Hvad adrenal MR viser og når det er foreskrevet

Hos mænd

Kirtlerne over nyrerne, der producerer sex og andre hormoner, der er vigtige for livet, kaldes binyrerne. I modsætning til andre sygdomme, der er forbundet med produktion af hormoner, bliver binyrerne sygere sjældnere. Den mest effektive metode til at undersøge organer for tilstedeværelsen af ​​sygdomme i disse kirtler er magnetisk resonansbilleddannelse.

Et stort plus på denne forskning er dets sikkerhed, MR er ordineret ikke kun til voksne, men også til børn. For at studiet skal kunne vise de mest nøjagtige resultater, bør du forberede dig til diagnosen efter anbefalinger fra din læge.

Hvad er proceduren

MR er foreskrevet for at bestemme mængden af ​​organers læsioner, kontrollere for neoplasmer på organer. Til diagnosticering af binyrerne anvendes MR med kontrast, til dette formål injiceres en speciel formulering i patientens krop straks et par minutter før diagnosens start. Dette giver dig mulighed for mere præcist at identificere problemer i de indre organer, da nogle tumorer, såsom kræft, ikke viser i de tidlige stadier af sygdommen.

Pros MR

Kontrast MRR udføres ved hjælp af magnetiske bølger, hvis handling ikke påvirker menneskers sundhed og kroppens funktioner. Denne metode har ingen kontraindikationer for kvinder under graviditet eller amning samt børn.

Diagnosticeringsprocessen sætter ikke fare for menneskers sundhedstilstand og har ingen negative konsekvenser. Også personen oplever ikke ubehag eller smerte under proceduren. Proceduren er unik, kun fordi den giver dig mulighed for at etablere diagnosen så præcist som muligt uden nogen negativ indvirkning på patienten.

Typer af MR

Der er to hovedmåder at lave en MR:

  • Native. Her er kontrasten ikke introduceret.
  • Kontrast. Som nævnt tidligere administreres en særlig medicin til patienten med denne type MR.

Den anden metode giver dig mulighed for mere præcist at bestemme sygdommen og bruges i mere komplekse tilfælde. Ofte for tilstedeværelsen af ​​tumorer. I sådanne tilfælde er det uden indførelse af kontrast meget vanskeligt at identificere typen af ​​vækst på organerne, så læger med stor tillid hører til denne type tomografi.

Substance for kontrast består af flere løsninger, der er baseret på gadolinium, magnnevist og andre stoffer. Det er bemærkelsesværdigt, at der for diagnosen ikke anvendes forbindelser indeholdende iod. Dette gøres for at reducere risikoen for anafylaktisk shock til nul.

Kontrast MR gør det muligt for en specialist at bestemme om en malign tumor eller ej. En dårlig tumor har en heterogen og ujævn overflade. Stoffet indgives intravenøst ​​et par minutter før undersøgelsen.

Indikationer for diagnose

Binyrerne er vigtige kirtler i dannelsen af ​​et stort antal hormoner, som sikrer kroppens funktion. Når deres niveau stiger eller falder, overtræder deres stofskifte og immunitet. Overtrædelser i produktionen af ​​hormoner påvirker også kardiovaskulærsystemet negativt, og patienten begynder at tabe sig og bliver smertefuld.

Tegn, der viser behovet for at lave en MR:

  • Muskel svaghed Det kan gradvist øge eller manifestere anfald.
  • Øget blodtryk.
  • Skarpe ændringer i humør. For eksempel kan en apatisk tilstand blive erstattet af eufori eller et vredt humør.
  • Ændringer i udseende, som ikke passer til personens køn.
  • Hjertebanken.
  • Lav blodglukose. Men tværtimod bliver kalium mere.
  • Ændringer i mængden af ​​hormoner indeholdt i kroppen.

Derudover vises en MR-scan, når en tumor findes i organerne og overvåger situationen efter operationen.

Kontraindikationer

Selv for en så sikker procedure er der nogle gange kontraindikationer:

  • Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker.
  • Der er metalgenstande eller implantater i kroppen.
  • Det er kendt, at en patient har en allergi overfor et stof, der injiceres i kontrast.

Disse grunde er et kategorisk grundlag for ikke at diagnosticere MR.

Der er såkaldte subjektive kontraindikationer, hvor yderligere foranstaltninger er nødvendige for at gennemføre en undersøgelse. Ofte lægen skal ordinere en MR, givet de faktorer, der kan forstyrre den normale diagnose.

Relative kontraindikationer omfatter:

  • En fobi, hvor en person er bange for begrænsede rum - klaustrofobi, kan skabe alvorlige problemer for diagnosen. Mange lukkede scannere, i en sådan model, kan opstå panikangreb. Patienten kan hjælpe sig selv med at klare dette problem ved at drikke en beroligende på forhånd. En anden måde ud af situationen er at udføre proceduren ved hjælp af en åben tomografemodel.
  • Epilepsi. Eksponering for instrumentet kan påvirke forekomsten af ​​anfald.
  • Graviditet op til 6 måneder. I løbet af denne periode er udviklingen af ​​fosteret. Der har endnu ikke været eksperimenter, der viser virkningen af ​​magnetiske bølger på embryoformationen. Læger anbefaler dog ikke, at forventede mødre skal gennemgå denne procedure i denne graviditetsperiode, medmindre det er absolut nødvendigt. Nogle gange skal du stadig lave en tomografi af sådanne patienter. Der er endnu ikke identificeret tilfælde af negative virkninger på fosteret.
  • Patienten har ikke evnen til at opretholde immobilitet, hvilket er hovedprincippet for at opnå fuldstændig og pålidelig information om tilstanden af ​​binyrerne. Hos nogle patienter er det på grund af sygdomme ikke muligt fuldt ud at kontrollere kroppens bevægelser fuldt ud. Hvis en diagnose er påkrævet, sker den gennem anæstesi.
  • Kritisk tilstand af patientens helbred.
  • Vægten af ​​patienten overstiger 100 kg. Ikke alle scannere er designet til en sådan masse.

MR præparation

Magnetisk resonansbilleddannelse af binyrerne indebærer ikke særlig forberedelse eller modtagelse af specielle medicinsk udstyr. Der er kun en betingelse. Inden proceduren skal tarmene fjernes fra indholdet. Hvis det er nødvendigt, vil den behandlende læge anbefale flere dage før undersøgelsen at drikke et kursus med et specielt værktøj, der gør det muligt for dig at slippe af med problemet så hurtigt som muligt.

Også inden MR skal begrænse indtagelsen af ​​mad, der kan fremkalde gasdannelse i kroppen eller andre problemer med fordøjelseskanalen. Sådanne fødevarer omfatter som regel fastfood, fede, krydrede retter, sodavand og alkohol samt bageri- og konfektureprodukter.

Overholdelse af disse få regler vil give dig mulighed for at få uforstyrrede billeder og præcist bestemme sygdommen. Når MR er vist ved hjælp af et kontrastmiddel, skal patienten afstå fra at spise et par timer før diagnosen. En sådan foranstaltning er nødvendig for at undgå en situation, hvis patienten bliver syg og gagrefleksen udløses. Om at drikke det samme.

I overensstemmelse med disse enkle anbefalinger vil MR-processen ikke efterlade negative konsekvenser, og dataene fra en bevidst tilgang til terapi vil være mest nøjagtige.

Hvordan er diagnosen

Før diagnostik udføres, er det nødvendigt at slippe af med alle genstande fremstillet af metal, fjern smartphone, samt de enheder, der kan påvirke magnetiske bølger. Derefter er det nødvendigt at tage den rigtige position, en specialist vil hjælpe med dette og vil også foretage en injektion, hvis en kontrast MR er foreskrevet. Om nødvendigt fastgøres patientens hænder og fødder med stropper, hvorefter bordet begynder at bevæge sig indad. Du skal ikke bekymre dig om, at du pludselig bliver syg i løbet af studiet, udstyret er udstyret med et link, hvorved motivet kan kontakte en specialist og få den nødvendige hjælp. MR udføres under liggende mave op, ubevægelig, i henhold til læge krav, skal du stoppe vejret. Tiden afhænger af patientens helbred, men tager ikke mere end 50 minutter.

Hvis proceduren udføres for et barn, forbliver en voksen hos ham i rummet med enheden, som også må efterlade dørmetallet og alle former for udstyr. En familiefamilie kan informere lægen om noget gennem højttalertelefonen til specialisten.

Hvad patienten oplever

Som regel oplever en person ikke negative følelser. I apparatet høres rytmiske lyde, som selve apparatet udsender under scanning. Om nødvendigt kan patienten som tidligere nævnt kommunikere med en specialist.

Med introduktionen af ​​injektionen med et kontrastmiddel, er der nogle gange ubehag. Kvalme eller selv opkastning kan forekomme.

Andels legeme kan tvetydigt reagere på det injicerede stof. Fra en lille kløe af huden, der ikke kræver særlig behandling, vil det overgå af sig selv til anafylaktisk shock. En sådan reaktion kræver nødpleje, da det truer ikke kun helbred, men også menneskeliv. En allergisk reaktion på sådanne lægemidler er meget mindre almindelig i modsætning til iodholdige stoffer.

Fortolkning af MR data

Friske, normalt fungerende binyrerne har en homogen struktur, deres konturer er klare og har en trekantet form. 1 cm er organets maksimale tykkelse, og dens ben er ikke mere end 0,5 cm. Hvis der er tumorer eller andre sygdomme, vil de være tydeligt synlige på billedet.

Alternative metoder

I det tilfælde, hvor patienten ikke kan tildeles magnetisk resonansbilleddannelse, skal lægen vælge en anden måde. Desværre er en komplet udskiftning af MR-diagnostik endnu ikke blevet opfundet. Men hvis tomografi ikke kan gøres, bruges ultralyd som en erstatning. Ultralydundersøgelse viser tumor, hvis den eksisterer, men det er desværre umuligt at finde ud af tumorens nøjagtige placering med hjælp.

Også nogle gange brugt computertomografi. Men i modsætning til MR har den meget flere kontraindikationer og giver heller ikke et komplet billede af sygdommen. Magnetic resonance imaging anses for at være den mest effektive og sikre metode, der kan give de mest præcise data om tilstanden af ​​indre organer.

Hvilken specialist at kontakte

En undersøgelse af en adrenal MR kan fås hos en henvisende læge eller hos en endokrinolog, som vil pege i retning af den formodede diagnose og diagnosens formål. Afkodning af resultaterne af undersøgelsen involverede en læge, der udfører proceduren for tomografi.

Det er meget vigtigt at vælge en klinik og en læge med høje kvalifikationer. Det er nødvendigt at give præference til mere moderne diagnostiske centre, der er udstyret med udstyr af høj kvalitet, hvor kvalificeret medicinsk personale arbejder.

konklusion

Eksperter er enige om, at magnetisk resonans billeddannelse i øjeblikket betragtes som den mest effektive og harmløse metode, der hjælper med at identificere et stort antal sygdomme i organerne. Ved brug af MR er det ikke kun muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​tumorer, men også placeringen af ​​patologien på organerne og dens virkning på de tilstødende væv.

Den store fordel ved denne metode til at studere kroppens indre tilstand er et lille antal kontraindikationer for både voksne og børn. Lang og alvorlig forberedelse og ophold på et hospital efter diagnose er ikke nødvendig. Efter proceduren går patienten stille til sine sædvanlige anliggender og føler sig ikke i nogen form for ændringer i hans tilstand.

Der er næsten ingen bivirkninger, og hvis de sker, passerer de meget hurtigt. Hvis det er umuligt at udføre en MR til patienten, og en alternativ metode er en CT scan - røntgen computertomografi, vil den imidlertid ikke give så nøjagtige resultater som en MR.

uziprosto.ru

Encyclopædi af ultralyd og MR

Adrenal MR - Ledende Patologi Detection Metode

På trods af kroppens lille størrelse er værdien af ​​binyrerne i kroppen ekstremt høj. Deres patologi forekommer sjældent, men når det sker, er næsten alle kroppsfunktioner overtrådt. I betragtning af dens størrelse og beliggenhed er diagnosen af ​​formationer i den interessante zone af interesse. MRI af binyrerne er den førende metode til anerkendelse af volumetrisk patologi.

Anatomi og fysiologi

Binyrerne er et parret organ, der er placeret over begge nyres øvre pol. Dens dimensioner er små (30-60 * 30 * 4-6 mm, ca. 4 gram hver), de ændrer sig næsten ikke under deres liv.

Strukturen af ​​kroppen udskiller cortical og medulla. Til gengæld er der i cortex tre zoner - glomerulære, skæve og mesh. Hvert lag er ansvarlig for produktionen af ​​visse hormoner og deres forgængere. Glomerulær zone - mineralocorticoid, stråle producerer glukokorticoider, og nettet producerer kønshormoner. Hjernestoffet producerer adrenalin og norepinephrin. Således påvirker binyrerne, der producerer et stort antal biologisk aktive stoffer, alle former for udveksling og nervøsitet. Derudover er de involveret i udviklingen af ​​lipider og er ansvarlige for neutralisering af toksiner, der produceres, når musklerne virker.

Diagnose af patologi

Adrenal anomali for nøjagtig diagnose kræver instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

Laboratoriediagnosticering omfatter bestemmelse af niveauet af hormoner og deres metabolitter i urin og blod.

Instrumentdiagnostik omfatter sonografi, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse.

Ultralyd er den mest uinformative metode af den præsenterede. Uændrede binyrerne visualiseres hos børn, og hos voksne er det næsten umuligt at se dem med sonografi. De er kun bestemt i tilfælde af bulkformationer eller i hyperplastiske processer.

Videoen viser en stor tumor med ultralyd:

Denne metode er praktisk taget ikke brugt til at søge efter patologi på grund af lavt indholdsindhold.

Beregnet tomografi gør det muligt at diagnosticere strukturelle ændringer af dette organ tilstrækkeligt. Det gør det også muligt at bestemme formationen allerede fra 4-5 mm.

CT i feokromocytom:

Ulempen ved metoden betragtes kun strålingsbelastningen på patienten, hvilket begrænser brugen af ​​metoden ofte såvel som i børns praksis.

Magnetisk resonansbilleddannelse på informativitet er identisk med CT, men sikkerhed, minimale liste over kontraindikationer og muligheden for gentagen behandling i alle grupper af patienter gør denne metode til en fordel.

Sådan udfører du MR

Proceduren for magnetisk resonansbilleddannelse af dette organ har ingen signifikante forskelle fra udførelsen af ​​en lignende undersøgelse af andre.

MR i nyrerne såvel som binyrerne udføres normalt i fællesskab, da de ligger tæt på hinanden og har et delvis fælles blodgennemstrømningssystem.

Et andet træk ved, hvordan magnetisk resonansbilleddannelse af dette organ gøres for at diagnosticere patologi er den obligatoriske brug af kontrast. Kun indførelsen af ​​kontrast giver os mulighed for at differentiere cortical og medulla samt at bestemme typen af ​​eksisterende uddannelse.

uddannelse

Forberedelse til proceduren er let: Du behøver kun et par timer (3-4) for at begrænse mad og drikke. Men selvom patienten ikke kunne forberede, ville resultatet være minimal. Det tager cirka en halv time. Patienten sætter helt på en speciel skjorte fremstillet af naturlige materialer og er placeret på udtrækstabellen på enheden. Intravenøs injektion af et kontrastmiddel. Når alle forberedende manipulationer er gennemført, placeres patienten på bordet inde i enheden og studiet begynder. Hvis der opstår ubehag eller klager, kan patienten kontakte lægen ved hjælp af den installerede kommunikationsenhed i selve apparatet.

Årsager til MR

I betragtning af den enorme mængde hormoner, der produceres og deltager i de fleste processer i kroppen, fører dette organs patologi til forekomsten af ​​et betydeligt antal symptomer, der ikke er specifikke. I denne henseende kan kun endokrinologen, baseret på et kompleks af klager, inspektionsdata og undersøgelse, anbefale denne diagnostiske metode.
Indikationer for binyretomografi er:

  1. infertilitet, spontan abort;
  2. eksterne tegn, ikke-typisk sex (lav stemme, overdreven vækst af hår på kroppen hos kvinder, høj stemme og mangel på mandlig hårfordeling for mænd);
  3. udtalte tidlig pubertet hos børn;
  4. immundefekt af uspecificeret ætiologi (optimal til at foretage en undersøgelse af binyrerne og milten);
  5. hypertension (højt blodtryk, dårlig modtagelighed for standardbehandlingsregimer);
  6. en skarp vægtforøgelse med asymmetrisk aflejring af fedt på kroppen og ansigtet, udseendet af dybe strækmærker (strækmærker) på huden;
  7. skarpt urimeligt vægttab
  8. osteoporose;
  9. ændringer forårsaget af nedsat metabolisme (nedsættelse eller stigning i niveauet af glukose, krænkelse af blodets ioniske sammensætning);
  10. afvigelse fra standardværdierne for cortisol, aldosteron og andre hormoner;
  11. krænkelse af mental adfærd og følelsesmæssig baggrund (aggressivitet, træthed, søvnløshed).

Desuden viser undersøgelsen, om der i løbet af ultralyddiagnosen i binyrerne registreres ændringer.

Diagnostisk resultat

Uændrede binyrerne visualiseres som homogene formationer af forskellige konfigurationer (V, Y, lineær) med moderat lav intensitet mod baggrunden af ​​højintensitetsfiber. Tykkelsen af ​​den maksimalt tilladte 10 mm, og de resterende dimensioner tages ikke i betragtning på grund af variabiliteten af ​​værdier. Ved anvendelse af et kontrastmiddel er den kortikale og medulla klart differentieret.

Et pheochromocytom er en godartet eller malign tumor i medulla. Det kliniske billede er forskelligt og omfatter en stigning i tryk, psykiske lidelser, en stigning i blodglukoseniveauer. I tilfælde af et malignt kursus observeres også et kraftigt fald i kropsvægt og metastatisk skade på lungerne og knoglerne. Når tomografi i kroppens struktur bestemmes af en heterogen klar dannelse af høj intensitet, hvis størrelse kan nå 120 mm.

Feokromocytom på T1 og T2-VI

Den godartede variant er normalt mindre end malignt feokromocytom. Aldosteroma er et hormonaktivt stof, der producerer aldosteron. Sygdommen er mere almindelig hos kvinder ældre end 30 år og manifesteres af øget tryk, muskel- og hjertesmerter, kramper, nedsat nyrefunktion. Tumoren har en afrundet form med klare konturer, dimensionerne er små (op til 30 mm i diameter), der kan være flere foci, men som regel i en binyr. Aldosteroma har en iso-intensitet og er i stand til at akkumulere kontrast.

Corticosterom har også en ondartet og godartet variant af kurset. Tumoren producerer glukokortikoider, mere almindelig hos kvinder. Det kliniske billede omfatter fedme med overvejende aflejring af fedt på kroppen, osteoporose, infertilitet og nedsat libido. Den ondartede variant har fuzzy ujævne konturer, strukturen er intern ikke-ensartet, indeholder cystiske og fede inklusioner. Ved kontrast er der en ophobning af kontrastmateriale. Størrelsen er hovedsagelig stor og når 80 mm. En godartet tumor har en mere ensartet struktur og glatte konturer.

Nodulær hyperplasi manifesteres ved lokal fortykning (mere end 1 cm) af binyrerne. Den ydre kontur bliver ujævn, kuperet. Det kliniske billede afhænger af ændringer i produktionen af ​​hormoner.

Mielolipoma er en hormonelt inaktiv formation, der er ekstremt sjælden. Ifølge strukturen er det en kapsel med glatte konturer, hvis indre struktur har en isointensiv tæthed. Dimensioner kan også nå store værdier (op til 1 cm i diameter). Adenoma henviser også til hormonelt inaktive tumorer. Uddannelse har en afrundet form, klare konturer, homogen isointensiv indre struktur.

Metastaser er sjældne, har ofte ikke kliniske manifestationer. Læsionen er bilateral, foci har en heterogen struktur af forskellig intensitet, konturerne er ujævne, med kontrast er der en ophobning af kontrast.

Adrenal tuberkulose er også en sjælden patologi. Under tomografi er der en klar skelnen mellem cortical og medulla, aflejringen af ​​calcinater i hele kroppen. Både atrofi og hyperplastiske ændringer er mulige.

Omkostninger til

Binyre-tomografi er en temmelig dyr diagnostisk metode. I denne henseende anvendes CT-scanning oftere end MR, uanset strålingsbelastningen på patienten.

Prisen afhænger af, hvor MRT er udført (privat klinik eller medicinsk center), om kontrast anvendes eller ej. Nogle organisationer tilbyder reducerede satser om natten.

Udgifterne til forskning uden brug af et kontrastmiddel varierer fra 3.500 til 10.000 rubler. MR med kontrast ligger i prisintervallet fra 6 til 17 tusind rubler.

Magnetisk resonansbilleddannelse viser alle patologier. Vanskeligheder ved tumor differentiering i henhold til den histologiske type alene på basis af MR led til indførelsen af ​​udtrykket incidentalom, som opsummerer alle de hormonelt aktive binyremasser.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) af renale og binyriske strukturer

Magnetisk resonansbilleddannelse er en effektiv diagnostisk metode, der gør det muligt at opdage tumorprocesser af godartet eller ondartet art med højest mulig nøjagtighed. En lignende undersøgelse udføres på forskellige intraorganiske strukturer, herunder nyrerne og binyrerne.

MR af nyrer og binyrerne

Magnetisk resonansbilleddannelse af nyre- og adrenalstrukturerne refererer til meget informative, sikre og smertefrie diagnostiske metoder. Nyrerne udfører væsentlige funktioner ved at rense blodet og fjerne overskydende væske, mens binyrerne producerer hormoner, der er nødvendige for normal organisk aktivitet, såsom adrenalin, glucocorticoider og mineralcorticoider. Derfor krænkelse af disse organers aktiviteter til alvorlige sundhedsproblemer. Magnetisk resonansbilleddannelse gør det muligt at opdage de mindste strukturelle afvigelser i vævene i disse organiske strukturer.

Medicinske indikationer

MR er ikke tildelt spontant. Proceduren kræver tilgængeligheden af ​​specialiseret dyrt udstyr, så der er ikke givet noget alvorligt bevis eller mistanke.

Ingen kontrast

Ikke-kontrast magnetisk resonansbilleddannelse af binyrerne og nyrerne er vist i følgende kliniske situationer:

  • Smertefulde manifestationer i ryggen, siderne og nedre ryg af ukendt oprindelse, af varierende intensitet og karakter;
  • Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til urografisk forskning, som kræver indførelse af et kontrastmiddel;
  • I tilfælde af arteriel hypertension af ondartet art for at vurdere graden af ​​nyreskade
  • Differentiering af den onkologiske proces og dens forskellige typer i binyrensystemet;
  • Med endokrine patologier;
  • For at vurdere effektiviteten af ​​operationen.

Med kontrast

Når man bruger MRI med kontrasterende stoffer, anvendes de med gadoliniumsalte - blødt tekstureret sølvmetal. Sådanne forbindelser karakteriseres ved god opløselighed og har lav toksicitet for mennesker. De akkumulerer i de studerede væv og derved forstærker det magnetiske signal. Oftest bruges stoffer som Omniscan, Magnevista, Premovist osv. Som kontrast i MR. Indikationerne for kontrasterende MR er næsten ligner ikke-kontraststudie.

Kontrastprocedure ordineres ofte for mistænkte tumorprocesser i nyrerne og binyrestrukturerne. Desuden kan kontrastdiagnostik være nødvendig for en klarere visualisering af blodkar, arterielle nyrekanaler. Ofte opstår behovet for MR diagnose, når der udføres antitumorbehandling af nyrerne og binyrerne. En sådan diagnose gør det muligt at vurdere tumorens tilstand, dens reaktion på terapien, der udføres, etc. Men når man foreskriver proceduren tages patientens intolerance over for kontrastmiddelet i betragtning.

Et billede af nyrerne fra en MR-scanning med kontrast

Diagnostiske evner

MR kan påvise kræftlæsioner i deres tidligste stadier, hvilket har en positiv effekt på patientens behandling og øger sin chance ikke kun for overlevelse, men også for onkologi-kur.

Med hensyn til hvad der ellers viser MRI, er det værd at sige, at denne metode kan bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammation og tumorvækst, beregninger i nyrerne og tilstanden i urinvejen, vurdere blodkarstrømmen og udskillelsen af ​​nyrefunktionen.

Desuden tillader undersøgelsen:

  1. At bestemme parametrene for nyrestrukturerne, hjerne og kortikale lag;
  2. At vurdere den anatomiske struktur og struktur af nyrevævet;
  3. Bestem graden af ​​vaskulær læsion;
  4. Kropens ydeevne og funktionalitet mv.

Magnetisk resonansbilleddiagnostik af binyrestrukturer afslører tumorer som aldoster og corticoestrom, glucoaldoster og pheochromocyt. Denne diagnostiske procedure giver dig mulighed for i første omgang at bestemme arten af ​​tumordannelsen (godartet eller ondartet).
I videoen er kernen i magnetisk resonansforskning:

Kontraindikationer

Som enhver diagnostisk procedure har MRI sine begrænsninger.

Således er magnetisk resonansbilleddannelse kontraindiceret i:

  • Hvis patienten har installeret metalimplantater såsom proteser, pacemakere og andre enheder;
  • Med epilepsi, anfald og klaustrofobi
  • Under graviditeten (i perioden fra 1 trimester eller op til 14 uger);
  • Allergier til kontrastmidler anvendt i undersøgelsen.

Relative kontraindikationer omfatter svære kardiovaskulære tilstande, et kompliceret forløb af astma, seglcelleanæmi, behandling med interleukiner eller β-blokkere.

Hvordan tilberedes?

Magnetic resonance imaging diagnose af binyrerne og nyrerne kræver ikke specialiseret træning. Før undersøgelsen består præparatet kun i, at patienten skal fjerne sig fra alle metalgenstande som kæder, øreringe, ringe eller armbånd. Du skal også fjerne høreapparatet, hvis det er tilgængeligt. Fremgangsmåden er bedre at bære bomuld undertøj.

Hvis det er meningen at have en modregnet MR-diagnose, gives patienten før intravenøs administration intravenøs administration af et kontrastmiddel.

Hvordan udføres proceduren?

MR-undersøgelse tager cirka 15-30 minutter:

  • Først placeres patienten på bordet og anbringes i apparatkammeret.
  • Under diagnosen skal patienten ligge stille, trække jævnt og roligt ned, ellers vil billedet blive forvrænget i billederne.
  • I forbindelse med diagnostik vil den undersøgte person høre bestemte lyde lavet af enheden, dette er normalt, derfor behøver de ikke være bange. Nogle gange får patienter øretelefoner til at reducere hørbar støj.
  • Hvis patienten oplever ulejlighed eller ubehag, skal han informere den specialist, der udfører diagnosen. Til dette er apparatets kamera udstyret med en mikrofon, hvorigennem patienten kan kommunikere med diagnosen.

Resultaterne af undersøgelsen med afkodning af patienten modtager normalt 2-3 dage efter diagnosen.

MRI scannet billede

fordele

Magnetisk resonansdiagnostik er ret populær blandt diagnostiske procedurer. Dette skyldes de mange fordele ved teknikken:

  1. For det første skelnes MTP-proceduren af ​​en høj indikator for informativitet og pålidelighed af de fortolkte resultater;
  2. For det andet er undersøgelsen på magnetresonansapparatet helt sikkert for patienters sundhed, selvom der anvendes en kontrastmiddel under proceduren.

Men MR har også ulemper, hvoraf den væsentligste er manglen på synlighed i nærvær af forkalkede sten i nyrene og de høje omkostninger ved undersøgelsen. Resten af ​​metoden har kun positive sider. Det er ikke nødvendigt at være bange for en sådan diagnose, fordi en MR genkender kræftprocesser i deres mest rudimentære stadium, når der er enhver chance for en fuldstændig helbredelse.

MR af nyrer og binyrerne

I dag refererer magnetisk resonansbilleddannelse til den mest moderne og informative diagnostiske metode. Det gør det muligt at opdage den udviklende patologiske proces af organer, blodkar der passer til dem og muskler i maveskavheden. Undersøgt i dette tilfælde føles ikke ubehag og smerte, lider ikke af de negative virkninger af røntgenstråler. Denne artikel vil fortælle dig, hvad MR viser nyrerne, såvel som binyrerne.

Hvad er grundlaget for undersøgelsen

Enhver celle i den menneskelige krop har evnen til at reagere på enhver påvirkning, der er kernen i enhver diagnostisk metode. MR af nyrerne, ligesom andre organer, er blevet udviklet på cellens kernereaktion til excitationsprocessen ved hjælp af en elektromagnetisk bølge forårsaget af et kraftigt magnetfelt. Den igangværende proces gemmes ved hjælp af højfrekvensfølere af udstyret, hvorefter signalerne behandles af computer og konverteres til 3 D projektionsbilleder.

Lægen ser et klart billede, kan dømme fraværet eller tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces, selv mindste størrelse. Denne evne er især vigtig for undersøgelsen af ​​et organ, såsom binyrerne. Oftest undersøger denne diagnose både binyrerne og nyrerne samtidigt. Dette gøres på grund af deres nærhed til hinanden, da nyrernes poler lukkes oven på binyrerne.

Hvordan er diagnosen

En MR i binyrerne viser disse organer i små formationer, der dækker nyrens øverste pol. For bedre at betragte dem og ikke at gå glip af de patologiske processer, bør proceduren udføres i 2 positioner af kroppen. Det bør dog ikke udføres stående. Friske binyrerne har uændret form og grænser, uden at der er nogen foci.

Den største nøjagtighed kan opnås ved anvendelse af et kontrastmiddel. Efter indførelsen af ​​kontrast skal lægen straks begynde at undersøge. Efter injektion i blodet når farvestoffet et organ efter 3 minutter, akkumuleres i løbet af 5 minutter, og efter 5 minutter fjernes det fra binyrerne.

Udvidet undersøgelse viser klare grænser mellem nyrerne og binyrerne, det giver dig mulighed for tydeligt at bestemme forekomsten af ​​tumorprocessen, dens lokalisering. Ifølge hvilken form det patologiske fokus har, er det muligt at afgøre, om det er godartet eller ej. MR giver mulighed for at diagnosticere onkologi i den indledende fase af dens udvikling, hvilket giver mulighed for rettidig behandlingstart.

Indikationer for undersøgelse

MR i nyrerne og binyrerne, der også kaldes urografi i medicin, refererer til en dyr procedure, hvis formål kræver alvorlige beviser. Indikationerne for undersøgelsen er som regel:

  • urimelige spring af blodtryk
  • manifestationer af muskel svaghed;
  • eksterne kønsændringer
  • nedsat biokemisk sammensætning af blod manifesteret i et overskud af kalium og mangel på sukker, natrium;
  • uforståelige psyko-følelsesmæssige lidelser.

Indikationer for ikke-kontrastforskning

MR i binyrerne og nyrerne uden brug af et kontrastmiddel er vist i følgende tilfælde:

  • uforståelige smerter i ryggen og strækker sig til siderne og nedre ryg;
  • forekomsten af ​​nyresvigt, da det med denne patologi er forbudt at anvende kontrast til undersøgelsen;
  • hypertension med ondartet karakter
  • at skelne mellem kræfttumorer i urologi;
  • patologiske manifestationer af det endokrine system;
  • at overvåge det kirurgiske indgreb.

Indikationer for studier med kontrast

En MR i binyrerne og nyrerne, der udføres i kontrast, ligner et ikke-kontraststudie. Ofte er indførelsen af ​​farvekomponenter påkrævet, når der er mistanke om en tumor i nyrestrukturerne. Desuden er den avancerede procedure vigtig, der viser større klarhed om billedet af kanalerne i nyrerne og urinvejen. Hvis en tumor blev fundet under en uudvidet undersøgelse, men ikke kunne vurdere dens tilstand, foreskrives der en procedure med kontraststoffer, som også muliggør overvågning af behandlingen.

MR sygdomme

Mange mennesker er interesserede i, hvad en MR i binyrerne viser. Først og fremmest viser undersøgelsen af ​​binyrerne og nyrerne tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer og neoplasmer. Derudover er der nogle sygdomme, der kræver regelmæssig ultralyd

Hvis patienten har smerte, ændrer blodprøven, så skal en MR-scanning udføres i nærvær af:

  • Addison sygdom. Hvis en patient har en krænkelse af stressmodstand, kronisk træthed, et uudholdeligt ønske om salt mad, kræves tomografi for at bestemme patologiens sværhedsgrad.
  • hypercortisolism syndrom, hvilket medfører øget produktion af cortisol. I dette tilfælde vil en MR hjælpe med at opdage neoplasmer i rette tid;
  • medfødt adrenal hyperplasi, manifesteret af forøget hyperpigmentering, proteinmangel;
  • Conns syndrom, der er karakteriseret ved forhøjet blodtryk
  • fæokromocytom. Hvis der endog er en mistanke om denne neoplasma, anbefales det at udføre udvidet diagnostik;
  • adrenokortisk cancer.

uddannelse

I nogle tilfælde er det nødvendigt at forberede en MR-af nyrerne, hvilket forklares af den læge, der registrerer patienten for undersøgelsen, baseret på patientens individuelle egenskaber. Det anbefales at forberede sig til undersøgelsen som følger: Hvis patienten diagnosticeres med en blære, skal han henvende sig til proceduren med en fuld urinvej, bindevævets MR og nyrer skal udføres på tom mave.

Når du bruger en procedure med kontrast, før det er forbudt at bruge stoffer tilhørende gruppen af ​​potent. Alle medikamenter, der anvendes, skal advares til en specialist på forhånd. På tomografi skal du tage et lægekort, test og resultaterne fra den tidligere undersøgelse. Det er vigtigt at sætte på enkle undertøj uden blomst smykker.

Magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne kræver ikke kompleks forberedelse. Hvis diagnosen udpeges i første halvdel af dagen, skal undersøgelsen udføres på tom mave. På aftensdagen for scanning er det forbudt at anvende grov fiber, mejeriprodukter, kulsyreholdige drikkevarer.

Kontraindikationer

På trods af fuldstændig uskadelighed har MR nogle kontraindikationer, der ikke kan ignoreres. Først og fremmest er tomografi kontraindiceret til mennesker, der har metalbaserede implantater, for eksempel proteser, bøjler på fartøjer, en pacemaker. Fordi et kraftigt magnetfelt forårsager forstyrrelser i deres arbejde.

Hvis patienten har en allergisk reaktion på bestanddelene i farvestoffet, er det ikke tilladt at udføre udvidet diagnostik. Da i dette tilfælde kan overfølsomhed over for indgangskontrast forårsage angioødem eller anafylaktisk shock. Derudover er tomografi forbudt:

  • i graviditetstilstedeværelse
  • alvorlig klaustrofobi
  • epilepsi;
  • sygdomme forårsager ufrivillige bevægelser;
  • smitsomme sygdomme;
  • kropsvægt over 130 kg.

Alternative metoder

Da MR er en temmelig dyr metode, er mange mennesker interesserede i, om der findes alternativer til det. Denne procedure har en alternativ metode - CT. Ifølge dets resultater er det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​en godartet og ondartet tumorproces. Under computertomografi er patienten imidlertid udsat for stråling.

MR udstråler kun et kraftigt magnetfelt, hvilket er helt uskadeligt og tillader i modsætning til ovennævnte metode regelmæssig diagnostik. MR er en sikker metode, der kan anvendes til diagnose af unge patienter. De opnåede resultater gør det muligt for den behandlende læge at se det eksakte billede af sygdommen og i henhold til hvilket der skal ordineres en passende behandling.

MRI af binyrerne

MRI af binyrerne er et diagnostisk studie udført for at opdage patologier, herunder tidlige stadier i orgelområdet. Det udføres kun i henhold til lægens anvisninger.

Essensen af ​​metoden

Binyrerne er endokrine udskillelseskirtler placeret ved nyrernes øvre poler. MR i nyrerne og binyrerne udføres for at diagnosticere organers skade, forekomsten af ​​tumorer og metastaser og bredden af ​​deres fordeling. Hvornår er det nødvendigt? Med formodede kræft i binyrerne, som i de tidlige stadier af patologien ikke giver symptomer.

Hvad viser

Hvad viser en MR-eksamen? I mangel af patologiske ændringer og tumorer er en glat og homogen struktur synlig. Med klare konturer. Samtidig kan størrelsen af ​​binyrerne være anderledes, tykkelsen er vigtigere. Det må ikke være mere end ti millimeter. Bentykkelsen er op til fem millimeter. Eventuelle ændringer i tilstanden af ​​binyrerne vil være synlige på en MR. Inklusive neoplasmer.

vidnesbyrd

Indikationer for adrenal MR er forbundet med endokrine systempatologier. Vanligvis er problemer forårsaget af problemer i binyrerne. Dette er normalt:

  • Itsenko-Cushing sygdom
  • Hypertension, belastet med muskelatrofi og nyresvigt samt takykardi;
  • Kønssyndrom. Ændringer i udseende karakteristisk for det modsatte køn. Symptomer på sygdommen hos kvinder - ansigtshår, forkolning af vokalbåndene.
  • Forringelse af blodet. Beregning og mindre glucose og natrium.
  • Ubalance af hormonniveauer i binyrerne.

En anden indikation for proceduren - en tumor på binyrerne eller incidentalom, der er identificeret i andre undersøgelser. I dette tilfælde er en MR nødvendig for en detaljeret diagnose af tumoren og efter operationen for at fjerne incidentalomer. Det er nødvendigt at kontrollere sygdommens gentagelse.

Kontraindikationer

Magnetic resonance imaging kan ikke udføres med:

  • Installeret pacemaker;
  • Metalimplantater;
  • Intolerance af et kontrastmiddel.

Der er også kontraindikationer for MR i relativ natur. Disse forhold fremkalder vanskeligheder med MR-diagnostik. MR er forholdsvis kontraindiceret til:

  • Klaustrofobi. De fleste scannere er lukket, så folk med klaustrofobi kan starte panikanfald. For profylakse før proceduren er det bedre for patienten at tage et beroligende middel;
  • Epilepsi. Under proceduren er epileptiske anfald mulig, forårsaget af et lukket rum og tryk inde i tomografien;
  • Graviditet (1-2 trimester). Under MR er der ingen stråling, men læger anbefaler stadig at afstå fra en sådan undersøgelse;
  • Manglende evne til ikke fuldt ud at bevæge sig under proceduren
  • Meget alvorlig tilstand hos patienten
  • Stor kropsmasse - fra 120 kg og derover.

I andre tilfælde er der ingen kontraindikationer for proceduren.

uddannelse

Hvordan man forbereder sig på proceduren, fortæller lægen. Forberedelse til en MR i binyrerne er et snap. Hvis undersøgelsen skal udføres i kontrast, skal maven foran den være tom. Ellers er der risiko for opkastning og kvalme.

Derudover omfatter forberedelse til MR en kost. Tre til fire dage før proceduren bør gasgenererende produkter ikke spises, for eksempel:

Gasdannelse forhindrer at opnå et klart tomografisk billede. Diagnosen vil således være unøjagtig. Til nødhjælp MR, er ingen uddannelse nødvendig.

Hvordan gør

Magnetisk resonansbilleddannelse er en moderne og sikker metode til diagnosticering af forskellige sygdomme, hvis essens er at anvende et magnetfelt for at opnå billeder i høj opløsning, som gør det muligt for lægen at identificere de mindste afvigelser fra normen og ændringer i strukturen af ​​indre organer. Sådan laver du en MR i binyrerne:

  • Den oprindelige metode;
  • Med kontrast.

Kontraststudier er nødvendige, hvis du har mistanke om forekomst af tumorer i binyrerne. Gadolinium, magnevist osv. Anvendes som kontrast. Iodopløsninger anvendes ikke i binyremagnetisk tomografi i modsætning til computerdiagnostik. Derfor er risikoen for kontrastallergi minimal. Under undersøgelsen placeres personen i scanneren i et par minutter. På dette tidspunkt vises et billede på lægenes monitor, hvor binyrekirtlerne er vist.

Brug af kontrast

MRI af binyrerne med kontrast udføres i nærvær af tumorer i binyrerne. Det er nødvendigt, så lægen kan se en ondartet eller godartet tumor. Dette kan forstås af formationsstrukturen. Da den maligne type af tumoren er heterogen, har den slørede grænser og bump. Kontrast injiceres gennem en vene to til tre minutter før tomografi.

Hvad føler man

Studien af ​​binyrerne gennem en magnetisk tomografi er næsten smertefri. Patienten føler sig ikke ubehageligt. Men i scanneren hører en person en hum. Nogle gange giver en MR-scan med kontrast en bivirkning. En person er syg, og kan endda opkastes. Med individuel intolerance af stoffet er angioødem, kløe og rød udslæt på kroppen mulig. For at eliminere symptomerne på allergi injiceres et antiallergent. For at undgå alvorlige komplikationer

fordele

Læger anbefaler MR, og ikke andre diagnostiske metoder. MRI viser nedskæringer i tre fly. Beregnet tomografi giver ikke en sådan mulighed. Derudover producerer magnetisk resonansbilleddannelse ikke stråling på kroppen. Derfor er der ingen risiko for frie radikaler, der forårsager onkologi. Billedet er tydeligere, du kan se binyrebarkens struktur og arbejde. Efter MR er bivirkningerne næsten fraværende.

Mulige risici

Inden MR skal patienten overveje de mulige risici, som lægen advarer om. Hvad er risikoen:

  • Allergi til kontrastopløsning;
  • Hvis der er nyresvigt, kan nephrogen systemisk nyrefibrose udvikles under proceduren. I dette tilfælde bliver kroppens hud tæt og tør, efter MR.
  • Under amning skal kvinder vente mindst to timer før amning. Ellers kan kontrasten komme ind i barnets krop gennem modermælk;
  • Hvis en høj dosis beroligende midler er injiceret i kroppen til magnetisk resonansbilleddannelse, kan dette nedsætte kroppens forsvarssystem.

Omkostninger til

Denne metode til diagnosticering af binyrerne er ret dyr. Derfor foretrækker patienter CT, på trods af at de har flere risici og kontraindikationer. Omkostningerne afhænger af den type klinik hvor proceduren udføres. I en privat klinik er prisen højere, men der er rabatter på proceduren om aftenen. Prisen på MR uden en kontrast på tre og en halv til ti tusind rubler. I kontrast er prisen meget højere - fra otte til sytten tusind.

alternativer

Denne diagnostiske metode er ikke altid mulig, fordi den har kontraindikationer. Derfor anvendes alternative metoder. Især computertomografi og ultralyd.

MRI af binyrerne: indikationer, kontraindikationer, metoder

Binyrerne er et parret organ placeret over nyrens øverste pol. Deres celler syntetiserer et antal hormoner, der er afgørende for vores krop. Heldigvis er binyrerne sygdomme ret sjældne. Efter at have dukket op, kræver dette organs patologi øjeblikkelig diagnose og efterfølgende passende terapi.

For at indstille den korrekte diagnose leder endokrinologen patienten til en række undersøgelser, herunder en blodprøve for hormoner, ultralyd af retroperitoneale organer, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

En af de mest informative diagnostiske metoder er MR - ofte klare det med sin opgave, hvor andre studier har været magtesløse. Det drejer sig om adrenal MR-bindevæv - indikationer og kontraindikationer, metoder til gennemførelse samt nogle andre vigtige spørgsmål vedrørende denne metode, som vil blive diskuteret i vores artikel.

Essensen af ​​MR, fordelene

En adrenal MR er en diagnostisk metode, der er baseret på registrering af NMR (nuklear magnetisk resonans eller respons) af et organs væv som reaktion på et induceret magnetfelt. Kirtlenes struktur skannes i lag, information kommer ind i computeren, og et tredimensionalt billede af den undersøgte struktur projiceres på skærmen.

I MR er der en ting som T1 og t2-vægtede billeder. T1 og t2 - dette er afslapningstiden, hvor protonerne i de biologiske væv under undersøgelse vender tilbage til ligevægt. Vi vil ikke gå dybt ind i wilds af de fysiske grundlag for disse processer - artiklen handler ikke om det, og for læseren er sådanne oplysninger ikke vigtige. Vi kan kun sige, at disse indikatorer er forskellige i sunde og syge væv.

Undersøgelsen gør det muligt for radiologen at lokalisere tredimensionelle masser i binyrens område for at bestemme deres nøjagtige placering, struktur, klarhed eller sløring af konturerne, forholdet til vævene i nærheden.

De indlysende fordele ved denne diagnosemetode omfatter ikke-invasivitet (det er ikke forbundet med fremmedlegemer i kroppen), fraværet af skadelig ioniserende stråling på kroppen, muligheden for detaljeret undersøgelse af selv de mindste formationer og selvfølgelig højt informationsindhold, pålidelighed af de opnåede oplysninger.

Under MR kan sådanne adrenaltumorer detekteres: adenom, aldosterom, corticoestroma, glucoaldosterom, androsterom, neuroblastom, pheochromocytom.

Der er 2 typer af magnetisk resonansbilleddannelse af binyrerne - indfødte (det vil sige uden brug af kontrast) og med kontrastforbedring.

Det er ikke altid muligt at bestemme den nøjagtige grænse mellem det kortikale lag og medulla i binyren ved hjælp af indfødt MRT. I tilfælde, hvor dette punkt er meget vigtigt for en korrekt diagnose, er en patient vist et studie ved hjælp af kontrast.

Som sådan anvendes ikke jodholdige stoffer, der anvendes til at udføre CT, men specielle paramagnetiske løsninger (gadolinium, magneshy og andre). Fordelen ved disse lægemidler er lavere allergenicitet sammenlignet med iodholdige.

MR med kontrast tillader også at skelne en malign neoplasm fra en godartet. Dens struktur er som regel ikke ensartet, dens grænser er utydelige, sløret, og overfladen kan være ujævn. Derudover er maligne tumorer ofte ret store.

Kontrast indgives intravenøst ​​umiddelbart før diagnosticeringsproceduren.

Indikationer for undersøgelse

Magnetic resonance imaging af binyrerne anbefales til patienter, der har tegn på endokrine patologi, sandsynligvis forårsaget af en patologisk proces i disse organer.

Disse er især:

  • Itsenko-Cushing syndrom (karakteristisk omfordeling af fedtvæv i kombination med muskelatrofi i øvre og nedre ekstremiteter);
  • lidelser i den psyko-emotionelle sfære;
  • forhøjet blodtryk kombineret med svær muskel svaghed og symptomer på nyresvigt;
  • takykardi (hjertebanken) i kombination med ovennævnte symptomer;
  • Ændringer i udseende, der ikke passer til patientens køn;
  • tidlig seksuel udvikling
  • Ændringer fundet i blodet (fald i glucose og natriumniveauer, forhøjede niveauer af kalium);
  • laboratorieindspillede ændringer i niveauet af binyrerne i blodet.

MRI udføres også med en tilfældigt detekteret tumor i dette organ (incidentalom) for at verificere dets struktur og efter kirurgisk behandling udført for at kontrollere, om tumoren ikke er kommet igen.

Kontraindikationer

Anvend ikke denne forskningsmetode i følgende situationer:

  • en pacemaker implanteres i patienten;
  • der er nogle metalgenstande i hans krop (stenter, klip, splinter osv.);
  • Det er sikkert sikkert, at patienten er allergisk over for et kontrastmiddel (hvis MR med kontrastforøgelse er indiceret).

Disse kontraindikationer er absolutte, det vil sige en patient, der har dem. Under ingen omstændigheder skal en MR udføres.

Der er også relative kontraindikationer. Disse er tilstande, som kan forårsage nogle vanskeligheder og komplikationer under en binyrebark i binyrerne. Imidlertid er det i nogle tilfælde mere vigtigt at etablere diagnosen ved hjælp af denne diagnosemetode, og lægen foreskriver det stadig for patienten under hensyntagen til og under hensyntagen til mulige uønskede reaktioner. Så de relative kontraindikationer er som følger:

  • frygt for begrænset plads (eller klaustrofobi); da mange modeller af tomografer er lukket, kan et panikanfald udvikle sig ved diagnosticering af en sådan patient; For at forhindre det, før en session tilbydes en person at tage et beroligende stof eller udføres med en åben type tomografi;
  • epilepsi (en undersøgelse kan udløse udviklingen af ​​et andet anfald)
  • de første 2 trimester af graviditet (på dette stadium finder den vigtigste udvikling og udvikling af alle organer og fostersystemer sted, da undersøgelser af magnetfeltets virkninger på fosteret ikke er blevet gennemført, anbefales det at afstå fra MR i binyrerne hos gravide kvinder, men undertiden anvendes denne diagnostiske metode stadig denne kategori af patienter, mens der ikke er registreret mindst 1 tilfælde af negative konsekvenser for fosteret)
  • patientens manglende evne til at opretholde immobilitet i løbet af undersøgelsen (immobilitet er en af ​​de vigtigste faktorer, der påvirker undersøgelsens kvalitet og pålidelighed, nogle patienter kan ikke kontrollere deres bevægelser på grund af samtidig patologi, det gælder også børn i førskole og i nogle tilfælde grundskolealderen; disse patienter har behov for MR, den udføres under generel anæstesi (anæstesi));
  • ekstremt alvorlig generel tilstand hos patienten
  • patientens kropsvægt over 120 kg (nogle enheder er ikke konstrueret til en sådan høj belastning).

MR præparation

Denne diagnostiske metode kræver ikke særlig forberedelse til det. Hvis patienten er foreskrevet en procedure med kontrastforbedring, skal det gøres på tom mave for at undgå opsugning af opkast i tilfælde af komplikationer, samt reducere risikoen for kvalme og opkastning som bivirkninger af kontrastmiddel. Også på tærsklen til undersøgelsen bør han udelukke fra kosten fødevarer, der øger dannelsen af ​​gas i mave og tarm (kulsyreholdige drikkevarer, kål, belgfrugter og andre). Et overskud af gas vil fordreje billedet opnået ved tomografi og dermed reducere dets informationsindhold.

Selvfølgelig, hvis en MR skal gøres hurtigst muligt, vil spørgsmålet om at forberede det forsvinde af sig selv.

Forskningsmetodik

Før du kommer ind i rummet med tomografen, fjerner patienten alle genstande, der indeholder metal (øreringe, kæder, ringe, piercinger, tøj med metal knapper, knapper, manchetknapper), og han efterlader også uret og nøglerne udenfor. Dette skyldes det faktum, at metallet fordrejer magnetfeltet udgivet af tomografen, hvilket afspejles i resultaterne af undersøgelsen.

Derefter placeres patienten på bordtransportørens tomografi i en position på bagsiden. Samtidig injicerer assisterende læge et kontrastmiddel i sin vene, hvorefter diagnostikprocessen påbegyndes med det samme.

Et bord med en patient på den kommer ind i tunnelen, hvor direkte scanning finder sted, stopper på nyrerne og binyrerne. Scanning udføres i to plan: tværgående og frontal. Den optimale skive tykkelse er 5 mm. For at opnå billeder af højeste kvalitet skal patienten ligge stille og synkronisere hans åndedrag ved at tage billeder.

Under proceduren er personen placeret på kontoret med en tomografi alene (hvis undersøgelsen udføres af barnet, forbliver en person fra familien hos ham, som også efterlader alle metalgenstande bag døren), men han har mulighed for at kommunikere med den radiolog, der er i det næste rum for computerskærm, højttalertelefon. I gennemsnit er procedurens varighed fra en halv time til 45 minutter.

Patientfornemmelser med MR og bivirkninger

I det overvældende flertal af tilfælde føles emnet ikke nye og ubehagelige fornemmelser under diagnoseprocessen. Han hører en rytmisk banke, der ledsager MRI-maskinen. Hvis det er nødvendigt, kommunikerer patienten med lægen.

Personer, der injiceres med et kontrastmiddel, skal være opmærksom på ubehag under injektionsprocessen. De kan også have kvalme og / eller opkastning.

Individuelle patienter udvikler allergiske reaktioner mod kontrast - fra den isolerede kløe på huden til anafylaktisk shock. Mild allergi kan endda gå uden medicin, og alvorlige kræver nødhjælp. Heldigvis er allergier over for paramagnetiske kontraster meget mindre almindelige end dem, der indeholder jod.

MRI af binyrerne: Afkodningsresultater

En normal, sund binyrene i et MR-billede kan være ret forskelligartet: lineær, V-formet, Y-formet eller endog trekantet. Dens størrelser varierer i forholdsvis brede grænser. Den største værdi i diagnosen har en vurdering af deres tykkelse (den maksimale værdi er 10 mm) og tykkelsen af ​​benene (normen er op til 5 mm). Binyrekirtlen er homogen, den er tydeligt synlig mod baggrunden af ​​subkutan fedtvæv.

corticosteroma

MR registrerer denne tumor i 100% af tilfældene. Maligne corticosteromer er som regel præget af stor størrelse, heterogen struktur med tilstedeværelsen af ​​et stort antal cystiske hulrum.

aldosteronoma

Denne tumor er af lille størrelse og ensartet struktur. På t1 og t2-vægtede billeder bestemmes af iso-intensiteten (dvs. dens lysstyrke er den samme som i de omgivende væv). To ud af tre patienter viser ensom adenom (det vil sige en tumor), og en ud af tre patienter har diffus nodulær hyperplasi i binyrerne (det vil sige et stort antal små tumorer er lokaliseret i det).

fæokromocytom

Denne tumor er karakteriseret ved et hyperintenssignal (det vil sige på tomogrammet det ser lysere ud end vævet omkring det) på T2-vægtede billeder. En malign tumor er normalt stor i størrelse.

Er der et alternativ til MR?

MR er ikke en uundværlig metode til diagnosticering af binyrens sygdomme. Hun er på ingen måde dårligere end røntgencomputertomografi. Denne forskningsmetode overgår til tider endda MR, da moderne CT-scannere har rigelige muligheder for at genskabe skiver i forskellige fly.

Også, hvis det er umuligt at udføre en MR eller i vanskelige diagnostiske situationer, kan patienten anbefales at gennemgå binyrens scintigrafi.

konklusion

Magnetisk resonansbilleddannelse af binyrerne er en af ​​de meget informative metoder til at diagnosticere mange patologiske processer i dette organ: at bestemme faktumet for deres tilstedeværelse, lokalisering, struktur, konturernes klarhed og forhold til omgivende væv.

Næsten ingen kontraindikationer kan bruges til børn og voksne og ældre patienter. Det kræver ikke alvorlig forberedelse til undersøgelsen og ophold på hospitalet efter undersøgelsen - patienten kan straks gå hjem og gøre interessante ting for ham.

Bivirkninger og komplikationer forekommer sjældent og forsvinder som regel alene eller efter at have taget standard medicin.

Hvis det ikke er muligt at udføre en MR, er et alternativ til denne diagnostiske metode røntgencomputertomografi eller binyrescintigrafi.

Hvilken læge at kontakte

For at kunne gennemgå en MR i binyrerne kræves der en henvisning fra en endokrinolog, der angiver den påtænkte diagnose og formålet med undersøgelsen. Fortolkningen af ​​MR-resultaterne udføres af en radiolog. I dette tilfælde er lægen erfaring og kvalifikationer vigtig. Derfor er det ønskeligt at udføre forskning i diagnostiske centre med moderne udstyr og veluddannet personale.