Blodprøve hos børn med mononukleose

Hos børn

En sygdom som infektiøs mononukleose findes ofte hos børn. Det er forårsaget af en herpes gruppe virus, opkaldt efter forskere, der opdagede det ved Epstein-Barr virus. Og så andet navn for denne sygdom er VEB infektion.

Sygdommen overføres fra et sygt barn til en sund en gennem direkte kontakt og af luftbårne dråber. Hendes inkubationsperiode er ret lang og kan nå flere måneder, og de første manifestationer vil være feber, ondt i halsen, hævede lymfeknuder, svaghed og næsestop.

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at bestå en samlet blodprøve, fordi dens ændringer i mononukleose er specifikke, det vil sige at de tillader at verificere forekomsten af ​​Epstein-Barr-virus i børnenes krop.

Fortolkning af det fuldstændige blodtal i infektiøs mononukleose

Hvis barnet har en sådan infektion, ændres de kliniske blodprøveresultater således:

  • Det samlede antal leukocytter vil stige (dette kaldes leukocytose).
  • Procentdelen af ​​monocytter og lymfocytter i leukogrammet vil stige.
  • I den første fase af sygdommen kan neutrofili detekteres.
  • Atypiske mononukleære celler vil blive bestemt. Såkaldte ovale eller runde mononukleære celler, der ligner i strukturmonocytter og lymfocytter, men som har nogle strukturelle forskelle. Normalt er sådanne celler fraværende i blodprøven eller kan være hos børn i området 0-1%. Deres procentdel stiger med forskellige virussygdomme, tumorer og nogle andre patologier, men samtidig er det mindre end 10%. Hvis niveauet for atypiske mononukleære celler overstiger tærskelværdien på 10%, bekræfter dette forekomsten af ​​infektiøs mononukleose hos barnet.
  • ESR vil være moderat forhøjet.
  • Hvis sygdomsforløbet ikke er kompliceret, forbliver antallet af blodplader og røde blodlegemer normalt. I tilfælde af komplikationer vil deres fald blive markeret.

Hvilke andre tests skal tages

For at afklare diagnosen og bestemme tilstedeværelsen af ​​komplikationer af barnet vil blive sendt til:

  • Monospot test. En sådan analyse hjælper med at identificere sygdommen i et tidligt stadium og består i at kombinere et barns blod med specielle reagenser, hvilket resulterer i, at der under EBV-infektion opstår limning af blodceller, og de udfælder.
  • Antistof test. En sådan undersøgelse for at bestemme de specifikke immunoglobuliner, der produceres i barnets krop ved kontakt med Epstein-Barr-viruset.
  • Biokemisk undersøgelse af blod. Ved en sådan analyse vil leverenzymerne og niveauet af bilirubin øges med leverskade.

Hvor mange gange skal du tage et komplet blodtal

Et barn med en infektiøs mononukleose udføres med flere blodprøver, da indikatorerne kan variere på forskellige stadier af sygdommen. For eksempel kan forekomsten i analysen af ​​atypiske mononukleære celler ikke påvises i de første uger af sygdommen. Derudover vil en børnelæge i løbet af behandlingen have brug for et analyseresultat for at identificere komplikationer, og efter den akutte fase vil en klinisk blodprøve vise, hvordan genopretningsprocessen går.

Blodtest for mononukleose: typer og træk

indhold

Mononukleose er en sygdom, der tilhører herpesfamilien. Det er i det første, at det ved de kliniske manifestationer svarer til symptomer på ondt i halsen eller influenza. Hvordan manifesterer infektiøs mononukleose hos en patient? Er blodprøven en pålidelig kilde til viruset?

Infektion af denne type overføres let af luftbårne dråber; i medicin kaldes mononukleose også "kissesygdom". Inkubationsperioden for udviklingen af ​​en sådan patologi kan tage op til 1,5 måneder. Det er tidlig diagnose, der giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​infektion og ordinere den nødvendige behandling.

Hvorfor er det vigtigt at have en blodprøve for mononukleose?

En blodprøve for mononukleose, ifølge læger, er en af ​​de mest præcise og informative. Da sygdommen gradvist kan udvikle sig i patientens krop, har remission og forværring, vil det kliniske billede af forskningen være anderledes. For at foretage en nøjagtig diagnose og bestemme behandlingsregimen ordinerer læger med den mindste mistanken en blodprøve for infektiøs mononukleose.

Betydningen af ​​en hurtig opdagelse af sygdommen øges i forbindelse med planlægningen af ​​at opfatte et barn:

  1. Desværre er denne sygdom meget farlig for en gravid kvinde. Når man diagnosticerer det i den fremtidige mands krop, foreslår gynækologer at afbryde graviditeten med det samme. For at undgå sådanne problemer anbefaler mange læger at gennemgå en bestemt analyse nogle få måneder før den planlagte opfattelse.
  2. Hvis en af ​​ægtefællerne har lidt en sygdom, er det uønsket at opfatte et barn inden for 6 måneder efter inddrivelse, da konsekvenserne kan være uforudsigelige.

Typer af blodprøver for mononukleose

I dag tilbyder laboratorier blodprøver til mononukleose ved hjælp af:

  • generel analyse
  • biokemisk;
  • monospota;
  • prøver til tilstedeværelsen af ​​antistoffer Epstein-Barr.

Blodprøvetagning og resultaterne af undersøgelsen hos en patient vil afhænge af tidspunktet for aktivering af viruset i kroppen. I begyndelsen af ​​undersøgelsen, når de kliniske manifestationer af sygdommen er fuldstændig fraværende, vil blodet have et reduceret antal segmenterede kerner og et forøget antal stabukerner.

Så snart sygdommen er fuldt tilpasset patientens krop, vil blodkomponenter have karakteristiske tegn. For eksempel erhverver en celles kerne et svampet udseende med rester af nukleoler.

På selve toppen af ​​sygdommen vises vakuoler (monolymphocytter) i blodet. Sådanne indikatorer vil give mulighed for at se graden af ​​tilpasning af en smitsom sygdom i kroppen.

Læger, når dechiffrerer, overholder følgende standardindikatorer, der viser patientens infektionsstadie:

  • de første 7 dage - atypiske lymfocytter forekommer i blodet, og cellerne af lymfocytter og leukocytter øges med 10% af deres normale antal;
  • 7-14 dage - antallet af blodlegemer steg med 20%;
  • 14-35 dage - fremstår mononuclearer. På dette stadium er det vigtigt at diagnosticere infektiøs mononukleose korrekt, da lignende symptomer altid er tilstede i Botkins sygdom eller akut leukæmi eller pharyngeal difteri.

Hvis lægen foreslår en biokemisk blodprøve, så kan du se sygdommen ved forøget aktivitet af alkalisk aldolase og phosphatase. På grund af det faktum, at viruset hurtigt inficerer levercellerne, vises en øget transaminase- og bilirubinaktivitet straks i den biokemiske analyse.

Ofte står læger overfor problemet med at opdage viruset, hvis det er i remission. I dette tilfælde udføres analysen for specifikke antistoffer. Det vil give mulighed for at diagnosticere sygdomsstadiet, selvom personen allerede er på vej til genopretning.

