Cytomegalovirus - symptomer, årsager og behandling

Forebyggelse

Cytomegalovirus er en virus, der er udbredt i hele verden blandt voksne og børn og tilhører gruppen af ​​herpesvirus. Siden denne virus blev opdaget relativt nylig, i 1956, er den endnu ikke tilstrækkeligt undersøgt, og er stadig genstand for aktiv diskussion i den videnskabelige verden.

Cytomegalovirus spredes ret stærkt, antistoffer af denne virus er påvist hos 10-15% af unge og unge. Hos mennesker i alderen 35 og derover findes den i 50% af tilfældene. Cytomegalovirus findes i biologiske væv - sæd, spyt, urin, tårer. Når en virus kommer ind i kroppen, forsvinder den ikke, men fortsætter med at leve hos sin ejer.

Hvad er det?

Cytomegalovirus (et andet navn - CMV-infektion) er en smitsom sygdom, der tilhører herpesvirusfamilien. Denne virus inficerer en person både i utero og på andre måder. Cytomegalovirus kan således overføres gennem seksuel, luftbåren ernæringsmæssig.

Hvordan overføres viruset?

Fremgangsmåder til transmission af cytomegalovirus er forskellige, da viruset kan være i blodet, spyt, mælk, urin, afføring, sæd, livmoderhalssekretioner. Luftbåren transmission, transmission via blodtransfusion, gennem samleje er mulig, transplacental intrauterin infektion er mulig. Et vigtigt sted er besat af infektion under fødslen, og når man fodrer en syg mor med mælk.

Det er ikke ualmindeligt, at en virusbærer er uvidende om dette, især i situationer hvor symptomer næsten ikke manifesteres. Derfor bør det ikke betragtes som syg for hver cytomegalovirusbærer, som om det eksisterer i kroppen, kan det aldrig manifestere sig i hele sit liv.

Imidlertid bliver hypotermi og et efterfølgende fald i immunitet faktorer, som udløser cytomegaloviruset. Symptomer på sygdommen skyldes også stress.

Cytomegalovirus igg antistoffer opdaget - hvad betyder det?

IgM er et antistof, som immunsystemet begynder at producere 4-7 uger efter at en person først bliver inficeret med cytomegalovirus. Antistoffer af denne type produceres også hver gang, når cytomegaloviruset tilbage i menneskekroppen efter en tidligere infektion begynder at formere sig aktivt igen.

Hvis du havde en positiv (forøget) titer af IgM-type antistoffer mod cytomegalovirus, betyder det således:

  • At du for nylig er inficeret med cytomegalovirus (ikke tidligere end i det sidste år);
  • At du har været inficeret med cytomegalovirus i lang tid, men for nylig er denne infektion begyndt at formere sig igen i din krop.

En positiv IgM antistof titer kan opbevares i humant blod i mindst 4-12 måneder efter infektion. Over tid forsvinder IgM-antistoffer fra humant blod inficeret med cytomegalovirus.

Sygdomsprogression

Inkubationsperioden er 20-60 dage, akut i 2-6 uger efter inkubationsperioden. At være i kroppen i latent tilstand, både efter infektion og i perioder med dæmpning - i ubegrænset tid.

Selv behandlingsområdet for et virus i kroppen lever for livet og holder risikoen for gentagelse. Derfor kan lægerne ikke garantere graviditetens sikkerhed og fuldvundne bærer selv med udbrud af vedvarende og langvarig eftergivelse.

Symptomer på cytomegalovirus

For mange mennesker, der bærer cytomegalovirus, viser det ikke nogen symptomer. Symptomer på cytomegalovirus kan manifestere som følge af abnormiteter i immunsystemet.

Sommetider forårsager denne virus det såkaldte mononukleose-lignende syndrom hos personer med normal immunitet. Det opstår 20-60 dage efter infektion og varer 2-6 uger. Det manifesterer sig ved feber, kulderystelser, hoste, træthed, utilpashed og hovedpine. Derefter finder en omstrukturering af kroppens immunsystem sted under forberedelsen af ​​et virus og forbereder sig på at afvise et angreb. I tilfælde af mangel på kræfter bliver den akutte fase imidlertid i en roligere form, når vaskulære vegetative lidelser ofte optræder, og indre organer påvirkes.

I dette tilfælde er der tre manifestationer af sygdommen:

  1. Generel form - skade på CMV indre organer (betændelse i levervæv, binyrerne, nyrer, milt, bugspytkirtlen). Disse organskader kan forårsage bronkitis, lungebetændelse, hvilket yderligere forværrer tilstanden og udøver øget tryk på immunsystemet. I dette tilfælde er antibiotikabehandling mindre effektiv end med det sædvanlige forløb af bronkitis og / eller lungebetændelse. Der kan dog være et fald i blodplader i perifert blod, beskadigelse af tarmvæggene, øjenklapskærerne, hjernen og nervesystemet. Udvendigt manifesteret, ud over forstørrede spytkirtler, hududslæt.
  2. ARVI - i dette tilfælde er det - svaghed, generel utilpashed, hovedpine, løbende næse, stigning og betændelse i spytkirtlerne, hurtig træthed, svagt forøget kropstemperatur, hvidlig razzia på tungen og tandkød; betændte mandler er nogle gange mulige.
  3. Skader på det urogenitale system - manifesteret i form af periodisk og uspecifik inflammation. På samme tid, som i tilfælde af bronkitis og lungebetændelse, er inflammationer dårligt behandlede med traditionelle antibiotika til denne lokale sygdom.

Der skal lægges særlig vægt på CMV i fosteret (intrauterin cytomegalovirusinfektion) hos nyfødte og hos småbørn. En vigtig faktor er svangerskabsperioden for infektion, såvel som om svangerskabsinfektionens infektion først opstod, eller om infektionen blev reaktiveret - i andet tilfælde er sandsynligheden for infektion i fosteret og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer signifikant lavere.

I tilfælde af infektion hos en gravid kvinde er fosterets patologi også mulig, når fostret bliver inficeret med CMV ind i blodet udefra, hvilket fører til fostrets abort (en af ​​de hyppigste årsager). Det er også muligt at aktivere latent form for den virus, der inficerer fostret gennem moderens blod. Infektion fører til enten et barns død i livmoderen / efter fødslen eller skade på nervesystemet og hjernen, hvilket er manifesteret i forskellige psykologiske og fysiske sygdomme.

Cytomegalovirusinfektion under graviditet

Når en kvinde bliver smittet under graviditeten, udvikler hun i de fleste tilfælde en akut form af sygdommen. Skader på lungerne, leveren, hjernen.

Patienten noterer sig klager om:

  • træthed, hovedpine, generel svaghed;
  • øget og ømt, når det berøres til spytkirtlerne;
  • nasal udslip slimhinde karakter
  • hvidlig udledning fra kønsorganerne;
  • mavesmerter (på grund af den øgede tone i livmoderen).

Hvis fosteret er inficeret under graviditeten (men ikke under fødslen), kan en medfødt cytomegalovirusinfektion udvikles hos et barn. Sidstnævnte fører til alvorlige sygdomme og læsioner i centralnervesystemet (mental retardation, høretab). I 20-30% af tilfældene dør barnet. Medfødt cytomegalovirusinfektion observeres næsten udelukkende hos børn, hvis mødre under graviditeten først bliver inficeret med cytomegalovirus.

Behandling af cytomegalovirus under graviditet omfatter antiviral terapi baseret på intravenøs injektion af acyclovir; brugen af ​​lægemidler til korrektion af immunitet (cytotekt, immunoglobulin intravenøst) samt gennemførelse af kontrolforsøg efter behandlingsforløbet.

Cytomegalovirus hos børn

Medfødt cytomegalovirusinfektion diagnosticeres hos et barn som regel i den første måned og har følgende mulige manifestationer:

  • kramper, skælvende lemmer
  • døsighed;
  • synshandicap
  • problemer med mental udvikling.

Manifestationen er også mulig i en voksen alder, når barnet bliver 3-5 år gammelt og normalt ser ud som en akut respiratorisk sygdom (feber, ondt i halsen, løbende næse).

diagnostik

Cytomegalovirus diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder:

  • påvisning af tilstedeværelsen af ​​et virus i kropsvæsker
  • PCR (polymerasekædereaktion);
  • såning på cellekultur
  • påvisning af specifikke antistoffer i serum.

effekter

Med et kritisk fald i immuniteten og kroppens manglende evne til at producere et tilstrækkeligt immunrespons, bliver cytomegalovirusinfektion til en generaliseret form og forårsager betændelse i mange indre organer:

  • binyrerne;
  • levervæv;
  • pancreas;
  • nyrerne;
  • milt;
  • perifert nervesvæv og centralnervesystemet.

I dag placerer WHO den generelle form for cytomegalovirusinfektion for det andet i antallet af dødsfald over hele verden efter akutte åndedrætsinfektioner og influenza.

Cytomegalovirus behandling

I tilfælde af aktivering af viruset kan i alle tilfælde ikke være nogen selvbehandling - det er simpelthen uacceptabelt! Det er vigtigt at konsultere en læge, så han foreskriver den korrekte terapi, som vil omfatte immunmodulerende lægemidler.

