Har mononukleose konsekvenser, og hvad er følgerne af komplikationer

Hos børn

I øjeblikket har mononukleose en positiv behandlingsprognose, men det er muligt, hvis diagnosen blev foretaget til tiden, og patienten nøjagtigt opfyldte alle lægens recept. Mononukleose, hvis konsekvenser er ret sjældne, er en alvorlig viral infektion. Og hvis vi taler om komplikationer, eksisterer de stadig og kan forårsage betydelig skade for patientens helbred.

Så hvad er farligt ved mononukleose? Hele risikoen ligger i, at sygdommen primært udgør et alvorligt slag mod kroppens immunsystem. Derfor, hvis immuniteten ikke er vedvarende eller signifikant svækket, kan mange alvorlige lidelser udvikle sig.

De mest almindelige konsekvenser er massiv vævsskade forårsaget af Epstein Barrs patogen. Viruset spredes gennem hele kroppen og afregnes i vitale organer, såsom leveren, milt, mandler eller lymfeknuder. Som følge heraf bliver patienten syg med angina, som derefter manifesteres af hududslæt og øget kropstemperatur.

Tidlige virkninger

Mononukleose, hvis komplikationer kan forekomme selv efter kompleks terapi truer med alvorlige krænkelser og kan endda forårsage et fatalt udfald. Blandt de mest alvorlige konsekvenser er miltbruddet. Sådanne tilfælde er ikke så almindelige, men stadig forekommer.

Desuden kan sygdommen provokere følgende sygdomme:

  • betændelse i leveren og nyrerne;
  • dermatitis;
  • asfyksi;
  • hepatitis af forskellige former.

Ofte rammer sygdommen en psyko-følelsesmæssig tilstand, der forårsager psykose. En anden af ​​komplikationerne, som forekommer ikke kun hos voksne, men også hos børn, er processen med suppuration på lymfeknuder og mandler (kirurgisk indgreb er påkrævet). I de senere år er tilfælde af lymfadenitis, streptokok-tonsillitis blevet forøget.

Asfyxi er en meget farlig komplikation, der ofte fører til patientens død. Således voksede tonsillerne, der ligger i nasopharynxområdet, kraftigt, hvilket betydeligt komplicerer åndedrætsfunktionen. Parallelt i størrelse kan øge og mandler, der ligger under himlen. Således kan en person ikke trække vejret, og døden opstår.

Sene konsekvenser

De sene effekter af infektiøs mononukleose kan manifestere sig som myocarditis, akut nyresvigt, hepatitis, meningitis. Komplikationer gør sig også skyldige i nervesystemet, hvilket kan føre til nedsat koordinering af ansigtsnervene mv.

Hepatitis er den mest almindelige komplikation. Ifølge statistikker har næsten 90% af patienterne, der har haft en infektiøs mononukleose, et højt niveau af transaminaser i leveren.

Hertil kommer, at patienter ofte klager over, at de efter en sygdom ikke efterlader en konstant følelse af sløvhed, træthed og døsighed. Tidligere kraft vender ikke tilbage i meget lang tid, men der opstår apati for folket og de ting, der omgiver dem. Der er tilfælde, hvor patienter peger på krænkelser af opfattelsen af ​​kendte ting, desorientering.

Døden efter sygdom kan forekomme i meget sjældne tilfælde. Således er et dødelig udfald sandsynligvis, når komplikationer fremkalder en stigning i miltvæv, som så brister. Obstruktion (overlapning) i luftvejene kan også føre til døden.

Hjertesygdomme manifesteres hovedsageligt efter få uger og er præget af betændelse i hjertemusklen. I de fleste tilfælde opstår inflammation som følge af forstyrrelser i immunsystemet.

Som nævnt tidligere kan mononukleose forårsage nyresvigt, hvilket igen fører til invaliditet. Især påvirker den inflammatoriske proces i første omgang det mellemliggende nyrevæv (interstitium) og spredes derefter til hele strukturen. Denne sygdom kaldes interstitial nefritis.

Autoimmun hæmolytisk anæmi fremkalder den hurtige ødelæggelse af blodceller. Som følge heraf reduceres antallet af blodplader eller granulære leukocytter i blodet betydeligt.

Hepatitis eller leversygdom manifesterer sig som en gullig hudfarve. Desuden kan patienten blive forstyrret af smerte i siden. De sædvanlige funktioner i leveren, som fører til metaboliske sygdomme, er svækket.

Hvis vi taler om skader på centralnervesystemet, kan der i tillæg til de tidligere nævnte sygdomme også være inflammation i hjernebarken.

Der er tilfælde af polyneuritis, som manifesterer sig i form af en konstant følelse af følelsesløshed og smerter i ekstremiteterne. Patienter forlader ikke følelsen af ​​konstant forkølelse, hvorfra "gåsebumper" forekommer på huden.

Sådan forebygger du komplikationer

I de fleste tilfælde er årsagen til komplikationer forkølelser. De kan udløses af en række patogener. Behandling spiller en vigtig rolle, men efter fuldstændig opsving er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​dit helbred omhyggeligt i nogen tid.

Især bør man føre en sund livsstil, ikke kontakt med syge mennesker, undgå hypotermi, spise rigtigt, udøve moderat mv.

Prognose af sygdommen

Hvad er infektiøs mononukleose? Sygdommen er en form for akut viral infektion, der påvirker vitale organer: leveren, milt, lymfeknuder og påvirker også blodets sammensætning. Jo ældre personen er, jo flere antistoffer har han til virussen, så sygdommen angriber ofte børn og mennesker under 30 år. Du kan fange infektionen i den kolde årstid (efterår, vinter), når immuniteten er reduceret.

Mononukleose, hvis prognose i de fleste tilfælde forbliver gunstig, med korrekt behandling garanterer et hundrede procent opsving. Det opstår flere måneder efter sygdommens begyndelse.

Ifølge statistikker forekommer dødsfald i ét tilfælde ud af et hundrede. Årsagen til dem er asfleksi, miltbrud.

I øjeblikket er der ingen universelle foranstaltninger til forebyggelse af infektion, selvom der gennemføres omfattende anti-epidemiske foranstaltninger.

konklusion

For at konsekvenserne og komplikationerne af mononukleose ikke forbliver i livet, er det nødvendigt at være meget opmærksom ikke kun på medicinsk behandling, men også på livsstil. For eksempel skal man efter fuldstændig opsving følge de grundlæggende regler for hygiejne og ernæring samt lægens anbefalinger med henblik på at styrke immuniteten. De fleste komplikationer opstår på baggrund af forkølelse. Alle har en anden karakter, form og inficerer vitale organer. Fatal udfald er ret sjældent.

Infektiøse mononukleoseeffekter hos børn

Virkningerne af mononukleose hos børn

Konsekvenserne efter den overførte infektiøse mononukleose hos børn er yderst sjældne. Men kliniske observationer viser, at de sker.

I første omgang er det nødvendigt at forstå, hvad smitsom mononukleose er, hvordan organismen lider af det, og hvilke organer det kan påvirke.

Lidt om infektiøs mononukleose

Infektiøs mononukleose er en viral akut respiratorisk sygdom. Dets patogen er Epstein-Barr-virus (EBV), som tilhører gruppen af ​​herpesvirus. Virusen er meget almindelig.

Ifølge statistikker, op til 5 år, findes Epstein-Barr-virus i blodet på 50% af børnene. Ved alderen 35 år er næsten 85-90% af befolkningen smittet.

I de fleste tilfælde (85%) fortsætter infektiøs mononukleose uden symptomer, hvorefter antistoffer mod EBV dannes i blodet.

Den eneste bærer af virussen er mand.