Vilkår for forberedelse til analysen

Blodprøvetagning for mononukleose og de opnåede resultater vil kun være pålidelige, hvis patienten overholder følgende regler:

  1. Før undersøgelsen i 8-12 timer kan du ikke spise. Om morgenen kan du kun drikke en lille smule rent vand.
  2. Hvis lægen foreskrev en blodprøve i anden halvdel af dagen, før testen, skal det sidste måltid være 8 timer i forvejen.
  3. Hvis analysen udføres hos børn og voksne, der tager medicin, skal laboratorietekniker og læge få besked om dette. De vil tage højde for mulige afvigelser i indikatorerne forårsaget af stoffet. Den bedste mulighed for nøjagtig diagnose vil være en fuldstændig afvisning af stoffer inden for 2 uger før analysen.
  4. På tærsklen til analysen anbefales det at følge en kost. Det er nødvendigt at udelukke fra din kost: fed, stegt, det er strengt forbudt at drikke alkohol.

For ikke at forårsage yderligere overspænding i kroppen, en dag før analysen er det nødvendigt at opgive fysisk anstrengelse, se action shows eller film.

Hvorfor tildeles en blodprøve til mononukleose mere end én gang?

Da sygdommen "mononucleosis" har flere udviklingsstadier, vil resultaterne af analysen have forskellige betydninger:

  • For at sikre, at diagnosen er korrekt, ordinerer lægen patienten til at foretage analysen for første gang. Ifølge resultaterne er det muligt at fastslå sygdomsstadiet, dets varighed i kroppen og udarbejde et behandlingsregime.
  • For at se effektiviteten af ​​den valgte behandling anbefaler lægen, at en gentagelsesundersøgelse udføres i den akutte fase af sygdommen. Denne periode har det klareste billede af manifestationerne og vil gøre det muligt for lægen at se effektiviteten af ​​den valgte behandlingsregime.
  • Efter genopretning anbefales patienten en anden analyse. Det vil gøre det muligt for lægen at kontrollere det fuldstændige fravær af viruset inde.

Hvis mononukleose blev diagnosticeret hos et barn efter genoptagelse, vil lægen anbefale en analyse hver 3. måned for at forhindre genforværring.

Blodprøve hos børn med mononukleose

Blodprøve for mononukleose hos børnekripturering

Infektiøs mononukleose - årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Infektiøs mononukleose ("kissesygdom") er en viral infektionssygdom, der har en overvejende droppemekanisme for transmission, præget af feber, hævede lymfeknuder og specifikke ændringer i blodprøven.

Laboratoriediagnose af mononukleose

Generel blodprøve
Biokemisk blodprøve
  • øget aktivitet af AlAT og Asat med 2-3 gange
  • kan øge alkalisk fosfatase mere end 90 U / l
  • med udbrud af gulsot øges niveauet af bilirubin, oftere end den direkte fraktion på mere end 5,1 μmol / l; en stigning i den indirekte fraktion på mere end 15,4 μmol / l kan indikere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer (autoimmun hæmolytisk anæmi);
Specifikke diagnostiske metoder

symptomer

Almindelige symptomer: Hovedpine, svaghed, smerter i muskler og led, kvalme, appetitløshed.

Triaden af ​​symptomer klassisk for infektiøs mononukleose:

  1. Feber 37,8 - 40,0 ° C, subfebril er mulig 37,1-37,4 ° C; Svedtendens og kuldegysninger er ikke karakteristiske.
  2. Hævede lymfeknuder; Den første øger den bageste cervikal og subocipipital, så resten (podmyshechnye, inguinal osv.). Knobene er lidt smertefulde, de er ikke loddet til det omgivende væv, en blød elastisk konsistens, størrelser fra ærter til valnød, huden over knuden ændres ikke.
  3. Ondt i halsen. Tonsils forstørret, ofte med en hvid belægning, der let fjernes. Næsestop uden væsentlig udledning. Strålende farvetone på grund af stigningen i adenoider.
Hyppige symptomer:
  • Forøgelse af milten og leverenes størrelse.
  • Forskellige udslæt på huden i 10-15% af tilfældene.
  • Abdominal smerter, især hos børn, på grund af en forøgelse af de interne lymfeknuder i tarmområdet.

Årsag til infektiøs mononukleose

Sygdommen er forårsaget af Epstein-Barr-viruset (EBV).

Hvordan man behandler?

Antiviral behandling

Der er ingen specifik behandling. Effektiviteten af ​​antiviral terapi er ikke klinisk bevist. Det anbefales at anvende antivirale lægemidler (adenin, acyclovir, arabinosid, Intron A, Roferon-A osv.) Kun til alvorlig sygdom.

Antibakteriel terapi

Antibiotika virker ikke på virussen. De er foreskrevet i tilfælde af en bakteriel infektion. Oftest er det stafylokokker, streptokokker og hæmofile bacillus. I forbindelse med disse valgte lægemidler er: penicillin i en dosis på 6 millioner - 9 millioner. IE om dagen, II-III generation cephalosporiner, makrolider, linkosamider, i 5-7-10 dage.

Ampicillin, amoxicillin, amoxicillin med clavulanat og andre aminopenicillin-lægemidler er strengt kontraindiceret. Som forårsager allergiske reaktioner indtil udviklingen af ​​anafylaktisk shock med dødelig udgang.

Antipyretisk og antiinflammatorisk behandling

Ved temperaturer over 38,5 ° C er antipyretiske lægemidler vist (paracetamol, ibuprofen osv.).

Glukokortikosteroidbehandling. Anvendelse af kortikosteroider er kun berettiget til alvorlig mononukleose. Denne behandling er meget effektiv, men har en række alvorlige bivirkninger. Prednisolon er ordineret i en dosis på op til 60 mg pr. Dag, hvor løbetiden varer op til 10-12 dage.

Styrkelse af immuniteten

Med forsigtighed kan du bruge immunomodulatorer som: viferon, timogen, timolin, IRS-19 osv. Vitaminbehandling: Vit. C, A, E, V.

outlook

Prognosen for infektiøs mononukleose er gunstig. Dødsfald er meget sjældne. Betingelser for handicap fra 15 til 30 dage.

Spørgsmål om børns sundhed

Mononukleose? Komplikationer? hjælp !! Dekodning af blodprøver

god eftermiddag Hjælp med at dechifere blodprøven.

Et barn på 5,5 år, hver måned er syg, hovedsagelig bronkitis. Det hele startede i maj med pollinose. siden maj hver måned temperatur, hals, snot, derefter hoste, bronkitis, osv.

Behandling hovedsagelig: indånding af berodual og lazolvan, askoril, meget drikke, ventilation, frisk luft.

For en måned siden sendte de hende til Sochi, klimaændringer mv. I håb om forbedring. der blev også syg, helbredt hvæsen og tung vejrtrækning på samme måde. 10 dage igen var temperaturen 37,3. lægen lyttede, hvæsende, ingen fløjter. Passerede analysen af ​​frygt for bakterielle komplikationer.

Er dette en virusanalyse? men barnet havde ikke kontakt, han bor nu i et privat hus med sin bedstemor, i de sidste tre dage regner det, de er i deres gård, de går ingen steder.

Jeg er ved et tab, nu tager vi det væk den anden dag til en allergiker, og vi vil tage prøver mv.

hvad rådgive mere? test for parasitter?

