Infektiøs mononukleose

På ansigtet

For at forstå måderne at overføre infektiøs mononukleose, er det nødvendigt at fastslå sin årsag til at forstå de patogenetiske træk ved sygdommens forløb. Den forårsagende middel til denne infektion er Epstein-Barr-virus. Det er en DNA-indeholdende virus tilskrives herpes virusinfektion 4 typer.

Epstein-Barr-virus har sine karakteristiske transmissionsveje. Det er en temmelig smitsom sygdom, hvor op til 90% af befolkningen rundt om i verden har kontakt med patogenet. Imidlertid forårsager kun en fjerdedel af tilfælde af EBV en akut sygdom.

Under graviditeten, infektiøs mononukleose som overført fra mor til barn, og nr. Om fosteret er inficeret af moderen eller ej, afhænger af om der er prædisponerende faktorer og immunsystemets tilstand.

Resterende spørgsmålet om geninfektion i denne sygdom samt øgede risikofaktorer. Dyrens opholdstid er ligeledes et moderne medicinsk problem. På trods af det faktum, at dette smitsomme middel blev opdaget i det sidste århundrede, er der i dag ingen stoffer, der direkte virker på Epstein-Barr-viruset.

Kilde og reservoir for infektion

Kilden til infektion i infektiøs mononukleose kan enten være en patient med en akut sygdom eller en virusbærer. Kun en lille del af mennesker med primær infektion lider af mononukleose med et typisk klinisk billede. Mange mennesker bærer det i en slidt form, der ligner en normal akut respiratorisk virusinfektion.

Der er også tilfælde af asymptomatisk strømning. I dette tilfælde er virusbærerne hovedreservoiret for Epstein-Barr-viruset.

Hvor længe forbliver en person smitsom? Efter at være kommet ind i kroppen, opstår der virus for evigt. Inficeret person kender som regel ikke tilstedeværelsen af ​​patogenet i sin krop og fortsætter med at overføre det til andre mennesker igen og igen. Under sådanne forhold er næsten alle mennesker konfronteret med en virus, inden de når voksenalderen, derfor findes mononukleose sjældent hos middelaldrende og ældre mennesker på grund af tilstedeværelsen af ​​immunitet over for Epstein-Barr-virus.

Risikofaktorer og måder at overføre

Det skal bemærkes, at på basis af kliniske undersøgelser blev et kompleks af prædisponerende faktorer identificeret:

  • hyppig hypotermi, skadelige arbejdsvilkår
  • tage immunosuppressive stoffer (kemoterapi til kræft, tage glukokortikosteroider, cytotoksiske lægemidler til andre sygdomme);
  • medfødt immundefekt
  • erhvervet immundefekt (HIV-infektion, blodsygdomme);
  • graviditet;
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionsfaktorer (kronisk tonsillitis, pyelonefritis, bihulebetændelse osv.);
  • stress og overarbejde
  • mangel på vitaminer (især i forår og efterår);
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske comorbiditeter (hypertension, diabetes osv.).

Deres tilstedeværelse vil ikke nødvendigvis forårsage infektiøs mononukleose, men de kan provokere sin udvikling indirekte gennem et fald i kroppens beskyttende reaktioner.

Fremgangsmåder for overførsel af infektiøst mononucleosepatogen:

  • luftbårne (du kan blive smittet ved kontakt med en syg person, især når du kysser);
  • kontakt og husstand (gennem retter, personlige hygiejneartikler, forurenede husholdningsartikler);
  • transplacental (fra moder til baby gennem moderkagen);
  • blodtransfusion (til transfusioner af blod og præparater der indeholder virus)
  • seksuel måde.

Sygdommen er karakteriseret ved forår og efterår sæsonbestemt. Viruset bruger et fald i beskyttelsesreaktioner i kroppen og forårsager sygdommen.

Pathogenese af infektion

Det er værd at fremhæve, at den højeste koncentration af virussen er i spytmen, derfor kommer luftbårne dråber straks ind i infektionsporten - slimhinden i oropharynx og nasopharynx.

EBV er især smitsom når man kysser, på grund af dette er infektiøs mononukleose kaldet kissesygdommen.