Et barn kan blive smittet med Epstein-Barr-virus fra en person, hvis spyt VEB er registreret.

Derfor kan den overføres af luftbårne dråber gennem nysen og hoste, ved kontakt ved kysse, ved hjælp af almindelige redskaber osv. Også en infektion hos et barn kan forekomme under blodtransfusion.

Når det indtages, forårsager Epstein-Barr-virus betændelse i mund og hals. Som følge heraf er der i børnene nasopharyngeal og palatine tonsiller betændt.

Derefter spredes viruset gennem hele kroppen gennem blodstrømmen og sætter sig i lymfeknuderne i leveren og i milten.

Multiplicere i disse organer forårsager det inflammatoriske processer i dem, hvorfor deres intensive stigning observeres.

Derudover ændrer blodsammensætningen i infektiøs mononukleose hos børn - atypiske mononukleære celler forekommer i den (en klar indikator for sygdommen).

Symptomer på sygdommen

Som enhver sygdom har infektiøs mononukleose hos børn sine egne karakteristiske symptomer. Det er bemærkelsesværdigt, at symptomerne i løbet af sygdommen følger hinanden. Sygdommen udvikler sig i fire faser.

Inkubationsperioden er karakteriseret ved svaghed, letargi, lav temperatur. Varigheden af ​​inkubationsperioden varierer meget fra 5 til 45 dage.

Efter sygdommens begyndelse, som kan forekomme akut eller gradvist. Akut start er præget af høj feber, løbende næse, alle tegn på forgiftning: hovedpine, ledsmerter, muskelsmerter, kvalme.

Med en gradvis indtræden er der hævelse i ansigt og øjenlåg, lav temperatur, svag tilstand.

Herefter kommer toppen af ​​infektiøs mononukleose. Børn har følgende symptomer:

  • Et ondt i halsen udvikler sig, der er stærk smerte i halsen, værre ved indtagelse, 80% af plakken udvikler sig på tonsillerne, som let kan fjernes.
  • Meget høj temperatur (op til 40 ° C), som kan vare op til 2 uger;
  • Stigningen i alle lymfeknuder. Især forøget posterior cervicale lymfeknuder;
  • Snoring på grund af stærkt hævede nasopharyngeal og palatin lymfeknuder;
  • Forstørret lever og milt. På baggrund af leverbetændelse kan barnet opleve hudens yellowness;
  • Udseendet af et udslæt i hvert fjerde tilfælde. Udslætet bør ikke behandles, da det ikke klør og passerer uden spor i 3 dage;
  • Blodets sammensætning ændres.

Spidsperioden varer 2-4 uger. Herefter kommer genopretningsperioden på 3-4 uger.

Genopretning er kendetegnet ved, at alle blodtællinger vender tilbage til det normale, leveren, milten og lymfeknuderne falder og vender tilbage til dens fysiologiske størrelse. Dog kan barnet stadig føle døsighed og træthed.

Typer af konsekvenser og komplikationer af sygdommen

Komplikationer og konsekvenser efter infektiøs mononukleose hos børn forekommer i isolerede tilfælde. Forældre bør imidlertid være opmærksomme på dem og træffe alle forholdsregler for at forhindre sådanne hændelser hos deres børn.

Glem ikke, at Epstein-Barr-virus hæmmer immunsystemet (påvirker lymfeknuder, lever og milt, inficerer B-lymfocytter).

Derfor er barnets immunitet efter genopretning fra infektiøs mononukleose stadig følsom overfor forskellige virale, katarrale sygdomme.

Derfor er det nødvendigt at begrænse barnets kontakt med andre børn, når det er muligt, og ikke tillade sin hypotermi, da komplikationer kan opstå på baggrund af en forkølelse.

Konventionelt kan alle komplikationer af infektiøs mononukleose opdeles i tidlig og sent.

Tidlige komplikationer omfatter:

  1. Asfyxi er en ret alvorlig komplikation, hvor lumen i luftvejene er blokeret på grund af hyper overdrivelse af nasopharyngeal og palatin lymfeknuder. For at forhindre en sådan tilstand hos børn i behandling af infektiøs mononukleose, er det nødvendigt at anvende "Prednison", "Dexamethason".
  2. Miltens brud er meget farlig og truer med døden. Der er sjældne tilfælde, hvor miltens vækst var så intens, at dets ydre væv ikke kunne stå og gav en pause. I dette tilfælde er akut kirurgisk indgreb nødvendig.

For at forhindre en sådan komplikation bør barnet holdes tilbage fra alle mulige fysiske anstrengelser; det er bedre at sætte et bandage på ham. Efter genoprettelse frigives barnet fra fysisk undervisning i mindst 6 måneder.

  1. Angina. I 10% af patienterne, der lider af angina, forårsager infektiøs mononukleose streptokok-tonsillitis, hvilket indebærer at tage antibiotika, hvorfor barnets allerede svækkede immunitet igen lider.
  2. Der er sådanne virkninger af infektiøs mononukleose som suppuration af lymfeknuder og det omgivende væv. Som følge heraf kan lymfadenitis og paratonsillarabces udvikle sig.
  3. Sygdomme i centralnervesystemet: Hovedpine, cerebellær atoxi (inkoordinering af bevægelse og bevægelighed), meningitis (betændelse i rygmarven og hjernemembraner), encephalitis (hjernebetændelse), psykose osv.

Senere komplikationer omfatter:

  1. Hemolytisk anæmi forekommer som følge heraf i 2% tilfælde efter infektiøs mononukleose. Dette er en sygdom, hvor de røde blodlegemer er stærkt ødelagt. Sygdommen varer normalt 1-2 måneder. Normalt er anæmi mild, selv om der er mere alvorlige tilfælde af gulsot og hæmoglobinuri.
  2. Hepatitis er en sjælden komplikation af infektiøs mononukleose hos børn. Hepatitis er en betændelse i levervævet. Samtidig bliver huden og de hvide af øjnene gule, og der er nagende smerter i højre side af leveren.
  3. Hjertesygdomme: perikarditis - hjertesygdomme, myokarditis - betændelse i hjertemusklen. Observerede ændringer i elektrokardiogrammet.
  4. Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. De enzymer, der produceres af det, udskilles ikke i tolvfingertarmen, men er aktive i selve kirtlen. I dette tilfælde er barnets legemsvægt markant reduceret.

Så konsekvenserne efter infektiøs mononukleose kan være meget forskelligartede og påvirke helt forskellige organer. Men det er godt, at disse konsekvenser sker meget sjældent.

Vi ønsker dine børn at vide om infektiøs mononukleose kun ved deres historier.

Komplikationer og virkninger af infektiøs mononukleose

Herpes-vira er konstante menneskelige ledsagere. Som hovedregel har størstedelen af ​​befolkningen allerede ved begyndelsen af ​​voksenalderen allerede ramt dem og lidt i en eller anden form. Der opstår dog et vigtigt spørgsmål: Hvordan skal dette møde finde sted i et barn, og hvad er konsekvenserne?

Culprit infektiøs mononukleose

Epstein-Barr-virus, som er ansvarlig for udviklingen af ​​infektiøs mononukleose, tilhører familien af ​​herpesvirus og er udbredt. Ofte opstår der et møde med ham i børnenes alder (fra 3 til 14 år) og fortsætter under "masken" af akut respiratorisk sygdom (akut respiratorisk sygdom) eller er helt asymptomatisk. Selvfølgelig er denne kontaktmulighed den mest succesfulde. Især fordi selv milde tilfælde udgør en livslang immunitet.