4 år før sin brors fødsel var hun syg 3 gange i alt. og det snot.

allergi var kun til slik og mandariner i form af udslæt på hænderne.

Kommentarer til at skrive

Login Kun registrerede brugere kan kommentere.

kanevskaya 2015/11/10, #
Karina 2015/11/10, #

Den sidste sygdom sluttede for ti dage siden. I dag er temperaturen steget og i dag bestået analysen

vona2004 2015/11/10, #

For nylig var der en lignende situation med mononukleære celler. 6% opdaget. Alarmeret alvorligt. Men barnets lymfeknuder blev ikke forstørret, ved ultralyd var leveren og milten normal. Jeg blev besvaret af lægen, her er indgangen: Mononucleosis? Jeg gentog analysen bogstaveligt om nogle få dage, og der var ingen mononukleære celler. Lægen selv i laboratoriet foreslog, at lymfocytterne klæber sammen (mononukleære celler - større lymfocytter) og enheden identificerede dem som mononukleære celler. Bare hvis jeg passerede PCR til Epstein-Barr-virus, blev det heller ikke detekteret.

Hvis jeg ser godt, er blodpladerne mere end 600, min børnelæge ville svage fra sådan en figur, men kun her, på forummet, lærte jeg det ved andre landes standarder, det er bare lidt over normen.

Karina 2015/11/11, #

Jeg har lige set om blodpladerne, jeg føler mig allerede dårligt!

Jeg forstår ikke ved indikatorer hvad det er (((

vona2004 2015/11/11, #

Bare rolig, de er højst sandsynligt for høje, fordi barnet bruger lidt væske. Her er en nyttig rekord om test: Blod, urin osv. (for alle)

vona2004 2015/11/11, #

Og om mononukleose, hvis barnet ikke har forstørret lymfeknuder, lever og milt - ville jeg have tvivlet på en sådan diagnose. Jeg læser også her, at i moderne medicin, hvis mononukleære celler er mindre end 10% i blodet, er mononukleose ikke diagnosticeret.

Karina 2015/11/11, #

tak for svarene! vi vil aflevere en yderligere analyse og vi vil lave en ultralyd..

men leukocytter og neutrofile er forhøjet - er det en bakteriel komplikation? eller rester af infektiøs mononukleose? hvordan man finder ud af det, forstår jeg ikke.. (

vona2004 2015/11/11, #

Jeg er bange for at rådgive dig, fordi jeg ikke er læge. Men i posten, det link, som jeg delte med: Blod, urin osv. (for alle) står det: Skiftet af leukocytformlen til venstre er en stigning over normen for antallet af stabile (og segmenterede) neutrofiler, som følge af et fald i antallet af lymfocytter. Akutte, sædvanligvis bakterielle infektioner ledsages af en stigning i antallet af stabile neutrofile og i alvorlige tilfælde udseendet af unge, umodne former for neutrofiler. Her er nogle andre citater fra en anden artikel: Blodbillede i virale infektioner: Ved virale infektioner forbliver antallet af leukocytter i blodet normalt inden for det normale område eller lidt under normen, selv om en lille stigning i antallet af leukocytter i nogle tilfælde kan observeres. Ændringer i leukocytformlen forekommer på grund af en forøgelse af indholdet af lymfocytter og / eller monocytter, og følgelig et fald i antallet af neutrofiler. ESR kan svagt øges, selvom det med en alvorlig ARVI kan erythrocytsedimenteringshastigheden være ret høj. Blodbillede i tilfælde af bakterielle infektioner: I tilfælde af bakterielle infektioner observeres der normalt en stigning i antallet af leukocytter i blodet, hvilket hovedsageligt skyldes en stigning i antallet af neutrofiler. Der er et såkaldt leukocytskifte til venstre, det vil sige antallet af stabile neutrofiler øges, og unge former kan forekomme - metamyelocytter (unge) og myelocytter. Som følge heraf kan det relative (procentvise) indhold af lymfocytter falde. ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) er sædvanligvis ret høj. Det ligner mere en Bakuinfektion, men jeg gentager - jeg er ikke læge, så jeg har brug for ekspertrådgivning.

Karina 2015/11/11, #

det viser sig at på sygdoms første dag

Infektiøs mononukleose: kontrol af blodtællinger

Infektiøs mononukleose er en virussygdom forårsaget direkte af Epstein-Barr-viruset. En sådan virus er stærk ved virkningen af ​​tropisme for B-lymfocytter. Omtrent ham kan vi sige, at viruset tilhører familien af ​​herpesvirusinfektioner.

De vigtigste kliniske manifestationer af infektiøs mononukleose udmærker sig, såsom tonsillitis, udslæt, myalgi, karakteristiske ændringer i blod og lever samt skade på nervesystemet og hjertet. Det skal straks siges, at mononukleose oftest forekommer hos børn, hvorfor analysen for en sådan sygdom skal testes oftere end voksne. Ingen undtagelse er unge under 25 år, når menneskekroppen er i vækst- og udviklingsstadiet.

Kliniske kriterier for sygdommen

Blandt de mange forskellige virussygdomme har infektiøs mononukleose sine vigtigste kliniske kriterier:

  • langvarig feber
  • forgiftning i form af feber, kulderystelser og generel svaghed;
  • systemisk lymfadenopati, manifesteret som en stigning i lymfeknuder;
  • angina - mere almindelig hos børn under 12-14 år
  • adenoiditis - betændelse i tonsiller
  • ændringer i blodets sammensætning.

Sygdommens art

Det er værd at bemærke, at infektiøs mononukleose er signifikant forskellig fra alle andre arter og er karakteriseret som den mest alvorlige. Det påvirker næsten alle organer, hvilket giver sit mærke på nervesystemet, lungerne, hjertesystemet, mave-tarmkanalen, leveren, nyrerne og dermed i blodet.

Spredningen af ​​sygdommen er ret hurtig, så det er svært at ikke se de karakteristiske ændringer og de tilsvarende symptomer. For at identificere et sådant problem er det nok at bestå en blodprøve, hvor transskriptionen angiver alle mulige ændringer i blodets sammensætning.

Ændringer i resultaterne

Derudover er der en række funktioner til ændring af menneskelige organers arbejde, der er nogle andre forskelle i sammensætningen af ​​blodet hos en sund person og en patient. Først og fremmest vil en blodprøve indeholde moderat leukocytose indtil en stigning på 15-30x109 / l. Men i nogle tilfælde kan det ikke være, da alt afhænger af de enkelte personers egenskaber, selv med leukopeni.

Bemærk, at leukopeni er et signifikant fald i leukocytter i blodet. En stigning i lymfocytter og imonocytter kan også observeres. Som regel kan ESR stige til 20-30 mm / time. En sådan blodændring kan udelukkende forklares ved, at ikke alle mennesker i træk er smittet med infektiøs mononukleose i alle ovennævnte organer. Analysen vil derfor vise forskellige resultater. Dette gælder også for børn og voksne, som med forskellen i alderen kan sygdommen fortsætte på forskellige måder. Nogle gange er der agranulocytose.

Funktioner af undersøgelsen

En blodprøve på forskellige tidspunkter af undersøgelsen hos børn og voksne kan vise forskellige resultater, hvorved dechifreres forskelligt. Og så manifesterer sig i første omgang ganske smukt infektiøs mononukleose. I dette tilfælde observeres et fald i den segmenterede kerne, mens indholdet af stabile neutrofiler øges.