Med den seksuelle overførselsvej for infektionsporten er slimhinden i kønsorganerne. Virusen findes i livmoderhalsslid og sædvæske, som gør det nemt at overføre gennem seksuel kontakt.

Under graviditeten kommer viruset til fosteret oftere, hvis kvinden ikke tidligere har haft kontakt med EBV og er syg for første gang. Dette er i øjeblikket et sjældent tilfælde, da de fleste kommer i kontakt med det i en tidlig alder. Blodtransfusionsvej er karakteriseret ved direkte EBV indtræden i blodet.

reinfektion

Kan jeg blive syg en anden gang med mononukleose? Som regel kan folk ikke geninficeres, fordi antistoffer mod Epstein-Barr-viruset forbliver i kroppen af ​​en person, som tidligere har været syg. Immuniteten produceres ret resistent.

Imidlertid med en betydelig hæmning af immunitet er en gentagen sygdom mulig.

Det vil ikke længere have en så udpræget klinik som med en primær infektion. Ofte forveksler patienter en anden infektion, der ledsages af lymfadenitis, ondt i halsen, med et tilbagefald af Epstein-Barr-virussygdom.

I de fleste tilfælde bliver en person smittet efter en infektion i en til to måneder. Som nævnt ovenfor kan viruset fortsætte i kroppen i måneder og år. Immunsystemet forsøger konstant at undertrykke det, der er perioder, hvor bæreren ikke frigiver EBV i miljøet. Varigheden af ​​denne fase afhænger af tilstanden af ​​immunitet. Desværre er det umuligt at fjerne viruset helt fra kroppen, selv ved hjælp af stoffer.

konklusion

Den forårsagende middel til infektiøs mononukleose har en meget bred vifte af levesteder på grund af dets evne til at fortsætte i et inficeret individ for livet. Oftest forekommer den første kontakt med ham i barndommen. Dens transmissionsveje bestemmer nem adgang til en ubeskyttet mikroorganisme. Gentagne tilfælde af sygdommen er yderst sjældne, afhængigt af immunsystemets tilstand. Hvordan kan du spare dig selv? Kun ved at kontrollere livsstil, undgå eksponering for risikofaktorer og kontakt med syge mennesker, og hvis symptomer på en sygdom opstår, bør man konsultere en læge.

Er det muligt at blive syg igen med mononukleose

Uanset om det er muligt at blive syg igen med mononukleose - et sådant spørgsmål bekymrer mange, især forældre til børn, der har været syge. Svaret på dette spørgsmål bør søges i sygdommens art og dets egenskaber.

Hvor kommer sygdommen fra?

Infektiøs mononukleose skyldes Epstein-Barr-virus (EBV). Denne virus er meget almindelig.

Statistikker viser at i en alder af 5 år er over 50% af børnene allerede smittet med EBV. Og i en alder af 35 år indeholder mere end 90% af befolkningen antistoffer mod Epstein-Barr-viruset i blodet.

Antistoffer mod patogenet forekommer kun i blodet, hvis kroppen allerede har haft en infektion eller er blevet vaccineret mod den.

I dag findes vaccination mod infektiøs mononukleose ikke som sådan. Det betyder, at 90% af befolkningen ved en alder af moden har lidt en sygdom.

Men det husker ikke alle. Faktum er, at infektiøs mononukleose i en akut form forekommer sjældnere - kun i 15-20% af tilfældene.

Oftest forekommer det i en slidt form, så selv læger ikke altid kan diagnosticere det korrekt. Infektiøs mononukleose ligner et normalt ondt i halsen eller SARS.

Derfor er mange mennesker ikke klar over, at de længe har lidt denne sygdom og erhvervet immunitet over for det. Men Epstein-Barr-viruset kan forblive i kroppen for evigt uden at vise sig selv.

Den mest modtagelige for udvikling af mononukleose er børn under 10 år, samt piger i alderen 14-16 år og drenge i alderen 16-18 år. Det er karakteristisk, at piger bliver syge to gange mindre ofte end drenge.

Man kan kun blive smittet med Epstein-Barr-virusen fra en person i hvis spyt VEB er registreret. Der er ingen andre infektionskilder.