Den mest anvendte komplekse behandling af cytomegalovirus rettet mod styrkelse af immunsystemet. Det omfatter antiviral og forstærkende terapi. Antibiotikabehandling er også ordineret for samtidige sygdomme. Alt dette tillader viruset at oversætte til en latent (inaktiv) form, når dens aktivitet styres af det menneskelige immunsystem. Der er dog ingen 100% metode, der vil tillade permanent at udrydde herpesvirusen fra kroppen.

For eksempel er ifølge serologiske test 90,8% af personerne i gruppen 80 år og ældre seropositive (det vil sige de har et positivt niveau af IgG-antistoffer).

forebyggelse

Cytomegalovirus er særlig farligt under graviditeten, da det kan fremkalde abort, dødsfald eller forårsage alvorlige medfødte deformiteter i et barn.

Derfor er cytomegalovirus sammen med herpes, toxoplasmose og røde hunde blandt de infektioner, at kvinder skal screenes for profylaktisk, selv i graviditetsplanlægningsfasen.

Hvilken læge at kontakte?

Ofte er gynækologen, der overvåger den fremtidige mor, involveret i diagnosticering af CMV-infektion. Om nødvendigt er behandling af sygdommen vist høring infektionssygdomme. En neonatolog behandler et nyfødt barn med en medfødt infektion, så en børnelæge observerer en neurolog, en øjenlæge, en ENT specialist.

Hos voksne, med aktivering af CMV-infektion, er en pulmonolog og andre specialiserede specialister høring af en immunolog (ofte et af hallucinterne af aids).

Cytomegalovirus: hvad det er, symptomer, behandling og virkninger af infektion

Cytomegalovirus er så udbredt blandt mennesker, at denne infektion kan tilskrives kønsinfektion med en stor strækning. Selvom det overføres nøjagtigt gennem tæt fysisk kontakt gennem kropsvæsker - spyt, tårer, slim, sæd og blod. Herpesvirusfamilien er nummereret 5, navnet bliver ofte forkortet til CMV eller CMV.

For sunde mennesker er det helt sikkert - hvis der er manifestationer, er de som en forkølelse, de går væk uden behandling og uden konsekvenser. Der er antistoffer i blodet, som vil beskytte kroppen mod geninfektion i en levetid.

Hos mennesker med dårlig immunitet er sygdommen alvorlig. I dem kan CMV forårsage irreversibel skade på nervesystemet, respiratoriske, urogenitale og andre systemer. I fare er der stadig ufødte eller for tidlige babyer, gravide kvinder, der ikke tidligere har oplevet cytomegalovirus, patienter med hiv og aids og dem, der er under immunosuppressiv behandling.

Måder at transmittere cytomegalovirus

I det eksterne miljø er cytomegalovirus ret stabilt - det kan overleve i timer og lige dage. Du kan afhente den ved enhver gentagen tæt kontakt med en person, hvis infektion er i den aktive fase. Smitsomme kysser, fælles håndklæder, tallerkener, hygiejneprodukter.

Babyer er inficeret fra mødre gennem modermælk, ældre børn - fra deres forældre gennem hverdagen og fra andre børn under spil. Voksne - under sex og hverdagen. Sjældent - med blodtransfusioner, organtransplantationer.
Inkubationsperioden varierer fra flere dage til flere uger.

Forløbet af sygdommen hos mennesker med normal immunitet

Formålet med viruset er primært epithelceller, der beklæder slimhinderne. Det lever også i kirtelvæv, der multipliceres i spytkirtlerne, prostata og bugspytkirtlen. Kan påvirke nervevæv.

Forløbet af sygdommen afhænger stærkt af immunsystemets indledende tilstand. Hvis sundheden er fremragende, kan symptomerne på cytomegalovirus være fuldstændig fraværende. Men oftere er den primære infektion ligner forkølelsen: ondt i halsen, utilpashed, svaghed, hoste, smerter i muskler og led, feber op til 38-39 grader. Sygdommen varer i 2-3 uger og passerer alene, hvorefter patogenet kommer i en sovende tilstand, som er under immunforsvarets kontrol.

Fuldstændig slippe af med CMV er umuligt. I en sovende tilstand er den uden for beskyttelseskræfternes rækkevidde. Men i tilfælde af virusreaktivering eller ny kontakt med det udefra, vil kroppen straks være klar til forsvar. Antistofferne, der forbliver i serum efter første gang, vil nu klare det så effektivt, at en person ikke vil bemærke noget, og det vil kun være muligt at fastslå sygdommens kendsgerning kun ved testresultaterne.

Den dårlige nyhed er for de risikerede: I en periode med reaktivering er en sådan person uden at vide det, stadig smitsom. I Rusland er luftfartsselskaber 60% af befolkningen over 6 år, og alle er potentielt farlige for dem, der ikke kan konfronteres med cytomegalovirus. Blandt ældre mennesker er bærefrekvensen 91%.

Cytomegalovirus hos mennesker med immundefekt

I alle gravide svækker kroppen forsætligt immunsystemet - på den måde beskytter den sig mod det faktum, at fosteret kan forveksles med et fremmedlegeme. Den første infektion i svangerskabsperioden er særlig farlig for barnet, men moderen kan have sundhedsmæssige konsekvenser.

I nogle stater er immunitetsreduktion foreskrevet af læger: autoimmune sygdomme, tilstande efter organtransplantation, kemoterapeutisk behandling for kræft.

Og dem, der er smittet med hiv (aids) ved, at de skal frygte eventuelle udenlandske mikrober.

For alle disse mennesker udgør cytomegalovirusinfektion en særlig fare. Komplikationer kan være alvorlige:

  • betændelse i levervævet (hepatitis), herunder fulminant, hvilket resulterer i svigt i organets funktion med hurtigt progressiv leversvigt;
  • betændelse i nethinden, som uden behandling fører til blindhed;
  • inflammation i tyktarmens slimhinde (viral colitis);
  • lungebetændelse (lungebetændelse);
  • inflammation af slimhinden i spiserøret (viral esophagitis);
  • betændelse i hjernens hvide og grå materie (encefalitis) eller rygmarv (myelitis), betændelse i hjerneforingen (viral meningitis), inflammation i nervefibrene (polyneuropati), neuritis af auditiv nerve mv.

Uden behandling kan disse forhold være farlige for liv og sundhed og forårsage uoprettelige processer. Antivirale lægemidler anvendes som forebyggende foranstaltninger i sådanne tilfælde. Cytomegalovirus behandles med valganciclovir, ganciclovir eller cidofovir. Sørg for konstant at overvåge titer (antal) af antistoffer og viral belastning. Udfør også et kursus med immunostimulerende terapi, ordiner vitaminer, immunomodulatorer (oftest brugt interferon). Selv under graviditeten er den potentielle risiko for at ordinere lægemidler lavere end risikoen forbundet med intrauterin infektion hos barnet.

Cytomegalovirus under graviditet

De fleste kvinder møder først CMV før unnfangelse. Hvis denne kendsgerning er kendt pålideligt - kan du ikke frygte det særligt. I tilfælde af reaktivering af en infektion under svangerskabet er risikoen for overførsel fra moder til barn 1%, risikoen for forekomst af patologier hos fosteret er 0,1%. Ja, tallene er ikke-nul, men i sammenligning med andre farer er disse sandsynligheder ikke alvorlige.

Hvis du planlægger et barn, eller bare tænk over det, eller endda bare indtaste antallet af kvinder i den fødedygtige alder med et konstant sexliv - kontroller i forvejen, hvis du har antistoffer mod cytomegalovirus. For at gøre dette er det nok at bestå en enkelt analyse for skjulte infektioner. Gem resultatet.

Den mest ugunstige er den første infektion hos en kvinde under graviditeten. Derefter overføres viruset til babyen i 40% af tilfældene og risikoen for patologier - 9%.

I gennemsnit, med en medfødt form for cytomegalovirusinfektion, fødes et barn til 150 nyfødte. 80% af disse børn har ikke udtalt symptomer på cytomegalovirus. Men fraværet af symptomer beskytter ikke mod langsigtede konsekvenser.

Resultatet afhænger af den periode, hvor infektionen fandt sted. I første trimester er cytomegalovirus en af ​​de almindelige årsager til savnet eller uudviklet graviditet. Årsagen er uregelmæssighederne i fostrets udvikling, der er uforenelige med livet. Kroppen selv forhindrer fødslen af ​​et alvorligt syg barn. Hvis denne forsvarsmekanisme fejler, er det muligt, at et barn er født med udviklingsmæssige abnormiteter, hvis sværhedsgrad kan svinge inden for store grænser. De mest alvorlige patologier er fraværet af hjernen (anencephaly), microcephaly (unormalt lille hoved) osv.

Medfødt cytomegalovirus hos børn forårsager også gulsot, hududslæt, viral lungebetændelse, anfald. Eventuelt vægttab ved fødslen, intrauterin vækstretardation, beslagssyndrom, blindhed, døvhed, mental retardation. I mangel af alvorlige sygdomme kan sundhedsproblemer manifestere sig i en senere alder. Børn, der har haft en medfødt CMV-infektion, er mere tilbøjelige til at have problemer med koordinering og læring, som ligger bag deres kammerater.

