Rubella under graviditet: symptomer, behandling, forebyggelse

Forebyggelse

Det videnskabelige navn af rubella er ruella eller tyske mæslinger. Denne akutte virusinfektion har været kendt for menneskeheden siden middelalderen. Råderbladets årsagsmiddel er en bakterie af slægten Togavirus. Virusen overføres af luftbårne dråber. Du kan blive smittet med tyske mæslinger gennem tæt kontakt med en smittet person.

Hvis du skulle passe på et sygt barn, skal du sørge for, at alt redskaber og ting bliver udsat for varmebehandling, fordi rubella-virusen dør uden for menneskekroppen ved temperaturer over 55 grader.

Denne sygdom opstår overalt i verden og oftest hos børn. Hvis du har haft rubella i barndommen, overvej dig selv heldig. For kroppen har det ingen negative konsekvenser.

Men rubella under graviditeten kan føre til udvikling af defekter i fostret eller provokere et abort. Derfor, hvis du ikke er "heldig nok" til at overføre denne sygdom i barndommen, skal du være opmærksom på denne kendsgerning, når du planlægger en graviditet.

Sådan forebygger du rubella før graviditet

Syndigheden af ​​denne sygdom ligger i, at den har en ret lang inkubationsperiode. Det vil sige, at en inficeret person ikke mistænker rubella i tre uger, indtil et karakteristisk udslæt forekommer på huden.

Derfor planlægger du en graviditet, er det nødvendigt at forsikre dig selv og dit fremtidige barn mod denne trussel. Læger anbefaler at blive vaccineret mod rubella inden graviditet senest 3 måneder før befrugtning. Dette vil tillade dig at spore reaktionen fra din krop til virussen og udvikle immunitet.

For fuldstændig sikkerhed er det ønskeligt, at graviditet efter vaccination kun sker efter seks måneder. Dette er ikke et kategorisk krav, men blot en anbefaling. Når du har opretholdt det givne udtryk, kan du netop være sikker på, at din immunitet overføres til barnet.

Hvis du allerede er gravid, er vaccination strengt forbudt.

Manifestationer af sygdommen

Det må siges, at symptomerne på rubella hos gravide ikke adskiller sig fra tegnene på denne sygdom hos andre voksne personer. Først og fremmest forstørrer forstørrede lymfeknuder om infektion: på nakke, nakke og i nogle tilfælde i lysken. Så er der en karakteristisk lille lyserød udslæt, der spredes over hele overfladen af ​​kroppen. Til berøring er pletterne grove, men ikke omfangsrige.

De samler også nogle gange i solide røde pletter. Før udslæt af udslæt hos en gravid kvinde, kan sundhedstilstanden forværres, ledsaget af feber (op til 38 ° C), smerte og smerter i hele kroppen, løbende næse og ondt i halsen.

I denne tilstand er en person en trussel mod andre en uge før udslæt og fortsætter det i 10 dage efter. Derfor, hvis du er gravid, undgå kontakt med personer med lignende symptomer.

Du skal også vide, at i halvdelen af ​​gravide er rubella asymptomatisk, og i en tredjedel ledsages af viral arthritis.

Hvad truer rubella under graviditeten

Det lader til, at faren for røde hunde til fosteret i dag er kendt for alle. Det skal bemærkes, at sygdommen truer kun det kommende barn, når moderen er inficeret i graviditetens første trimester. Hvis du er syg i 5-6 måneder, så truer intet ingenting med din baby.

Hvad er så farligt rubella virus under graviditeten? Først og fremmest må det siges, at virussen er ekstremt nem at trænge ind i moderkagen og inficerer embryonets væv. Således bliver det ufødte barn kronisk inficeret. I mere end halvdelen af ​​tilfældene fører dette til spontan abort.

Infektion af en gravid kvinde i de første 10 uger truer næsten altid patologier i fostrets udvikling. Først og fremmest er det hjertefejl, hørelse, vision og mental udvikling. Hertil kommer, at selv vedvarende graviditet er der risiko for at have en død baby.

Også de frygtelige konsekvenser af røde hundeinfektion hos en gravid kvinde omfatter:

  • føtal dystrofi;
  • microcephaly;
  • Cerebral parese;
  • encephalitis;
  • hæmolytisk anæmi;
  • lymfadenopati;
  • cleft gane.

I tilfælde af graviditetens graviditet og fødsel af et levende barn er tilfælde af syndroms forsinkede manifestation ikke udelukket, hvilket er kendetegnet ved en forsinkelse i fysisk udvikling i en alder af seks måneder og kan også provokere kronisk eksantem, tilbagevendende lungebetændelse og vaskulitis. Alle disse sygdomme i 70% af tilfældene slutter for en dødelig baby.

Æggene af rubella, der overføres af moderen og i ungdommen, er ikke udelukket. Ofte i børnene bliver børn født af en smittet mor syg med diabetes.

Hvis barnet blev født uden fejl, er det værd at huske, at virussen stadig vedvarer i sin krop i 2 år. Desværre er den effektive behandling af denne sygdom endnu ikke blevet opfundet.

Forebyggelse af rubella før graviditet

For ikke at udsætte dit barn for alvorlig fare, for ikke at imødekomme valget om at afbryde og bevare graviditet og ikke lide konsekvenserne af din egen uforsigtighed, skal du gøre alt for at undgå at komme i kontakt med rubella.

Selvom du er inficeret med denne virus i din barndom, er det værd at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og testning af antistoffer. For det første kan tidligere røde hunde symptomer være falske, og din immunitet er ikke udviklet. For det andet taler vi om en skadelig sygdom, så genforsikring vil aldrig være overflødig. Men at tage fat på spørgsmålet om forebyggelse skal være på forhånd, før undfangelsen.

Så det første du skal gøre er at bestå testen for rubella antistoffer. De er af to typer - IgM og IgG. Den første er den såkaldte litmus test, det vil sige, de bestemmer tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen. Disse antistoffer forekommer som regel i de første dage af infektion med rubella virus og når en maksimal koncentration efter 21 dage, og derefter fortsætter i kroppen i yderligere 2 måneder.

Et højt niveau af IgM antistoffer indikerer en akut form af sygdommen. Hvis de er fraværende i kroppen, er to valgmuligheder relevante: Du har heller ikke rubella eller lider en sygdom i lang tid. Derfor er der heller ikke antistoffer, der allerede er væk eller er allerede forsvundet fra kroppen. Under alle omstændigheder kan fraværet af IgM indikere manglende immunitet mod rubella.