Virusen kan være:

  • hos en person med tydelige symptomer og tegn på sygdommen;
  • en patient der selv ikke er klar over, at han er syg af mononukleose. Dette er tilfældet, når sygdommen forløber i slettet form under SARS
  • hos en person, der bærer en virus, når der ikke opdages tegn på sygdom overhovedet, er personen helt sund, men hans spyt indeholder EBV.

"Få" Epstein-Barr-virus på følgende måder:

  • Airborne.
    Ved nysen og hoste med spyt kan det komme ind i en anden organisme. Epstein-Barr-virus overlever imidlertid ikke i den omgivende atmosfære og dør næsten umiddelbart. Derfor er det muligt at blive inficeret på denne måde, men i sjældne tilfælde;
  • Kontakt-husstand.
    Denne måde at "få fat i" VEB er mest sandsynligt. Når man kysser fra en smittes spyt, overføres viruset sikkert til en anden. Også brugen af ​​en ske eller kop kan føre til infektion. Børn i børnehaver leger med fælles legetøj, og ofte licker og bider de dem. Dette bidrager også til overførslen af ​​viruset;
  • Det er ekstremt sjældent, men du kan blive smittet gennem blodtransfusion;
  • Seksuelt.
    Der har været tilfælde af sådan infektion;
  • Ved placenta ruten, når moderen kan overføre Epstein-Barr-viruset til fosteret gennem moderkagen.

Enhver af disse måder bidrager til VEB-penetration i menneskekroppen.

Mekanisme for sygdomsudvikling

Da VEB trænger ind i mundhulen, inficerer det dets slimlag, såvel som slimhinden i svælget. B-lymfocytter inficeres også med en virus, når de kommer i kontakt med en inficeret slimhinde.

VEB sætter sig i dem og begynder aktivt at formere sig. Inficerede B-lymfocytter med blodet når nasopharyngeal og palatin mandler, alle lymfeknuder i kroppen, milt og lever.

I infektiøs mononukleose begynder sidstnævnte at vokse i volumen, når Epstein-Barr-viruset opgøres i de anførte organer.

Dette er ikke overraskende, da det lymfoide væv, der udgør tonsiller, lever, milt og lymfeknuder spiller rollen som en slags filter og ikke tillader, at den patogene mikroflora kommer ind i blodbanen.

Lymfoidvæv er en del af kroppens immunsystem. Det producerer celler, der udfører beskyttende reaktioner i kroppen - disse er lymfocytter, leukocytter (dannet af B-lymfocytter og producerer antistoffer mod et bestemt patogen af ​​sygdommen).

Det vil sige, at disse forsvarsstoffer står vogter, og når en skadelig agent fremkommer, neutraliserer den og fjerner den fra kroppen. Med andre ord fungerer menneskeimmuniteten godt.

Men når der er for mange patogener, klare det sædvanlige antal beskyttende celler simpelthen ikke med sin funktion. Så begynder de at formere sig aktivt for at bekæmpe infektionen.

Ud over de vigtigste forsvarere i infektiøs mononukleose kan atypiske mononukleære celler påvises i blodet - unge mononukleære celler, der ligner leukocytter.

Som et resultat heraf lymfeknuder, tonsiller, lever, milt inflame og nå imponerende mængder.

Ud over væksten af ​​disse organer fremkommer følgende symptomer i infektiøs mononukleose:

  • På baggrund af inflammerede palatinmandiller udvikler en ondt i halsen med alle de relevante symptomer: høj feber, intenst ondt i halsen, hovedpine, ledd, muskelsmerter.
  • Forstørrede hilarlymfeknuder presser på hovedbronkus, hvilket fører til irritation af følsomme områder og udseendet af hoste i infektiøs mononukleose.
  • En forstørret lymfeknude i bukhulen kan forårsage svære mavesmerter, og du kan fejlagtigt diagnosticere blindtarmbetændelse.
  • Et karakteristisk tegn i infektiøs mononukleose kan betragtes som udslæt på kroppen.

Varigheden af ​​akut infektiøs mononukleose før den endelige opsving kan være fra 6 til 9 uger.

Er det muligt at fange sygdommen igen?