I løbet af sygdommen kan tilstedeværelsen af ​​atypiske mononukleære celler betragtes som det mest karakteristiske tegn. De varierer betydeligt i størrelse og form. I et mikroskop ser det ud på en sådan måde, at det kan øge fra en medium lymfocyt til en stor monocyt. Hvad angår typen af ​​kernen selv, har dens struktur et svampet udseende med rester af nukleoler.

En blodprøve skal vise tilstedeværelsen af ​​karakteristiske vakuoler, også kaldet monolymphocytter. Det er disse celler, der forekommer på sygdommens højde, og det er i denne periode, at analysen skal vise alle de nydannede blodkomponenter. Afkodning af en sådan plan i resultaterne afholdes i ca. to eller tre uger hos børn og voksne.

Som et eksempel er det muligt at citere sådanne tal som vidnesbyrd om monolymphocytter i en mængde fra 5% til 50% eller mere. Sværhedsgraden af ​​sygdommen bestemmes af blodprøven, da antallet af monolymphocytter vokser i løbet af inkubationsperioden og selve sygdommen. Det vil sige, jo større antallet af monolymphocytter er, desto mere alvorlige er mononukleosen hos voksne eller børn.

Biokemisk undersøgelse

Biokemisk analyse vil vise resultater med et højt indhold af alkalisk aldolase og phosphatase. Det ses også i næsten alle børn og voksne leverskader, som er karakteriseret ved øget aktivitet af transaminase og bilirubin. Som følge heraf kan patienten udvikle gulsot, men det sker relativt sjældent.

Mulige patogener

På grund af det vigtigste patogen kan mononukleose forekomme af andre årsager. Disse er forårsagende midler til seronegativ infektiøs mononukleose i form af cytomegalovirus, toxoplasma, vira i form af rubella og hepatitis A. Herpes af HHV-6-typen kan være et ret sjældent årsagsmiddel til børn. Hos voksne er den mest almindelige årsag til alle Epstein-Barr-virus.

Forberedelse til undersøgelsen

For at opnå pålidelige resultater anbefales analysen af ​​mononukleose hos børn og voksne at passere og overholde følgende regler:

  • prøveudtagningsmateriale til undersøgelse taget på tom mave, og du kan kun drikke vand i en lille mængde;
  • hvis analysen ikke er færdig om morgenen, så skal det sidste måltid være mindst otte timer;
  • at tage forskellige medicin anbefales at stoppe 2 uger før undersøgelsen, især for børn. Hvis receptionen ikke kan annulleres, skal du helt sikkert fortælle din læge eller laboratorie tekniker, før du tager blod;
  • En dag før undersøgelsen anbefales det at eliminere fedtholdige fødevarer fuldstændigt, ikke at tage alkohol og for at begrænse os til en stille tid. For eksempel kan børn blive underholdt ved at gå på biografen eller andre fritidsaktiviteter, hvilket vil hjælpe med at roe sig ned og ikke bekymre sig.

Mononukleose er en ret alvorlig virussygdom, så det bør under alle omstændigheder ikke ignoreres. Med rettidig påvisning er der mange muligheder for passende behandling uden yderligere komplikationer. Allerede ved de første symptomer og klager er det bedre at straks gå til hospitalet for at få hjælp. Generelt anbefaler lægerne regelmæssigt at tage en komplet blodtælling med et interval på højst seks måneder. I løbet af denne tid kan enhver sygdom detekteres i tide og træffe passende foranstaltninger.

Kilder: http://www.polismed.com/articles-infekcionnyjj-mononukleoz-01.html, http://klubkom.net/posts/124588, http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/mononukleoz.html

Ingen kommentarer endnu!

Metoder til diagnose og behandling af infektiøs mononukleose hos børn

Mononukleose hos børn er en akut infektiøs virussygdom. Det forårsager en stigning i leveren og milt, bidrager til forandringen i hvidt blod. Epstein-Barr-virus bliver det hyppigste årsagsmiddel. Det forårsager også det andet navn på denne sygdom - VEB-infektion (det vil sige Epstein-Barr-virus, infektion). I mere sjældne tilfælde bliver cytomegalovirus det forårsagende middel.

I modsætning til mange virale infektioner er det kun muligt at blive inficeret med denne sygdom alene ved tæt kontakt. Sygdommen er mildt kontroversiel, hvilket ikke forårsager en epidemi. Virusen findes i alle sekretioner, herunder spytpartikler.

Mononukleose hos børn - hvad er denne sygdom

Infektiøs mononukleose er en sygdom forårsaget af en herpesvirus. Den farligste sygdom for børn i alderen 3 til 10 år. Børn under 3 år bliver syg ganske sjældent, ligesom teenagere. Det påvirker hele lymfesystemet, såvel som leveren og milten. Et stort antal mononukleare er påvist i blodet med en moderat reduceret ESR.

Tegn på forgiftning, såsom udslæt, tilføjes til de traditionelle symptomer på en virusinfektion hos et lille barn. Unge børn og unge har ofte atypisk mononukleose, hvilke voksne ikke bliver syge. Det kan forekomme uden nogen feber eller andre kliniske symptomer på sygdommen. En anden funktion er muligheden for overgang til den kroniske version. Selv et syg barn forbliver bærer og kan blive syg igen, når immunforsvaret svækkes.

For at forstå, hvad det er og hvordan det overføres, er det nødvendigt at bestemme infektionsmåder. Disse kan være:

  • kontakt metode (gennem fælles retter, legetøj, sengetøj);
  • luftbårne tilstand (gennem kys);
  • lodret vej (fra syge mor til barn).

Ekstremt sjælden infektion forekommer under blodtransfusioner. Virusen er ustabil, hurtigt dør i luften. For at blive syg, har du brug for konstant kontakt med transportøren. Viral mononucleosis hos børn er noget anderledes end hos voksne. Inkubationsperioden for sygdommen er 30-50 dage. Efter det, hvis immunforsvaret svækkes, går det ind i det akutte stadium.

Når det kommer ind i oropharynx begynder det at formere sig aktivt og forårsage skade på slimhinden. Faren for mononukleose for børn med svækket immunitet er muligheden for at skifte til lymfeknuder i bukhulen. Dette kan føre til akut betændelse, der forårsager symptomer på en akut mave. For at forhindre dette skal forældrene nøje følge henvisningerne fra den behandlende læge.

Sygdommen er snigende, fordi infektionen hurtigt spredes gennem kroppen. Den akutte periode af sygdommen ligner ofte en alvorlig ondt i halsen eller ARVI. At vide, hvordan infektiøs mononukleose manifesterer sig, er det muligt at genkende farlige komplikationer i tide og forhindre dem i tide.

I nyfødte forekommer mononukleose, hvis moderen eller nære slægtninge er bærere. Svaret på spørgsmålet "Hvor mange mennesker er smittet er smittet" er ret simpelt: hele mit liv. Men børn under et år gammel lider af mononucleosis ekstremt sjældent.