Infektiøs mononukleose er en af ​​de kliniske former forårsaget af Epstein-Barr-virus, det er kendt for mange forældre. Oftest bliver unge mål, men sandsynligheden for spædbørn og yngre børn eksisterer også. Sygdommens forløb er lyst og lang. Efter at have været syg én gang, bliver minderne i lang tid.

Manifestationer af infektiøs mononukleose

For infektiøs mononukleose er karakteriseret ved et vist sæt manifestationer:

  • Feber (feber op til 38-40 ° C);
  • Hævede lymfeknuder (hovedsagelig cervikal);
  • Tonsillitis (betændelse i tonsiller);
  • Skader på leveren og milten.

Ofte forældre er foruroliget over vedvarende symptomer, hvilket er for lang, efter deres mening. Jeg vil gerne se mit barn helt helbredt af det haderede virus så hurtigt som muligt og ikke lade sygdommen gå ind i et kronisk kursus. Desværre passerer infektiøs mononukleose ikke hurtigt, det tager tid at genskabe kroppen.

Den akutte periode af sygdommen varer 2-3 uger. Næste kommer genoprettelsesstadiet, hvis varighed er individuel og kan vare op til flere uger i flere måneder.

Størrelsen af ​​leveren og milten normaliserer som regel inden for en måned efter sygdommens begyndelse.

Lymfeknuder reduceres gradvist, men kan forblive forstørret op til 2-3 måneder.

Temperaturudsving fra normal til 37,5 ° C (subfebril tilstand) samt svaghed og døsighed kan iagttages i flere måneder (op til et halvt år), selvom andre symptomer allerede er helt forsvundet.

Under genoprettelsesperioden skal barnet være under tilsyn af en specialist og undersøges: blodprøver (generelt og biokemisk) - de afspejler dynamikken i indikatorerne ændret i sygdoms akutte periode og serologiske markører (immunoglobuliner M og G) indikerer genopretning og dannelse af immunitet overfor viruset.

Komplikationer af infektiøs mononukleose

Heldigvis udvikler komplikationer med infektiøs mononukleose sjældent, og prognosen for genopretning er gunstig, men du skal vide og huske om dem:

  • Rupture af forstørret milt.

Faren er massiv intern blødning. Det pludselige udseende af smerter i maven (specielt i venstre side), ansigtspor, svimmelhed og mørkdannelse i øjnene, svimmelhed er mulig - det er tegn, hvorved man kan mistanke om miltbrud. For at forhindre denne komplikation kan du afstå fra at spille sport og fysisk aktivitet i en måned.

  • Tilsætningen af ​​en bakteriel infektion.

I den akutte periode er kroppen udsat for bakterier. At komme på slimhinderne, kan de føre til udviklingen af ​​bihulebetændelse (betændelse i næsebihulerne), bronkitis eller forværre løbet af tonsillitis.

Forværringen af ​​generel trivsel, en ny bølge af feber, øget ondt i halsen kan indikere en bakteriel infektion.

Overdreven forstørrede palatine tonsiller kan blokere vejen til luften, lukke ind imellem sig selv eller lymfeknuderne, der komprimerer nakken udefra.

Støjende vejrtrækning, snorking, synlig indsats under indånding og udånding bør være opmærksom på udviklingen af ​​denne komplikation.

Leverskader er karakteristisk for infektiøs mononukleose, men dannelsen af ​​gulsot (gulsot af hud og øjensklera, en stigning i leverindekser i blodet) klassificeres som komplikationer.

I sjældne tilfælde er skader på foringen af ​​hjernen (meningitis) mulig. Vedvarende hovedpine, kvalme og opkastning, kramper - disse er tegn, som karakteriserer denne tilstand.

Trombocytopeni (fald i blodpladensniveauer) og anæmi (fald i hæmoglobinniveau) - på grund af immunsystemets utilstrækkelige respons kan komplicere forløbet af infektiøs mononukleose.

Immunsystemets tilstand

Epstein-Barr-virus inficerer forskellige celler, men dets hovedmål er immunsystemets B-lymfocytter, hvorfor det anses for at være et af de virusser, der fører til immunosuppression (et fald i immunforsvarets funktioner). En sådan tilstand i tilfælde af infektiøs mononukleose er imidlertid forbigående, det vil sige midlertidig. Ofte forlader sygdommen ikke negative konsekvenser - Funktions- og numeriske indikatorer for forbindelserne i immunsystemet vender tilbage til det normale efter ca. seks måneder.

Komplet blodtal, hvis kontrol er vigtig både i den akutte periode og i genoprettelsesfasen, indeholder information, som ikke kun er nyttig for børnelæsen, men også til allergistimmunologen. Det giver en omtrentlig ide om tilstanden af ​​immunitet, fordi leukocytformlen indikerer de celler, der er en del af immunsystemet.

Som symptomerne på sygdommen falder, vender blodtalerne tilbage til det normale. Hvis abnormiteter fortsætter i lang tid, kan dette være en grund til at konsultere allergolog-immunologen og evaluere "immunstatus" -analysen. Også observationen af ​​denne specialist er nødvendig i tilfælde af alvorlig infektiøs mononukleose. Anvendelsen af ​​immunmodulerende lægemidler (som virker på en eller anden måde på immunsystemet) er kun mulig ved recept af allergistimmunologen, strengt ifølge indikationer.

Resultater og konsekvenser

I tilfælde af fuldstændig opsving forbliver Epstein-Barr-virus i kroppen for evigt under immunforsvarets kontrol og forårsager ingen manifestationer. Men hvis immuniteten reduceres, er dannelsen af ​​en kronisk tilstand (langvarig stigning i kropstemperatur, hyppige bakterielle, virale og svampeinfektioner) eller et tilbagefald af sygdommen i en mildere form mulig.

Konsekvensen af ​​infektiøs mononukleose skyldes utilstrækkelig reaktion af immunsystemet (dannelsen af ​​antistoffer mod kroppens eget væv). Sådanne sygdomme er systemisk lupus erythematosus, nefritis, thyroiditis og andre.

Ifølge moderne studier er forbindelsen af ​​Epstein-Barr-viruset med udviklingen af ​​kræft etableret: nasopharyngeal carcinoma, lymfom (en stigning i titeren af ​​serologiske markører af viruset i blodet forbundet med kræftprocessen). Sandsynligheden for sådanne konsekvenser er imidlertid lille og bestemmes ikke kun af tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen, men også andre faktorer.

På trods af at infektiøs mononukleose er en sygdom, der normalt opstår uden komplikationer, kræver det omhyggelig opmærksomhed over for sig selv, korrekt behandling i henhold til lægeplanen og kontrol gennem genopretningsperioden.

Alexey Moskalenko, børnelæge af Tjenesten for at ringe til en læge hjemme DOC +

- Hvilke specialister skal overvåges af et barn, der har haft en infektiøs mononukleose og hvor længe?

- Det må forstås, at infektiøs mononukleose, på trods af den udbredte forekomst og hovedsagelig mild kurs, er en sygdom med mange mulige langsigtede konsekvenser. I dette henseende kræver et barn, der har haft en infektion, bekræftet ved laboratoriemetoder, nøje observation.

Et barn, der har haft en Epstein-Barr-virusinfektion (EBV-infektion), bør opbevares i det mindste under tilsyn af en lokal pædiatrisk klinik og smitsomme sygeplejerske. Inspektioner skal udføres en gang om måneden. Hvis der foreligger indikationer, er der mulighed for yderligere konsultationer af andre smalle specialister: fra ENT specialist til hæmatolog og onkolog. Høring af smalle specialister er nødvendig, hvis sygdommens komplikationer er fundet, eller hvis der er mistanke om ændringer fra det relevante organsystem.