Som nævnt ovenfor havde de en gang haft infektiøs mononukleose, de fleste erhverver livslang immunitet over for det. Men i lægepraksis er der tilfælde, hvor sygdommen er tilbagefaldende.

Mononukleose forårsager hovedslaget på kroppens immunsystem, dvs. en vis depression af immunitet manifesteres.

De fleste mennesker håndterer dette problem, immunsystemet genoprettes og styrkes.

Men hvis en persons immunitet undertrykkes af andre grunde, kan infektiøs mononukleose gentage sig. Tilbagefald af sygdommen er mulig i følgende tilfælde:

  • Hvis en person har aids. AIDS-viruset dræber det menneskelige lymfesystem, hvorfra kroppens immunmangel fremkommer. I mangel af fuld beskyttelse og de tilsvarende antistoffer kan Epstein-Barr-viruset aktiveres til enhver tid og fremkalde infektiøs mononukleose igen.
  • Hvis patienten er kræft og undergår kemoterapi, som alvorligt undertrykker immunsystemet.
  • Hvis der tages immunosuppressive midler, der reducerer immuniteten målrettet. Dette er nødvendigt i tilfælde af transplantation af organer og væv, således at deres afvisning kan forhindres.

Nogle gange med forkølelse sker det, at lymfeknuderne vokser igen.

Mange forveksler denne kendsgerning for et tilbagefald af infektiøs mononukleose.

At være på et "permanent opholdssted" i kroppen med et lille fald i immunitet, kan Epstein-Barr-virus vise noget aktivitet. En sådan turbulent klinik, som i akut mononukleose vil dog aldrig være.

Ud fra ovenstående kan du konkludere, at for at opretholde dit helbred og forhindre udvikling af remononukleose bør du passe på din immunitet. Og så går alle sygdomme forbi.

mononukleose re

Populære artikler om emnet: mononucleosis re

Meningokokinfektion er ikke en almindelig sygdom: Ikke alle distriktslæger i hele sin praksis står over for mindst en sådan patient.

I øjeblikket er der opstået en ekstremt alarmerende situation i Ukraine vedrørende HIV-infektion. I 2005 var den officielle HIV-infektionsrate i vores land 29,4 tilfælde pr. 100.000 indbyggere.

Andelen af ​​allergiske reaktioner på antibiotika i den samlede struktur af uønskede lægemiddelreaktioner er lille.

Mononukleose hos børn - symptomer og behandling, hvilken slags sygdom er det hos voksne?

Infektiøs mononukleose er en akut infektiøs inflammatorisk sygdom af viral etiologi forårsaget af Epstein-Barr-virus eller cytomegalovirus. Akut mononukleose er karakteriseret ved forekomsten af ​​feber, tonsillitis, pharyngitis, generaliseret lymfadenopati, hepatolienal syndrom samt specifikke ændringer i blodprøver (for mononukleose er udseendet af atypiske mononukleære celler i blodet specifikt).

Viral mononucleosis er en akut sygdom, dens kroniske forløb er ekstremt sjælden. Sygdommen forekommer hovedsageligt hos børn og unge. Infektiøs mononukleose hos voksne forekommer næsten ikke, da udviklingen af ​​sygdommen kræver initial kontakt med Epstein-Barr-viruset eller cytomegaloviruset.

Da herpesvirus kan vedblive for livet i blod hos voksne såvel som hos børn, der har haft infektiøs mononukleose, kan viruset genaktiveres, det vil sige et tilbagefald af den kroniske Epstein-Barr-vogn eller cytomegalovirusinfektion med lignende kliniske symptomer. Reaktivering af virussen er mulig på baggrund af gunstige betingelser for det: nedsat immunitet efter andre infektionssygdomme, alvorlig hypotermi mv.

Mononukleose hos børn - hvad er denne sygdom?

Viral mononukleose hos børn udvikler sig, når den primære Epstein-Barr-virus eller cytomegalovirus kommer ind i en babys legeme. Infektiøs mononukleose hos børn forekommer oftest i alderen 3-6 år. Den anden toppen af ​​forekomsten er: hos piger - ved fjorten eller seksten år, hos drenge - med seksten eller atten år.