Tilstedeværelsen eller fraværet af den anden type rubellaantistof, IgG, kan tydeliggøre billedet. De forekommer sent i et par dage i forhold til IgM-antistoffer, og deres niveau når en højde i slutningen af ​​måneden efter infektion med rubella. En lille mængde af disse antistoffer fortsætter i kroppen gennem hele livet. Dette betragtes som rubellaimmune.

For at opsummere: Hvis IgM blev påvist ved en antistofprøve, men IgG ikke blev påvist, har du for nylig kontraheret rubella. Hvis koncentrationen af ​​begge typer antistoffer har nået et maksimum - du er i den akutte periode med infektion. Hvis begge typer antistoffer ikke opdages - du har ikke rubella, og du har ingen immunitet. Med IgM-negativ, IgG-positiv, kan man hævde, at rubella-viruset var tidligere, og immuniteten er udviklet.

Hvis posten "IgG til rubella positiv" dukker op på kortet, betyder det imidlertid, at hastigheden af ​​disse antistoffer er overskredet. Ja, du har stadig immunitet mod sygdommen, men du er også bærer af rubella virus. Det vil sige, du kan inficere andre. Du bliver ikke syg igen, men viruset aktiveres i din krop, og dine kære er i fare.

Med en sådan diagnose er det stadig værd at forsinke graviditeten. Kontakt om nødvendigt din læge, han vil ordinere en behandling for at normalisere antistoffernes hastighed.

Men rolig. IgG er positiv i næsten alle voksne. Og dette resultat er bedst af alt. Sandsynligheden for at have et barn med defekter hos en inficeret mor er trods alt 9% og i en moder med en aktiveret virus - kun 0,1%.

Rubella virus, IgG antistoffer

Rubella (Rubella virus)

Ætiologi. Rubella er en akut infektiøs antroponotisk sygdom forårsaget af en RNA-indeholdende virus, der tilhører Togavirus (familie Togaviridae, genus Rubivirus). I modsætning til andre Togaviruses indeholder røde hunde virus neuraminidase. I det eksterne miljø er viruset ustabilt, dør hurtigt, når det tørres, med ændringer i pH (under 6,8 og over 8,0) under påvirkning af ultraviolette stråler, ether, formalin og andre desinfektionsmidler. Virusen kan opretholde levedygtigheden i adskillige timer ved stuetemperatur, idet den let tolererer frysning.

Epidemiologi. Kilden til infektion er mand. Disse er enten patienter med en klinisk alvorlig form for røde hunde eller personer, der har røde hunder atypisk uden udslæt samt børn med medfødt røde hunde, i hvis krop virusen kan vedvare i mange måneder (op til 1,5 år eller derover). Infektion forekommer gennem luftbårne dråber. Rubella-viruset frigives i det eksterne miljø en uge før udslætet fremkommer og inden for en uge efter udslæt. Personer i alle aldersgrupper er modtagelige for rubella, men førskole- og skolealder er mere tilbøjelige til at blive syge. Børn op til 6 måneder. syg meget sjældent, da de er beskyttet af arvelig maternær immunitet. Men hvis moderen ikke tidligere har lidt rubella, kan barnet blive syg fra de første dage af livet. Hos 15-50% af kvinderne er der en potentiel risiko for infektion med røde hunde under graviditeten, med den største fare for afkom er tilstedeværelsen af ​​rubella i de gravide og latente former for rubella, ledsaget af patogenens vedholdenhed. Under en akut infektion inficerer viruset placenta og kan overføres til fosteret. Sekundær eksponering for virussen eller genfødsel er sjældent forbundet med intrauterin overførsel af virussen, hvilket indikerer, at moderens immunitet (erhvervet naturligt eller gennem vaccination) giver beskyttelse mod infektion under føtal udvikling. Efter rubella forbliver holdbar og langvarig immunitet. Men hvis immunister ikke gentager denne infektion i 10-20 år, svækkes immuniteten, og genfødsel kan forekomme med eller uden kliniske manifestationer. For rubella er præget af vinter og forårs sæsonbestemt morbiditet.

Patogenese. Når den overføres af luftbårne dråber inficerer viruset det epitelvæv i det øvre luftveje, går ind i blodbanen og derefter ind i lymfeknuderne, hvor det replikerer. Yderligere kommer viremia. Hematogen virus spredes gennem hele kroppen, har dermatotrope egenskaber, forårsager ændringer i lymfeknuder, som allerede stiger ved slutningen af ​​inkubationsperioden. På dette tidspunkt kan viruset isoleres fra nasopharynx. Ved udslæt er viruset i blodet og i nasopharynx ikke påvist, men i nogle tilfælde varer udskillelsen 1-2 uger efter udslæt. Hos gravide kvinder med viremia krydser viruset placenta i føtalvævet. Dette sker selvfølgelig i tilfælde af mangler i immunsystemet, eller immunsystemet produceres langsomt på grund af hormonelle ændringer i den gravide kvindes krop (gravide kvinder har øget cortison i en forøget mængde, som har en immunosuppressiv effekt, hvilket reducerer kroppens modstand og skaber en gunstig baggrund for udvikling af infektion).

Kliniske manifestationer. Inkubationsperioden varer 2-3 uger. I 30-50% af inficeret rubella forekommer i asymptomatisk form. I tilfælde med symptomatologi omfatter det kliniske billede feber, makulopapulært udslæt (ofte næppe mærkbar) og med kort udslæt, lymfadenopati, muligvis rhinitis og conjunctivitis. Adenopati med røde hunde (normalt i den okkipitale region bag og under mastoidprocessen på siden af ​​nakken og under underkæben) er et konstant tegn på sygdommen, som ofte er den eneste manifestation.

Ved transplacental transmission inficerer viruset placentas kapillære endotel, hvilket forårsager føtalhypoxi og derefter embryonale væv, hvor det undertrykker den mitotiske aktivitet hos individuelle cellepopulationer. Primær infektion af røde hundevirus i moderen kan føre til: a) manglende infektion i embryoet, b) embryoets resorption (kun i den første uge af graviditeten), c) spontan abort, d) fosterdød, e) infektion gennem moderkagen uden at påvirke fosteret, e) samtidige patenter af moderkagen og fosteret. Når moderen inficerer i løbet af de første 2 måneder af graviditeten, udvikler fosteret hjertefejl (åben arteriel kanal, lungesårens stenose og dets grene, VSD, DMPP, Fallot's tetrad osv.) Infektion ved 3-4 måneder af graviditeten fører til dannelse af CNS-defekter (mikrocephaly, nedsat mental udvikling) og læsioner af høreapparatet (døvhed, defekter af Corti-organet). Medfødte misdannelser kombineres oftest. Konsekvenserne af fostrets patologi og nyfødte afhænger af virusets teratogenicitet og svangerskabsalderen, hvor infektionen blev erhvervet. Jo tidligere infektionen af ​​moderen opstår, jo højere er sandsynligheden for fosteret, der påvirkes, og jo bredere rækken af ​​mulige udviklingsmæssige abnormiteter.

Laboratoriediagnose af rubella. Laboratoriediagnosticering af rubella er baseret på identifikation af serologiske markører (IgM immunoglobuliner, IgG og IgG aviditet) såvel som ved isolering og identifikation af viruset. Da isolering og identifikation af rubella-viruset generelt er en tidskrævende, langvarig procedure (mindst 2-3 uger), udføres den i nogle tilfælde som en særlig undersøgelse, og denne diagnostiske metode har ingen klinisk betydning.

Serologisk diagnose

Rubella virus, IgM antistoffer. Den immunologiske markør af primær manifest eller klinisk asymptomatisk rubellainfektion er specifikke rubella IgM antistoffer. IgM antistoffer optræder i den akutte infektionstid og kan detekteres allerede i sygdommens første dage, nå et maksimalt niveau på 2-3 uger og forsvinder normalt fuldstændigt i 1-2 måneder. I nogle tilfælde kan IgM til røde hunde virus fortsætte i op til 1 år.

Fraværet af IgM-antistoffer ved fødslen udelukker ikke muligheden for en diagnose af medfødt røde hunde. Ved geninfektion øges niveauet af IgM antistoffer ikke (det er nødvendigt at undersøge dynamikken af ​​Ig G antistoffer - en 4 gange stigning i niveauet i parret sera bekræfter diagnosen). Efter vaccination påvises IgM-antistoffer på 15-25 dage i 60-80% af tilfældene. Lavt niveau af IgM antistoffer kan detekteres i infektiøs mononukleose og andre virale infektioner (cytomegalovirus, mæslinger, herpes).

Rubella virus, IgG antistoffer. IgG-specifikke antistoffer optrer sædvanligvis ca. 1 uge efter dannelsen af ​​IgM-antistoffer; deres niveau øges hurtigt og når et plateau på 6-10 uger fra sygdomsbegyndelsen og falder derefter gradvist til en bestemt titer og kan fortsætte hele livet. Reinfektion, som går helt uden symptomer, ledsages af en moderat stigning i IgG. Påvisning af IgG klasse antistoffer anvendes til evaluering af immunitet efter vaccination (de vises 25-50 dage efter vaccination) og infektionshistorien.

Blodtest for antistoffer mod rubella IgG og dets dekodning

Rubella er en virussygdom, der udvikler sig som følge af virusets indtrængning. Patologi kan forårsage alvorlige sygdomme. Det er især vigtigt at beskytte din krop og på tidligt tidspunkt opdage rubella under graviditetsplanlægningen. Den vigtigste diagnostiske metode er laboratorietest af blod til antistoffer mod rubella.

Årsager og symptomer på rubella

Rubella er en viral infektionssygdom, der oftest forekommer hos børn under 7 år.

Rubella kan skyldes kontakt med en syg person, når infektionen er akut eller subklinisk. Kilden til infektion kan være børn smittet under graviditeten. Heller ikke er kilden til viruset igennem disse år. I medicin er der tilfælde, hvor viruset er blevet udskilt i 18 år.

En person, der lider af rubella, er farlig for andre i de første 5-7 dage fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi og i løbet af ugen efter udslippet af udslæt. Virusen overføres af luftbårne dråber, når nysen, skrig, hoste, skarpe vejrtrækninger og endda taler. Infektionen kan også komme ind i barnets krop, når moderen er inficeret.

Gunstige betingelser for masseinfektion er sammenhængende hold. Derfor er patienten isoleret fra kommunikation med andre mennesker.

I inkubationsperioden viser sygdommen ingen symptomer.

Det kan vare i tre uger eller mere. Også i lægepraksis er der tegn på, at denne periode varede i 24 dage.

Sygdommen går videre i flere faser:

  • Inkubationsperioden er fra 11 til 24 dage.
  • Prodromale fase ikke mere end tre dage.
  • Periode med udslæt.
  • Sceneopløsning.
  • Konsekvenserne.

Det kliniske billede varierer afhængigt af patologien. De første tegn er svaghed, svimmelhed og hovedpine af varierende intensitet. Børn har en forandring af stemning, afslag på at spise og uopsættelighed.

Flere oplysninger om rubella findes i videoen:

Også tegn på patologi omfatter:

  1. Smerte i muskelvæv, ledsmerter. Normalt forekommer i ankel og håndled.
  2. Næsestop. Forekommer i sjældne tilfælde.
  3. Temperaturforøgelse. Den kan holde i flere dage, men overstiger ikke 37,5 grader.
  4. Ondt i halsen.
  5. Rødhed i øjnene.
  6. Hævede lymfeknuder beliggende ikke nakke. Lymfeknuder er også synlige i nakkebenet.

Symptomer vises i 1-3 dage. I det første udviklingsstadium er det ret vanskeligt at genkende patologi. Få oplysninger om tilstedeværelsen af ​​rubella virus i kroppen tillader laboratorietest af blod.

Hvad er farlig sygdom?

Hos voksne er røde hunde mere alvorlige end hos børn.

Ofte er sygdommen godt tolereret af børn. Komplikationer kan forekomme hos voksne og i nogle tilfælde bære en risiko ikke kun for helbredet, men også for en persons liv.

De mest alvorlige er:

  • Nederlaget i centralnervesystemet. De vigtigste manifestationer omfatter lammelse og parese. Hvis lægehjælp ikke leveres i tide, kan patienten dø.
  • Lungebetændelse. Der er hoste, åndenød, smerter i halsen, forstørrede lymfeknuder, og temperaturen kan stige.
  • Tonsillitis. Virussen påvirker i nogle tilfælde tonsillerne, der ledsages af rødme i halsen og høj temperatur. Med udbredelsen af ​​den patologiske proces begynder purulente masser at danne sig.
  • Gigt. Udvikler oftest hos voksne og unge i form af komplikationer. Manifest af hyperemi i huden og området for den skadede led, et fald i motoraktiviteten.
  • Betændelse i mellemøret. Rubella kan forårsage spredning af den patologiske proces, som er præget af høretab, smertefulde fornemmelser og høj feber.

Det vigtigste symptom på rubella er et udslæt. Det har udseendet af små flade lyserøde pletter. Kombinationen af ​​tegn og resultaterne af laboratorietester gør det muligt at etablere diagnosen og foreskrive behandling.

Men i nogle tilfælde kan rubella forårsage livstruende komplikationer.

Når de opstår, er der brug for akut indlæggelse og interventioner. Farlige tegn er:

  1. Encephalitis. Opstår i sjældne tilfælde og ledsages altid af høj feber, en kraftig forringelse af generel trivsel og nedsat bevidsthed. En alvorlig tilstand er karakteriseret ved konvulsioner med stor risiko for død.
  2. Serøs form for meningitis. Patienter klager over hovedpine, opkastning og kuldegysninger. En persons tilstand kræver øjeblikkelig sygehusindlæggelse.
  3. Trombocytopenisk purpura. Det er yderst sjældent. Det vigtigste symptom er blødning. Brud vises på huden og slimhinderne. Livsfarlig er en blødning i hjernen.

Når disse tegn vises, skal du straks ringe til en ambulance. Ellers kan forsinkelse koste et personliv.

IgG antistoffer mod rubella virus - hvad er det?

IgG-antistoffer produceres 3-4 uger efter infektion og giver beskyttelse mod geninfektion.

IgG antistoffer er specielle celler, der produceres i kroppen under rubella. De begynder at syntetisere 3-4 uger efter sygdommens udvikling. Identificeret efter lindring af den akutte fase gennem hele livet. De giver beskyttelse og forhindrer sygdommens gentagelse.

Det utilstrækkelige niveau af celler for at forhindre gentagelse er angivet ved deres koncentration på mindre end 10 U / ml. En indikator, der overstiger disse tal, indikerer, at der er immunitet over for rubella virus.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer bestemmes i dynamikken hver anden til tre uger. Også resultaterne af undersøgelsen bruges til at bekræfte en nylig infektion med rubella virus.

En stigning i IgG titere indikerer en akut proces.

Men de positive resultater af påvisningen af ​​anti-rubella-IgG ved testning af blod fra navlestrengen skal også fortolkes. Men brug det med forsigtighed, da specifik IgG kan overføres fra moder til baby gennem moderkagen.

Styrken af ​​associationen af ​​antistoffer med antigener karakteriserer aviditetsindekset for CMV og repræsenterer niveauet for dannelse af kroppens immunitet mod infektion.

Diagnose og fortolkning af analyse

For at testresultatet skal være korrekt, bør der følges en række anbefalinger inden blodindsamlingsproceduren. Først og fremmest bør du ikke spise mad før proceduren på mindre end otte timer. Du bør også:

  • Ekskluder alle fede fødevarer.
  • Drikk ikke alkohol.
  • En time før proceduren må du ikke ryge. Dette påvirker også resultatet af undersøgelsen.

Det anbefales ikke at donere blod til test for at bestemme antistoffernes niveau umiddelbart efter at have gennemgået sådanne procedurer som fluorografi, røntgen, ultralyd og andre fysioterapimetoder.

Forøgede IgG-niveauer indikerer en aktiv proces.

I morgen sendes blod på tom mave. Samtidig bør te, kaffe, mælk og andre drikkevarer ikke indtages. Tilladt at drikke almindeligt kogt vand. Før analysen skal gennemføres, skal du roe ned og eliminere fysisk anstrengelse. Til analyse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer tage venøst ​​blod.

Specialisten behandler først punkteringsstedet med en antiseptisk opløsning for at forhindre indtrængen af ​​infektionen. Så trækker armen armen over albuen med en speciel ledning. I nogle tilfælde bliver patienten bedt om at afklæde og knytte sin knytnæve i nogle få sekunder. Når venen er fyldt med blod, indsætter specialisten en nål, i den anden ende af hvilken et testrør er fastgjort. Blodprøveudtagning sker langsomt.

Når røret er fyldt til det ønskede niveau, fjernes nålen. Punkteringsstedet behandles igen med bomuld dyppet i en antiseptisk opløsning. Patienten efter proceduren er forpligtet til at holde hånden i 5-10 minutter og sidde stille.

Efter proceduren sendes blodet til laboratoriet til analyse. Patienten kan modtage resultaterne fra sin behandlende læge eller på hans hænder om 1-7 dage. Varigheden af ​​undersøgelsen afhænger af mange faktorer. Med unøjagtige indikatorer eller i tilfælde, hvor resultaterne er tvivlsomme, kan en omprøvning angives.

Satsen er fra 0 til 10 U / ml.

Med indikatorer i det normale område eller i tilfælde af et fald i immunitet mod rubella er fraværende, og kroppen er ikke beskyttet mod infektion. Overskridelse af det normale indhold af antistoffer indikerer en dannet immunitet over for rubella virus. Dette observeres hos personer, der har været sygdomme eller har været vaccineret. Resultaterne kan også indikere "nuværende infektion", hvilket betyder sygdommens tilstedeværelse.

Rubella bliver kun syg én gang i livet. Derefter produceres specielle antistoffer, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​immunitet mod viruset. Analysen til at fastslå deres indhold giver dig mulighed for at identificere kroppens tilstand og bestemme sandsynligheden for infektion.

Rubella virus (IgG) antistoffer med aviditetsbestemmelse

Undersøgelsen af ​​aviditeten af ​​klasse G-immunoglobuliner (IgG) til rubella-viruset er en undersøgelsesmetode, som gør det muligt at bestemme effektivitetsgraden af ​​specifikke interaktioner mellem antistofmolekyler og antigener, dannelsen af ​​immunkomplekset og fuldstændig neutralisering af antigener. Denne analyse anvendes til: differentiel diagnose af nyere tilfælde af infektion fra tidligere overførte former hos mennesker med forhøjet antistoftiter (IgG) i blodet; differentialdiagnose med kontaktdermatitis, erythema multiforme, mæslinger, hudfænomener af syfilis, skarlagensfeber, Kawasaki-sygdom, ved kontakt med en gravid kvinde med røde hunde.

Hvilke tests er inkluderet i dette kompleks:

Rubella Virus, IgG (kvantitativt)

Bestemmelse af IgG Avidity til Rubella Virus

Studiemateriale

Forskningsmetode

Elektrokemiluminescens Immunoassay (ECLIA): Rubella Virus, IgG (kvantitativt)

ELISA: Bestemmelse af IgG-aviditet for Rubella-virus

Forberedelse til undersøgelsen

  • I løbet af dagen før donation af blod må du ikke drikke alkohol samt lægemidler (i samråd med lægen).
  • Spis ikke inden for 12 timer før testning.
  • Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før analyse.
  • Røg ikke i 3 timer før analyse.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Rubella er en akut infektiøs antroponotisk sygdom forårsaget af en RNA-indeholdende virus, der tilhører Togavirus (familie Togaviridae, genus Rubivirus).

Infektion forekommer gennem luftbårne dråber. Rubella-viruset frigives i det eksterne miljø en uge før udslætet fremkommer og inden for en uge efter udslæt. Inkubationsperioden varer 2-3 uger. I 30-50% af inficeret rubella forekommer i asymptomatisk form. I tilfælde af symptomatologi indbefatter det kliniske billede feber, papulært udslæt med kort udslæt, lymfadenopati, løbende næse, konjunktivitis. Rubella adenopati er et konstant symptom på sygdommen, som ofte er den eneste manifestation.

Rubella er særlig farlig for gravide på grund af infektion i fosteret intrauterin. Hyppigheden af ​​fosterskader afhænger af svangerskabsperioden. Jo tidligere infektionen af ​​moderen opstår, jo højere er sandsynligheden for fosteret, der påvirkes, og jo bredere rækken af ​​mulige udviklingsmæssige abnormiteter. Rubella sygdom i graviditetens første trimester er den farligste og forårsager medfødte deformiteter hos det ufødte barn i 60% af tilfældene. Dette er en forsinkelse i udvikling, beskadigelse af syn og hørelse, medfødte hjertefejl, beskadigelse af knoglerne i ekstremiteterne, kraniet osv. Det anbefales derfor at foretage en systematisk serologisk analyse hos kvinder i reproduktiv alder for at identificere en risikogruppe (uden antistoffer mod rubella).

Laboratoriediagnose af rubella er baseret på identifikation af serologiske markører (IgM immunoglobuliner, IgG og IgG aviditet).

IgG-specifikke antistoffer optrer sædvanligvis ca. 1 uge efter dannelsen af ​​IgM-antistoffer; deres niveau stiger hurtigt og når maksimalt 6-10 uger fra sygdomsbegyndelsen og falder derefter gradvis til en bestemt titer og kan fortsætte hele livet. Reinfektion, som går helt uden symptomer, ledsages af en moderat stigning i IgG. Påvisning af IgG klasse antistoffer anvendes til at evaluere immunitet efter vaccination (de vises på 25-50 dag efter vaccination) og for at bestemme infektionshistorien.

Hvad bruges det til?

· For at teste immunitet mod rubella virus

· Til påvisning af infektioner, herunder de tidligere lidelser

· For at sikre, at der er nok anti-rubella antistof til at beskytte mod infektion hos gravide kvinder (eller dem, der bare planlægger en graviditet)

· Til differentialdiagnose med kontaktdermatitis, erythema multiforme, mæslinger, hudfænomener af syfilis, skarlagensfeber, Kawasaki-sygdom.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

· Undersøgelse af gravide kvinder ved påvisning af positive og tvivlsomme resultater af bestemmelsen af ​​IgM-antistoffer (med positive resultater af IgG)

· Vurdering af varigheden af ​​rubella virus infektion

· Vurdering af immunitet før / efter vaccination

· Når en patient har lav feber, hovedpine, rhinoré, conjunctivitis, appetitløshed

I de komplekse serologiske tests til diagnosticering af rubella.

Hvad betyder resultaterne?

Rubella Virus, IgG (kvantitativt)

Referenceværdier: 0 - 10 IE / ml

Manglende resistent immunitet mod rubella virus.

Nylig infektion (intet immunrespons udviklet).

Nuværende eller overført rubella.

Tilstedeværelse af immunitet mod rubella virus.

Tilstedeværelsen af ​​IgG-antistoffer i fravær af IgM-antistoffer

Eksponering for virus eller vaccination samt tilstedeværelse af immunitet overfor rubella-virus.

Tilstedeværelsen af ​​IgG-antistoffer i fravær af IgM-antistoffer i den nyfødte

IgG-antistoffer overføres til fosteret i livmoderen, og de kan beskytte det fra rubella i løbet af de første seks måneder af livet.

Tilstedeværelsen af ​​IgG-antistoffer sammen med IgM-antistoffer

Nylig rubella virus infektion.

I graviditetens første trimester anbefales det at kontrollere tilstedeværelsen af ​​IgG i rubella-viruset. En stigning i titer i serumprøver taget med intervaller på 10-15 dage indikerer udviklingen af ​​en smitsom proces.

Bestemmelse af IgG Avidity til Rubella Virus

Måleenheder: Resultaterne er angivet som et aviditetsindeks, (%)

Et aviditetsindeks på mindre end 40% er lavaktige anti-Rubella IgG-antistoffer. Vi kan ikke udelukke den primære infektion med rubella virus i de sidste 2-3 måneder.

Aviditetsindeks 40-60% - grænsevægt. Grå zone ved avid, er det svært at fastslå infektionsperioden, det er nødvendigt at gentage undersøgelsen efter 20-30 dage, med den seneste primære infektion, bør aviditetsindekset øges;

Et aviditetsindeks på mere end 60% er yderst ivrig anti-Rubella IgG-antistoffer. Resultatet tillader at udelukke den primære infektion med rubella virus i de sidste 5 måneder.

Hvem laver undersøgelsen?

Gynækolog, smitsomme sygdomme specialist, terapeut, børnelæge.

Anbefales også

[07-042] Rubella Virus, IgM

[40-035] "TORCH antistoffer" testpanel

litteratur

1. Nisevich N.I., Uchaikin V.F. Infektionssygdomme hos børn: lærebog.- M.: Medicin, 1990. - 624 s.

2. Reagens kit til enzymimmunoassay til bestemmelse af aviditetsindekset for klasse G immunoglobuliner for rubella virus, VectoRubella-IgG Avidity - instruktioner til brug.

Hvad vil rubella immunoglobulin undersøgelsen vise?

Rubella selv er generelt let tolereret, især hos børn. Men efter det er udviklingen af ​​komplikationer mulig, som kan behandles værre og i meget sjældne tilfælde føre til handicap. Sygdommen er inkluderet i den farlige gruppe af TORCH infektioner, så analysen af ​​rubella antistoffer anbefales under graviditet og forberedelse til det. Den sygdom, som den fremtidige mor kan lide, kan trods alt føre til alvorlige sygdomme hos barnet.

Hvad er en sådan analyse?

Undersøgelsen udføres ved enzymimmunoassay - mængden af ​​antistoffer mod rubella i patientens blod bestemmes ved anvendelse af et enzymmærke til registrering af immunglobuliner. Antistoffer (de samme immunoglobuliner) produceres af blodceller som reaktion på viruset, der kommer ind i deres miljø for at neutralisere det over tid.

I tilfælde af rubella udføres der en laboratorieundersøgelse for at detektere immunoglobuliner M (IgM) og G (IgG) i blodet. For at gøre dette tages patienten venøst ​​blod og overvejer indikatorer for tilstedeværelsen af ​​antistoffer, ofte gentages undersøgelsen for at præcisere dynamikken. Dekodningsanalyse er en sammenligning af IgM og IgG med normale værdier. Hvis immunoglobulinerne M eller G er under den angivne værdi, er resultatet negativt, hvis det er højere - positivt.

Hvad er immunglobuliner?

For mere at forstå, hvad en blodprøve for rubella, skal du forstå udseendet af immunoglobuliner i det. IgM betegnes som en akut fase-type antistoffer, der produceres for viruset i de første dage af sygdommen. Topet af titere (koncentration i blodet) af sådanne immunoglobuliner falder i 14-20 dage efter infektion, efter 1,5 måneder går deres antal til nul. Tilstedeværelsen af ​​IgM i blodet indikerer sygdommens forløb, så hvis resultatet af denne indikator er positivt, lider patienten af ​​rubella. Afhængig af koncentrationen af ​​IgM og titerindekset for IgG kan det konkluderes, at infektionen lige er begyndt eller er akut og langvarig.

Antistoffer mod IgG-viruset anses for at være langsigtede, da de produceres af blodceller som reaktion på sygdommen, så disse immunoglobuliner indikerer tilstedeværelsen af ​​human immunitet mod rubella. Der er også den anden side af mønten, når IgG i blodet indikerer et forværret forløb af sygdommen (ca. den anden uge fra sygdommens begyndelse). Denne kendsgerning kan kun bestemmes ved metoden for parret sera, når titrene af to typer af immunglobuliner tages i betragtning.

IgG begynder at blive produceret flere dage efter IgM, den maksimale titer bestemmes cirka 25 dage efter sygdommens begyndelse. Immunoglobuliner af denne type forbliver i blodet oftere for livet, kan opnås efter naturlig sygdom og efter røde hunde. Antistoffernes hastighed for IgG-virus er fra 10 U / ml og højere, hvilket indikerer en god immunitet af kroppen mod rubella.

Det er meget vigtigt at bestemme forekomsten af ​​immunglobuliner til rubella-viruset under graviditet, da denne sygdom er ekstremt kontraindiceret til forventede mødre. For mere pålidelige data i sådanne tilfælde gentages metoden for parret sera op til 4 gange.

Indikationer for undersøgelsen

Der er grupper af individer, for hvem analysen af ​​rubellaimmunglobuliner er vist på obligatorisk basis:

  • kvinder under graviditet med småblodede udslæt på kroppen, hvis de ikke tidligere har haft røde hunde og ikke er blevet immuniseret
  • personer med forstørrede lymfeknuder i nakken, nær ørerne eller halsen;
  • kvinder i de første 12 ugers graviditet og som forberedelse til det;
  • voksne og børn med en kombination af symptomer som lymfadenopati og en lyserød udslæt af mindre art;
  • nyfødte med mistænkt medfødt rubella, hvis mødre under graviditeten kunne lide en latent form for virusinfektion.

Fortolkning af laboratorieforskning

For en visuel repræsentation og fortolkning af resultaterne, som giver analysen af ​​rubella, kan du lave følgende tabel:

Rubella Virusantistof

På trods af den tilsyneladende lethed at behandle sygdommen og antistoffer mod rubella produceret af kroppen, når den overføres, har den farer og konsekvenser. For eksempel vil et betydeligt antal kvindelige repræsentanter sandsynligvis udvikle sygdommen i barneperioden. Derfor er det vigtigt at vide om tilstedeværelsen og niveauet af antistoffer i kroppen mod denne sygdom.

Og også for at forstå, hvordan rubellaen overføres og hvordan det manifesterer sig for at kunne skelne det fra andre lignende sygdomme.

Årsager til sygdommen

Hovedårsagen til, at rubella udvikler sig i menneskekroppen er penetrationen i blodet af den patogene mikroorganisme. I dette tilfælde er det forårsagende middel en virus tilhørende Togavirus-gruppen.

Sygdommen overføres på to hovedmåder. Ofte sker dette ved luftbårne dråber gennem direkte kontakt med en inficeret person. Desuden bliver personen infektionsbæreren umiddelbart efter at virussen kommer ind i kroppen.

Ud over den traditionelle transmissionsvej er der også en transplacental. I dette tilfælde overføres sygdommen fra moderen til det ufødte barn gennem placenta metabolisme.

Symptomer på rubella

Tegn på rubella er opdelt i to kategorier: specifik og generel infektiøs. Normalt synes de generelle infektiøse tegn på røde hunde noget tidligere specifikt. Disse omfatter:

  • svaghed af hele organismen
  • en kort stigning i kropstemperaturen;
  • kuldegysninger og ledsmerter;
  • hovedpine.

Manifestationen af ​​disse symptomer kan vare i en til tre dage. Derefter kommer den anden cyklus af rubella, der manifesterer sig i form af specifikke tegn på sygdommen, som omfatter en forøgelse af de occipitale og livmoderhalske lymfeknuder, såvel som udseendet af læsioner, der er karakteristiske for sygdommen på huden.

Rubella Virusantistof

Antistoffer, der tillader menneskekroppen at modstå en smitsom sygdom som rubella, tilhører klasserne IgM og IgG. Lad os tale om dem mere detaljeret.

Antistoffer af IgM-klassen til rubella-virusen produceres sædvanligvis ved begyndelsen af ​​sygdommens anden cyklus. På dette tidspunkt afslører sygdommen specifikke tegn. Denne type antistof gør det muligt for kroppen at klare sygdommen. Hvis en IgM kropstype detekteres i patientens blod, betyder det som regel, at han for nylig er blevet inficeret med rubella.

Antistoffer til rubella virus klassen IgG produceres i kroppen efter overførsel af sygdommen eller vaccination. De bidrager til organismernes modstand mod gentagne infektioner. Hvis resultatet af påvisningen af ​​antistoffer mod rubella-virus-type IgG-positivt, er der i kroppen en stærk immunitet mod sygdommen.

I perioder med svækket immunitet kan IgG og IgM antistoffer mod rubella ikke være tilstrækkelige til at bekæmpe sygdommen. Dette er især farligt for gravide, da sygdommen kan føre til alvorlige krænkelser i fostrets udvikling. Ikke desto mindre er ikke altid et positivt resultat for antistoffer fra IgG-klassen til rubella-viruset et sikkert signal om beskyttelse af kroppen.

Derfor, når du planlægger graviditet eller i sine tidlige stadier, er det nødvendigt at bestå test for niveauet af antistoffer i kroppen til rubella virus af IgG og IgM klassen og deres aviditet. Ved resultaterne af de udførte analyser er det muligt at modtage forskellige varianter af svar, som den behandlende læge skal behandle. Men for at forstå, hvad der er involveret i formularerne, overvej de mulige variationer.

Reference resultat

Det optimale resultat ifølge resultaterne af analysen viser de modsatte data om antistoffernes niveauer. I dette tilfælde er niveauet af antistoffer mod sygdommen kaldet rubella, IgG-klasse positiv, og IgM-klassen er negativ.

Resultatet, hvor analysen af ​​antistoffer fra en sygdom som rubella, såsom IgG er positiv, betyder, at sygdommen ikke truer patienten. Kroppenes immunitet mod Togavirus er stærk nok til at forhindre infektion.

Desuden betragtes referencen som den mulighed, hvor antistoffer (AT) mod sygdommen i rubella-IgG-klassen er påvist, men IgM er ikke, det betyder, at sygdommen ikke var i nær fremtid, og niveauet af beskyttende reaktion er høj. Sådanne antistoffer af IgG- og IgM-klasserne til rubella-viruset er den generelt accepterede norm.

Negativt resultat

Som den første mulighed, der forekommer hyppigt, er der et negativt svar på begge tests. Med andre ord vil i de formularer, der modtages i laboratoriet, sandsynligvis følgende resultater blive vist:

  • antistoffer mod rubella virus IgG-negativ;
  • antistoffer mod rubella virus IgM-negativ.

I et ikke-medicinsk udtryk betyder et sådant resultat, at patienten ikke har immunitet mod IgM og IgG-vira, såsom røde hunde. I øjeblikket er en person sund, men vil være udsat for en sygdom, når en virus kommer ind i kroppen.

I tilfælde af at analysen blev udført for at bestemme immunitet før graviditet, bør det forstås, at i tilfælde af en sygdom er der risiko for overførsel til barnet. Dette tyder på behovet for vaccination for at beskytte det ufødte barn. og vaccination bør ske inden 10-12 uger af graviditeten.

Positivt resultat

Resultatet, hvor niveauet af antistoffer af IgM- og IgG-klasserne til rubella-viruset er positivt, er spørgsmålet om planen, hvad betyder det for mange patienter. Dette tyder på, at sygdommen blev overført relativt for nylig, og kroppen har allerede udviklet immunitet mod fremtidige infektioner, men niveauet af antistoffer, der kæmpede mod selve sygdommen, er stadig højt.

Ved planlægning af graviditet er dette niveau af antistoffer mod rubellavirus af begge typer IgG og IgM uden for normen. Derfor er det nødvendigt at vente i nogen tid. Et positivt resultat for antistoffer af klassen IgG og IgM mod rubella-sygdommen under graviditet indikerer risikoen for svækkelse i barnets udvikling.

Negativt resultat

I dette tilfælde er resultatet for tilstedeværelsen af ​​antistoffer af IgG-klassen negativ, og IgM er positiv. Dette tyder på, at patienten ikke har immunitet mod sygdommen. Desuden er det ved det øgede niveau af IgM-klasse antistoffer det klart, at en person nylig var inficeret med rubella. Desuden kan infektionsalderen som regel være fra tre uger til tre måneder.

Fundet 157 læger til behandling af sygdommen: Rubella

Værdien af ​​analysens resultater for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod rubella virus

En blodprøve for IgG og IgM antistoffer mod rubella udføres for at bekræfte nuværende eller tidligere infektion. Undersøgelsen kan også bruges til at identificere personer, der aldrig har haft kontakt med røde hundevirus og ikke er blevet vaccineret.

En test til detektion af IgG-antistoffer mod rubella udføres hos alle kvinder under graviditet og hos kvinder, der planlægger en graviditet, for at kontrollere, om de har et tilstrækkeligt niveau af beskyttende antistoffer, der beskytter mod infektion.

Når test udføres

Kvinder, der har rubella symptomer, uanset om de er gravid eller ej, test for påvisning af IgG og IgM antistoffer. Evaluering af IgG- og IgM-antistoffer udføres nødvendigvis hos gravide kvinder, der udvikler feber, udslæt og / eller andre symptomer, der kan indikere rubella.

Test for tilstedeværelse af IgG- og IgM-antistoffer mod rubella kan også udføres på en nyfødt, der mistænkes for at være inficeret med røde hundevirus eller har fødselsdefekter, der kan indikere rubella (døvhed, katarakt, forstyrrelser i hjerte-kar-systemet, lidelser i centralnervesystemet).

Da det tager en vis tid fra infektions øjeblikket til at producere IgG- og IgM-antistoffer mod rubella, skal undersøgelsen gentages efter 2-3 uger.

Lejlighedsvis udføres en anti-rubella IgG antistof test for at bekræfte resistens mod virusinfektion. Dette kan kræves af sundhedspersonale.

Rubella - fortolkning af resultaterne

Undersøgelse før graviditet

IgG (-), IgM (-) - betyder ingen forbindelse med sygdommen. Kvinden har ikke rubella virus og har aldrig haft det. Hun bør vaccineres. Inden for tre måneder efter vaccinationen kan ikke være gravid.

IgG (+), IgM (-) - betyder at patienten har behandlet virussen før, og nu har han en sen fase af igangværende infektion eller antistoffer har overlevet fra langvarig infektion. Det er meget vigtigt at skelne mellem disse to situationer. For at gøre dette skal du kontrollere niveauet af antistoffer efter tre uger. Hvis aktiviteten af ​​antistoffer vil stige, så er dette et kronisk stadium af infektion (behandling skal anvendes). Hvis antistoffernes aktivitet falder eller ikke ændres, er rubellainfektionen allerede overført, og personen bliver ikke syg igen. Så er der ikke behov for at gentage studiet før den planlagte graviditet.

IgG (+), IgM (+) - betyder at personen var (eller har) inficeret med rubella virus. Det er nødvendigt at starte behandlingen og undgå graviditet i mindst tre måneder.

Undersøgelse under graviditet

IgG (-), IgM (-) - betyder ingen forbindelse med sygdommen. Manden havde ikke og har ikke en rubella virus. Han bør undgå situationer med mulig rubellainfektion, især i graviditetens første trimester. Profylaktisk kan du tage en specifik eller standard immunglobulin. Regelmæssige opfølgende undersøgelser er påkrævet.

IgG (+), IgM (-) - betyder at patienten tidligere har oplevet en virus, og denne sen fase af igangværende infektion eller antistoffer overlevede fra tidligere infektion. Det er meget vigtigt at skelne mellem disse to situationer. For at gøre dette skal du undersøge niveauet af antistoffer efter tre uger. Hvis aktiviteten af ​​antistoffer vil stige, indikerer den en kronisk infektion (behandling skal anvendes). Hvis aktiviteten af ​​antistoffer falder eller ikke ændres, er infektionen allerede overført, og personen har modstand mod rubella-virus.

IgG (+), IgM (+) - betyder at patienten for øjeblikket er eller har været inficeret med en virus. Rubella hos gravide er en alvorlig sygdom, der kan forårsage udviklingsfejl hos børn. Hvis en kvinde ikke havde rubella eller ikke ved, at hun er syg, bør hun lave en test for tilstedeværelsen af ​​antistoffer. Hvis resultatet er positivt, er det nødvendigt at fjerne viruset fra kroppen. Hvis resultatet er negativt, bør patienten helt sikkert undgå røde hundeinfektion, især i graviditetens første trimester. Skal vaccineres inden næste graviditet.

Anti-rubella antistoffer

Både en voksen og et barn har ikke IgG-antistoffer mod rubella. Tilstedeværelsen af ​​IgG-antistoffer, men ikke IgM, indikerer tidligere kontakt med virus eller vaccination og opnåelse af effektiv immunitet. Tilstedeværelsen af ​​IgG uden IgM-antistoffer hos nyfødte betyder, at moderens IgG-antistoffer passerer til barnet under fostrets udvikling. De kan beskytte barnet mod infektion i løbet af de første seks måneder af livet, og tilstedeværelsen af ​​IgM hos den nyfødte indikerer, at barnet var inficeret i perioden med fostrets udvikling (moderens IgM-antistoffer trænger ikke ind i moderkagen til barnet).

Tilstedeværelsen af ​​IgM antistoffer (med eller uden IgG) hos både børn og voksne, indikerer fortsat infektion. Nogle gange kan der forekomme falske positive testresultater, da krydsreaktioner med andre proteiner forekommer. For at bekræfte resultaterne af IgM antistof testen, kan lægen bestille en IgG antistof test og gentage testen efter tre uger.

Rubella: IgM og IgG antistoffer mod rubella i blodet

Anti-rubella IgM antistoffer er normalt fraværende i serum. For IgG-antistoffer betragtes værdier på mere end 35 IE / ml diagnostisk signifikant.

Rubella (rubeola) er en akut infektiøs antroponotisk sygdom transmitteret af luftbårne dråber. Rubella er forårsaget af en virus, der tilhører familien Togaviridae, slægten Rubivirus. Virioner indeholder RNA. For rubella er præget af vinter og forårs sæsonbestemt morbiditet. I 30-50% af inficeret rubella forekommer i asymptomatisk form.

15-50% af kvinderne har en potentiel risiko for røde hundeinfektion under graviditeten. Den største fare for afkom er tilstedeværelsen af ​​fraværende og latent rubella hos gravide, ledsaget af patogenens vedholdenhed. Infektion af fosteret med røde hundevirus, afhængigt af graviditeten, forårsager forskellige misdannelser af dets udvikling. Når en kvinde bliver inficeret i løbet af de første 2 måneder af graviditeten, udvikler fosteret hjertefejl (åben arteriel kanal, lungeslagartens stenose og dets grene, atriale eller interventrikulære septumfejl osv.), Beskadigelse af synsorganet (katarakt, glaukom, retinopati). Infektion af en kvinde i graden af ​​3-4 grader fører til dannelse af CNS-defekter (mikrocephaly, lammelse af lemmerne, nedsat mental udvikling) og skade på høreapparatet (døvhed, defekter af Corti-organet). Jo tidligere infektionen af ​​den gravide kvinde opstår, desto større er sandsynligheden for fosterskader, og jo bredere er muligheden for eventuelle udviklingsmæssige abnormiteter. Med en kvindesygdom i de første 6 uger af graviditeten er hyppigheden af ​​medfødte abnormiteter hos nyfødte 56%, med infektion i 13-16 graviditetsvecken - 6-10%. Efter den 16. uge af graviditeten inficerer viruset normalt ikke fosteret.

En nøjagtig diagnose af rubella hos børn kan kun etableres ved at isolere og identificere virussen eller på basis af ændringer i titrene af specifikke antistoffer. Til serologisk diagnose ved hjælp af ELISA.

Til diagnosticering af rubella ved hjælp af ELISA-metoden, som tillader at detektere specifikke antistoffer af klasserne IgM og IgG. Dynamikken ved antistofdetektion ved anvendelse af ELISA-metoden svarer til resultaterne af rtga. IgM-antistoffer mod rubella-virus forekommer i den akutte infektion: På udslætets første dag - i 50% af patienterne, efter 5 dage - mere end 90% efter 11-25 dage - hos alle patienter. Tilstedeværelsen af ​​specifikke IgM antistoffer indikerer en nylig rubellainfektion (inden for 2 måneder). Efter 6 uger efter udbrud opdages antistoffer af IgM-klassen hos 50% af patienterne, men i nogle tilfælde kan de vare op til 1 år. Når der opdages en medfødt infektion IgM antistoffer umiddelbart efter fødslen, vedvarer de op til 6 måneder hos 90-97% nyfødte. Falske positive resultater af undersøgelsen af ​​IgM klasse antistoffer kan opnås hos patienter inficeret med parvovirus B19.

Påvisning af IgM-antistoffer mod rubella-viruset anvendes til at diagnosticere den akutte rubella-periode. Efter vaccination detekteres IgM antistoffer efter 15-25 dage i 60-80% af tilfældene. Når geninfekteres, øges indholdet af IgM-antistoffer mod rubella-virusen ikke (det er nødvendigt at undersøge dynamikken af ​​IgG-antistoffer - en 4 gange stigning i titer i parret sera bekræfter diagnosen). Lav koncentration af IgM antistoffer mod rubella virus kan påvises i infektiøs mononukleose og andre virale infektioner (for eksempel cytomegalovirus infektion, mæslinger, herpes infektion).

Antistoffer fra IgG-klassen til rubella-virus registreres 3 dage efter udslæt hos 50% af patienterne, efter 8 dage mere end i 90%, på den 15-25 dag hos næsten alle patienter. De, der har været syge, bevarer IgG-antistoffer i op til 10 år eller mere. Bestemmelsen af ​​titeren af ​​IgG-antistoffer mod rubella-viruset anvendes også til at vurdere intensiteten af ​​immunitet efter vaccination (vises på 25-50 dag efter vaccination) og bestemme infektionshistorien. Fraværet af IgG-antistoffer mod rubellavirus hos nyfødte regulerer en medfødt infektion.

Ved evaluering af vaccination er dets effektivitet angivet ved værdierne for ELISA: indholdet af IgG antistoffer mod rubella virus er højere end 15 IE / l.