Inden for seks måneder eller et år (indtil fuldstændig opsving), skal følgende undersøgelser udfyldes:

  1. Detaljeret blodtælling;
  2. PCR-analyse af blod (polymerasekædereaktion;
  3. Serologiske markører af EBV ved ELISA (immunenzymanalyse);
  4. immunogram;
  5. At passere et smear fra oropharynx;
  6. Andre prøver ifølge doktorens vidnesbyrd.

Yderligere tests udpeges, hvis der er tegn på skade på et bestemt system. For eksempel en undersøgelse af niveauet af leverenzymer med tegn på viral hepatitis.

- Hvornår kan jeg genoptage rutinevaccination?

- Efter en EBV-infektion gives en medicinsk tilbagetrækning fra vaccinationer og frigivelse fra fysisk uddannelse i 6 måneder. Disse anbefalinger bør ikke overses, da et af træk ved infektiøs mononukleose er nærværet af hepatolienal syndromet, dvs. en forstørret milt og lever med en strækning af deres kapsler. Øget fysisk aktivitet (fysisk uddannelse, wrestling, dans osv.) Kan føre til overstretching af en allerede strakt og tynd kapsel, som kan forårsage brud. Denne tilstand kræver akut kirurgisk indgreb.

Infektiøs mononukleose - en udfordring for barnes immunsystem

Sygdomsfremkaldende middel - Epstein-Barr-virus, forkortet EBV, er involveret i autoimmune og ondartede processer i kroppen (som forskere antager). Når infektiøs mononukleose hos børn er akut, med høj temperatur, er prognosen for genopretning selv i dette tilfælde god. Alvorlige komplikationer af fælles infektion er sjældne. Syge børn klager over et par dage med ondt i halsen, svaghed og ved undersøgelse er de forstørrede lymfeknuder i halsområdet mærkbare.

Lyse symptomer på mononukleose - et tegn på svag immunitet

Fra det øjeblik, hvor Epstein-Barr-viruset indføres i barnets legeme, indtil starten af ​​tegn på infektion, passerer 7-14 dage. Inkubationsperioden for unge er i gennemsnit 28-30 dage. Akutte manifestationer og varighed af kliniske symptomer skelner mellem akut infektiøs mononukleose hos børn, hvor der ikke overstiger tre måneder fra den første dag til at helbrede. Den kroniske form er forbundet med et langt forløb af sygdommen og varer over 3 måneder.

Lysstyrken af ​​symptomer, som forskningens seneste forskning har vist, er lidt afhængig af virusets aktivitet. Alt, hvad der sker med patienten, bestemmes af styrken af ​​immunsystemets reaktion på indførelsen af ​​smitsomme stoffer. Fordel de vigtigste og sekundære symptomer på sygdommen. I tilfælde af et barns akutte kurs på baggrund af fuldstændig velvære med helbred, stiger temperaturen uventet til 38-40 ° C. Lymfeknuderne i nakken forstørres, og der vises et purulent depositum på mandlerne.

Triaden af ​​de vigtigste symptomer på sygdommen i den akutte form - feber, faryngitis og lymfadenitis.

Yderligere symptomer på infektiøs mononukleose hos børn:

  • næsestop, nysen, løbende næse
  • gulsot (sjældne);
  • hævelse af øjenlågene, ansigter,
  • udslæt;
  • diarré (sjælden).

I andre tilfælde stiger kroppstemperaturen, men ikke i starten af ​​sygdommen. Barnet kan klage over træthed, brændende og mild smerte i oropharynx. Toppen af ​​immunresponsen giver en skarp feber, forværrende katarrale symptomer. Der er smerter, hævelse i lymfeknuder og omgivende væv. Hvis spredning af infektion i kroppen påvirker leveren, er gulsot af hud og sclera noteret. Teenagere kan klage over smerter i knæleddet.

Sygdomsforløb

Infectious mononucleosispecialister fra den gamle skole kaldes "glandulær feber". Denne sygdom er karakteriseret ved lymfadenopati, tonsillitis og en forstørret milt. I kronisk kursus bemærker eksperter ændringer i hemogrammet.

Barnet, bortset fra distriktet børnelæge, skal undersøges af andre læger. Det er nødvendigt at besøge ENT, immunolog og flere andre specialister.

Den "klassiske" indtræden af ​​akut viral mononukleose hos børn er udseendet af influenzalignende symptomer. Temperaturen stiger til 39-40 ° C, hovedpine, ubehag i halsen, kropsår og træthed forekommer. Lymfeknuder er ømme og hævede - hovedsagelig i nakken, på underkæbekanten. Lymfeknuder kan forstyrres i armhulerne eller i lysken.

Varigheden af ​​symptomer og behandling af sygdommen varierer:

    1. Akut mononukleose varer i gennemsnit ca. 2 uger.
    2. Mellem 20 og 50% af børnene gendannes inden for 10-14 dage, de kan igen gå på børnehave eller vende tilbage til skolen.
    3. Kun 1-2% af det samlede antal unge patienter bliver syge i flere uger eller måneder.
    4. Ca. 1% er dødsfald.

Infektiøs mononukleose er kendetegnet ved smerte ved indtagelse, generel utilpashed, som med bakterielt ondt i halsen. I omkring halvdelen af ​​sagerne hos børn er de hævede mandler krystalfarvet og dækket med en hvidgrå patina. Der kan være små hæmninger på den hårde gane, rødmen af ​​huden, kløende udslæt.

Komplikationer af infektiøs mononukleose

Ca. hvert tiende barn har bakterielle komplikationer af infektiøs mononukleose. En forstørret milt er mere almindelig hos ældre børn. Alvorlige men sjældne komplikationer omfatter meningitis eller meningoencephalitis, myocarditis, luftvejsobstruktion.

Sværhedsgraden af ​​symptomer påvirker næsten ikke frekvensen og arten af ​​komplikationer. De fleste børn genvinder sig helt fra den akutte form af sygdommen. En person, der har haft en infektiøs mononukleose, forbliver bærer af Epstein-Barr-virus for resten af ​​sit liv.

Blandt de mulige negative konsekvenser - overgangen af ​​sygdommen til kronisk form med periodiske eksacerbationer.

Voksne patienter i tilfælde af aktivering af infektionen beskriver deres tilstand som kronisk træthedssyndrom. De klager over hjertebanken, spændinger i nakke og skuldre, muskel- og ledsmerter, svimmelhed. Metabolske lidelser ledsages af kvalme eller konstant sult.

Undersøgelse og tilstand

Infektion er mulig ved direkte kontakt med dråber af spyt og epithelceller ved hoste og nysen (ved luftbårne dråber). Infektiøs mononukleose rammer i de fleste tilfælde børn og unge, meget sjældnere mennesker ældre end 50 år. Virusisolering i det akutte forløb af sygdommen kan vare i flere måneder. I asymptomatisk vogn registrerede 15-20% sunde mennesker imidlertid også en stor mængde virale partikler i deres spyt. Inkubationsperioden er ca. 14-50 dage.

En livslang latent infektion i B-celler forårsager den første kontakt med virussen. De kliniske symptomer vises dog ikke altid.

Forekomsten af ​​infektion over hele verden når 90% eller mere. Sygdommen rammer ofte børn - fra spædbørn til skolebørn. Toppen, nemlig 30-60% af tilfældene af det kliniske billede, forekommer i en alder fra 15 til 20 år.

Forældre kan opleve, at barnet har en banalt kold eller purulent tonsillitis. I begyndelsen af ​​laboratoriet vil diagnosen vise typiske tegn på inflammation, der er leukocytose, øget ESR. Antallet af leukocytter forbliver sjældent på niveauet af normen. Komplet blodtal for infektiøs mononukleose hos børn vil kun afsløre atypiske lymfocytter ved udgangen af ​​den første uge. Laboratoriediagnose vil tillade at bestemme antistoffer mod forskellige genotyper af herpesvirus. Viral DNA er fundet og bestemt i blod, spyt og urin.