De forårsagende midler af mononukleose henvises til typen af ​​herpesvirus. Epstein-Barr-virus (EBV-herpesvirus af en person af den fjerde type) tilhører gamma-herpesvirus og cytomegalovirus (CMV, HCMV-herpesvirus af en femte type) - til beta-herpesvirus.

Sjældent kan infektiøs mononukleose udvikles gennem indledende kontakt med herpesvirus 6-typen eller adenovirus.

Hvordan overføres mononukleose?

Infektiøs mononukleose kaldes også monocytisk angina, glandulær feber, Filatovs sygdom eller sygdommen af ​​"kys". Sygdommen overføres af luftbårne dråber (oftere) eller ved kontakt gennem spyt (mindre ofte).

Sygdommen er lav smitsom, da mange patienter med god immunitet lider af sygdommen i mildere former, da dette er en almindelig tonsillitis (tonsillitis).

Det skal bemærkes, at milde former kan have ikke-specifikke, slettede symptomer, og i sjældne tilfælde er de asymptomatiske, så nogle patienter ved ikke, om de har haft mononukleose eller ej.

Du kan blive inficeret, ikke kun fra en patient med akut mononukleose, men også fra en kronisk bærer af Epstein-Barr-virus eller cytomegalovirus. Modtagelighed for viruset er ikke afhængig af alder, men sandsynligheden for at blive syg med mononukleose er højere på grund af lavere immunitet, efter hypotermi eller overophedning, stress osv.

Indgangsportene til infektion er slimhinderne i oropharynx og VDP (øvre luftveje). Endvidere spredes viruset lymfogent i lymfesystemet, ind i de regionale lymfeknuder og organer i reticuloendotelialsystemet (lever og milt).

Arter, klassificering af mononukleose

En enkelt klassificering af sygdommen eksisterer ikke. Mononukleose kan klassificeres ved:

  • ætiologi (forårsaget af Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus);
  • type (typiske eller atypiske former med slettet eller asymptomatisk kursus);
  • sværhedsgrad af sygdom (mild, moderat og svær)
  • kursusets karakter og tilstedeværelsen af ​​komplikationer (glat eller ikke-glat).

Det ubehagelige forløb af infektiøs mononukleose er opdelt i:

  • kompliceret, ledsaget af tiltrædelse af sekundær bakterieflora
  • kompliceret af forværring af andre kroniske sygdomme;
  • recidiverende.

Ifølge sygdommens varighed er infektiøs mononukleose opdelt i akut (varig op til tre måneder), forlænget (fra tre til seks måneder) og kronisk (denne diagnose er sjælden, hovedsageligt hos patienter med immundefekttilstande og udsat hvis symptomerne vedvarer i mere end seks måneder).

Tilbagefald af akut mononukleose er forekomsten af ​​symptomer på sygdommen inden for en måned efter infektionen.

Endvidere er et tilbagefald af kronisk transport af EPO eller CMV mulig.

Er det muligt at blive syg med mononukleose igen

Reinfektiøs mononukleose bliver ikke syg. Sygdommen udvikler sig, når virussen først træder ind i kroppen. Efter infektionen dannes vedvarende immunitet.

Men i betragtning af at herpesviruserne vedbliver i blodet for livet, så kan viruset aktiveres, hvis gunstige betingelser opstår (lav immunitet, stress, hypotermi). I en sådan situation er der en tilbagevenden af ​​kronisk transport af herpesvirus (EPV eller CMV).

Hos patienter med immundefekt tilstande kan symptomerne på tilbagefald helt gentage symptomerne på akut mononukleose.

Mononukleose hos voksne

Infektiøs mononukleose hos voksne forekommer som regel ikke. I det overvældende antal tilfælde tolereres sygdommen i barndommen. I fremtiden kan der være tilbagefald af kronisk transport af virussen. Symptomer på mononukleose hos voksne adskiller sig ikke fra symptomerne hos børn.

Virkningerne af mononukleose hos børn

Som regel passerer infektiøs mononukleose let og uden komplikationer. I nogle tilfælde kan sygdommen blive slettet eller asymptomatisk.