Symptomer og behandling af mononukleose hos børn

Infektiøs mononukleose hos børn har i de fleste tilfælde de karakteristiske træk:

  • svære vejrtrækninger gennem næsen
  • alvorlig betændelse i tonsiller
  • øgningen og smerten af ​​de eksterne lymfeknuder;
  • stigning i kropstemperatur til 39 ° C;
  • svær ondt i halsen
  • tør rhinitis;
  • træthed, svaghed;
  • overdreven svedtendens
  • kulderystelser;
  • hovedpine;
  • muskel aches;
  • betændelse af adenoiderne (hvis nogen)
  • snorken;
  • åndenød;
  • forstørret lever
  • forstørret milt.

Nogle gange udvikler børn et karakteristisk hududslæt, ofte med den fejlagtige recept på ampicillin. Før du behandler mononukleose hos et barn, er det vigtigt at konsultere en læge i tide og foretage en nøjagtig diagnose. Atypisk mononukleose er sværest at diagnosticere. I de fleste tilfælde er sygdommen let tolereret og varer fra 14 til 22 dage uden at forårsage ubehagelige konsekvenser. I sjældne tilfælde udvikler kronisk mononukleose, da viruset forbliver i blodet.

Svaret på spørgsmålet "hvordan man behandler mononukleose hos et barn" afhænger af sygdomsfremkaldende middel. Vi har brug for en kompleks terapi, der nødvendigvis omfatter en terapeutisk kost og symptomatisk medicinbehandling. I de fleste tilfælde finder behandlingen sted hjemme. Børnepasning omfatter:

  • obligatorisk sengeluft
  • tung varm drikke;
  • en kost, der begrænser belastningen på leveren
  • maksimal begrænsning af fysisk aktivitet.

Sygdomsforebyggelse er næsten umuligt, da 95% af mennesker er bærere af viruset, som er opbevaret i blodet. Den eneste effektive måde at forebygge en sygdom på er en generel styrkelse af immunsystemet. Det er vigtigt at huske at viral mononucleosis ikke behandles med antibiotika. Desuden kan deres fejlagtige brug føre til alvorlige konsekvenser.

Hvor længe sygdommens akutte stadium afhænger af barnets alder og immunsystemets tilstand. I gennemsnit varer den akutte fase af sygdommen 10 dage, hvorefter en lang genopretningstid begynder.

Diagnose af infektiøs mononukleose hos børn

Diagnosen af ​​infektiøs mononukleose er lavet på baggrund af det kliniske billede og resultaterne af laboratorieundersøgelser. Symptomer på EBV infektion og cytomegalovirus infektion kan ofte være ens. I det første tilfælde laves den endelige diagnose på basis af antistoffer mod Epstein-Barr-virus, der findes i blodet. Hvis infektionen findes hos forældrene til et barn med en medfødt immunbrist, er forebyggelse nødvendig.

Blodtest for mononukleose hos børn

En blodprøve er den mest nøjagtige måde at diagnosticere infektiøs mononukleose på. Dette vil kræve følgende undersøgelser:

  • total blodtal;
  • biokemisk blodprøve;
  • analyse af antistoffer mod Epstein-Barr-virus;
  • mono spot.

I mononukleose overskrides lymfocyt- og leukocyttællinger nødvendigvis. Parallelt påvises et stort antal atypiske mononukleære celler. Afkodning af blodbiokemi viser en stigning i niveauet af adoltase med 2-3 gange. I tilfælde af infektiøs mononukleose hos et barn skal en blodprøve tages efter fuldstændig genopretning. Dette vil forhindre overgangen af ​​sygdommen til kronisk form.

For at analyseresultaterne skal være så pålidelige som muligt, skal du følge disse regler:

  • Analyse udføres strengt på en tom mave;
  • to dage før analysen er det værd at reducere fysisk aktivitet for at bekymre sig så lidt som muligt;
  • en dag før testen udelukke fedtholdige fødevarer og alkohol fra kosten
  • Det sidste måltid skal være 8 timer før testen.

Det anbefales at holde op med at tage medicin 2 uger før analysen, men det er ikke altid muligt.

Kost til infektiøs mononukleose hos børn

En vigtig rolle i behandlingen af ​​infektiøs mononukleose spilles af ordentlig ernæring. Den vigtigste opgave med diæt i infektiøs mononukleose er at styrke immunsystemet og reducere belastningen på leveren. Det er nødvendigt at overholde disse regler:

  1. Drik rigeligt med vand. Det er nødvendigt at give barnet så meget rent vand som muligt. Mineralvand af neutral smag, nødvendigvis uden gas, vil være en god mulighed. Også berigede drikkevarer er nyttige: rosehip infusion, compotes, frugtgelé, juice.
  2. Fordelen ved produkter med høj næringsværdi. Især er det friske sæsonbestemte grøntsager og frugter samt juice med pulp.
  3. Begrænsning af let fordøjelige kulhydrater. Færdigfremstillet morgenmadsprodukter, sukkerholdige drikkevarer og andre sukkerholdige fødevarer øger belastningen på fordøjelseskanalen.
  4. Begrænsning af produkter indeholdende mættede fedtstoffer. Chokolade, kager, kager med fløde, halvfabrikata, fastfood bør udelukkes fra barnets kost til det maksimale.

Den anbefalede produktliste indeholder:

  • sæsonmæssige grøntsager og frugter;
  • magert kød og fjerkræ
  • magert havfisk;
  • mælk og mejeriprodukter;
  • gårsdagens brød, krakkere;
  • fuldkornsprodukter;
  • korn (boghvede, ris, havregryn, hirse);
  • hård hvede pasta;
  • æg (i form af en omelet);
  • greens;
  • honning.

På tidspunktet for sygdom og genopretningsperioden er følgende udelukket fra kosten:

  • frisk brød, bagværk;
  • ildfaste fedtstoffer (svinefedt)
  • fedtet kød (svinekød, lam, and, gås);
  • fed fisk
  • supper på stærk bouillon;
  • hårdkogte og stegte æg;
  • sure frugter, grøntsager og bær;
  • chokolade;
  • is;
  • stærk te og kaffe;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • bælgplanter (bønner, ærter, sojabønner, linser);
  • grønne løg.

Det er vigtigt at følge en kost efter genopretningsperioden efter en sygdom.

Antibiotika til mononukleose hos børn

Infektiøs mononukleose er en viral infektion, derfor er antibiotika ubrugelige. De er kun nødvendige, når en bakteriel infektion slutter sig til den største sygdom. Behandlingen er hovedsageligt symptomatisk, den omfatter:

  • antivirale lægemidler (acyclovir, izoprinosin);
  • antipyretiske lægemidler (brug ikke aspirin for at undgå Rays syndrom);
  • lokale antiseptiske præparater;
  • choleretic, hepatoprotectors (i strid med leverens funktioner);
  • vasokonstrictor dråber;
  • immunmodulerende lægemidler (Cycloferon, IRS 17).

Hvis en bakteriel infektion tilføjes til den største sygdom, er der endvidere foreskrevet antibakterielle præparater. Til dette formål anvendes antibiotika af cefalosporengruppen - Zovirax eller Zinnat.