Det er vigtigt, at barnet respekterer mild behandling. Giv patienten kost måltider, nok væske.

Inpatient behandling af børn udføres i afdeling af smitsomme sygdomme. Ingen alvorlige tilfælde tillader ambulant behandling. For at undgå miltbrud begrænser barnets deltagelse i nogle sportsgrene i en måned efter inddrivelse. Børn, der har haft en infektiøs mononukleose, kan forlænge restriktionerne for fysisk aktivitet i op til 3 måneder.

Behandling af akut mononukleose

De udfører afgiftningsterapi, giver barnet desensibiliserende og berigende stoffer. Symptomatisk behandling af infektiøs mononukleose hos børn indebærer administration af antipyretisk. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen).

Lokale antiseptika, især "Hexoral", "Bioparox", lindre smerter og betændelse i halsen. Løsninger uden ethanol passer bedst - kamille, furatsilin, jodinol. Tildele en kost til febrile patienter (nr. 13), tabel nummer 5 for hepatitis. Barnet bør drikke meget - te, naturligt juice, frugtdrikke.

Recept til behandling af inf. mononukleose hos børn antivirale lægemidler, immunomodulatorer - doktorens prærogativ.

I tilfælde af sygdoms komplikationer er "Viferon", "Acyclovir" eller "Ganciclovir" vist. Antivirale lægemidler er nefrotoksiske, påvirker knoglemarven. Det er vigtigt at huske, at problemet ikke er så meget i nærvær af mononucleosisvirus hos børn, men i immunsystemets akutte reaktion mod infektion. Begge agenter er indbyrdes forbundne: Forøget immunitet fører til en svækkelse af virussen og omvendt.

Antibiotika hjælper ikke med at bekæmpe virusinfektioner, der ofte forårsager bivirkninger. Antibiotikabehandling er indiceret for komplikationer - bakterielt ondt i halsen, lungebetændelse, otitis, meningitis. Fortrinsvis ny generation lægemidler fra klasserne af makrolider, cephalosporiner. Ampicillin, amoxicillin, chloramphenicol, sulfonamider er kontraindiceret.

Hormonbehandling udføres på kort tid, kun i tilfælde af alvorlige komplikationer. Selvom kortikosteroider reducerer intensiteten af ​​den inflammatoriske proces og lindrer symptomerne på pharyngitis, har de en immunosuppressiv effekt. Alternative behandlinger til infektiøs mononukleose kan findes blandt homøopatiske lægemidler, der er beregnet til behandling af herpes.

Kirtlerfeber er en af ​​de mest almindelige virusinfektioner.

Barnelæge Emil Pfeiffer i 1889 beskrev først denne sygdom. Udtrykket "infektiøs mononukleose" blev foreslået i 1920, og i 1932 blev heterofile antistoffer, der er typiske for mononukleose, opdaget. Viruset blev studeret af den britiske Epstein og Barr i 1964 takket være elektronmikroskopi.

EBV-patogenet overføres af luftbårne dråber og direkte gennem spyt. Der er et andet navn til infektionen - "kissesygdom". En mindre almindelig infektion er seksuel kontakt. Efter 40 år er fra 90 til 98% af alle mennesker EBV-luftfartsselskaber. Virus inficerer B-lymfocytter i mund- og nasopharynks epithelium, så infektionen kommer ind i vævene i lymfeknuder, milt og lever.

I det asymptomatiske forløb af mononukleose fortsætter EBV efter infektion i hele livet i målcellerne.

Det er nødvendigt at tage de opkald, der ligner mantraer på alvor, for at styrke immunforsvaret. Forskere mener, at sværhedsgraden af ​​infektiøs mononukleose hos børn og voksne hovedsagelig skyldes styrken af ​​responsen af ​​T-lymfocytter til indførelsen af ​​patogenet. Når reaktionen er hurtig og effektiv, undertrykkes den primære infektion, virusen går i en latent tilstand.

EBV - årsagen til autoimmune sygdomme, kræft og kronisk træthedssyndrom?

Forskere ved et kræftforskningscenter i Tyskland opdagede eksistensen af ​​flere stammer af Epstein-Barr-virus, der varierede i deres grad af aggressivitet. Ifølge vestlige eksperter er omkring 95% af befolkningen i Centraleuropa smittet med EBV. Forskellene i symptomer er meget signifikante, hvilket forklares af immunsystemets grad af respons. Også udført tidligere kurser af antibiotikabehandling, gastrointestinale infektioner, stress. EBV's vigtigste destruktive arbejde i kroppen er fokuseret på immunitetsmekanismerne.

Virus blokkerer kroppens forsvarsreaktioner, som forhindrer indføring og reproduktion af patogenet i cellerne.

Måske er Epstein-Barr-virus det manglende link i forståelsen af ​​årsagerne til udviklingen af ​​kronisk træthedssyndrom på vej til at skabe effektive lægemidler. Under alle omstændigheder bør egenskaberne af viruset tage hensyn til eksistensen af ​​forskellige stammer ved læger, når de diagnosticerer, når specialister bestemmer, hvordan man behandler små og voksne patienter.

Som forskere siger, nu lægger det medicinske samfund "undervurderer" Epstein-Barr-viruset. Kausionsmiddelet til infektiøs mononukleose betragtes som en triggermekanisme til immunosuppression, en cofaktor til dannelsen af ​​Hodgkins lymfom, B-celle lymfom, AIDS. Svagheden i immunforsvaret fører til ukontrolleret reproduktion af inficerede B-lymfocytter og væksten af ​​maligne tumorer.

Infektion med forskellige stammer af Epstein-Barr-virus åbner vejen for andre smitsomme stoffer. Humane herpesvirus 8-type, hepatitis B og C-vira, EBV - en gruppe patogener involveret i udviklingen af ​​10-15% af alle tilfælde af kræft. I de senere år har der vist sig tegn på EBV's sammenhæng med autoimmune processer i den menneskelige krop. Denne gruppe af sygdomme indbefatter reumatoid arthritis, multipel sklerose, systemisk lupus erythematosus.

Infektiøs mononukleose - en udfordring til barnets immunsystem opdateret: 12. august 2016 af: admin

Hvor farligt er mononukleose hos børn, og hvordan skal man håndtere det?

Mange forældre hører diagnosen for første gang. Infektiøs mononukleose eller monocytisk angina, når de går til lægen med deres træg, temperaturbærende børn, selv om de selv ved første øjekast har været syg med "frygtelig sygdom".

Hvad er mononukleose? Hvordan kan et barn få en infektion?

I 1963 opdagede engelske biologer M. Epstein og I. Barr, som undersøgte en prøve af Burkitts lymfom, en virus, der kan forårsage "glandulær feber", der er beskrevet af N. F. Filatov så langt tilbage som 1886 - inflammation af lymfoidt væv.

De mest slående symptomer på denne sygdom - en forstørret milt, lever og cervikal lymfeknuder. Lidt senere opdagede medicinske forskere i vores land, at hvide blodlegemer (leukocytter) ændres hos patienter med "glandulær feber" - der dannes atypiske mononukleære celler.

Siden da er navnet anvendt i moderne medicin smittet mononukleose. I de senere år har mange eksperter foreslået, at Epstein-Barr-viruset spiller en ætiologisk rolle i oprindelsen af ​​denne sygdom.

Mononukleose er ikke inkluderet i gruppen af ​​særligt infektiøse infektioner, så det forårsager ikke epidemier.