Selv med moderat og svært, med rettidig adgang til hospitalet og overholdelse af det foreskrevne regime (bed resten og kost) samt sygdomsbehandling har sygdommen et positivt resultat og forårsager ikke komplikationer.

Det skal dog bemærkes, at sygdommens komplikationer er sjældne, men alvorlige. Måske udviklingen af ​​autoimmun hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, granulocytopeni, luftvejsobstruktion (på grund af en markant forøgelse af lymfeknuder), encephalitis, miltbrud.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Efter vira af EPB og TsMV indtaster oropharynx, begynder de at formere sig aktivt. De eneste celler i den menneskelige krop, der har specifikke receptorer for disse vira, er B-lymfocytter. I den akutte periode af sygdommen kan indholdet af virale antigener observeres i mere end tyve procent af B-lymfocytter i blodet.

Efter at akutte infektionsinflammatoriske processer falder, kan vira kun opdages i enkelt B-lymfocytceller og epitheliumet, der beklæder nasopharynx.

Det skal bemærkes, at en del af cellerne, der er beskadiget af EPO eller CMV, dør, som følge heraf viruset frigives og fortsætter med at inficere nye celler. Dette fører til forstyrrelse af både cellulære og humorale immunreaktioner og kan føre til tilsætning af en sekundær bakteriel komponent.

De vigtigste kliniske symptomer på infektiøs mononukleose er forbundet med evnen hos EPB- og CMV-virusserne til at inficere lymfoide og retikulære væv. Klinisk manifesteres dette ved generaliserede lymfadenopatier og hepatolienal syndrom (forstørret lever og milt).

Udseendet af atypiske virocytter (mononukleære celler) i patientens blod resulterer i øget mitotisk aktivitet af lymfoide og retikulære væv som reaktion på en akut virusinfektion. Atypiske virocytter på samme tid er i stand til at syntetisere specifikke heterofile antistoffer mod virussen.

Efter overført mononukleose dannede en stærk immunitet. EPB- eller CMV-virussen vedvarer i blodet for livet, mens den er i en sovende, inaktiveret tilstand.

Ved gentagen kontakt med virussen, eller når der opstår gunstige betingelser for dets reaktivering, forekommer der kun en forøgelse i titeren af ​​specifikke antistoffer i blodet.

Klinisk kan forværringen af ​​kronisk vogn manifestere symptomer svarende til akut mononukleose, dog i en glattere form.

Diagnose af mononukleose

Blodprøver til mononukleose hos børn indikerer tilstedeværelsen af:

  • leukopeni eller moderat leukocytose;
  • limfomonotsitoza;
  • neutropeni;
  • monocytose;
  • atypiske mononukleære celler.

Hyperbilirubinæmi og mindre hyperfermentæmi kan forekomme i blodbiokemi.

Når der udføres en polymerasekædereaktion i patientens blod detekteres viralt DNA (EPB eller CMV).

Specifikke antistoffer og virusaktivitetsindeks vurderes ved anvendelse af serologisk analyse af blod (IgM, IgG).

En ultralyd i abdominale organer er præget af en stigning i de mesenteriske lymfeknuder, lever og milt.

Mononukleose hos børn - symptomer og behandling

Typiske former for mononukleose ledsages af udviklingen af:

  • svært forgiftningssyndrom
  • langvarig feber
  • systemisk lymfadenopati;
  • hepatomegali;
  • splenomegali;
  • adenoiditis;
  • halsbetændelse;
  • specifikke hæmatologiske ændringer
  • exanthema syndrom (udslæt med mononukleose kan forekomme efter ampicillin eller amoxicillin).

Inkubationsperioden for mononukleose varierer fra fire til femten dage (normalt ca. en uge). Et akut indfald er tegn på sygdommen, med udviklingen af ​​febrile og akutte forgiftningssyndrom.

Fejlens maksimale sværhedsgrad når til den anden eller fjerde dag af sygdommen. Temperaturen kan nå 40 grader, patienter klager over sløvhed, ømme muskler og led, kuldegysninger, kvalme. Feber har som regel et bølgelignende forløb og varer fra 1 til 3 uger.