Genopretning efter mononukleose hos børn

I infektiøs mononukleose lider immunsystemet mest. Hvis barnet har lidt akut eller endda alvorlig sygdom, kan fuld tilbagesendelse tage op til 12 måneder. Sløvhed, svaghed, træthed under fysisk og følelsesmæssig stress kan vare i lang tid. For at genoprette immuniteten så hurtigt som muligt skal du følge disse regler:

  1. Begræns fysisk og følelsesmæssig stress
  2. Følg en diæt. Overgangen til den sædvanlige kost bør ske gradvist;
  3. Efter afslutningen af ​​sygdommens akutte stadium er det afgørende at have en blodprøve. Det bør vise den gradvise forsvinden af ​​atypiske mononukleære celler. Hvis dette ikke sker, er det nødvendigt at konsultere en hæmatolog.
  4. Alle rutine vaccinationer udskydes i et år.

Efter at have lider af mononukleose, skal du også bestå en hiv-test. Han er også lavet i tilfælde af mistænkt EBV infektion.

Virkningerne af mononukleose hos børn

I ca. 95% af tilfældene tolereres mononukleose let og der er ingen alvorlige komplikationer efter sygdommen. I sjældne tilfælde kan infektiøs mononukleose forårsage sådanne komplikationer som:

Meget sjældent er der et brud på milten, som kan være fatalt. Men hvad skal man gøre, hvis barnet er konstant syg efter den udsatte sygdom? Det er nødvendigt at konsultere børnelæger og sende analyse for antistoffer mod Epstein-Barr-virus. Dette vil fjerne den kroniske form af sygdommen, som kan være næsten asymptomatisk.

I de fleste tilfælde er infektiøs mononukleose næsten asymptomatisk. Således har cirka 80% af voksne haft mononukleose, uden at vide om det. I mild form kan hendes symptomer forveksles med SARS eller ondt i halsen. I svær form er den kun hos børn med svækkede immunsystemer.

Hvilke tests er nødvendige for at passere til påvisning af mononukleose

Infektiøs mononukleose er en sygdom forårsaget af Epstein-Barr-virus. Et ubehageligt træk ved denne sygdom er, at det overføres af luftbårne dråber. Et andet navn til mononukleose er en kysssygdom. Viruset, en gang i menneskekroppen, begynder at udvikle sig på lymfeknuderne, indre organer, med sen behandling kan det påvirke nervesystemet. Hvis du har mistanke om en virussygdom, ordinerer lægen en blodprøve for mononukleose.

Eksperter har fastslået, at denne sygdom oftest manifesterer sig i barndommen, i sjældne tilfælde kan findes hos mennesker under 25 år.

Vigtigste symptomer

Det kliniske billede af mononukleose har karakteristiske træk, som hos børn og voksne kan finde sted på forskellige måder.

Infektiøs mononukleose udvikler sig gradvist. På trods af at der er mange symptomer og manifestationer, går det i første omgang uden synlige symptomer. Desværre har sygdommen et langt kursus, og i nogle tilfælde tager behandlingen op til et og et halvt år. Den udvikler sig fra 2 dage til 3 måneder, men går normalt fra 2 til 3 uger.

Symptomer på klinisk forløb af sygdommen:

  • Intoxicering af kroppen - en signifikant stigning i kropstemperaturen, svaghed, træthed.
  • Feber.
  • Signifikant stigning i lymfeknudevolumen.
  • Leveren stiger i størrelse - hepatomegali.
  • Milten stiger i størrelse - splenomegali.
  • Angina.
  • Eksem og forskellige hududslæt.
  • Betændelse af tonsiller - adenoiditis.
  • Hæmatologiske forandringer - der er betydelige ændringer i blodets sammensætning.

Sygdomsbegyndelsen kan forveksles med influenza, de første fem dage er der kun alvorlig træthed, hovedpine, sløvhed. På den sjette dag kan feber begynde, det kan vare op til flere uger. Temperaturen stiger stort set stærkt hos voksne, børn tolererer dette øjeblik lidt lettere. Der er tilfælde, hvor et barns kropstemperatur i løbet af sygdommen ikke ændres overhovedet.

Det vigtigste symptom på filtning er alvorlig ondt i halsen. Når man ser på strubehovedet, kan man se mandler af enorm størrelse, dette indikerer udviklingen af ​​gødens ødemer og uvula. Som følge heraf har patienten problemer med at trække vejret, næsen er indelet.

Når denne infektion øger ikke kun tonsillerne, men også lymfeknuderne. Et ubehageligt træk ved infektionen er, at alle organer er påvirket.

Særlige symptomer på sygdommen hos børn

Hos børn, der er blevet smittet, er der en stigning i milten, i nogle tilfælde kan leveren blive forstørret. Hos patienter med berørt lever kan gulsot udvikle sig.

Et af de indlysende symptomer på mononukleose er udseendet af røde pletter på huden, de kan være makulopapulære eller rosenoløse.

Når sygdommen når sit højdepunkt, kan du se karakteristiske ændringer i blodets sammensætning. Leukocytter øges, økningen øges, mononukleære celler vises i blodet og overstiger væsentligt de foreskrevne værdier.

Afhængigt af situationen kan de sædvanlige symptomer på sygdommen være fuldstændig fraværende, og det sker, når tegn opstår, der er karakteristiske for andre sygdomme. Såsom skade på nervesystemet, eksem, gulsot.

Normalt varer mononukleose i barndommen omkring en og en halv måned, men med forkert eller sen behandling kan det tage op til tre måneder. Det er mere farligt, når sygdommen tager en kronisk form.

For at diagnosticere sygdommen anbefaler lægen at du bestiller analysen for mononukleose.

Komplikationer af sygdommen

Normalt påvirker infektiøs mononukleose børn. Infektion er let behandles, men der er tidspunkter, hvor komplikationer kan opstå. Hvis de forlader, anbefales det, da der kan være alvorlige konsekvenser.

Når tonsillerne vokser store i størrelse, bliver vejrtrækningen vanskelig. Hvis mononukleose har påvirket nervesystemet, er det muligt, at sygdomme som encephalitis, meningitis og andre farlige sygdomme kan udvikle sig.

Ved utilstrækkelig behandling udvikler miltbruddet, anæmi, eller antallet af blodplader falder dramatisk.

Meget farligt er netop bruddet af milten. Det kan ske 2-3 uger af sygdom, på dette tidspunkt er der en kraftig stigning i milten. Hvis der opstår en komplikation, klager barnet om mavesmerter. Men det skal forstås, at miltbruddet ikke altid har synlige symptomer, undertiden falder blodtrykket simpelthen.

Komplikationer af hæmatologiske forandringer indbefatter hæmolytisk anæmi.

Hvorfor udvikler mononukleose?

Oftest udvikler sygdommen på grund af nogle patogener. Hovedårsagerne til sygdommen er cytomegalovirus, toxoplasma og rubella virus.

Hos børn fremkaldes sygdommen sjældent af herpesvirus.

Hvad angår voksne er den vigtigste årsag til sygdommen Epstein-Barr-virus.

Diagnose af sygdommen

Hvis der opstår tegn på sygdom, er det nødvendigt at konsultere en specialist, der skal ordinere blodprøver og andre foranstaltninger, der er nødvendige for at bekræfte mononukleose og andre foranstaltninger, der er nødvendige for diagnosen af ​​sygdommen.

Mononukleose er en ret alvorlig infektion, der rammer næsten alle indre organer. Sygdommen spredes meget hurtigt og ledsages af ændringer og symptomer, der skal rapporteres til en specialist.