Veje til overførsel af virussen er forskelligartede, men for 100% af infektionen kræver tæt kontakt med inficeret spyt gennem:

  • Fælles legetøj.
  • Kissing.
  • Redskaber.
  • Husholdningsartikler.
Den mest almindelige aldersgruppe for forekomsten af ​​denne virussygdom er børn fra 3 til 10 år. I mange tilfælde er sygdommen mild, karakteriseret ved lav temperatur og træthed. Denne betingelse forårsager ikke særlig bekymring for forældrene, og barnet selv er ved at komme sig. I adolescenten fortsætter sygdommen imidlertid i en mere alvorlig form.

Komarovsky på infektiøs mononukleose på video

Symptomer og tegn på mononukleose hos et barn - hvordan man genkender sygdommen?

Infektionsårsagsmidlet kommer ind i barnets krop gennem åndedrætssystemet og er i en "dvalende" tilstand i ca. 10 dage. Mange børnelæger bemærker, at der er næsten dobbelt så mange drenge syge som piger.

I 40% af tilfældene kan sygdommen gå væk uden kliniske symptomer, i de resterende 60% manifesterer sygdommen sig:

  • Sår hals ved indtagelse.
  • Manglende appetit.
  • Næsestop.
  • Kvalme.
  • Hoved- og muskelsmerter.
  • Feber.
  • Udslæt af herpes på huden.
  • Hævelse af øjne og øjenbryn.
  • Høj træthed.
  • Mavesmerter.
  • Hævede lymfeknuder.
  • Blødende tandkød.
  • Forstørret milt og lever.
  • Gulsot.
  • Udseende på tonsiller grå plakat med en ubehagelig lugt (mononukleær tonsillitis udvikler sig).

I nogle tilfælde er sygdommen træg og har en langvarig karakter - barnets konstante døsighed, apati og høj følsomhed overfor andre infektioner kan være opmærksom på forældrene.

Hvilke tests er det nødvendigt for barnet at bekræfte viruset af mononukleose?

Vanskeligheden ved diagnosen infektiøs mononukleose er ligheden mellem dens kliniske manifestationer med andre bakterielle og virale patologier:

  1. Difteri.
  2. Akut leukæmi.
  3. Røde hunde.
  4. Hodgkins sygdom.
  5. HIV.

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​et virus hos et barn er det nødvendigt at udføre følgende laboratorietest:

  • En blodprøve med leukocytantal - en stigning i antallet af lymfocytter og tilstedeværelsen af ​​atypiske mononukleære celler i bred plasma vil bekræfte diagnosen af ​​mononukleose.
  • Biokemisk analyse - En stigning i koncentrationen af ​​bilirubin og leverenzymer AlAt og AsAt i blodet er karakteristisk for denne sygdom.
  • Undersøgelse af spyt eller nasopharyngeal swabs til påvisning af Epstein-Barr-virus.
  • Genetiske blodprøver - for at bestemme virusets DNA.
  • Immunogram - til at vurdere tilstanden af ​​barnets immunsystem.
  • Test for heterofile agglutininer - for at bekræfte sygdommens virale ætiologi.

Der er ingen specifik behandling for viruset - symptomatisk, genoprettende og desensibiliserende terapi udføres, herunder:

Det er vigtigt at vide - under behandling er fysioterapi, komprimering og chafing forbudt!

Antibakterielle midler bruges til at fastgøre den mikrobielle flora - streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, efter at have konsulteret med din læge. Alvorlige former for sygdommen behandles med en kort løbetid af glukokortikoidlægemidler.

I 6 måneder skal du tage test regelmæssigt - følg formlen for blod og leverenzymer, følg en diæt, undgå massearrangementer, fysisk anstrengelse, rutine vaccinationer samt rejser til havet - viruset "som" fugt og varme.

Normalt slutter enhver form for sygdomsforløbet med fuld genopretning og erhvervelsen af ​​livslang immunitet mod viruset.

Imidlertid kan nogle gange komplikationer af sygdommen udvikle sig, hvilket slutter:

Infektiøs mononukleose

Generelle oplysninger

Infektiøs mononukleose - hvad er det?

Om hvilken slags sygdom, hvordan den fortsætter og behandles, og denne artikel er dedikeret. Mononukleose er en akut viral lidelse (ICD kode 10: B27), som ledsages af et forstørret milt og lever, svækket reticuloendothelial system, leukocytændringer og lymfadenopati.

Hvad en sygdom af mononukleose, som angivet af Wikipedia, blev først fortalt i 1885 af den russiske forsker N.F. Filatov oprindeligt kaldte det idiopatisk lymfadenitis. I øjeblikket er det kendt, at det er forårsaget af herpes simplex virus 4 (Epstein-Barr-virus), som påvirker lymfoidvævet.

Hvordan overføres mononukleose?

De fleste pårørende og selv syg ofte rejser spørgsmål: "Hvor mange infektiøs mononukleose, en infektion, hvis han gør, og hvordan du kan få det?" Infektionen overføres ved luftbårne dråber, der oprindeligt fastsat på epitel af oropharynx, og falder derefter ind i de regionale lymfeknuder efter transit gennem blod retning. Virusen fortsætter i kroppen gennem hele livet, og når det naturlige forsvar sænkes, kan sygdommen gentage sig.

Hvad er infektiøs mononukleose, og hvordan det behandles hos voksne og hos børn kan findes mere detaljeret efter at have læst denne artikel fuldstændigt.

Er det muligt at blive syg igen med mononukleose?

Et af de ofte stillede spørgsmål "Kan en mononukleoseinfektion gentage sig?" Det er umuligt at geninficere mononukleose, fordi en person bliver den bærer for livet efter det første møde med en infektion (uanset om en sygdom er opstået eller ej).

Årsager til infektiøs mononukleose hos børn

Mest modtagelige for denne sygdom er børn under 10 år. Epstein-Barr-virus cirkulerer oftest i en lukket gruppe (børnehave, skole), hvor infektionen opstår gennem luftbårne dråber. Når den kommer ind i det åbne miljø, dør viruset hurtigt, så infektion forekommer kun med tilstrækkelig tæt kontakt. Den forårsagende middel til mononukleose bestemmes hos en syg person i spyt, så det kan også overføres, når nysen, hoste, kysse, ved hjælp af fælles retter.

Infektiøs mononukleose hos børn, foto

Det er værd at nævne, at denne infektion er registreret 2 gange oftere hos drenge end hos piger. Nogle patienter lider asymptomatisk viral mononukleose, men de bærer virussen og er potentielt farlige for andres sundhed. Du kan kun identificere dem ved at foretage en særlig analyse af mononukleose.

Viruspartikler trænger ind i blodbanen gennem luftvejen. Inkubationsperioden har en gennemsnitlig varighed på 5-15 dage. I nogle tilfælde, ifølge internetforummet og nogle patienter, kan det vare op til en og en halv måned (årsagerne til dette fænomen er ukendte). Mononukleose er en ret almindelig sygdom: Før 5 år er mere end halvdelen af ​​børnene inficeret med Epstein-Barr-virus, men de fleste er uden alvorlige symptomer og ingen manifestation af sygdommen. Infektion hos voksne varierer i forskellige populationer i intervallet 85-90%, og kun hos nogle patienter viser viruset symptomer på grundlag af hvilken infektiøs mononukleose diagnosticeres. Følgende specifikke former for sygdommen kan forekomme:

  • atypisk mononukleose - dets symptomer hos børn og voksne er forbundet med en større sværhedsgrad end normalt (for eksempel kan temperaturen stige til 39,5 grader, eller sygdommen kan forekomme uden temperatur overhovedet); dietten bør være en uundværlig del af behandlingen i denne form, fordi atypisk mononukleose har en tendens til at forårsage alvorlige komplikationer og konsekvenser hos børn;
  • kronisk mononukleose, beskrevet i afsnittet med samme navn, betragtes som konsekvenserne af forringelse af patientens immunsystem.

Forældre har ofte spørgsmål om, hvor meget temperaturen holder under den beskrevne infektion. Varigheden af ​​dette symptom kan variere betydeligt afhængigt af de enkelte egenskaber: fra flere dage til en og en halv måned. I dette tilfælde skal spørgsmålet om, om der skal tages antibiotika til hypertermi eller ej, behandles af den behandlende læge.

Det er også et ret almindeligt spørgsmål: "At tage Acyclovir eller ej?" Acyclovir er inkluderet i mange officielt godkendte behandlingsregimer, men nyere undersøgelser viser, at en sådan behandling ikke påvirker sygdommens forløb og ikke forbedrer patientens tilstand.

Behandling og symptomer hos børn (hvordan man behandler mononukleose og hvordan man behandler hos børn) beskrives også detaljeret i E.O. Komarovsky "Infektiøs mononukleose." Video fra Komarovsky:

Mononukleose hos voksne

Hos personer over 35 år udvikler sygdommen sjældent. Men atypiske tegn på sygdommen og kronisk mononukleose, med potentielt farlige konsekvenser, tværtimod forekommer som en procent oftere.

Behandling og symptomer hos voksne er ikke fundamentalt forskellige fra børn. Flere detaljer om hvad man skal behandle og hvordan man behandler hos voksne er beskrevet nedenfor.

Infektiøs mononukleose, symptomer

Symptomer på mononukleose hos børn

Hidtil har metoder til specifik profylakse mod infektion med den beskrevne virus ikke udviklet sig, så hvis barnet ikke kunne undgå kontakt med inficerede, bør forældrene nøje overvåge barnets tilstand i løbet af de næste 3 måneder. I mangel af tegn på sygdomsbegyndelse inden for en bestemt tid kan det hævdes, at infektionen heller ikke forekom, eller immuniteten undertrykte virussen, og infektionen var asymptomatisk. Hvis der er tegn på generel forgiftning (feber, kulderystelser, udslæt, svaghed, lymfeknuder øges, skal du straks kontakte en børnelæge eller smitsomme sygeplejerske specialist (hvilken læge behandler mononukleose).

Symptomer på Epstein-Barr-virus hos børn i den indledende fase af sygdommen omfatter generel utilpashed, katarrale symptomer og svaghed. Derefter er der ondt i halsen, subfebril temperatur, rødme og hævelse af slimhinderne i oropharynx, nasal congestion og en stigning i tonsillerne. I nogle tilfælde opstår fulminant infektion, når symptomerne opstår pludselig, og deres sværhedsgrad hurtigt øges (døsighed, feber op til 39 grader i flere dage, kuldegysninger, øget svedtendens, svaghed, smerter i muskler og hals, hovedpine). Derefter kommer perioden for de vigtigste kliniske manifestationer af infektiøs mononukleose, hvor der er:

  • en forøgelse af lever og miltens størrelse
  • kropsudslæt;
  • granularitet og hyperæmi i pharyngeal ring;
  • generel forgiftning
  • hævede lymfeknuder.

Udslæt med mononukleose, foto

Udslæt i mononukleose forekommer normalt i sygdommens indledende periode samtidig med lymfadenopati og feber og er placeret på hænder, ansigt, ben, ryg og mave i form af små rødlige pletter. Dette fænomen er ikke ledsaget af kløe og kræver ikke behandling, det passerer alene som patienten genopretter. Hvis udslæt begynder at kløe hos en patient, der tager antibiotika, kan det tyde på udviklingen af ​​en allergi, da hududslæt ikke klø i mononukleose.

Det vigtigste symptom på den beskrevne infektion er polyadenitis, hvilket skyldes hyperplasi af lymfeknudevævet. Ofte på mandlerne arelet overlays af lys blomst, som nemt fjernes. Perifere lymfeknuder, især cervikal, er også forstørrede. Når man drejer hovedet til siden, bliver de helt mærkbare. Palpation af lymfeknuderne er følsom, men ikke smertefuld. Mindre hyppigt bliver abdominale lymfeknuder forstørret, og ved at klemme regionale nerver fremkalder de udviklingen af ​​det akutte mavekompleks. Dette fænomen kan føre til en forkert diagnose og diagnostisk laparotomi.

Symptomer på mononukleose hos voksne

Viral mononukleose hos personer ældre end 25-30 år findes praktisk taget ikke, da denne subpopulation allerede som regel har dannet immunitet mod sygdomsfremkaldende middel. Symptomerne på Epstein-Barr-virus hos voksne, hvis sygdommen stadig udvikles, er ikke anderledes end hos børn.

Hepatosplenomegali hos børn og voksne

Som nævnt ovenfor er hepatosplenomegali karakteristisk for den beskrevne sygdom. Lever og milt er ekstremt følsomme for viruset, og som følge heraf observeres en forstørret lever og milt hos et barn og en voksen allerede i de første dage af sygdommen. Generelt indeholder årsagerne til hepatosplenomegali hos et barn og en voksen en række forskellige virale onkologiske sygdomme såvel som blodsygdomme og systemisk lupus erythematosus. Derfor er en omfattende undersøgelse nødvendig i denne situation.

Symptomer på en syg milt i en person:

  • en forøgelse af orgelens størrelse, som kan detekteres ved palpation og ultralyd;
  • ømhed, følelse af tunghed og ubehag i venstre underliv.

Miltens sygdom provokerer sin stigning, så kroppens parenchyma kan bryde sin egen kapsel. De første 15-30 dage er der en kontinuerlig stigning i lever og milt, og når kroppstemperaturen vender tilbage til normal, vender deres størrelse tilbage til normal.

Symptomer på miltbrud hos voksne og børn baseret på analyse af patienthistorik:

  • mørkere øjne
  • kvalme og opkastning
  • blinker af lys;
  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • forværret mavesmerter af diffus natur.

Hvordan man behandler milten?

Ved stigning i miltbegrænsning af fysiske aktiviteter, og der vises en bedrest. Hvis der imidlertid blev diagnosticeret et brudt organ, er dets akutte fjernelse nødvendig.

Kronisk mononukleose

Langvarig persistens af viruset i kroppen er sjældent asymptomatisk. I betragtning af at det med en latent virusinfektion er muligt at udse en lang række sygdomme, er det nødvendigt at tydeligt identificere de kriterier, der tillader diagnosticering af kronisk viral mononukleose.

Symptomer på kronisk form:

  • en alvorlig form for primær infektiøs mononukleose, som er forbundet med store antistoftitere til Epstein-Barr-viruset;
  • forøgelsen af ​​indholdet af viruspartikler i de ramte væv, bekræftet ved fremgangsmåden til anti-komplementær immunofluorescens med patogenantigenet;
  • bekræftet af histologiske undersøgelser, nederlag for nogle organer (splenomegali, interstitiel lungebetændelse, uveitis, knoglemarvshypoplasi, vedvarende hepatitis, lymfadenopati).

Diagnose af sygdommen

For at bekræfte mononukleose er følgende undersøgelser normalt ordineret:

  • blodprøve for tilstedeværelsen af ​​Epstein-Barr-antistof;
  • biokemiske og generelle blodprøver;
  • Ultralyd af de indre organer, primært leveren og milten.

De vigtigste symptomer på sygdommen, baseret på hvilke de er diagnosticeret, er forstørrede lymfeknuder, tonsillitis, hepatosplenomegali, feber. Hæmatologiske ændringer er et sekundært tegn på sygdommen. Blodbilledet er karakteriseret ved en stigning i ESR, atypiske mononukleære celler og plasma-brede lymfocytter. Det skal dog tages i betragtning, at disse celler kun kan optræde i blodet 3 uger efter infektion.

Ved udførelse af en differentialdiagnose er det nødvendigt at udelukke akut leukæmi, Botkin's sygdom, angina, pharyngeal diphtheria og Hodgkins lymfom, som kan have lignende symptomer.

Wide plasma lymfocytter og atypiske mononukleære celler

Mononukleære celler og brede plasmalymfocytter - hvad er det og er det det ene og det samme?

Wide plasma lymfocytter i et barn foto

Ofte er der et lighedstegn mellem disse begreber, men fra cellernes morfologi synspunkt er der betydelige forskelle mellem dem.

Store plasmakymphocytter er celler med en stor cytoplasma og en hård kerne, der forekommer i blodet under virale infektioner.

Mononukleære celler i den generelle analyse af blod forekommer overvejende i viral mononukleose. Atypiske mononukleære celler i blodet er store celler med en opdelt cytoplasma grænse og en stor nucleus indeholdende små nukleoler.

Mononukleære celler i babyen, foto

Et specifikt symptom for den beskrevne sygdom er således kun udseendet af atypiske mononukleare, og der kan ikke være store plasmamelmfocytter med det. Det er også værd at huske at mononukleare kan være et symptom på andre virussygdomme.

Yderligere laboratoriediagnostik

For den mest nøjagtige diagnose i vanskelige tilfælde, brug en mere præcis analyse af mononukleose: Undersøg værdien af ​​antistoftiter til Epstein-Barr-virus eller foreskrive et PCR-studie (polymerasekædereaktion). Afkodningen af ​​blodprøven for mononukleose og den generelle analyse (hos børn eller voksne har tilsvarende evalueringsparametre) af blodet med det specificerede relative antal atypiske mononukleære celler gør det muligt at bekræfte eller nægte diagnosen med høj sandsynlighed.

Patienter med mononukleose foreskrives også en række serologiske undersøgelser for at detektere HIV-infektion (blod for HIV), da det kan fremkalde en stigning i koncentrationen af ​​mononukleære celler i blodet. Hvis du identificerer symptomer på angina, anbefales det at besøge ENT-lægen og pharyngoscopy for at bestemme sygdommens ætiologi.

Hvordan ikke at blive smittet fra et sygt barn til voksne og andre børn?

Hvis familien er inficeret med viral mononukleose, vil det være svært for andre familiemedlemmer ikke at blive inficeret, fordi patienten efter en fuld tilbagegang fortsætter med at periodisk frigive viruset i miljøet og forbliver dets bærer for resten af ​​deres liv. Derfor er der ikke behov for at karantæne patientens rum: Hvis resten af ​​familiemedlemmerne ikke bliver smittet under den relative sygdom, er det meget sandsynligt, at infektionen vil forekomme senere.

Infektiøs mononukleose, behandling

Hvordan behandles og hvordan man behandler Epstein-Barr-virus hos voksne og børn?

Behandling af infektiøs mononukleose hos børn samt symptomer og behandling af Epstein-Barr-virus hos voksne har ingen grundlæggende forskelle. Tilgange og lægemidler, der anvendes til terapi, er i de fleste tilfælde identiske.

Symptomer på Epstein-Barr-virus

Der er ingen specifik behandling for den beskrevne sygdom, der er heller ikke nogen generel behandlingsregime eller et antiviralt lægemiddel, der effektivt kan bekæmpe virussen. Som regel behandles sygdommen på ambulant basis. I alvorlige kliniske tilfælde er patienten anbragt på et hospital

Indikationer for indlæggelse omfatter:

  • udviklingen af ​​komplikationer;
  • temperatur over 39,5 grader;
  • trussel om asfyxi
  • tegn på forgiftning.

Behandling af mononukleose udføres på følgende områder:

  • administration af antipyretiske lægemidler (Paracetamol eller Ibuprofen anvendes til børn);
  • brugen af ​​lokale antiseptiske lægemidler til behandling af mononucleosis angina
  • lokal ikke-specifik immunterapi med præparater IRS 19 og Imudon;
  • administration af desensibiliserende midler;
  • vitamin terapi;
  • Når der opdages leverskade, anbefales koleretiske lægemidler og hepatoprotektorer, en særlig diæt er foreskrevet (behandlingstabellen nr. 5);
  • immunmodulatorer kan ordineres (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) sammen med antivirale lægemidler for den største virkning;
  • antibiotika i mononukleose (Metronidazol tabletter) ordineres for at forhindre udviklingen af ​​mikrobielle komplikationer i nærvær af intens inflammation af oropharynx (penicillinserien af ​​antibiotika i infektiøs mononukleose er ikke ordineret på grund af den store sandsynlighed for alvorlige allergier);
  • mens antibiotika anvendes, anvendes probiotika i fællesskab (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • i tilfælde af alvorlig hypertoksisk form af sygdommen med risiko for asphyxi, er et 7-dages forløb af Prednisolon indikeret;
  • i tilfælde af svær ødem i strubehovedet og udviklingen af ​​vejrtrækningsbesvær anbefales det at oprette en trakeostomi og overføre patienten til kunstig ventilation af lungerne;
  • hvis en miltbrist er diagnosticeret, udføres splenektomi i en nødsituation (konsekvenserne af en miltbrud uden eksperthjælp kan være dødelige).

Prognose og virkninger af mononukleose

Patienter, der har haft viral mononukleose, er som regel krediteret med en gunstig prognose.

Tidlig forudsigelse af mononukleose

Det er værd at bemærke, at hovedbetingelsen for fravær af komplikationer og bivirkninger er rettidig påvisning af leukæmi og konstant overvågning af ændringer i blodparametre. Det er også yderst vigtigt at overvåge patienternes velvære indtil deres fulde opsving. I løbet af videnskabelig forskning afsløret:

  • kropstemperatur over 37,5 grader varer ca. i flere uger;
  • symptomer på angina og ondt i halsen fortsætter i 1-2 uger;
  • tilstanden af ​​lymfeknuderne normaliseres inden for 4 uger fra sygdommens begyndelse;
  • Klager over døsighed, træthed, svaghed kan påvises inden for 6 måneder.

Syge voksne og børn har brug for regelmæssige lægeundersøgelser i løbet af et halvt år med den obligatoriske regelmæssige blodprøve.

Komplikationer er generelt sjældne. De mest almindelige konsekvenser er hepatitis, hudløshed og mørkning af urinen, og den mest alvorlige konsekvens af mononukleose er bruddet af miltens skal, på grund af trombocytopeni og overstretching af organkapslen og kræver hurtig kirurgisk indgreb. De resterende komplikationer er forbundet med udviklingen af ​​sekundær streptokok- eller stafylokokinfektion, udvikling af meningoencefalitis, kvælning, alvorlige former for hepatitis og interstitiel bilateral infiltration af lungerne.

Effektiv og specifik profylakse af den beskrevne lidelse udvikles ikke i øjeblikket.

Risici under graviditeten

En alvorlig fare for sygdommen er under graviditeten. Epstein-Barr-virus kan øge risikoen for sin tidlige afbrydelse, fremkalde føtal hypotrofi, samt forårsage hepatopati, åndedrætsbesværssyndrom, tilbagevendende kronosepsi, ændringer i nervesystemet og synens organer.

Når en virus er inficeret under graviditeten, er sandsynligheden for infektion i fostret meget høj, hvilket senere kan være den primære årsag til lymfadenopati, forlænget subfebril tilstand, kronisk træthedssyndrom og hepatosplenomegali hos et barn.