaber. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​infektiøs mononukleose hos børn afhænger i vid udstrækning af den korrekte diagnose af sygdommen, tilstanden af ​​barnets immunsystem og overholdelse af en særlig kost.

Hvilken læge behandler infektiøs mononukleose hos et barn?

I de fleste tilfælde udføres behandling af mononukleose hos børn på ambulant basis under tilsyn af en distriktet børnelæge. For nøjagtig diagnose skal du bestå en række tests, normalt dette:

  1. Generel eller klinisk blodprøve.
  2. PCR (polymerasekædereaktion) - for at identificere et specifikt patogen.
  3. Biokemisk analyse af blod - dets resultater giver os mulighed for at bestemme, hvor godt barnets indre organer fungerer.
  4. ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) - bestemmer tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod patogenviruset.

I en hospitalsindstilling kan en børnelæge, en smitsomme sygeplejerske eller en anden specialist lede behandlingen afhængigt af sygdommens karakteristika.

Medicinsk praksis viser, at den lokale børnelæger ikke altid korrekt diagnostiserer mononukleose, hvilket tillader symptomer på et normalt ondt i halsen, kulde (ARI, ARVI). Men sygdommen er mere kompliceret: Infektionen påvirker de indre organer (milt, lever), åndedrætsorganerne, fremkalder en stigning i lymfeknuder i bukhulen og på nakken, udslæt på huden.

Forkert behandling kan føre til en forringelse af barnets tilstand og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Hvis forbedring ikke finder sted, og der er tvivl om diagnosens rigtighed, er det tilrådeligt at kræve test, ring til ambulanceholdet eller søge råd fra en smitsomme sygeplejerske.

Mononukleose, i modsætning til ondt i halsen, fortsætter med særlige symptomer. Et visuelt definerbart symptom er hævede lymfeknuder. Ændringer i barnets tilstand bliver mærkbare et par dage eller uger efter infektion. Diagnose er kompliceret af, at der er typiske og atypiske former for infektiøs mononukleose. I det andet tilfælde er et eller flere karakteristiske tegn på patologi fuldstændig fraværende i det kliniske billede.

Foto nr. 1 - betændelse i lymfeknuder med mononukleose, foto nr. 2 - udslæt med mononukleose

Når indlæggelse er nødvendig

Muligheden for ambulant behandling af mononukleose hos børn afhænger af sygdommens form. Indikationer til akut indlæggelse er en alvorlig tilstand hos patienten:

  • Udtalt hævelse i luftvejene (kan føre til dødsfald ved kvælning);
  • alvorlig forgiftning - ledsaget af opkastning, diarré, langvarig feber og besvimelse
  • høj temperatur - 390 C og mere;
  • udvikling af komplikationer, herunder udtalte forstyrrelser i funktionen af ​​indre organer, sekundære bakterielle og virale infektioner.

Hvis infektion med infektiøs mononukleose er diagnosticeret hos et barn i det første år af livet, anbefales også indlæggelsesbehandling. Dette vil muliggøre rettidig lægehjælp i tilfælde af en kraftig forringelse af barnets tilstand og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Hvordan man behandler mononukleose hos børn

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er Epstein-Barr-virus (EBV) eller cytomegalovirus. Der findes ingen effektive lægemidler til at undertrykke aktiviteten af ​​disse smitsomme stoffer, derfor er terapi rettet mod at lindre symptomerne og reducere sygdommens akutte periode. Infektiøs mononukleose hos børn skal behandles ved at vælge stoffer efter aldersbegrænsninger. Ingen af ​​de tilgængelige metoder eliminerer tilstedeværelsen af ​​denne virus i kroppen. Den person, der har været syg, forbliver infektionsbæreren indtil livets udløb.

Læge Komarovsky - hvordan man behandler mononukleose

Generel behandlingsregime

Infektiøs mononukleose påvirker samtidig forskellige organer og systemer, så kampen imod det kræver en integreret tilgang. Behandlingsregimen omfatter normalt:

  • liggende hvile, hvile
  • narkotikamisbrug af symptomer (antipyretisk, vasokonstriktor, antihistaminer);
  • særlig kost;
  • styrkelse og stimulering af immunsystemet
  • normalisering og vedligeholdelse af interne organers arbejde
  • For alvorlige komplikationer kan kirurgi være nødvendig (især fjernelse af milten i tilfælde af brud).

Den akutte periode af sygdommen er 14-20 dage, for nogle babyer kan det vare længere. Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet kommer tiden for rehabilitering, det kan vare op til et år.