Diagnose af cytomegalovirus

Grundlaget for diagnosen cytomegalovirus-enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Metoden er baseret på detektion i blodet af specifikke antistoffer produceret af kroppen som reaktion på invasionen af ​​patogenet. Jo mere aggressiv sygdommen er, desto højere antistoftiter er.

I den akutte fase opstår væksten af ​​antistoftiter på grund af immunglobuliner af klasse M. Tilstedeværelsen af ​​anti-CMV-IgM i serum indikerer, at viruset er i den aktive fase. I kroppen forbliver 1 til 3 måneder efter behandling.

Ved kroniske infektioner øges en anti-cytomegalovirus klasse G antistof titer, anti-CMV-IgG.

Læger anbefaler testning, så snart symptomer på ARVI forekommer hos kvinder i situationen. I nærvær af en høj titer af immunoglobuliner M udføres profylaktisk behandling ved anvendelse af antivirale lægemidler. Denne strategi giver dig mulighed for at forhindre alvorlige komplikationer i fosteret.

Ovenfor har vi fortalt, hvorfor det er så vigtigt at fastslå om den primære infektion opstod under graviditeten eller før den. I forvejen passerer analysen af ​​latente infektioner ikke alle. Gestation varer 9 måneder, mens klasse M immunglobuliner ikke er til stede i blodet i lang tid. I sådanne tilfælde udføres et ELISA-assay for aviditeten af ​​cytomegalovirus-IgG. Metoden giver dig mulighed for at angive tidspunktet for infektion og aktivitet af virussen. Dens princip er baseret på indikatorer af "styrke" af antistoffer. Jo længere mikroben er til stede i kroppen, desto større er immunsystemets evne til at modstå sygdommen. Over tid forbedrer antistoffer deres evne til at binde patogenet. Omvendt er nye, stadig "grønne" antistoffer ikke for effektivt at bekæmpe virussen.

Aviditet vises som en procentdel af meget ivrige CMV antistoffer. Jo højere%, jo ældre mikroben trængte ind. Høj aviditet (mere end 85-90%) gør det muligt at udelukke den primære infektion i de sidste 3 måneder.

Bruges også en mere præcis, men dyrere metode til diagnosticering af CMV ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion, PCR). Spyt separeret fra kønsorganerne, vask fra bronkierne, cerebrospinalvæske, blodserum er egnede til forskning. Gravide kvinder tager livmoderhalsslid. Metoden er baseret på bestemmelsen i prøverne af patogenens genetiske information. Sekvensen af ​​gener i hver bakterie eller virus er unik, som et retinamønster. Hvis der er karakteristika for årsagsforbindelsen til genetisk information, tillader metoden at bestemme infektionsfaktoren (kvalitativ analyse), den omtrentlige mængde af patogenet i kroppen og graden af ​​aktivitet / replikation (viral belastning, kvantitativ analyse).

Forebyggelse af cytomegalovirus

Forebyggelse er kun relevant for personer med immundefekt og gravid uden antistoffer i klasse G. De skal:

  • Vær specielt opmærksom på hygiejnen. For at vaske dine hænder er det ikke som normalt, men meget forsigtigt, at lukke vandhanen gennem et serviet og tage håndtaget på offentlige steder i handsker.
  • Undgå kontakt med børn. De er smitsom i første omgang.
  • Forlad intimitet og endda kysse, hvis partneren er immun mod CMV. Han kan til enhver tid have reaktivering af virussen, og så bliver han smitsom.

Hvordan cytomegalovirus overføres: måder at inficere, mulige komplikationer

En gang i kroppen forbliver cytomegalovirusinfektion (CMVI) i det for evigt. Personer med stærk immunitet har intet at frygte - antistoffer vil blive udviklet og CMVI vil ikke forårsage skade. Infektion er særlig farlig for kvinder, der venter på et barn. Det udviklende foster er ikke beskyttet og kan blive alvorligt påvirket. Derudover er gravide kvinder særligt sårbare, da der er en fysiologisk immunforsvar. For at forhindre de triste konsekvenser er det nødvendigt at vide, hvordan cytomegaloviruset overføres.

Forårsagende middel

Lignende egenskaber skyldes virusets egenskaber:

  • Uforgængelighed.
    Når det først er trængt ind i kroppen, er CMV ikke længere muligt at fjerne derfra, da det er indlejret i DNA. Senere partikler af patogenet eliminerer immunitet. På nuværende tidspunkt er det ikke sikkert, i hvilket bestemt væv virusen omdannes til latent form, og derfor eksisterer ikke teoretiske metoder til eliminering fra kroppen.
  • Infektion kan være asymptomatisk.
    I mere end 50% af tilfældene manifesterer infektionen sig ikke eller manifesterer sig i en meget mild form. Personen bruger simpelthen ikke opmærksomheden på sygdommens tegn, men inficerer andre mennesker, for hvem infektion kan være meget farlig.
  • Let ved infektion.
    Der er flere måder at overføre patogenet på, og uden at kigge på cytomegalovirus ikke meget høje infektionsevne overføres meget hurtigt. Når inficeret, kan de fleste virale partikler findes i leukocytter og epitelvæv. Af denne årsag udskilles patogenet med en sygeplejerske med spyt, tårer, sædvæske, vaginale sekretioner og blod. Det sikrer indtrængen af ​​store mængder CMV i miljøet.

Hvordan kan du blive smittet

Cytomegalovirus i en inaktiv tilstand er ikke farlig, og personen er kun dens transportør.

Folk bliver sædvanligvis inficeret på en af ​​flere måder:

  1. Luftbårne dråber.
    Dette er den nemmeste og mest almindelige måde. Infektion opstår, når man holder sig tæt på en syg person, når han hoster eller nyser. Dette er en almindelig metode til infektionstransmission, da CMVI multiplicerer hurtigst i spytkirtlerne og senere frigives med spyt.
  2. Direkte kontakt
    Virusen kan overføres ved behandling af sår på huden med ubeskyttede hænder, mens du kysser, ammer, køn. Det vil sige, hvis der er en udveksling af biologisk væske.
  3. Husholdningernes.
    Den mest almindelige infektion indtræffer gennem tallerkener eller hygiejneartikler, som forbliver spyt. Virusen forbliver på emnet og går så ind i en anden organisme. Med korte kontakter i hverdagen, for eksempel i transport, er det umuligt at samle CMVI på samme måde som influenza. Indenlandske infektionsvej anses for at være den mest sjældne.
  4. Gennem blodet.
    Ved blodtransfusion eller organtransplantation, når en uinficeret person får inficeret blod eller et organ.
  5. Fra moder til baby gennem moderkagen eller under arbejdet.
    Infektion af den nyfødte fører ofte til den videre udvikling af medfødt CMVI, ledsaget af alvorlige komplikationer. Hvis den forventede mor er en asymptomatisk bærer af virussen, så er der ingen fare for den fremtidige baby. Alvorlige konsekvenser opstår, når en kvinde under graviditeten først møder CMVI eller i tilfælde af overgang til den akutte form for kronisk cytomegali.

Hvis antistoffer ikke havde tid til at danne før fødslen, kan en kvinde overføre viruset med mælk til en nyfødt. Eksistensen af ​​en sådan sandsynlighed bestemmer overførslen af ​​barnet til kunstig fodring.

I de fleste tilfælde er børn smittet, det skyldes, at der er mange bærere af viruset rundt. Hvis barnets immunsystem fungerer godt, vil sygdommen passere uden komplikationer, måske vil det ikke engang manifestere sig, men immuniteten vil blive dannet for evigt. Af denne grund inficerer voksne sjældent CMV - de fleste af dem har allerede udviklet beskyttelse.

Risikogrupper

Graviditeternes øgede sårbarhed til cytomegalovirusinfektion kan fremkalde en patologi af graviditet, misforståelser, fødsel af døde eller ubehagelige babyer. Fosteret påvirker centralnervesystemet, som efterfølgende forårsager psykomotorisk svækkelse og mental retardation.

Patogenet kommer ind i kroppen hos det store flertal af folk i førskole- og skolealderen, når børn har et stort antal kontakter med jævnaldrende og voksne.

Den første top af CMV infektion indtræder i en alder af 5-6 år, når patogen kommer ind i kroppen i skolen, børnehave og sport sektion. Bæreren af ​​viruset føler sig ikke symptomerne, eller de er meget svage, hvilket sikrer infektion ved husholdnings eller luftbårne dråber.

Den anden top af infektioner falder i perioden fra 16 til 30 år, i denne alder kan du blive smittet gennem blod eller under samleje. Dette skyldes øget seksuel og social aktivitet hos mennesker i denne aldersgruppe samt adfærdsmønstre. Sandsynligheden for infektion stiger med hyppige ændringer af partnere (køn) blandt homoseksuelle og stofmisbrugere.

Symptomer på sygdommen

Hvis infektionen sker på baggrund af svækket immunitet, vil der efter en inkubationsperiode, der varer fra 5 til 20 dage, fremstå symptomer på den akutte form for cytomegali:

  • høj kropstemperatur
  • hovedpine;
  • utilpashed;
  • ondt i halsen
  • lymfeknuder øges;
  • fordøjelsesproblemer opstår;
  • hududslæt.