Lægen vil i sin tur undersøge tilstedeværelsen af ​​infektion. Laboratorieundersøgelser af sygdommen:

  • fuldføre blodtal
  • biokemisk blodprøve;
  • Epstein-Barr virusanalyse;
  • monospot.

Ved diagnosticering af en sygdom anbefaler lægen testning for hiv-infektion. For at finde ud af patientens generelle helbred.

Udover de vigtigste tests til diagnosticering af sygdommen ordineres immunologiske og serologiske test af en læge.

Ved sygdommens diagnose anbefaler lægen at tage udtværinger fra halsens slimhinde for at kontrollere om patienten har udviklet difteri.

Hvad skal du være opmærksom på i forskningsresultaterne

Når hele blodtællingen er klar, vil lægen være opmærksom på antallet af hvide blodlegemer og lymfocytter. Efter den anden uge vil deres nummer begynde at falde. Lægen skal grundigt undersøge resultaterne af analysen og udelukke andre mulige sygdomme. Det er værd at overveje, om infektionen kom ind i kroppen ikke så længe siden, så vil antallet af lymfocytter i blodet øges med 10-20%.

Nogle gange i resultaterne af en blodprøve er der en moderat leukocytose. Niveauet af leukocytter i blodet kan være 40% mere end det burde være. Men med en rolig sygdomskurs vil antallet af blodplader og blodlegemer i blodet ikke overstige de sædvanlige indikatorer.

Biokemisk blodprøve til mononukleose hjælper med at bestemme:

  • forøget aldolase flere gange;
  • alkaliske fosfataser øges også i mængden;
  • hos patienter, der har oplevet gulsot, viser analysen en stigning i bilirubin i blodet.

Sørg for at være opmærksom på, hvilken fraktion der er øget bilirubin. Hvis det er i en lige linje, er det ikke forfærdeligt, men en stigning i bilirubin i den indirekte fraktion kan føre til autoimmun hæmolytisk anæmi, og dette er en alvorlig komplikation.

For at detektere Epstein-Barr-virus i kroppen er det nødvendigt at analysere specifikke antistoffer. Det er bemærkelsesværdigt, at analysen vil afsløre, hvilket stadium sygdommen er hos. Eller rettere om, hvorvidt viruset udvikler sig, eller om patienten er ved at komme sig.

Monospot - en test, der hjælper med hurtigt at identificere sygdommens tilstedeværelse, men kun hvis patienten blev inficeret med det ikke så længe siden. Desværre vil han ikke kunne vise den kroniske form af sygdommen.

Prøven er ret let:

  • en lille mængde blod er taget;
  • blandet med særlige stoffer;
  • hvis en reaktion har fundet sted, og når dette er blevet synlige heterofile antistoffer, anses resultatet for positivt.

I moderne medicin anvendes glidestop og stopprøvninger i stigende grad til at diagnosticere mononukleose. De er meget følsomme og med et positivt resultat er der ikke behov for andre beviser.

Hvordan bestå test

For at testresultaterne skal være korrekte, skal du følge enkle regler:

  • Hos børn og voksne tager analysen kun på tom mave, det er tilladt at drikke vand, men meget lidt.
  • Hvis testen ikke var planlagt til om morgenen, er det sidste gang det tilrådeligt at spise, senest 8 timer før bloddonation.
  • For at resultaterne skal være korrekte, skal du holde op med at tage medicinen to uger før undersøgelsen. Hvis brug af stoffer ikke kan stoppes, er det nødvendigt at advare laboratorietekniker, der accepterer analysen.
  • På tærsklen til bloddonation anbefales det at opgive fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer og undgå unødvendige irritationer.
  • To dage før analysen er det værd at holde en rolig livsstil og opgive fysisk aktivitet.

Ved at følge disse regler kan du være sikker på, at resultaterne vil være sande, og du vil kunne opdage sygdommen.

Lægen anbefaler, at du gentager analysen for mononukleose, dette er gjort, fordi symptomerne ved sygdomsudbruddet forekommer træg. Derfor kan der i den akutte fase kræves yderligere undersøgelse. Hvis resultaterne bekræftes, kan lægen nøjagtigt diagnosticere sygdommen.

Når sygdommen udvikler sig hos børn, anbefales det at blive set af en hæmatolog. Inden for et år, efter at sygdommen er helbredt, bør barnet afholde sig fra fysisk anstrengelse og afvise profylaktiske vaccinationer.

Sygdomsforebyggelse

Som sådan findes ikke forebyggelsen af ​​mononukleose. I perioden med behandling af sygdommen derhjemme bør børn have deres egne retter, legetøj og personlige hygiejneprodukter. Familiemedlemmer, der er i kontakt med patienten, er under medicinsk observation i tyve dage.

Efter genopretning er det afgørende, at du tager en blodprøve for at se, om behandlingen var effektiv, og hvad resultaterne var.

Analyse af infektiøs mononukleose hos børn: generelle blodtællinger

Mononukleose er en ret alvorlig infektionssygdom af viral natur. Det overføres af luftbårne dråber, der er kendetegnet ved mange ubehagelige symptomer: feber, leukocytose, problemer med milt, lever og ændrer også blodets sammensætning. Et andet navn på sygdommen er godartet lymfoblastose. Nedenfor er årsagerne til smitsomme sygdomme og måder at identificere den på.

Sygdommen er mest almindelig hos børn og unge, mindre ofte hos voksne. Kliniske tegn på infektion kan overvejes:

  • langvarig feber
  • forgiftningssyndrom;
  • en stigning i næsten alle grupper af lymfeknuder;
  • hududslæt;
  • forstørret milt, lever.

Billedet viser symptomerne på mononukleose

Årsagsmidler

Sygdomsfremkaldende middel betragtes som en repræsentant for gruppen af ​​herpesvirus - Epstein-Barr-virus. Ud over infektiøs mononukleose kan dette patologiske middel forårsage en række sygdomme, der spænder fra kronisk træthed til hepatitislignende tilstande.

Efter infektion kan inkubationsperioden være omkring tre uger, men oftest begynder symptomerne på sygdommen på syvende dagen. Selve sygdommen kan vare op til to måneder.

Mononukleos egenart er dets aktive fordeling i store grupper, da der er flere måder at transmittere:

  1. Direkte kontakt med en syg person. Ofte overføres viruset gennem salivar sekret. Hvis de falder på husholdningsartikler, så er kontakt med en inficeret overflade inficeret.
  2. Luftbårne vej. Epstein-Barr-virus i et åbent miljø er mindre resistent, så det kommer kun ind i kroppen med meget tæt kontakt.
  3. Fra mor til foster. Hvis den primære infektion opstod under graviditeten, så er der sandsynligheden for, at et virus trænger ind i placenta.
  4. Hæmatologisk vej Infektion kan komme ind i kroppen under en blodtransfusionsprocedure.
  5. Et kys Specialister specifikt kys blev tildelt i et særskilt afsnit, da dette er den mest almindelige overførselsmetode. Dette forklarer den brede spredning af sygdomme hos unge 12-16 år. Mononukleose kaldes også "kissesygdom".

Hvad er infektiøs mononukleose, siger Dr. Komarovsky:

diagnostik

For at behandle infektiøs mononukleose skal være vellykket, er det nødvendigt at diagnosticere det i tide. En meget grundig undersøgelse vil blive krævet, herunder omfattende test af urin, blod, biokemi og mange andre. De er ordineret til de første symptomer på sygdommen: hævede lymfeknuder, feber, træthed. Andre diagnostiske test kan også være påkrævet.

Kliniske analyser

Undersøgelse af patienten for mononukleose er nødvendig for at differentiere sygdommen fra andre med lignende symptomer: lymfocytisk leukæmi, lymfogranulomatose, streptokok tonsillitis og andre. Blodprøver giver os ikke kun mulighed for at foretage en diagnose med nøjagtighed, men også for at bestemme sygdommens sværhedsgrad og dens varighed.

Blod og urin

Undersøgelsen af ​​den samlede detaljerede blodprøve for mononukleose indikerer primært et lidt overvurderet indhold af leukocytter, forekomsten af ​​mononukleare og også agranulocytose.

Mononukleære celler er lymfocytter udsat for viruset. Hvis deres tal er omkring 12% - bekræfter dette forekomsten af ​​infektion i kroppen.

Imidlertid findes ikke mononukleære celler i blodet.

I begyndelsen af ​​sygdommen er sådanne celler fraværende, deres udseende registreres 2-3 uger efter den første infektion. Hvis kroppen oplever forgiftningssyndrom, er en stigning i det røde blodlegemniveau mulig på grund af høj blodviskositet.

Afkodning af det fuldstændige blodtal for mononukleose giver følgende indikatorer:

  • stab neutrophils mere end 6%;
  • leukocytose er normal eller lidt forhøjet
  • ESR mere end 22 mm / h;
  • lymfocytter ikke mindre end 40%;
  • monocytter over 10%;
  • atypiske mononukleære celler over 10-12%.

Du bør vide, at en ændring i blodparametre kun forekommer under den første infektion. Hvis sygdomsformen er kronisk, så er der praktisk taget ingen ændring.

Med mononukleose kan ændringer i sammensætningen af ​​urin også forekomme. I de indsamlede analyser opdages der et øget niveau af protein, bilirubin, måske ubetydeligt udseende af blod og endog pus. Opblæst satser skyldes funktionsfejl i milten og leveren.

For at dechiffrere et komplet blodtal, se vores video:

biokemisk

For en mere præcis diagnose bliver nødt til at bestå en blodprøve til biokemi. I dette tilfælde skal venøs blod opsamles. Som følge heraf er følgende afvigelser fra normale indekser markeret:

  • enzym aldolase 2-3 gange;
  • fosfatase;
  • bilirubin;
  • AST og ALT.

Hvis analysen bestemmer bilirubin af den indirekte fraktion, indikerer dette udviklingen af ​​en alvorlig sygdom - autoimmun anæmi.

Monospot

Dette er en speciel agglutinationstest (limning af celler og udfældning af dem), designet til at detektere heterofile antistoffer i blodserum. I tilfælde af primær sygdom er testresultaterne mere end 90% effektive.

Hvis de første tegn på mononukleose optrådte mere end 3 måneder siden, udføres undersøgelsen ikke, fordi den anses for ineffektiv. Testresultatet er klar inden for 5 minutter efter at have taget blod, hvilket letter diagnosen.

Det er også muligt at udføre Paul-Bunnel-reaktionen. I dette tilfælde forekommer positiv agglutination allerede 14 dage efter infektion. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at gentage testen. I sygdommens kroniske forløb er indikatorerne ikke informative.

Epstein-Barr-viruset

Med denne analyse bestemmes mængden af ​​antistoffer mod viruset i kroppen. Når inficerede, produceres særlige immunoglobuliner i blodet, hvoraf antallet angiver sværhedsgraden af ​​sygdommen, dens varighed og tidspunktet for infektion.

I det akutte infektionsstadium forekommer immunoglobuliner IgM i blodet. De når deres maksimale koncentration efter den tredje uges infektion. Senere er der IgG (efter 4-5 uger). Deres koncentration i akut infektion er høj. I kronisk forløb nedsættes antallet af sådanne antistoffer, men de forbliver i blodet for livet.

Patienter, der mistænkes for at blive inficeret med mononukleose, skal nødvendigvis donere blod tre gange for at detektere human immunodeficiency virus. I denne sygdom kan mononukleære celler også noteres i blodet.

Vær ikke bange for, om hiv-testen gav et positivt resultat. Med mononukleose er en falsk positiv reaktion mulig, da kroppen begynder at producere antistoffer svarende til dem, der findes i HIV. Derfor anbefales det at tage en blodprøve for hiv tre gange.

Foruden test for mononukleose kan andre undersøgelser være påkrævet. Ultralyd i maveskavheden med sygdommen indikerer en forstørret lever, som altid er involveret i den infektiøse proces. På røntgen i brystet er der en signifikant stigning i mediastinale lymfeknuder.

Da en smitsom sygdom kan skade hjertemusklen, myokarditis, vil en elektrokardiografisk undersøgelse af hjertet blive påkrævet.

Forberedelse til analyser

For pålideligheden af ​​testresultaterne skal følge de mest enkle regler. Blod skal gives på tom mave. Du kan spise senest 8-12 timer før undersøgelsen. Om alle medicin, der tages, skal du fortælle det til din læge. Han vil vurdere deres mulige indvirkning på resultatet og om nødvendigt annullere nogle af dem. Den bedste løsning - et fuldstændigt afslag på at modtage medicin i 15 dage før undersøgelsen.

På tærsklen til overgivelsen skal patienten følge en kost. Fra kosten bør udelukkes stegte, dåse og fede fødevarer. Alkohol er også forbudt.

Gentag undersøgelse

Da mononucleosis har flere udviklingsstadier, vil der blive krævet forsøg mere end én gang. Første gangs analyse er udført for at bekræfte diagnosen. Ifølge dens resultater er infektionsgraden etableret, og behandling er foreskrevet.

En retest er nødvendig for at evaluere effektiviteten af ​​den valgte behandling. Efter genopretning skal du donere blod igen til endelig at bekræfte fraværet af virus.

Hvilke tests skal passere efter opsving, se i vores video:

I de fleste tilfælde begynder symptomerne på mononukleose efter passende behandling at forsvinde efter 10 dage. Temperaturen falder, lymfeknuderne falder i volumen. Den endelige genopretning sker i gennemsnit i 4-8 uger fra infektions øjeblikket.

Efter genoprettelse skal patienterne imidlertid få rehabilitering. Du skal overholde søvn og hvile.

Kosten skal være fuldstændig, altid afbalanceret. Inden for en måned bør du begrænse enhver fysisk aktivitet.

For at overvåge patienten efter en så alvorlig sygdom gives der en 6 måneders opfølgning. Ved hjælp af tests vil lægen evaluere tilstrækkeligheden af ​​immunresponset. Nogle gange kan det være nødvendigt at konsultere en hæmatolog.

Komplet blodtal for at bestemme antallet af leukocytter gives månedligt. Det er nødvendigt at kontrollere virussens aktivitet. Definition af specifikke antistoffer vil også være påkrævet.

For at undgå komplikationer bør der efter behandlingens afslutning tages en røntgenstråle for at bestemme ændringer i lungerne. Derudover kan du have brug for en ultralyd af lymfeknuder.