Lægemiddelterapi

Moderne farmakologi har ikke forberedelser til ødelæggelsen af ​​den virus, der forårsager mononukleosen, men det hjælper med at lindre patientens tilstand og fremskynde genoprettelsen. Afhængigt af det enkelte kliniske billede af sygdommen anvendes til disse formål:

  1. Antipyretiske lægemidler baseret på paracetamol eller ibuprofen - ved forhøjede temperaturer.
  2. Vitaminkomplekser for at styrke kroppen.
  3. Furacilin, sodavand, medicinske urter - til gurgling (for at lindre betændelse og reducere smerte).
  4. Vasokonstrictor dråber med næsestop.
  5. Antiallergiske stoffer (herunder glukokortikosteroider) ifølge indikationer. De hjælper med at forebygge bronchospasme, klare hududslæt, reducere responsen på toksiner og stoffer.
  6. For at stimulere kroppens immunitet, foreskrive "Anaferon", "Imudon", "Cycloferon" og andre immunomodulatorer.
  7. I tilfælde af udvikling af en sekundær bakteriel infektion anvendes antibiotika i nærværelse af en udtalt inflammatorisk proces.
  8. For at genoprette tarmmikroflora foreskrives probiotika samtidigt ("Normobact", "Linex", "Bifiform").
  9. For at beskytte de indre organer og forbedre deres arbejde er det ordineret medicin med en hepatoprotektiv virkning ("Kars") og cholagogue præparater.

Det er kun tilladt at behandle mononucleose under ledelse af en kvalificeret læge, selvbehandling kan fremkalde alvorlige konsekvenser for barnets liv og sundhed.

Folkemedicin

Folkemetoder til behandling af mononukleose hos et barn kan give gode resultater, men kun som et supplement til hovedret. Deres brug skal koordineres med din læge. Som en del af en kombinationsbehandling fremskynder brugen af ​​urteinfusioner genopretningen og styrker kroppens forsvar. Det anbefales at tage afkog af følgende planter:

  • calendula blomster;
  • røllike;
  • coltsfoot blade
  • kamille blomster;
  • arv
  • elecampane;
  • Echinacea purpurea.

Effekten er baseret på disse urters antibakterielle, immunostimulerende og genoprettende egenskaber. Du kan brygge dem både individuelt og i forskellige kombinationer. Et vigtigt krav er manglen på en allergisk reaktion på plantens samlingskomponenter.

Hvor lang tid tager behandlingen?

Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af kendetegnene for sygdomsforløbet, immunsystemets tilstand. I gennemsnit varer behandlingen af ​​infektiøs mononukleose hos et barn i 2-3 uger indtil færdiggørelsen af ​​den akutte fase. I denne periode er det nødvendigt:

  • overholde sengeluften
  • begrænse kontakt med raske mennesker, hvor det er muligt
  • drikke mere væske, hold fast på den foreskrevne kost;
  • nøje følge henstillinger og recept fra den behandlende læge.

Hvis sygdommen skrider frem, kan det tage længere tid at lindre de vigtigste symptomer.

Akut mononukleose er helbredes, men den fuldstændige restaurering af barnets krop efter en tidligere sygdom tager fra flere måneder til et år. I denne periode skal du omhyggeligt overvåge barnets tilstand, holde sig til den udpegede kost, være opmærksom på at styrke immunsystemet.

Kost til børn med mononukleose

I kampen mod infektion spiller en vigtig rolle i overensstemmelse med en bestemt kost. Epstein-Barr-virus inficerer milten, leveren og andre organer, hvilket gør det svært for dem at fungere. Dette forklarer behovet for en diæt med mononukleose - både i den akutte fase af sygdommen og i rehabiliteringsperioden.

Patientens kost skal være fuldstændig, men samtidig sparsom og ikke belastende leveren med yderligere arbejde. Du skal overholde følgende regler:

  1. Måltider skal være "fraktioneret" - 4-6 gange om dagen, i små portioner.
  2. Patienten skal drikke mere væske, hvilket gør det muligt at reducere forgiftningen af ​​kroppen.
  3. Mindst reducere fedtindtag - deres opdeling skaber en ekstra belastning på leveren. Præference bør gives til vegetabilske olier (oliven, solsikke) og brugen af ​​fløde til at begrænse. Tilladt lidt syrnet fløde, ikke-skarp ost. Æggeblomme - 1-2 gange om ugen.
  4. Menuen skal omfatte mejeriprodukter og mejeriprodukter, grøntsager og frugt, magert kød og fisk. Nyttige supper, korn og rig hvede brød. Bær og frugter er tilladt ikke sure.
  5. Det er strengt nødvendigt at udelukke konfekture, fede, stegte, røget mad, syltede produkter. Spicy krydderier, konserves, fedtkød og fjerkræ (herunder bouillon), svampe, kakao og kaffe er forbudt.

Overholdelse af disse anbefalinger vil fremskynde genopretningen og hjælpe kroppen med at komme sig hurtigere fra en sygdom. Det er nødvendigt at holde sig til kosten under behandling af infektiøs mononukleose og i rehabiliteringsperioden, da genoprettelsen af ​​den normale funktion af leveren kan tage op til seks måneder.

Hvis infektiøs mononukleose er diagnosticeret, er det muligt at helbrede barnet. Viruset i kroppen vil forblive efter afslutningen af ​​behandlingen, men normalt er den medicinske prognose for denne sygdom positiv. Med passende behandling og overholdelse af alle anbefalinger vil barnets helbred blive genoprettet fuldt ud, og han vil være i stand til at føre et normalt liv uden begrænsninger.

Andrei Duyko - behandling, symptomer og forebyggelse af mononukleose

Årsager og behandling af mononukleose hos børn

Infektiøs mononukleose hos børn er en virussygdom med en primær læsion af organerne i reticuloendotelialsystemet (herunder milt og lever), generaliseret lymfadenopati og ændringer i hvide blodlegemer (lymfocytter). Sygdommen har været kendt siden det 19. århundrede. Det andet navn på infektionen er Filatov sygdom, efter at lægen først beskrev det.

Årsagen og forekomsten af ​​sygdommen

Det er blevet konstateret, at infektiøs mononukleose hos børn er forårsaget af en herpetic type 4-virus (et andet navn er Epstein-Barr-virus). En gang i kroppen forbliver viruset i det for evigt. Det afhænger ikke af, om de kliniske tegn på mononukleose hos børn efter infektion eller om det inficerede barn er blevet en asymptomatisk virusbærer.

Det er blevet konstateret, at blandt børn under 5 år er hvert andet barn inficeret med Epstein-Barr-virus. Og infektionen hos den voksne befolkning er ca. 90%.

I hvile er viruset i lymfeknuderne, og med et fald i immunitet under påvirkning af eventuelle ugunstige faktorer aktiveres viruset og forårsager et tilbagefald af sygdommen.

Uden for kroppen er viruset ikke stabilt, dør hurtigt, det kan ikke kaldes meget smitsomt. Derfor kræver infektionen en tilstrækkelig tæt kontakt med patienten eller virusbæreren, som er kilden til den virale infektion.

Infektiøs mononukleose hos børn opstår ofte op til 10 år. forekomsten er højere i efteråret-vinter-forårstiden. Piger bliver syge i 2 s. sjældnere end drenge.

Virusisolering forekommer med dråber af spyt eller nasopharyngeale sekretioner. Infektionen spredes af luftbårne dråber, når nysen, hoste, kysse. Forurening gennem brugte fælles redskaber er mulig. Én gang i oropharynx inficerer virus epithelceller, træder ind i blodbanen og går ind i lymfeknuderne.

Har jeg brug for karantæne?

Når en infektiøs mononukleose (en voksen eller et barn) forekommer i familien, er det ret svært at undgå infektion for andre. Dette skyldes det faktum, at de, der har genoprettet, selv efter genopretning, forbliver for evigt virusbærere, og kan med jævne mellemrum frigive viruset i miljøet. Derfor er der ingen grund til at isolere barnet, han kan gå i skole eller børnehave efter inddrivelse.

symptomer

Ved mononukleose hos et barn varer inkubationsperioden oftere i 5-15 dage (men kan vare op til 3 måneder). Det er op til 3 måneder. bør omhyggeligt overvåge barnets tilstand, hvis det blev kendt, at han var i kontakt med en syg mononukleose. Fraværet af tegn på infektion i denne periode kan betyde, at der ikke var infektion, eller der var en asymptomatisk form af sygdommen.

Symptomer på mononukleose hos børn i begyndelsen af ​​sygdommen afspejler kroppens generelle forgiftning i kombination med catarrale manifestationer.

Disse omfatter:

  • generel svaghed
  • næsestop
  • feber;
  • ondt i halsen
  • rødme og forstørrede mandler.

Derefter vises de vigtigste kliniske manifestationer af mononukleose på baggrund af forgiftning:

  • udslæt på huden
  • læsion af mandlerne i pharyngeal ring;
  • hævede lymfeknuder;
  • forstørret milt og lever.

Feberens art og dens varighed afhænger af organismens individuelle karakteristika. Det kan være subfebril (inden for 37,5 0 С), men det kan nå høje tal (op til 39 0 С). Feberen kan vare i flere dage, og kan vare op til 6 uger.

Udslæt på kroppen fremstår ofte samtidigt med feber og stigning i lymfeknuder.

Udslæt spredes gennem hele kroppen. Af karakteren af ​​udslæt melkopyatnistaya, rødlig farve uden kløe. Udseende af kløe kan indikere en allergisk karakter af udslætet. Forsvinder udslæt uafhængigt, uden behandling, under genopretning af barnet.

Et vigtigt symptom for diagnose er en stigning i alle grupper af lymfeknuder, især cervikal. Når probing lymfeknuder er følsomme, men der er ingen særlig smerte. Lymfeknuder vokser på begge sider. De er mobile, ikke loddet til huden.

I nogle tilfælde forårsager forstørrede lymfeknuder i bukhulen muskelsmerter på grund af klemmer af nerverne, og der udvikles et symptomkompleks, der kaldes en "akut mave". I nogle tilfælde kommer børnene selv til operationstabellen til diagnostisk laparotomi.

Et permanent tegn på mononukleose er tonsillernes nederlag. De er forstørrede, frække, ujævn. På overfladen af ​​mandlerne er rødder (holme eller film) på baggrund af rødhed hvidgul eller grå, let aftagelig med en spatel. Slimhinden efter fjernelse bløder ikke.

Ikke mindre vigtige symptomer på mononukleose er forstørret lever og milt. På samme tid er der ubehagelige fornemmelser i venstre hypokondrium, smerter, når man føler maven for at bestemme størrelsen af ​​milten.

Størrelsen af ​​milten og leveren fortsætter med at stige i løbet af 2-4 ugers sygdom og kan forblive øget, efter at barnets trivsel og klinisk tilbagegang forbedres. Efter forsvinden af ​​feber vender leveren og milten gradvist tilbage til normal størrelse.

I det alvorlige tilfælde modstår miltkapslen ikke spændingen med en forøgelse i organet og brud, hvilket er en alvorlig komplikation af sygdommen.

Når milten brister, vises følgende symptomer:

  • kvalme;
  • mørkere øjne
  • svimmelhed;
  • opkastning;
  • svær svaghed;
  • øger smerter i maven.

Ud over den typiske udvikling og manifestationer af sygdommen kan der forekomme atypiske former for mononukleose:

  1. Med atypisk mononukleose hos børn kan sygdommens tegn være mere udtalt end normalt eller tværtimod er nogle tegn helt fraværende (for eksempel temperatur). Atypiske former forårsager ofte alvorlige komplikationer og konsekvenser af sygdommen hos børn.
  2. En af de atypiske former er fulminant, hvor manifestationer af sygdommen, symptomer på forgiftning optræder pludselig og hurtigt stiger over flere dage. Samtidig er der en høj feber med kuldegysninger, hovedpine, svær svaghed, muskelsmerter, ondt i halsen.
  3. Kronisk mononukleose med periodiske tilbagefald udvikler sig med et fald i immunitet hos et barn.

Diagnosen er etableret med følgende data:

  • udsat for de sidste 6 måneder. primær mononukleose, bekræftet af høje titere af specifikke antivirale antistoffer;
  • påvisning af partikler af Epstein-Barr-virus i de ramte væv under anvendelse af immunofluorescensmetoden
  • karakteristiske manifestationer af sygdommen (miltforstørrelse, vedvarende hepatitis, generaliseret lymfeknudeforlængelse).

Diagnose af mononukleose

Bærende tegn til den kliniske diagnose af mononukleose er hyperplasi af lymfeknuder, milt og lever, feber. Diagnose af mononukleose er ret kompliceret. Det er nødvendigt at udelukke en række andre alvorlige sygdomme med lignende symptomer (leukæmi, lymfogranulomatose, bakterielt ondt i halsen, difteri, viral hepatitis).

Til differentialdiagnosen af ​​manifestationer af tonsillitis i mononukleose fra bakteriel angina udføres en laboratorieundersøgelse af en pharyngeal swab for patogen flora (ved bakteriologiske og bakterioskopiske undersøgelser) og for difteri.

Hæmatologiske ændringer i den kliniske undersøgelse af blod er vigtige. Bekræftelse af mononukleose er detektering i blodet af atypiske mononukleære celler mere end 10%. Men de ser kun ud til 2-3 ugers sygdom.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at konsultere en hæmatolog og en analyse af sternal punktering for at udelukke blodsygdomme (leukæmi, lymfogranulomatose). En blodprøve for HIV udføres også, da det også kan udløse udseende af mononukleære celler i perifert blod.

Den serologiske undersøgelse af blodet hjælper med at bestemme diagnosen for at bestemme titer af antistoffer fra klasse M (tidligt) og klasse G (i en senere periode). Til Epstein-Barr-viruset over tid.

Nøjagtig og meget følsom (udover hurtig) er påvisning af Epstein-Barr-virus ved anvendelse af PCR.

Biokemisk blodprøve, enzymimmunanalyse for antistoffer mod hepatitisvirus, ultralyd vil bidrage til at eliminere viral hepatitis.

Hvordan behandles mononukleose hos børn?

I infektiøs mononukleose hos børn afhænger symptomerne og deres behandling af sværhedsgraden. Oftere udføres behandling af infektiøs mononukleose hos børn i hjemmet. Kun børn med alvorlig sygdom er indlagt på hospitalet.

Indikationer for indlæggelse er:

  • høj feber;
  • udtalt forgiftningssyndrom;
  • truslen om komplikationer.

Anbefalet sengeluft i perioden med akutte manifestationer af sygdommen. Der er ingen specifik behandling for mononukleose hos børn.

Antivirale lægemidler (acyclovir, cycloferon, interferon, viferon) har ingen udpræget terapeutisk effekt, påvirker ikke sygdommens sværhedsgrad og varighed. Der er ingen konkret terapeutisk virkning ved brug af immunomodulatorer (IRS 19, Imudon, etc.).

Symptomatisk behandling udføres:

  1. Antipyretiske lægemidler: NSAID'er anvendes ofte, hvilket ikke kun vil reducere temperaturen, men også have en antiinflammatorisk virkning (Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen).
  2. Antibiotika til behandling af ondt i halsen eller sammenføjet bakterieinfektion. Det er bedre at bruge makrolider eller cefalosporiner, da penicillintypebiotika i mononukleose er forårsaget af 70% af tilfældene. allergiske reaktioner.
  3. Under antibiotikabehandling ordineres probiotika og præbiotika samtidig for at forhindre udvikling af dysbiose (Atsipol, Lactobacterin, Bifiform, Narine, etc.).
  4. Desensibiliserende stoffer, der lindrer kroppens allergiske stemning (Loratadin, Tavegil, Diazolin).
  5. I alvorlig mononukleose gives hypertoksiske former, en kort behandlingstid med kortikosteroider (Prednisolon i 5-7 dage).
  6. I tilfælde af alvorlig forgiftning, under udvikling af hepatitis udføres der afgiftning - administration af opløsninger i form af intravenøse infusioner.
  7. Hepatoprotektorer (Essentiale forte, Eneriv, Heparsil) anvendes til udvikling af hepatitis. Tilordnet til kost nr. 5 (undtagelse krydret, stegt, fedtholdige, rige bouillon, røget, krydderier og sauce, saucer, syltede dåser, friske kager, drikkevarer med gas).
  8. Vitaminbehandling (C, PP, gruppe B).

I tilfælde af truslen om kvælning og ødem i strubehovedet udføres en tracheotomi, overført til en ventilator. Når en milt rupter, er nødkirurgisk behandling nødvendig (fjernelse af milten).

Prognose og resultat

Ved rettidig behandling og undersøgelse for at udelukke blodsygdomme (leukæmier) er resultatet af mononukleose hos børn gunstigt. Men børn har brug for opfølgning og overvågning af blodprøver.

Mulige virkninger efter mononukleose hos børn:

  1. Lang subfiltemperatur (yen 37,5 0 C) i flere uger.
  2. Lymfeknuder normaliseres i størrelse inden for en måned.
  3. Svaghed og træthed kan opstå i op til seks måneder.

Syge børn skal overvåges af en børnelæge eller smitsomme sygeplejerske i 6-12 måneder. med obligatorisk kontrol af en blodprøve.

Komplikationer af mononukleose udvikles sjældent.

De hyppigste af dem er:

  • hepatitis (leverbetændelse), som ud over at øge leverens størrelse er karakteriseret ved udseendet af isterfarvning af hud og slimhinder, mørk urinfarve, øget aktivitet af leverenzymer i blodprøven;
  • brud i milten (udvikler sig i 1 tilfælde ud af tusind) er farlig ved intern blødning, hvilket kan forårsage et dødbringende resultat;
  • serøs meningoencephalitis (inflammation af hjernens substans med membraner);
  • kvælning på grund af markant hævelse af strubehovedet;
  • interstitiel lungebetændelse (lungebetændelse).

Der er tegn på en tendens efter den overførte mononukleose til udviklingen af ​​onkopatologi (lymfomer), men disse er ret sjældne sygdomme, som udvikler sig med en lidelse i immunsystemet.

Specifik forebyggelse af mononukleose er ikke udviklet.

Infektiøs mononukleose forekommer ofte i en mild form, som ikke altid er diagnosticeret. Ved moderat og alvorligt kursus kræves en grundig undersøgelse af barnet (herunder en obligatorisk høring af en hæmatolog) og langvarig opfølgning af lægen efter sygdommen for ikke at gå glip af udviklingen af ​​komplikationer og langsigtede konsekvenser.

Infektiøs mononukleose hos børn: symptomer, behandling og forebyggelsesmetoder

Infektiøs mononukleose er en infektiøs sygdom af viral natur, der påvirker leveren, milt og lymfoidvæv. Mest udsatte for denne type infektion er børn fra 3 til 10 år, men voksne kan også blive syge.

Infektiøs mononukleose er i de fleste tilfælde mild, og dets symptomer ligner ondt i halsen eller en forkølelse, så det er ikke altid muligt at foretage en diagnose i tide. Men det sværeste med hensyn til diagnose er atypisk mononukleose hos børn, da dets symptomer kan maskeres som andre sygdomme.

Faren for infektiøs mononukleose ligger i dens komplikationer, som, hvis de ikke er detekteret i tide, kan være dødelige.

For at hjælpe dig med at beskytte dit barn mod denne sygdom, foreslår vi i højere grad at overveje sine første tegn, symptomer, behandling og effektive forebyggelsesmetoder. Vi vil også vise pædagogiske billeder og videoer om dette emne.

Hvad forårsager infektiøs mononukleose?

Epstein-Barr-virus type 4 tilhører familien af ​​herpesvirus og er årsagsmidlet til infektiøs mononukleose.

Denne virus indeholder genetisk materiale, der er repræsenteret af dobbeltstrenget DNA. Virusmultiplikation forekommer i humane B-lymfocytter.

Patogenantigenerne er repræsenteret af capsid-, nukleare, tidlige og membrantyper. I de tidlige stadier af sygdommen kan capsidantigener detekteres i barnets blod, da andre antigener forekommer under højden af ​​den infektiøse proces.

Epstein-Barr-viruset påvirkes negativt af direkte sollys, opvarmnings- og desinfektionsmidler.

Hvordan overføres mononukleose?

Kilden til infektion i mononukleose er en patient med en typisk eller atypisk form, såvel som en asymptomatisk bærer af Epstein-Barr type 4-viruset.

For infektiøs mononukleose, den karakteristiske luftbårne vej, det ekspanderer den sin tilstedeværelse ved nysen, hoste, kysse.

Virusen kan også overføres via husholdnings-og hæmatogene ruter.

Oftere er børn, der bor i sovesale, pensionskoler, børnehjem, såvel som dem, der går i børnehave, syge.

Hvad er mekanismen for udvikling af infektiøs mononukleose?

Infektionen træder ind i menneskekroppen gennem slimhinden i det øvre luftveje (mund, næse og hals), hvilket fører til hævelse af mandler og lokale lymfeknuder. Derefter spredes patogenet gennem hele kroppen.

Infektiøs mononukleose kan helbredes, men selv efter genoprettelsen forbliver viruset i barnets krop og kan under ugunstige forhold begynde at formere sig igen, hvilket er fyldt med sygdomsfald.

Hvilke former for mononukleose hos børn?

Infektiøs mononukleose kan være akut og kronisk. Det er også sædvanligt at udpege typiske og atypiske former for sygdommen. Typisk mononukleose er igen fordelt på sværhedsgrad: mild, moderat og svær.

Atypisk mononukleose kan forekomme med udslette symptomer, asymptomatiske eller kun med tegn på skade på indre organer.

Hvis sygdommen er klassificeret efter tilstedeværelsen af ​​komplikationer, kan infektiøs mononukleose være ukompliceret og kompliceret.

Hvor lang tid er inkubationsperioden for infektiøs mononukleose?

Inkubationsperioden er den indledende fase af infektiøs mononukleose, som i grunden tager fra 1 til 4 uger for det akutte kursus og fra 1 til 2 måneder for sygdommens kroniske forløb. Denne fase er nødvendig for reproduktion af virus, der forekommer i B-lymfocytter.

Hvordan manifesterer infektiøs mononukleose hos børn?

De kliniske manifestationer af infektiøs mononukleose afhænger af kurset, og vi vil derfor overveje hver form for sygdommen separat.

Akut mononukleose

Hos børn forekommer symptomerne på akut mononukleose kraftigt. Inkubationsperioden for sygdommen slutter med en stigning i kropstemperatur til høje tal (38-39 ° C).

Ved mononukleose hos børn er følgende symptomer til stede:

  • lymfadenopati, først og fremmest cervikal og i-øret lymfeknuder;
  • smerter i området med forstørrede lymfeknuder;
  • hævelse i halsslimhinden, som er manifesteret af vejrtrækningsbesvær
  • hyperæmi i halsen;
  • ondt i halsen
  • nasal overbelastning
  • generel svaghed
  • kulderystelser;
  • appetitforstyrrelser
  • smerter i muskler og led
  • hvid plak på mundhinden, tavlen, mandlerne og ryggen i svælghinden
  • splenomegali (udvidelse af milten);
  • hepatomegali (forstørret lever);
  • et lille, rødt og tykt udslæt på ansigt, nakke, bryst eller ryg;
  • øjenlåg ødem;
  • fotofobi og andre.

Kronisk mononukleose

For at bestemme pålideligt årsagen til kronisk mononukleose er eksperter endnu ikke lykkedes.

Men der er en række faktorer, der bidrager til dette:

  • immundefekt;
  • usund mad;
  • dårlige vaner
  • stillesiddende livsstil;
  • hyppig psyko-følelsesmæssig uro
  • hormonelle ændringer under puberteten;
  • mental og fysisk udmattelse og andre.

Kronisk mononukleose hos børn er karakteriseret ved symptomer på sygdommens akutte forløb, kun deres sværhedsgrad er mindre intens.

Hos børn er der en forringelse af den generelle tilstand, som er udtrykt ved generel svaghed, døsighed, træthed, nedsat aktivitet osv. Også en overtrædelse af afføringen kan forekomme i form af forstoppelse eller diarré, kvalme, sjældent opkastning.

Hvad er farlig mononukleose?

Generelt er forløbet af infektiøs mononukleose mild og ukompliceret. Men i sjældne tilfælde kan følgende komplikationer forekomme:

  • bronchial obstruktion;
  • myocarditis;
  • betændelse i meninges og hjernevæv;
  • Tiltrædelse af bakteriel flora (bakterielle ondt i halsen, lungebetændelse og andre);
  • hepatitis;
  • immundefekt og andre.

Men den farligste komplikation af infektiøs mononukleose er bruddet af en miltkapsel, som er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • kvalme;
  • opkastning;
  • svimmelhed;
  • bevidsthedstab
  • alvorlig generel svaghed
  • svær mavesmerter.

Hvordan er diagnosen infektiøs mononukleose hos børn?

Algoritmen til diagnosticering af infektiøs mononukleose hos børn består af flere trin.

Subjektive diagnostiske metoder:

  • patientundersøgelse
  • indsamling historie af sygdom og liv.

Objektive metoder til forskning hos patienten:

  • undersøgelse af patienten
  • palpation af lymfeknuder og mave;
  • percussion abdomen.

Yderligere diagnostiske metoder:

  • laboratoriediagnostik (komplet blodtælling, biokemisk blodprøve, blodprøve til bestemmelse af antistoffer mod Epstein-Barr-virus);
  • instrumental diagnostik (ultralyd undersøgelse af mavemusklerne, herunder leveren og milten).

Når man interviewer en patient, holder de opmærksom på symptomer på forgiftning, smerter i halsen og bag kæben og også præciserer, om der har været kontakt med børn med infektiøs mononukleose.

Ved undersøgelse af patienter med mononukleose observeres der ofte en stigning i de bony lymfeknuder, og hos små børn er en forstørret lever eller endda milten tydelig synlig. Når inspektion af halsen bestemmes af dets korn, rødme og hævede slimhinde.

På palpation bestemmes forstørrede og smertefulde lymfeknuder, lever og milt.

I patientens blod er det muligt at påvise sådanne indikatorer som ubetydelig leukocytose, en forøgelse af erythrocytsedimenteringshastigheden og tilstedeværelsen af ​​brede plasmalymfocytter.

Et specifikt tegn på infektiøs mononukleose er udseendet i blodet af atypiske mononukleære celler - gigantiske celler med en stor kerne, der består af mange nukleoler. Atypiske mononukleære celler kan forblive i blodet af et genoprettet barn i op til fire måneder, og nogle gange endda længere.

Men den mest informative blodprøve for mononukleose er påvisning af antistoffer mod patogenet eller bestemmelsen af ​​det genetiske materiale af selve viruset. For at gøre dette, udføre enzymimmunoassay (ELISA) og polymerasekædereaktion (PCR).

Hvad er behovet for ledning og afkodning af ELISA og PCR? Afkodning af de listede blodprøver er nødvendig for at identificere virussen og bekræfte diagnosen.

Hvis diagnosen er uklar, anser den behandlende læge behovet for en hiv-test, da denne sygdom kan forårsage væksten af ​​atypiske mononukleære celler i blodet.

Ultralydundersøgelse af abdominale organer gør det muligt at bestemme graden af ​​hepato- og splenomegali.

Hvordan behandler infektiøs mononukleose? Hvad anbefaler Dr. Komarovsky?

Infektiøs mononukleose hos børn Komarovsky i sin bog viet en artikel, hvor han detaljeret beskriver symptomerne og behandlingen af ​​denne sygdom.

Den velkendte tv-specialist, som de fleste eksperter, hævder, at den specifikke behandling af mononukleose endnu ikke er udviklet, og at det i princippet ikke er nødvendigt, fordi kroppen selv er i stand til at klare infektionen. I dette tilfælde spiller passende forebyggelse af komplikationer, symptomatisk behandling, stressreduktion og ernæring en vigtig rolle.

Det er muligt at behandle infektiøs mononukleose hos børn derhjemme under vejledning af en børnelæge og en smitsomme sygdomsspecialist. I alvorlige tilfælde er patienten indlagt på infektionssygdommen eller på hospitalet.