Symptomerne ligner meget på manifestationen af ​​mononukleose og kaldes mononukleose-lignende syndrom. Ofte på grund af symptomernes lighed er disse sygdomme forvirrede.

Ubehagelige manifestationer af infektionen forsvinder om to til tre uger, lymfeknuderne forbliver i udvidet tilstand i flere måneder.

diagnostik

For nøjagtigt at etablere CMVI er det nødvendigt at gennemføre laboratorietests. Sådanne undersøgelser er obligatoriske for kvinder i babyens ventetid, da infektionen i første trimester kan forårsage abort. I anden halvdel af graviditeten kan det forårsage mental retardering i barnet, høretab, blindhed.

Forskningsmetoder anvendt til at registrere viruset:

  • ELISA - immunologisk. Dette er en blodprøve, der er afgørende for påvisningen af ​​cytomegalovirus.
  • PCR er en molekylær-biologisk metode, der har meget høj nøjagtighed. I blodet opdages spyt, skrabning, urin DNA fra patogenet. Resultaterne kan opnås så snart som 48 timer efter at have taget en biologisk væske, de giver dig mulighed for at bestemme, om en infektion har fundet sted for nylig, eller hvis virussen vokser kraftigt.
  • Såning er en meget lang tid metode. Tag den fysiologiske væske fra en person og anbringes på et næringsmedium. Hvis viruset er til stede i kroppen, begynder det at danne kolonier.
  • Den cytologiske metode er mindst informativ (50%). Biologiske væsker undersøges under et mikroskop for at afsløre forstørrede celler, der er ramt af CMV.

Når de opnåede data analyseres, tages der ikke kun hensyn til indikatorhastigheden, men også køn og alder af personen.

behandling

Mange lægemidler, der bruges til behandling af CMVI, er kontraindiceret under graviditet. Af denne grund bør konceptplanlægningen omfatte en undersøgelse af patogenens aktivitet og dets tilstedeværelse i kroppen.

Mulige komplikationer

Hos mennesker med immundefekt (HIV, AIDS) inficerer viruset de indre organer. Prognosen i dette tilfælde er ugunstig, sygdommen er meget alvorlig, andelen af ​​dødsfald er meget høj. I USA dør 90% af AIDS-patienter af cytomegalovirus lungebetændelse. Af denne grund er det vigtigt at vide, hvordan CMVI kan blive inficeret for at kunne forhindre ubehagelige konsekvenser.

Måder at transmittere cytomegalovirusinfektion (CMV)

Cytomegali er en sygdom, der er forårsaget af cytomegalovirus. Det bringer meget ubehag i sin aktiveringsperiode. Faren for denne infektion er, at det er umuligt at komme helt ud af det. For at beskytte dig mod indtagelsen bør du vide, hvordan cytomegaloviruset overføres. I dette spørgsmål vil vi fokusere vores opmærksomhed.

Hvordan er inficeret med cytomegalovirus infektion

Denne virus kan kun føre dets aktive levebrød i menneskekroppen. Derfor er cytomegalovirusinfektionens måder baseret på kontakt med den berørte person. Hvordan kan jeg få cytomegalovirus? Overvej alle måder at overføre den til.

Intimitet og kys

Ubeskyttet sex er kilden til mange virale eller smitsomme sygdomme. Mange mennesker ved om seksuelt overførte infektioner. For eksempel er en af ​​partnerne diagnosticeret med cytomegalovirus - hvordan overføres det til en anden person?

Denne proces forekommer som et resultat af sæd på slimhinde i vagina. Hvis en kvinde er inficeret, findes CMV-cellerne i hendes vaginale slim. Men du bør vide, at at have sex i en kondom, kan ikke helt beskytte en sund partner fra infektion. Inficeret med cytomegalovirus også under anal eller oralsex. Derfor er det påkrævet at omhyggeligt og ansvarligt henvende sig til valg af seksuel partner.

Sommetider overføres cytomegalovirus ved kontakt, da vira også findes i spyt. Tæt kontakt med en syg person, kys med ham kan føre til infektion.

Husholdningsinteraktion

Denne type infektion er karakteriseret på mange måder, selvom det sker ret sjældent:

  • brug af personlige hygiejneartikler (håndklæde, tandbørste);
  • samtale med den berørte person, forudsat at han er syg og konstant hoster;
  • brug af fælles redskaber.

Det vil sige at leve under samme tag med en person, der er diagnosticeret med cytomegalovirus, udgør en risiko for infektion. Spyt af en syg person er en fare for at skade sunde familiemedlemmer. Derfor skal man tage sig i kontakt med patienten, samt at gennemføre forebyggende undersøgelser for at identificere cytomegalovirus i kroppen.

Transplacental infektion

Hvad er nogle måder at et cytomegalovirus kan blive inficeret med et barn? Denne proces sker i utero, det vil sige infektionen kommer ind i barnets krop gennem moderkagen eller på tidspunktet for naturlig fødsel. Denne sygdom er en særlig fare for fosteret og nyfødte. Risikogruppen omfatter følgende kategori af børn:

  • ufødte børn forekommer læsionen gennem placenta i utero, forudsat at moderen er syg;
  • nyfødte babyer med et uformet immunforsvar;
  • børn diagnosticeret med hiv-infektion.

Intramuskulær læsion af CMV er en fare for barnet i sin videre udvikling. Et inficeret barn er underlagt forskellige patologiske processer i det nervøse, fordøjelses-, kardiovaskulære og muskuloskeletale system.

De vigtigste symptomer på cytomegali hos børn er: for tidlighed, nedsat visuelt apparat (manifesteret som strabismus), gulsot, manglende sugrefleks.

Over tid tilføjes andre lidelser:

  • søvnforstyrrelse;
  • sløvhed;
  • konstant træthed
  • hævede lymfeknuder, især manifesteret i nakken;
  • smerter i muskler og led
  • en lille stigning i kropstemperaturen.

Medfødt cytomegalovirusinfektion er den farligste. Det er af denne grund, at barnets forestilling bør næres med den største alvorlighed. Før denne proces skal parret bestå alle nødvendige undersøgelser og bestå test. Dette vil medvirke til at opdage den patologiske virus i tide og derefter træffe de nødvendige foranstaltninger for at føde sunde afkom.

Kvinder, der bliver inficeret med cytomegalovirus under graviditeten, forventer også en risiko for fare. Hvis barnet er født sundt, så er der en øget mulighed for sit nederlag under amning - sygdommen kan overføres med modermælk. Det er også smitsomt.

En sygdom, der opstod i tidlig graviditet, fører oftest til fostrets død eller til væsentlige afvigelser i dens udvikling. Udseendet af cytomegalovirus i tredje trimester kan forårsage sådanne patologier i et inficeret barn:

  • fuldstændigt eller delvis tab af hørelse eller syn
  • mental retardation
  • epilepsi;
  • cerebral parese.

Inficerede kvinder efter fødslen af ​​en sund baby bør bedre helt stoppe amning, på trods af at det er mest gavnligt for den nyfødte. På den måde beskytter den nyoprettede mor hendes baby fra at få virussen ind i kroppen.

Hæmatologisk metode

Da denne infektion er aktiv i blodet, kan en sund person blive smittet af patienten. Inficeret blod på såret, ridser og anden skade på huden fører til infektion hos en sund person.

Hvor ellers er cytomegalovirusinfektion gennem blodet? Risikoen for infektion manifesterer sig på følgende måder:

  • Med transfusion af donorblod. Denne procedure er helt sikker. Men uagtsomhed fra eksperter kan skade raske mennesker. Blod beregnet til transfusion bør kontrolleres for virus og andre patologier.
  • Organtransplantation. Primær infektion med cytomegalovirus kan observeres under transplantation af nyrer, lever, hjerte og andre vitale organer. Sygdom kan manifestere sig i sådanne tilfælde over en længere periode. Infektion udvikler sig hos mennesker med immundefekt. Cytomegali følger normalt en patient smittet med hiv.
  • Ikke-sterile genstande under medicinske procedurer. Disse omfatter droppere, sprøjter og andre medicinske værktøjer. Hvis disse genstande genanvendes i strid med reglerne for dekontaminering, øges risikoen for infektion hos en sund person.

For at beskytte sig mod indkomsten af ​​denne virus i kroppen ved hjælp af hæmatologiske midler, bør en person søge til positive klinikker med positive anmeldelser. En af sikkerhedsmetoderne er også en potentiel patients årvågenhed. Det vil sige på tidspunktet for de medicinske procedurer (injektion, dryp) er en person forpligtet til at overvåge denne proces til brug af engangsmedicinske instrumenter.

En række forskellige måder at inficere med cytomegalovirus på grund af at infektionen er i en patients spyt, sæd, vaginale sekretioner, urin, blod, modermælk, tårer. Derfor kan nederlaget for sunde mennesker forekomme i enhver direkte kontakt med patienten på kort afstand.

En person ved nogle gange ikke om den erhvervede patologi. Da klare symptomer på cytomegali observeres ikke altid. I sådanne situationer er det en fare for kære.