I fremtiden vil klager over smerter i halsen forværres ved at synke, næsestop, forbundet med en stigning i adenoider på grund af nederlaget af lymfoide og retikulære væv af viruset. Mange forældre bemærker, at barnet begyndte at snurre i søvn.

Udviklingen af ​​tonsillitis kan ses både fra den første dag og fra den femte til syvende dag af sygdommen. I infektiøs mononukleose, catarrhal, lacunar eller ulcerativ-nekrotisk tonsillitis er noteret. Sidstnævnte to typer er karakteristiske for vedhæftning af en sekundær bakterieinfektion (beta-gamolytisk streptokokker, pneumokokker, etc.).

Det mest specifikke tegn på mononukleose er lymfadenopati. Som regel er en stigning i de submaxillære, cervicale og occipitale lymfeknuder (LN) karakteristisk. Der kan dog være en stigning i andre grupper af lymfeknuder. Nogle patienter kan opleve et mønster af akut mesadenitis.

Lymfeknuder kan være af forskellige størrelser. Som regel stiger de til 2-2,5 cm. De kan dog stige til 3-3,5 eller flere centimeter. Lymfeknuder er tætte, mobile, ubehag under palpation er mulig. Skarpe smerter er ikke typiske. LU'er kan vokse i kæder, det er også muligt at øge individuelle lymfeknuder.

Leveren og milten kan forstørres fra en til to cm fra under costalbuen (med lysstrøm), op til tre til fire cm (lever) og to til tre centimeter (milt) under kanten af ​​costalbuen.

Med en markant stigning i leveren og milten kan patienterne klage over smerter i maven, forværres efter at have spist eller flyttes.

I sjældne tilfælde kan der være en lille gulsot.

Udslæt i mononukleose er ukarakteristisk (10% af patienterne), dog kan nogle patienter have en kortikal (makulopapulær), småflettet rosenolusudslæt.

Udslæt med mononukleose efter ampicillin

Det skal bemærkes, at udseendet af udslæt i infektiøs mononukleose observeres hos 90% af patienterne, hvis de begynder at tage ampicillin eller amoxicillin. Disse antibakterielle midler er kontraindiceret i mononukleose netop på grund af den store risiko for udslæt.

Infektiøs mononukleose hos børn foto:

forstørrede lymfeknuder forstørrede lymfeknuder

Behandling af mononukleose hos børn

Mængden af ​​lægemiddelbehandling for infektiøs mononukleose afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Generelle anbefalinger for alle patienter vil være i overensstemmelse med kost nr. 5, sengeluft indtil feberfase, med en yderligere overgang til halvseng. Gennem den akutte periode skal patienten være isoleret.

Symptomatisk terapi anvendes også: desensibiliserende midler, antipyretiske, lokale antiseptiske halssprayer, vitaminer.

Etiotrop terapi består i anvendelse af acyclovir- eller valacyclovirpræparater og suppositorier med human rekombinant alfa 2b interferon.

Antibiotika til mononukleose, er det tilrådeligt at udnævne, når der fastgøres en sekundær bakteriekomponent (rigelige purulente aflejringer på tonsillerne). Af de antibakterielle lægemidler anvendes cephalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon).

Det er vigtigt at huske, at ampicillin, amoxicillin og azithromycin i infektiøs mononukleose er kontraindiceret, da de øger risikoen for udvikling af udslæt.

Med hyppige tilbagefald kan izoprinosin (et immunostimulerende og antiviralt lægemiddel) anvendes.

Kost til børn med mononukleose

Patienter med denne sygdom anbefalede diæt nummer 5. Med denne kost er det forbudt at spise slik, kaffe, chokolade, sodavand, friske kager, fede kød, kulsyreholdige drikkevarer mv.

Det anbefales at bruge purede grøntsagssupper, magert fisk og fjerkræ, fedtfattig hytteost, gelé, gelé, stuvet frugt, gårsdagens brød osv.

Artikel udarbejdet
smitsomme sygdomme læge Chernenko A.L.

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en specialist i generel medicin, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores hjemmeside kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.

* Ved at trykke på knappen vil du lede til en speciel side af webstedet med et søgeformular og optage til den specialprofil du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk