Er der brug for antibiotika til behandling af mononukleose?

Hos mænd

Mononukleose er en patologisk proces i menneskekroppen forårsaget af Epstein-Barr-virus. Antibiotika til mononukleose anvendes ikke, da de ikke er beregnet til behandling af virussygdomme. Antibiotikabehandling kan kun bruges, hvis din læge har fundet tegn på tilsætning af bakterielle komplikationer.

Hvem er påvirket af viruset

Den aldersgruppe, der er mest modtagelig for udviklingen af ​​denne patologi, er børn i alderen 3 til 10 år, meget sjældent kan findes hos børn under 2 år. De første symptomer, der kan opstå, er et ondt i halsen, udviklingen af ​​en inflammatorisk proces på tonsillerne med deres efterfølgende hyperæmi. Som følge heraf har en lille patient hvæsen og vejrtrækningsproblemer begynder.

Barnet bliver inaktivt og trægt, som feber forbinder. For at foretage en præcis diagnose og ikke forveksle sygdommen med ondt i halsen, er det afgørende at lave en klinisk blodprøve.

Denne procedure er nødvendig for at bestemme den videre behandlingsstrategi, da angina behandles med antibakterielle lægemidler, og de anvendes ikke til infektiøs mononukleose.

Antibiotiske grupper til infektiøs mononukleose

Antibiotika til infektiøs mononukleose kan kun anvendes som foreskrevet af en læge, når han fastslår, at en bakteriel infektion eller purulent plaque på tonsillerne har sluttet sig til.

Faktisk opstår spørgsmålet: "Hvilke antibiotika skal bruges til at behandle bakterieprocessen?"

De første lægemidler, der kan anvendes, omfatter følgende grupper af antibakterielle midler:

  1. Cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon, supraks, cefazolin, cefepim).
  2. Macrolider (Azithromycin, Wilprafen, Sumamed, Fromilid, Rulid, Macropen).

Og hvilket antibiotikum er det bedre at ordinere for at eliminere purulente komplikationer i infektiøs mononukleose, så det er let at bruge og viser maksimal effektivitet?

Som et resultat af kliniske undersøgelser blev det konstateret, at brugen af ​​antibakterielt lægemiddel Sumamed har et meget bredt spektrum i forhold til patogener, har et højt sikkerhedsniveau og er ikke ringere i effektiviteten for gruppen af ​​cephalosporiner. Og også fortrinsvis gives macrolider, da de fremstilles i tabletform.

Hvorfor foretrækker læger denne særlige medicin? Ja, fordi han har den mindste hyppighed af optagelse og behandling. Denne kendsgerning er også meget vigtig for patienten selv, fordi alle i den moderne verden ønsker at komme sig på kortest mulig tid ved at bruge den mindste mængde medicin.

Mekanismen for tiltrædelse af sekundær infektion

Grundlaget for udviklingen af ​​infektiøs mononukleose er den skadelige virkning på lymfoidvævet, og det er ikke nødvendigt at sætte udviklingen af ​​bakterielle komplikationer i baggrunden. Når Epstein-Barr-viruset kommer ind i kroppen, forstyrres hudens integritet på tonsillerne, hvilket er indgangsstykket og et gunstigt miljø for udvikling af svampe- og bakterieinfektioner og de følgeskader deraf. nemlig:

  • betændelse i adenoiderne;
  • betændelse i tonsiller;
  • udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i næshulen med spredningen til bihulerne.

Den inflammationsproces, der påvirker tonsillerne, har en follikulær eller katarral karakter. Fra og med sygdommens 4. dag kan man observere en akkumulering af patologisk ekssudat i kanalerne, eller på anden måde kaldes denne proces lacunar tonsillitis. Fibrinøs plaque i munden kan ofte observeres hos børn smittet med infektiøs mononukleose. Dette er et karakteristisk tegn på udviklingen af ​​akut tonsillitis, som kan vare op til 2 uger.

I laboratorieundersøgelser blev det konstateret, at sekundær bakteriel infektion forekommer som et resultat af stratificering af patogene mikroorganismer, såsom:

  • pyogene streptokokker;
  • Staphylococcus aureus;
  • blå pus bacillus;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Klebsiella.

Negative virkninger af opportunistiske mikroorganismer er ikke udelukket: hæmofile bacillus- og gærlignende svampekulturer. Det er bakterielle eller bakterielle og svampeakkumuleringer af smitsomme stoffer, som fører til udvikling af sådanne komplikationer som akut tonsillitis.

I de tidlige stadier af mononukleose begynder pharyngeal tonsil at svulme, hvilket igen fører til forstyrrelse af luftudvekslingsprocesserne og vejrtrækningen. Som følge heraf begynder slimhinde at akkumulere i de bageste rum i næshulen, hvilket er et gunstigt medium til reproduktion af patogene mikroorganismer. Og som følge heraf fører dette normalt til udvikling af akut rhinosinusitis med en purulent komponent.

Anvendelsen af ​​antibiotika påvirker på ingen måde udviklingen af ​​infektiøs mononukleose, men du bør ikke bruge dem igen. Direkte bevis anses kun for tilstedeværelsen af ​​purulente komplikationer.

Under betingelserne for ambulant behandling vælges stoffet under hensyntagen til det patogen, der forårsagede komplikationen og dens følsomhed overfor en bestemt medicinering, patientens individuelle karakteristika og kroppens respons på den modtagne terapi. Selvfølgelig er tabletten eller kapslen den mest hensigtsmæssige form for antibakterielt lægemiddel og til meget unge patienter et pulver til fremstilling af en suspension.

Penicillin gruppe antibiotika til infektiøs mononukleose

I overensstemmelse med internationale standarder, for det første til behandling af infektiøse patologier i det øvre luftveje i ambulant indstilling anbefales det at anvende gruppen aminopenicilliner. Denne gruppe viser høj farmakologisk aktivitet mod sådanne patogener som:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • pyogene streptokokker;
  • hemophilus bacillus;
  • Moraxella cataris.

Men under anvendelse af penicillin antibakterielle lægemidler til infektiøs mononukleose er en sådan uønsket reaktion som immunokompleks vaskulitis eller ampicillinudslæt mulig. En lignende reaktion blev først beskrevet i 1960 og forekommer hos næsten alle patienter, der tager penicilliner.

Ampicillinudslæt begynder at udvikle 5-10 dage efter at have taget Ampicillin eller Amoxicillin. I dette tilfælde forværres den generelle tilstand hos en lille patient, og det er nødvendigt at bringe ham hurtigt til hospitalet med den efterfølgende mulige anvendelse af glukokortikosteroidlægemidler for at eliminere hududslæt.

Derfor skal den behandlende læge nøjes med at diagnosticere, før man foreskriver et antibiotikum for at undgå ubehagelige konsekvenser. Først og fremmest er det nødvendigt at foretage en række undersøgelser og manipulationer for at afvise eller bekræfte en diagnose af angina. Da infektiøs mononukleose, som har et helt andet behandlingsregime, ofte forveksles med denne patologi.

Hvilken slags sygdom er mononukleose og hvordan man skal behandle

Infektiøs mononukleose forekommer overalt. Selv i udviklede europæiske lande er denne sygdom registreret. For det meste er de syge mennesker af ung alder og unge 14-18 år. Meget mindre ofte forekommer mononukleose hos voksne, da folk efter 40 år som regel er immune over for denne infektion. Lad os se, mononukleose - hvad er denne sygdom og hvordan man kæmper den.

Hvad er mononukleose

Mononukleose er en akut infektionssygdom, ledsaget af høj feber, skade på lymfeknuder, orofarynx. Milten, leveren er involveret i den smertefulde proces, blodets sammensætning ændres. Mononukleose (chifferkode ifølge ICD 10) har et par flere navne: monocytisk angina, Filatov-sygdom, godartet lymfoblastose. Kilden til infektion og reservoiret af mononukleose er en person med en mild sygdom eller bærer af patogenet.

Det forårsagende middel til infektiøs mononukleose er Epstein-Barr-virus fra familien Herpesviridae. Dens forskel fra andre herpesviruser ligger i, at cellerne aktiveres og ikke dræbes. Patogenet er ustabilt til det ydre miljø, derfor under påvirkning af desinfektionsmidler, høj temperatur eller når tørring hurtigt dør. Mennesker inficeret med virus udskilles det i 6-18 måneder efter behandling med spyt.

Faren for viruset Epstein-Barr

Viral mononukleose er farlig, fordi umiddelbart efter det kommer ind i blodbanen, angriber B-lymfocytter, cellerne i immunsystemet. En gang i cellerne i slimhinden, der har fået den primære infektion, forbliver virussen i dem for livet, fordi fuldstændig ødelæggelse ikke serveres som alle herpesvirus. En inficeret person, som følge af levetiden eksistensen af ​​en Epstein-Barr infektion i det, er dens bærer indtil døden.

Efter indtrængning i immuncellerne forårsager virusen dem at transformere, hvilket er grunden til at multiplicere, de begynder at producere antistoffer mod sig selv og til infektion. Intensiteten af ​​reproduktion fører til, at cellerne fylder milten og lymfeknuderne, hvilket får dem til at stige. Antistoffer mod viruset er meget aggressive forbindelser, der en gang i væv eller organ i en menneskekrop fremkalder sådanne sygdomme som:

  • Lupus erythematosus.
  • Diabetes mellitus.
  • Reumatoid arthritis
  • Thyroiditis Hashimoto.

Hvordan overføres mononukleose til mennesker?

Ofte overføres infektiøs mononukleose fra en bærer til en sund luftvej eller med spyt. Du kan få en virus gennem dine hænder, under samleje eller kys, gennem legetøj eller husholdningsartikler. Læger udelukker ikke det faktum, at mononukleose overføres under arbejdskraft eller blodtransfusion.

Mennesker er meget modtagelige for Epstein-Barr-viruset, men udeladt eller atypisk mononukleose (mild form) hersker. Kun i tilstanden af ​​immunbrist fremmer infektion generalisering af viruset, når sygdommen bliver en visceral (svær) form.

Symptomer og tegn på sygdommen

De karakteristiske kriterier for de første dage af mononukleose infektion er en stigning i milten og leverenes størrelse. Nogle gange under sygdommen er der udslæt på kroppen, mavesmerter, kronisk træthedssyndrom. I nogle tilfælde, når mononukleose forstyrrer leveren, varer de første par dage temperaturen.

Sygdommen udvikler sig gradvist, begyndende med ondt i halsen og høj feber. Derefter forsvinder feber og udslæt med mononukleose, tonsillerne bort. Nogen tid efter mononukleosebehandlingens begyndelse kan alle symptomer komme tilbage. Dårlig sundhed, tab af styrke, hævede lymfeknuder, tab af appetit varer nogle gange nogle uger (op til 4 eller mere).

Diagnose af sygdommen

Anerkendelse af sygdommen udføres efter en grundig laboratoriediagnose af infektiøs mononukleose. Lægen undersøger det overordnede kliniske billede og patientens blodprøve for HLR (polymerasekædereaktion). Moderne medicin er i stand til at opdage virussen uden at analysere udledningen fra nasopharynx. Lægen ved, hvordan man diagnosticerer og helbreder mononukleose ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodserum på scenen af ​​inkubationsperioden for sygdommen.

For diagnosen mononukleose anvendes også serologiske metoder, der er rettet mod at identificere antistoffer mod viruset. Når diagnosen infektiøs mononukleose er lavet, udføres en tredobbelt blodprøve for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HIV-antigener, da denne infektion i begyndelsestrinnet af udvikling også nogle gange giver symptomer på mononukleose.

Hvordan man behandler mononukleose

Sygdommen med et mildt eller moderat stadium behandles fuldstændigt hjemme, men patienten er isoleret fra resten. Ved alvorlig mononukleose kræves hospitalsindlæggelse, hvilket tager højde for graden af ​​forgiftning. Hvis sygdommen opstår på baggrund af leverskade, er den medicinske kost nr. 5 ordineret på hospitalet.

Specifik behandling af mononukleose af en hvilken som helst ætiologi i dag eksisterer ikke. Efter at have undersøgt medicinsk historie udfører læger symptomatisk terapi, hvor antivirale lægemidler, antibiotika, afgiftning og generel medicin er ordineret. Skal udpeges skylning af oropharynx med antiseptika.

Hvis der ikke er bakterielle komplikationer under mononukleose, er antibiotikabehandling kontraindiceret. Hvis der er tegn på kvælning, hvis tonsillerne forstørres, er der angivet en behandling med glukokortikoider. Børn efter genopretning af kroppen i yderligere seks måneder er forbudt at lave profylaktiske vaccinationer for at undgå forekomsten af ​​komplikationer af mononukleose.

Narkotikabehandling: stoffer

Infektiøs mononukleose, selv med fuldstændig fravær af behandling, kan passere alene med tiden. Men for at sygdommen ikke skal passere ind i det kroniske stadium, anbefales patienterne at udføre terapi ikke kun med folkemæssige midler, men også med medicin. Efter lægen til en patient med mononukleose, pastelbehandling, en særlig diæt og følgende medicin ordineres:

  1. Acyclovir. Antiviralt lægemiddel, der reducerer forekomsten af ​​Epstein-Barr-viruset. Med mononukleose er lægemidlet ordineret til voksne 5 gange / dag, 200 mg. Det bør tages i 5 dage. Pædiatrisk dosis er nøjagtigt halvdelen af ​​den voksne. Under graviditeten er lægebehandling ordineret i sjældne tilfælde under streng lægeovervågning.
  2. Amoxiclav. I infektiøs mononukleose er dette antibiotika ordineret, hvis patienten har en akut eller kronisk form af sygdommen. Voksne skal tage op til 2 gram medicin per dag, unge op til 1,3 gram. For børn under 12 år ordinerer børnelægen doseringen individuelt.
  3. Supraks. Semisyntetisk antibiotikum, som er ordineret til infektiøs mononukleose en gang dagligt. Voksne har ret til en enkeltdosis på 400 mg (kapsler). Forløbet af at tage medicinen under sygdommen varer fra 7 til 10 dage. For børn (6 måneder - 2 år) med mononukleose anvendes en suspension i en dosis på 8 mg pr. 1 kg vægt.
  4. Viferon. Antiviral immunmodulator, der forbedrer immuniteten. Ved de første tegn på mononukleose er en gel eller salve ordineret til at påføre (ekstern) på slimhinderne. Påfør stoffet under sygdommen på det berørte område i ugen op til 3 gange om dagen.
  5. Paracetamol. Et smertestillende middel, der har antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger. Tildele med den akutte form af mononukleose til patienter i alle aldre (hovedpine, feber) i 1-2 tabeller. 3 gange om dagen i 3-4 dage. (Se detaljerede instruktioner vedrørende brug af paracetamol).
  6. Faringosept. Bedøvelse, der hjælper med at lindre ondt i halsen med mononukleose. Tildele uanset alder 4 absorberbare tabletter om dagen. Tag lægemidlet ikke mere end fem dage i træk.
  7. Tsikloferon. Immunmodulatorisk og antiviral medicin, der er effektiv med herpesvirus. Undertrykker sin reproduktion i de tidligste betingelser for mononukleose (fra 1 dag). Børn op til 12 år og voksne patienter ordineres en oral dosis på 450/600 mg. For børn fra 4 år er det daglige indtag 150 mg.

Behandling af mononukleose folkemekanismer

Mononukleose kan også helbredes med naturlige midler, men der er risiko for forskellige komplikationer. Følgende populære opskrifter hjælper med at reducere sygdomsforløbet og lindre symptomerne:

  • Flower decoction. Tag i samme doser friskhøstede eller tørrede blomster af kamille, salvie, calendula. Efter blanding skal der hældes i kogende vand, lad i 15-20 minutter. For at forbedre immuniteten og reducere leverforgiftning under infektiøs mononukleose, skal du drikke 1 glas (150-200 ml) bouillon 3 gange om dagen for at forbedre tilstanden.
  • Herbal afkogning. For at reducere en infektion i ondt i halsen, skyll det hver anden time med afkogning af knuste rosenkål (1 spsk.) Og tør kamille (150 g). Brew ingredienserne i en termos i 2 timer, skyll derefter halsen, indtil du er helt helbredt.
  • Kål afkogning. C-vitamin, der er i store mængder i hvidkål, hjælper med hurtigt at genoprette og lindre feber. Kog kål blade i 5 minutter, efter bouillon, lad afkøles. Hver time, tag 100 ml kål bouillon indtil feberen stopper.

Terapeutisk kost

Som allerede nævnt, i tilfælde af infektiøs mononukleose, er leveren påvirket, derfor er det nødvendigt at spise ordentligt under en sygdom. Produkter, som patienten skal forbruge i denne periode, bør beriges med fedtstoffer, proteiner, kulhydrater og vitaminer. Måltid er tildelt fraktioneret (5-6 gange / dag). Under den medicinske kost er følgende produkter nødvendige:

  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • magert kød;
  • vegetabilsk puree;
  • friske grøntsager;
  • sød frugt;
  • fiskesuppe;
  • magert havfisk;
  • fisk og skaldyr;
  • noget hvedebrød;
  • grød, pasta.

Under den terapeutiske kost giver op med smør og vegetabilsk olie, hård ost, fedtsyre creme, pølser, pølser, røget kød. Du kan ikke spise marinader, pickles, konserves. Spis mindre svampe, kager, kager, peberrod. Det er strengt forbudt at spise is, løg, kaffe, bønner, ærter, hvidløg.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Mononucleosis infektion er dødelig meget sjældent, men sygdommen er farlig på grund af dens komplikationer. Epstein-Barr-virus har onkologisk aktivitet i yderligere 3-4 måneder efter genopretning, så i denne periode er det umuligt at forblive i solen. Efter sygdommen udvikler sommetider hjerneskade, betændelse i lungerne (bilaterale) med svær oxygen sult. Mulig under miltets sygdomsbrud. Hvis barnets immunsystem svækkes, kan mononukleose føre til gulsot (hepatitis).

Mononukleoseforebyggelse

Prognosen for sygdommen er som regel altid gunstig, men symptomerne på mononukleose ligner mange vira: hepatitis, ondt i halsen og endda hiv, så kontakt din læge ved de første tegn på sygdom. For at undgå infektion, prøv ikke at spise fra andres retter, hvis det ikke er muligt at kysse på læberne igen for ikke at sluge smitsom spyt. Den primære forebyggelse af sygdommen er dog god immunitet. Leder den rigtige livsstil, fysisk belast kroppen, tag sund mad, og ingen infektion vil besejre dig.

Antibiotika til infektiøs mononukleose

God morgen BB! I et barn på 4,5 år og 6 dage steg temperaturen til 39,5. På den tredje dag af sygdommen optrådte sår i halsen, og næsen blev fyldt op. Antibiotika på dag 3 blev foreskrevet, zinnat hjalp ikke (oam var en bakteriel infektion). Det blev ændret til sumomed, det hjalp ikke, og VSK blev taget til den smitsomme sygdom med mistænkt infektiøs mononukleose med bakterieinf. halsbetændelse. I afdelingen er de selvfølgelig de samme, med en pause på mononukleose, men de behandler alle med ondt i halsen, de injicerer antibiotika. Analysen om PTSR til VEB tager vi ikke.

Døtre er 2,5 år gamle, vi går ikke til GIC, men vi gik til Anderson's cafe, selvfølgelig så vi ikke syge børn. Generelt kom de ned i temperaturen i 4 dage, bortset fra hende, havde barnet intet, ingen hoste, ikke kold. Feber, der var en skylning af arme og ben i en kort tid, ca. 6 timer. Derefter blev hævelsen af ​​næsen uden rennende næse, og tonsillerne blev hævede, løs blev som med ondt i halsen. En læge, ikke et område, fra de polykliniske foreskrevne antibiotika, selv om jeg gjorde opmærksom på fraværet af en løbende næse og forstørrede lymfeknuder ((((Og jeg besluttede at tjekke.

Piger, jeg har virkelig brug for rådgivning. Eller rettere, måske har nogen oplevet det her. Det er klart, at en læge og kun en læge! Men jeg forlader ikke næsten fra forskellige pædiatrikers kontorer, og ting er der. Situationen er som følger:

Sønnen er 6,5 år gammel. Ill purulent angina. Det er bare en stille horror, første gang vi bliver syge. Blev syg på onsdag En lokal læge kom, skrev diagnosen infektiøs mononukleose i spørgsmålet, ordineret medicin og det var alt. Jeg foreskrev ikke nogen test (efter at have læst om denne mononucleosis på internettet fandt jeg ud af, at blod skulle doneres). De begyndte at drikke hans medicin Tsitovir og isoprinosin, i Ingalipt 's hals. Den næste dag var temperaturen til 40 forårsaget af Laura. Hun sagde. at vi har purulent tonsillitis. sagde at passere en vatpind fra halsen, gik forbi.. Om mononukleose.

Mamma, god eftermiddag! Hvor mange gange beder jeg dig om råd. Min datter, 3,2 år gammel, havde en temmelig høj grad af sygdom, og derefter en komplikationstank, selvfølgelig antibiotika, faldt tempoet straks, og tilstanden blev narmificeret, snoet og hosten blev behandlet. Blodprøverne blev forøget (monocytter blev forhøjet og lymfocytterne blev sænket, det normale var normalt ) konkluderede, at vi var blevet smittet med infektiøs mononukleose. Andre tests, bortset fra blod, blev vi ikke tilbudt. Vi blev ordineret til at drikke isoprinosin. Her tror jeg, var der mononukleose? Er det værd at drikke et stærkt lægemiddel? Og hjælper det? Selvfølgelig er jeg imod alle disse immunostimulanter, men hvad hvis mononukleose er sandt? Hvordan kan jeg kontrollere det? Tak

Infektiøs mononukleose hos børn er almindelig, men nogle gange er det ikke anerkendt, da dets symptomer ligner meget forkølelse og ondt i halsen. Oftest forekommer det i ungdomsårene, men kan være hos børn i alle aldre. Årsagen til mononukleose er Epstein-Barr-virus. At komme ind i barnets krop med luftbårne dråber, det er i stand til at sprede sig i kroppen og forårsage ret alvorlig skade. Sygdommen er meget smitsom, men ofte fortsætter infektionen uden symptomer, så en person kan ved lære af sin infektion ved en tilfældighed. Alvorlige manifestationer af mononukleose observeres sjældent.

Diagnosen "infektiøs mononukleose" lød for os som en bolt fra det blå. Jeg har ikke hørt om en sådan sygdom, enten fra nabo mødre eller fra forældre i børnehave. Hvorfra Hvordan? Læger fandt det svært at bestemme diagnosen: ARVI? influenza? Lungebetændelse? ondt i halsen? Og jeg kunne ikke engang forestille mig, at infektiøs mononukleose bliver maskeret sådan!

Piger, vi gav spyt til E. Barr og almindeligt blod - analysen af ​​spyt viste Barr positivt i analysen af ​​almindeligt blod - tilstedeværelsen af ​​mononukleære celler eller hvad end de er - generelt sagde vores børnelæge, at vi har infektiøs mononukleose. Du behøver ikke behandle noget - Viferon har udpeget, og det er alt. Næste uge, ultralyd i maveskavheden. Og jeg læser her - børn næsten på hospitaler ligger med mononukleose. Kan nogen fortælle mig noget om dette?)) Tak på forhånd))) Af symptomerne - steg nogle lymfeknuder for cirka tre uger siden -.

Diagnosen af ​​infektiøs mononukleose skræmmer mange forældre, men på trods heraf er viruset af infektiøs mononukleose meget udbredt, så de fleste børn bliver før eller senere inficeret med det og overføres med varierende grad af sværhedsgrad. Ofte er sygdommen let tolereret og fortsætter under dæmningen af ​​en typisk akut respiratorisk virusinfektion, så hverken babyen eller forældrene, børnelægen ofte er i stand til at foretage en korrekt diagnose og er overbeviste til modtagelsen af ​​en blodprøve om, at dette er en forkølelse. Nogle gange kun efter mange år, efter at have bestået en blodprøve for Epstein-Barr-virus.

I en hel måned er vi blevet gale. I en hel måned løb vi rundt om lægerne og forsøgte at helbrede emnet, og derefter Yegor. Alle kræfter løber ud, jeg håber vi stadig helbreder! Tilbage i midten af ​​marts blev emnet syg, formodentlig ORVI. Hærdet. Efter Yegor blev syg. Det var bare begyndelsen, og sygdommen var "let". Ved afslutningen af ​​behandlingen blev Egor igen syg. 3 dage havde han feber på 39,5. Kun nedlagt ambulance. De drak antibiotika. I teorien på 3. dag bør temperaturen falde og "gå til nul". Til.

Jeg er forbundet med flashmob # spolіpragmazії Alle har allerede diskuteret de banale dyser-hoster og nul indflydelse af bullshit på dem. Derfor vil jeg fortælle dig en mere interessant historie med en forfærdelig diagnose (så forfærdelig, at frække børn og elever af tabere skræmmer dem) - infektiøs mononukleose! : 0 Pige, 4 år 9 måneder, i første omgang sund, vaccineret efter planen, herunder for influenza (selvom mindre end 15 dage før den virkelige sygdom). Ill akut med feber op til 40 grader, med let kulde og hoste. Temperaturen gik godt ned med hjælp (her.

I aftes følte jeg at noget i min mund var forstyrrende. Peeped i halsen, og der til venstre amygdala hvide blomst. Hun målte temperaturen på 36,6. Der er ingen ondt i halsen, det gør ikke ondt at sluge, appetitten er god. Om morgenen gik jeg til den betalte Laura. Han sagde, at det lignede et follikulært øm i halsen, men det skulle have en temperatur, normalt høj og halsbetændelse, hævet infektiøs mononukleose i spørgsmålet, men sagde, at det ikke ligner lymfeknuder er normale, foreslog også svampesedre i halsen, men også tvivl.

Piger. har brug for rådgivning, kan nogen komme på tværs. det hele begyndte med en hæs stemme, efter 4 dage var temperaturen 38,5, om natten under 40 år (de kaldte en ambulance, de gav en injektion), om morgenen gik de til Laura, hun diagnosticerede follikulær ondt i halsen, foreskrev et antibiotikum i 5 dage, amoxiclav, halsprøve med Panavir under Spørgsmålet rejste infektiøs mononukleose, Vi overgav PCR af spyt til denne muck, og det blev bekræftet, at børnelæsen også skrev til os acyclovir i 5 dage. Men spørgsmålet er selv om man ikke skal stoppe med at tage antibiotika, fordi I INSTRUKTIONER TIL ANTIBIOTIKKER, SKRIFTLIG KONTRAINDIKERET MED MONONUCLEOSIS, fandt rummaging via internettet, at dette er en virusinfektion, og den kan ikke behandles med antibiotika til en børnelæge.

Lidt der skræmmer forældre som en pludselig udslæt i en elsket afkom. Tusindvis af tanker og årsager til ulykken vises i mit hoved på en gang. Vanskeligheden er, at der er mange grunde til udslætets udseende. I nogle tilfælde er udslæt et must, og i nogle kan det eller ikke være. Der er normalt flere grunde til udslæt. Først og fremmest er det smitsomme sygdomme (af viral og bakteriel karakter): der forekommer et udslæt så ofte som muligt. Virale infektioner, hvor der er.

Piger, hjælp, et barn på 2 år 11 måneder, dækket alt, selv benene. I går satte Suprastin injektion. Vi drikker det i tabletter + enterosgel. Effekten af ​​nul blev kun værre. Allergier, formodentlig antibiotika, blev de annulleret i går. Vi drikker kun antihistaminer. Jeg troede efter injektionen, at rødheden ville falde, det blev bedre om aftenen i går, og efter natten i dag var det hele strødt, det blev endnu mere ((Hvad skal jeg gøre? Jeg har brug for akut rådgivning.) Tak! UPD Lægen havde mistænkt infektiøs mononukleose.

Piger vil gerne dele med dig en sådan forfærdelig sygdom. Jeg begynder med de første symptomer: - mindre udslæt - 37-38,5 temperatur - nakkestik, svulmer - næsestop, men uden snoet (bihulebetændelse med hævelse af væggene i nasopharynxen, snorken er mulig om natten stærk) -a også mulig hvid plak på halsen (mistanken for angina, hvilket ofte er en fejlagtig diagnose og udledning af antibiotika, der er forbudt i denne sygdom). Det overføres - med kys - af luftbårne dråber. Og nu, da vi mødte ham: Vi gik rundt i indkøbscentret, og det var ikke for det der var forkert, vores søn begyndte at smålig.

God dag alle sammen! Vi startede det hårdt og varede længe med følelser. Nu sover børnene, men jeg skal bare tale. Jeg lyder ikke, jeg ved, at tiden vil hjælpe i denne situation. Min alder er med en forskel på 1g 4m. Jeg gav ikke den ældre til haven fra 2 år, fordi jeg ikke ønskede den lille til at fange forskellige sår fra ham. Og de begyndte med hende. Atopisk dermatitis kom ud i en måned, som langsomt forsvandt, da jeg stoppede ved 5,5 måneder.

I dag havde jeg 5 patienter og alle (!) Fem har infektiøs mononukleose. Fire af dem er børn fra 2 til 6 år med sygdommens debut. Ofte skriver folk her til mig i stoffer "har vi ikke mononukleose?" Faktisk kan alt være, fra september til maj, denne ting er generelt fundet, hvor du ikke holder fast, så lad os se. Nå, Yevgeny Olegovich har allerede gjort dette, som er respekteret af mig. Umiddelbart af symptomerne. Ikke alle af dem kan være til stede. For eksempel kan det ikke blive stærkt forøget.

Infektiøs mononukleose hos børn Min datter, da hun var 13 år gammel, havde haft infektiøs mononukleose. Det hele begyndte som dette.

De fleste indbyggere i vores land er ikke retssag med en sådan sygdom som angina. Mange mennesker ved, at denne sygdom påvirker tonsillerne.

Sandsynligvis vil alle omkring dig tro at jeg har problemer med mit hoved. Ærligt indså jeg mig selv, at jeg havde overdrevet det. Pointen er dette. 6. april. Polina blev meget syg. Temperatur 41, vejrtrækning hårdt. Lægen anbringer smitsom mononukleose. Umiddelbart antibiotika. De første 3 dage - meget meget så livlig. På den fjerde dag, tag det let. Og her modtager Zhenyas mor en sms besked om, at en tur til Thailand bliver solgt. Vi kalder vores læge, hun ser på Paul, siger at for andre er vi ikke farlige, og antibiotika slukker alt.

Ikke så længe siden gik jeg til hospitalet med meget underlige symptomer. På den dag følte jeg på en eller anden måde mærkelig, der var noget apati og træthed. Hun lægger sig ned i sofaen og bemærker ikke, hvordan hun sovnet. Min mand vågnede og råbte, at min pande var utroligt varm. De målte temperaturen - 39,8. Hun varede hele natten. Og om morgenen blev min favorit taget til hospitalet. Først mistænkte lægerne, at jeg havde ondt i halsen og begyndte at stikke antibiotika. Men min hals gjorde ikke ondt. En uge senere var der smerter i leveren, og temperaturen begyndte at stige mere og oftere. Det skete, at jeg i en nat måtte spørge.

Så jeg fortæller fortsættelsen af ​​historien med vores bjaka-bolyka. Udgangspunktet var her http://www.babyblog.ru/user/Olga_Vinogradova/3053493. I almindelighed forårsagede temperaturen på 39 og en stærk host i to dage en læge, som jeg troede, foreskrevne antibiotika og ikke bare at drikke, men at stikke Ceftriaxone med en fem milligram sprøjte, det er meget smertefuldt, det inhalerer med lidokain. Diagnose-obstruktiv bronkitis på baggrund af allergier. Jeg er i panik, i chok og kalder Laura, som ser på os, anbefalede hun, før han stak, at passere en generel blodprøve fra en finger. Ja, vi flyttede også midlertidigt fra vores ufærdige lejlighed.

Hej, mens jeg sover og friske minder, vil jeg skrive om vores forfærdelige eventyr

Lad os starte med triste statistikker: omkring 50% af hele vores befolkning er bekendt med angina ikke teoretisk, men fra personlig erfaring, dvs. angina personligt syg. Jeg forudser indvendinger - de siger statistikkerne er ikke triste, men for optimistiske og bedrageriske, fordi den røde hals, der gør ondt til alle før eller senere. Som svar på indsigelserne bemærker jeg: 99% af befolkningen har ingen anelse om, hvad der er ondt i halsen, så vi vil ikke argumentere, men vi forstår. Så teorien. Immunitet - kroppens evne til at genkende "outsidere" og bekæmpe dem. "Strangers" - kræft.

SOS piger, fra søndag Polina's tempo. 40,3 og så videre indtil nu. 3 gange kaldet ambulance. en phonic angina eller lacunar kan ikke nøjagtigt diagnosticeres, nu tænker de på infektiøs mononukleose, de har udpeget sumamed antibiotika, vi drikker anden dag og hjælper ikke med at kneppe. Blod vil blive doneret i morgen. De nægtede at blive indlagt på hospitalet, fordi jeg var bange for infektionssygdomme hospitalet og det faktum, at børn fra 3 år er taget uden mor. Jeg brøler i chok, jeg ved ikke hvem man skal lytte til. Jeg ved ikke hvordan jeg skal være

Lidt der skræmmer forældre som en pludselig udslæt i en elsket afkom. Tusindvis af tanker og årsager til ulykken vises i mit hoved på en gang. Vanskeligheden er, at der er mange grunde til udslætets udseende. I nogle tilfælde er udslæt et must, og i nogle kan det eller ikke være. Der er normalt flere grunde til udslæt. Først og fremmest er det smitsomme sygdomme (af viral og bakteriel karakter): der forekommer et udslæt så ofte som muligt. Virale infektioner, hvor der er.

Jeg besluttede at skrive om tilstanden med teddy sundhed til minde om mig selv og til opbygning af andre;)

For nylig er forekomsten af ​​en sådan sygdom som infektiøs mononukleose. Hos børn er denne sygdom meget mere almindelig end hos voksne; og behandlingen skal være hurtig, ellers er der alvorlige helbredskomplikationer mulige. Hovedpatogenet er Epstein Barr-virus, og transmissionsvejen er kontakt, luftbåren eller indenlandsk. Generelt kan du blive smittet på offentlige steder eller ved direkte kontakt med patienten.

Jeg havde en terapeut i dag med min anden ondt i halsen. Hun har en mistanke om at have Epstein-Barr-virus (herpesvirus) og infektiøs mononukleose. Det vil sige, vi har 1 diagnose med Mitya. Det er det, jeg læste fra Komarovsky om det. Det blev skræmmende. Epstein-Barr-virus forårsager infektiøs mononukleose. Det vigtigste træk ved viruset er dets "kærlighed" til lymfoidvævet: lymfeknuder, mandler, lever, milt. Og alle disse organer er påvirket af mononukleose. Favorit "ofre" for mononucleosis er børn ældre end 3 år og ikke meget gamle voksne.

Kort her hvor hun forsvandt, hvad hun gjorde under skåret

Den anden dag ligger jeg med en temperatur på 40, og min datter har en mistanke om infektiøs mononukleose. I morgen kommer de til at tage blod fra en ven (jeg har en guld mand, jeg tog hele slaget. Jeg drikker antibiotika, og han fuldender GV for mig (((Jeg troede ikke, at dette ville være så skarpt og smertefuldt for alle).

Dette er en oversvømmelse post, bare taler og vasker lægernes knogler. Vores evige sygdomme er rhinitis, bihulebetændelse og tracheitis. Piger, vi er syge fra 2 år med sjældne pauser i 2-3 uger. Hvis vi er helbrede, er vi syge, hvis vi ikke er helbrede, er vi syge. Lige så.

Det hele begyndte med datteren med snoet, som blev grøn, da konjunktivitis sluttede sig og derefter hvide prikker på mandlerne. Temperaturen maksimalt 39,6 på den anden dag gik tabt i 4 timer. Vi gik til en betalt børnelæge, donerede blod, en bakteriel infektion med blod. På tonsil-lacunar tonsillitis. Diagnose-adenoviral infektion. Et antibiotikumbeløb i 5 dage. (i vores tilfælde mindst 5 dage). Penicillin- og cephalosporinserien i datteren er allergisk. Antipyretisk ibuklin. Skyllesalt med idom, stomatidin, decoctions af urter. I dag er den anden dag at tage antibiotika. Temperaturen af ​​ibuklin sænket af.

Gud Gud, diagnosen er lavet. Behandlingen er foreskrevet, det er fortsat at vente på resultaterne. Alligevel er det infektiøs mononukleose, plus angina. Her var kun halsen strøet, så alle ordrer blev sat. Antibiotika, Viferon-lys, suprastin, Linex, efter 7 dage til gentagne forsøg. Selvfølgelig er tilstanden stadig tung, temperaturen stiger, men i hvert fald ved vi, hvad det er og hvordan man behandler det!

Piger, denne uvant sygdom for mig er sket med min søn. Vi er 2 år og 3 måneder. Billedet var som følger: En pludselig stigning i ukontrollabel kropstemperatur til 39,8, tung vejrtrækning, næsetilstopning (senere ødem i næseslimhinden, obstruktion af en næsebor generelt), hoste (prebronchitis tilstand) og hals. rød med en grå blomst. En ambulance gik til børnehospitalet, hvor de under den første undersøgelse diagnosticerede en ondt i halsen og blev overført til den smitsomme sygdom. Der, efter at have bestået testen, diagnosticerede infektiøs mononukleose. Symptomatisk behandling, plus antibiotika til comorbiditeter, ceftriaxon og amoxicipillin, tre dages hormon.

Generelt var situationen med min datter først en snot i en uge, da adenoiditis med grøn snot, vi havde en laura på vasken i går. Og i aftes klagede min datter om ondt i halsen, temperaturen var 37,2-37,4. I dag fra morgen 37,2, dag 38,6, nurofen afvist til 37,2, efter 7 timer steg jeg igen til 38,6, og jeg bemærkede hvide prikker på tonsillerne dybt for at se, det er nødvendigt at prøve hårdt. Der er igen snoet, men allerede gennemsigtig, lidt hoste, lidt rødlig hals. Her tror jeg, at det trods alt er. Vil komme.

Jeg har altid troet, at antibakterielle lægemidler er bedre og mindre skadelige end antibiotika. I forbindelse med spørgsmålet om albucid viste det sig ellers. Her er en interessant artikel om dette. "Myter" om antibiotika og andre antimikrobielle midler.

Det hele begyndte for 3 uger siden, blev mit barn og jeg indlagt med lungebetændelse. Den næste uge viste det sig at vi havde været hos et spædbarn med infektiøs mononukleose i en uge. Tirsdag den anden uge begyndte jeg at indse, at min hals var ved at bryde (jeg gjorde alt, hvad jeg kunne) og på fredag ​​blev vi afladet, Nazar er sund og jeg har allerede en brændende hals derhjemme. Efter at have studeret emnet mononukleose, indså jeg, at pinicillin ikke kan behandles. Vælg Rulid på lørdag. om aftenen allerede drukket. Efter to dages skylning blev antibiotika på tirsdag - jeg var helt sund. Men onsdag jeg allerede.

De fleste barndomssygdomme er virusinfektioner. Ofte er det en løbende næse, og meget ofte er hosten et resultat af snoet, der strømmer ned i halsen. Bakterielle infektioner er oftest en komplikation efter en viral. De drømte ikke, huset var varmt og tørt, sputumet fortykkede og blev en yngleplads for bakterierne, og det begyndte. Bakteriel kan slutte sig et sted på den fjerde dag, så langvarig feber eller forringelse efter forbedring er det en grund til at bestå en blodprøve. Tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion er umiddelbart synlig. Der er for eksempel en adenoviral infektion, som varer længere.

Kort fortidens historie. Ill 10.10. SARS, alt som altid snot, temperatur. Alle Komarovsky otpaivala, aired, ikke kutala. Ved aftenen den 11., kom temperaturen tilbage til normal. Mere end en dag senere, den 12., hoppede temperaturen igen. Jeg kaldte en ambulance, doktoren mistænkte lungebetændelse, og vejret var afslappet til højre. Begyndte at drikke Supraks. Den næste dag kom vores vildt børnelæge, hun hørte ikke noget, hun holdt op med at gå til os, selvom hver aften temperaturen steg, da hun ikke så noget resultat efter 3 dages antibiotika, tog hun selv sin søn til en privat klinik, donerede blod, undersøgte børnelæger. Diagnose: højre sidet.

Mononukleose og antibiotika.

Vi fik infektiøs mononukleose. Et antibiotikum (amoxicillin) og en masse stoffer blev foreskrevet. I kontraindikationer skrevet klart "infektiøs mononukleose." Så det modsatte er umuligt? I dag var en fridag, og jeg var nødt til at gå til lægen på vagt, hun sagde, at spørgsmålet var kontroversielt og havde aflyst antibiotikumet. Hvordan skal man være? Hvad skal man gøre At drikke eller ej? Jeg er forvirret ((vi drak i to dage, i dag gav jeg det ikke. Hvem var syg? Fortæl mig. Hvilken slags et dyr er sådan mononukleose? Oplysningerne varierer på internettet. Komarovsky lyttede og læste mange ting (

Han behandles ikke med antibiotika. Vi injicerede ceftriaxon på grund af halsen mod baggrunden af ​​mononukleose. Det var meget svært for dem at blive syge. De drak noget imponerende, især fra VEB, glemte navnet.

Nå, min søn har ondt i halsen, pus.

Nå, hvis det er et pennicillin antibiotikum, så er det absolut ikke strengt muligt (i det mindste fik vi at vide det, vi har en vidunderlig læge). Ultralyd i maveskavheden gør fyldt med en forstørret milt. For mig er så forfærdelig ting denne mononukleose, sønnen var syg for første gang så meget. Få det godt, så du er mere smidigt forbi!

det var han, der satte os på vores fødder.

De behandler antivirale lægemidler, de foreskrev graprinosin tabletter til at drikke, drak i 3 uger, undgik offentlige steder i de næste 3 måneder, fordi immuniteten var meget svag. Selv om vi ikke gik overalt, kunne vi ikke kontakte nogen, men lykkedes på en eller anden måde at blive syge bronkitis, sagde det som en komplikation af mononukleose. Bolel søn i 2.9 g., ligesom ttt. alt er fint

Og vi om kosten sagde ikke engang noget. Selvfølgelig spiser sønnen og så ikke hverken som voksen, jeg giver ikke stegt, røget, krydret, fedtet. Men måske noget andet kan det ikke? For eksempel elsker æggesønnen kogte æg, en omelet. Fortæl mig hvad du husker.

Okay, giv ikke stegt, krydret, røget.

Fortæl mig, har du allerede genoprettet? Hvordan blev du behandlet?

Selvfølgelig blev mononukleose behandlet i kun en uge (den antivirale acyclovir, sputtered Miramistin's hals). Antibiotikum er ikke fuld, aflyst. Det er generelt foreskrevet, genforsikret, bare hvis mononucleose i sig selv ikke behandles af det. Derefter donerede de blod til det forårsagende middel af mononucleosis, Epshein-Barr-viruset og Cytomegalovirus. Fundet begge. Her gik den anden dag igen på dem. Det er nødvendigt, at de falder i søvn. Desværre er de som alle herpes i blodet for livet ((Det vigtigste er at sove og ikke at være aktiv. Som følge af alt dette blev sønnen ofte syg. I løbet af de sidste fem måneder fem gange er alle infektioner omkring os (((lægen sagde den mononukleose immunitet og det vil være første gang.

Mononukleose og antibiotika

Patogenesen af ​​sygdommen er forbundet med indførelsen af ​​virussen i B-lymfocytter med deres efterfølgende proliferation, hyperplasi af lymfoid og retikulært væv.

De kliniske manifestationer af sygdommen er: feber, forgiftning, ondt i halsen, forstørrede lymfeknuder i den overvejende cervikale gruppe, hepato- og splenomegali.
Sjældne, men alvorlige komplikationer af infektiøs mononukleose er miltbrud og neurologiske symptomer.

Infektiøs mononukleose diagnosticeres på baggrund af kliniske symptomer, ændringer i den kliniske analyse af blod og påvisning af specifikke antistoffer i blodet.

Symptomatisk behandling af sygdommen.

  • Epidemiologi Virusets kilde er patienter med klinisk udtrykte eller slettede former for sygdommen samt sunde virusbærere. Virusen frigives fra patienter i inkubationsperioden, hele perioden af ​​kliniske manifestationer og fra 4. til 24. uge i genopretningsperioden.
    Mekanismen for transmission af aerosolinfektion. Transmissionsvejen er luftbåret. Gennemført ved direkte kontakt (med et kys, gennem hænder, legetøj og husholdningsartikler). Mulig seksuel og transplacental overførselsvej.

Naturlig modtagelighed for infektiøs mononukleosvirus er høj.
Sygdommen er almindelig overalt.
De fleste tilfælde er børn, teenagere, unge fra 14 til 29 år. Oftere mænd er syge. Når smittet i tidlig barndom forekommer primær infektion i form af en respiratorisk sygdom, i en ældre alder - asymptomatisk. I løbet af 30-35 år opdager de fleste mennesker i blodet at antistoffer mod virus af infektiøs mononukleose, så klinisk udtalte former blandt voksne er sjældne.
Forekomsten af ​​sporadiske i løbet af året med to moderat udtalte stigninger i forår og efterår.

  • Klassificering Der er ingen generelt accepteret klassificering. I alvorlighed skelne infektiøs mononukleose:
    • Svag sværhedsgrad.
    • Moderat sværhedsgrad.
    • Tung strøm.
  • ICD kode 10 B27 - Infektiøs mononukleose.

Etiologi og patogenese

  • Etiologi Sygdomsfremkaldende middel er en DNA-genomisk B-lymfotrop human virus (Epstein-Barr-virus), der tilhører familien Herpesviridae, subfamilien Gammaherpesviridae, slægten Lymphocryptovirus.
    Virusen er ustabil i miljøet. Dør hurtigt, når det tørres under høj temperatur, når det behandles med alle desinfektionsmidler.
  • patogenese

    Penetration af virussen i det øvre luftveje fører til nederlaget for epitel og lymfoidvæv i oropharynx og nasopharynx. Under efterfølgende viraemia introduceres patogenet i B-lymfocytter, forårsager deres spredning og spredes gennem hele kroppen. Spredningen af ​​virussen forårsager hyperplasi af lymfoid og retikulært væv, hvilket forårsager hævelse af nasal concha og slimhinde i oropharynx, forstørrede mandler, polyadenopati, forstørret lever og milt.

    Viruset reproducerer hovedsageligt i perifere blod B-lymfocytter, der aktivt prolifererer og udskiller immunoglobuliner af forskellige klasser, primært IgM. Spredning af inficerede B-lymfocytter er begrænset til T-lymfocytter, hvoraf antallet, som B-lymfocytter, stiger signifikant i den akutte infektionstid, hvilket fremkalder atypiske mononukleære celler i perifert blod (store celler i cirkulær form med stor kerne og stærkt basofil protoplasma).

    Hos personer med et normalt immunsystem genkendes virusantigen på overfladen af ​​B-lymfocytter ved hjælp af T-killere; aktiviteten af ​​T-suppressorer forøges, hvilket hæmmer proliferationen og differentieringen af ​​B-lymfocytter; specifikke cytotoksiske celler dannes, der genkender inficerede lymfocytter og ødelægger dem. Som resultat heraf sker klinisk genopretning, men selve viruset fortsætter i lymfocytter til livet.

    Klinik og komplikationer

    • De vigtigste symptomer på infektiøs mononukleose
      • Ofte subakut begyndelsen af ​​sygdommen.
      • Øget kropstemperatur.
      • Puffiness og puffiness i den øvre halvdel af ansigtet. århundrede.
      • De udvidede lymfeknuder i den cervikale gruppe er tydeligt udformet, når hovedet drejes, i nogle tilfælde ændrer de forstørrede lymfeknuder halskonfigurationen - "bovinhalsen".
      • Næsestop, nasal skygge af stemme.
      • Akut tonsillitis (katarrhal, follikulær eller lacunar).
      • Hepatomegali, splenomegali fra 2. uge af sygdom.
      • Ændringer i den kliniske analyse af blod: lymfomonocytose mere end 60%, forekomsten af ​​atypiske mononukleære celler (mere end 15%).

    I løbet af sygdommen skelnes inkubationsperioden, den indledende periode, spidsperioden og genopretningsperioden.

    • Inkubationsperiode. Periodens varighed er i gennemsnit 33-49 dage.
    • Startperiode.

    En akut indtræden af ​​sygdommen er mulig med feber op til 38-39 ° C, hovedpine, kvalme, kropsmerter.
    Hos nogle patienter er sygdomsudbruddet gradvist: utilpashed, svaghed, næsestop, øjenlågødem, pastoznost i ansigtets overhalvdel, lavfrekvent feber.
    I sjældne tilfælde starter sygdommen med samtidig udseende af alle tre hovedsymptomer af infektiøs mononukleose: feber, akut tonsillitis, lymfadenopati.
    Varigheden af ​​den indledende periode er 4-5 dage.

    Det kommer til slutningen af ​​1. uge. Patientens helbred forværres. Manifestationer: feber, ondt i halsen, lymfadenopati, hepatosplenomegali. Et af de vigtigste symptomer på spidsperioden er angina, med udviklingen som et ondt i halsen fremkommer. Ledsaget af ondt i halsen (kuldegysninger, hovedpine, kvalme, kropsmerter), en kraftig stigning i kropstemperaturen (nogle gange over 39 ° C).

    Kropstemperaturen vender tilbage til normal, overliggende på tonsiller forsvinder, tegn på nasopharyngeal tonsilskade, nedgang i størrelse og lymfeknuder bliver smertefri ved palpation, miltstørrelsen normaliserer, patientens trivsel forbedres.
    Varigheden af ​​perioden varierer hos forskellige patienter og i gennemsnit 3-4 uger.

  • Funktioner i løbet af infektiøs mononukleose i voksne Sygdommen begynder gradvist med prodromale hændelser, feber fortsætter i mere end 2 uger. Lymfadenopati og tonsilhyperplasi er mindre udtalt end hos børn, men oftere er leveren involveret i processen med udvikling af gulsotssyndrom.
    Atypiske former hersker, især blandt patienter over 35 år: former, der opstår uden udvikling af faryngitis, lymfadenopati, uden atypiske mononukleære celler i perifert blod. Diagnose i disse tilfælde udføres kun under hensyntagen til resultaterne af serologiske undersøgelser.
  • komplikationer
    • Miltbrud. En sjælden komplikation forekommer i 0,1-0,5% af tilfældene. Som regel fører det til et dødeligt resultat uden rettidig kirurgisk indgriben.
    • Hemolytisk anæmi, immunkrombocytopeni som følge af hypersplenisme.
    • Neurologiske komplikationer: meningitis, encephalitis, akut psykose, akut cerebellarsyndrom, kranialnervesparese, radiculo- og polyneuritis (Guillain-Barré syndrom).
    • Hjertearytmi (blokade, arytmi), perikarditis.
    • Lungebetændelse.
    • Hepatisk encefalopati, massiv levercellenekrose.
    • Akut nyresvigt.
    • Asfyksi.

diagnostik

  • Hvornår kan infektiøs mononukleose være mistænkt?
    • Subakut begyndelse af sygdommen med feber.
    • En markant stigning i lymfeknuderne i den cervikale gruppe, i nogle tilfælde fører det til en ændring i halsens konfiguration - "nakkehals".
    • Puffiness, puffiness i den øvre halvdel af ansigtet, øjenlåg.
    • Næsestop, "nasal" stemme.
    • Akut tonsillitis.
    • Uoverensstemmelsen mellem graden af ​​lymfeknudeforstørrelse og sværhedsgraden af ​​ændringer i oropharynx: med en signifikant stigning og hævelse af tonsillerne kan lymfeknudernes størrelse øges lidt; og omvendt, i tilfælde af catarral tonsillitis, kan de livmoderhalske lymfeknuder danne et kontinuert konglomerat.
    • Hepato- og splenomegali fra 2. uge af sygdom. Gulsot er muligt.
  • Historie tager

    Ved indsamling af anamnese præciserer de sværhedsgraden af ​​sygdommens udvikling, kursets cykliske karakter, en vis rækkefølgen af ​​symptomer, varigheden af ​​deres bevarelse. Karakteriseret ved sygdomens gradvise udbrud med dannelsen af ​​det fulde kliniske billede af sygdommen i 2. uge af sygdom.
    På baggrund af milde symptomer på forgiftning, hævelse af øjenlågene og ansigtet, vanskeligheder med nasal vejrtrækning og en stigning i livmoderhalsk lymfeknuder, opstår der smerter i halsen ved indtagelse, udvikler tonsillitis, der ledsages af en stigning i kropstemperaturen til 38 ° C og mere. Den samlede varighed af sygdommen kan nå 1, 5 måneder. Feber og symptomer på akut tonsillitis vedvarer i mere end 2 uger.

    Ved indsamling af den epidemiologiske historie detekteres mulige kontakter med patienter med infektiøs mononukleose. De afklarer deres samliv (sovesal, hotel, lejlighed, kaserner) og tætte kontakter (brug af en fælles seng, kys) med ondt i halsen eller akutte åndedrætsinfektioner i løbet af de sidste 2 måneder.

  • Fysisk undersøgelse

    Hud og slimhinder. På sygdommens 1. og 2. uge udvises ødemets ødem, pastositet i den øverste halvdel af ansigtet, ændring i tone i stemmen ("nasal"). På sygdommens 8-11. dag er et efemerisk udslæt muligt, i alvorlige tilfælde et udslæt af hæmoragisk natur.
    Med udviklingen af ​​hepatitis afslørede yellowness af huden og slimhinderne.
    Den bageste pharyngeal væg er stærkt hyperemisk, lidt opsvulmet, granulær, med hyperplastiske follikler, dækket af tykt slim og hæmoragiske elementer på slimhinden i den bløde gane.

    Perifere lymfeknuder. Lymfeknuderne er symmetriske. Under højden af ​​lymfeknuderne når de maksimale størrelser, lidt smertefulde på palpation, håndgribelig ved berøring, ikke loddet til hinanden, og med den omgivende fiber bliver farven på huden over dem ikke ændret. Størrelsen af ​​lymfeknuderne spænder fra en ærte til en valnød eller kyllingæg.
    Infektiøs mononukleose er karakteriseret ved en mismatch mellem graden af ​​lymfeknudeforlængelse og sværhedsgraden af ​​ændringer i oropharynxet: tonsillerne kan forstørres betydeligt, opsvulmet, dækket af en solid tæt belægning, der går ud over deres grænser, og lymphullernes størrelse er lidt højere end normalt; og omvendt, med den catarrale karakter af tonsillitis, er cervix lymfeknuder store, nogle gange danner et kontinuerligt konglomerat. Normalt er cervicale lymfeknuder tydeligt udformet og tydeligt synlige, når du drejer hovedet.
    Det subkutane væv omkring lymfeknuderne er hævet, hvilket sammen med forstørrede lymfeknuder i nakken kan føre til en ændring i halskonfigurationen - den "bullish" hals.

    åndedrætsorganerne. Nasal vejrtrækning er vanskelig på grund af en signifikant stigning i nasopharyngeal tonsil fra sygdommens første dage.

    Kredsløbsorganer. Specifikke ændringer overholdes ikke.

    Fordøjelsesorganer. Hepatomegali. På palpation er leverens kant af tæt elastisk konsistens, lidt smertefuld.

    Urinorganer. Ændringer ses normalt ikke.

    Nervesystemet Tegn på neurotoksicose, selv med høj feber, ses normalt ikke. Men de mulige symptomer på mononeuritis, ischias, meningitis, encephalitis.

  • Laboratoriediagnose
    • Klinisk analyse af blod. Moderat leukocytose, relativ neutropeni med leukocytforskydning til venstre, en signifikant stigning i antallet af lymfocytter og monocytter (mere end 60% i alt).