Men du bør vide, at cytomegalovirusinfektion ikke altid udgør en betydelig fare for mennesker omkring den inficerede person. Den farligste person anses for at være i eksacerbationsperioden.

Hvem er i fare

Personer, der er mest udsatte for infektion, er:

  • Folk for ofte ændrer seksuelle partnere. Seksuel promiskuitet er en af ​​hovedårsagerne til cytomegalovirusinfektion, da sygdommen nemt overføres gennem sæd- og vaginale sekret. Derfor er det nødvendigt at tage en ansvarlig tilgang til valget af en seksuel partner. Infektionen har trods alt ingen eksterne manifestationer. Derudover kan hyppige ændringer af seksuelle partnere føre til mere alvorlige sygdomme.
  • Misbrugere. Denne gruppe mennesker betaler ikke nok opmærksomhed på de anvendte sprøjter. Ofte forekommer lægemiddelinjektionsproceduren med et fælles værktøj. En genanvendelig sprøjte kan transmittere cytomegaloviruset til andre mennesker.

Det er derfor, at cytomegalovirusinfektion er udbredt i lande og områder med lav levestandard. Det drejer sig om de fleste forsømte segmenter af befolkningen.

Med sådanne grupper af mennesker er det bedre at begrænse tæt kommunikation eller udelukke det helt. På den måde vil alle beskytte sig mod infektion ikke kun med cytomegalovirus, men også med andre farlige sygdomme.

Symptomer på CMV i kroppen

Efter infektion med cytomegalovirus, hvis transmissionsruter er forskellige, vises de kliniske symptomer ikke umiddelbart. I løbet af den første måned kan den berørte person ikke være opmærksom på CMV i hans krop. Men efter den tid, patienten oplevede gradvist sådanne lidelser:

  • feber;
  • kvalme, nogle gange fører til opkastning;
  • blodtryk spring;
  • generel svaghed i kroppen, kronisk træthed;
  • hurtig træthed
  • rigelig spyt;
  • udseendet af inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system.

Over tid kan en patient med en cytomegalovirusinfektion begynde degenerative ændringer og inflammatoriske processer i indre organer, såsom leveren, milten, lungerne.

Cytomegalovirus må i lang tid ikke mærkes. Dette gælder for personer med normal funktion af immunsystemet.

Hvad er farlig CMV

Udviklingen af ​​cytomegalovirusinfektion forårsager betændelse i organerne i det urogenitale system. En langvarig eksacerbation af sygdommen = - fører til følgende patologier:

  • forstørret lever eller milt
  • retinal inflammation;
  • allergisk udslæt på huden og slimhinderne;
  • skade på centralnervesystemet.

Af særlig fare er infektionen af ​​en gravid kvinde med en syg person i perioden med forværring. I sådanne situationer er den fremtidige baby mest modtagelig for penetration af viruspartikler gennem moderkagen i hans krop. Sandsynligheden for føtal død øges i utero. Hvis en gravid kvinde blev inficeret før befrugtning, producerer hendes krop antistoffer. Dette reducerer risikoen for cytomegalovirusinfektion i en fremtidig baby betydeligt. En nyfødt, der er ramt af cytomegalovirus, har følgende patologiske specifikke sygdomme:

  • vattersot;
  • gulsot;
  • blodig udslæt på huden
  • problemer med hjernens udvikling, med det resultat at barnet er født med et for lille hoved.
  • forstørret lever og milt.

Hvad angår en voksen, fører den aktive udvikling af cytomegali til sådanne ubehagelige konsekvenser:

  • smerter i strubehovedet
  • inflammatoriske processer i tonsiller;
  • hævede lymfeknuder;
  • tarmbetændelse, denne proces ledsages af blødning efter afføring
  • nedsat funktion af leversystemet;
  • hjernebetændelse;
  • væsentligt synstab
  • lungebetændelse;
  • utilstrækkelig funktion af vitale organer.

Utilstrækkelig behandling eller forsømmelse af sygdommen bidrager til den aktive ødelæggelse af de indre organer og systemer. Derfor skal du kontakte en specialist for at få hjælp. Det vil hjælpe dig med at vælge den mest effektive og sikre behandling under hensyntagen til de individuelle karakteristika ved sygdomsforløbet i hver patient. Da det ikke er muligt at fuldstændig slippe af med cytomegalovirus, bør terapi rettes mod at eliminere de farlige symptomer samt at undertrykke virusets aktivitet ved hjælp af antivirale og antibakterielle lægemidler.

Hvad er de vigtigste ruter for cytomegalovirustransmission hos mennesker?

Cytomegalovirus er en virus i herpevirus familien. Det er forårsagende middel til CMVI - en cytomegalovirusinfektion, som i dag rammer omkring 80% af verdens befolkning, så du kan møde bæreren af ​​denne mikroorganisme ved hvert trin. Nedenfor beskrives, hvordan cytomegalovirus er, og hvor farligt det er.

Den første fase af sygdommen

Cytomegalovirus (HCMV) eller herpes simplexvirus type 5 findes i mennesker i alle lande i verden og i repræsentanter for alle sociale grupper. Primær infektion med dem kan forekomme til enhver tid, det vil sige i enhver alder af en person, selv før han er født.

Det er næsten umuligt at vide, hvornår netop dette skete, da cytomegalovirusinfektion ikke har specifikke symptomer. Dens første manifestation hos voksne ligner ofte en forkølelse og er karakteriseret ved lignende symptomer:

  • utilpashed;
  • hovedpine og muskelsmerter
  • løbende næse
  • svaghed.

Snart passerer sygdommen, og personen glemmer hurtigt det. Ud over SARS kan den første manifestation af cytomegalovirus maskeres som betændelse i urinorganerne, spytkirtlerne, hjertet eller leddene, svær generel svaghed, vegetative-vaskulære lidelser, men dette sker sjældnere (normalt hos personer med lav immunitet).

Endnu mindre ofte forekommer primær infektion i en generaliseret form, og så påvirker viruset hele kroppen.

For dem der har et godt helbred, er der et fuldstændigt mangel på symptomer, det vil sige, at HCMVs primære manifestation er skjult. Men selv om viruset ikke manifesterer sig på nogen måde, bliver personen sin transportør og sender og udgør allerede en reel fare for andre.

Advarsel!

Transport af CMV er livslang, da det forbliver i kroppen af ​​en inficeret person for evigt og fjernes ikke fra det ved nogen forberedelser.

Hvordan virker HCMV?

Cytomegalovirus, en gang i kroppen, kommer ind i blodbanen og først og fremmest når spytkirtlerne og multiplicerer i deres celler. Så spredes det gennem hele kroppen, trænger ind i alle dets organer og biologiske væsker:

oplysninger

Under påvirkning af virusets cellulære strukturer stiger de berørte celler stærkt i størrelse og bliver ofte gigantiske. På grund af denne funktion blev herpesvirus typen 5 betegnet "cytomegalovirus" ("cyto" er en celle, "megalo" er en kæmpe).

Som reaktion på invasionen af ​​virussen begynder immuniteten at producere klasse M antistoffer, som dannes ca. 4-7 uger efter infektion. De er i serum i 4-5 måneder. Laboratoriepåvisning af dem i denne tidsperiode indikerer tilstedeværelsen i kroppen af ​​primær CMV-infektion.

Herefter falder titeren af ​​IgM, men titeren af ​​IgG øges. Efter at have nået sit maksimum, falder det, men forbliver stadig i øgede antal i hele patientens liv.

Med sygdommens tilbagefald, som kan ske efter hvert skarpt fald i kroppens forsvar, øges mængden af ​​antistoffer fra klasse G yderligere.

Hvordan kan jeg få cytomegalovirus?

Som for de andre varianter af herpes kan denne virus være i kroppen i latent tilstand i meget lang tid og manifesterer sig ikke.

Og først efter aktivering, som sker efter et kraftigt fald i immuniteten, begynder sygdommen at udvikle sig. Derfor ved mange mennesker ikke engang, hvornår og hvordan de formår at blive inficeret med cytomegalovirus.

Som nævnt ovenfor findes cytomegalovirus i alle biologiske væsker, derfor er dens transmissionsveje ret forskelligartede. I almindelighed overføres CMV ligesom andre medlemmer af herpes-familien, der er:

  1. Du kan få en virus ved at trække vejret i den inficerede luft, der udåndes af en patient, hvor der er mikrodråber med en mikroorganisme i dem. Patienten er særlig farlig ved nysen eller hoste.
  2. I hverdagen kan en digital computerbærer overføre det til familiemedlemmer gennem sine personlige ejendele, især tandbørster og håndklæder samt fælles retter (kopper, skeer, gafler, plader), hvor spyt eller blod er forblevet.
  3. Sperma og vaginale sekretioner er også smitsomme, så måder cytomegalovirus infektion omfatte den seksuelle måde. Begge ægtefæller, ugifte og ugifte mennesker kan blive smittet, hvis de ofte ændrer deres seksuelle partnere og udøver ubeskyttet sex.
  4. Blodtransfusion og organtransplantation er yderligere 2 måder at inficere med cytomegalovirusinfektion, men de er sædvanligvis meget mindre almindelige, da donorblod og organer undergår medicinsk kontrol før brug.

Advarsel. Selvom der er mange måder at inficere med denne type virus, overføres cytomegalovirusinfektion oftest gennem spyt, så du skal være forsigtig, når du kysser med en ukendt person.

Er cytomegalovirus smitsom for børn?

HCMV kan overføres ikke kun mellem voksne, men fra en syg mor til et barn. Infektionsmåden med barnets cytomegalovirus i dette tilfælde er som følger:

  • under graviditet gennem moderkagen;
  • under fødslen gennem kontakt med slimhinden i fødselskanalen
  • under amning gennem modermælk.

Sådanne tilfælde er ikke så sjældne, så mange børn får en infektion allerede i en meget ung alder. Det skal bemærkes, at børn generelt er meget modtagelige for infektioner på grund af endnu ikke fuldt dannet immunitet.

Derfor, hvis barnet er heldigt ikke at modtage virussen fra moderen, så kan den med stor sandsynlighed blive smittet med det i de første år af livet og kontakte børn i børnehave og skole.

Ifølge statistikker er infektionen i førskole- og skolebørn med cytomegalovirus fra 25 til 80%, så ved reproduktiv alder forbliver kun 20 til 75% af de unge fri for det.

oplysninger

På spørgsmålet "er cytomegalovirus arvet?" Der kan kun være ét svar - nej, det overføres ikke, fordi det ikke har evnen til at integrere i kromosomer, som retrovirus kan gøre.

Hvem er mest farlig for CMV?

På trods af at en cytomegalovirusbærer aldrig kan blive syg, er HCMV for nogle kategorier af borgere den farligste. Dette er:

  • gravide kvinder;
  • mennesker med immundefekt
  • mennesker, der har hyppige gentagelser af andre typer af herpes.

Under graviditeten er viruset farligt ikke for en kvinde, men for et udviklende foster, og så kun hvis den primære infektion opstod i løbet af barnets barneperiode.

I dette tilfælde har moderens blod ikke de nødvendige antistoffer, der ville begrænse avlsprogrammet, så det kan komme ind i barnets krop. Konsekvenserne for fosteret kan være for alvorlige: fra udviklingsmæssige abnormiteter til døden inde i livmoderen.

Hvis en kvinde blev inficeret med HCMV før graviditet, hvilket, under hensyntagen til, hvordan cytomegalovirus overføres fra person til person, sker meget ofte, så er risikoen for afvigelser i barnet væsentligt reduceret. I dette tilfælde sparer bæreren af ​​cytomegalovirus hos moderen babyen fra mulige komplikationer.

Cytomegalovirus behandling

I dag er der ingen stoffer, der vil ødelægge HCMV, og dets påvisning hos mennesker med god immunitet betragtes ikke som en indikation for behandling.

Patienter med nedsat immunitet foreskriver langvarig brug af antivirale lægemidler (Tsidofovir, Foscarnet, Ganciclovir), men sådan behandling stopper kun viruset midlertidigt, men eliminerer det aldrig fuldstændigt.

Patienterne forbliver fortsat bærere, så cytomegaloviruset efter behandling overføres på samme måde som før det begyndte.

Cytomegalovirus, CMV. En vejledning til patienter.

OPLYSNINGER OM DENNE VERSION AF ARTIKELEN

Dato for sidste revision: 07/03/2013

Størrelse: 15 sider For en side er det accepterede volumen af ​​tekst omtrent lig med størrelsen af ​​en bogside.

HVORDAN VAR DENNE ARTIKEL SKRIFTLIG?

Denne artikel er skrevet i overensstemmelse med vores vision om den rolle, som objektiv information kan spille ved at træffe personlige medicinske beslutninger. Lær mere om processen med at skrive artikler og om forfatterne.
Teksten i artiklen indeholder ikke skjult reklame. Se Finansielle Oplysninger.

LÆSERS EVALUERING OG KONTAKT MED AUTORISER

(Ny funktion) Angiv, hvor tilfreds du er med at have fundet denne artikel og / eller forlad din anmeldelse.

Lægen foreskrev mig cytomegalovirus test og resultaterne er klare. Hvordan kan jeg dechiffrere dem, og hvordan man forstår dem, har jeg et cytomegalovirus, og kan det være farligt?

De fleste mennesker lærer for første gang cytomegalovirus (forkortet CMV eller CMV), efter at en læge har ordineret test for denne infektion for dem (eller deres barn).

Når man modtager testresultater, er folk normalt interesseret i svar på 2 grundlæggende spørgsmål:

Første spørgsmål: Hvordan kan man dechifere testresultaterne?

Andet spørgsmål: Er det farligt eller ikke farligt at være inficeret (eller ikke inficeret) med cytomegalovirus og hvad skal der gøres for at beskytte dig selv eller dit barn?

For at besvare det første spørgsmål og forstå dine analyser skal du omhyggeligt studere din resultatsformular og vælge fra de poster, der præsenteres senere i dette kapitel, en klausul, hvori der er notater eller forkortelser, der ligner dem i din form.

Efter at have gennemgået nedenstående oplysninger vil du se, at resultaterne af tests for cytomegalovirus afhængigt af de identificerede indikatorer kan betyde:

  • Eller at en person er blevet inficeret med cytomegalovirus i lang tid, og i øjeblikket har han ingen tegn på aktiv infektion
  • Eller at en person for nylig er blevet inficeret med cytomegalovirus og / eller han har tegn på reproduktion (reaktivering) af virussen i kroppen.
  • Eller at personen aldrig tidligere har været udsat for cytomegalovirus

Det er disse endelige konklusioner om det tidspunkt, hvor infektionen opstod, og om viruset fortsætter med at formere sig i øjeblikket, giver dig mulighed for at besvare det andet spørgsmål: er det farligt eller ikke farligt at blive inficeret med cytomegalovirus og hvad skal der gøres for at beskytte dig selv eller dit barn?

For at finde svaret på dette spørgsmål skal du gennemgå følgende 3 punkter, hvor vi viser, hvilke kapitler i denne artikel du skal gå til, afhængigt af hvilke konklusioner du trækker ud fra dine analyser:

1. Hvis resultaterne af testene viser, at du eller dit barn er blevet inficeret med cytomegalovirus for længe siden, og du ikke har nogen tegn på infektion i øjeblikket, betyder det, at du ikke er i fare, og du er bare en bærer af denne virus, som f.eks. mange andre sunde mennesker. Ved at installere dette kan du lukke denne artikel, eller hvis du spekulerer på, hvor du måske har fået, kan du gennemgå det sidste kapitel: Hvor kommer cytomegalovirus fra? Hvordan kan en person få det? Hvordan overføres denne infektion?

Hvis du er kvinde, der planlægger en graviditet, skal du tjekke Cytomegalovirus under graviditet (Anbefalinger til alle kvinder, der planlægger en graviditet: Hvad skal du gøre for at beskytte dit ufødte barn fra cytomegalovirus?), Hvor du kan finde nogle vigtige anbefalinger.

2. Hvis resultaterne af testene viser, at du for nylig er inficeret med cytomegalovirus, eller at du på dette tidspunkt har tegn på reproduktion (reaktivering) af denne infektion, afhængigt af hvilken person du taler om, skal du gennemgå yderligere anbefalinger i kapitlerne:

Cytomegalovirus hos børn og voksne

Cytomegalovirus under graviditet

Cytomegalovirus under amning

3. Hvis resultaterne af testene viser, at du aldrig har været i kontakt med cytomegalovirus, og det vil være en mand eller et barn, vil der ikke blive taget nogen handling. Det er muligt, at de aldrig bliver inficeret med cytomegalovirus, men selv om dette sker en gang, er infektionen sandsynligvis helt sikker.

Hvis vi taler om en kvinde, der planlægger en graviditet, anbefaler vi at gennemgå kapitlet om cytomegalovirus under graviditet (henstillinger til alle kvinder, der planlægger graviditet: hvad skal der gøres for at beskytte dit ufødte barn fra cytomegalovirus?).

Nedenfor henvender vi sig til dekodningen af ​​analyserne.

Blodtest for IgG- eller IgM-antistoffer mod cytomegalovirus. Bestemmelse af antistoffernes aviditet.

For at bestemme, hvor længe en bestemt person var inficeret med cytomegalovirus og om viruset fortsætter med at formere sig for øjeblikket (det vil sige om infektionen er aktiv), ordinerer læger ofte blodprøver (fra en vene), som kan detektere antistoffer mod bestemte antigener af viruset. Nedenfor forklarer vi hvad dette betyder.

Som enhver anden mikrobe består cytomegalovirus af komplekse organiske stoffer. Disse stoffer kaldes antigener af viruset.

Når disse stoffer (antigener) indtaster det humane blod, genkender cellerne i immunsystemet dem som fremmede og begynder at producere antistoffer mod dem (syn. Immunoglobuliner), som akkumuleres i blodet i bestemte koncentrationer (titere).

Da forskellige laboratorier anvender forskellige analysemetoder i forskellige laboratorier, afhænger værdierne af "normale" og "forhøjede" antistoftitre (indikatorer) af, hvilket bestemt laboratorium der blev analyseret.

Af denne grund indikerer som regel i formularerne med resultaterne af analyser, der udstedes i laboratoriet, i parentes ved siden af ​​analysens resultat den "normale" værdi af antistoftiter sammenlignet med hvilken man kan sige øget eller nedsat antistoftiter, som detekteres hos mennesker.

Hvis antistoftiteren er højere end normalt, anses resultatet for positivt. Hvis antistoftiteren er lavere eller inden for det normale interval eller hvis antistoffer af denne type er fuldstændig fraværende, anses resultatet for negativt.

Positive og negative kreditter (indikatorer) kan også markeres med en særlig påskrift eller forsegling (for eksempel POZ - for positiv og NEG for negativ).

IgM antistoffer mod cytomegalovirus

IgM er et antistof, som immunsystemet begynder at producere 4-7 uger efter at en person først bliver inficeret med cytomegalovirus. Antistoffer af denne type produceres også hver gang, når cytomegaloviruset tilbage i menneskekroppen efter en tidligere infektion begynder at formere sig aktivt igen.

Over tid forsvinder IgM-antistoffer fra humant blod inficeret med cytomegalovirus. En positiv IgM antistof titer kan opbevares i humant blod i mindst 4-12 måneder efter infektion.

  • At du for nylig er inficeret med cytomegalovirus (ikke tidligere end i det sidste år);
  • At du har været inficeret med cytomegalovirus i lang tid, men for nylig er denne infektion begyndt at formere sig igen i din krop.

Hvis blodprøven viser, at du ikke har nogen IgM-type antistoffer (negativt resultat), vil dette være et stærkt argument om, at du ikke har haft kontakt med cytomegalovirus sidste år og / eller du ikke har reaktiveret denne infektion.

Kan IgM antistof testning være forkert?

Ja, det er muligt. I nogle tilfælde giver test for IgM-antistoffer mod cytomegalovirus et positivt resultat i mennesker, der ikke er inficeret med denne mikrobe, men er inficeret med andre infektioner (for eksempel toxoplasmose, rubella eller Epstein-Barr-virus).

Antistoffer såsom IgG mod cytomegalovirus

IgG er antistoffer, som begynder at blive produceret af immunsystemet flere uger efter infektion med cytomegalovirus, men som i modsætning til IgM-type antistoffer ikke forsvinder, men i stedet ophobes i blodet og forbliver i det i en bestemt koncentration gennem hele en persons liv.

Hvis en blodprøve bestemmer, at du ikke har nogen IgG-antistoffer mod cytomegalovirus i dit blod, betyder det, at du aldrig har været i kontakt med denne infektion før.

I nogle tilfælde har læger ordineret en anden test efter nogle få uger efter at have modtaget en positiv blodprøve for IgG-antistoffer mod cytomegalovirus.

Hvis en gentaget blodprøve for IgG mod cytomegalovirus viser, at titer (koncentration) af antistoffer siden første analyse er steget mere end 4 (fire) gange - det vil betyde, at du har en aktiv cytomegalovirusinfektion, og at viruset fortsætter med at formere sig.

Hvad betyder avidity (avidity index) af IgG antistoffer mod cytomegalovirus?

I medicin bruges udtrykket "avidity" til at angive, hvor fast antistoffer kan binde til mikroben, som de blev udviklet til. Udtrykket høj avidity betyder, at antistoffer kan binde fast til en mikrobe, og udtrykket lav aviditet betyder, at antistoffer binder til en mikrobe ikke er meget stærke.

Det menneskelige immunsystem er udformet på en sådan måde, at der ved starten af ​​infektionen produceres antistoffer med lav aviditet og flere måneder efter at mikrobe begynder at producere antistoffer med høj aviditet. Lavaktive antistoffer forsvinder gradvist fra blodet, og antistoffer med høj aviditet forbliver i blodet i lang tid (muligvis for livet).

Takket være dette fænomen, måler lægerne bestemme, hvor længe siden en person var smittet af en infektion, ved at måle antistoffernes aviditet ved hjælp af specielle biokemiske test.

Hvis du har lav aviditets IgG antistoffer i dit blod, vil det betyde, at du er blevet inficeret med et cytomegalovirus i de sidste 2-4 måneder.

PCR analyse af blod, urin, spyt, smear eller skrabning. Påvisning af cytomegalovirus-DNA.

PCR-analyse gør det muligt for lægerne nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​cytomegalovirus i blodet, spyt, urin eller vævsfragmenter opnået ved smøring eller skrabning (for detaljer om, hvordan denne analyse udføres, kan du læse i artiklen PCR).

Cytomegalovirus kan fortsætte i hele livet af en person i en inaktiv tilstand i forskellige organer (herunder i livmoderhalsen, halsen, nyre, spytkirtler). I denne henseende vil du få et positivt resultat, hvis du har en PCR-analyse af væv opnået under gynækologisk udstrygning (skrabning) eller halspind eller PCR af spyt eller urin. Dette vil betyde, at du er blevet inficeret med et cytomegalovirus, men vil ikke sige noget om da du blev smittet

For at finde ud af dette, skal lægerne give dig andre tests (for eksempel en blodprøve for IgM-antistoffer eller en PCR-blodprøve). Som nævnt ovenfor, hvis disse tests giver et positivt resultat, betyder det, at du for nylig er blevet inficeret med cytomegalovirus og / eller at denne infektion fortsætter med at formere sig i din krop.

En tabel, hvor du kan dechiffrere resultaterne af dine cytomegalovirus test

Gentagen analyse efter et par uger afslørede en stigning i IgG titer på mere end 4 gange

Cytomegalovirus hos børn og voksne

I dette kapitel vil vi vise, hvad der skal gøres, hvis du eller dit barn har symptomer på sygdommen, og test har vist, at det kan skyldes cytomegaloviruset.

Hvilke symptomer og tegn bør betragtes som normale i cytomegalovirusinfektion hos et barn eller en voksen?

De fleste børn og voksne, efter infektion med cytomegalovirus, har absolut ingen symptomer på sygdommen, eller kun små symptomer fremstår som ligner en mild forkølelse. Almindelige symptomer på cytomegalovirusinfektion omfatter feber, forstørrede lymfeknuder i hele kroppen, rødme i halsen og ondt i halsen (ondt i halsen) og muligvis udseendet af et tykt udslæt på hele kroppens hud (i form af røde små pletter). Sammen med disse symptomer kan svær svaghed og døsighed også forekomme.

De første symptomer på sygdommen kan forekomme 9-60 dage efter infektion. Denne periode i medicin kaldes inkubationsperioden. Inkubationsperioden er tidsperioden mellem det øjeblik infektionen kommer ind i menneskekroppen og det øjeblik de første symptomer på sygdommen fremkommer.
For mange virale infektioner i luftvejene, for eksempel for influenza, er inkubationsperioden 1-3 dage (det vil sige de første symptomer på sygdommen opstår 1-3 dage efter at være inficeret med virussen). I tilfælde af andre infektioner kan inkubationsperioden variere fra flere dage (mindre timer) til flere uger, måneder eller år. cytomegalovirus.

De fleste mennesker, der bliver syge efter cytomegalovirusinfektion, genvinder fuldstændigt inden for få uger. Nogle symptomer på denne sygdom kan vare i lang tid. Især kan temperaturen stige over 37,5 C i flere uger, og svær svaghed og døsighed kan vare i flere måneder.

For mange mennesker, der går på hospitalet med de ovenfor beskrevne symptomer, diagnostiserer lægerne først infektiøs mononukleose. Dette skyldes, at symptomerne på cytomegalovirusinfektion og endog ændringer i nogle forsøg kan være næsten nøjagtigt de samme som i andre infektionssygdomme (ægte infektiøs mononukleose), som fremkaldes af Epstein-Barr-virus. En detaljeret beskrivelse af denne sygdom er præsenteret i artiklen Mononucleosis.

Hvad er cytomegalovirus farligt? Hvilke virkninger og komplikationer kan det medføre?

De fleste børn og voksne med normal immunitet, som bliver inficeret med cytomegalovirus, efter at de kommer ind i kroppen, forårsager denne infektion ingen alvorlige konsekvenser eller komplikationer.

Kun i sjældne tilfælde, hos en person, der har symptomer på sygdommen, kan virussen påvirke levervævet (det vil sige forårsage hepatitis) og forårsage lungebetændelse (lungebetændelse). Imidlertid slutter både lungebetændelse og hepatitis forbundet med cytomegalovirus i de fleste tilfælde i fuldstændig opsving.

I modsætning til personer med normal immunitet er personer med nedsat immunitet. Kategorien af ​​patienter med immundefekt (svækket immunitet) omfatter:
mennesker, der er smittet med hiv eller har aids
mennesker, der har diabetes
mennesker, der har kræft og får kræftbehandling (kemo, strålebehandling)
mennesker, der tager behandling med glukokortikoidlægemidler eller andre lægemidler, som reducerer immunsystemets aktivitet (f.eks. methotrexat, azathioprin, mercaptopurin osv.)
mennesker, der har gennemgået transplantationer af indre organer og tager medicin, der undertrykker graftafvisning,
mennesker, der lider af kroniske sygdomme i indre organer: kronisk nyresvigt, kronisk hepatitis, cirrose, hjertesvigt. meget vanskeligere at bære cytomegalovirusinfektion. I denne kategori af mennesker kan cytomegalovirus forårsage alvorlig skade på forskellige organer (herunder leveren, spiserøret, tarmene, hjernen, øjnene, nyrerne osv.) Og kan føre til en sygdoms død.

Cytomegalovirus kan også være yderst farligt, hvis de bliver smittet med en gravid kvinde, men vi taler om dette i det relevante kapitel.

Skal jeg på en eller anden måde isolere en voksen eller et barn med symptomer på cytomegalovirusinfektion?

Hvis en voksen eller et barn har en cytomegalovirusinfektion, er der ingen grund til at isolere ham fra andre mennesker. Som det fremgår af det sidste kapitel i denne artikel, er mennesker, der bliver syge med cytomegalovirusinfektion, smitsomme, men de forbliver infektiøse, ikke kun i sygdomsperioden, men i resten af ​​deres liv, og derfor er der ingen mening at isolere dem i sygdommens aktive periode.

Kun kontakt mellem en person med cytomegalovirusinfektion og gravide kvinder bør begrænses. Snarere bør gravide kvinder, når de kommunikerer med sådanne mennesker, følge de særlige regler, der er fremlagt i Cytomegalovirus under graviditet (Anbefalinger til alle kvinder, der planlægger en graviditet: Hvad skal der gøres for at beskytte dit ufødte barn fra cytomegalovirus?)

Hvilken behandling (medicin) skal tages, og kan cytomegaloviruset helt "helbredes"?

Vi har allerede nævnt det ovenfor, at denne cytomegalovirusinfektion som regel ikke medfører alvorlige helbredsproblemer hos mennesker med et normalt immunsystem. Af denne grund mener eksperter inden for smitsomme sygdomme, at der i tilfælde, hvor symptomerne på cytomegalovirus forekommer hos voksne eller børn med normal immunitet, ikke er behov for særlig behandling.

  • hvile mere
  • om nødvendigt tage antipyretika (for eksempel paracetamol eller Ibuprofen) fra temperapeutra og ondt i halsen
  • drik mere væske

Særlig behandling mod cytomegalovirus er kun nødvendig, hvis denne infektion påvirker de indre organer (for eksempel forårsager lungebetændelse, tarmbetændelse, lever eller hjerne) og kan forårsage alvorlige komplikationer.

En fuldstændig helbredelse (det vil sige eliminering fra kroppen) af cytomegaloviruset kan ikke opnås ved nogen af ​​de i øjeblikket kendte behandlingsmetoder. Som det vil blive vist nedenfor, forbliver en person efter infektion en bærer af denne virus i hele livet.

I øjeblikket anvendes antivirale lægemidler som Ganciclovir, Valganciclovir og Foscarnet oftest til behandling (dvs. midlertidigt undertrykkelse) af en cytomegalovirusinfektion. Andre antivirale lægemidler, herunder Acyclovir og Valaciclovir (Valtrex), bruges også til at forhindre reaktivering af cytomegalovirusinfektion hos mennesker, der forbereder sig på organtransplantation.

Er det muligt og nødvendigt at anvende interferonpræparater eller lægemidler, som stimulerer immunitet til behandling af cytomegalovirusinfektion?

I processen med at søge efter oplysninger om taktikken til behandling af cytomegalovirusinfektion i udviklede udenlandske lande, kunne vi ikke finde nogen rapporter om muligheden for eller gennemførligheden af ​​behandling af cytomegalovirusinfektion hos børn eller voksne med lægemidler, der indeholder interferoner, stoffer, som stimulerer produktionen af ​​interferoner eller lægemidler, som øger immuniteten.

Af denne grund kan vi ikke tale for at støtte hensigtsmæssigheden af ​​en sådan behandling.

Cytomegalovirus under graviditet

I hvilket tilfælde kan cytomegalovirus være farligt under graviditeten?

Cytomegalovirus kan skade fostrets udvikling og kan forårsage alvorlige udviklingsfejl hos et barn, hvis du først bliver smittet med denne infektion under graviditeten, eller hvis du genaktiverer den infektion, du tidligere havde smittet under graviditeten.

Ca. halvdelen af ​​alle voksne kvinder over hele verden har aldrig været udsat for cytomegalovirus og har ingen immunitet imod det.

Under videnskabelig forskning blev det konstateret, at ud af 100 kvinder, som ikke var inficeret med cytomegalovirus før graviditeten, er inficeret med 1 til 4% af denne infektion under graviditet, hvilket igen kan føre til tab af graviditet eller til udseendet af alvorlige misdannelser hos en nyfødt baby.

Under kliniske observationer af sundhedsstatus for børn født til kvinder, der først blev inficeret med cytomegalovirus under graviditeten, blev det konstateret, at hvis der forekommer infektion i første halvdel af graviditeten, vil ca. 30-40 kvinder ud af 100 infektioner kunne trænge ind i barnets krop.

Konsekvenserne af intrauterin infektion hos et barn med cytomegalovirus kan være meget alvorlige: ud af 100 inficerede børn er fra 5 til 15 født med en såkaldt medfødt cytomegalovirusinfektion, der ledsages af alvorlige udviklingsforstyrrelser i indre organer (herunder skader på hjernen, øjne, ører, lever) og fra 1 til 5 børn dø kort efter fødslen. En anden 10-15% af børnene, der tilsyneladende var helt sunde under fødslen, når de når skolealderen, kan opleve problemer med deres syn, hørelse og nogle andre alvorlige lidelser.

Hvis cytomegalovirusinfektion forekommer i anden halvdel af graviditeten, vil sandsynligheden for, at infektionen spredes til fosteret og forstyrre dens udvikling, være meget lav.

Hvad kan en læge gøre for at afgøre, om et cytomegalovirus har spredt sig til et barn og hvad skal man gøre, hvis infektionen er bekræftet?

For at kontrollere om infektionen har trængt ind i fosteret, skal lægen kræve, at du PCR analyserer fostervand og ultralyd.

En positiv PCR-analyse af fostervæsken med høj grad af nøjagtighed indikerer, at barnet er virkelig inficeret med cytomegalovirus.

Tegn på fosterskader, der kan ses ved ultralyd, er: intrauterin vækstretardation (dvs. fosteret er mindre end det burde være) og nedsat hjernens udvikling (mikrocefalie, ventrikulær dilatation, forkalkninger omkring hjernehvirvlerne).

Hvis test og undersøgelser bekræfter, at en cytomegalovirusinfektion har spredt sig til fosteret, vil lægerne kunne foreslå, at du afslutter graviditeten (dvs. har abort), behandler dig med antivirale lægemidler eller det såkaldte hyperimmune immunoglobulin.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​cytomegalovirusinfektion under graviditet med antivirale lægemidler (herunder ganciclovir, foscarnet) er endnu ikke bevist.

Samtidig blev effektiviteten af ​​behandling med hyperimmun immunglobulin etableret i løbet af en vis udenlandsk videnskabelig forskning, men denne behandlingsmetode er stadig ved at blive undersøgt.

Er det muligt at føde cytomegalovirus?

Hvis test viser, at du tidligere har haft en cytomegalovirusinfektion, og i øjeblikket du ikke har tegn på reproduktion, bør dette betragtes som helt sikkert for barnet og for fødslen.

Hvis test viser, at du er blevet inficeret med cytomegalovirus under graviditeten (inklusiv kort før fødslen), vil vaginal fødsel kun øge sandsynligheden for, at barnet bliver smittet af dig, og selv om dette sker, vil sandsynligheden for, at infektionen vil skade barnet, være meget lavt..

Det kan således siges, at kvinder, der var i kontakt med cytomegaloviruset før graviditet eller som først fik denne infektion i løbet af graviditeten, kan føde naturligt.

Hvordan kan en medfødt cytomegalovirusinfektion bestemmes hos en nyfødt baby eller spædbarn?

Hvis barnet ved fødslen ikke har tegn på sygdommen (dette er det første tegn på, at han ikke blev smittet under graviditeten), vil lægen i løbet af de første dage efter fødslen kunne give barnet en blodprøve (PCR eller IgM test). Hvis disse tests viser, at barnet ikke har spor af cytomegalovirus i blodet, vil dette være et stærkt argument om, at barnet ikke blev smittet under graviditeten.

Testning af cytomegalovirus hos spædbørn (det vil sige nogle få uger eller måneder efter fødslen) giver ikke mening, for selvom disse tests giver et positivt resultat, betyder det ikke, at barnet blev smittet under graviditeten. Ofte bliver børn smittet med cytomegalovirus fra deres mødre kort efter fødslen, men i modsætning til intrauterin infektion er infektion efter fødslen næsten ikke farlig.

Kan jeg blive gravid med cytomegalovirus? Kan denne infektion forårsage infertilitet hos mænd eller kvinder?

Mange kvinder, der har fundet spor af cytomegalovirusinfektioner (for eksempel i blodet eller i livmoderhalsen) er interesserede i, om denne virus kan forårsage infertilitet og forstyrre barnets opfattelse?