Indikationer for indlæggelsesbehandling er:

  • temperatur over 39,5 ° C;
  • markeret hævelse i det øvre luftveje
  • alvorlig forgiftning
  • fremkomsten af ​​komplikationer.

Ved behandling af infektiøs mononukleose anbefaler Komarovsky at overholde følgende principper:

  • sengen hviler;
  • kost;
  • antipyretisk behandling ved kropstemperatur over 38,5 grader, såvel som hvis barnet ikke tolererer feber. I sådanne tilfælde udpege Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen og andre;
  • i tilfælde af alvorlig betændelse i halsen anvendes lokale antiseptika - Septefril, Lysobact, Orosept, Lugol, samt lokale immunterapi-lægemidler som Immudon, IRS-19 og andre;
  • vitaminterapi med komplekse vitaminpræparater, som nødvendigvis indeholder vitaminer fra gruppe B, samt ascorbinsyre;
  • i strid med leveren anvender cholagogue og hepatoprotektorer;
  • immunoterapi, som består i at ordinere interferoner eller deres induktorer, nemlig: Viferon, Cycloferon, Imudon, human interferon, Anferon og andre;
  • Antiviral terapi: acyclovir, Vidabarin, Foscarnet og andre. Ved mononukleose ordineres acyclovir i en dosis på 5 mg / kg legemsvægt hver 8. time, Vidabarin - ved 8-15 mg / kg / dag, Foscarnet - 60 mg / kg hver 8. time;
  • antibiotika til mononukleose kan kun tildeles et barn, når der fastgøres sekundær bakterieflora (streptokoks ondt i halsen, lungebetændelse, meningitis osv.). Det er forbudt at anvende penicillin antibiotika til mononukleose, da de forårsager allergier hos mange børn. Også er probiotika som Linex, Bifi-former, Acipol, Bifidumbacterin og andre nødvendigvis tildelt barnet;
  • hormonbehandling er indiceret til børn med alvorlig forgiftning. Prednisolon anvendes til dette.

Perioden for rekonvalescens i infektiøs mononukleose tager fra to uger til flere måneder, dens varighed afhænger af sygdommens sværhedsgrad og om der er konsekvenser.

Patientens tilstand forbedres bogstaveligt en uge efter normalisering af kropstemperaturen.

I rekonvalescensperioden anbefales en fuld og afbalanceret kost, som vi senere vil beskrive nærmere.

Hvis temperaturen opretholdes under mononukleose, kan dette indikere tilsætning af den sekundære bakterieflora, da den ikke bør overstige 37,0 ° C i genopretningsperioden.

Det er muligt at besøge børnehaven efter mononukleose, når indikatorerne normaliseres i blodet, det vil sige atypiske mononukleare forsvinder.

Hvad skal du følge en kost efter mononukleose hos børn?

Både under behandling af infektiøs mononukleose og efter genopretning skal patienter følge en diæt, især hvis leveren er berørt.

Fødevarer skal være afbalancerede og let fordøjelige, for ikke at overbelaste leveren. I tilfælde af hepatomegali er Pevsner tabel nr. 5 foreskrevet, hvilket indebærer begrænsning af animalsk fedt, udelukkelse af varme krydderier, krydderier, marinader, slik og chokolade.

Patientens menu skal bestå af flydende supper, halvflydende porrer, magert kød, fjerkræ og fisk. Ved madlavning anbefales det at anvende blide metoder til varmebehandling, såsom kogning, stegning eller dampning.

Kost efter infektiøs mononukleose bør følges fra 3 til 6 måneder afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Efter denne periode kan menuen udvides og diversificeres.

Medicinske urter som kamille, mælkestamme, majsstigmas, citrongræs og andre, der anvendes i form af te, hjælper med at genoprette leverenes celler.

Det er også vigtigt i tilfælde af infektiøs mononukleose at observere et tilstrækkeligt drikke regime efter alder.

Hvad er metoderne til forebyggelse af infektiøs mononukleose hos børn?

Specifik forebyggelse af infektiøs mononukleose er ikke udviklet. Det er muligt at forhindre udviklingen af ​​sygdommen ved at styrke immuniteten ved hjælp af følgende metoder:

  • aktiv og sund livsstil
  • barnets overholdelse af et rationelt dagligt regime
  • udelukkelse af psykisk og fysisk overbelastning
  • målte sportsbelastninger;
  • tilstrækkelig tid til at blive i frisk luft;
  • sund og afbalanceret ernæring.

Derfor anbefaler vi på det første tegn på infektiøs mononukleose hos dit barn, at du kontakter en børnelæge på nærmeste klinik eller straks til en sygeplejerske og under ingen omstændigheder være selvmedicineret.